Samen Zwanger Overijssel

Je bekkenbodem
Een zwangerschap is een bijzondere periode in je leven. Er groeit nieuw leven in je waar je in die 9 maanden
langzaam naar toe leeft en er gebeurt van alles: controles bij verloskundige en/of gynaecoloog, aanschaf
van de babyuitzet, regelen van kinderopvang, een naam bedenken en dan ook nog je lichaam en geest in
goede conditie houden. Het vergt nogal wat van een zwangere.
Tijdens je zwangerschap kun je last hebben van klachten of
daar ongerust over zijn. De bekkenfysiotherapeut kan helpen bij
het oplossen van of beter omgaan met lichamelijke klachten die
tijdens of na de zwangerschap kunnen ontstaan, zoals:
• Bekkenpijn en lage-rugklachten in de periode rond de
zwangerschap en bevalling;
• Ongewild verlies van urine, windjes en/of ontlasting;
• Vaker moeten plassen en niet te onderdrukken aandrang
om te plassen en/of te ontlasten;
• Moeizaam kwijt kunnen van urine en/of ontlasting;
• Zwaar, drukkend gevoel in de onderbuik en/of balgevoel
in vagina of anus;
• Pijn in de onderbuik, rond de anus of de geslachtsdelen;
• Problemen voor en na operaties in buik- en bekkengebied.
Bekkenpijn
Eén van de meest gehoorde klachten tijdens de zwangerschap
is bekkenpijn, vaak in de lage rug en het bekken. Een kwetsbaar
gebied, helemaal tijdens de zwangerschap als functie en werking
van de buikspieren verandert. Ook reageert het lichaam tijdens
de zwangerschap en na de bevalling anders dan je gewend
bent. Zoals pijn in de bekkenstreek die kan uitstralen naar de
bovenbenen en vaak gepaard gaat met pijn in het schaambot
en de SI-gewrichten. Staan, lopen en zitten kun je dan minder
lang volhouden. Misschien herken je ongemakken als startpijn,
moeizaam bewegen en napijn, pijn in de lage rug, rondom het
bekken en in je benen; klachten die voortkomen uit de dagelijkse
belasting tijdens de zwangerschap en hoger zijn dan je lichaam
op dat moment aan kan. Ze verdwijnen bijna altijd na de bevalling,
maar soms duurt dat langer. Andere namen voor deze klachten
zijn: peripartum bekkenpijnsyndroom, bekkeninstabiliteit of
symfysiolyse.
• Blijf wel in beweging, maar rust op tijd voordat je klachten
krijgt of bestaande klachten erger worden. Vuistregel is dat je
klachten na 15 minuten verdwenen moeten zijn. Liever enkele
korte periodes van activiteit dan teveel hooi op je vork en na
een uur nog niet hersteld zijn.
Belangrijk om te weten
Heb je klachten in het bekkengebied dan hoeft dat nog niet te
betekenen dat er iets onherstelbaar beschadigd is of gebroken.
Met de juiste hulp kunnen klachten goed worden verholpen. Grote
druk of stress kan erg nadelig werken op bekkenpijnklachten met
grotere of blijvende klachten tot gevolg. Bespreek dit met een
geregistreerde bekkenfysiotherapeut die je helpt bij (ernstige)
klachten in het bekkengebied, gespecialiseerd is in behandelingen,
specifieke tests gebruikt voor een diagnose en je gerichte adviezen
geeft over: verantwoord omgaan met verminderde belastbaarheid
van het bekken, goed bewegen en het verbeteren of onderhouden
van je conditie. In sommige gevallen krijg je een bekkenband
aangemeten om het bekken tijdelijk te ondersteunen en te
ontlasten. Heb je ook bekkenbodemklachten zoals urineverlies, dan
zal de bekkenfysiotherapeut je leren deze spieren beter en op een
juiste manier te gebruiken.
Er is weinig bekend over het ontstaan van bekkenpijn. Vast
staat dat die is gerelateerd aan een niet-optimale stabiliteit van
de bekkengewrichten met een disbalans tussen verschillende
spiergroepen. Een veel voorkomende reactie is dan om andere
spieren meer aan te spannen (compenseren), maar daardoor
kunnen zowel de rug- en bilspieren als de bekkenbodemspieren
overbelast raken en weer andere klachten ontstaan. Zoals
urineverlies, moeilijk naar het toilet gaan, maar ook pijn in het
bekkenbodemgebied, bijvoorbeeld stuitpijn.
Goede balans tussen belasting en belastbaarheid is essentieel!
Bij zwangere vrouwen kan het bekken minder belast worden
dan voor de zwangerschap. Dat komt door de verminderde
stabiliteit, terwijl de belasting op het bekken groter wordt door de
zwangerschap en de baby. Heb je bekkenpijnklachten dan kun je
zelf al veel doen:
• Houd rekening met de verminderde belastbaarheid van je
bekken: neem meer rustpauzes en beperk de zwaardere
huishoudelijke en verzorgende werkzaamheden;
• Wilt je jouw bekken rust geven? Ga dan liggen met een
kussentje tussen de knieën, want zitten geeft het bekken geen
rust;
• Is er een lift, gebruik die dan als het traplopen klachten geeft;
• Probeer (tijdelijk) kortere werkdagen te maken;
11