Voor OKRA telt elke stap - ACV

Jean-Luc Flémal
Vanaf 1 september
Zorgtrajecten diabetes
gaan van start
Ondanks heel wat hindernissen
en uitgestelde startdata, zijn
de zorgtrajecten voor diabetespatiënten
type 2 nu toch van
start gegaan op 1 september.
Op 1 juni was dat al het geval
voor de patiënten met nierinsuffi
ciëntie.
Het uitstel voor de diabetespatiënten
bleek nodig omdat de wetteksten onder
meer voor de distributie van het
materiaal niet klaar waren, omdat de
zorgverstrekkers onvoldoende geïnformeerd
waren en omdat er eerst
een aanpassing van de bestaande diabetesconventies
nodig was.
Voorwaarden
We vatten nog even kort de voorwaarden
samen om aan zo een zorgtraject
deel te nemen. Het betreft patiënten
die een of tweemaal per dag
Terugbetaling uitstrijkjes
Wijziging met
terugwerkende kracht
Zoals we in Visie van 26 juni meldden,
wordt een uitstrijkje voor de opsporing
van baarmoederhalskanker
sinds 1 juli nog maar eens om de twee
jaar terugbetaald. Indien de arts oordeelt
dat een letsel moet worden opgevolgd,
kunnen twee uitstrijkjes per
jaar worden vergoed.
Ondertussen is beslist dat deze maatregel
ingaat met terugwerkende
kracht vanaf 1 januari 2008. Concreet
wordt vanaf 1 juli gekeken naar de
meest recente prestatie van voor die
datum. Wie bijvoorbeeld op 8 juli
2008 een uitstrijkje terugbetaald
kreeg, kan er pas in de loop van 2010
opnieuw een vergoed krijgen. Wie dit
jaar al een uitstrijkje vergoed kreeg
Frank Bahnmuller
een insuline-injectie nodig hebben
of mensen die de suikerziekte onvoldoende
onder controle krijgen met
maximale behandeling met pillen en
die op het punt staan over te stappen
op een insulinebehandeling. Ze moeten
samen met de huisarts en de specialist
een contract ondertekenen
voor een georganiseerde aanpak en
opvolging. Een contract voor een
zorgtraject kan zowel op vraag van
de patiënt als op voorstel van de huisarts
worden ingeleid.
In ruil krijgt de patiënt de volledige
terugbetaling (dus inclusief remgeld)
van alle raadplegingen bij de
huisarts en de specialist van deze
aandoening. Er is een minimum
voorzien van twee raadplegingen per
jaar bij de huisarts en een raadpleging
per jaar bij de diabetesspecialist.
Daarnaast krijgt de patiënt recht op
twee gratis behandelingen door een
voetspecialist en twee gratis sessies
bij de diëtist(e).
Op voorschrift van de huisarts krijgt
de betrokken patiënt ook een glucometer
en een aantal gratis strookjes
en lancetten om het suikergehalte te
bepalen.
Het materiaal zal worden verdeeld
via de apotheken, de Thuiszorgwinkels
en de patiëntenverenigingen die
voor de verdeling worden erkend.
www.cm.be/zorgtraject
voor de opvolging van een letsel,
krijgt er voor de rest van 2009 nog
maar één bijkomend terugbetaald.
CM-Visie
Betaalbare ziekteverzekering
voor alle Amerikanen
President Obama wil de gezondheidszorg toegankelijk en betaalbaar
maken voor alle Amerikanen. Hoewel 16 procent van het
Amerikaans bruto nationaal inkomen naar gezondheidszorg gaat,
zijn ongeveer 50 miljoen mensen niet verzekerd. Onbegrijpelijk
voor een dergelijk land!
Obama wil dit veranderen door voor iedereen een betaalbare
ziekteverzekering te voorzien. Die dekking zou ook blijven gelden
bij verhuis, verandering of verlies van werk. Elke Amerikaan zou
verplicht worden een ziekteverzekering te nemen bij een privéverzekeraar
of bij een overheidsverzekering. Dit laatste is nieuw:
Obama wil met een concurrerende overheidsverzekering de
privémaatschappijen aansporen om hun premies te verlagen en de
kwaliteit van hun aanbod te verhogen.
Obama wil er met zijn hervorming ook voor zorgen
dat privéverzekeraars geen mensen kunnen
weigeren op basis van hun medische geschiedenis.
Mensen die ziek worden zouden niet meer uitgeschreven
mogen worden. En ten slotte zullen die
verzekeringsmaatschappijen in de toekomst
verantwoording moeten afl eggen over hun doen en
laten.
Obama krijgt veel tegenwind van de privéverzekeraars.
Zij worden gesteund door de republikeinen
en gaan niet akkoord met de idee van een concurrerendeoverheidsverzekering
en met een
overheidsingrijpen op de
premies en de dekkingsvoorwaarden.
“De Amerikanen hebben recht
op een betaalbare ziekteverzekering
voor een kwaliteitsvolle
gezondheidszorg.”
Marc Justaert, voorzitter CM
Als we nu ter plaatse
trappelen - aldus Obama -
zullen dagelijks 14 000 Amerikanen hun ziekteverzekering blijven
verliezen. De premies zullen hoge toppen scheren en de verzekeringsmaatschappijen
zullen zich blijven verrijken en zieke mensen
blijven discrimineren.
Misschien mist Amerika wel zoiets als ziekenfondsen, die zonder
winstoogmerk, en met solidariteit als drijfveer, een ziekteverzekering
organiseren voor iedereen, werkend of werkloos, actief of
gepensioneerd, ziek of gezond, arm of rijk!
We wensen Obama alleszins veel moed, want de Amerikanen
hebben recht op een betaalbare ziekteverzekering voor een
kwaliteitsvolle gezondheidszorg.
Marc Justaert
Voorzitter CM
VISIE.22.09.indd 7 01-09-2009 19:38:12
| CM NIEUWS | ALGEMEEN | 04 SEPTEMBER 2009 |
7