Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>VerdiStrek</strong><br />
et magasin fra RVTS Sør / <strong>2015</strong><br />
Vi ønsker å forstå<br />
mennesker i lys av hva<br />
de har opplevd.<br />
Lek - en vei til endring<br />
Hva er et menneske?<br />
Relasjonen - veien hjem
KJÆRE LESER!<br />
INNHOLD<br />
Årets visjon for RVTS Sør er at ”Vi vil forstå mennesker i lys av hva de har opplevd.”<br />
Dette preger også kommunikasjons- og formidlingsarbeidet vårt. Gjennom<br />
tilgjengeliggjøring av fagstoff og fortellinger – både til fagpersoner og til folk flest,<br />
vil vi bidra til økt forståelse av barn og unges opplevelser, og gi fagpersoner faglig<br />
påfyll gjennom kunnskap og erfaringskompetanse.<br />
12<br />
32<br />
44<br />
Vi er glade for at en rekke lesere ser ut til å klikke seg inn til våre sider. Til nå i<br />
år har vi hatt 230 000 sidevisninger. I rekordmåneden juni, hadde vi hele 52 000<br />
sidetreff. Vi er også glad for samarbeid. Flere og flere andre fagmiljøer sprer og<br />
benytter våre fargartikler og fortellinger i sitt arbeid. Vi håper magasinet kan gi påfyll<br />
som kan sette seg ut i gode menneskemøter der du er!<br />
Ivar Kjellevik, Leder RVTS Sør<br />
Vi leter etter ord som lyser veier fra kunnskap til varme menneskemøter. Vi skriver om<br />
menneskets smerte og menneskets storhet. Vi skriver oss inn mot det som gjør at<br />
mennesker, tross krenkelser og smerte, finner grunner til å stå opp om morgenen.<br />
Det finnes et sted vi ennå ikke har vært, der flere barn og unge blir forstått i lys<br />
av hva de har opplevd. VI MØTES DER.<br />
Velkommen inn i nok et magasin fra RVTS Sør.<br />
Eva Dønnestad, kommunikasjonsleder<br />
s. 4 - Lek - veien til endring<br />
s. 6 - Den nye profesjonen<br />
s. 8 - Kompetanse mer enn kunnskap<br />
s. 10 - Eksistens og meningsdannelse<br />
s. 12 - Hva er et menneske?<br />
s. 16 - Jovisst er du mitt mummitroll<br />
s. 18 - Rus som smerteuttrykk<br />
s. 22 - Vinglasset mellom pappa og meg<br />
s. 24 - Språket som kraft<br />
s. 26 - Folk flest kan begå onde handlinger<br />
s. 28 - Når den snille begår overgrep<br />
s. 30 - Mot til annerledeshet<br />
s. 32 - TraumefeltPioneren<br />
s. 36 - Barnets opplevelse<br />
s. 38 - Når et godt liv gjør vondt<br />
s. 40 - Flere blikk på menneskemøter<br />
s. 42 - Kort & godt<br />
s. 44 - Med blikk for innsidelivet<br />
s. 50 - Kunsten å gjøre andre store<br />
38<br />
<strong>VerdiStrek</strong> <strong>2015</strong> • Redaktør: Eva Dønnestad • Design: Therese Skauge Klokset • Foto: Shutterstock
4<br />
en vei til endring<br />
– Lek er ikke tøys og unyttig tidtrøyte, det er ramme alvor. Alle som er opptatt av å bidra til endring<br />
hos mennesker som har levd vanskelige liv, bør ta inn over seg denne kunnskapen. Lekenhet, ”playfulness”,<br />
er veien til endring, sier psykologspesialist Heine Steinkopf.<br />
RVTS Sørs Heine Steinkopf kommer nylig fra konferansen<br />
“Play, Creativity, Mindfulness & Neuroscience in Psychotherapy”<br />
der han blant annet har fått siste nytt fra Daniel<br />
Siegel, Allan Schore, Jaak Panksepp, Pat Ogden og<br />
Barbara Fredrickson.<br />
Lekenhet er livsnødvendig for barns utvikling<br />
Heine Steinkopf understreker lekens, livsutfoldelsens<br />
og mulighetenes verdi for å skape god endring hos barn,<br />
unge og voksne som er skadet eller krenket.<br />
“Barn som er krenket, slutter å leke.<br />
Derfor hemmes muligheten for endring<br />
og utvikling. Leken har stor betydning<br />
for god utvikling av hjernen og for<br />
veien til helhet for krenkede barn, viser<br />
forskning.”<br />
Steinkopf fortsetter: - Vi ser på lek som bortkastet tid, og i<br />
beste fall uviktig tidsbruk. Interessant nok, er det absolutt<br />
ingen forskningsmessig begrunnelse for dette. Faktisk<br />
forteller forskningen oss det motsatte: Lek, eller lekenhet,<br />
er livsnødvendig for barns hjerneutvikling, og avgjørende<br />
for voksnes mulighet til endring.<br />
Når vi leker, skrur vi av evalueringen<br />
– Høyre hjernehalvdel er i metaforisk forstand, nyskapende,<br />
kreativ og nysgjerrig, mens venstre hjernehalvdel er<br />
kritisk, analyserende og konservativ. Ifølge forskeren<br />
Schore (http://www.allanschore.com), er det avgjørende<br />
for at vi mennesker skal utvikle oss, at vi har tilgang til, og<br />
benytter oss av, den type prosessering som foregår i høyre<br />
hjernehalvdel, skriver Steinkopf.<br />
– Når vi leker, skrur vi av den delen av hjernen som<br />
evaluerer oss selv og andre. Den delen av hjernen som sier<br />
”nå ser du dum ut”, eller ”dette er da helt meningsløst”,<br />
eller ”at det går an å være så teit”, altså VH. Når vi<br />
blir oppslukt av øyeblikket, engasjert av oppgaven eller<br />
kontakten med de andre. Tilstanden lek inneholder<br />
engasjement, konsentrasjon, tilstedeværelse, opplevelse<br />
av velbehag, og lyst til å gjøre uventede eller nye ting.<br />
Dette, ifølge Schore, er de øyeblikkene en bør lete etter<br />
og styrke, dersom en ønsker å bidra til positiv endring for<br />
andre mennesker, understreker Heine Steinkopf.<br />
Tilstedeværelse i øyeblikket<br />
Steinkopf mener forskningen og fokuset på lekenhet er<br />
med å utvide blikket på barnet og hva barnet trenger. - Lek<br />
er livsnødvendig for barns hjerne-utvikling. Når man er i<br />
en “leken tilstand”, er man tilstede i øyeblikket, opererer<br />
intuitivt, og er preget av engasjement, kreativitet og<br />
nysgjerrighet.<br />
I denne tilstanden har vi mulighet til utforske og endre<br />
tenke/føle/handle alternativer. Vi kan utvide vår<br />
persepsjon, forståelse og fortolkning av virkeligheten.<br />
– Hvordan henger lekenheten sammen med stressreguleringen<br />
som har stått svært sentralt i<br />
traumearbeidet?<br />
– Stressregulering handler mye om å bli bevisst hva<br />
som foregår i egen kropp; affekter, muskulatur,<br />
hormoner, slik at signalene fra kroppen blir<br />
forståelige. For å få dette til trenger, vi å øve på å<br />
være tilstede i vår egen sansning. Være tilstede<br />
i øyeblikket, slik at det vi faktisk og konkret<br />
sanser, blir tilgjengelig for oss. Traumatiserte<br />
mennesker har en tendens til “å leve i fortiden”,<br />
ved at aktiveringsmønstre som er innøvd i<br />
krenkende relasjoner med mye frykt, gjentas om<br />
og om igjen. Dette hindrer nye sanseopplevelser<br />
i å bli integrert i hukommelsen, slik at nye tenke/<br />
føle/handle-alternativer kan øves inn. Lek er et<br />
verktøy for tilstedeværelse i øyeblikket.<br />
Traumatiserte barn og voksne slutter å leke<br />
– I møte med krenkede, traumatiserte, skadede<br />
etter vold, overgrep, neglekt - hvordan arbeider man<br />
for å gå fra livssmerte til livsvekst gjennom lek?<br />
– Traumatiserte mennesker, både voksne<br />
og barn, slutter å leke. Da hemmes<br />
muligheten for endring. I praksis trenger<br />
traumatiserte mennesker å øve på lek<br />
og utforske hvilke aktiviteter som kan<br />
gi dem opplevelse av engasjement,<br />
nysgjerrighet og kreativitet. Har de<br />
minner om hvordan de lekte som<br />
barn? Kan de tenke seg aktiviteter<br />
som ville være engasjerende? Kanskje<br />
trenger de at vi øver sammen med dem,<br />
leker sammen med dem for å utforske<br />
hvor mulighetene ligger?<br />
For barn er det imperativt at leken ikke<br />
stopper opp, og ofte kan foreldrene trenge hjelp<br />
til å forstå hvor viktig leken er for et barn. Kanskje kan de<br />
også trenger hjelp til å leke mer sammen med barna sine.<br />
Barnets styrke og sårbarhet<br />
Steinkopf fremhever at barns store styrke er deres<br />
umiddelbare forhold til lek. Naturen har programmert lek<br />
som et biologisk system i hjernene deres.<br />
“Hvis barn ikke stoppes gjennom frykt og<br />
straff, vil de ta ansvar for sin egen hjerneutvikling<br />
gjennom leken.”<br />
Sårbarheten består mye i barns avhengighetsforhold til voksne<br />
som omgir dem, og hvordan de oppmuntres og stimuleres til<br />
nysgjerrighet, engasjement og utvikling gjennom leken. Frykt<br />
stopper lek!<br />
– Hva vil disser erkjennelsene av betydning<br />
av lek ha å si for HJELPERENS rolle - hvordan<br />
må en hjelper være?<br />
– Dette har ganske vidtgående konsekvenser for<br />
hjelpere. Hjelpere er ofte seriøse og opptatt av å gjøre en god<br />
jobb, men mange er redde for kritikk dersom ikke hjelpen er<br />
ordentlig og har preg av akademisk forankring. Lek har ofte<br />
vært sett på som noe som man gjør innimellom, noe man<br />
kan tillate seg for å ha en pause innimellom det “ordentlige”<br />
og seriøse. Det som nå er spennende, er at vi har god,<br />
akademisk forankring for å leke, både med voksne og barn.<br />
Det gjør at hjelpere trenger å ta et blikk på seg selv: Hvilket<br />
forhold har jeg til lek? Blir jeg skamfull over å bli “grepet i lek”?<br />
Kan jeg hjelpe traumatiserte mennesker bedre ved selv å bli<br />
mer “leken”? Sier Psykologspesialist hos Ressurssenter om<br />
vold, traumatisk stress og selvmordsforebygging, RTVS Sør,<br />
Heine Steinkopf.<br />
Tekst: Eva Dønnestad
6<br />
En god kompetanseutvikler er en cocktail<br />
av menneskelige ferdigheter:<br />
• En del scenekunstner, som kan begeistre,<br />
engasjere og berøre.<br />
• En del lytter, som øver seg på å høre<br />
også det som ikke sies<br />
• En del entertainer, fordi humor, overraskelse<br />
og latter er læringsfremmende<br />
• En del nerd, fordi mye kunnskap er nødvendig<br />
• En del misjonær, fordi folk skal utfordres på<br />
nye sannheter<br />
• En del oppdagelsesreisende, fordi nytt land<br />
og nye utfordringer ikke skremmer, men pirrer<br />
• En del elev, fordi vi alltid lærer minst like<br />
mye som vi lærer fra oss<br />
• En del organisasjonsutvikler, fordi<br />
kompetanseutvikling uten organisasjonsutvikling<br />
ikke lever lenge<br />
Den nye profesjonen<br />
Vi ser behovet for en ny profesjon: KompetanseUtvikler for gode menneskemøter. Vi kvalifiserer<br />
fagpersoner og hjelpere til å bli gode MenneskeMøtere, sier Mogens Albæk, psykologspeaialist ved<br />
RVTS Sør.<br />
Strategisk ledergruppe ved RVTS Sør vil de kommende<br />
årene gå for å arbeide systematisk med å videreutvikle<br />
menneskemøtekompetanse.<br />
Mogens Albæk utdyper:<br />
– Mange kompetansemiljøer som arbeider med kunn--<br />
skapsformidling og kompetanseheving på lignende felt<br />
som oss, rommer generelt mange profesjoner: leger,<br />
psykologer, antropologer, sosiologer og kommunikatører,<br />
for å nevne noen. I tillegg har slike sentre en felles<br />
profesjon: Vi er kompetanseutviklere. En ny profesjon som<br />
går utenpå de ulike utdanningene vi enn måtte ha.<br />
Når vi utøver en profesjon, skylder vi alle de menneskene<br />
vi møter, å ha et reflektert forhold til denne profesjon.<br />
Hva vil det si å være kompetanseutvikler? Hvilken etikk<br />
skal bære vår profesjonsutøvelse? Det blir viktig for oss.<br />
Ikke minst fordi den kompetansen vi er satt til å bidra<br />
til å utvikle, er noe så viktig og nært som kompetanse<br />
