6. sem./6.1 Hjertet, respirationsorganerne, nyrer/urinveje II
6. sem./6.1 Hjertet, respirationsorganerne, nyrer/urinveje II
6. sem./6.1 Hjertet, respirationsorganerne, nyrer/urinveje II
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Semester/Modul:<br />
<strong>6.</strong> <strong>sem</strong>./<strong>6.</strong>1<br />
Godkendt af studienævn:<br />
2012<br />
Omfang:<br />
14 ECTS<br />
Titel:<br />
<strong>Hjertet</strong>, <strong>respirationsorganerne</strong>, <strong>nyrer</strong>/<strong>urinveje</strong> <strong>II</strong><br />
Ansvarlig/koordinator:<br />
Svend Birkelund<br />
Eksamensform:<br />
Skriftlig eksamen og Objektiv Struktureret Klinisk Eksamen (OSKE). Indstilling<br />
til eksamen forudsætter godkendt portfolio.<br />
Anbefalet pensumdækkende litteratur:<br />
Mims Medical Microbiology, 4 th edition.<br />
Guyton Physiology, 12 th edition.<br />
McCance Pathophysiology: The Biologic Basis for Disease in Adults and Children, 6 th edition.<br />
Robbins pathology, 8 th edition.<br />
Brostrøm Subjektivt og Objektivt, Anamnese, Undersøgelse Og Journal.<br />
Basisbog i Medicin og Kirurgi, Schroeder TV, Schultze S, Hilsted J et al.<br />
Læringsmål:<br />
Generelt: man skal kunne anvende korrekt fagterminologi i alle fagligheder. Man skal kunne gøre rede for<br />
betydningen af patologiske processer i forhold til patofysiologiske mekanismer og perspektivere til<br />
normaltilstande og kliniske symptomer.<br />
Mikrobiologi af pneumoni og tuberkulose<br />
TB som globalt fænomen, specielt I forhold til HIV og uligheder I sundhed<br />
Beskriv immunsystemets reaktion på en primær tuberkulose infektion og post infektion I forhold til<br />
hypersensitivitet<br />
Gør rede for type IV reaktion i diagnose og præventation af TB<br />
Gør rede for TB’s kliniske manifestationer<br />
Gør rede for den særlige bakteriologi af TB, herunder resistens og behandling<br />
Gør rede for den sociale dimension i kontrol og behandling af TB<br />
Gør rede for sammenhængen mellem respiratoriske sygdomme og symptomer som dyspnø, hoste,<br />
ekspektorat, hæmoptysis og stingsmerter.<br />
Definer opportunistisk patogen, kommensale mikroorganismer og deres normale koloniserings steder i<br />
forhold til respirationssygdomme og diagnostik.<br />
Beskriv de mest almindelige forsvarsmekanismer I respirations systemet (review).<br />
Identificer de mest almindelige mikroorganismer i akut bronkitis og pneumoni<br />
Beskriv patologien af pneumoni<br />
Beskriv forskellen på nosokomielle og samfundserhvervede pneumonier<br />
Beskriv forskellen på lobare- og bronkopneumonier, de almindelige organismer, klinik, ætiologi og patologi.<br />
Mikrobiologi af urinvejs infektioner<br />
Epidemiologi af UVI og diagnostiske kriterier<br />
Symptomer og diagnostik ved urethritis, cystitis og pyelonefritis<br />
Patologi og patogenese af pyelonefritis<br />
UVI ved kateter<br />
Almindelige organismer, primært coli, proteus, klebsiella, pseudomonas, S. aureus<br />
Resistensforhold og antibiotika i behandlingen af UVI<br />
Ascenderende og descenderende UVI<br />
Progression til sepsis og bakteriæmier<br />
1
Luftvejenes patologi<br />
Beskriv almindelige patofysiologiske processer ved lungekonsolidering, pleura empyem,<br />
luftvejsobstruktioner, pneumothorax, fibrose og kollaps i forbindelse med sygdomsprocesser.<br />
Gør rede for bronkitis<br />
Gør rede for patologi ved lungecancere og patoanatomi<br />
Opsummer cellulære og molekylære processer i udvikling af cancere og gør rede for betydning af<br />
cancerudvikling, herunder småcellet og ikke-små cellet cancer<br />
