Årsrapport 2011 - Bivirkningsgruppen for odontologiske biomaterialer

Årsrapport 2011 

Bivirkningsgruppen for odontologiske biomaterialer

Årsrapport 2011 

Utgitt 05/2012 

Bivirkningsgruppen for odontologiske biomaterialer 

Uni Helse / Uni Research AS 

Postadresse: Postboks 7810, 5020 Bergen 

Besøksadresse: Årstadveien 21, 4:e etasje 

Tlf: 55 58 62 71 

Faks: 55 58 98 62 

www.uni.no/helse/bivirkningsgruppen 

E-post: bivirkningsgruppen@uni.no

Innhold 

1 Bakgrunn ______________________________________________________________________ 5 

2 Sammendrag ___________________________________________________________________ 6 

3 Bivirkningsregistrering ___________________________________________________________ 7 

4 Klinisk virksomhet ______________________________________________________________ 11 

5 Informasjonsvirksomhet og rådgivning _____________________________________________ 17 

6 Forskning _____________________________________________________________________ 20 

7 Fagutvikling ___________________________________________________________________ 22 

8 Organisering, lokaler, personalet __________________________________________________ 26 

9 Økonomi ______________________________________________________________________ 28 

10 Virksomhetsplan 2012 ___________________________________________________________ 29 

11 Bivirkningsskjema (versjon 6.1) ___________________________________________________ 31 

12 Bivirkningsgruppens internettside 31.12.2011 _______________________________________ 32 

Bivirkingsgruppen for odontologiske biomaterialer 3

4 Bivirkingsgruppen for odontologiske biomaterialer

1 Bakgrunn 

Materialer og metoder som brukes i tannhelsetjenesten berører en stor del av befolkningen. Med 

alderen øker oftest behovet for ulike tannfyllingsmaterialer i tennene. Det er knapt noen andre 

kroppsfremmede materialer som har så langvarig kontakt med organismen som materialer til 

tannbehandling. Spørsmål, bekymring og usikkerhet omkring mulige skadevirkninger av materialene 

er forståelig og berettiget sett fra både allmennhetens side og fra praktiserende helsepersonell. 

I dag finnes det en rekke odontologiske materialer med en komplisert kjemisk sammensetning. 

Dessuten er det blitt større bevissthet og oppmerksomhet rundt mulige skadevirkninger av faktorer 

i miljøet. 

Helsedirektoratet gir som fagdirektorat anbefalinger og retningslinjer overfor tannlegene. Men 

tannlegen selv har ved bruk av ulike odontologiske materialer, ansvaret for å kontrollere om 

eventuelle bivirkninger anses å være innenfor det som er faglig forsvarlig/akseptert og i samsvar 

med rådende standard og kunnskap. 

Bivirkningsgruppen for odontologiske biomaterialer ble opprettet i 1992 av Helsedirektoratet 

som en prosjektgruppe under Det odontologiske fakultet, Universitetet i Bergen (UiB). Utgangspunktet 

var den pågående amalgamdebatten. 1. januar 1999 ble gruppen permanent med 

finansiering over statsbudsjettet. 

Bivirkningsgruppen er nå organisert som en seksjon i Uni Helse, som er en av syv fagavdelinger 

i forskningsselskapet Uni Research AS. 

Bivirkningsgruppens hovedoppgaver er: 

• Utredning av henviste pasienter 

• Informasjon og forskning på bivirkninger relatert til odontologiske biomaterialer 

• Registrering og overvåking av innsendte bivirkningsrapporter til det nasjonale bivirkningsregisteret 

for odontologiske biomaterialer 


2 Sammendrag 

Virksomheten i Bivirkningsgruppen har foregått på hovedområdene: Bivirkningsregistrering, 

utredning av pasienter, informasjon, forskning og utvikling. 

Bivirkningsregistrering Fra starten i 1993 til utløpet av 2011 er det mottatt 1987 rapporter, 

hvorav 84 er mottatt i løpet av 2011. Sammenliknet med 2010 er det en økning av antall rapporter. 

I 2011 var cirka en tredjedel av rapportene relatert til kompositter og sementer, mens cirka 

halvparten var relatert til amalgam. En og samme rapport kan omhandle flere materialkategorier. 

Den nye versjonen av bivirkningsskjemaet kan lastes ned i wordformat fra Bivirkningsgruppens 

internettsider, fylles ut og lagres på egen PC samt sendes inn til Bivirkningsgruppen med e-post. 

Klinisk utredning I 2011 mottok Bivirkningsgruppen 44 pasienthenvisninger og 35 pasienter 

ble utredet i løpet av året. Den medisinske og odontologiske grunnutredningen av pasienten utføres 

hovedsakelig lokalt av pasientens fastlege og tannlege. Samarbeidet med andre medisinske 

fagmiljø, særlig innen dermatologi, er viktig og er blitt videreført. Alle klinikkpasienter blir bedt 

om å fylle ut et spørreskjema om hvordan de opplever møtet med Bivirkningsgruppen. De fleste 

angir at de synes de ble vel mottatt av de ansatte i Bivirkningsgruppen. 

Informasjon Bivirkningsgruppens internettsider blir kontinuerlig oppdaterte med aktuelt 

stoff. Bivirkningsgruppens informasjonsblad, ”Bivirkningsbladet”, brukes for å formidle informasjon 

om bivirkninger av dentale materialer, diagnostiske metoder, behandlingsalternativer og 

aktuelle resultater av pågående forskning. I oktober 2011 utkom et temanummer om ”Forandringer 

av helseplager etter utskiftning av amalgamfyllinger”. Bivirkningsgruppen har bidratt 

med seminar for tannlegestudenter og med presentasjoner av resultater fra gruppens arbeid ved 

internasjonale konferanser. Bivirkningsgruppen får mange henvendelser via telefon, telefaks, og 

e-post, fra både pasienter og helsepersonell angående generelle og konkrete materialspørsmål. 

Forskningsvirksomhet Det foregår samarbeid med både miljømedisinsk, immunologisk, 

toksikologisk, farmakologisk, psykologisk og medisinsk fagmiljø. Resultater fra Bivirkningsgruppens 

arbeid ble presentert ved en internasjonal konferanse i 2011. 

Komité-/utredningsarbeid Bivirkningsgruppen har i 2011 medvirket i arbeidet ved Helsedirektoratet 

med planlegging av et nytt og mer omfattende prosjekt vedrørende utprøvende behandling 

rettet mot pasienter med helseplager relatert til amalgam. 

Organisering - personalet Bivirkningsgruppen er organisert som en seksjon under avdelingen 

Uni Helse i Uni Research AS. Til gruppen er det knyttet et fagråd med representanter fra 

fagområdene medisin og odontologi. 


3 Bivirkningsregistrering 

Registrering av bivirkninger relatert til odontologiske biomaterialer er en av de sentrale oppgavene 

i Bivirkningsgruppen. Fra starten i 1993 til utløpet av 2011 er det mottatt 1987 rapporter, 

hvorav 84 er mottatt i løpet av 2011. Sammenliknet med 2010 er det i 2011 en økning av antall 

rapporter. 

Refusjon for innsending av Bivirkningsskjema til Bivirkningsgruppen er for 2011 økt til 360 kr. 

Regelverket i Folketrygdloven (01.01.08) tillater nå at utskifting av tannmaterialer ved allergiske 

reaksjoner blir gjort uten forhåndsgodkjennelse. Det er ønskelig at viktig informasjon om bivirkningsreaksjoner 

ikke skal gå tapt. Fra og med 01.01.11 er rapportering til Bivirkningsgruppen 

blitt et vilkår for å få stønad i disse tilfellene. Kopi av utfylt bivirkningsskjema innsendt til Bivirkningsgruppen 

er en god dokumentasjon av bivirkningsreaksjoner i tillegg til journalnotater. 

