27.09.2013 Views

Vaskulære tilstande

Vaskulære tilstande

Vaskulære tilstande

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>Vaskulære</strong> <strong>tilstande</strong><br />

Leveren, pancreas og galdevejenes patologi<br />

Specialespecifikt kursus i patologisk anatomi og cytologi 2013


<strong>Vaskulære</strong> <strong>tilstande</strong><br />

Hepatisk<br />

Posthepatisk<br />

Præhepatisk


<strong>Vaskulære</strong> <strong>tilstande</strong> i leveren<br />

Primære<br />

Arterielle læsioner<br />

Iskæmi<br />

(Vasculitis)<br />

Venøse læsioner (v. portae)<br />

Portatrombose<br />

Sekundære (cirkulatoriske)<br />

Stasefænomener<br />

Akut stase<br />

Kronisk stase<br />

Shock-lever (iskæmi + akut eller kronisk stase)<br />

Trombotiske <strong>tilstande</strong><br />

Veno-okklussivt syndrom<br />

Budd-Chiari


Sinusoidal dilatation


Sinusoidal dilatation<br />

Stase<br />

Hjerteinsufficiens<br />

Budd-Chiari’s syndrom<br />

Veno-okklusiv sygdom<br />

Massepåvirkning<br />

Tumor<br />

Cyste<br />

Steroidbehandling<br />

Wasting disease<br />

OBS: artefakt i biopsier<br />

Muskatnød-lever (nut meg liver)


Akut vs. kronisk stase<br />

Akut stase: hyperæmi uden sekundære forandringer<br />

Kronisk stase: hyperæmi med sekund. forandringer<br />

???


Stase + hypoksi = nekrose


Stase + hypoksi = nekrose (”shock-lever”)


Budd-Chiari’s syndrom<br />

(v. hepatica-trombose)<br />

Hyperkoagulabilitet<br />

Stase<br />

Hereditær<br />

Myeloproliferative sygdomme<br />

P-piller<br />

Hjerteinsufficiens<br />

Tumor<br />

Cyste<br />

Vaskulær skade<br />

Iatrogen


Veno-okklussiv disease (VOD)<br />

Pyrrolizidin-alkaloider<br />

Senecio sp.<br />

Crotalaria sp.<br />

Heliotropium sp.<br />

Symphytum sp.<br />

Bestråling<br />

Kemoterapeutika<br />

Andre medikamenter<br />

Azathioprin


Veno-okklussiv sygdom


Zone 3-nekrose - differentialdiagnoser<br />

Iskæmi: + hyperæmi<br />

Medikamentel/toksisk: - hyperæmi<br />

Akut hepatitis: + inflammation


Tumorlignende, vaskulære forandringer<br />

Peliose<br />

Nodulær regeneratorisk hyperplasi<br />

Fokal nodulær hyperplasi


Peliosis hepatis<br />

Svær sinusoidedilatation<br />

med destruktion af<br />

retikulinstromaet<br />

Medikamenter<br />

Steroider<br />

Malign sygdom<br />

Wasting disease


Nodulær regenerativ hyperplasi<br />

Uspecifik adaption til uens<br />

fordeling af blodflow<br />

Hjerteinsufficiens<br />

<strong>Vaskulære</strong> sygdomme<br />

Myeloproliferativ sygdom<br />

Diffus nodularitet<br />

Ingen fibrose!


Fokal nodulær hyperplasi<br />

Hyperplastisk respons på<br />

lokalt øget, arterielt<br />

blodflow<br />

Arterialisering af<br />

portalvenen efter<br />

trombose<br />

Arteriel malformation?


Fokal nodulær hyperplasi<br />

Stellat fibrose<br />

Abnorme arterioler<br />

Arteriolisering<br />

Tab af galdegange<br />

Duktulær proliferation<br />

Metaplasi<br />

Kolestase<br />

Lymfocyt-infiltration


<strong>Vaskulære</strong> tumorer<br />

Hæmangiom<br />

• Kavernøst<br />

Hæmangioendoteliom<br />

• Infantilt<br />

• Epiteloidt<br />

Angiosarkom


<strong>Vaskulære</strong> tumorer<br />

Hæmangiom<br />

• Kavernøst<br />

Hæmangioendoteliom<br />

• Infantilt<br />

• Epiteloidt<br />

Angiosarkom


<strong>Vaskulære</strong> tumorer<br />

Hæmangiom<br />

• Kavernøst<br />

Hæmangioendoteliom<br />

• Infantilt<br />

• Epiteloidt<br />

Angiosarkom

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!