Karlsenheftet

Kjell KarlsenREPARASJONERHvis et større forbindelseselementf.eks. en lingvalbarr er frakturert, forbindesendene med selvpolymeriserende akrylat,eventuelt forsterket med en ståltråd.Deretter kan om nødvendig deleneytterligere fikseres ved et avtrykk oversadelpartiene. Om avtrykk tas utenakrylatfiksering har en ingen kontroll medde separate og ustabile delers relasjon tilhverandre.Årsaken til en slik fraktur kan være enså betydelig svikt i proteseunderlaget slikat en rebasering eventuelt bør gjøressamtidig.Ved klammerfraktur fikseres protesentil resttannsettet på en hensiktsmessig måteved f.eks. å ”forbinde” protesesadelen ogankertannen med gummimasse før det taset situasjonsavtrykk over området. Uten eneller annen fiksasjon .vil protesen kunneforskyve seg ved avtarykkstaking, ogklammeren blir feilplassert.Hvis den fastsittende del av etattachment svikter vil løsningen som regelvære anlegg av en klammer til erstatningfor attachmentet, slik det er beskrevetforan.Ved skade av attachmentet i denavtagbare protese slipes dette ut. Nyttattachment fikseres til protesen direkte imunnen ved hjelp av selvpolymeriserendeakrylat. Om nødvendig forsterkesreparasjonen på laboratoriet.En ny protese bør i alminnelighetforetrekkes fremfor omfattendereparasjoner, både ut fra kvalitets- ogomkostningshensyn.AVSLUTTENDE BEMERKNINGDet er i årenes løp lansert tallrike”løsninger” i forbindelse med konstruksjonav vanlige partielle proteser. Vesentligeforandringer av konstruktiv art kan neppesies å ha funnet sted, mulighetene har ogsååpenbare begrensninger.Fremskritt innen odontologiskmaterialforskning har imidlertid gittmulighet for nøyaktigere og i tekniskhenseende bedre proteser.Betydningen av tekniske forandringerog raffinementer bør i sin alminnelighetvurderes meget kritisk. Basert på nyereforskningsresultater er de viktigste krav tilkonstruksjonen av partielle plateproteser atdisse gjøres så enkle som overhode mulig.Gingivalområdet må ikke utsettes for trykkog lederes av protesens forskjelligekomponenter. Belastningen fra protesenoverføres via opplegg til ankertenner ogbelaster disse fortrinnsvis aksialt(CARLSSON, HEDEGARD &KOIVUMAA 1970, BERGMAN,HUGOSON & OLSSON 1971).Uansett konstruksjonsform vilprognosen for behandling med partielleproteser i vesentlig grad avhenge avtannlegens initiativ ved regelmessigekontroller og pasientens kooperasjon ogholdning til munnhygiene. På dissepremisser representerer den avtagbarepartielle protese et reeltbehandlingsalternativ.- 32 -