i menneskemøter. Vi har en forpliktelse til å beskrive<br />
profesjonens etikk. Vår felles profesjonsetikk.<br />
Løfter blikket<br />
– Da må vi løfte blikket. Vi ser at det er nødvendig at et<br />
fagmiljø som vårt, erkjenner hvor viktig det er å ikke gjøre<br />
fagblikket for trangt når vi skal istandsette fagpersoner til<br />
å møte de barn og unge som bærer på stor smerte.<br />
– Vi har vært i front på å dele kunnskap om nevrobiologisk<br />
traumeforståelse. Dette er selvsagt viktige byggesteiner<br />
videre for oss. Men vi ser også behov for språk og kunnskap<br />
fra flere fagområder - ikke minst fra filosofien og det<br />
eksistensielle, slik at vi ikke fjerner oss fra smerten. Det<br />
er menneskets smerte det handler om, ikke menneskets<br />
hjerne, når vi snakker om viktige menneskemøter. Dypt<br />
skadede mennesker trenger gode menneskemøter.<br />
Det vi kan bidra med, er å istandsette gode menneskemøtere.<br />
Det er vår misjon.<br />
– Hva betyr det å være en god menneskemøter?<br />
– Det innebærer at vedkommende må ha tilstrekkelig<br />
kunnskap til å sette seg inn i de utfordringer den andre står<br />
i. Personlige ferdigheter som gjør vedkommende i stand til<br />
å være nær nok, støttende nok og perspektiverende nok.<br />
Det er en krevende øvelse å bli en god menneskemøter<br />
fordi man må sette seg selv og sine egne behov til side.<br />
Profesjonsetikk for kompetanseutviklere<br />
RVTS Sør mener tiden er inne for å skape en profesjonsetikk<br />
for kompetanseutviklere av menneskemøter.<br />
– Hvorfor er det behov for dette?<br />
– Fordi vi ser at når menneskemøtere kvalifiserer seg,<br />
havner de direkte inn i etiske dilemmaer. For eksempel:<br />
Skal jeg alltid følge regler og forskrifter – eller skal jeg følge<br />
min intuisjon og forsøke å se den enkeltes individuelle<br />
behov?<br />
Vi ønsker å invitere til en høyere bevissthet rundt etikken i<br />
arbeidet vårt. Vi skjelner mellom det å være etisk og det å<br />
være moralsk. En etisk person må treffe sine avgjørelser<br />
i situasjonen - basert på en etisk refleksjon. En moralsk<br />
person vil være prinsippfast og være lojal mot sine<br />
prinsipper og normer.<br />
Fordi et menneskemøte skal være et menneskemøte –<br />
ligger det i dette at opplevelsen skapes her og avgjørelsen<br />
må tas i dette møtet. Det kan krever styrke å slippe taket<br />
på regler og rutiner.<br />
– Men kommer ikke alt til å flyte, da?<br />
– I den enkelte praktikers hverdag finnes det regler som må<br />
holdes. MEN vi kan ikke ha reglene som UTGANGSPUNKT<br />
for å beskrive det gode møtet.<br />
– Kan du gi et eksempel?<br />
– Mye av det som forventes av oss som hjelpere, er<br />
beskrevet i anvisninger, rutiner og behandlingsveiledere.<br />
Det kan hjelpe oss med retning og løpefart i hjelpearbeidet,<br />
men det avgjørende spørsmålet som må stilles er likevel:<br />
Hva passer for deg?<br />
Da må vi sammen finne frem til de «hva, hvordan og hvor<br />
lenge» som beskriver den gode hjelpen for deg. Etikken<br />
inviterer til en bevisst refleksjon på hvordan man kan veie<br />
muligheter og begrensinger opp mot hverandre.<br />
Kjærlighetens etikk<br />
– Hvilken etikk skal man lene seg på?<br />
– Med en enkel metafor lånt fra Lars-Henrik Schmidt, kan<br />
vi si om moralen: Moralen er som et lyskryss: Noe er rødt,<br />
gult grønt. Det vil si: Noe er aldri bra for alle, og noe er<br />
alltid bra for alle. Det blir moralsk retningsgivende. Men vi<br />
ser at menneskeliv er komplekse. De passer dårlig inn i ja<br />
og nei. I sort eller hvitt. Det er sjelden det som passer for<br />
et liv, på samme måte passer for et annet. Det er ikke noe<br />
som alltid er bra for alle.<br />
Etikkens metafor er en rundkjøring. Her kan man ikke lene<br />
seg på noe, man må være tilstede, ta hensyn, ha blikkkontakt,<br />
lese andres intensjoner, være fleksibel, modig<br />
og ydmyk, man må kommunisere underveis. VI kan ikke<br />
like lett beskrive hvordan man kommer seg igjennom en<br />
rundkjøring. Vi vil gå fra lyskryssmoral til rundkjøringsetikk.<br />
Prosjektet blir da å beskrive KJÆRLIGHETENS ETIKK.<br />
Omsorg og profesjonalisering av kjærlighet<br />
– Gode menneskemøter handler alltid om omsorg, fastslår<br />
Mogens Albæk.<br />
– Omsorg er for oss, en profesjonalisering av kjærlighet,<br />
for å sitere min landsmann Claus Holm. God omsorg<br />
forutsetter at man er nysgjerrig på det andre menneskets<br />
eksistens. Den andres følelser, liv og erfaringer. For å<br />
skaffe nok glimt av den andres beveggrunner, trenger vi<br />
mange vinduer.<br />
Opplevelsen av et levd liv, kan ikke fanges av en fagdisiplin,<br />
det kan ikke fanges i begrepene syk eller frisk, krenket<br />
eller ikke krenket, lykkelig eller ikke lykkelig. Dette sier<br />
noe, men ikke alt om et menneskeliv. Derfor trenger vi<br />
å åpne dører til mange fagmiljøer for å få et nyansert og<br />
bredt nok blikk på mennesket vi skal forsøke å møte og<br />
forstå.<br />
Men fagsjefen vil ikke bare at senteret skal beskrive<br />
profesjonsetikken<br />
– Jeg vil også det skal munne ut i et forpliktende<br />
kompetanse-løfte: ”Vi lover å jobbe målrettet på å bli<br />
bedre på å leve ut verdiene våre.”<br />
Tekst: Eva Dønnestad
8 9<br />
Kompetanse<br />
mer enn kunnskap<br />
– Om vi skal bli bedre hjelpere, er det ikke nok med kunnskap. Vi må bli bevisst hvilke verdier vi arbeider<br />
etter og innse at hvem vi er som personer, betyr mye når vi skal bygge relasjon og tillit. VERDIER,<br />
KUNNSKAP OG MENNESKELIGE FERDIGHETER er tre likeverdige deler av kompetansebegrepet vi<br />
opererer med, sier fagsjef ved RVTS Sør Mogens Albæk.<br />
Fagsjef Albæk er klar i sin tale: – Kompetanse forutsetter<br />
kunnskap. Det forutsetter også at hjelperen har de<br />
nødvendige personlige egenskapene, menneskelige<br />
kvalifikasjonene, for å kunne bruke seg selv i krevende<br />
relasjonsarbeid. Ikke minst er det viktig at hjelperen<br />
legger til grunn nødvendige verdier og grunnantakelser<br />
som fastholder troen på at vekst alltid er mulig. Vi kan<br />
gjennom å skape forandringsøyeblikk legge til rette for<br />
menneskers vandring fra livssmerte til livsvekst. Vi bruker<br />
et kompetansebegrep som istandsetter hjelperen til å ta et<br />
oppgjør med godt innarbeidede tradisjoner og forståelser<br />
for å møte de utfordringene som nye forståelser bringer<br />
med seg.<br />
“Det å lære kunnskapen er en intellektuell<br />
affære. Det å bruke kunnskapen slik at det<br />
fungerer, er en menneskelig affære. Det å<br />
ville dette, er et spørsmål om verdivalg.”<br />
Mogens Albæk<br />
Mogens Albæk, Fagsjef RVTS Sør<br />
Fagsjefen bekrefter at RVTS Sør fortsetter å oppdatere sin<br />
kunnskap om stress, nevrobiologi og traumeforståelse.<br />
Traumekonsekvenser har lenge vært en del av vårt<br />
merkevare, men i 2014 begynte ressurssenteret i<br />
større grad også å fokusere på de to andre delene av<br />
kompetansebegrepet, menneskelige ferdigheter og verdier.<br />
Menneskelige ferdigheter<br />
Å hjelpe traumatiserte handler i bunn og grunn om å hjelpe<br />
med inkludering, forklarer Mogens. – Det å være en del av<br />
gode relasjoner og gode sosiale fellesskap, er både et mål<br />
og et middel.<br />
“Traumer etterlater folk i eksistensiell<br />
ensomhet. Veien hjem vil være å bli<br />
inkludert i relasjoner og felleskap med<br />
andre. En del av kompetansehevingen av<br />
hjelpere vil da være å trene på å bli en<br />
som bygger relasjoner.”<br />
Utfordringene kommer ofte når det blir vanskelig å romme<br />
den andres intense former for annerledeshet. Ofte kan<br />
møtet med den vi skal hjelpe, gi oss en følelse av avmakt.<br />
Å hjelpe handler derfor om å kunne mestre egne følelser<br />
av avmakt. Hvis ikke vil avmakten ofte føre til at vi søker<br />
ytre forklaringer, prøver å finne årsaker i rammer eller i den<br />
vi skal hjelpe – i stedet for å våge å se på oss selv: hva er<br />
det jeg ikke tålte? Hva var det jeg bidro med? Hvor stammer<br />
det fra?<br />
Selvrefleksivitet blir på denne måten en ferdighet vi må<br />
trene på: Hva skjer med meg i møte med barn og unge som<br />
avviser, blir sinte, stikker av eller er stille og lukkede? Og<br />
videre finne ut hvilke handlingsalternativer som hjelper meg<br />
til å endre avmakt til konstruktivitet.<br />
Verdistyrt<br />
– Hva vil det si å være verdistyrt?<br />
– Det vil i vårt arbeid ofte handle om grunnantakelser om<br />
menneskesyn, barnesyn og sannhetssyn. Det er slike<br />
grunnantakelser som til syvende og sist avgjør hvordan det<br />
føles naturlig og mulig for oss å møte menneskers smerte<br />
og atferd. Må vi ha objektiv sannhet: ”Hva er det som er<br />
galt med deg?” for å gi god hjelp ? Eller klarer vi å forholde<br />
oss til at menneskets subjektive opplevelse er sannhet god<br />
nok? Tror vi på at mennesker har en iboende evne til selv<br />
å velge nye og bedre veier i livet, uansett hvor fastlåst livet<br />
ser ut?<br />
– Hva vil denne tredelingen ha å si for kompetansehevingsarbeidet<br />
RVTS Sør driver i <strong>2015</strong>-16?<br />
– Vi skal formidle kunnskapen på et enda høyere faglig<br />
presisjonsnivå. Vi skal være ærlige og tydelige på at det å<br />
jobbe med mennesker, stiller menneskelige krav. Vi kommer<br />
til å snakke like mye om HVORDAN MAN KVALIFISERER SEG<br />
SOM HJELPER – som hva hjelpen består i.<br />
Etisk møte<br />
– God hjelp oppstår i møtet mellom den krenkede og<br />
hjelperen. Hva som oppleves som god hjelp, det vil<br />
si både innhold, form og varighet, er det vanskelig å<br />
forhåndsplanlegge eller skjemalegge. Det må «forhandles»<br />
frem i dialog mellom partene. For oss innebærer det at<br />
vårt oppdrag også inkluderer å sette hjelperen i stand<br />
nødvendige hjelpeetiske refleksjoner og vurderinger. Vårt<br />
utgangspunkt er nemlig at en slik «etisk forpliktelse» må gå<br />
utenpå regler og rutiner for «vanlig praksis».<br />
“God etikk medfører forskjellsbehandling.<br />
Fordi det er rettferdig.”<br />
Tekst: Eva Dønnestad<br />
Mogens Albæk ved RVTS Sør
10<br />
– Vi må utvide språket og gi nyansene navn, sier psykologspesialist Gry Stålsett. Nylig trollbandt<br />
hun 100 fremmøtte på RVTS Sørs Meningsdager i Kristiansand.<br />
Gry Stålsett er spesialpsykolog<br />
ved Modum Bad, der hun har<br />
arbeidet i over tjue år. Hun<br />
er en av landets fremste<br />
eksperter på skam. Hun er også<br />
ansatt i en deltidsstilling ved<br />
Menighetsfakultetet i Oslo der<br />
hun blant annet er ansvarlig for<br />
masterstudiet I religionspsykologi.<br />
Hun har doktorgrad på eksistensiell<br />
tilnærming til tilbakevendende depresjoner. Hun snakker om<br />
eksistensiell helse.<br />
Språket er værens rom<br />
– Vi må utvide språket og gi nyansene navn, sier Gry<br />
Stålsett. Hun siterer Heidegger og minner om at språket er<br />
værens rom.<br />
– Vi har ulike språkkulturer. Noen mener terapispråket er for<br />
feminint, andre mener der er for diagnostisk. Om språket<br />
er trangt, blir rommet vi kan eksistere og leve i trangt. Vi<br />
