NOTER I NYRESYGDOMME - Asma Bashir
NOTER I NYRESYGDOMME - Asma Bashir
NOTER I NYRESYGDOMME - Asma Bashir
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>NOTER</strong> I <strong>NYRESYGDOMME</strong> OG UROLOGI, af <strong>Asma</strong> <strong>Bashir</strong>, stud med. Forår 2010<br />
www.asmabashir.com<br />
Maligne sygdomme<br />
Systemsygdomme<br />
Farmaka<br />
Man mener at følgende mekanismer giver disse forandringer:<br />
Aflejring af cirkulerende immunkomplekser i glomeruli medførende komplementaktivering og<br />
inflammatorisk reaktion<br />
In situ dannede immunkomplekser i glomeruli medførende komplementaktivering og inflammatorisk<br />
reaktion<br />
Antistoffer mod komponenter i den glomerulære basalmembran (Goodpasture’s syndrom)<br />
Antistoffer mod bakterier, virus og parasitter i glomeruli<br />
Der er følgende typer af glomerulonefritissygdomme (GN):<br />
Minimal change GN<br />
Membranøs GN<br />
Fokal segmental sclerose<br />
Mesangioproliferativ GN<br />
Endokapillær GN<br />
Ekstrakapillær (halvmåne) GN<br />
Membranoproliferativ GN<br />
Symptomer præsenterer sig ved 5 syndromer:<br />
Det akutte nefritiske syndrom:<br />
• Udvikles over nogle dage<br />
• Streptokokinfektion i fauces, postinfektiøse tilstande som endocarditis og abscesser<br />
• Almen sygdomsfølelse, hovedpine, ødemer, azotæmi og proteinuri > 2 g/døgn<br />
• Pludseligt indsættende hæmaturi (mikro) og hypertension er de mest fremtrædende symptomer<br />
• Behandling: symptomatisk evt. diuretika<br />
Nefrotisk syndrom<br />
Rapidly progressive glomerulonefritis:<br />
• Udvikling af akut nyreinsufficiens i løbet af få dage<br />
• Ses hyppigst ved vaskulitissygdomme:<br />
- Wegeners granulomatose<br />
- Mikroskopisk polyangiitis / polyarteritis nodosa<br />
- Goodpasture’s disease (anti-GBM)<br />
- Churg-Straus (eosinofil vaskulitis)<br />
- SLE<br />
- IgA-nefropati (Bergers sygdom)<br />
- Schönlein-Henochs purpura<br />
• Lette symptomer feber og sygdomsfølelse<br />
• Dramatiske symptomer som lungesymptomer og hæmoptyse (Goodpasture’s disease)<br />
14
Change language