Garantiskjema for besøk Guarantee form for visits - UDI

3 Denne delen fylles ut av deg som skal på besøkThis part is to be completed by the visitorEtternavnSurnameFornavnGiven nameMellomnavnMiddle nameFødselsdatoen dinDate of birthHjemmeadressen dinYour home addressTelefonnummeret dittYour telephone numberReisedokumentnummeret dittNumber of travel documentStatsborgerskapet dittCitizenshipUtstedt avIssued byKjønnGenderMannMaleE-postadressen dinYour e-mail addressUtstedt datoDate of issueKvinneFemaleGyldig tilValid untilDato for planlagt innreiseDate of planned arrivalDato for planlagt utreiseDate of planned departureFormålet med besøket dittThe purpose of your visitAdressen du skal bo på under besøket i NorgeYour address while in NorwaySted og datoPlace and dateEr du i familie med den du skal besøke?Are you related to the person you will visit?Ja NeiYes NoJeg erklærer at jeg skal bo hos garantisten.I declare that I am to stay with the guarantor.Jeg samtykker i at denne garantierklæringen kan fremlegges for andre forvaltningsorgan ennutlendingsmyndighetene, uten hinder av forvaltningslovens regler om taushetsplikt.I consents to this declaration of guarantee being submitted to an administrative body other than theimmigration authorities, notwithstanding the provisions of the Public Administration Act concerningprofessional secrecy.Jeg er blitt informert om straffeansvaret forbundet med å gi falsk forklaring, jf. utlendingsloven§ 108 første ledd bokstav c og straffeloven § 166.I have been informed about the criminal liability of perjuring myself, cf. section 108 first paragraphletter c of the Immigrant Act, and section 166 of the General Civil Penal Code.Underskriften til den som skal på besøkThe signature of the person visitingAmbassadens eller konsulatets stempel og underskriftStamp of the embassy og consulate