trenger å utvide språkrommet og la værens rom bli større<br />
ved å også gi språk til det eksistensielle og til følelser. Jo<br />
flere nyanser språket får, jo større blir værens rom, og flere<br />
er det som kan finne gjenkjennelse og navn til erfaringer de<br />
bærer som de kanskje ikke har funnet ord for ennå.<br />
Gry Stålsett oppfordrer til å bli oppmerksom på pasienters<br />
og andre menneskers metaforer.<br />
– Mange kommer med bilder på hvordan de har det uten at<br />
vi vet hva de legger i det. Da må vi spørre. Det kan være<br />
bilder som: ”Jeg føler meg som i et fengsel” , ”inni en borg”,<br />
”Det er som om familien gikk på smell” eller andre bilder<br />
på eksistensiell tilstand eller emosjoner. Ved mer alvorlig<br />
lidelser kan vi også møte et psykotisk språk med mange<br />
metaforer. Hva er det dynamisk relasjonelle her? Hva er<br />
følelsene? Det å gi betydning til metaforer og lytte seg inn<br />
til hva metaforene forteller, er viktig, for her kan det ligge<br />
budskap som den vi skal hjelpe ikke har andre ord for. Men<br />
ved å etterspørre hva de legger i metaforen, kan vi kanskje<br />
forstå mer.<br />
“Når noen sier ”Jeg føler meg høyt<br />
oppe” eller ”lavt nede” kan vi forsøke å<br />
finne ut, hva betyr det for den enkelte,<br />
vær nysgjerrig.”<br />
Kroppen som metafor<br />
Ana Maria Rizzuto skriver om kroppen som metafor.<br />
(Ana Maria Rizzuto: Metaphors of the bodily mind.)<br />
Spiseforstyrrelsesfeltet anvender ikke så mange metaforer,<br />
men kroppen selv blir en metafor. Kroppen kommuniserer<br />
det man ikke finner ord til. Tatoveringer er en måte å<br />
uttrykke følelser på. Vi bør også vie dette oppmerksomhet<br />
i terapien. Hvilken sorg, hvilke følelser, hvilke narrativer<br />
kan tatoveringen være uttrykk for? Tatoveringen kan også<br />
ha en adresse til noen i familien eller andre relasjoner.<br />
Ha et budskap som man ikke klarer å si<br />
på annen måte. Kroppen er også værens<br />
rom. Et sted vi uttrykker følelser.<br />
Vår tids analfabetisme: Aleksitym tid<br />
– Mange greier ikke sette navn på skamfølelsen,<br />
for de vet ikke forskjell på<br />
følelser og har ikke språk for følelsene.<br />
Det er vår tids analfabetisme, det kalles<br />
alexitymi. Derfor trenger vi å utvide dette<br />
språket.<br />
De eksistensielle temaene kan være<br />
en slik utvidelse: Mening, døden, frihet,<br />
isolasjon tillit, tilhørighet, skam, skyld. Også<br />
forgjengeligheten. Melankolien rundt<br />
livets forgjengelighet. Heidegger<br />
beskrev tre grunnsituasjoner som<br />
kan gi mening i terapirommet:<br />
Alene-rommet, mellomrommet<br />
og allrommet. I møte med<br />
den andre kan vi begynne å<br />
utforske: Hvor er det du strever<br />
mest med ulike temaer? Noen<br />
føler seg mest alene når de<br />
er alene. Noen kjenner seg<br />
minst ensomme i to-person<br />
relasjonen, mens mange synes<br />
dette er det vanskeligste av alt.<br />
“Vi kan oppleve individuelle<br />
forskjeller på hvor vi<br />
kjenner oss mest ensomme, men har det<br />
til felles at vi kan kjenne oss ensomme.”<br />
Vi utvider språket til å bli både en felles forståelse og en<br />
individuell opplevelse. En som har traumatiske erfaringer,<br />
sliter ofte med å ha tillit. Derfor er det en ekstra utfordring<br />
å gjøre det rommet trygt, for tillit er nødvendig.<br />
Smerten vi ikke kommer utenom<br />
– Tilknytningens pris er smerte. Men i smerten ligger også<br />
informasjon om hva som er viktig, hva man er frarøvet. Hva<br />
forteller smerten? Vi skal ikke bare bli kvitt smerte. Vi skal<br />
finne ut mer om hva den forteller, gi den oppmerksomhet<br />
og forholde oss til den. Noen ganger kjennes smerten<br />
uutholdelig. Vi får lyst til å kvitte oss med den. Vi lever i<br />
en kultur som vil ta smerte og ubehag bort. Men om jeg<br />
har mistet kontakt med viktige følelser, så var det kanskje<br />
en grunn til det? Om jeg har gjort meg selv nummen, så<br />
er det kanskje en grunn til det? Her må vi utforske, ikke<br />
smertedempe. Det å død-gjøre smerten, pansre seg – er<br />
noe som vi naturlig kan gjøre og som vi trenger å forklare<br />
i terapirommet:<br />
“Mange greier ikke sette navn på skamfølelsen,<br />
for de vet ikke forskjell på følelser<br />
og har ikke språk for følelsene. Det er vår<br />
tids analfabetisme, det kalles alexitymi.<br />
Derfor trenger vi å utvide dette språket.”<br />
– Det er i den smerten håpet ligger. Det<br />
er her vi kan få tak i sårbarheten og det<br />
levde livet, komme videre og finne ut hva<br />
som er viktig for oss.<br />
Meningsdannelse<br />
Gry Stålsett er også en av landets fremste<br />
psykologer på skam. I sitt foredrag på RVTS Sørs<br />
Meningsdager delte hun også tanker om samtidsskammen.<br />
Om hvordan vår tids store press om å være perfekt,<br />
skaper skam når vi ikke klarer dette.<br />
– I løpet av 20 års arbeid som psykolog på Modum Bad,<br />
har jeg møtt mange som ikke taklet nedtur og skam. De<br />
levde etter prinsippet: Enten er jeg perfekt, eller så er jeg<br />
ingenting verdt. Det tas ikke inn som en erkjennelse at de<br />
fleste vil gå på trynet en eller flere ganger i løpet av livet.<br />
Nå snakker jeg ikke om den alvorlige traumeskammen,<br />
nå snakker jeg om vår samtidslidelse. Jeg tror vi må bli<br />
mer bevisste på at vi blir mer sårbare i en kultur som<br />
benekter sårbarheten. Vi tåler mindre motgang, vi blir<br />
mindre robuste.<br />
“Vi må fortelle hverandre at vi er mer enn nederlagene<br />
våre, mer enn smerten. Fordi om du føler skam, er det en<br />
følelse som kan gå over. Den fyller ikke hele deg. Fordi<br />
om det skjedde noe med deg, noe som var mislykket, er<br />
ikke det hele deg, du har også opplevd noe bra. Det er<br />
summen av alt dette som er deg.”<br />
Vi må fremme refleksjonen som får fram nyansene.<br />
Skammen er ikke hele din identitet. Vi kan på denne<br />
måten utvide værens rom, sier Gry Stålsett.<br />
Tekst: Eva Dønnestad
12 13<br />
Når nyansene i et menneskeliv er i ferd med å drukne i debatter om symptomer og diagnoser, kan<br />
det være lurt å ta noen skritt tilbake og stille det mer grunnleggende spørsmålet som kan forene på<br />
tvers av forskjeller: Hva er et menneske?<br />
“Det er ingredienser som<br />
vennskap, gode relasjoner, trygghet<br />
og følelse av å være verdsatt, som<br />
skaper mening.”<br />
Vi får stadig ny kunnskap om menneskesinnet og<br />
menneskets utvikling. Allikevel har alle som arbeider<br />
med mennesker, en utfordring: Å gjøre økt kunnskap, ny<br />
forskning, og yrkeserfaring, om til vennlighet og genuine<br />
menneskemøter som gir livsmot, tross sår.<br />
Når vi blir ensidig opptatt av diagnosekriterier for<br />
ADHD, depresjon eller angst. Ser etter symptomer på<br />
spiseforstyrrelser eller selvskading. Plasserer i kategorier<br />
som stille jenter eller utagerende gutter. Fokuserer på<br />
diskusjoner om hvem som er traumeutsatt eller ikke. Da<br />
kan det være en ide å løfte blikket, finne fram vidvinkelen<br />
og spørre: HVA ER ET MENNESKE?<br />
“Når et barn ikke kan sette seg i stolen<br />
hos en terapeut uten at terapeuten har i<br />
oppgave å finne en diagnose, er kanskje<br />
både terapeuten og den han skal hjelpe,<br />
låst i et altfor lite rom?”<br />
Et rom barnet vanskelig finner sin plass til å leke og vokse<br />
i. Et rom uten plass for nyanser, tro og plutselig glede og<br />
vekst? Da kan det være fint å bli minnet på spørsmålene<br />
som kan åpne for nyanser: Hva er et menneske? Hvordan<br />
er det å være akkurat deg akkurat nå? Hva trenger du?<br />
Hva vil du jeg skal gjøre for deg? Hva vil du gjøre selv?<br />
VerdiTreffpunkt<br />
Hva er et menneske? Dette gamle ærverdige store<br />
spørsmålet av få ord, kan allikevel få fram mange nyanser<br />
i svarene som kommer. Spørsmålet inviterer til bevissthet<br />
på menneskesyn framfor syn på livet menneskene lever.<br />
Til å lytte til den andres fortelling - framfor å beskrive den<br />
andre ut fra egen fortelling. Det løfter fellesnevneren: Vi<br />
er mennesker. Vi er like verdifulle. Det kunne vært meg<br />
som var i den situasjonen du er i. Som gjør at vi oppdager<br />
det fellesmenneskelige som forener oss tross forskjeller.<br />
Denne gjenkjennelsen bygger egenverd og gode likeverdige<br />
møter.<br />
DEN nasjonale filosofiske hverdagsdialogen om menneskets<br />
storhet kan starte i enkeltmøter, gruppesamtaler<br />
rundt om på steder der mennesker møter mennesker for å<br />
få hjelp til livene sine. Jeg blir gjerne med på et nasjonalt<br />
verditreffpunkt der ulike profesjoner og fagmiljøer møtes<br />
til dialogen: HVA ER ET MENNESKE? For å ikke glemme<br />
at det unevnelige, det ufattelige, det uforståelige, også<br />
er en del av et menneskeliv. Den plutselige bedringen.<br />
Den uventede sorglammelsen. Den gryende gleden. Den<br />
kommende styrken.<br />
Hvert menneske har sin historie, sine reaksjoner. Selv på<br />
samme vonde hendelse, har vi ulike reaksjoner og ulike<br />
“Vi er mennesker.<br />
Vi er like verdifulle.<br />
Det kunne vært meg<br />
som var i den situasjonen du er i.<br />
Som gjør at vi oppdager<br />
det fellesmenneskelige<br />
som forener oss tross forskjeller.<br />
Denne gjenkjennelsen bygger<br />
egenverd og gode<br />
likeverdige møter.”<br />
behov fordi vi er skrudd sammen forskjellig. Underets tid er<br />
forhåpentligvis ikke forbi. Tro, ressurser, uventede tanker<br />
og smil - kan gjøre at noe plutselig blir helt forandret.<br />
Fagliv og sneversyn<br />
Fordi fagpersoner også kan legge store deler av sin<br />
identitet i det de har forsket seg fram til og kan mye om,<br />
kan de bli hårsåre og forsvarere av egen forskning, snarere<br />
enn å lytte åpent til dem som har funnet helt andre svar<br />
enn dem selv. Kanskje må vi alle innimellom tvinges til<br />
å lytte til dem som har funnet noe annet enn oss? For å<br />
utvide perspektivet. For å aldri glemme at hvert av barna<br />
som er utsatt for vold, overgrep, omsorgssvikt, har sin<br />
egen fortelling, vi i tillit må finne. Økt profesjonalisering<br />
av hjelp er bra og nødvendig. Kvaliteten på hjelpen som<br />
gis i de ulike tjenestene, synes å bli bedre jo mer den tar<br />
opp i seg bevissheten om at det er hverdagene som må<br />
bli gode.<br />
Hjelpen ut i hverdagslivet<br />
En økt bevissthet om hva hjelpeapparatet kan gi og ikke gi<br />
når vi har det vanskelig, er allikevel nødvendig.<br />
“Det er ikke i terapitimene livet skal<br />
leves, det er i hverdagslivet.”<br />
Derfor blir en mobilisering av vennlighet og hverdagsomsorg<br />
som alle kan gi, gode injeksjoner av motstandskraft. Hva<br />
kan folk flest gjøre for å bedre folkehelsen i hverdagen?<br />
Vi hører mye om fysisk styrketrening. Like livsforbedrende<br />
er den psykiske styrketreningen. Det er godt for kropp og<br />
sjel. Vi kan gi et smil, vise vennlighet og bygge vennskap.<br />
Det enkleste og banale som noen vil fnyse av, viser seg<br />
fremdeles å være det vanskeligste. Det åpne hjemmet,
14<br />