Have viden om kemoterapi, strålebehandling og kirurgiske muligheder og begrænsninger ved lungecancere<br />
Gør rede for symptomer, alm. kliniske fund og typiske differentialdiagnoser som pneumoni og tuberkulose<br />
Luftvejs obstruktioner:<br />
Have viden om hyperreaktivitet i bronkier, herunder immunologi<br />
Gøre rede for patofysiologi af astma<br />
Gøre rede for akut astma og klinisk inddeling af astma<br />
Kunne beskrive miljømæssige aspekter og allergener<br />
Kunne sammenligne symptomer ved forskellige typer af luftvejsobstruktioner<br />
Gøre rede for patologi af ektasi, emfy<strong>sem</strong>, cystisk fibrose og bronkitis<br />
Gøre rede for kronisk obstruktiv lungesygdom og påvirkning af hjertet<br />
Gøre rede for fysiologi ved type I og <strong>II</strong> respirationsforstyrrelse<br />
Opsummere lungernes og <strong>nyrer</strong>nes rolle i den samlede syrebase homeostase<br />
Fysiologi af obstruktiv og restriktive lungesygdomme<br />
Have viden om lungefibroser<br />
Sammenligning af fysiologiske parametre ved obstruktiv og restriktiv lungesygdom<br />
Metoder til undersøgelse og diagnostik af obstruktive og restriktive lungesygdomme, fortolkning af<br />
spirometri og peakflow<br />
Beregning af kritiske parametre<br />
Farmakologi af lungsygdomme<br />
Farmakodynamik og kinetik samt behandlingsform (inhalation, systemisk og topisk) af beta-2 agonister,<br />
antikolinergika, glukokortikoider, leukotrienreceptorantagonister, methylxantiner og kromoner<br />
Sammenhæng mellem farmakologisk behandling og sygdomsstadier ved luftvejssygdomme samt<br />
begrænsninger i behandlingsmuligheder ved astma og KOL<br />
Have viden om kontinuerlig oxygen behandling af KOL<br />
Hjertesygdomme<br />
Genkende strukturer i thorax der kan være smertepåvirket og smertekarakteristika<br />
Påvirkning af åndedrættet ved hjertesygdomme<br />
Udvikling af perifert ødem<br />
Signifikans af bradykardi, tachykardi og arrytmier<br />
Forhøjet centralt vene tryk og mislyde<br />
Vurdering af ventrikel dilatation og hypertrofi<br />
Sammenhæng mellem patologiske forandringer og mislyde fra hjertet<br />
Atheroma<br />
Patologi og patogenese af karokklusioner<br />
Virchows triade<br />
Følgevirkninger af tromber og okklusioner<br />
Mikroskopiske og makroskopiske forandringer<br />
Diagnostisk værdi af hjerteenzymer<br />
Koronar syndromer<br />
Gør rede for risikofaktorer for udvikling af aterosclerose<br />
Opfriskning af hyperkolesterolæmi<br />
2
<strong>Hjertet</strong>s rytme<br />
Ektopiske pacemakere i hjertet<br />
Mekanismer bag sinus bradykardi, hjerteblokade og påvisning ved EKG<br />
Supraventrikulære og ventrikulær tachykardi og påvisning ved EKG<br />
Årsager til atriel og ventrikulær fibrillation og EKG billede<br />
Følger af ventrikel fibrillation og asystoli<br />
Koronar okklusioner og patologi af akut myokardie infarkt<br />
Opsummering af hjertets ledningssystem<br />
EKG forandringer ved iskæmisk hjertesygdom<br />
Farmakologi ved rytmekontrol<br />
Klassifikation af antiarrytmika i forhold til påvirkning af aktionspotentiale<br />
Farmakologisk kontrol af hjertets rytme, angina, arytmier:<br />
Lignocain, betablokkere, nondihydropyridine, Ca-kanal blokkere, K-kanal aktivator, amiodarone, lidocaine.<br />
Patofysiologi ved hjertesvigt<br />
Genopfriske faktorer i minutvolumen, preload og afterload, samt cellulærmekanismer i hjertets funktion<br />
Cellulære forandringer ved hjertesvigt<br />
Gør rede for patofysiologi af venstre og højresidigt samt kongestivt hjertesvigt<br />
Beskriv sammenhæng mellem hjertesvigt og nyrefunktion, herunder vand og natrium<br />