Bivirkningsgruppen arbeider fremdeles for å få bivirkningsskjemaet innlagt i det PC-baserte 

journalsystemet ”Opus Dental”. 

Årlig fordeling av bivirkningsrapporter 

Årstall Antall rapporter Totalt 

1993 124 124 

1994 210 334 

1995 160 494 

1996 119 613 

1997 95 708 

1998 69 777 

1999 122 899 

2000 81 980 

2001 94 1074 

2002 99 1173 

2003 114 1287 

2004 70 1357 

2005 122 1479 

2006 123 1602 

2007 103 1705 

2008 78 1783 

2009 71 1854 

2010 49 1903 

2011 84 1987 


Bivirkningsskjema (versjon 6.1 side 31) kan nå lastes ned i wordformat fra Bivirkningsgruppens 

internettsider, fylles ut og lagres på egen PC, samt sendes inn til Bivirkningsgruppen med e-post. 

Denne prosedyren har blitt drøftet med Datatilsynet. Ettersom helseopplysningene er anonyme, 

er prosedyren akseptabel. 

Presisjonsgraden ved rapportering er relativt god, men dette til tross, var det i 2011, en del rapporter 

som ikke inneholdt opplysninger om antatt mistenkt materiale. 

Fortsatt forekommer det rapportering av legemiddelreaksjoner til Bivirkningsgruppen. Rapportøren 

blir da kontaktet med anmodning om å rapportere dette til det regionale legemiddelinformasjonssenteret 

(RELIS). 

Helsepersonell skal rapportere reaksjoner i samband med bruk av tann- og munnpleiemidler, 

tannblekemidler og annen kosmetikk til Folkehelseinstituttet. Pasienter kan rapportere slike reaksjoner 

direkte til Mattilsynet. Denne informasjonen gis videre til helsepersonell som rapporter 

slike reaksjoner til Bivirkningsgruppen. 

3.1 Resultat fra bivirkningsrapportene 

Liksom tidligere år er de fleste rapportene fra privatpraktiserende tannleger (63 av 84). Dette 

henger sannsynligvis sammen med at pasientgrunnlaget deres overveiende er voksne pasienter 

med økende behov for bruk av ulike materialtyper ved tannbehandling og derved økt mulighet 

for forekomst av bivirkninger. Fortsatt er det en antatt underrapportering. I 2011 var det, sammenliknet 

med tidligere år, en økning av andelen bivirkningsrapporter fra Østlandet (fra 24,0 % i 

perioden 1993 - 2010 til 33,3 % i 2011). Halvdelen av rapportene i 2011 gjaldt pasienter som 

samtidig ble henvist til Bivirkningsgruppen. 

Fordeling av rapportører (%) 

Rapportør 1993-2010 2011 

Tannleger, offentlig 20,7 15,5 

Tannleger, privat 65,4 75,0 

Tannpleier 0,1 0 

Leger 7,0 4,8 

Uspesifisert 6,7 4,8 

Innsendte rapporter – fordeling etter landsdeler (%) 

Område 1993-2010 2011 

Østlandet 24,0 33,3 

Sørlandet 13,2 16,7 

Vestlandet 48,9 34,5 

Midt-Norge 6,2 11,9 

Nord-Norge 7,6 3,6 


3/4 av bivirkningsrapportene i 2011 gjaldt kvinner, og halvparten av alle rapportene gjaldt pasienter 

mellom 50 og 70 år. 

Antall 

18 

16 

14 

12 

10 

8 

6 

4 

2 

0 

-19 

Innsendte rapporter 2011 - fordeling etter 

pasientenes kjønn og alder 

20-29 

30-39 

40-49 

Aldersgruppe 

50-59 

60-69 

70- 

Kvinner (n=63) 

Menn (n=21) 

I rapportene for 2011 var det i en del tilfeller angitt mistanke om bivirkninger fra flere odontologiske 

behandlingsformer for samme pasient. Fyllingsterapi forekom hyppigst med 45 % og fast 

protetikk utgjorde ca 30 %. 19 % av rapportene manglet opplysninger om behandlingskategori. 

I de fleste rapportene for 2011 var det anført hvilke materialer som var antatt å ha forårsaket reaksjonen(e). 

Diagrammet på side 10 viser andelen (i prosent) av rapporter for de ulike typer angitte 

materialer. En og samme rapport kan omhandle flere materialkategorier. 73 av rapportene 

anga en eller flere av de materialkategoriene som er angitt i diagrammet. I 6 rapporter var andre 

materialer, som ikke er inkludert i materialkategoriene i diagrammet, angitt og i 5 rapporter 

manglet informasjon om hvilke materialer som var antatt å ha forårsaket reaksjonene. 

Andelen rapporter relatert til amalgam har minsket de siste årene, men i 2011 økte andelen 

amalgamrapporter, samtidig som andelen rapporter knyttet til andre materialer minsket noe. Det 

var ikke betydelig forskjell på fordelingen av rapportene mellom materialkategoriene for rapporter 

som gjaldt pasienter som blitt henvist til Bivirkningsgruppen (n=43) og rapporter som gjaldt 

pasienter som ikke var henvist til Bivirkningsgruppen (n=41). 

Det er viktig å få et detaljert bilde av rapporterte reaksjoner relatert til bruk av plastmaterialer og 

sementer, spesielt med tanke på forekomst av mulige allergiske reaksjoner mot komponenter i 

disse materialene. En del rapporter om reaksjoner relatert til plastmaterialer blir spesielt gransket 

og vurdert. 


Prosent 

100 

90 

80 

70 

60 

50 

40 

30 

20 

10 

0 

1993 

1994 

Type materiale som er involvert i rapporter 

(% for hvert år) 

1995 

1996 

1997 

1998 

1999 

2000 

2001 

2002 

2003 

Virksomhetsår 

10 Bivirkingsgruppen for odontologiske biomaterialer 

2004 

2005 

2006 

2007 

2008 

2009 

2010 

2011 

3.2 Rapporter gjeldende tannhelsepersonell i yrkessammenheng 

Amalgam 

Plastfyllingsmaterialer, 

sementer 

Metaller, legeringer 

Materialer for 

korttidsbruk (

4 Klinisk virksomhet 

Bivirkningsgruppen for odontologiske biomaterialer har hatt samme mandat og oppgaver vedrørende 

klinisk virksomhet i 2011 som i tidligere år. Det er mange og tidkrevende telefonhenvendelser 

både fra pasienter og helsepersonell angående kliniske problemstillinger relatert til bruk 

av dentale materialer, diagnostikk i forbindelse med mistenkte reaksjoner på dentale materialer 

og spørsmål angående trygdesaker. Bivirkningsgruppen har også dette året mottatt en del henvendelser 

i forbindelse med mistanke om yrkesrelaterte helseplager. 

4.1 Pasientutredning 

I 2011 mottok Bivirkningsgruppen 44 pasienthenvisninger. 12 pasienter (10 kvinner og 2 menn) 

ble i løpet av 2011 kalt inn til klinikk og undersøkt. 7 henvisninger er henlagt av forskjellige 

årsaker. 23 pasientsaker (15 kvinner og 8 menn) ble behandlet skriftlig ut fra innhentede opplysninger 

fra pasientens tannlege og lege. Utredningskapasiteten er den samme som forrige år. 

Før en pasient kan få time, innhentes relevante opplysninger om tidligere tannbehandling, utfylt 

bivirkningsskjema fra pasientens tannlege, resultat fra laboratorieprøver, supplerende opplysninger 

fra pasientens lege/tannlege og eventuelle epikriser fra relevante spesialistundersøkelser. 