praten over gjerdet, kaffeslabberaset, venninnekvelden<br />
med tre nye du ikke kjenner så godt, smilet til kollegaene<br />
på jobb, til de andre i klassen. Det er lett å kalle det<br />
naivt. Jeg vil kalle det naivt supert. Fordi vi i tillegg til å<br />
fordype oss i spesifikke diagnoser og symptomer trenger<br />
å fastholde det vide blikket: Hva er et menneske? Hva er<br />
det felles menneskelige som forener meg og dem som<br />
føler, tenker og lever helt annerledes enn det jeg gjør?<br />
Gode tjenester for barn og unge, hjelp til barn og unge<br />
som sliter og har det vondt, må være nærest mulig der<br />
barn og unge er og legge til rette for gode hverdagsliv<br />
og mulighet til å bygge vennskap. For mange er det i<br />
hverdagslivet sårene er påført, og for dem er det kanskje<br />
i hverdagslivet sårene best kan leges. En god relasjon<br />
til terapeut kan være avgjørende for å løfte igjennom de<br />
mørkeste tunnelene i perioder i livet. Men en terapeut<br />
kan ikke erstatte en hverdagsvenn som har en genuin<br />
interesse av å være sammen med deg fordi du er deg,<br />
ikke fordi du trenger hjelp.<br />
Vennlighet virker<br />
Jeg lurer på om ikke flere av oss som arbeider profesjonelt<br />
med bedre liv for barn og unge, må se betydningen av<br />
å forstå og forbedre og tilrettelegge for relasjoner<br />
i hverdagslivene til dem som vokser opp. Jeg er<br />
blitt forundret over hvor mange<br />
av dem jeg har intervjuet fra<br />
barnevern og psykisk helsevern for barn og unge de siste<br />
20 årene, som nevner enkeltmøter i hverdagen, smil og<br />
vennlighet som uvurderlige skatter for å klare å leve godt<br />
videre.<br />
Mysteriet menneske<br />
Profesjonelle hjelper på ulike måter gjennom de kanalene<br />
de er ansatt i. Og vi trenger dem. Men langt fra all<br />
legedom skjer under behandling. ALLE kan vi være med å<br />
gi smil vennlighet, varme og kjærlighet som gir økt psykisk<br />
motstandskraft og overskudd.<br />
Noen ganger kan et SMIL alene, FLOMBELYSE en sti inn<br />
til den andre. Du skal ikke se bort fra at noen møter deg<br />
på halvveien om du forsøker. Hverdagssmilene. De helt<br />
plutselige. På bussen, på gaten. Som gjør at du går litt<br />
smilende videre selv og lurer på : ”Hva var det? Ja, ja<br />
samma Søren, det virker.”<br />
HVA ER ET MENNESKE? Hjerne, ja. Følelser, ja. Kropp, ja.<br />
Opplevelser, ja, Men også tro, ressurser som er overlevert<br />
gjennom generasjoner som har overlevd og gir styrke til<br />
nye barn som skal vokse opp. Hvert menneske er et<br />
mysterium. En unik skapning laget på en formel vi aldri<br />
helt får til å gå opp. For som Karin Boye så vakkert<br />
skriver:<br />
Jeg gir deg ikke de vondeste<br />
sannhetene i livet mitt hvis du ikke<br />
samtidig ser alt det vakre jeg er.”<br />
“Då, när det är värst och inget hjälper,<br />
Brister som i jubel trädets knoppar.<br />
Då, när ingen rädsla längre håller,<br />
faller i ett glitter kvistens droppar<br />
glömmer att de skrämdes av det nya<br />
glömmer att de ängslades för färden -<br />
känner en sekund sin största trygghet,<br />
vilar i den tillit som skapar världen.”<br />
Cathrin, 28 år,<br />
Tekst: Eva Dønnestad
16 17<br />
“Jovisst er du<br />
mitt mummitroll”<br />
Perspektiver i hjelpearbeid med mennesker<br />
17 år gamle Kristin sliter med selvmordstanker, angst<br />
og uro. Hun henvises til en BUP, hvor hun i første time<br />
møter en behandler som har en agenda. Behandleren<br />
trenger informasjon om pasienten for å kunne beskrive<br />
henne. Kristin skal passe inn i et diagnosesystem vi<br />
kaller ICD (International Classification of Disorders),<br />
diagnosesystemet vi bruker i Norge. Er Kristin deprimert?<br />
Har hun angst? Har hun psykosesymptomer? Er dette en<br />
depressiv episode? Mild eller moderat? Selvmordsfare?<br />
Behandleren trenger informasjon som gjør det mulig<br />
å sette en diagnose, og gjøre en vurdering. Systemet<br />
krever det. Konsekvensen er at Kristin ikke føler seg møtt<br />
i dette første møtet. Hun møter ikke opp til neste time.<br />
Motivasjonen er borte.<br />
Vi har også behandlingsveiledere for ulike psykiatriske<br />
tilstander, som utgis av helsedirektoratet. I siste utgave<br />
av Tidsskrift for Norsk Psykologforening sier psykiateren<br />
Ulrik Malt følgende:<br />
”Behandlingsveilederne er et stort problem<br />
som fører til mye feilbehandling.<br />
Mange av dem er for unyanserte og<br />
overflatiske.”<br />
Han sier at mange av disse veilederne er skrevet på<br />
grunnlag av forskning en ikke har satt seg godt nok inn i,<br />
og forskningsresultater blir ikke vurdert med tilstrekkelig<br />
grad av kritisk innsikt.<br />
Det er også slik at ingen terapiform eller medikament<br />
virker like godt på alle. Noen har faktisk ingen effekt<br />
av behandling som virker godt på andre. Dette er også<br />
forskningsfunn, som sjelden rapporteres.<br />
Det er viktig at vi som er behandlere og terapeuter er<br />
kritiske og selvreflekterende på egen praksis. Vi trenger<br />
kategoriseringer for å kunne skape mening i møte med<br />
mennesker vi skal hjelpe, men hvilke kategoriseringer er<br />
nyttige for dem det gjelder?<br />
Når vi tar utgangspunkt i diagnoser, manualer og ferdigskrevne<br />
behandlingsveiledere, står vi overfor flere<br />
dilemmaer: Er diagnosen viktig for at dette mennesket<br />
skal oppleve at livet blir bedre? Er tiden på mitt kontor<br />
representativt for hva som skjer i de andre 24 timene i<br />
døgnet? Er akkurat dette mennesket en av de som ikke har<br />
effekt av den behandlingen som behandlingsveilederen<br />
sier vi skal bruke?<br />
Jeg har arbeidet mer enn 20 år i klinisk praksis. De aller<br />
fleste klinikere jeg har truffet, opplever dette systemet<br />
som begrensende for den hjelpen vi skal gi. Debatten om<br />
diagnosene er nyttige eller ikke dukker opp og forsvinner<br />
igjen, og de fleste inntar en pragmatisk holdning; ” vi har<br />
nå engang dette systemet og må forholde oss til det”.<br />
Diagnoser settes til dels med venstre hånd, og så jobber<br />
man videre med det viktige.<br />
“Mange tror at psykiatriske diagnoser er<br />
objektive størrelser. Det er de ikke.”<br />
Det foregår en konstant og til dels opphetet debatt om<br />
diagnoser i fagmiljøene, og diagnoser endres fra hver<br />
oppdatering av diagnosemanualene (DSM og ICD),<br />
diagnoser forsvinner og legges til. De diagnosene vi til<br />
enhver tid operere med er resultat av en konsensus etter<br />
omfattende diskusjon og drakamp.<br />
“Vi trenger et større vidsyn i møte<br />
med hjelpetrengende mennesker enn<br />
det vi får fra diagnoser, manualer og<br />
behandlingsveiledere. “<br />
Vi trenger å kunne møte hvert mennesker med nysgjerrighet<br />
og undring, uten å måtte presse dem inn i en trang mal. Vi<br />
trenger å kunne ha møter uten ferdige løsninger. Vi trenger<br />
at mennesker selv får definere og beskrive seg, med så<br />
stor bredde de ønsker.<br />
Apropos forskning; det mest konsistente forskningsfunn vi<br />
har når det gjelder hva som hjelper mennesker, er at gode<br />
relasjoner er viktige. Det er litt uteknisk og kjedelig, men<br />
konsistent gjennom flere tusentalls studier. Andre faktorer<br />
fluktuerer, men gode relasjoner består. De som har lest<br />
bøkene om Mummitrollet, kjenner også Mummimamma.<br />
I boken ”Trollmannens hatt” blir Mummitrollet forvandlet<br />
til et slags monster. Han opplever avvisning, sinne og<br />
redsel. Til slutt står han foran Mummimamma og spør<br />
fortvilet; ”kjenner du ikke igjen ditt eget Mummibarn?”.<br />
Mummimamma ser ham dypt inn i øyne som er forvandlet<br />
av trolldommen, men sier likevel; ”jovisst er du mitt<br />
Mummitroll”.<br />
“Jeg ville ønske at Kristin neste gang får<br />
møte en behandler som har Mummimamma<br />
som forbilde. Som har mot til å<br />
se bakenfor den ytre presentasjonen, og<br />
som leter etter menneskers egen historie<br />
om seg selv.”<br />
Heine Steinkopf, psykologspesialist, RVTS Sør.<br />
Tekst: Heine Steinkopf
18 19<br />
Rus<br />
som smerteuttrykk<br />
- Jeg har ikke møtt ett rusavhengig menneske som ikke har en krenkelseshistorie. Rus er en av<br />
mange måter å dempe indre smerte på. Skal et menneske slutte å ruse seg, må vi prøve å forstå<br />
den indre smerten som forårsaket avhengigheten, sier seniorrådgiver på RVTS Sør Pål Solhaug som<br />
har mangeårig erfaring som terapeut og leder innen rusbehandling.<br />
– Rusen lover tilhørighet, ro og trygghet. Ingen fordømmelse<br />
– dager langt bort fra skammen. Den lurer unge til en<br />
falsk følelse av frihet og fravær av skam. Behovet for<br />
anerkjennelse, fred og et liv fri for skam, fylles med rus.<br />
Rusen kan tilsynelatende for en periode, fjerne skam. Men<br />
det blir en falsk følelse fordi rusen ikke får fram årsaken til<br />
smerte og skam, den bare døyver den. Rusen skaper også<br />
ny skam fordi ruslivet inneholder løgner og et liv fylt med<br />
benekting og forestillinger for å skjule at man ruser seg.<br />
“I familier med rusproblemer, er man i<br />
”skammens høyborg.”<br />
Mestringsstrategier for barna, kan være å ta over<br />
omsorgsoppgaver for den voksne, passe på mindre<br />
søsken. Eldstebarnet i en søskenflokk kan gjerne få en<br />
”helterolle” og bare gjør mer av det hun ikke egentlig har<br />
ansvar for, fordi det er gjennom dette hun blir bekreftet.<br />
Helt til hun klapper sammen. Mange av disse barna får<br />
ny smerte, sliter i nære relasjoner, utvikler selvskading,<br />
begynner selv å drikke, utvikler spiseforstyrrelser eller<br />
begynner å bruke andre rusmidler. Andre barn og unge<br />
kan bli ”klovnene”. De tar ansvar for å alltid skape god<br />
stemning. Fleiper og tuller for å avlede at mamma eller<br />
pappa er litt annerledes i oppførsel. Barn føler ofte stor<br />
skam når foreldrene drikker eller ruser seg. Det kaller<br />
vi påført skam. Barn gjør mye for å ta fokus vekk fra<br />
foreldrenes drikking eller annen rusavhengighet.<br />
Noen blir også de sorte fårene. Det er nesten synd å si det,<br />
men det kan noen ganger være behagelig for mor eller far<br />
som drikker, at fokuset dreies over på barnet som strever.<br />
Da får de oppmerksomhet rundt barnet i stedet for eget<br />
rusbruk. Andre blir stille og snille som tapetblomsten alle<br />
kan vise fram for å hindre fokus på det som er vanskelig.<br />
Skam fjernes ikke ved å skjule den, skam må tas i mot<br />
ved å ta i mot alle de vonde følelsene, sier Pål Solhaug.<br />
Midlertidig løsning kan gi nye problemer<br />
Den erfarne rusterapeuten fortsetter:<br />
– Rusen virker ekstra sterkt for den som bærer på<br />
mange vonde følelser. Alle livshistorier jeg har hørt mens<br />
jeg har jobbet med mennesker som ruser seg, klarer<br />
RVTS Sørs visjon <strong>2015</strong> er ”Å forstå mennesker i lys av<br />
hva de har opplevd.” Pål Solhaug har i sin masteroppgave<br />
innen psykisk helsearbeid sett betydningen av nettopp<br />
dette. Mange av dem som sliter med rusavhengighet,<br />
