Samlet oversikt over retningslinjer for multippel koding 1 ... - KITHs

Når registrering av stjernekoder likevel kreves rutinemessig, skyldes dette stjernekodenesbetydning for Innsatsstyrt finansiering (ISF), ved at det er stjernekodene, ikke sverdkodenesom er avgjørende for DRG-allokasjon.Se ellers informasjon om ISF- og DRG-spørsmål i Helse- og omsorgsdepartementets årligepublikasjon Informasjonshefte Innsatsstyrt finansiering og annen informasjon på nettstedetwww.drginfo.no 9 .Sverdkoder som ikke er forhåndsdefinert og ikke sverdmerket finnes der stjernekodenikke er like aktuell for sverdkoden, eller hvor antallet (som regel nær beslektede) sverdkoderer så stort at sverdmerking er uhensiktsmessig. I disse tilfellene finner man henvisning frastjernekoden til sverdkoden, men ikke omvendt.Eksempel:G46.5* Rent motorisk lakunært syndrom (I60-I67†)Hjernekarsykdommer (I60-I69)Blant kodene under I60-I69 finnes det mange mulige etiologikoder, og mange av dem kan hamange andre manifestasjoner enn ovenstående stjernekode. Det er derfor uhensiktsmessig åmerke alle mulige sverdkoder.Eksempler:D63.0* Anemi ved neoplastisk sykdom (C00-D48†)Kapittel II: Svulster (C00-D48)D63.8* Anemi ved sykdom klassifisert annet stedKapittel I, kapittel III-XVIII det siste eksemplet kan i prinsippet enhver kode i kapitlene I og III-XVII anvendes. I beggetilfelle må brukeren selv passe på å velge kode for en tilstand som faktisk kan medføreanemi.3.2 Stjernekodene – manifestasjonskoderKoden for manifestasjon, stjernekoden *, beskriver problemet slik det uttrykkes i etorgan(system). ICD-10 inneholder på gyldig kodenivå 300 stjernekategorier, fordelt på 83tretegnskategorier. Alle aktuelle koder er forhåndsdefinerte og merket med * i boken. Enstjernekode kan ikke benyttes alene. Det er ikke anledning til å definere stjernekoder somikke finnes i boken.Selv om flere av de andre mulighetene for parkoding eller multippel koding også kanoppfattes som koding av årsak og virkning, er det viktig å være klar over at disse ikke ersverd- og stjernekoder, slik at de spesielle reglene og markeringene for sverd- ogstjernekoder ikke gjelder der.9Lenken kontrollert 12. juli 20068