Det kan i enkelte tilfeller ta lang tid og krever mange purringer før alle nødvendige opplysninger 

foreligger. Pasienter som får tilbud om time til klinisk undersøkelse innkalles innen en måned 

etter at alle nødvendige opplysninger er mottatt av Bivirkningsgruppen. 

4.2 Henvisning til spesialist 

I de tilfellene der det foreligger mistanke om kontaktallergi mot dentale materialer, blir pasienten 

henvist til vurdering hos spesialist i hudsykdommer på hjemstedet. I enkelte tilfeller blir pasienter 

henvist til spesialist i oral medisin og oral kirurgi for biopsi av slimhinnelesjoner. Tilbakemelding 

til pasientens tannlege og lege sendes like etter konsultasjonen i Bivirkningsgruppen. 

Resultat av eventuelle supplerende undersøkelser hos spesialist ettersendes sammen med endelig 

vurdering fra oss. Ventetiden hos hudspesialist kan i mange tilfeller være mer enn et halvt år, og 

det kan derfor ta lang tid før en endelig vurdering kan sendes henviser. 

I løpet av 2011 er 5 pasienter blitt henvist til hudlege med mistanke om allergi overfor dentale 

materialer. Indikasjonene for henvisning og eventuell epikutantest med dentalserien er generelt i 

samsvar med forslag til retningslinjer fra 1999 (Morken et. al: Epikutantesting ved mistanke om 

bivirkninger av dentale materialer. Tidsskr Nor Lægeforen 2000;120:1554-6). 

To pasienter er blitt henvist til kjevekirurg for å få tatt biopsi av forandringer i munnslimhinnen. 

En pasient har vært henvist til Tannklinikken, Kjevekirurgisk avdeling, Haukeland Universitetssjukehus 

for provokasjonstesting med et komposittmateriale. 

4.3 Analyse av innholdsstoffer i tannrestaureringer 

Hos tre pasienter som hadde fått påvist allergi overfor stoffer som kan forekomme i støpte legeringer, 

forelå det ikke opplysninger om innholdsstoffene i pasientens tannrestaureringer. I disse 

tilfellene ble det tatt slipeprøver av den aktuelle restaureringen. Slipeprøvene ble analysert med 

energidispersiv røntgenanalyse ved Elektronmikroskopisk Felleslaboratorium ved Universitetet i 

Bergen. 


4.4 Oppfølging 

Som et ledd i kvalitetssikringen av Bivirkningsgruppens arbeid, blir det fortløpende sendt ut 

spørreskjema til pasienter ca 1½ til 2 år etter at de har vært til utredning i Bivirkningsgruppen. 

I løpet av året har Bivirkningsgruppen fortsatt oppfølgingsarbeidet. Det er sendt ut spørreskjema 

der en blant annet ønsker å kartlegge hvilken tannbehandling pasienten har hatt etter utredning i 

Bivirkningsgruppen, om de har fulgt våre råd og deres nåværende helsetilstand. I løpet av 2011 

har 14 pasienter besvart spørreskjemaet. 

4.5 Noen resultater fra den kliniske virksomheten 

I følgende tabeller presenteres noen resultater fra den kliniske utredningen av pasienter som har 

vært undersøkt i Bivirkningsgruppen (12 pasienter) og pasienter som har vært utredet ut fra tilsendt 

dokumentasjon fra pasientens lege og tannlege (23 pasienter). 

Primærhenviser 

1993-2010 2011 Totalt 

Tannlege, offentlig 193 5 198 

Tannlege, privat 627 22 649 

Lege 231 8 239 

Lege og tannlege 1 - 1 

Totalt 1052 35 1087 

Pasientens bosted 


Østlandet 175 4 179 

Sørlandet 27 2 29 

Vestlandet 747 22 769 

Midt-Norge 48 4 52 

Nord-Norge 55 3 58 

Totalt 1052 35 1087 


Henvisningsgrunn 


Ikke spesifisert materiale 114 6 120 

Amalgam 693 11 704 

Metaller, fast protetikk 168 10 178 

Plast, sementer 96 7 113 

Avtakbar protetikk 65 3 68 

Endodontisk materiale 18 - 18 

Midlertidige fyllingsmat./sementer 5 - 5 

Implantat 4 4 

Annet 21 - 21 

Flere ulike henvisningsgrunner kan forekomme hos én og samme pasient 

4.6 Noen resultater fra den kliniske utredningen i hele prosjektperioden 

Allergitesting 


Positiv dental serie 249 3 252 

Negativ dental serie 200 - 200 

Testet positivt mot eget materiale 5 - 5 

Positiv reaksjon på annen relevant serie 69 1 70 

Henvist, venter på svar - 1 1 

Reaksjoner på flere allergitester kan forekomme hos én og samme pasient 

Resultater fra allergitesting med dentalserie. Antall positive reaksjoner 

Positiv allergitest på: 1993- 2010 2011 Totalt 

Nikkel 128 3 131 

Gull 108 2 110 

Bestanddeler i plastmaterialer (12 ulike testsubstanser) 84 0 84 

Kobolt 66 1 67 

Palladium 51 0 51 

Kvikksølv 31 0 31 

Krom 28 1 29 

Kobber 15 0 15 

Kolofonium 9 0 9 

Eugenol 4 1 5 

Aluminium 1 0 1 

Tinn 1 0 1 

Reaksjoner på flere testsubstanser kan forekomme hos én og samme pasient 


Anbefalinger gitt av Bivirkningsgruppen 



Skifte ut fyllinger pga allergi 52 2 54 

Skifte ut fyllinger pga kontaktlesjon 53 1 54 

Unngå stoffer i fremtidig behandling pga allergi 94 1 95 

Spesielle funn bør utredes videre hos lege 160 4 164 

Behandling av tidligere udiagnostisert sykdom 93 3 96 

Behandling av odontologisk sykdom (for eksempel karies, periodontitt, osteitis) 96 2 98 

Annet 115 7 122 

Avventer svar fra allergitest/biopsi 0 1 1 

Samme pasient kan få flere anbefalinger 

Anbefalinger gitt av Bivirkningsgruppen (pasienter utredet ut fra skriftlig dokumentasjon i 2011) 

2010 2011 Total 

Skifte ut materiale pga allergi 0 1 1 

Skifte ut materiale pga kontaktlesjon 1 0 1 

Unngå stoffer i fremtidig behandling pga allergi 2 1 3 

Spesielle funn bør utredes videre hos lege 4 6 10 

Ingen spesielle anbefalinger 6 9 15 

Annet 13 12 25 

Samme pasient kan få flere anbefalinger 

4.7 Evaluering av Bivirkningsgruppens utredningsarbeide 

Etter klinikkdagen i Bivirkningsgruppen blir alle pasienter bedt om å besvare et spørreskjema for 

en anonym evaluering av blant annet hvordan hun/han opplevde møtet og mottakelsen ved Bivirkningsgruppen. 

Spørreundersøkelsen er et ledd i en kontinuerlig vurdering av utredningsarbeidet 

i Bivirkningsgruppen. Svar avgitt i 2011 (av 12 pasienter) viser at de fleste synes at de 

blir vel mottatt av de ansatte i Bivirkningsgruppen og føler at de blir møtt med respekt. De fleste 

er enige i at det er viktig å ha et offentlig tilbud for utredning av bivirkninger overfor tannfyllingsmaterialer. 

På spørsmålet om det tok urimelig lang tid fra henvisningstidspunkt og til de blir 

innkalt, var svarene mer variert. Svarene er gitt på en skala fra 1 ("stemmer helt") til 9 ("stemmer 

overhodet ikke"). Se diagram side 15.