nesten tre av fire, har vært alvorlig deprimert, en fjerdedel<br />
har forsøkt å ta livet sitt. To tredjedeler sliter med angst.<br />
Indre smerte får ulike ytre symptomer.<br />
– Vi må tenke mer helhetlig i møte med mennesker med<br />
en krenkelseshistorie. Enten det er selvskading, rus,<br />
selvmordstanker, angst eller depresjon, må vi bak dette og<br />
inn til følelsene for å bidra til en heling, sier Pål Solhaug.<br />
Solhaug ønsker å bryte opp de ulike båsene hjelpeapparatet<br />
har delt smerteuttrykk og symptomer inn i, og heller finne<br />
inn til hver enkelts opplevelse av livet sitt.<br />
– De som blir strevende med rus, har ofte sin historikk<br />
med tøffe barndomsopplevelser og manglende støtte og<br />
trygghet i oppveksten. Dette har de til felles med mange<br />
av dem som sliter med andre smerteuttrykk.<br />
Når løsningen blir problemet<br />
“For dem som ruser seg, blir løsningen<br />
problemet. De fyller behovet for glede,<br />
ro, frihet fra tankekjør, med rus, en<br />
løsning som ofte gir nye problemer.”<br />
– Hjernen formes av bruken. Når unge bruker rus som<br />
smertedemper, forstyrrer det hjernens utvikling i en viktig<br />
”ombyggingsfase” som tenårene er.<br />
Når rusen kommer inn i en 13-år gammel hjerne under<br />
ombygging, kan det gi varige skader. Stoffene som kommer<br />
inn, etteraper eller tar over for noen av de substansene<br />
som danner forbindelser i hjernen. Noen av stoffene<br />
sørger blant annet for ekstra frigjøring av dopamin – på en<br />
kunstig måte. De kaprer hjernens belønningssystem, som<br />
da ikke får utvikle seg på normal måte.<br />
Rusmidler som for eksempel cannabis, legger et lokk på<br />
følelsene. Når unge slutter med cannabis, veller følelsene<br />
fram. For barn og unge med krenkelseshistorier, kan det<br />
være overveldende mange vonde følelser de skal takle.<br />
Da krever det medmennesker eller medhjelpere som<br />
kan hjelpe med følelsesregulering, som kan fylle på med<br />
trygghet, tilknytning og kjærlighet. Og som kan legge til<br />
rette for å bygge relasjoner og vennskap. Skal vi ta rusen<br />
fra et menneske, må vi tilby noe annet som kan fylle<br />
tomrommet, sier Pål Solhaug.<br />
Skam<br />
Solhaug mener det er vanskelig å snakke om rus uten å<br />
snakke om skam, på samme måte som det er vanskelig å<br />
snakke om vonde uhåndterlige følelser uten skam.<br />
Veien du<br />
leter etter,<br />
fins.<br />
Tekst: RVTS Sør
20 21<br />
de som forteller å beskrive første gang de ruser seg.<br />
For overgangen ble så deilig. Der og da. Endelig er de<br />
overveldende vonde følelsene dempet eller borte - for<br />
noen øyeblikk. Rus virker så mye bedre når en mangler<br />
trygghet og indre fred. Når det vonde ikke er en integrert<br />
del av den man er. Men det som virker som en løsning der<br />
og da, skaper fort nye og verre problemer.<br />
Veier mot helhet<br />
Nyere traumeforståelse og hjerneforskning viser at det<br />
er mulig å gi andre løsninger på indre smerte, vi må inn<br />
til følelsene. Når vi begynner å lete oss fram til og være<br />
nysgjerrige på årsakene til smertedempingen, kan vi gå<br />
inn og gjøre noe med den. Forståelse, anerkjennelse, gode<br />
forandringsøyeblikk, kan være med på å endre hjernens<br />
grunnstemning.<br />
“Vi må sammen med den vi skal hjelpe,<br />
finne andre måter å regulere affekt og<br />
stress på enn gjennom rus.“<br />
En person som har vært høyaktivert i årevis, vil<br />
slappe av når alkoholen eller stoffene kommen<br />
inn i kroppen. Men følelsene blir ikke virkelig<br />
regulert og smerten ikke møtt. Sårene blir<br />
ikke helet, bare skjult for noen øyeblikk.<br />
Rusen lurer personen til en følelse av<br />
trygghet, tilhørighet og ro fra stress. Men rusen tar bort<br />
muligheten for at en person kan få det han virkelig trenger.<br />
Det er relasjonen, følelsesreguleringen og de gode<br />
øyeblikkene i menneskemøter som virkelig kan lege sår.<br />
Når vonde følelser får navn i støttende omgivelser, kan<br />
de bli en integrert del av personen. Da kan behovet for å<br />
ruse seg bli mindre, understreker seniorrådgiver Solhaug.<br />
Manglende erkjennelse<br />
Solhaug har erfart at benekting kan kamuflere<br />
rusavhengighet i årevis. Personer som ikke klarer å være<br />
uten alkohol, piller eller andre stoffer, sier ofte: Jeg drikker<br />
ikke mer enn andre. Jeg har full kontroll på røykingen av<br />
cannabis. Jeg får jo pillene av legen.<br />
– Det kan ta tid før rusen blir erkjent som smerteuttrykk.<br />
Det vil si at mange mennesker kan gå i årevis med<br />
avhengighet – uten å bli møtt på de vonde følelsene inni<br />
seg.<br />
En utfordring er derfor å snakke sant om eget forhold<br />
til alkohol, cannabis, piller med mer. Det er flytende<br />
overganger mellom bruk og avhengighet. Når unge og<br />
voksne påstår de har kontroll, kan det være<br />
grunn til å spørre: Har de virkelig det?<br />
Når rusen tar over, vil det gå ut<br />
over sosiale arenaer, venner,<br />
familie og skolearbeid.<br />
Den subjektive opplevelsen<br />
av å ha kontroll, er typisk,<br />
men ganske forvridd. Det<br />
er sjelden en person selv<br />
ser det i tide når bruk er<br />
gått over til avhengighet.<br />
Da kan det være lurt å<br />
”teste” seg selv, få hjelp<br />
på vei til erkjennelser og<br />
ny forståelse av hvorfor rus<br />
er blitt viktig i livet. Solhaug<br />
liker ikke å sammenligne<br />
rusmidler, men understreker<br />
at alkoholen er den som gjør mest<br />
skade på individer og samfunn – mye på<br />
grunn av tilgjengelighet og forbruk. Men<br />
all rusavhengighet er skadelig fordi det<br />
ikke inviterer til sunn integrering av vonde<br />
opplevelser – dermed blir muligheten til å<br />
vokse på dem også borte.<br />
På et eller annet tidspunkt blir det man<br />
trodde var valgmuligheter, borte. Rusen<br />
som man brukte for å løse problemer<br />
med sorg, tap og ensomhet, forsterker<br />
nettopp disse følelsene. Jeg har i mitt<br />
yrkesliv innenfor rusfeltet møtt mange som<br />
for sent oppdaget dette, sier Solhaug.<br />
Ungdomskulturen<br />
Solhaug ønsker å oppfordre voksne til å være gode<br />
rollemodeller. Om voksne ufarliggjør rusbruk, gjør ofte<br />
unge det samme.<br />
“Ungdommen gjør ikke som vi sier, de<br />
gjør som vi gjør. Skal vi være med å<br />
gjøre en forskjell for de ungdommene<br />
som bruker rus som smertedemper –<br />
må voksne foreldre, ledere, lærere og<br />
hjelpere være gode rollemodeller.”<br />
Solhaug inviterer til en refleksjon hos voksne, fordi<br />
forskning viser at det er sammenheng mellom foreldres<br />
alkohol/rusbruk og barnas. Jeg stiller meg selv og andre<br />
voksne spørsmålet: Kan du være på en ferie uten alkohol?<br />
Kan du dra på kompistur uten å drikke? Går du tidlig hjem<br />
fra en fest der du ikke drikker, for å drikke hjemme? Kan<br />
du delta i et familieselskap uten å drikke? Kan du dra på<br />
en hyttetur uten å ha tilgang til alkohol? Om du svarer nei<br />
på noen av disse spørsmålene, har du et problem. Må du<br />
drikke til maten når det er tenåringer som du er forbilde<br />
for, til stede? Kan du la være? Kan du ikke la være, bør<br />
du forsøke å være uten alkohol totalt i et par måneder for<br />
å se om du kanskje bør finne ut av hvorfor du drikker, tar<br />
piller eller andre stoffer.<br />
Avklart forhold til eget rusbruk<br />
Vi hjelpere må bli bedre til å finne våre egne smerteuttrykk<br />
og selv våge å møte de vonde følelsene i eget liv.<br />
Jeg som hjelper må ha et avklart forhold også til rusmidler.<br />
Fordi det er en ikke-legende måte å møte smerte på både<br />
hos seg selv – og for de unge vi skal hjelpe.<br />
– Hva legger du i det å ha et avklart forhold til eget<br />
rusbruk?<br />
– Det er et klart skille mellom hva som er legalt og ikkelegalt.<br />
Når det gjelder narkotika finnes det både legale<br />
legemidler, og andre ikke-legale stoffer. Alkohol er legalt,<br />
men det rusmiddelet som forårsaker mest skade i og for<br />
mennesker og samfunn i Norge. En hjelper kan ikke ta<br />
illegale stoffer, og bør ta en årlig test på alkoholvaner slik<br />
at en blir bevisst på at det er bruk og ikke misbruk. Alle<br />
rusmidler endrer på følelser.<br />
For meg er rusmidler noe som enkelte bruker for at<br />
vi opplever at det flytter oss fra et punkt til et annet<br />
følelsesmessig – uten at vi selv må gjøre jobben. Rus og<br />
medmenneskelig helingsarbeid som vil inn til grunnstoffet<br />
i et menneske, henger egentlig ikke sammen. Vi må i<br />
hvert fall ha et svært bevisst forhold til rusmidler, for å<br />
være integrerte gode medmennesker.<br />
Hjelper, kjenn ditt smerteuttrykk<br />
Hjelpere må kjenne seg selv. Hjelpere må også våge<br />
å ta samtalen. Det gjelder ikke minst i<br />
personalarbeid. Ruser vi oss? Tar vi<br />
tabletter? Drikker vi for ofte? Døyver<br />
noen av oss smerte med rusmidler?<br />
Hjelpere må jobbe med egne<br />
smerteuttrykk, for å kunne gå<br />
den lange veien inn til de meste<br />
smertefulle følelsene hos dem<br />
man skal hjelpe. Det må skapes<br />
en kultur for å snakke om dette<br />
rundt om på arbeidsplassene,<br />
understreker Pål Solhaug.<br />
– Møtet med den enkelte unge eller<br />
voksne kollegaen må alltid være uten<br />
fordømmelse. Kjærlig respekt for den<br />
andre innebærer noen ganger også et mot til å belyse<br />
det ubehagelige. For den som ruser seg, svekkes evnen<br />
til å bygge sunne og sanne relasjoner. Rusen ligger som<br />
noe falskt i mellomrommet mellom menneskene. Det kan<br />
mange barn og unge som er vokst opp med foreldre som<br />
ofte hadde et glass eller flere med alkohol innabords, eller<br />
ruset seg, fortelle. Rusen tar bort mulighet for vekst, gir<br />
ingen mulighet for endringer og sementerer de følelsene<br />
man trenger for å bli integrert og hel. Rusen danner også<br />
sine egne spor med sår i et menneskeliv, dette skaper<br />
flere sår og ofte flere vonde følelser å ta tak i for å leges.<br />
Barn av rusavhengige<br />
Solhaug har ofte møtt 2. og 3. generasjons rusavhengige<br />
i sitt arbeid. Han påpeker derfor at det er mange aspekter<br />
i arbeidet med finne inn til smerten som forårsaker<br />
rusmisbruket.<br />
– Skal vi forstå barn og unge som er vokst opp med foreldre<br />
som ruser seg, må vi forstå barnets opplevelser i det livet<br />
det har levd. Da må vi snakke sant om de foresattes<br />
rusmisbruk. Vi må hjelpe dem å forstå hvorfor noe har<br />
gjort så vondt for dem. Vi må omfavne sårbarheten. Spørre<br />
oss inn til de mest skambelagte og vonde følelsene.<br />
Gode menneskemøter forandrer<br />
I dette arbeidet er det ingen vei utenom å slå hull<br />
på benektningen - som er rusavhengiges fremste<br />
kunst. Om benekting er den rusavhengiges kunst, er<br />
sannhetens øyeblikk terapeutens kunst. Evnen til å<br />
skape forandringsøyeblikk, gode menneskemøter, er<br />
nøkkelkompetanse hos alle medmennesker, sier Pål<br />
Solhaug ved Ressurssenter om vold, overgrep, traumatisk<br />
stress og selvmordsforebygging, region Sør.
