Mjältbrand â Kvismare kanal 2011 - Infektion.net
Mjältbrand â Kvismare kanal 2011 - Infektion.net
Mjältbrand â Kvismare kanal 2011 - Infektion.net
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ÖREBRO COUNTY COUNCIL<br />
Mjältbrand – <strong>Kvismare</strong> <strong>kanal</strong> <strong>2011</strong>
ÖREBRO COUNTY COUNCIL<br />
Bengt Dalme, djurägare. Så här började det<br />
Gunilla Hallgren, SVA. Vad gjorde veterinärerna<br />
Lena Hult, SJV. Vad gjorde Jordbruksverket som<br />
beslutande myndighet<br />
Magdalena Bostedt, Länsveterinär. Länsstyrelsens<br />
bild av händelsen och förloppet<br />
Hans Fredlund, Torbjörn Norén,<br />
smittskydd/hygien: Smittskyddets bild av<br />
händelsen och förloppet – efterdyningar<br />
Panelsamtal: Vad var viktigt<br />
Frågor
ÖREBRO COUNTY COUNCIL<br />
Kliniska former av mjältbrand<br />
Folk minns antraxbreven med vitt pulver. Det var<br />
militärt modifierat biologiskt vapen passande för inhalation!<br />
Oftast kort inkubationstid 1-2 dagar men kan vara extremt lång<br />
Förekomst mortalitet<br />
• Cutan antrax 90-95% 5-20%<br />
• Pulmonell antrax 2 % 80-90%<br />
• Gastrointestinal antrax
ÖREBRO COUNTY COUNCIL<br />
Svenska erfarenheter<br />
Människa avliden i antrax senast 1965<br />
Utbrott hos en besättning kor i Halland 2008 sannolikt p.g.a.<br />
kontaminerat foder. Vintertid med djuren inne i ladugård.<br />
Total kostnad 98 milj kronor.<br />
Idisslare mest känsliga, främst kor.<br />
Hästar i mindre utsträckning, grisar ännu mindre.
ÖREBRO COUNTY COUNCIL<br />
Svenska regelverket (Hjälpredan)<br />
Omedelbar profylaxbehandling med<br />
ciprofloxacin 500 mg x 2 i 8 veckor<br />
till personer under risk.
ÖREBRO COUNTY COUNCIL
ÖREBRO COUNTY COUNCIL<br />
Risksituation för människa:<br />
Direktkontakt med kroppsvätskor från död/döende ko<br />
Ingen aerosolsmitta enl SVA.<br />
Omedelbar antibiotikabehandling till dessa personer.<br />
Bonden och anställda<br />
Veterinärerna<br />
Transporttjänst<br />
Destruktionsanläggningens personal<br />
/SVA har egen hantering av sin personal/<br />
Tack vare mobiltelefoner var 16 identifierade, informerade<br />
och behandling initierad med ciprofloxacin kl 22.15 den 22/7.<br />
En semestrande person glömdes bort initialt men fick<br />
behanding insatt efter 4 dagar.
ÖREBRO COUNTY COUNCIL<br />
Söndag 24/7 verifierad diagnos med PCR.<br />
Då hade media fångat upp händelsen.<br />
Pressmeddelande och info till vården (inf, prim, jour<br />
lokalt och alla smittskyddsläkare).<br />
Måndag 25/7 recept till ”alla” för 8 veckor.<br />
Internationella regelverk<br />
CDC. 8 veckors behandling men kan kortas om det<br />
inte är inhalationssmitta.<br />
WHO. Ingen antibiotika om inte massivt kontaminerad.<br />
10 dagars behandling räcker om inte inhalation.<br />
Beslut 29/7<br />
2 veckors behandling efter senaste oskyddade<br />
risksituation. Info till alla.<br />
Skyddsutrustning används i alla risksituationer.
