De meerwaarde van een dynamische ganganalyse
De meerwaarde van een dynamische ganganalyse
De meerwaarde van een dynamische ganganalyse
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>De</strong> <strong>meerwaarde</strong> <strong>van</strong> <strong>een</strong><br />
<strong>dynamische</strong> <strong>ganganalyse</strong><br />
Info-avond 18/12/2012<br />
Lieselot Verpoest<br />
Robin <strong>De</strong>clerck<br />
Marl<strong>een</strong> Vandewalle<br />
Mensana MCSBR Sijsele<br />
1. Anatomie<br />
Complex geheel <strong>van</strong> botten,<br />
spieren en gewrichtsbanden<br />
Mensana MCSBR Sijsele
Mensana MCSBR Sijsele<br />
<strong>De</strong> 3 bogen <strong>van</strong> de voet<br />
a) Longitudinal<br />
arch<br />
b) Long outside<br />
arch<br />
c) Transverse<br />
arch<br />
Mensana MCSBR Sijsele<br />
2. Klinisch onderzoek<br />
1) Statiek<br />
2) Mobiliteit<br />
3) Misvormingen<br />
Mensana MCSBR Sijsele
Statiek<br />
KO<br />
• B<strong>een</strong>lengte verschil<br />
Reëel ≠ Irreëel<br />
scaniometrie<br />
• Heupen<br />
• Knieën<br />
Varae/valgae<br />
(mal)alignement<br />
• Voeten<br />
Belast en onbelast<br />
3 bogen<br />
calcaneusstand<br />
Mensana MCSBR Sijsele<br />
Normaal pes cavus pes planus<br />
Holvoet<br />
Mensana MCSBR Sijsele<br />
Platvoet<br />
Classifying feet by their arches<br />
normal foot<br />
flat foot<br />
high arched foot<br />
Mensana MCSBR Sijsele
Klinisch onderzoek<br />
Vormafwijkingen:<br />
• Grote t<strong>een</strong>:<br />
Hallux Valgus (bunion)<br />
Hallux rigidus<br />
• Tenen:<br />
Hamertenen<br />
Klauwtenen<br />
Mallett<strong>een</strong><br />
• Eelt<br />
n.b.: Griekse vs Egyptische voet<br />
Kinetische keten<br />
• Post en med keten<br />
Statiekafwijkingen<br />
kunnen problemen<br />
geven hogerop (AP,<br />
knieën, heupen, …)<br />
Mensana MCSBR Sijsele<br />
3. Biomechanica en <strong>dynamische</strong> analyse
1) Heelstrike (schokdemping)<br />
2) Steunfase, mid stance (controle)<br />
3) Push off swingfaze<br />
Normale voetafrol<br />
Touch down<br />
Forefoot contact<br />
Heel lift<br />
Toe off<br />
Pronatie (ontgrendelen)<br />
Supinatie (vergrendelen)<br />
Mensana MCSBR Sijsele<br />
= ingenieus biomechanisch systeem:<br />
stabiliteit elasticiteit<br />
= samenwerking <strong>van</strong> passieve en actieve<br />
structuren voor<br />
1/ steunname en<br />
schokdemping<br />
2/ propulsie<br />
(afrolfase)<br />
Mensana MCSBR Sijsele
2 belangrijke functies:<br />
A. Mobiele adapter: steunname en schokdemping<br />
B. Rigide hefboom: propulsie<br />
ifv verloop steunfase<br />
Mensana MCSBR Sijsele<br />
A. Mobiele adapter<br />
schokreductie<br />
aanpassen aan bodemoneffenheden<br />
Mensana MCSBR Sijsele<br />
B. Rigide hefboom<br />
efficiënte propulsie, afstoten<br />
SUPINATIE<br />
Mensana MCSBR Sijsele
Hyperpronatie<br />
Verlengde pronatie<br />
Hypersupinatie<br />
3. Problematiek<br />
Hyperpronatie<br />
1. uitgesproken pron hoek<br />
2. “ pron snelheid<br />
3.<br />
spier en peesletsels,<br />
periostitis,<br />
Achillespeesproblematiek, ITB,<br />
hielspoor, fasciitis plantaris, …meest<br />
voorkomende letsels bij joggers en<br />
afstand lopers<br />
bv.: pron beweging wordt beperkt door<br />
tib. ant.<br />
Mensana MCSBR Sijsele<br />
Verlengde (hyper)pronatie<br />
<br />
G<strong>een</strong> rigide hefboom, moeilijke<br />
overgang naar de propulsiefase<br />
Diffuse gonalgieën<br />
tib post tendinopathie<br />
Mensana MCSBR Sijsele
(hyper)supinatie (komt minder voor)<br />
gebrek aan natuurlijke schokdemping<br />
g<strong>een</strong> aanpassing aan bodem<br />
stressfracturen, lumbalgieën…<br />
4. Corrigeren <strong>van</strong> het looppatroon<br />
Lenigheid trainen, stretching<br />
Laxiteit en instabiliteit op<strong>van</strong>gen, dmv stevig<br />
schoeisel<br />
Biomechanisch malalignement op<strong>van</strong>gen<br />
• dmv schoenen<br />
of zolen<br />
Mensana MCSBR Sijsele<br />
Video-analyse/loopband<br />
Footscan®<br />
5. Ganganalyse
1) videobeelden<br />
FOOTSCAN PLATE<br />
Mensana MCSBR Sijsele
Mensana MCSBR Sijsele<br />
6. Doel <strong>van</strong> de steunzolen<br />
1) Correctie verandering vd stand<br />
2) Schokabsorptie grondreactiekrachten<br />
absorberen<br />
3) Drukverdeling<br />
druk over <strong>een</strong> groter opp verdelen<br />
puntbelasting verminderen<br />
Mensana MCSBR Sijsele
1) algem<strong>een</strong><br />
Doorzakking voetgewelf<br />
• Dwars (metatarsalgie(<br />
metatarsalgieën)<br />
• Pes planovalgus, , knikplatvoet<br />
pijn<br />
mall lat (buitenenkel) of med,tib<br />
post<br />
Eeltvormingen<br />
Recidiverende enkelverstuikingen<br />
Bv:<br />
sup loper met hypermob<br />
2) Overbelastingsletsels bij lopers<br />
= chronische letsels<br />
= repetitieve microtraumata<br />
Mensana MCSBR Sijsele<br />
Passieve correctie<br />
Steunzolen kunnen enkel sturen of<br />
ondersteunen in de afrolfase, niet in de<br />
zwaaifase<br />
Nb: fietsers<br />
Nb: terugbetaling<br />
• Om het jaar (18 j)<br />
Nb: verschillende<br />
materialen
7. Uitlokkende factoren<br />
Extrinsieke factoren<br />
• Trainingsfouten<br />
• Uitrusting<br />
• Ondergrond<br />
• ……<br />
Intrinsieke factoren<br />
• Leeftijd, geslacht, gewicht<br />
• Spierzwakheid / spieronevenwicht<br />
• Gedaalde lenigheid<br />
• Gewrichtslaxiteit / -instabiliteit<br />
• Biomechanisch malalignement<br />
Mensana MCSBR Sijsele<br />
Bedankt<br />
en veel<br />
sportplezier<br />
!
Change language