Jeg ventet at Bivirkningsgruppen 

skulle finne årsaken til mine 

problemer 

Jeg var selv nokså sikker på hva 

årsaken til problemene mine var 

Jeg ble vel mottatt av de ansatte i 

Bivirkningsgruppen 

Jeg opplevde de ansatte i 

Bivirkningsgruppen som flinke fagfolk 

De ansatte i Bivirkningsgruppen 

behandlet meg med respekt 

Under utredningen fikk jeg 

tilstrekkelig informasjon 

Utredningen i Bivirkningsgruppen 

svarte til de forventningene jeg 

hadde 

Jeg ble fortalt at Bivirkningsgruppen 

kun skulle gjøre en utredning og ikke 

behandling 

Det tok urimelig lang tid fra jeg var 

henvist til jeg ble innkalt 

Det er viktig å ha et offentlig tilbud for 

utredning av bivirkninger på 

fyllingsmaterialer 

Resultater fra evaluering 2011 

1 

2 

I diagrammet vises svar fra 12 pasienter som svarte på spørreundersøkelsen i 2011. Medianverdi, 

25- og 75-persentiler, og ekstremverdier er indikert 1 . Verdier mellom 1,5 og 3 bokslengder 

fra 25- eller 75-persentilen markeres med sirkel. Verdier mer enn 3 bokslengder fra 25- eller 75persentilen 

markeres med stjerne i diagrammet. 

1 Forklaring av diagrammet 

25-persentil 75-persentil 

Ekstremverdi Median Ekstremverdi 

Bokslengde 

3 

4 

5 

”Stemmer helt" "Stemmer 

overhodet ikke" 

Bivirkingsgruppen for odontologiske biomaterialer 15 

6 

7 

8 

9

4.8 Konklusjoner - klinisk virksomhet 

- I 2011 har Bivirkningsgruppen mottatt 44 pasienthenvisninger. 35 pasienter ble utredet 

(12 pasienter ble undersøkt på klinikk og 23 pasientsaker ble papirbehandlet). 7 henvisninger 

ble henlagt av ulike årsaker. De fleste henvendelser er, liksom tidligere år, amalgamrelaterte. 

- Utredningsmodellen fungerer godt. Innhenting av opplysninger fra tannlege og lege lokalt 

krever mye tid. Stort sett alle pasienter er blitt tildelt time i Bivirkningsgruppen innen en 

måned etter at alle opplysninger foreligger. 

- Bivirkningsgruppen har svart på en rekke skriftlige og muntlige henvendelser. 

- Alle pasienter blir fulgt opp via et spørreskjema etter ca 1½ til 2 år. 

- Kontakt med andre fagmiljø er ønskelig og nyttig, og retter seg i første rekke mot disiplinene 

psykologi, dermatologi, yrkesmedisin og klinisk allergologi. 


5 Informasjonsvirksomhet og rådgivning 

Informasjons- og rådgivningsarbeidet utføres på ulike nivåer, og i 2011 ble gruppens arbeid presentert 

i flere ulike sammenhenger. 

5.1 Generelle henvendelser fra pasienter og helsepersonell 

En betydelig del av informasjonsvirksomheten har bestått av muntlig og skriftlig kontakt med 

pasienter og helsepersonell. Spørsmålene kan være om prosedyrer for henvisning av pasienter til 

Bivirkningsgruppen, helseproblemer relatert til bruken av tannfyllingsmaterialer eller tannlegens 

behov for konkrete råd angående materialvalg ved allergiproblematikk. I noen tilfeller har pasienter 

vært hos utøver av alternativ medisin og fått anbefalt å skifte ut et eksisterende tannmateriale 

på grunn av diagnoser som ”amalgam-, kvikksølv- eller gullforgiftning”. I slike tilfeller kan 

det være ønskelig med en ”second opinion”. De ulike, og til tider vanskelige problemstillingene, 

som tannleger og annet helsepersonell står overfor i møte med pasienter med ulike helseplager, 

gjør at mange av henvendelsene er svært tidkrevende. 

5.2 Råd til tannleger ved fjerning av amalgamfyllinger 

Bivirkningsgruppen har tidligere utarbeidet råd til tannleger ved fjerning av amalgamfyllinger 

(Den norske tannlegeforenings Tidende 2002, 112(1) 50-51). En revidert versjon er inkludert i 

”Retningslinjer for utredning og behandling ved mistanke om bivirkninger fra odontologiske 

biomaterialer” fra Helsedirektoratet. Hensikten med rådene er å fremme gode prosedyrer slik at 

kvikksølveksponeringen holdes på et lavest mulig nivå av hensyn til pasienter, tannhelsepersonell 

og miljøet ellers. Rådene er jevnlig formidlet, og er også lagt inn på Bivirkningsgruppens 

internettsider. 

5.3 Bivirkningsbladet 

Bivirkningsgruppens informasjonsblad – ”Bivirkningsbladet” – kom ut i 2011 med et temanummer 

om forandringer av helseplager etter utskiftning av amalgamfyllinger. Bivirkningsbladet 

skal formidle informasjon om bivirkninger av dentale materialer, diagnostiske metoder, behandlingsalternativer 

og aktuelle resultater av pågående forskning. Bivirkningsbladet er tilgjengelig 

via internettsidene og kopieres opp ved behov. 

5.4 Internett 

Internettsidene (uni.no/helse/Bivirkningsgruppen) oppdateres og kompletteres kontinuerlig. Internettsidene 

inneholder blant annet følgende: Generell presentasjon av Bivirkningsgruppen og 

prosjekter knyttet til Bivirkningsgruppen. Link for nedlastning av årsrapporter, Bivirkningsbladet 

og bivirkningsskjemaet. Informasjon om pasientutredning og trygdestønad. Artikler og rapporter 

fra Bivirkningsgruppen i nasjonale og internasjonale vitenskapelige tidsskrifter. 

5.5 Undervisning og kurs for tannhelsepersonell 

Bivirkningsproblematikk er en del av undervisningen i grunnutdanningen for tannlege- og tannpleierstudenter 

i Norge. Bivirkningsgruppen har ellers bidratt med informasjon for tannhelsepersonell 

ved informasjonsstand ved Den norske tannlegeforenings landsmøte 13.10 - 15.10 2011. 


5.6 Samhandling med odontologiske kompetansesentra 

Bivirkningsgruppen har i 2011 deltatt i møte med representanter for de odontologiske kompetansesentra 

angående samarbeidsprosjekt om utprøvende behandling og diskusjon om samhandling 

med de odontologiske kompetansesentra. 

5.7 Intervjuer og kontakter med media 

07.04.11 NRK dagsrevyen v/Nora Thorp Bjørnstad. E-mail. 

5.8 Kurs- og konferansevirksomhet 

Bivirkningsgruppen har holdt følgende kurs/forelesninger og presentasjoner: 

06.01.11 Forelesning for tannlegestudenter ved UiO. ”Biverkningar från dentala 

material: Rapportering, registrering samt klinisk utredning av patienter”. 