ÖREBRO COUNTY COUNCIL<br />
17/8 all antibiotikabehandling av personer avslutad.<br />
Vid alla risksituationer används skyddsutrustning.<br />
Under tiden mängder av telefonmöten med myndigheter,<br />
samordningsmöten inom lä<strong>net</strong>, mediakontakter.<br />
Besök på plats.<br />
Telefonsamtal från enskilda om personer, djur, sanering,<br />
rengöring, risker med bad, vatten, slakt m.m. under dessa<br />
veckor.
ÖREBRO COUNTY COUNCIL<br />
Sanering på gården<br />
• Kadaver hantering-till container (Konvex<br />
och Huricane)<br />
• Halm-ströbädd Glutaraldehyd konc,<br />
förbränning<br />
• Dieselutsläpp! – sanering<br />
• Asfaltering<br />
Djuren<br />
• Behandling med penicillin, få avlivas<br />
• Friska kor byter bete<br />
• Jordmassor borttransporteras (Sakab)<br />
• Vaccinera djuren till kommande utesäsong.<br />
Smittkällan<br />
• Verifierad med jordprov (bara där positivt)<br />
• Täckas med olika lager<br />
• Leda förbi bäcken
ÖREBRO COUNTY COUNCIL<br />
Efterförlopp<br />
Oro på saneringsföretaget.<br />
Personalmöte med smittskyddsenheten.<br />
Oro på slakterier.<br />
Telefonmöte med SJV, SVA, smittskyddsenheten.<br />
Personalmöte med smittskyddsenheten.<br />
31/8 Ett sår på ett finger hos en personal som förbränt<br />
kadaver. Provtagning till SMI, behandling med Spectramox.<br />
Ser ut som staf infektion enl erfaren distr läkare. Initialt<br />
brännskada. PCR antrax negativ.<br />
Skriva om de svenska rekommendationerna….
ÖREBRO COUNTY COUNCIL<br />
Telefonmöten, sammanträden, möten lokalt<br />
Sommartid, många personbyten, 2 intensiva veckor<br />
SJV<br />
SVA<br />
SMI<br />
Länsstyrelsen – tib, lantbruk, länsveterinär, beredskap, info<br />
Smittskyddsenheten<br />
LRF<br />
Livsmedelsverket<br />
Arbetsmiljöverket<br />
Slakterinäringen<br />
Kommunen - mest info, tib<br />
Landstinget – tib, info (internt, externt)<br />
Lokala befolkningen, många djurhållande bönder<br />
Media jobbade med den Norska katastrofen, kom sen…<br />
Polisen – väldigt lite
ÖREBRO COUNTY COUNCIL
ÖREBRO COUNTY COUNCIL<br />
MJÄLTBRAND - bacillus anthracis
ÖREBRO COUNTY COUNCIL<br />
Fredag 22 juli kl 18.45 tfn hem till smittskyddsläkaren<br />
”tfn möte om en kvart” SoS, SMI, SVA, SJV<br />
19/7 en död ko<br />
20/7 åtta döda kor, 2 distr veterinärer på gården<br />
21/7 obduktion Kga ej sprängört – antrax<br />
22/7 obduktion SVA starkt misstanke om antrax<br />
Inga djur slaktade sedan våren.<br />
Grävarbete i våras – misstänkt smittkälla.
ÖREBRO COUNTY COUNCIL
ÖREBRO COUNTY COUNCIL<br />
Döda kor 19/7 † 20/7†††††††† 21/7††<br />
Obduc. Konvex 22/7††† Diagnos SVA<br />
Grävning<br />
slutet av<br />
maj<br />
En död ko 12/8<br />
Kastad kalv 14/8
ÖREBRO COUNTY COUNCIL<br />
Sanering på gården<br />
• Kadaver hantering-till container (konvex)<br />
• Halm-ströbädd Glutaraldehyd konc<br />
• Förbränning halm + träinredning<br />
• Dieselutsläpp<br />
15/8 Dricksvatten otjänligt<br />
800-2000 cfu/ml coliformer<br />
Kokning<br />
(antrax)
Change language