You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Rusmiddelavhengighet<br />
Felles for alle rusmidler s<strong>om</strong> er gjenn<strong>om</strong>gått i dette heftet, og tobakk<br />
(nikotin), er at bruken kan ta en form s<strong>om</strong> vil kunne fylle kravene til<br />
diagnosen ”avhengighet”. Ifølge et diagnosesystem (DSM-IV) stilles<br />
diagnosen avhengighet når 3 av de 7 nedenstående punktene har<br />
inntruffet i løpet av siste år.<br />
• Toleranse<br />
• Abstinensreaksjoner<br />
• Bruk av stoff i større doser eller over lengre tid enn planlagt<br />
• Gjentatte mislykte forsøk på å redusere bruken<br />
• Bruk av for mye tid på å skaffe og bruke stoff og å k<strong>om</strong>me seg etter<br />
bruken<br />
• Vesentlig reduksjon av viktige sosiale aktiviteter på grunn av stoff<br />
• Fortsatt stoffbruk til tross for at en innser at den har alvorlige negative<br />
konsekvenser for helse eller på annen måte<br />
Det er viktig å være klar over at verken toleranseøkning eller fysiske<br />
abstinenssympt<strong>om</strong>er er en forutsetning for at det foreligger avhengighet.<br />
Det er også slik at en person (for eksempel en pasient i smertebehand <br />
ling) kan ha både toleranseutvikling og fysiske abstinenssympt<strong>om</strong>er<br />
under og ved opphør av behandling med morfin, uten at vedk<strong>om</strong>mende<br />
vil bli diagnostisert s<strong>om</strong> avhengig, så sant ikke flere avhengighetstegn<br />
foreligger.<br />
Vi har fått ny forståelse av avhengighetsbegrepet i løpet av de senere<br />
år ved hjelp av forskning på hvordan hjernen reagerer på enkeltinntak<br />
og gjentatt bruk av rusmidler.<br />
Denne forskningen har k<strong>om</strong>mer frem til fire viktige forhold.<br />
1) Akuttvirkninger av alle rusmidler er godt karakterisert med hensyn til<br />
hvor i hjernen de virker og hvordan virkningsmekanismene er.<br />
Virkningene vil avhenge av hvordan en inntar rusmidler, hvor mye en tar<br />
inn, dagsformen, genetisk bakgrunn og miljøpåvirkning i fortid og under<br />
rusmiddelinntaket.<br />
Det er fastslått at rusmidlene generelt griper inn i de normale prosessene<br />
s<strong>om</strong> foregår i hjernen hele tiden, både ved å forsterke noen av<br />
disse og ved å svekke andre. De akutte virkningene av rusmidler er<br />
knyttet til spesifikk påvirkning av k<strong>om</strong>munikasjon mell<strong>om</strong> hjerneceller.<br />
Forskjellige <strong>om</strong>råder i hjernen vil være spesielt føls<strong>om</strong>me for forskjellige<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
7<br />
8<br />
9<br />
10<br />
11<br />
12<br />
13<br />
14<br />
15<br />
16<br />
17<br />
18<br />
19<br />
20<br />
21<br />
22<br />
23<br />
24<br />
25<br />
26<br />
27<br />
28<br />
29<br />
30<br />
31<br />
32<br />
33<br />
34<br />
35<br />
36<br />
37<br />
38<br />
39<br />
40
Change language