Informatie Breas-403 Inleiding De Breas-403 wordt ... - UMC Utrecht

Informatie bevochtiging
Inleiding
Breas-403, augustus 2009
Centrum voor Thuisbeademing – UMC Utrecht
Bij patiënten met een tracheostoma iis de normale ademhalingsweg via neus en mond
gepasseerd door het tracheostoma. Normaal wordt de ingeademde lucht door het
slijmvlies van neus, mond en keel bevochtigd en wat verwarmd. Indien de in het
tracheostoma geplaatste tracheacanule geopend is, is dit niet het geval.
Dat wil zeggen dat de natuurlijke functie van mond-neus- en keelholte, bij geopende
tracheacanule, niet gebruikt wordt. De ademhaling zal (bij geopende tracheacanule)
tijdens spontane ademhaling rechtstreeks via de tracheacanule verlopen. Ook tijdens
beademing zal lucht via de tracheacanule ingeblazen worden. Dit betekent dat deze
lucht van buitenaf bevochtigd moet worden.
Bij patiënten die via een neusmasker beademd worden is extra bevochtiging lang niet
altijd nodig. De neus zelf bevochtigt de ingeblazen lucht. Soms schiet dat echter te kort
waardoor het neusslijmvlies en de keel droog aanvoelt. Bij neusmasker-beademing biedt
een kunstneus dan uitkomst. In geval van Bi-level ademhalingsondersteuning wordt de
ingeblazen lucht via een elektrische bevochtiger bevochtigd.
Bij patiënten met een tracheostoma en een tracheacanule die afgesloten is tijdens
spontane ademhaling is bevochtiging in principe niet nodig.
De mogelijkheden tot bevochtiging zijn:
1. Kunstneus
2. Elektrische bevochtiging
3. Druppelen of sprayen met fysiologisch zout.
De kunstneus
Een kunstneus wordt tijdens beademing in het beademingssysteem geplaatst.
Een kunstneus bestaat uit een plastic omhulsel met daarin een opgerolde lange
papieren strook. Dit papier heeft de eigenschap vocht vast te houden. De kunstneus
maakt gebruik van uitgeademde lucht. In uitgeademde lucht zit waterstof. Deze waterstof
wordt door de kunstneus vastgehouden en weer afgestaan als er ingeademd wordt of
ingeblazen wordt tijdens beademing. Een kunstneus kan, bij spontane ademhaling via
een geopende tracheacanule, ook op de tracheacanule geplaatst worden om hetzelfde
effect te bewerkstelligen.