Beskriv neurologiske og endokrine effekter ved hjertesvigt<br />
Beskriv de hæmodynamiske konsekvenser ved patologiske forandringer af aortaklappen<br />
Hypertension<br />
Genopfriske hæmostasens fysiologi<br />
Gør rede for essentiel hypertension og etiologi<br />
Gør rede for årsager og mekanismer ved sekundær hypertension<br />
Beskriv patologiske forandringer i hjertet, store og små arterier, øjet og nyren<br />
Gør rede for malign hypertension og effekt på kroppens organer<br />
Farmakologi ved hypertension og hjertesvigt<br />
Betablokkere, alfablokkere, Ca-kanal blokkere<br />
Diuretika; loop-diuretika, K-besparende, thiazider<br />
Nitrater og vasodilatation<br />
ACE-inhibitor og effekt på nyren<br />
Perorale antikoagulantia ved hjertesvigt<br />
Gør rede for farmakologisk behandling af blodtrykket<br />
Beslutningsanalyse<br />
Gør rede for antagelser i klinisk beslutningsanalyse<br />
Gør rede for metode til at optegne beslutningstræer<br />
Beslutningsanalyse i kliniske og økonomiske ek<strong>sem</strong>pler<br />
Patientens indflydelse<br />
Fordele og ulemper ved beslutningsanalyse i medicinske sammenhænge<br />
Helbred og miljø<br />
Miljøets indflydelse på sundhedstilstanden i globalt perspektiv<br />
Luftkvalitet, forurening og respiratoriske sygdomme<br />
Administrative myndigheder i Danmark med ansvar for miljø og sundhed<br />
Palliation<br />
Hospice begrebet<br />
Udviklingen af hospicer i Danmark<br />
Den multidisciplinære tilgang til palliation<br />
3
Kontrol af smerte<br />
Patientens behov og ønsker<br />
Psyko-sociale og emotionelle aspekter af palliativ behandling<br />
Den nyresyge patient<br />
Gør rede for almindelige symptomer ved nyresygdomme<br />
Kunne beregne clearance og andre parametre for nyrefunktion<br />
Gøre rede for anvendelsen af dialyse ved behandling af akutte og kroniske tilstande<br />
Diskutere patientens situation ved kronisk nyresygdom og dialyse<br />
Følger af anatomiske abnormaliteter<br />
Blodtrykket og nyren<br />
Nyrens rolle i blodtryks regulering<br />
Beskriv indvirkning af ændringer i blodtrykket og angiotensin på nyrens autoregulering og GFR<br />
Gør rede for nyrens rolle i syre-base regulering<br />
Effekt af karforsnævringer i nyren<br />
Nyresvigt<br />
Årsager til nyresygdomme<br />
Gør rede for patologi og patogenese af glomerulus nefrit<br />
Behandlingsmuligheder ved glomerulusnefrit<br />
Gør rede for akut og kronisk patologi<br />
Patogenese af nefrotisk syndrom og akut nefritis<br />
Nyrens rolle i farmakologi<br />
Sammenhæng mellem farmaka og renal udskillelse ved elimination<br />
Toxikologiske effekter og særlige forhold ved nyren<br />
Diuretikas farmakodynamik og farmakokinetik<br />
Miktionen<br />
Pontine, cerebrale og sakrale miktions centre<br />
Parasympatisk feedback<br />
Fordeling af receptorer i blæren og blærehalsen for parasympatiske og sympatiske nerver<br />
Miktionsrefleksen og kontrol<br />
Fortolkning af cystometri<br />
Fyldnings og tømningssymptomer<br />
Urinvejspatologi<br />
Prostata cancer,; genetiske faktorer, anatomi, symptomer, udredning og medicinsk og kirurgisk behandling<br />
Blærecancer; klassifikation og behandling<br />
Renalcellecarcinom, nyretumor; regional spredning<br />
Inkontinens og urinretention<br />
Gør rede for fysiologiske mekanismer og anatomiske forhold ved stressinkontinens og urgeinkontinens<br />
Myogene, neurogene og obstruktive forstyrrelser<br />
Anatomiske forhold ved urinretention, medfødte misdannelser<br />
Nyresten; calculus renis, ureteris, vesicae urinariae<br />
Behandlingsregimer ved inkontinens<br />
Psykosociale forhold ved inkontinens<br />
4
Change language