OSLO - Lars Björkman 

21.01.11 Forelesning. Kvalifiseringsprogrammet for tannleger ved UiB. ”Biverkningar 

från dentala material: Rapportering, registrering samt klinisk utredning 

av patienter”. BERGEN - Lars Björkman 

16.03. - 19.03.11 Kongress IADR (International Association for Dental Research). Presentasjon 

av poster ”Characterization of health complaints after removal of 

amalgam fillings”. SAN DIEGO, USA - Gunvor Bentung Lygre, Therese 

Thornton Sjursen, Lars Björkman 

01.04.11 Presentasjon av Bivirkningsgruppens arbeid i forbindelse med Helseminister 

Anne Grethe Strøm-Eriksens besøk ved IKO (Institutt for klinisk odontologi), 

UiB. BERGEN - Lars Björkman 

11.04.11 Forelesning. Tannlegestudenter kull 3 ved UiB. ”Rapportering om 

biverkningar från dentala material”. BERGEN - Lars Björkman 

06.05.11 Forelesning. Tannlegestudenter kull 5 og tannpleierstudenter kull 3 ved 

UiB. ”Biverkningar från dentala material: Rapportering, registrering samt 

klinisk utredning av patienter”. BERGEN - Lars Björkman 

31.08.11 Presentasjon av Bivirkningsgruppens arbeid i forbindelse med besøk fra 

NIOM. BERGEN - Lars Björkman 

06. 10.11 Forelesning om Bivirkningsgruppens arbeid. Kvalifiseringsprogrammet for 

tannleger ved IKO (Institutt for klinisk odontologi), UiB. BERGEN - Lars 

Björkman 


13.10. - 15.10.11 Informasjonsstand med postere. Landsmøtet 2011, Den Norske 

Tannlegeforening. BERGEN - Trine Lise Lundekvam Berge, 

Lars Björkman, Vigdis Helland, Gunvor Bentung Lygre, Johanna 

Svahn 

5.9 Konklusjoner - informasjonsvirksomhet - rådgivning 

- Publikum og media har behov for informasjon om odontologiske biomaterialer, hvordan 

de brukes og eventuelle bivirkninger som kan forekomme. 

- Resultater fra Bivirkningsgruppens arbeid har blitt rapportert ved en internasjonal konferanse 

i 2011. 

- Bivirkningsgruppen har målrettet brukt internett til informasjonsformidling. 

- I Bivirkningsgruppens informasjonsblad ”Bivirkningsbladet” gis informasjon om bivirkninger, 

behandlingsalternativ, aktuelle forskningsresultater, etc. 

- Bivirkningsgruppen får jevnlig henvendelser fra tannleger og annet helsepersonell blant 

annet ved spørsmål om og valg av odontologiske biomaterialer. 

- Råd til tannleger ved fjerning av amalgamfyllinger er tilgjengelig på Bivirkningsgruppens 

internettsider og i Bivirkningsbladet. 


6 Forskning 

Bivirkningsgruppen samarbeider med fagmiljøer innen toksikologi, miljømedisin, farmakologi, 

immunologi, psykologi og odontologiske biomaterialer. Dette har blant annet resultert i følgende 

prosjekter, vitenskapelige publikasjoner, manuskript og rapporter: 

6.1 Prosjekter 

Effekter av amalgamutskifting hos pasienter med mistenkte bivirkninger av amalgam: 20 

tilfeldig utvalgte pasienter undersøkt av Bivirkningsgruppen i perioden fra 1993 til 1999 får alle 

amalgamfyllinger byttet til andre materialer og følges i 5 år etter utskifting med blant annet 

blodprøver, spørreskjema og psykologisk testing. Formålet med prosjektet er å studere forandringer 

i helsetilstand og livskvalitet over tid hos pasienter med mistenkte bivirkninger av amalgam 

etter utskifting av amalgamfyllinger. Alle pasienter har nå blitt undersøkt fem år etter utskiftningen. 

Data fra prosjektet har tidligere blitt presentert på flere internasjonale vitenskapelige 

konferanser. Data fra oppfølgingen etter tre år er nå blitt publisert i Journal of Oral Rehabilitation 

(Sjursen et al 2011). Forandringer over tid av sporelementer og cytokiner i serum studeres 

også i prosjektet (Björkman et al 2012). 

Oppfølging av pasienter undersøkt av Bivirkningsgruppen for odontologiske biomaterialer: 

Dette er en del av Bivirkningsgruppens kvalitetssikring av den kliniske virksomheten. Målet 

er å undersøke forandringer i symptombildet i relasjon til hvilken odontologisk behandling pasientene 

har gjennomgått. Resultater fra oppfølgingen er tidligere publisert i Tidsskrift for Den 

norske legeforening og Den norske tannlegeforenings Tidende. 

Tannmaterialer og helse: Erfaringer fra klinisk utredning av pasienter med mistanke om 

bivirkninger fra tannmateriale: Data fra rapporten fra Bivirkningsgruppen: ”Tannmaterialer 

og helse: Erfaringer fra klinisk utredning av pasienter med mistanke om bivirkninger fra tannmaterialer” 

skal bearbeides og publiseres i et internasjonalt vitenskapelig tidsskrift. 

Plast i saliva: Formålet med prosjektet er å foreta en kvalitativ og kvantitativ analyse av utlekkstoffer 

fra plastbaserte polymerbaserte dentale materialer i human saliva over tid etter at innsetting 

av nye fyllinger er utført. Resultatene vil kunne ha betydning for å vurdere den potensielle 

klinisk-toksiske og/eller allergene profil fra dentale plastmaterialer. I tillegg kan resultatene ha 

betydning for supplering av stoffene som brukes ved allergitesting mot dentale materialer. Prosjektet 

er et samarbeid mellom NIOM AS, Universitetet i Bergen og Bivirkningsgruppen. Resultater 

fra prosjektet er godkjent for publisering i European Journal of Oral Sciences (Michelsen et 

al 2012). 

Blod som biomonitor for metaller i sentralnervesystemet og andre organer: Formålet med 

denne studien er å få mer kunnskap om sporelement i blod som indikator for eksponering og 

relasjoner til konsentrasjon i hjerne, thyreoidea og hypofyse, samt negler og muskler. Prosjektet 

skjer i samarbeid med Avd. for patologi, Haukeland universitetssjukehus og Karolinska Institutet 

i Stockholm. Data fra studien er publisert i tidsskriftet Environmental Health (Björkman et al 

2007). I tillegg vil vi studere utlekk av andre metaller fra amalgamfyllinger og relasjoner mellom 

eksponering og konsentrasjoner i hjerne og andre vev. 


Effekter av prenatal eksponering for kvikksølv fra amalgamfyllinger: Bivirkningsgruppen 

fortsetter samarbeidet med Institutt for samfunnsmedisinske fag, UiB om et prosjekt innen Den 

norske mor og barn undersøkelsen, der en registrerer opplysninger om mors eksponering fra 

tannfyllingsmaterialer under svangerskapet og barns helse og utvikling. En vitenskapelig artikkel 

der en ser på faktorer som har sammenheng med amalgameksponering fra de første 67 355 

graviditetene er blitt publisert i Community Dentistry and Oral Epidemiology (Lygre et al 2010). 

Etablering av Den norske mor og barn undersøkelsens tannbank (MoBaTann): Innholdet 

av ulike stoffer i melketenner gir kunnskap om barnets ernæring og stoffer som barnet har vært 

utsatt for gjennom miljøet både i mors liv og etter fødselen. Sammen med opplysninger fra Den 

norske mor og barn undersøkelsen kan dette gi ny kunnskap om sykdomsårsaker hos barnet. En 

representant fra Bivirkningsgruppen deltar i en prosjektgruppe i forbindelse med opprettelsen og 

driften av Tannbanken. Innsamlingen av melketenner startet våren 2009 og det har hittil kommet 

inn ca 13 000 melketenner. Innsamlingen vil fortsette i fire år fremover. Forskere vil kunne søke 

om tilgang til tenner fra Tannbanken for ulike forskningsprosjekter. 

Eksponering for bisfenol A relatert til plastbaserte tannfyllingsmaterialer: Målsettingen 

med dette prosjekt er å få økt kunnskap om konsentrasjon av bisfenol A i biologiske medier 

(spytt) fra grupper av individer med og uten eksponering for plastbaserte tannfyllingsmaterialer. 