22 23<br />
men vi tok det forskjellig. Han ene broren min bare begynte<br />
å tøyse når vi var med pappa, han forsøkte vel å tulle det<br />
bort. Jeg klarte ikke det.<br />
– Pappa var alltid fjern. Jeg måtte bli 24 år før jeg skjønte at det ikke var min skyld at vi ikke hadde<br />
kontakt. Hvorfor han hadde såret meg. Det var alltid en flaske vin mellom oss.<br />
På grunn av familien, ønsker ikke Andrea å si hele<br />
navnet sitt. Hun vil gjerne dele erfaringen sin, men synes<br />
erfaringen er det viktigste, ikke henne som person.<br />
Andrea er i dag 25 år. For ett år siden var hun så deprimert<br />
at hun fikk timer hos en terapeut. Det skulle forandre mye.<br />
Andrea forteller om en oppvekst med mor, far og tre<br />
mindre søsken. Moren og faren skilte seg da hun var 10<br />
år, og barna har bodd like mye hos begge.<br />
Pappa var ikke slem, men fjern<br />
– Fra jeg var ganske liten, husker jeg at jeg ikke fikk kontakt<br />
med pappa. Jeg trodde det var meg det var noe galt med.<br />
Enten jeg ville vise han noe eller trengte hjelp, virket det<br />
ikke som han brydde seg. Han var aldri ufin eller voldelig<br />
eller noe sånn, men fjern og likegyldig. Jeg husker jeg var<br />
mye lei meg for det, for jeg visste ikke hva jeg skulle gjøre<br />
for at han skulle se meg og bry seg om meg. Etter hvert<br />
som jeg ble større, synes jeg han ble fjernere og fjernere.<br />
Jeg forstod også at pappa veldig ofte drakk vin. Jeg merket<br />
det med en gang om han bare hadde tatt et glass omtrent.<br />
Selv om han sjelden var full, så var det alltid vin på bordet<br />
og øl i kjøleskapet. Og han ble annerledes.<br />
Terapeut som stilte de vanskelige spørsmålene<br />
Andrea måtte bli 24 år før en terapeut fikk henne til å<br />
skjønne litt mer av seg selv, sine egne følelser og<br />
reaksjoner.<br />
– Hun stilte spørsmål som var så direkte at jeg uten å<br />
tenke, sa hva jeg følte i møte med pappa. Forklarte<br />
hvordan jeg hadde det. At pappa aldri hadde vært direkte<br />
slem, men litt fjern og annerledes, som om han ikke var<br />
helt ekte. At jeg merket at han ikke var helt seg selv,<br />
liksom. Når pappa drakk ble han veldig kjærlig, følsom og<br />
snill, men det var nesten ekkelt, for det var litt falskt, det<br />
merker et barn.<br />
Det er ikke så lett å skjønne hvordan du skal fortelle til<br />
noen at pappa er ekstra snill og det er så vanskelig. Eller<br />
”Pappa er ikke helt pappa, og jeg hater det. Pappa er<br />
falsk-snill, jeg vil han skal være ekte.”<br />
Hadde det vondt, skadet meg selv<br />
Andrea forteller videre: Etter hvert som vi vokste opp,<br />
merket jeg at han drakk mer og mer. I familieselskap og til<br />
og med i bursdagene mine. Om han ikke gjorde det synlig,<br />
så merket jeg alltid når han hadde drukket. Julaften, ferier,<br />
når vi var med bestemor og bestefar på konserter, på tivoli<br />
eller på skoleavslutning.<br />
”Når vi dro på ferier, fikk jeg inntrykk av<br />
at det var viktigere å være på et sted med<br />
tilgang til alkohol enn at vi barna skulle<br />
ha det gøy.”<br />
På videregående begynte jeg å slite, lurte på om det var<br />
meg det var noe galt med. Jeg begynte også å skade meg<br />
selv, rispet meg på innsiden av lårene uten at jeg skjønte<br />
hvorfor. Og da pappa anklaget meg for å være fjern og<br />
ikke bry meg om HAM, klikket jeg. På to år hadde vi lite<br />
kontakt. Det var ikke lett å fortelle til noen hvordan jeg<br />
følte, for det var liksom ikke skjedd noe galt. Jeg trodde<br />
det måtte være noen<br />
alvorlige episoder før jeg<br />
fikk hjelp.<br />
Normal reaksjon<br />
Men terapeuten åpnet øynene mine da<br />
hun sa noe sånt som: Det er ikke rart du er<br />
lei deg. En pappa som ofte var beruset i helgene,<br />
om kveldene og i feriene som er den tiden man kan<br />
være sammen og bygge relasjoner, har ikke gitt deg det<br />
du trengte.<br />
– Det er ikke din skyld at dere ikke har en relasjon. Det kan være<br />
gode grunner til at pappaen din drikker, men det er ikke din skyld.<br />
Det er ikke riktig overfor et barn og ikke klare å være sammen<br />
med det uten å drikke. Det er kanskje også en sammenheng<br />
mellom alle følelsene av svik og avvisning som gjør at du forsøker<br />
å dempe dem med å skade deg selv. OM vi får jobbet oss gjennom<br />
hvordan du føler, kan du kanskje også lettere klare å ikke skade deg.<br />
Terapeuten hjalp meg med å gi smerten min et navn. Det var savn som<br />
var navnet på smerten min. Jeg fikk lov til å tenke:<br />
“Det er pappa som har valgt å drikke i stedet for<br />
å være en nær pappa. Det er ikke rart det<br />
gjør vondt å føle seg avvist av pappaen<br />
sin. Jeg har lov til det.Jeg er ikke gal eller<br />
rar. Det er en normal reaksjon.”<br />
Late som om...<br />
Andrea ble møtt med forståelse fra terapeuten på at hun ikke synes<br />
det var noe gøy å være sammen med pappa når han ofte var litt<br />
annerledes.<br />
– Kan du forklare hva du mener med at pappa ble ”litt annerledes”?<br />
– Ja, han behøvde ikke være full, han ravet ikke omkring. Men det var litt<br />
falskt, om du skjønner, en hinne mellom meg og han. Han var ikke helt seg<br />
selv og det merket jeg. Jeg har senere lært og lest mye om dette, og det<br />
stemmer overens med sånn jeg opplevde pappa. At de som drikker i det<br />
skjulte ofte blir ganske opptatt av seg selv. De bruker nok mye energi på å<br />
prøve å late som om alt er ok. Det merket også de yngre søsknene mine,<br />
Håper pappa våger<br />
Nå forsøker Andrea å snakke om hvor vondt det var for å<br />
få det bedre. Hun har også snakket med moren sin og to<br />
venninner. Hun har litt kontakt med pappaen sin i dag. For nå<br />
skjønner jeg litt mer. Terapeuten har invitert pappa med på<br />
en samtale, det kan hende han blir med. Men om han<br />
velger å ikke bli med, så vil i hvert fall jeg jobbe<br />
videre med mitt, uansett. Jeg har skjønt at<br />
det sikkert er grunner til at pappa<br />
drikker og jeg ønsker å prøve<br />
å forstå ham, om han våger å<br />
snakke sant. Men jeg tror det<br />
går lang tid før han innrømmer at<br />
han har et problem. Dessverre.<br />
For han. For meg. Og for oss. Sier<br />
Andrea.<br />
Tekst: Eva Dønnestad
24<br />
ASTRID LINDGREN: Elsket å være barn. Begynte å jobbe i Wimmerby-tidning som 16 åring. 18 år gammel ble hun gravid med redaktøren. Barnet<br />
var i fosterhjem til det var 3 år gammelt fordi Astrid Lindgren ikke hadde mulighet, økonomi til å ta vare på det. Verdier: Gi stemme til dem<br />
som ikke har en stemme i samfunnet. Kjempet i årevis for å bekjempe fysisk og psykisk vold mot barn. I 1978 mottok Astrid Lindgren de tyske<br />
bokhandlernes fredspris, det er en prestisjetung pris og det var første gang en barnebokforfatter fikk den. Lindgrens kamp mot fysisk og<br />
psykisk vold mot barn ble avgjørende for at Sverige i 1979, som første land i verden, fikk en egen lov som forbød fysisk avstraffelse av barn.<br />
Språket som kraft<br />
Sett med Astrid Lindgrens og Pippis øyne. – Astrid Lindgrens forfatterskap viser barn som savner<br />
og sørger, men som overlever, tross alt. De som hjelper barn, kan bruke fortellingene i arbeidet<br />
sitt, mener Pippiekspert og universitetslektor Agnes-Margrethe Bjorvand som utgir bok for barn om<br />
Astrid Lindgrens liv denne høsten.<br />
– Gjennom humør, fantasi og<br />
trass viser hun at selv om<br />
man har mye å være trist<br />
over, kan man komme seg<br />
videre. Hovedpersonene er<br />
ofte lekne og selvstendige,<br />
men de har en klangbunn av<br />
noe sårt og vondt. Det går<br />
ofte på tap og savn: I Mio, min<br />
Mio bor hovedpersonen hos onde<br />
fosterforeldre, Pippis mamma er død,<br />
og pappaen er fraværende - og Rasmus på loffen er et<br />
barnehjemsbarn, sier Bjorvand.<br />
Hun tror det kan være fint for barn å lese om noen som<br />
har det like ille eller kanskje verre, enn seg selv. Se at<br />
de klarer seg. Det gjør noe med dem som kjenner seg<br />
annerledes, å se at Pippi klarer seg, er helten. Mange har<br />
funnet trøst i å lese Astrid Lindgrens bøker.<br />
Paradis-forfatter<br />
Det ligger mye HÅP i Astrid Lindgrens forfatterskap. Det<br />
er alltid håp. Selv hvor vanskelig situasjonen er, så finner<br />
personene håp. Det kan gjerne være gjennom fantasi. Jeg<br />
pleier å kalle henne en Paradis-forfatter.<br />
“Alle mennesker trenger å drømme seg<br />
bort når noe er for vondt, jeg tror ikke<br />
det er skadelig.”<br />
– Vil det være bra for vår psykiske helse å dagdrømme mer?<br />
Kan fantasirommet bli en større del av hjelpeapparatets<br />
tenkning?<br />
– Astrid Lindgren gjør glimt av håp større ved å fantasere.<br />
Ved å utvide det som er godt. Snakke om det. Kan det<br />
være noe å lære av dette når man skal styrke det som<br />
er bra i et menneske som bærer på mye vondt? Undrer<br />
Lindgrenforskeren som i oktober utgir bok om Astrid<br />
Lindgren for barn.<br />
Sårbarhet blir styrke<br />
Bjorvand liker måten Paradis-forfatteren klarer å ta tak i<br />
savn, problemer og sorger. Gjennom en prosess i barnas<br />
liv, klarer de å finne en kraft i seg selv og et eller annet<br />
rundt seg, som gjør at det vanskelige vendes til noe<br />
positivt, selv om det ikke forsvinner. Hun gjør noen ganger<br />
svakhet til en styrke.<br />
– Det vi fokuserer på utvider seg – enten det er negativt<br />
eller positivt, tror hun.<br />
Pippi<br />
Annerledes blir normalt<br />
Agnes-Margrethe Bjorvand har spesialisert seg på Astrid<br />
Lindgrens forfatterskap, og legger ikke skjul på at hun er<br />
blitt spesielt glad i Pippi. Jenta som strutter av livsmot,<br />
og gjør det beste ut av det vanskeligste. Som når hun går<br />
forbi en butikk og ser reklame for fregnemiddel.<br />
– I stedet for å ta for gitt at det er middel for å fjerne<br />
fregner, vil hun frimodig kjøpe det for å få flere fregner. Hun<br />
har en befriende måte å få mennesker som kan kjenne<br />
seg små på grunn av mangler og skavanker, til å kjenne<br />
seg store. Hun gjør det som er annerledes til noe normalt.<br />
Hun gjør det elegant og får fram smilet om munnen, smiler<br />
Pippi-eksperten som engasjert forklarer videre:<br />
– Astrid Lindgren skriver med hjertet og med en livserfaring<br />
