Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde (CBT)

Centrum voorBijzondereTandheelkunde(CBT)Algemene informatie over aanmelding,behandeling en kosten

InhoudAlgemeen•Aanmelden 4•Eerste consult 5•Tijdens de behandeling 5•Afspraken 6•Na de behandeling 6Financiële aspecten 7•Kosten van de behandeling 7•Eigen bijdrage 7•Declaraties van het CBT 7•Klachten 8De gang van zaken op een rijtje 9Hoe bereikt u het CBT? 10

In overleg met uw behandelend(tand)arts heeft u een afspraak gemaaktbij het Centrum voor BijzondereTandheelkunde (CBT). De medewerkersvan het CBT doen hun uiterstebest om uw tandheelkundige problemenin goed overleg en in goedesamenwerking met u op te lossen.In deze folder vindt u informatie overde algemene gang van zaken in hetcentrum. Specifieke informatie over debehandeling krijgt u van uw behandelaarin het CBT. Heeft u na het lezenvan deze folder nog vragen, stel ze dangerust aan de medewerkers van hetCBT.Namens de medewerkers van hetCentrum voor Bijzondere Tandheelkunde,Mw. Drs. C.C.M. van Heumen, hoofdCBT3

AlgemeenHet Centrum voor BijzondereTandheelkunde (CBT) is een onderdeelvan het Universitair Medisch CentrumSt Radboud te Nijmegen. Het centrumis gericht op patiënten waarbij behandelingin de algemene tandartspraktijkniet goed mogelijk is door een ernstigeaandoening of een handicap. De redenenvoor verwijzing naar het CBTkunnen zeer verschillend zijn. De verwijzendebehandelaar kan bijvoorbeeldom een advies of om een gedeeltelijkeof gehele overname van de tandheelkundigebehandeling vragen.In het Centrum voor BijzondereTandheelkunde werken tandartsen,tandartsassistenten en een mondhygiënist,die allen beschikken over specifiekedeskundigheid met betrekkingtot de behandeling van patiënten metbijzondere tandheelkundige problemen.Deze problemen reiken soms verderdan alleen de mond en het gebit. HetCBT werkt daarom ook samen metfysiotherapeuten en een medischpsycholoog. Daarnaast werkt het CBTnauw samen met de afdeling MondenKaakchirurgie van het UniversitairMedisch Centrum St Radboud. Somszijn naast de kaakchirurg nog anderemedisch specialisten bij de behandelingbetrokken, zoals bijvooorbeeld een orthodontist,KNO-arts, plastisch chirurg,kinderarts, neuroloog of anesthesioloog.AanmeldenVoor een eerste consult in het Centrumvoor Bijzondere Tandheelkunde heeftu een verwijsbrief met toelichting nodigvan uw huistandarts. Angstpatiëntenkunnen ook verwezen worden door dehuisarts.Als u een verwijsbrief heeft, kunt u zichtelefonisch aanmelden bij het secretariaatvan het CBT. Na aanmelding krijgtu inschrijfformulieren thuisgestuurd.Nadat u de verwijsbrief en de volledigingevulde formulieren naar het CBTheeft teruggestuurd, wordt u opgeroepenof op een wachtlijst geplaatst. HetCBT streeft ernaar deze wachtlijst zokort mogelijk te houden. Zodra u aande beurt bent, maakt de patiëntenadministratieeen afspraak voor een eersteconsult.Eerste consultAls u voor een eerste afspraak naar hetCBT komt, meldt u zich bij de receptieop de zesde verdieping van hetTandheelkundegebouw. U dient zichte kunnen legitimeren met een geldigidentiteitsbewijs en u dient een bewijsvan inschrijving van uw zorgverzekeraarte kunnen tonen.4