Prosjektet er organisert som et samarbeidsprosjekt mellom Bivirkningsgruppen for odontologiske 

biomaterialer, NIOM AS og Den Offentlege Tannhelsetenesta, Hordaland Fylkeskommune. 

6.2 Publikasjoner 

Sjursen TT, Lygre GB, Dalen K, Helland H, Lægreid T, Svahn J, Lundekvam BF, Björkman L. 

Changes in health complaints after removal of amalgam fillings. J Oral Rehabil. 2011; 38,835- 

48. 

Michelsen VB, Kopperud HB, Lygre GB, Björkman L, Jensen E, Kleven IS, Svahn J, Lygre H. 

Detection and quantification of monomers in unstimulated whole saliva after treatment with resin-based 

composite fillings in vivo. Eur J Oral Sci. (godkjent for publisering) 

Björkman L, Brokstad KA, Moen K, Jonsson R. Minor changes in serum levels of cytokines 

after removal of amalgam restorations. (innsendt for publisering) 

Tvinnereim HM, Lygre GB, Haug K, Schreuder P, Klock K. A biobank of primary teeth within 

the Norwegian Mother and Child Cohort Study (MoBa): a resource for the future. (godkjent for 

publisering) 

Lygre G, Sjursen T, Svahn J, Helland V, Lundekvam B, Dalen K, Björkman L. Characterization 

of health complaints before and after removal of amalgam fillings – three year follow-up. 

(innsendt for publisering) 

6.3 Presentasjoner på kongresser 

Lygre GB, Sjursen TT, Björkman L. Characterization of health complaints after removal 

of amalgam fillings. IADR, SanDiego 2011. (POSTER) 


7 Fagutvikling 

I løpet av året har Bivirkningsgruppens personale hatt tverrfaglig samarbeid med ulike miljøer, 

samt deltatt på kurs, møter og seminarer for å opprettholde og videreutvikle kompetansen innen 

vårt fagområde. 

7.1 Utvikling av diagnostisk metode 

For å gjennomføre utredning av astmalignende reaksjoner og andre reaksjoner i sammenheng 

med tannbehandling har Bivirkningsgruppen samarbeidet med Seksjon for klinisk allergologi 

ved Yrkesmedisinsk avdeling, Haukeland universitetssjukehus. Samarbeidet har inkludert utvikling 

av provokasjonsmetoder med dentalt plastmateriale. Prosjektet skal rapporteres i fagtidsskrift. 

7.2 Utrednings- og komitéarbeid 

På oppdrag av Helse- og omsorgsdepartementet har Helsedirektoratet nedsatt en arbeidsgruppe 

med oppdrag å planlegge et prosjekt om utprøvende behandling ved mistanke om bivirkninger 

fra tannmaterialer. Målet er at personer som knytter sine helseproblemer til odontologiske biomaterialer 

skal få bedre helse og/eller bedre livskvalitet. Prosjektet skal omfatte en gruppe pasienter 

med generelle helseplager som de relaterer til egne amalgamfyllinger, og hvor blant annet 

effekter og konsekvenser av å skifte amalgamfyllinger skal dokumenteres. En annen gruppe som 

omfattes av prosjektet med utprøvende behandling er pasienter som allerede har skiftet ut sine 

amalgamfyllinger, men som fortsatt opplever fyllingsrelaterte helseplager. Bivirkningsgruppen 

deltar i Helsedirektoratets arbeidsgruppe. 

7.3 Kurs- og konferansevirksomhet 

Bivirkningsgruppen har deltatt ved følgende kurs, møter og konferanser/seminarer: 

06.01.11 Kurs. ”Behandling av bittfunksjonelle problemer og søvnapné/snorking”, 

v/professor Anders Johansson. BERGEN - Trine Lise Lundekvam Berge 

07.01 - 08.01.11 Vestlandsmøtet 2011, Bergen Tannlegeforening. BERGEN - Trine Lise 

Lundekvam Berge, Gunvor Bentung Lygre, Johanna Svahn 

11.01.10 Kurs. ”Trygd og tannbehandling”, v/tannlege i HELFO Erland Eggum. 

BERGEN - Johanna Svahn, Gunvor bentung Lygre. 

11.01. - 12.01.11 Januarkursene, Den Norske Tannlegeforening. OSLO - Trine Lise Lundekvam 

Berge 

12.01.12 Høringsmøte m/Kunnskapssenteret, ”Kvikksølveksponering av tannhelsepersonell 

” OSLO - Lars Björkman 


25.01.11 HMS-møte for Uni helse. ”Risikovurdering for avdelingen, i samsvar med 

Internkontrollforskriften i Arbeidsmiljøloven”. BERGEN - Vigdis Helland, 

Gunvor Bentung Lygre, Johanna Svahn 

25.01. - 26.01.11 Møte med Helsedirektoratets arbeidsgruppe. ”Oppdrag vedrørende samarbeidsprosjekt 

mellom tannhelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten”. 

GARDERMOEN - Lars Björkman 

04.02.11 Kurs. ”Medikamenter - til nytte og besvær i tannlegepraksis” 

v/spesialist oral kirurgi/oral medisin Sigbjørn Suk Løes. BERGEN - Trine 

Lise Lundekvam Berge, Johanna Svahn 

17.02.11 Kurs. ”Bare kompositt…..eller er det ikke bare-bare” v/tannlegene Nils 

Roar Gjerdet, Torgils Lægreid, Arne Lund og Tom Paulseth. BERGEN - 

Johanna Svahn 



FLESLAND - Lars Björkman, Birgitte Fos Lundekvam 

10.03.11 Seminar/Åpning av de nye lokalene til NIOM. OSLO - Lars Björkman 

16.03. - 19.03.11 Kongress. IADR (International Association for Dental Research). SAN 

DIEGO, USA - Trine Lise Lundekvam Berge, Lars Björkman, Gunvor 

Bentung Lygre 

17.03. - 18.03.11 Midt-Norge Møtet. TRONDHEIM - Vigdis Helland, Johanna Svahn 

06.04. - 09.04.11 Årskursus, Tandlægeforeningen. KØBENHAVN - Trine Lise Lundekvam 

Berge 

05.05.11 Kurs. Folkehelsedagen 2011, Uni Research. BERGEN - Vigdis Helland, 

Gunvor Bentung Lygre 

09.05. - 10.05.11 Seminar for administrativt ansatte, Uni Research. OS - Vigdis Helland 

24.05.11 Møte. Intern arbeidsgruppe for forskningsadministrative rutiner, Uni helse. 

BERGEN - Lars Björkman 

25.05.11 Kurs. ”Tannbehandling fra 0 til 100 – ny veileder om nødvendig tannbehandling” 

v/tannlege Carl Christian Blich. BERGEN - Trine Lise Berge, 


27.05.11 Seminar. ”CBCT i forskning och klinikk” v/tannlege Hans-Gøran Grøndahl. 

BERGEN - Lars Björkman, Gunvor Bentung Lygre, Johanna Svahn 

30.05.11 Fellesmøte mellom forskningsmiljøer ved allmennmedisinske forskningsenheter 

og samfunnsodontologiske forskningsmiljøer. BERGEN - Lars 

Björkman, Gunvor Bentung Lygre 


06.06.11 Fagrådsmøte Bivirkningsgruppen. OSLO - Trine Lise Lundekvam Berge, 

Lars Björkman, Vigdis Helland, Birgitte Fos Lundekvam, Gunvor Bentung 

Lygre, Johanna Svahn 

10.06.11 Seminar v/professor Ivar Espelid. BERGEN - Johanna Svahn 

16.06.11 Forskningsmøte, miljøimmunologi. Folkehelseinstituttet. OSLO - Lars 

Björkman 

24.06.11 Seminar. ”Utvikling av autoantistoffer og autoimmunitet” v/Karstein Haldorsen. 

BERGEN - Johanna Svahn 



FLESLAND - Lars Björkman, 

23.08. - 24.08.11 Faglig samling for ansatte i Uni Helse. OS - Trine Lise Lundekvam Berge, 

Lars Björkman, Vigdis Helland, Gunvor Bentung Lygre, Johanna Svahn 

29.08. - 30.08.11 Kurs i forskningsmetode ved Institutt for klinisk odontologi. Del I. 

