Hjernesynshemning hos barn - CVI - Statped

Kompenserende strategier
Ved undersøkelse av barnet legges
vekt på å kartlegge barnets sterke,
så vel som svake sider. Barnet utvikler
naturlig kompenserende teknikker og
kan kamuflere vanskene uten å vite
det.
Barnet bruker gjerne ulike støttestrategier,
hukommelsesteknikker og
gode resonnerende evner til å skaffe
seg en oversikt som synsvanskene
ellers hindrer dem i å få.
Når den synsmessige forståelsen kan
være vanskelig har barnet ofte et sterkt
fargesyn som benyttes til å skaffe seg
oversikt over omgivelsene.
For noen barn kan kompensering være
å velge bøker med fotografier og klare,
fargerike bilder istedenfor komplekse
og detaljrike bilder med lite tekst og
forklaring til.
I skolesammenheng vil mange av
barna ha store problemer med å lese
og skrive. Det vil derfor være nyttig å
begynne å bruke lydbøker og IKT
tidlig.
Henvisning av barnet til Huseby
kompetansesenter
Ved mistanke om CVI kan PP-tjenesten
i kommunen, habiliteringstjenesten i
fylket eller øyeavdelingen henvise
barnet til Huseby kompetansesenter
for tverrfaglig synsfunksjonsutredning.
Det er en fordel om barnet før
henvisningen er undersøkt lokalt av
øyelege, eventuelt psykolog eller
andre.
Ved senteret arrangeres også kurs om
CVI for foreldre og lærere til barn som
har vært utredet. Her tar en opp
hvordan en kan tilrettelegge i skole og
hverdag slik at barnet får brukt sine
ressurser og derved kan kompensere
for synsproblematikken. Kursene er
annonsert i kurskatalogen som finnes
på vår hjemmeside:
www.statped.no/huseby/kurs
Huseby kompetansesenter
Gamle Hovsetervei 3
0768 OSLO
Tlf.: 22 02 95 00 Faks 22 92 15 90
huseby@statped.no
© 2008
Hjernesynshemning
hos barn
Cerebral Visual Impairment (CVI)
Informasjon til familie, helsestasjon,
lærere, PP-tjeneste og andre som
kommer i kontakt med barn med CVI

Hva er cerebrale synsvansker?
CVI er synsproblematikk som skyldes
dysfunksjon eller skade i hjernen.
Graden og arten av vansken kan
variere og kan være forskjellig fra barn
til barn. Det kan virke som barnet ser
godt, men ikke forstår hva det ser, eller
har problemer med å orientere seg og
finne frem.
For omgivelsene kan det være
vanskelig å forstå vanskene og hvorfor
barnet oppfører seg som det gjør.
Vanskene kan opptre hos barn som
ikke synes å ha andre problemer, og
fungerer godt evnemessig. De kan
også opptre hos barn med mer
sammensatt problematikk som for
eksempel cerebral parese (CP), ulike
syndromer og utviklingshemning.
Hva er årsak til vanskene?
Svikt i surstofftilførsel eller økt
væsketrykk i hjernen er oftest årsaker
til CVI. Det kan være knyttet til
prematur fødsel, andre fødselskomplikasjoner
som infarkter eller
cystedannelse i hjernen, infeksjoner
eller ulike andre hjerneskader.
CVI kan være vanskelig å
oppdage
Det er ofte foreldrene som først
mistenker at barnet kan ha syns-
relaterte vansker. Vanlig øyemedisinsk
undersøkelse kan konkludere med at
barnet har ”normalt syn”, eller det kan
ha en skjeleproblematikk.
Andre funksjonsvansker kan maskere
en synsrelatert problematikk. Når
barnet begynner på skolen reises det
spørsmål om barnets synsfunksjon.
Ofte kan barnet ha problemer med å
tegne, pusle og få oversikt over
omgivelsene.
Noen ganger oppfattes barnet som lat
eller uvillig. Enkelte barn beskrives
som ”plukkete” eller urolige.
Tverrfaglig
synsfunksjonsutredning
Når foreldre eller andre er usikre på
hvordan et barn ser, er det viktig at
barnet blir henvist til en tverrfaglig
synsfunksjonsutredning, slik at barnet
kan få tilpasset hjelp. Barnet blir da
undersøkt av øyelege, optometrist,
synspedagog og nevropsykolog.
Ved en slik undersøkelse kartlegges
ulike delfunksjoner av synsfunksjonen:
- synsskarphet
- synsfelt
- øyemotorikk og samsyn
- akkommodasjon
- kontrastsyn
- fargesyn
- synsoppmerksomhet
- øye-hånd-koordinasjon
- orienteringsevne
- visuell persepsjon (synsmessig
forståelse og tolkning)
Resultater fra synsundersøkelse ses i
sammenheng med barnets generelle
fungering i dagliglivet. Utredningen gir
et grunnlag for å kunne gi råd om
tilrettelegging og tiltak.
Hvorfor er det viktig å få kartlagt
eventuelle vansker?
Det er viktig at foreldre og andre
nærpersoner så langt råd er forstår
hvordan barnets vansker arter seg.
Bare på denne måten kan en bidra til
en tilrettelegging som gjør at barnet
kan klare seg best mulig.
I forbindelse med tverrfaglig synsfunksjonsutredning
vil informasjon om
fødselen, eventuelle tidlige medisinske
komplikasjoner, og resultater ved
ultralyd eller MR-undersøkelse kunne
gi viktig informasjon.
Å forstå det enkelte barns vansker er
en forutsetning for å kunne hjelpe
barnet til å kompensere for vanskene
og få tilpasset eventuelle hjelpemidler.