EMDR in de kinderrevalidatie, het werkt echt - NIP
EMDR in de kinderrevalidatie, het werkt echt - NIP
EMDR in de kinderrevalidatie, het werkt echt - NIP
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>EMDR</strong> <strong>in</strong> <strong>de</strong> k<strong>in</strong><strong>de</strong>rrevalidatie:<br />
<strong>het</strong> <strong>werkt</strong> <strong>echt</strong>!<br />
Marjan Zuur orthopedagoog/kl<strong>in</strong>isch psycholoog<br />
RC De Hoogstraat<br />
Maureen Stam orthopedagoog/GZ-psycholoog<br />
RC De Trappenberg<br />
19 april 2013, <strong>NIP</strong> revalidatiecongres
19 april 2013, <strong>NIP</strong> revalidatiecongres
VOOR<br />
19 april 2013, <strong>NIP</strong> revalidatiecongres
NA<br />
19 april 2013, <strong>NIP</strong> revalidatiecongres
Inhoud<br />
1. Traumaverwerk<strong>in</strong>g<br />
2. Wat is <strong>EMDR</strong><br />
3. <strong>EMDR</strong> <strong>in</strong> <strong>de</strong> k<strong>in</strong><strong>de</strong>rrevalidatie<br />
4. Gelegenheid voor vragen<br />
19 april 2013, <strong>NIP</strong> revalidatiecongres
1.Traumaverwerk<strong>in</strong>g<br />
Factoren die een rol spelen:<br />
• Aard van <strong>de</strong> gebeurtenissen<br />
• Temperament van <strong>het</strong> k<strong>in</strong>d<br />
• Hoe <strong>het</strong> k<strong>in</strong>d functioneer<strong>de</strong> voor <strong>de</strong> gebeurtenis<br />
• Vaardighe<strong>de</strong>n v/h k<strong>in</strong>d algemeen<br />
• Vaardighe<strong>de</strong>n van ou<strong>de</strong>rs algemeen<br />
• Reactie van ou<strong>de</strong>rs en k<strong>in</strong>d op <strong>de</strong> specifieke<br />
gebeurtenis 19 april 2013, <strong>NIP</strong> revalidatiecongres
1.Traumaverwerk<strong>in</strong>g<br />
Leeftijdspecifieke reacties:<br />
Babies/dreumesen<br />
Peuters/kleuters<br />
Basisschoolleeftijd<br />
Adolescenten<br />
19 april 2013, <strong>NIP</strong> revalidatiecongres
Babies en dreumesen<br />
Reacties vooral via <strong>het</strong> lichaam:<br />
- eet- en slaapproblemen<br />
- langdurig huilen<br />
- vertrag<strong>in</strong>g <strong>in</strong> <strong>de</strong> ontwikkel<strong>in</strong>g<br />
19 april 2013, <strong>NIP</strong> revalidatiecongres
Peuters en kleuters<br />
- cognitieve verwarr<strong>in</strong>g<br />
- angsten<br />
- regressief gedrag<br />
- posttraumatisch spel<br />
- agressief en <strong>de</strong>structief gedrag<br />
- massale ontkenn<strong>in</strong>g<br />
19 april 2013, <strong>NIP</strong> revalidatiecongres
Basisschoolleeftijd<br />
- verm<strong>in</strong><strong>de</strong>r<strong>de</strong> schoolprestaties<br />
- afgenomen concentratie<br />
- agressieve of angstige fantasieën<br />
- onter<strong>echt</strong>e schuldgevoelens<br />
- bezorgdheid over veiligheid<br />
- bezorgheid om an<strong>de</strong>ren<br />
19 april 2013, <strong>NIP</strong> revalidatiecongres
Pubers en adolescenten<br />
- problemen op school<br />
- schaamte<br />
- radicale gedragsveran<strong>de</strong>r<strong>in</strong>gen<br />
- toename conflicten<br />
- misbruik<br />
- fantasieën<br />
- beperkt toekomstperspectief<br />
19 april 2013, <strong>NIP</strong> revalidatiecongres
1. Traumaverwerk<strong>in</strong>g<br />