Tijdens het eerste onderzoek probeertde tandarts een zo goed mogelijkeindruk te krijgen van uw tandheelkundigeprobleem. Daartoe stelt hij vragen,bekijkt hij uw gebit en maakt hij eventueelröntgenfoto’s en gebitsmodellen.Ook wil hij weten of u onder medischebehandeling bent en welke medicijnenu gebruikt. Regelmatig wordt ook dekaakchirurg om advies gevraagd.Het eerste onderzoek duurt maximaal 1½ uur. Op basis van dit onderzoek beoordeeltde tandarts of u in aanmerkingkomt voor tandheelkundige hulp in hetCBT. Indien dit het geval is, dan stelt detandarts in overleg met u een behandelplanop. De kosten van de behandelingworden met u besproken, waarbijwordt aangegeven welke kosten vooruw eigen rekening komen (EigenBijdrage) en welke kosten waarschijnlijkdoor de zorgverzekeraar wordenvergoed. Hiertoe vult de tand-arts eenaanvraagformulier in, dat ook door uondertekend moet worden. Vervolgenswordt dit aanvraagformulier met hetbehandelplan, eventuele röntgenfoto’sen andere gegevens opgestuurd naaruw zorgverzekeraar. Op basis hiervanbeoordeelt de zorgverzekeraar of uin aanmerking komt voor een vergoedingvan de kosten van behandeling inhet CBT. In enkele gevallen maakt deadviserend tandarts van de zorgverzekeraareen afspraak met u voor eengesprek of tandheelkundig onderzoekom zich beter op de hoogte te stellenvan uw problematiek.Komt u niet in aanmerking voor bijzonderetandheelkundige hulp, dan wordtu in principe met een behandeladviesterugverwezen naar uw tandarts.Wanneer u toch een behandeling in hetCBT wenst, kunt u zich altijd op eigenkosten volgens het geldende uurtarieflaten behandelen. U dient zich hierbijechter wèl te realiseren, dat de kostenvaak veel hoger zijn dan bij behandelingdoor uw eigen tandarts.Tijdens de behandelingTijdens de behandeling blijft u inprin-cipe altijd patiënt van uw eigen(huis)tandarts. Uw huistandarts doet dejaarlijkse controle, verwijdert tandsteenen vult gaatjes. Bij pijnklachten in deavond en in het weekend meldt u zichook bij uw huistandarts.In de loop van een behandeling blijktwel eens dat het noodzakelijk is af tewijken van het oorspronkelijke plan.De tandarts bespreekt dit met u. Vooriedere behandeling, die afwijkt vanhet oorspronkelijke plan, moet aan dezorgverzekeraar opnieuw toestemmingworden gevraagd. Dit kan consequentieshebben voor uw eigen bijdrage.5

Iedere wijziging in uw verzekeringssituatiemoet u onmiddellijk schriftelijkaan het CBT melden. Dit kan namelijkgrote financiële gevolgen hebben. Alsde verzekering niet meer betaalt, zultu als patiënt zelf de rekening moetenbetalen.Vragen over de gang van zaken in hetCBT en de behandeling kunt u stellenaan de behandelend tandarts of zijnassistent. Met vragen over financiëlezaken kunt u ook terecht bij het secretariaatvan het CBT.AfsprakenHet afzeggen van één afspraak uit eenhele reeks kan de behandeling ernstigverstoren. Het is daarom belangrijk datu altijd op uw afspraken komt. Kuntu echter niet komen, dan kunt u zichtot uiterlijk twee werkdagen voor debehandeling bij de medewerkers vanhet secretariaat afmelden. Zegt u debehandeling af op de laatste werkdagvoor de afspraak of op de dag van behandelingzelf, dan kan de tijd die vooruw behandeling was gereserveerd bij uin rekening worden gebracht.gevallen wordt van bovenstaande regelafgeweken. Dat kan bijvoorbeeld bijzeer ernstige afwijkingen wanneer eenstabiel eindresultaat niet wordt bereiktof bij complicaties. In dat geval wordtvoor voortzetting van de controlestoestemming gevraagd aan de zorgverzekeraar.Zonder toestemming van dezorgverzekeraar komen de kosten vooruw eigen rekening.Als u het niet eens bent met het besluittot terugverwijzing, kunt u uw zorgverzekeraar(schriftelijk) om bemiddelingvragen.Na de behandelingNadat de behandeling is voltooid,wordt u terugverwezen naar uw eigentandarts of blijft u (voorlopig) ondercontrole van het CBT. In sommige6