BERGEN - Trine Lise Lundekvam Berge 

07.09. - 08.09.11 Seminar i forskningsetikk 2011, Uni Research. OS - Lars Björkman, 

Vigdis Helland, Gunvor Bentung Lygre, Johanna Svahn 



FLESLAND - Lars Björkman 

13.10. - 15.10.11 Landsmøtet 2011, Den Norske Tannlegeforening. BERGEN - Trine Lise 

Lundekvam Berge, Lars Björkman, Vigdis Helland, Gunvor Bentung Lygre, 

Johanna Svahn 

24.10. - 25.10.11 Kurs i forskningsmetode ved Institutt for klinisk odontologi. Del II. 

BERGEN - Trine Lise Lundekvam Berge 

21.10.11 Møte med Helsedirektoratets arbeidsgruppe. ”Oppdrag vedrørende samarbeidsprosjekt 

mellom tannhelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten”, samt 

forskere ved NAFKAM. TROMSØ - Lars Björkman 

28.10.11 Styringsdialogmøte: Bivirkningsgruppen – Helsedirektoratet. OSLO - Lars 

Björkman 

03.11.11 Formidlingsfrokost m/representanter fra avisen BT. BERGEN - Vigdis 

Helland, Gunvor Bentung Lygre, Johanna Svahn 






23.11.11 Møte med de odontologiske kompetansesentra angående samarbeidsprosjekt 

- utprøvende behandling. TROMSØ - Lars Björkman 

02.12.11 GAMUT- konferanse. Musikkens virkning, 2011. BERGEN - Vigdis Helland, 


05.12.11 Møte med odontologisk kompetansesenter i Stavanger (Tk Vest) angående 

samarbeidsprosjekt - utprøvende behandling. STAVANGER - Lars 

Björkman 



FREIBURG, Tyskland - Lars Björkman 

07.12.11 Frokostseminar, UiB ”Er registerforskning forenlig med forskningsetikk?” 

BERGEN - Vigdis Helland, Gunvor Bentung Lygre 

08.12.11 Fellesmøte mellom forskningsmiljøer ved allmennmedisinske forskningsenheter 

og samfunnsodontologiske forskningsmiljøer. BERGEN - Lars 

Björkman, Gunvor Bentung Lygre 

09.12.11 Møte med Helsedirektoratets arbeidsgruppe. ”Oppdrag vedrørende samarbeidsprosjekt 


OSLO - Lars Björkman 

15.12.11 Møte. Internmøte i arbeidsgruppen for forskningsadministrative rutiner, 

Uni helse. BERGEN - Lars Björkman 


8 Organisering, lokaler, personalet 

Bivirkningsgruppen for odontologiske biomaterialer ble opprettet i 1992 som et prosjekt finansiert 

over statsbudsjettet. Fra 1. januar 1999 ble virksomheten permanentgjort. Bivirkningsgruppen 

er nå organisert i Uni Helse, som er en av 7 fagavdelinger i forskningsselskapet Uni 

Research AS. Selskapet har over 500 høyt kvalifiserte medarbeidere fra 50 nasjoner. Uni Research 

eies i dag av UiB (85 %) og stiftelsen Universitetsforskning Bergen (15 %) og driver forskning 

og utvikling innen helse, modellering, marin molekylærbiologi, miljø, klima, energi og 

samfunn. 

8.1 Lokaler 

Internasjonal 

samarbeid 

Bivirkningsrapportering 

Uni Research AS 

Uni Helse 

Seksjonsleder 

(professor) 

Bivirkningsgruppen 

Utredning av 

pasienter 

Personalet: 3 tannleger, deltid 

1 lege, deltid (spesialist i allmenn medisin) 

1 seniorkonsulent 


Informasjon 

og forskning 

Fagråd 

- medisin 

- odontologi 

Skjematisk beskrivelse av Bivirkningsgruppens organisasjon 

Bivirkningsgruppen er samlokalisert med Seksjon for biomaterialer, Institutt for klinisk odontologi, 

Det medisinsk-odontologiske fakultet ved Universitetet i Bergen. 

Pasienter, som innkalles for medisinsk og odontologisk vurdering, møter i Årstadveien 21. 

Røntgenundersøkelse foretas på Pasientmottak, Odontologisk Universitetsklinikk, UiB, Årstadveien 

17, Bergen.

8.2 Personell 

Administrasjon 

Leder prof. Lars Björkman 100 % 

Seniorkonsulent Vigdis Helland 100 % 

Utredning, forskning og informasjon 

Spesialtannlege Trine Lise Lundekvam Berge 30 % 

Spes. allmenn med. Birgitte Fos Lundekvam 20 % 

Spesialtannlege dr. odont. Gunvor Bentung Lygre 80 % 

Spesialtannlege Johanna Svahn 80 % 

8.3 Fagråd 

I Bivirkningsgruppens fagråd inngår følgende representanter fra fagområdene medisin og odontologi. 

Tannlege Ola J. Basmo, Hamar 

Professor dr. odont. Jon Dahl, Oslo 

Overlege, professor dr. med. Cato Mørk, Oslo 

Professor dr. med. Ingvard Wilhelmsen, Bergen 

8.4 Personer som har bidratt i gruppens arbeid 

Stipendiat Therese Thornton Sjursen, Institutt for klinisk odontologi, UiB 

Prof. Erik Florvaag, Seksjon for klinisk allergologi, Yrkesmedisinsk avdeling, Haukeland 

universitetssjukehus 

Prof. dr. odont. Nils Roar Gjerdet, Institutt for klinisk odontologi, Seksjon for biomaterialer, UiB 

Prof. Roland Jonsson, Broegelmanns Forskningslaboratorium, UiB 

Ledende forskningstekniker Siren H. Østvold, Institutt for klinisk odontologi, UiB 

Tannlege Kjell Størksen, Kjevekirurgisk poliklinikk, Haukeland universitetssjukehus 

Senioringeniør Egil Severin Erichsen, Elektronmikroskopisk felleslaboratorium, Det 

matematisk-naturvitenskapelige fakultet, UiB 


9 Økonomi 

9.1 Regnskap 2011 

Bivirkningsgruppen for odontologiske biomaterialer – 611 708 

Inntekter: 

Tilskudd fra Helsedirektoratet 

Overføring fra 2010 


5 077 293 

29 307 

Sum inntekter 5 106 600 

Kostnader: 

Lønnskostnader inkl indirekte kostnader 4 530 495 

Reiseutgifter 

- Reiseregninger 147 545 

- Pasientreiser 13 002 

Kurs, konferanser, landsmøte 70 008 

Konsulenttjenester 

Kopiering/Publisering 24 533 

Vitenskapelig utstyr 18 145 

Kontorrekvisita/-drift 48 838 

Andre prosjektkostnader 

- Abonnement 1 605 

- Direkte driftskostnad 15 543 

- Forsikringer 2 507 

- Leie spesialrom 40 000 

- Mat (møter, representasjon) 3 154 

- Porto/Frakt 12 020 

Telefon/Internettutgifter 17 155 

Sum direkte kostnader 414 055 

Totale prosjektkostnader 4 944 551 

Rest 162 049 

Bergen, 24.01.12 Bergen, 26.01.12 

Uni Helse, Uni Research AS Deloitte AS 

Mariann Apelseth Olav Revheim 

avdelingsøkonom statsautorisert revisor

10 Virksomhetsplan 2012 

10.1 Mandat 

Bivirkningsgruppen for odontologiske biomaterialer har i oppdrag å drive virksomhet innen følgende 

hovedområder: Klinisk utredning av pasienter med bivirkningsproblematikk, registrering 

av bivirkningsrapporter og informasjon om bivirkninger fra odontologiske biomaterialer. Dessuten 

har gruppen i oppdrag å drive forskning og utprøvende behandling vedrørende pasienter 

med mulige bivirkninger fra dentale materialer. 

