Kwetsbaar

Mensen op hoge leeftijd (85+)
De
kwetsbare
oudere (?)
Auteur: Femke van Driel
Eitje…
Nadenkend over het onderwerp
‘Mensen op hoge leeftijd (85+)’ schoot
mij een dame te binnen die ik ooit op
de IC ben tegengekomen.
Ze was absoluut 85 plus en had
net een vaatoperatie achter de rug.
De ochtend na de operatie vroeg
ik haar of ze trek had in een ontbijt
en ze begon gelijk een hele waslijst
op te noemen: een kropboterham
(bij navraag een bruine boterham),
een bakje yoghurt, een glas jus ‘d
orange, een kopje thee, een stuk fruit
en…een eitje voor op brood. Ik was
uiterst verbaasd over dit uitgebreide
ontbijt! Over het algemeen krijg je
er bij pas geopereerde patiënten (of
ze nu jong zijn of ouder) nauwelijks
een licht ontbijt in. Ik moest haar tot
mijn spijt meedelen dat gekookte
eitjes in het ziekenhuis alleen op
zondag geserveerd worden als ontbijt.
Ondanks dat heeft mevrouw met
smaak haar ontbijt genuttigd en daar
ze helemaal stabiel was postoperatief
mocht ze terug naar de chirurgische
afdeling.
Helaas volgde er een complicaties
in de vorm van een nabloeding.
Mevrouw ging met spoed voor een
her-operatie en kwam terug bij mij op
de IC aan de beademing. Gelukkig
herstelde mevrouw spoedig en werd
ze diezelfde dag nog ge-extubeerd.
Ook de volgende dag zorgde ik voor
mevrouw en ik bood haar, wederom,
een ontbijt aan. Ze ging gelijk weer
heel enthousiast met haar wensenlijst
van start: een kropboterham, yoghurt,
jus ‘d orange, een kopje thee en, zei
ze: “vandaag is het zondag dus nu is
het echt wel tijd voor dat eitje!!”
Vergrijzing.
In Nederland is er een toenemend
aantal mensen dat, onder andere
door de verbeterde gezondheidszorg,
steeds ouder wordt. Die tendens
van vergrijzing zet zich door
in een toenemend aantal
ziekenhuisopnamen van ouderen met
multi-morbiditeit die een geheel eigen
aanpak verdiend.
Reeds in 2008 is er vanuit de VMS
een veiligheidsprogramma ontstaan
gericht op kwetsbare ouderen
lettend op complicaties als infectie,
ondervoeding, delirium en valrisico
tijdens een verblijf in het ziekenhuis.
Uit cijfers komt namelijk naar voren
dat 30% van de kwetsbare ouderen
functieverlies ervaart na een
ziekenhuisopname.
Skilled Companionship.
Als een ‘kwetsbare oudere’ voor een
ziekenhuisopname komt te staan
vraagt het dus een creatieve aanpak
die rekening houdt met allerhande
problematiek. We hebben het dan niet
alleen over preventie van complicaties
maar ook dient er naar de patiënt
te worden geluisterd in wat zij wel
en vooral niet wil qua therapie, wat
iemands doel is enzovoorts. De
meest wenselijke situatie daarbij is
dat er niet in een acute setting wordt
gekeken naar wat de patiënt wil maar
dat daar op een rustiger moment
over nagedacht wordt, het liefst het
eventuele netwerk van de patiënt
daarbij betrekkend.
Ondanks het feit dat het vaak anders
verloopt op de IC en veel patiënten
met een leeftijd boven de 85 juist
wel in een delier en allerlei andere
problematiek terecht komen is er dan
ineens zo’n vitale dame met zo’n
flexibiliteit op haar oude dag. Deze
dame past skilled companionship op
zichzelf toe!! Wellicht is dat de reden
dat ik haar nooit vergeten ben…!
34