Prehospital behandling av HYPOGLYKEMI - nakos
Prehospital behandling av HYPOGLYKEMI - nakos
Prehospital behandling av HYPOGLYKEMI - nakos
- No tags were found...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Prehospital</strong> <strong>behandling</strong> <strong>av</strong><strong>HYPOGLYKEMI</strong>Gunnar FarstadLA-lege Lørenskog/Gardermoen9-bil lege OsloAvd.overlege AMK Oslo-AkershusGunnar Farstad 2010
GI SUKKER!!!Gunnar Farstad 2010
FERDIG!!!SPØRSMÅL?Gunnar Farstad 2010
Erkjennelse en hovedutfordring...• Cerebralt påvirket/”vanskelig”/urolig pasient• Full/ruset/full <strong>av</strong> faen?• Demens/delir/personlighetsforstyrrelse/psykose?• Annen forgiftning?• Cerebral hypoksi/hypotensjon?• Syre-base/elektrolyttforstyrrelse?• Hodeskade?• Cerebralt insult?• Hypoglykemi?Gunnar Farstad 2010
Behandling er mer enn sukring!• Avdekke årsaker• Hindre gjentakelse• Sikre oppfølgingGunnar Farstad 2010
Årsaker til hypoglykemien– Grunnlidelsen• DM 1 eller 2 (og grader <strong>av</strong> disse)…– Ernæring/fysisk aktivitet– Tilleggslidelse(r)• Infeksjoner/kvalme/oppkast/diaré• Lever/nyresvikt kan redusere insulinbehov• Alkohol reduserer evnen til glukoseprod. i lever– Pågående <strong>behandling</strong>• Insulin• Orale antidiabetikaGunnar Farstad 2010
Insulin<strong>behandling</strong>- interaksjonerFELLESKATALOGEN-”Interaksjoner:Følgende stoffer kan redusere pasientens insulinbehov:Orale antidiabetika, monoaminoksidasehemmere (MAOH),betablokkere, ACE-hemmere, salisylater, anabole steroider ogsulfonamider.Betablokkere kan maskere symptomer på hypoglykemi.Oktreotid/lanreotid kan både redusere eller øke insulinbehovet.Alkohol kan forsterke eller redusere insulinets hypoglykemiske effekt”.Gunnar Farstad 2010
Medikamenters virketid• Noen insulinvarianter virker inntil 24 timer!• Insulinpumper virker til de skrus <strong>av</strong>…• ”Orale antidiabetika”– Varierende virketid mellom ulike alternativer– Virketid varierer mellom individer og til delsogså <strong>av</strong>hengig <strong>av</strong> dosering– OBS risiko for langvarig/gjentatt hypoglykemiGunnar Farstad 2010
Akuttmedisinens oppfølgingsrolle• Kartlegging og DOKUMENTASJON!!!– Forutsetning for andres oppfølging• Innleggelse/poliklinisk oppfølging i sykehus?• Primærhelsetjenesten:• Fastlege/legevakt?• Hjemmesykepleie eller andre omsorgstiltak?Gunnar Farstad 2010
<strong>HYPOGLYKEMI</strong> ER KUN ET FUNN-DET VIKTIGE SPØRSMÅLET ER HVORFOR…Gunnar Farstad 2010www.anestesilegen.no
Change language