som må komme dypt innenfra et sted. Samtidig er språket<br />
finslipt, fullt av humør, varme og kraft. Hun skriver om livet<br />
og om det å være menneske, om hvor vanskelig det kan<br />
være. Men også om den trassige livskraften som når Pippi<br />
vender blikket mot himmelen og mammaen som hun tror<br />
er der, og sier: – Ikke vær redd! Jeg greier meg nok!” – Var<br />
inte ängslig! Jag klarar mig alltid!»<br />
Kraft inni seg selv<br />
– Hvorfor finner vi dette livsmotet i forfatterskapet?<br />
– Astrid Lindgren hadde selv en god lykkelig barndom<br />
preget av trygghet og frihet, og fant kanskje livsmot i<br />
dette når de tøffere tenårene og voksenlivet innhentet<br />
henne. Derfor finner vi også denne dobbeltheten i hennes<br />
forfatterskap: Ensomme, uelskede barn som må finne en<br />
kraft inni seg selv for å komme videre. Som i Brødrene<br />
Løvehjerte, Mio, min Mio og Rasmus på loffen. Disse<br />
bøkene kan gi opplevelse av gjenkjennelse for barn og<br />
unge som har opplevd savn, som ikke har foreldre, som<br />
bor i fosterhjem. Her er tekster som kan gi disse barna<br />
håp og mot til å ikke gi opp selv om de har mistet mye,<br />
savner mye, eller er litt annerledes, sier Astrid Lindgrenentusiasten.<br />
”Har jag lyckats förgylla en enda dyster barndom så är<br />
jag nöjd.” Sa Astrid Lindgren. Agnes-Margrethe har vært<br />
konsulent på barnebøker for Damm forlag i 12 år, og ser<br />
hvordan hennes forfatterskap fortsatt lever og forgyller<br />
mer enn mye som er blitt skrevet senere. Derfor er hun<br />
gjerne med og holder det levende gjennom undervisning<br />
og foredrag. Nå ser hun frem til å få utgitt boken om Astrid<br />
Lindgren på Cappelen Damm forlag.<br />
Pippi-dager for hjelpere<br />
– Hva kunne du samarbeidet med RVTS Sør om?<br />
Agnes smiler lurt, tenker litt og svarer med glimt i øyet:<br />
– Vi kunne kanskje hatt todagers Pippi-seminar med<br />
ulike hjelpere? Vi kunne kanskje utviklet en egen Pippipedagogikk<br />
til hjelpearbeid sammen?<br />
Spørsmålet får henge i luften samtidig som vi rusler ut<br />
med beina på jorda.<br />
Noen visdomsord fra Astrid Lindgren:<br />
“Ge barnen kärlek, mera kärlek och<br />
ännu mera kärlek, så kommer folkvettet<br />
av sig själv.” Astrid Lindgren 1948<br />
“Den som är väldigt stark måste också<br />
vara väldigt snäll.” Astrid Lindgren 1947<br />
Tekst: Eva Dønnestad
26 27<br />
Folk flest<br />
kan begå onde handlinger<br />
– Under gitte forhold kan vi mennesker begå de verst bestialske handlinger.<br />
Men vi kan også lære å bli gode. Sier professor Paul Leer-Salvesen.<br />
– Det er lettere å begå onde<br />
handlinger når den andre<br />
avpersonifiseres, gjøres til en<br />
fiende eller en fremmed. Det<br />
er mennesker som begår<br />
onde handlinger. Ikke monstre<br />
eller demoner. Men der hvor<br />
vi fjerner voldsutøveren fra<br />
det menneskelige felleskapet,<br />
gjør han eller henne til diagnoser,<br />
etnisitet eller politisk ståsted, driver vi<br />
dårlig voldsforbyggende arbeid. Det er ikke snakk om vi<br />
som ikke utøver vold, og de andre som utøver vold. Det er<br />
vi mennesker som kan drives til å utøve vold.<br />
Jeg tror ikke det finnes mennesker som er onde fra<br />
naturens side. Det er her vi også kan finne håpet.<br />
Mennesker kan lære seg å bli gode. På samme måte som<br />
vi kan drives til onde handlinger, kan vi lære å utføre gode<br />
handlinger, sier Paul Leer-Salvesen.<br />
Sosialisert inn i ond praksis<br />
Den kjente voldsforskeren understreker at svært mange<br />
er i stand til å bli sosialisert inn i ond praksis. Den<br />
tyske jøden og filosofen Hannah Arent klarte så vidt å<br />
flykte i tide før Krystallnatten, forfølgelsene og det totale<br />
yrkesforbudet for jødiske akademikere. Hun kom til USA<br />
og ble en anerkjent forfatter. Hun skrev blant annet boken<br />
om naziforbryteren Adolf Eichmann som ble arrestert<br />
i 1960 – tiltalt for medvirkning til drap på 1.2 millioner<br />
jøder. Arent reiste til Jerusalem for å dekke rettssaken.<br />
Hun forteller hvordan hun forventet å finne<br />
et ondt menneske i rettssalen, en monstrøs avviker<br />
med personlighetstrekk som kunne forklare de onde<br />
handlingene. Hun fant en grå, alminnelig og banal byråkrat<br />
som virket kjedelig. Og kanskje nettopp derfor også farlig.<br />
Han var annerledes enn ventet.<br />
– Hannah Arendt og sosiologen Nils Christie var begge<br />
tidlig ute med andre forklaringer på voldens og det ondes<br />
problem, enn monsterteoriene. De skildrer systemer,<br />
strukturer og kulturer som kan få mennesker til å forlate<br />
den moralen de har vokst opp med. Derfor må vi lese<br />
disse tenkerne på nytt i dag, midt i krigen mot terror,<br />
understreker Leer-Salvesen.<br />
Kraften i ulydighet<br />
– Er det noe jeg har lært gjennom all min forskning rundt<br />
onde handlinger og vold, så er det hvor farlig lydigheten<br />
kan være. Jeg har også lært noe om hvor stor moralsk<br />
kraft det kan være i ulydigheten. Noe av det verste som<br />
finnes, er en barneoppdragelse som har som mål å skape<br />
lydige barn. Barn som ikke tør å være kritiske eller mene<br />
noe annet enn foreldrene, vennene og andre autoriteter.<br />
Noe av det vi ser i terrorbevegelser og ideologiske drevne<br />
voldssamfunn, er at de alltid har autoritære ledere med<br />
menige fotsoldater som lydig gjør alt det lederen ber dem<br />
om. I møte med frykt for radikalisme hos unge, må vi lære<br />
av historien: – Vi må ikke lage fiendebilder av menneskene<br />
som tar feil valg. Det er folk flest som gjør onde handlinger.<br />
Ofte er det mennesker som av ulike årsaker kan kjenne<br />
seg utenfor, som søker tilhørighet – og finner den der<br />
den tilbys, ofte av miljøer<br />
med sterke ledere.<br />
Botemiddelet er å få<br />
unge til å tenke selv. Og<br />
arbeide for inkludering<br />
og tilhørighet, sier Leer-<br />
Salvesen.<br />
Demoner og monstre<br />
Professor og forfatter<br />
Leer-Salvesen vet det<br />
er en utbredt praksis å<br />
personifisere ondskap<br />
ved å lage demoner eller<br />
monstre.<br />
– Det finnes mange religiøse<br />
og mytologiske måter å gjøre det<br />
på. Vi vil fordrive det onde fra det<br />
normale menneskelige fellesskap.<br />
Det er demonene som begår onde<br />
handlinger, ikke menneskene. Disse<br />
måtene å forklare ondskap på, lever videre,<br />
fordi det til tider er lettere for oss å forholde oss<br />
til, enn at det er mennesker som i tillegg kan gjøre<br />
gode handlinger, som også begår de onde handlingene.<br />
Det finnes ikke onde mennesker. Understreker Paul Leer-<br />
Salvesen. Han vil ikke definere ondskap, men mener den<br />
må leses fra offersiden, fra den som rammes.<br />
Diagnoseapparatet kan misbrukes<br />
– Jeg har stor respekt for psykiatrien. Den har kunnskap<br />
som kan være voldsforbyggende, men språket i<br />
diagnoseapparat kan misbrukes. Hele området med<br />
personlighetsforstyrrelser kan misbrukes ved å si: Det er<br />
ikke normale mennesker som skader, krenker og dreper. Det<br />
er psykopatene, de gale. Det onde er mye mer skremmende<br />
enn som så. Volden, det å skade andre, er noe mennesker<br />
gjør. Vi kan ikke plassere ondskap i kategorier mennesker.<br />
Paul Leer-Salvesen forteller: Første gang jeg lærte noe om<br />
dette, var da jeg fulgte og intervjuet drapsdømte over tre<br />
år. I løssalgsavisene ble flere av disse mennene beskrevet<br />
som monstre, som gale. Men de mennene jeg møtte kunne<br />
være både hyggelige, kunnskapsrike med livene sine nokså<br />
intakt. Allikevel hadde de gjort onde handlinger. Jeg fant<br />
ikke monstrene. Det gjør ikke volden mindre skremmende<br />
– tvert i mot, det gjør det farligere og mer alvorlig at det kan<br />
være ”vanlige mennesker” som deg og meg som utøver<br />
vold.<br />
Torturistene var ikke psykopater<br />
Sosiologen Nils Christie var veileder for Leer-Salvesen i et<br />
doktorarbeid om drap. (Leer-Salvesen 1991). Paul lærte<br />
mye om hvem som begår onde handlinger av hans arbeid.<br />
Bare 25 år gammel, i 1953 intervjuet Nils Christie 52 norske<br />
menn som hadde tjenestegjort i de tyske fangeleirene for<br />
serbere i Nord-Norge i 1942-43. 2547 mennesker ble<br />
internert i disse leirene. 363 nordmenn tjenestegjorde her.<br />
Dødeligheten var 70%, like høy som i konsentrasjonsleirene<br />
i Tyskland og Polen. Mange av de norske ble i løpet av kort<br />
tid effektive bødler og torturister. Ikke alle. Noen stakk fordi<br />
de ikke ville være med på det som skjedde. MEN, svært<br />
mange deltok i mishandlingen. 47 norske fangevoktere ble<br />
dømt for drap etter krigen.<br />
– Hva fant han ut i intervjuene med fangevokterne?<br />
– De som torturerte var ikke psykopater og sadister. Christie<br />
skrev: ”De var…som oss.” Volden kunne ikke forklares<br />
ut fra at de var spesielt sadistiske, nei, de var vanlige<br />
arbeidssøkende unge menn som ikke hadde en fortid med<br />
voldelig atferd. Det onde hørte med ett ikke hjemme ET<br />
ANNET STED, men hos oss.<br />
Modig, ikke lydig<br />
– Hvordan kan et menneske klare å stå i mot onde krefter?<br />
– Moderne voldsforskning har funnet ut noe om dette. Det er<br />
mennesker som ikke er opplært til å være lydige, men som<br />
har levd i et miljø som kultiverer samvittigheten. Samuel<br />
Oliner har forsket på hva som kjennetegnet dem som med<br />
fare for eget liv, skjulte jøder under krigen. Det finnes ingen<br />
formel, men det var noe som kjennetegnet dem:<br />
De var unge. De var IKKE opplært til å være lydige. De hadde<br />
foreldre som brydde seg om andre. Som hadde deltatt i<br />
hjelpeaksjoner. De hadde vokst opp med verdibudskapet<br />
om at alle mennesker er like verdifulle. Barnas utvikling av<br />
empati og omsorg for de som hadde det vondt, var blitt<br />
kombinert med et forhold til hva som var rett og galt. Det<br />
var ikke vi og de andre, men menneskene var likeverdige.<br />
De hadde fått kultivert samvittigheten, men var modige,<br />
ikke lydige.<br />
Lære å bli god<br />
– Aristoteles var en av de første som skrev om pedagogikken<br />
i dette: Mennesket kan lære å bli god. På samme måte som<br />
en kunstner kan imitere sin mester i et læringsfellesskap,<br />
