Sessie 15. Motiverende gespreksvoering - ParkinsonNet
Sessie 15. Motiverende gespreksvoering - ParkinsonNet
Sessie 15. Motiverende gespreksvoering - ParkinsonNet
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Motiverende</strong> <strong>gespreksvoering</strong><br />
Hoe begeleid je mensen bij het realiseren van<br />
veranderingen in hun leven?<br />
Jaarcongres 2013<br />
Merel van Uden
Waar gaat MGV over?<br />
Cliënt / cliëntsysteem<br />
worstelt met door ziekte<br />
noodzakelijke verandering<br />
in leven<br />
Hoe kan jij als hulpverlener<br />
de cliënt het best bijstaan die<br />
verandering te realiseren?<br />
MVG gebaseerd op<br />
onderzoeken naar: Wat werkt<br />
wel/niet in de praktijk?<br />
Evidence based!<br />
De VRAAG centraal Merel van Uden 2
Welke veranderingen realiseren jouw<br />
cliënten/hun naasten met jouw<br />
ondersteuning?
Veranderen? Ambivalentie is normaal!<br />
VOOR verandering<br />
TEGEN verandering<br />
“Ik weet dat het goed is om meer<br />
te bewegen, maar ik ben niet zo’n<br />
sportief type!”<br />
“Ik wil wel veilig lopen, maar met<br />
de rollator voel ik me net een<br />
bejaarde! ”<br />
“Ik weet dat ik dit werk op den<br />
duur niet kan volhouden, maar wat<br />
moet ik de hele dag thuis?”<br />
“Ik hoor u zeggen dat de medicatie<br />
elke dag moet, maar zoveel pillen,<br />
dat kan toch niet goed zijn op den<br />
duur? ”
Overtuigen, pleiten voor ‘n<br />
verandering, lokt “Ja maar…” uit.<br />
H: “Uit onderzoek blijkt dat het helpt om … keer per week … minuten<br />
actief te bewegen!”<br />
C: “Allemensen! Ik moet er niet aan denken, ik ben nooit sportief<br />
geweest!<br />
H: “Toch denk ik dat ook u er op termijn echt baat bij kan hebben als u<br />
een actieve leefstijl zou hebben!”<br />
C: ….
Valkuil: reparatiereflex/ ongevraagd<br />
advies / overtuigen<br />
WEERSTAND bij de cliënt:<br />
Verzet tegen veranderen<br />
opgeroepen door gedrag van de<br />
hulpverlener
Motivational Interviewing<br />
<strong>Motiverende</strong> <strong>gespreksvoering</strong><br />
A person-centered<br />
goal-directive counseling method<br />
for resolving ambivalence<br />
and promoting positive change<br />
by eliciting and strengthening<br />
the persons own motivation<br />
for change.
Basishouding MGV<br />
1. Samenwerken met cliënt<br />
2. Uitlokken van bestaande motivatie: verandertaal<br />
3. Respect voor, en versterken van autonomie
“De cliënt is gemotiveerd.<br />
Door de cliënt te interviewen<br />
krijgt de motivatie expliciet<br />
vorm.”<br />
De therapeut als beeldhouwer
Voorwaarden veranderen:<br />
motivatie!<br />
1. Willen = belang moet groot genoeg zijn<br />
2. Kunnen = vertrouwen hebben dat het haalbaar is<br />
Algemeen: ‘Het is te doen’<br />
Persoonlijke effectiviteit: ‘Ik kan het doen’<br />
3. Klaar voor de start zijn: Het juiste moment
Coach bij oplossen v/d ambivalentie --<br />
<br />
“Readiness for change”<br />
“Ja, dit is echt belangrijk voor mij!”<br />
Verandertaal!<br />
“Ja, ik denk dat ik het zou kunnen…”
Uitgangspunten MGV ROEP<br />
1. Reparatiereflex onderdrukken<br />
<br />
Geen weerstand oproepen!<br />
2. Onderzoeken motieven cliënt<br />
<br />
Help verhelderen beweegredenen<br />
3. Empathisch luisteren<br />
<br />
Cliënt voelt zich begrepen, geaccepteerd. Geen waardeoordeel<br />
4. Positief bevestigen<br />
Werk aan vergroten v/t optimisme: het zou kunnen lukken!<br />
<br />
Uitlokken<br />
verandertaal<br />
Versterk de competenties die nodig zijn om succesvol te zijn.
Gespreksfragment
Wat valt je op?<br />
Slaagt de therapeut erin de reparatiereflex te<br />
onderdrukken? Hoe doet zij dat?<br />
Slaagt de therapeut erin de autonomie van de cliënt<br />
te respecteren? Hoe doet zij dat?<br />
Slaagt de therapeut erin empathisch te luisteren?<br />
Hoe doet zij dat?
Verandertaal uitlokken<br />
Ambivalentie<br />
Redenen handhaven<br />
status quo<br />
Verandertaal<br />
Taal waaruit<br />
bereidheid/vermogen<br />
tot veranderen blijkt
EBP: Effectiviteit verandertaal<br />
Als de cliënt verandertaal gebruikt, neemt de kans dat<br />
de cliënt overgaat tot veranderen toe.<br />
Uitlokken van verandertaal<br />
Verklaring: gedrag graag in overeenstemming brengen<br />
met opvattingen.
Soorten verandertaal<br />
a) Wensen/ verlangen: “Ik zou graag…” “Ik wil …”<br />
b) Mogelijkheid/ optimisme: “Als ik er toe zou besluiten, zou ik<br />
het ook kunnen.”<br />
c) Redenen / voordelen: “Ik zou dan meer energie hebben”.<br />
d) Noodzaak: “Ik moet echt iets doen..<br />
e) Actiegericht: “Ik ben van plan …”<br />
Als al deze typen taal in het verhaal van de cliënt aanwezig zijn,<br />
dan is de cliënt “ready for change”
Technieken voor het uitlokken van<br />
verandertaal<br />
• Nadelen van huidige situatie bevragen<br />
Waar heeft u last van? Waar maakt u zich zorgen over?<br />
• Voordelen veranderen bevragen<br />
Wat zou u willen bereiken? Hoe ziet voor u de gewenste situatie eruit? Wat zou het u<br />
opleveren als u zou besluiten om..?<br />
Ook vanuit het perspectief van anderen (echtgenoot, werkgever)<br />
Uitweiden!<br />
Wondervraag. Stel we zijn 3 mnd verder en het gaat beter. Waar zou u dat aan<br />
merken?<br />
• Hoe belangrijk is het voor u om …. (schaal 1-10)?<br />
• Hoeveel vertrouwen heeft erin dat het u zou kunnen lukken,<br />
als u zou besluiten om… (schaal 1-10)?
Wat doet deze therapeut om<br />
verandertaal uit te lokken?
Verder bekwamen?<br />
<strong>ParkinsonNet</strong> biedt tweedaagse cursus voor<br />
regiogroepen. Coachen van mensen met Parkinson en<br />
hun naaste. Gebaseerd op principes MI.<br />
In reeds 12 regio’s hebben collega’s de cursus<br />
gevolgd, of volgen ze hem voor de zomer 2013<br />
Meer info: F.Scheeren@neuro.umcn.nl
Was dit<br />
nuttig?<br />
Wat was<br />
met name<br />
nuttig voor<br />
jou?<br />
Welke<br />
conclusies<br />
trek je<br />
eruit?
Change language