Karlsenheftet

Kjell KarlsenTekst til motstående plansjeside:Fig. 19a, b, c, d. Friendeprotese forankrettil ekstensjonsledd på en fastbrokonstruksjon. Laboratoriefremstiltattachment, basert på trykknapprinsippet.Dette består av en 5 mm lang og ca. 1,7mm tykk barr distalt for ankertannen ogstøpt i ett med denne. Barren er noeplanslipt lingvalt i kontaktflaten mot detstøpte skjelett. Den retinerende arm er enrelativt lang ”Austenal wire” som festes tilskjelettet og anlegges noe gingivalt forbarrens prominens. Festet gjøres synkbartog forutsetter en supplerende klammerarmsom avsluttes i sadelfjernt opplegg.Fig. 20a, b, c. Friendeprotese forankretmed Dalbo attachment. Bemerkutformingen av første protesetann.Fig. 21. Bro med ekstensjonsledd oglaboratorieframstilt attachment.Premolarbitt i underkjeven.Fig. 22a, b. Gilmorfeste ved fåtalligresttannsett og gode periodontale forhold.3 ”ryttere” i overkjeveprotesen hvorav 2 irelasjon til distale barrekstensjoner.Gingiva i underkjeven har lagt seg inn tilbarren, avstanden har muligens vært forliten.Fig. 23a, b. Store områder avalveolarprosessen tapt ved traume.Protesen retinert til bro ved innfresteklammer og opplegg. Forbindelsen mellomprotese og bro via hengende broledd slik atgingivalranden går fri.Fig. 24. Underkjeveprotese forankret medRoach attachment (slisset patrise) ogmotstående klammer.Fig. 25a, b. Konvensjonell konstruksjon avopplegg ved friendeprotese. Streberentrykkes inn mot gingivalranden vedsynking av friendesadelen.Fig. 26. En Roachklammer er for svak motopplegg på en ”skråflate”. Protesen synkerog Roachklammeren presses inn igingivalranden.OPPLEGGMed opplegg menes de deler avprotesen som overfører belastningen fradenne til tennene, fortrinnsvis i aksialretning.I motsetning til klammere kan oppleggfra et belastningssynspunkt plasseres hvorsom helst. Kravene til hygiene, enkelhet ikonstruksjonen og hensynet til pasiententilsier dog at det kun benyttes opplegg somhar en klar funksjon.Ved innskutte proteser benyttesopplegg i begge sadelender (fig. 2 og 3).Disse plasseres fortrinnsvis sadelnært, selvom dette ikke er en ufravikelig regel.Sadelnære opplegg ved innskutte protesergir en stabil opphengning av sadelen, ogfordi protesen er innskutt vil riktigkonstruerte opplegg ha liten mulighet for å”gli ned av tannen”. Ved premolarer ogmolarer plasseres oppleggene på randkristaog må dimensjoneres etterbelastningsforholdene. Ofte vil det værenødvendig å gjøre en mindre utslipning itann eller fylling for at opplegget ikke skalvære et okklusjonshinder.Friendeprotesen har ingen dental støttedistalt. Ved belastning av frienden vilderfor et sadelnært opplegg kunneforskyves distalt og fjerne sig fraankertannen, klammere og utslipninger tiltross. Hvis det ved friendeproteser likevelbenyttes sadelnære opplegg må klammerenderfor formes slik at den gir et godt grepsom så vidt mulig motvirker distalføring avfrienden.Konvensjonelt konstrueres opplegg vedfriendeprotese i den okklusale forlengelseav en strever som går ut fra en barr ellerprotesebasis mesialt for klammertannen- 18 -