Waarom van belang?<br />
Dreigen<strong>de</strong> ontwikkel<strong>in</strong>gsstagnatie<br />
Afhankelijkheid ou<strong>de</strong>rs/volwassenen<br />
Invloed hersenontwikkel<strong>in</strong>g<br />
19 april 2013, <strong>NIP</strong> revalidatiecongres
2. Wat is <strong>EMDR</strong>?<br />
Eye Movement Desensitisation and Reprocess<strong>in</strong>g<br />
Snelwerken<strong>de</strong> behan<strong>de</strong>lmetho<strong>de</strong>; protocol<br />
Gericht op neutraal maken van nare her<strong>in</strong>ner<strong>in</strong>gen =<br />
<strong>de</strong>sensitiseren<br />
19 april 2013, <strong>NIP</strong> revalidatiecongres
Indicaties:<br />
2. Wat is <strong>EMDR</strong>?<br />
• Aanwezigheid trauma gerelateer<strong>de</strong> klachten<br />
• Ou<strong>de</strong>rs of gez<strong>in</strong> signaleren last<br />
• Hypothese over samenhang<br />
19 april 2013, <strong>NIP</strong> revalidatiecongres
Contra-<strong>in</strong>dicaties:<br />
2. Wat is <strong>EMDR</strong>?<br />
Instabiliteit <strong>in</strong> actuele leefsituatie/onveiligheid<br />
Zwakke medische en psychische conditie<br />
Te we<strong>in</strong>ig affecttolerantie<br />
Gebruik kalmeren<strong>de</strong> mid<strong>de</strong>len<br />
Secundaire w<strong>in</strong>st/functionaliteit<br />
19 april 2013, <strong>NIP</strong> revalidatiecongres
2. Wat is <strong>EMDR</strong> ?<br />
• Her<strong>in</strong>ner<strong>in</strong>g vanuit <strong>het</strong> hier en nu op scherp<br />
stellen en aflei<strong>de</strong>n<strong>de</strong> stimulatie bie<strong>de</strong>n<br />
• Verwerk<strong>in</strong>gsmechanisme wordt gestimuleerd<br />
• Concurrentie van geheugentaken<br />
• Opslaan zon<strong>de</strong>r lad<strong>in</strong>g en an<strong>de</strong>re betekenis<br />
19 april 2013, <strong>NIP</strong> revalidatiecongres
Voor<strong>de</strong>len:<br />
2. Wat is <strong>EMDR</strong>?<br />
1.Korte blootstell<strong>in</strong>g<br />
2.Klachtenreductie + an<strong>de</strong>re betekenisgev<strong>in</strong>g<br />
3.Snel resultaat<br />
4.Generaliserend effect<br />
19 april 2013, <strong>NIP</strong> revalidatiecongres
3. <strong>EMDR</strong> <strong>in</strong> <strong>de</strong> k<strong>in</strong><strong>de</strong>rrevalidatie<br />
I<strong>de</strong>ntificatie trauma-ervar<strong>in</strong>gen<br />
• angsten na ongeval<br />
• of <strong>het</strong> zien/meemaken ervan<br />
• angsten na opname of medische <strong>in</strong>grepen<br />
• rouw en verdriet<br />
• psychosomatiek<br />
19 april 2013, <strong>NIP</strong> revalidatiecongres
3. <strong>EMDR</strong> <strong>in</strong> <strong>de</strong> k<strong>in</strong><strong>de</strong>rrevalidatie<br />
Casus:<br />
• Meisje, 17 jaar ROC toerisme<br />
• Hoogenergetisch trauma na aanrijd<strong>in</strong>g scooter vs tractor.<br />
(januari ‘12)<br />
• Opname: IC van 23-1-2012 t/m 12-03-2012<br />
Traumatologie van 12-3-2012 t/m 16-4-2012<br />
Revalidatie vanaf 16-04-2012<br />
19 april 2013, <strong>NIP</strong> revalidatiecongres
3. <strong>EMDR</strong> <strong>in</strong> <strong>de</strong> k<strong>in</strong><strong>de</strong>rrevalidatie<br />
Revalidatievraag meisje: Zelfstandig functioneren<br />
