De meerwaarde van een dynamische ganganalyse
De meerwaarde van een dynamische ganganalyse
De meerwaarde van een dynamische ganganalyse
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>De</strong> <strong>meerwaarde</strong> <strong>van</strong> <strong>een</strong><br />
<strong>dynamische</strong> <strong>ganganalyse</strong><br />
Info-avond 18/12/2012<br />
Lieselot Verpoest<br />
Robin <strong>De</strong>clerck<br />
Marl<strong>een</strong> Vandewalle<br />
Mensana MCSBR Sijsele<br />
1. Anatomie<br />
Complex geheel <strong>van</strong> botten,<br />
spieren en gewrichtsbanden<br />
Mensana MCSBR Sijsele
Mensana MCSBR Sijsele<br />
<strong>De</strong> 3 bogen <strong>van</strong> de voet<br />
a) Longitudinal<br />
arch<br />
b) Long outside<br />
arch<br />
c) Transverse<br />
arch<br />
Mensana MCSBR Sijsele<br />
2. Klinisch onderzoek<br />
1) Statiek<br />
2) Mobiliteit<br />
3) Misvormingen<br />
Mensana MCSBR Sijsele
Statiek<br />
KO<br />
• B<strong>een</strong>lengte verschil<br />
Reëel ≠ Irreëel<br />
scaniometrie<br />
• Heupen<br />
• Knieën<br />
Varae/valgae<br />
(mal)alignement<br />
• Voeten<br />
Belast en onbelast<br />
3 bogen<br />
calcaneusstand<br />
Mensana MCSBR Sijsele<br />
Normaal pes cavus pes planus<br />
Holvoet<br />
Mensana MCSBR Sijsele<br />
Platvoet<br />
Classifying feet by their arches<br />
normal foot<br />
flat foot<br />
high arched foot<br />
Mensana MCSBR Sijsele
Klinisch onderzoek<br />
Vormafwijkingen:<br />
• Grote t<strong>een</strong>:<br />
Hallux Valgus (bunion)<br />
Hallux rigidus<br />
• Tenen:<br />
Hamertenen<br />
Klauwtenen<br />
Mallett<strong>een</strong><br />
• Eelt<br />
n.b.: Griekse vs Egyptische voet<br />
Kinetische keten<br />
• Post en med keten<br />
Statiekafwijkingen<br />
kunnen problemen<br />
geven hogerop (AP,<br />
knieën, heupen, …)<br />
Mensana MCSBR Sijsele<br />
3. Biomechanica en <strong>dynamische</strong> analyse
1) Heelstrike (schokdemping)<br />
2) Steunfase, mid stance (controle)<br />
3) Push off swingfaze<br />
Normale voetafrol<br />
Touch down<br />
Forefoot contact<br />
Heel lift<br />
Toe off<br />
Pronatie (ontgrendelen)<br />
Supinatie (vergrendelen)<br />
Mensana MCSBR Sijsele<br />
= ingenieus biomechanisch systeem:<br />
stabiliteit elasticiteit<br />
= samenwerking <strong>van</strong> passieve en actieve<br />
structuren voor<br />
1/ steunname en<br />
schokdemping<br />
2/ propulsie<br />
(afrolfase)<br />
Mensana MCSBR Sijsele
2 belangrijke functies:<br />
A. Mobiele adapter: steunname en schokdemping<br />
B. Rigide hefboom: propulsie<br />
ifv verloop steunfase<br />
Mensana MCSBR Sijsele<br />
A. Mobiele adapter<br />
schokreductie<br />
aanpassen aan bodemoneffenheden<br />
Mensana MCSBR Sijsele<br />
B. Rigide hefboom<br />
efficiënte propulsie, afstoten<br />
SUPINATIE<br />
Mensana MCSBR Sijsele
Hyperpronatie<br />
Verlengde pronatie<br />
Hypersupinatie<br />
3. Problematiek<br />
Hyperpronatie<br />
1. uitgesproken pron hoek<br />
2. “ pron snelheid<br />
3.<br />
spier en peesletsels,<br />
periostitis,<br />
Achillespeesproblematiek, ITB,<br />
hielspoor, fasciitis plantaris, …meest<br />
voorkomende letsels bij joggers en<br />
afstand lopers<br />
bv.: pron beweging wordt beperkt door<br />
tib. ant.<br />
Mensana MCSBR Sijsele<br />
Verlengde (hyper)pronatie<br />
<br />
G<strong>een</strong> rigide hefboom, moeilijke<br />
overgang naar de propulsiefase<br />
Diffuse gonalgieën<br />
tib post tendinopathie<br />
Mensana MCSBR Sijsele
(hyper)supinatie (komt minder voor)<br />
gebrek aan natuurlijke schokdemping<br />
g<strong>een</strong> aanpassing aan bodem<br />
stressfracturen, lumbalgieën…<br />
4. Corrigeren <strong>van</strong> het looppatroon<br />
Lenigheid trainen, stretching<br />
Laxiteit en instabiliteit op<strong>van</strong>gen, dmv stevig<br />
schoeisel<br />
Biomechanisch malalignement op<strong>van</strong>gen<br />
• dmv schoenen<br />
of zolen<br />
Mensana MCSBR Sijsele<br />
Video-analyse/loopband<br />
Footscan®<br />
5. Ganganalyse
1) videobeelden<br />
FOOTSCAN PLATE<br />
Mensana MCSBR Sijsele
Mensana MCSBR Sijsele<br />
6. Doel <strong>van</strong> de steunzolen<br />
1) Correctie verandering vd stand<br />
2) Schokabsorptie grondreactiekrachten<br />
absorberen<br />
3) Drukverdeling<br />
druk over <strong>een</strong> groter opp verdelen<br />
puntbelasting verminderen<br />
Mensana MCSBR Sijsele
1) algem<strong>een</strong><br />
Doorzakking voetgewelf<br />
• Dwars (metatarsalgie(<br />
metatarsalgieën)<br />
• Pes planovalgus, , knikplatvoet<br />
pijn<br />
mall lat (buitenenkel) of med,tib<br />
post<br />
Eeltvormingen<br />
Recidiverende enkelverstuikingen<br />
Bv:<br />
sup loper met hypermob<br />
2) Overbelastingsletsels bij lopers<br />
= chronische letsels<br />
= repetitieve microtraumata<br />
Mensana MCSBR Sijsele<br />
Passieve correctie<br />
Steunzolen kunnen enkel sturen of<br />
ondersteunen in de afrolfase, niet in de<br />
zwaaifase<br />
Nb: fietsers<br />
Nb: terugbetaling<br />
• Om het jaar (18 j)<br />
Nb: verschillende<br />
materialen
7. Uitlokkende factoren<br />
Extrinsieke factoren<br />
• Trainingsfouten<br />
• Uitrusting<br />
• Ondergrond<br />
• ……<br />
Intrinsieke factoren<br />
• Leeftijd, geslacht, gewicht<br />
• Spierzwakheid / spieronevenwicht<br />
• Gedaalde lenigheid<br />
• Gewrichtslaxiteit / -instabiliteit<br />
• Biomechanisch malalignement<br />
Mensana MCSBR Sijsele<br />
Bedankt<br />
en veel<br />
sportplezier<br />
!
Change language