Financiele aspectenKosten van de behandelingDe betalingsvoorwaarden die het CBThanteert staan vermeld op de achterzijdevan de factuur. De kosten van debehandeling bestaan uit het uurtariefvan het centrum, laboratoriumkostentandtechniek, kosten voor het makenvan extra-orale röntgenfoto’s (grotereröntgenfoto’s van kaken) en de materiaalkostenvoor implantaten.Eigen bijdrageUw zorgverzekeraar bepaalt welk deelvan de behandeling wordt vergoed.Bijna altijd moet u zelf in de kostenbijdragen. De behandelend tandartsbespreekt uw eigen bijdrage tijdens hetopstellen van het behandelplan.Alleen als u zich akkoord heeft verklaardmet de kosten die voor eigenrekening komen, kan aan de behandelingworden begonnen. Houd er wel rekeningmee dat het steeds gaat om eenschatting van de kosten. Onvoorzieneomstandigheden en complicaties kunnenkostenverhogend werken.Declaraties van het CBTAls u een naturapolis hebt èn uwzorgverzekeraar heeft een contractafgesloten met het CBT, declareert hetCBT het gedeelte van de behandelingdat door de zorgverzekeraar wordtvergoed bij de zorgverzekeraar. Indienu een eigen bijdrage verschuldigd bent,moet u altijd de gehele eigen bijdragebetalen aan het CBT. Een eventuelevergoeding uit een aanvullendetandartsverzekering moet u zelf met dezorgverzekeraar afhandelen. Een eigenbijdrage voor een prothese wordt directna plaatsing van deze prothese in rekeninggebracht.Als u een restitutiepolis hebt, maar óókals u een naturapolis heeft maar uwzorgverzekeraar heeft geen contractafgesloten met het CBT, ontvangt uzelf maandelijks de declaraties vanhet CBT, óók voor het gedeelte vanhet behandelplan dat door de zorgverzekeraarwordt vergoed. U bent zelfaan-sprakelijk voor betaling van devolledige kosten aan het CBT. De vergoedingvan (een deel van) de kostenvan de behandeling moet u zelf met uwverzekeraar regelen.Welke situatie bij u van toepassingis, kunt u zelf het best voorafgaandeaan uw eerste bezoek navragen bij uwzorgverzekeraar.7

Verandert uw verzekering tijdens debehandeling van natura naar restitutie,dan krijgt u vanaf het moment vanverandering de nota’s. Tenzij in overlegmet uw verzekeraar anders wordtbesloten, dient u vanaf dat moment dekosten zelf te betalen.Voor patiënten die niet verzekerd zijnen patiënten voor wie de zorgverzekeraargeen toestemming heeft gegeven,zijn alle kosten voor eigen rekening.KlachtenEen verwijzing naar het CBT betekentmeestal dat uw tandheelkundig probleemen de specifieke situatie meerdan de normale aandacht en deskundigheidvereisen. Hoewel de tandartsenin het CBT zich inspannen om verbeteringte bereiken, is hiervoor geen zekerheidte geven. Het komt helaas voor,dat het resultaat van de behandelingondanks alle inspanningen tegenvalt.Soms moet de behandelend tandartsmet u zoeken naar alternatieve oplossingenen wordt bij de verzekeringtoestemming gevraagd voor een aanvullendebehandeling. Soms kan hetprobleem niet worden opgelost. Indienu niet tevreden bent over het resultaatvan de behandeling, neem dan ineerste instantie contact op met de behandelendtandarts of zijn assistent.Leidt dit niet tot een bevredigende uitkomst,dan is altijd een van de anderetandartsen in het centrum bereid om nate gaan of er toch nog een oplossingmogelijk is.Wilt u een klacht indienen bij het bestuurvan het cluster Tandheelkunde,doet u dit dan schriftelijk.Het adres is:Klachtencommissie THK-RU/DOPOPhilips van Leydenlaan 256525 EX NijmegenBij het secretariaat van het CBT ligt deklachtenregeling ter inzage en is eenklachtenformulier verkrijgbaar.8