10.2 Klinisk virksomhet 

Ved Bivirkningsgruppen arbeider en lege (spesialist i allmennmedisin, 20 %) og tre tannleger 

(deltidsstillinger på mellom 30 og 80 %) med klinisk utredning av pasienter som hovedområde. 

Når alle saksopplysningene foreligger, kan innkalling til Bivirkningsgruppen skje innen kort tid. 

Den administrative pasientdatabasen gir god dokumentasjon av saksbehandlingstid, ventetid, 

osv.. Arbeidet med å oppdatere og videreutvikle databasen, fortsetter i 2012. Bivirkningsgruppen 

vil videreføre arbeidet med å tilrettelegge for regionalisert klinisk utredning av pasienter i 

samarbeide med de odontologiske kompetansesentrene som er opprettet eller er under planlegging. 

Utredning av pasienter med uvanlige allergireaksjoner i sammenheng med tannbehandling skal 

videreføres og videreutvikles i samarbeid med Seksjon for klinisk spesialallergologi ved Haukeland 

universitetssjukehus. 

Den fotografiske dokumentasjonen av pasientene ivaretas ved at alle våre kliniske bilder samles i 

en billeddatabase. Et spesielt billedbehandlingsprogram benyttes til dette formålet. 

I den daglige virksomheten forventes det også i 2012 et jevnt antall telefonforespørsler og eposter 

som vi skal ta hånd om og besvare. 

10.3 Utprøvende behandling 

Prosjektet med utprøvende behandling for pasienter med mulige bivirkninger fra amalgamfyllinger 

som ble oppstartet i 2001 er gjennomført og resultatene skal nå sammenfattes og rapporteres. 

I prosjektet inngår 40 pasienter (20 i behandlingsgruppen og 20 i referansegruppen), og målet 

er å få mer kunnskap om forandringer i helsetilstand og livskvalitet over tid etter utskifting av 

amalgamfyllinger til andre odontologiske biomaterialer. Pasientene er blitt behandlet av sin egen 

tannlege, og blodprøver er tatt før, under og etter utskiftningen. Prosjektet gjøres i samarbeid 

med Det psykologiske fakultet, UiB. 

Pasienter med forhøyete konsentrasjoner av kvikksølv i urin og plasma vil også i 2012 få tilbud 

om utskiftning av amalgamfyllinger som utprøvende behandling. 

Helse- og omsorgsdepartementet har gitt Helsedirektoratet i oppdrag å ta frem forslag til prosjekt 

med utprøvende behandling rettet mot pasienter med mistenkte bivirkninger fra amalgam. Bivirkningsgruppen 

vil i de kommende årene bidra med erfaringer og ressurser i dette prosjektet. 

10.4 Informasjonsvirksomheten 

Bivirkningsgruppens internettsider skal også i 2012 oppdateres kontinuerlig med aktuelt stoff. 

Bivirkningsgruppen skal delta på møter og konferanser, og bidra med informasjon om bivirkninger 

fra odontologiske biomaterialer. 

En kurspakke tiltenkt tannhelsepersonell, og som omfatter 1 til 2 timers kurs om bivirkninger fra 

tannfyllingsmaterialer og problematikken i forbindelse med dette, er utarbeidet ved Bivirkningsgruppen. 

Denne skal også i 2012 kunne tilbys lokale tannlegeforeninger og Den offentlige tann- 


helsetjenesten. Arbeidet med Bivirkningsgruppens informasjonsblad (”Bivirkningsbladet”) fortsetter 

i 2012. Viktige temablader skal revideres og oppdateres med ny informasjon og legges ut 

på våre internettsider. 

Bivirkningsgruppen skal delta i tannlegeutdanningen ved de odontologiske lærestedene angående 

tema om bivirkninger og bivirkningsproblematikk. Resultater fra Bivirkningsgruppens arbeid 

publiseres bl.a. i fagtidsskrifter. 

10.5 Bivirkningsregistrering 

I alle år har det vært en underrapportering av uønskede reaksjoner/bivirkninger relatert til odontologiske 

biomaterialer. Innføring av trygdetakst med honorar til tannleger for å fylle ut og sende 

inn bivirkningsrapport til Bivirkningsgruppen og plikt å sende inn bivirkningsrapport ved trygdestønad 

til utskifting av tannmaterialer ved allergiske reaksjoner, håper vi skal stimulere til økt 

rapportering. 

Ved å delta og presentere bivirkningsdata på møter, seminarer, konferanser og lignende, kan 

Bivirkningsgruppen bidra til økt bevisstgjøring om betydningen av registrering og innrapportering 

av bivirkningsreaksjoner. En vil særlig fokusere på mulige reaksjoner fra plastmaterialer. 

Samarbeid med NIOM AS, dermatologer og yrkesmedisinere vedrørende allergiutredning/ bivirkningsproblematikk 

kan også bidra til dette. 

Bivirkningsgruppen vil arbeide for at kontakter med forskere og fagpersoner fra andre land opprettholdes 

og videreutvikles. 

10.6 Registrering/kartlegging av tidligere undersøkte pasienter 

Oppfølgingen av pasienter utredet av Bivirkningsgruppen for odontologiske biomaterialer fortsetter 

i 2012 som et ledd i evaluering og kvalitetssikring av den kliniske virksomheten. Oppfølgingen 

kan belyse hvilken behandlingsform som henholdsvis ble anbefalt av Bivirkningsgruppen 

respektivt valgt av pasientene, samt resultat og effekt av utført behandling. 

10.7 Forskning 

Bivirkningsgruppen skal fortsette å stimulere og initiere forskning om bivirkninger fra dentale 

biomaterialer innen rammen for forskningsstrategien. Samarbeidsprosjekter med Fagområdet 

odontologiske biomaterialer ved Universitetet i Bergen, Avdeling for patologi, Gades institutt, 

Broegelmanns Forskningslaboratorium, Universitetet i Bergen/Haukeland universitetssjukehus, 

NIOM og Karolinska Institutet skal videreføres. Samarbeidet med Seksjon for sosialmedisin, 

UiB og Medisinsk fødselsregister innen ”Mor og Barn-undersøkelsen” om mors eksponering fra 

tannfyllingsmaterialer under svangerskapet og mulige virkninger på barns helse og utvikling 

fortsetter. 

10.8 Fagutvikling 

Bivirkningsgruppens personale skal gis mulighet til å delta på kurs, kongresser og andre aktiviteter 

som kan bidra til å opprettholde og utvikle kompetansen innen fagområdet. Videre skal litteraturen 

innen fagområdet følges, relevante rapporter diskuteres i gruppen og viktig informasjon 

presenteres i ulike fora. Bivirkningsgruppen skal ta frem en langsiktig plan for rekruttering av 

nye medarbeidere. 


11 Bivirkningsskjema (versjon 6.1) 


12 Bivirkningsgruppens internettside 31.12.2011

Årsrapport 2011 - Bivirkningsgruppen for odontologiske biomaterialer

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?