norsk brukerveiledning - KITHs

eller standardmiljøet kodes ved bruk av delklassifikasjonen forMiljøfaktorer. Avstanden mellom kapasitet og utførelse gjenspeilerforskjellen mellom virkningene av det nåværende miljø ogstandardmiljøet, og gir således en nyttig veiledning om hva somkan gjøres med miljøet for å forbedre utførelsen. Men det gjenståromfattende internasjonalt utviklingsarbeid for å avgrense hva somskal være referanse- eller standardmiljø for de ulike kategoriene.• Kapasitetsmodifikatoren kan i praksis kun brukes for aktiviteter,fordi det er vanskelig å tenke seg beskrevne standardmiljøer fordeltagelse. WHO har ikke eksplisitt gjort kapasitetsmodifikatorenugyldig for deltagelse, men i kodeeksempler på dette i vedlegg 3 tilboken, er kapasitetsmodifikator for deltagelse ikke tatt med.• I tillegg til beskrivelsen av utførelse og kapasitet ovenfor, kan mantenke seg å beskrive begge disse aspektene med og uten tekniskehjelpemidler eller personlig assistanse. Selv om verken tekniskehjelpemidler eller personlig assistanse eliminerer avvik i kroppsfunksjonereller kroppsstrukturer, kan de fjerne aktivitetsbegrensningerpå bestemte områder. Koding som fanger opp dettevil være særlig nyttig for å fastslå i hvilken utstrekning en personsfunksjon ville begrenses uten tekniske hjelpemidler eller assistanse,eller bedres med hjelpemidler eller assistanse. For dette formålet erdet utviklet ytterligere to modifikatorer: Kapasitet assistert (medassistanse eller hjelpemidler som ikke hører med i referanse- ellerstandardmiljøet) og utførelse uassistert (altså uten assistanse ellerhjelpemidler som pasienten i sitt faktiske miljø rår over). Se ogsåavsnitt 4.4 om de to ikke-obligatoriske modifikatorer for dette.• Aktivitetsbegrensninger og deltagelsesinnskrenkninger bedømmesmot en allment akseptert standard for befolkningen. Begrensningog innskrenkning registrerer uoverensstemmelsene mellomobservert og forventet utførelse. Forventet utførelse er befolkningsnormensom representerer det mennesker uten det aktuellehelseproblem (sykdommer, lidelser, skadetilstander, etc) erfarer.Den samme norm benyttes i kapasitetsmodifikatoren, slik at mankan trekke slutninger om hva som kan gjøres med vedkommendesmiljø for å forbedre utførelsen.• Det sosiale miljø kan direkte medføre utførelsesproblemer, selv ifravær av funksjonsavvik hos en person. For eksempel, kan en25