Zie stroomschema - Jeroen Bosch Ziekenhuis
Zie stroomschema - Jeroen Bosch Ziekenhuis
Zie stroomschema - Jeroen Bosch Ziekenhuis
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Osteoporose protocol 09-09-2009<br />
Protocol osteoporose polikliniek.<br />
Doel:<br />
Opsporen van osteoporose bij patiënten van 50 jaar en ouder met een wervelinzakking danwel<br />
perifeer fractuur.<br />
Screeningsprocedure:<br />
- Papieren screening op SEH door osteoporose medewerker<br />
- registratie<br />
- telefonisch contact na 1 – 2 weken door een medewerker van de osteoporosepoli<br />
o bij toestemming patiënt worden onderzoek en vervolgafspraak geregeld.<br />
Behandelaar:<br />
- behandeling door chirurg bij trauma (meestal oorzaak osteoporose fracturen) = 1 e<br />
consult chirurg<br />
- door naar osteoporose poli = 1 e consult internist / reumatoloog.<br />
- Patiënt wordt gezien door physician assistant of osteoporose verpleegkundige onder<br />
supervisie van de reumatoloog/internist<br />
Diagnostiek:<br />
- vragenlijst<br />
- bloedonderzoek<br />
- DEXA.<br />
Behandeling:<br />
- patiënt komt voor uitslag op de poli<br />
- geen afwijkende botdichtheid of osteopenie = einde behandeling<br />
- osteoporose = start behandeling + éénmalig controle op de poli. Dan retour huisarts.<br />
Standaard berichtgeving aan huisarts, inclusief follow-up advies<br />
Protocol op basis van CBO 2002 (nieuwe in ontwikkeling), aangevuld met praktische toepassing volgens landelijk beleid.<br />
Polikliniek fractuur/osteoporose.
Osteoporose protocol 09-09-2009<br />
Screening door:<br />
Osteoporose verpleegkundige<br />
op SEH m.b.v. SEH-formulier<br />
Schriftelijke informatie<br />
opsturen aan patiënt<br />
telefonisch contact na 1 tot 2 weken<br />
met patiënt door osteoporose<br />
verpleegkundige<br />
Wel interesse<br />
geen interesse<br />
Geen interesse<br />
einde routing<br />
DEXA, laboratoriumbon en<br />
afspraak regelen.<br />
Huisarts informeren met<br />
verzoek patiënt nogmaals te<br />
informeren.<br />
Wel interesse:<br />
huisarts vraagt<br />
zelf diagnostiek<br />
aan<br />
Diagnostiek<br />
Huisarts<br />
verwijst naar<br />
JBZ<br />
Osteoporose *<br />
Niet-afwijkende<br />
botdichtheid<br />
Osteopenie *<br />
Advies behandeling<br />
Recept uitschrijven<br />
met 1 x herhaling<br />
Geen therapie<br />
Binnen 5 jaar na<br />
start menopauze<br />
Overig:<br />
leefstijl<br />
Éénmalig controlebezoek<br />
na 3 maanden.<br />
Terugverwijzing huisarts<br />
Standaardbrief<br />
huisarts<br />
Terugverwijzing<br />
huisarts met advies<br />
DEXA na 2 jaar<br />
herhalen<br />
* bij een fractuur en T-score < -2,0 s.d. wordt volgens landelijk beleid behandeling gestart
Change language