De gang van zaken op een rijtje1 U heeft een verwijsbrief nodig vanuw huistandarts.2 U meldt zich (telefonisch) bij hetCBT en krijgt diverse formulierentoegestuurd.3 U vult de toegestuurde formulierenin en retourneert deze aan het CBT.4 U wordt opgeroepen voor eeneerste onderzoek waarbij bekekenwordt of u voor behandeling in aanmerkingkomt.5 Er wordt een behandelplan opgesteld,dat ingediend wordt bij dezorgverzekeraar. Deze bekijkt of uvoor vergoeding van (een deel van)de kosten van de behandeling inaanmerking komt.6 De verzekeraar bepaalt of debehandeling geheel of gedeeltelijkwordt vergoed. U heeft bijna altijdeen eigen bijdrage in de kosten.7 Als u akkoord gaat met uw eigenbijdrage of met de geheel voor eigenrekening komende kosten, kande behandeling starten.8 Na behandeling in het CBT wordtu in principe weer naar uw eigentandarts terugverwezen.9

HEYENDAALSE-W.Hoe bereikt u het CBT?Het Centrum voor bijzondereTandheelkunde is gevestigd in hetgebouw Tandheelkunde dat naast hetUMC St Radboud gelegen is.BusDiverse bussen stoppen voor hetgebouw tandheelkunde, halte Philipsvan Leydenlaan: (ongeveer 10 minutenvanaf centraal station Nijmegen)TreinStation Nijmegen Heyendaal ligt optien minuten loopafstand van UMC StRadboud en is vanaf centraal stationNijmegen te bereiken met de stoptreinBoxmeer-Venlo.BeuningenArnhemOverzichtskaart NijmegenW AA325's Hertogenbosch Rotterdam / ZwolleGraveA73 / E31A326LINDENHOLTNS-StationDukenburgDUKENBURGA73 / E31N E E R B O S S C H E W E GDUKENBURGNOORD0 1 2kmM a a s - W a a l k a n a a lW E GR JON K ED O OR B O SHCWZH AT E RT S E -G R A A F S E W E GNS-StationNijmegenS L . D E B R U Ï N E -W E GA LG RO E N E S T R A ATGROOTSTALSELAANN271W E GRIJKSWEGS T. A N N A S T R A ATCENTRUMST. ANNASTRAATHOUTLAANORANJESINGELE O R S G -NS-StationHeyendaalK A P I T T E LW E GSCHEIDINGSWEGBERG EN DALSEWEGB E E K S E W E GHUMC St RadboudN3251-2002Kleve (Duitsland) Berg en DalGroesbeekBoxmeer/Venlo/KölnMalden/Mook10

AutoUMC St Radboud is duidelijk aangegevenop de ANWB-wegwijzers. Zieoverzichtskaart. Nijmegen is met deauto te bereiken via de volgende autosnelwegen:Vanuit de richting Rotterdam/Zwolle:A73/E31Vanuit de richting ‘s Hertogenbosch:A326Vanuit de richting Arnhem/Tiel: A325Vanuit de richting Venlo/Goch: A73/E31Wanneer u Nijmegen binnenrijdt volgdan de borden Universiteit /UMCRadboud. Daarna de borden TandheelkundeP3. In de buurt zijn alleenbetaalde parkeermogelijkheden. U kunthet beste parkeren op P3 tegenoverhet gebouw Tandheelkunde of naasthet gebouw in de René Descartesdreef.Mocht dit niet lukken dan kunt u gebruikmaken van de parkeergarage UMCRadboud aan het Geert Grooteplein.In gebouw Tandheelkunde volgt u route353.11

AdresBezoekadresCentrum voor BijzondereTandheelkundeGebouw Tandheelkunde, 6e etagePhilips van Leydenlaan, route 353NijmegenPostadresUMC St Radboud309/Centrum voor BijzondereTandheelkundePostbus 9101500 HB NijmegenTelefoonnummer:024 - 361 40 27Fax: 024 - 361 70 25email: CBT@dent.umcn.nl© UMC St Radboudovername van (gedeelten uit)deze tekst is uitsluitendmogelijk na schriftelijketoestemming vanStaf Concerncommunicatie08-2008-3065WWW.UMCN.NL