waarnodig met behulp van aanpass<strong>in</strong>gen.<br />
April/mei ‘12<br />
• Maakt een aangeslagen en gedrukte <strong>in</strong>druk.<br />
• Heeft veel behoefte om zich terug te trekken.<br />
• Laat we<strong>in</strong>ig emoties zien<br />
• Neemt beperkt <strong>in</strong>itiatief <strong>in</strong> <strong>het</strong> revalidatieproces<br />
• Verplaatst zich <strong>in</strong> elektrische rolstoel<br />
19 april 2013, <strong>NIP</strong> revalidatiecongres
3. <strong>EMDR</strong> <strong>in</strong> <strong>de</strong> k<strong>in</strong><strong>de</strong>rrevalidatie<br />
Augustus ’12<br />
1. Handbike<br />
2. Gaat zich met hulp richten op participatie (opleid<strong>in</strong>g)<br />
3. Richten op mogelijk prothesegebruik (randvoorwaar<strong>de</strong>n)<br />
4. Richten op eigen lichaam blijft probleem<br />
5. Laat we<strong>in</strong>ig emoties zien<br />
6. Veel last van moeheid en sl<strong>echt</strong> slapen<br />
7. Beleeft nog <strong>in</strong>tensief <strong>het</strong> trauma en <strong>de</strong> gevolgen van <strong>het</strong><br />
ongeluk; <strong>EMDR</strong> wordt voorgesteld<br />
19 april 2013, <strong>NIP</strong> revalidatiecongres
3. <strong>EMDR</strong> <strong>in</strong> <strong>de</strong> k<strong>in</strong><strong>de</strong>rrevalidatie<br />
Komt niet los van een ervar<strong>in</strong>g op <strong>de</strong> IC:<br />
“De artsen kon<strong>de</strong>n niets voor mij<br />
doen; laat me dan maar gaan”<br />
( i.t.t. ernstige gebeurtenissen die ze vertel<strong>de</strong><br />
aan mensen om haar heen )<br />
19 april 2013, <strong>NIP</strong> revalidatiecongres
3. <strong>EMDR</strong> <strong>in</strong> <strong>de</strong> k<strong>in</strong><strong>de</strong>rrevalidatie<br />
1. Introductie<br />
2. Scherpstellen traumatische her<strong>in</strong>ner<strong>in</strong>g<br />
* hele verhaal vertellen<br />
* stilstaand plaatje beschrijven<br />
19 april 2013, <strong>NIP</strong> revalidatiecongres
3. <strong>EMDR</strong> <strong>in</strong> <strong>de</strong> k<strong>in</strong><strong>de</strong>rrevalidatie<br />
Vervolg traumatische her<strong>in</strong>ner<strong>in</strong>g<br />
* Negatieve Cognitie : “Ik ben machteloos”<br />
* Gewenste Positieve Cognitie: “Ik kan <strong>het</strong> aan”<br />
* Geloofwaardigheid PC: op schaal van 1-7: 1<br />
* Emotie: Boos en Bang<br />
* Spann<strong>in</strong>g plaatje + NC: op schaal van 0-10: 10<br />
* Plaats van spann<strong>in</strong>g: rond <strong>de</strong> borst<br />
19 april 2013, <strong>NIP</strong> revalidatiecongres
3. <strong>EMDR</strong> <strong>in</strong> <strong>de</strong> k<strong>in</strong><strong>de</strong>rrevalidatie<br />
Oktober ‘12<br />
• Gevoel van opgeluchtheid<br />
Evaluatie<br />
• Tw<strong>in</strong>kel<strong>in</strong>g <strong>in</strong> haar ogen, meer expressie<br />
• Neemt <strong>in</strong>itiatief oefenen/prothese/revalidatie<br />
• Slapen is verbeterd<br />
• Kan haar lichaam zien (Douchen zon<strong>de</strong>r af<strong>de</strong>kdoek na 2 e sessie)<br />
19 april 2013, <strong>NIP</strong> revalidatiecongres
4. Gelegenheid voor vragen<br />
?<br />
19 april 2013, <strong>NIP</strong> revalidatiecongres
Change language