kan man bli god i moralsk forstand om man har gode<br />
forbilder i miljøer som dyrker andre verdier enn lydigheten.<br />
Lydigheten er blind, men lojaliteten går i flere retninger til de<br />
andre til leder, til tro, til livsverden. Vi trenger verdiforankring<br />
som gjør at vi tar gode etiske valg. Det er mulig for alle å<br />
bli gode. Det finnes ikke håpløse mennesker, men det er<br />
noen som trenger mange til å jobbe for seg – og som må<br />
jobbe mye med seg selv. Men vi kan trene på å vise godhet.<br />
Empati kan læres, viser moderne empatiforskning, sier<br />
Leer-Salvesen.<br />
Tekst: Eva Dønnestad
28 29<br />
Når den snille<br />
begår overgrep<br />
– Vi klarer ikke å se at gode mennesker kan gjøre avskyelige eller onde handlinger. Når korlederen<br />
eller treneren er fantastisk med barna og ungdommene, sliter vi med å se at samme person kan<br />
begå overgrep, sier Inger Lise Andersen, seniorrådgiver ved RVTS Sør, som de siste 20 årene har<br />
vært rådgiver og samtalepartner i flere titalls større overgrepssaker mot barn.<br />
Nylig kom det fram at Kristen Idrettskontakt – KRIK – ikke<br />
ville kreve politiattest av sine ansatte. Flere organisasjoner<br />
og fagmiljøer som arbeider med tematikken overgrep mot<br />
barn, kom på banen. Den erfarne rådgiveren ved RVTS Sør<br />
mener det ikke finnes noen gode grunner til å ikke be om<br />
politiattest, selv om organisasjonene arbeider aktivt for å<br />
forhindre overgrep på ulike vis.<br />
– Dette er den første silingen som viser at man tar dette<br />
på alvor. Det finnes ikke noen gode handlinger som kan<br />
veie opp for overgrep mot barn.<br />
“Alle mennesker, også overgripere, gjør<br />
gode handlinger. Det er handlingen som<br />
er feil. Ikke mennesket.”<br />
De fleste overgripere er også flotte mennesker – for noen.<br />
Mange overgripere viser også sine gode sider til den<br />
han utsetter for overgrep. Det er jo nettopp dette som<br />
er svært forvirrende for den som blir utsatt. I flere av<br />
de overgrepssakene jeg har vært inne i, har overgriper<br />
faktisk vært ekstra god med barn og unge. Det har også<br />
gjort mange blinde for hva han eller hun også har gjort av<br />
krenkelser mot barn. Når det gode og det onde sammenblandes,<br />
sliter vi med å tro at det kan skje.<br />
Når noen har gode sider, og til og med er god på noe som<br />
flertallet ikke er så god på, for eksempel frivillig arbeid og<br />
dugnadsarbeid, er det ekstra vanskelig for oss å forstå at<br />
de også kan gjøre onde handlinger. Terskelen er veldig høy<br />
i mange kirkelige og andre frivillige miljøer for å ta opp noe<br />
man opplever ubehagelig eller undres over, understreker<br />
Inger Lise Andersen.<br />
Ikke lukk øynene!<br />
Inger Lise Andersen har erfart stor unnvikenhet og mange<br />
skylapper i frivillige organisasjoner og menigheter i de<br />
sakene hun har vært inne i. Mange kan i lengre tid ha<br />
snakket om personer de undrer seg over atferden til,<br />
uten at de gjør noe annet enn å fortsette å snakke om<br />
det i årevis.<br />
- Ser du noe du synes skurrer i forhold mellom voksen og<br />
barn. Undres du over atferd, da må du si ifra til lederne i<br />
organisasjonen eller menigheten. Så er det ledernes ansvar<br />
å bringe dette videre i bekymringsmelding til barnevernet<br />
eller anmeldelse til politi. Din oppgave slutter når du har<br />
meldt din bekymring, og organisasjonen har bragt denne<br />
videre til rette instans. Altfor mange voksne er redd for<br />
egen anseelse, redd for å ta feil. Vi skal selvfølgelig være<br />
ydmyke i forhold til dette og ikke begynne ryktespredning,<br />
men gjøre det rette. Ringe dem som kan ta det videre.<br />
Voksne må ikke la egen frykt for å miste anseelse, hindre<br />
dem i å stoppe overgrep.<br />
– Hvorfor er vi så redde for å gjøre noe, melde fra, når vi<br />
undres over atferd hos voksne i forhold til barn og unge?<br />
– Dette er sammensatt og vanskelig. Jeg hører veldig<br />
ofte: Han eller hun er jo så fantastisk. Dermed skyves<br />
uroen og undringen bort. Det andre jeg erfarer er at<br />
mennesker er fryktelig redd for å ta feil. De kjenner seg<br />
jo ikke helt sikre. Det kan vi aldri være, men vi ser for<br />
oss hele handlingsrekka: Tenk hvis jeg tar opp dette. At<br />
feil mann blir dømt, det vil ikke jeg ta ansvar for. Da tar vi<br />
innover oss hele handlingsrekka, ikke bare det vi faktisk<br />
har ansvar for. Det folk flest har ansvar for, er å si i fra<br />
når vi er bekymret for om barn kan være utsatt for noe<br />
som er skadelig for dem. Det er ikke vår private oppgave,<br />
men ledelsen i organisasjonens oppgave, å bringe den<br />
bekymringen videre. Politi og barnevern er helt avhengige<br />
av at noen tar det første skrittet, tar sitt ansvar – nemlig<br />
å melde bekymring. Det å være bekymret for et barn er<br />
aldri feil. Andersen legger til: - Vi gjør også overgriperen en<br />
stor urett ved å ikke melde bekymring. Det er ikke sånn at<br />
overgriperen nødvendigvis ønsker å fortsette å forgripe seg.<br />
Når det gjelder unge overgripere (ca. 30 % av alle seksuelle<br />
overgrep som blir begått mot barn og unge, begås av barn<br />
og unge under 18 år,) vet vi at de aller fleste, faktisk heller<br />
ønsker sunne seksuelle forhold med jevnaldrende.<br />
Det er ulike grunner til at de ikke klarer, eller har tilgang til<br />
dette, og noen søker derfor yngre barn. Vi vet i tillegg at<br />
8-9 av 10 unge overgripere vil slutte å forgripe seg dersom<br />
handlingen blir møtt med en hensiktsmessig konsekvens,<br />
som for eksempel en tydelig samtale om hva som har<br />
skjedd, og om hva som er lov til å gjøre med barn i Norge. I<br />
realiteten fratar vi mange unge overgripere muligheten til å<br />
få hjelp ved å ikke gripe inn, fastslår Inger Lise Andersen og<br />
legger til at ca. 1 av 10 vil trenge langvarig<br />
overgrepsspesifikk behandling.<br />
“Store organisasjoner som<br />
aktiviserer mange barn og<br />
unge, har et særlig ansvar for å<br />
ha rammer og regler som i alle<br />
fall siler ut de som har begått<br />
seksuelle overgrep tidligere.”<br />
De kan ikke ha ansvar for barn og unge. Den<br />
risikoen kan vi, på vegne av barna, ikke ta!<br />
Lederne må handle<br />
Jeg skulle ønske meg at alle våre frivillige organisasjoner<br />
tar barn og unges beskyttelse på alvor. Selv om det på langt<br />
nær er nok, så er det et viktig signal og en første siling – å<br />
kreve politiattest.<br />
– Hvorfor blir vi feige når det virkelig gjelder?<br />
– Hvis vi har brukt mye tid sammen med, og har hatt tillit til<br />
en person som vi samarbeider godt sammen med, så vil ha<br />
en tendens til å leite etter vedkommende gode sider og ha<br />
vansker for å se skyggesidene til denne personen.<br />
Kan straffes for grooming.<br />
Andersen minner om at det også er kommet en LOV mot<br />
grooming i Norge – det å nærme seg barn/ungdom med<br />
den hensikt å oppnå seksuell tilfredsstillelse på sikt. Man<br />
kan straffes for grooming.<br />
– Hva kan grooming være?<br />
– Det kan være en hyggelig oppmerksom person, som<br />
engasjerer seg, hjelper barna, gjerne de som er sårbare.<br />
Gir dem en ekstra treningsøkt, en ekstra pianotime, kjører<br />
dem til aktiviteter. Personen møter sårbare barn på ting de<br />
har behov for av oppmerksomhet og nærvær.<br />
Mange overgripere har mange groomingsprosesser gående<br />
parallelt med ulike barn og unge. Barna/ungdommene kan<br />
etter hvert kjenne en slags takknemlighetsgjeld til denne<br />
personen som har ”gitt dem så mye”, ”Betydd så mye for<br />
dem” at de ikke tør å si fra når den personen begynner å<br />
gjøre ting de stusser over, ting de synes er ekkelt. Barna tør<br />
ikke si fra, for vedkommende har brakt inn så mye godt. De<br />
kan til og med tenke, jeg har jo vært med på det, for jeg har<br />
jo ikke satt en stopper for det.<br />
“Barna blir møtt på noen behov de har – på en subtil måte<br />
– som gjør at de ikke opplever at overgriperen gjør noe<br />
galt før det er gått en tid, og de er fanget i et nett det er<br />
vanskelig å komme ut av.”<br />
Tekst: Eva Dønnestad
Mot til annerledeshet<br />
For å utvikle ny kunnskap, er vi avhengig av ledere som heier på annerledestenkende slik at det<br />
dannes et arbeidsklima der det er lov å feile, og der det attraktivt å tenke annerledes, utfordre satte<br />
normer, leke med faget og utvikle kreativiteten.<br />
Å vise mot blir av de fleste sett på som noe fint og viktig.<br />
“ Jeg tror mot kan handle om å ha mot<br />
til å utforske motstand, for så å kjenne<br />
gleden ved å utvide sitt eget tankesett.”<br />
Vårt moderne samfunn er utviklet nettopp med utgangspunkt<br />
i at noen tenkere har vært modige nok til å stå for det<br />
de tror på - uavhengig av hva de har møtt av motstand,<br />
motarbeid og motbakker.<br />
For å utvikle ny kunnskap, er vi avhengig av lederne<br />
som heier på annerledestenkende slik at det dannes et<br />
arbeidsklima der det er lov å feile, og der det attraktivt å<br />
tenke annerledes, utfordre satte normer, leke med faget og<br />
utvikle kreativiteten. I senere tid har det vært mye debattert<br />
hvorfor norske skolebarn/ungdommer gjør det så dårlig i<br />
matematikk, på tross av flere store ”kunnskapsløft”. Kanskje<br />
det er på tide med et paradigmeskifte som med fordel kan<br />
ha sitt utspring i Einsteins artikkel i Autobiographical Notes<br />
i 1953: ”Det er ikke mindre enn et mirakel at moderne<br />
metoder for undervisning ikke allerede har fullstendig kvalt<br />
åndelig nysgjerrighet og undersøkelsestrang, fordi denne<br />
delikate planten trenger frihet like mye som den trenger<br />
stimulering.”<br />
Einstein har et poeng med henblikk på moderne samfunnsliv.<br />
Vi vet i dag av nyere forskning at frihet (autonomi) er en<br />
viktig ingrediens for engasjement, motivasjon, lek og<br />
kreativitet. Videre vet vi at det å være i en leken tilstand<br />
(playfulness) øker konsentrasjonsevnen. Vi som er voksne<br />
i dag har verken gjennom oppdragelse, normer eller<br />
utdanningssystemer blitt særlig anerkjent for kreativitet,<br />
lek eller mot til å gjøre opprør mot etablert kunnskap. Vi<br />
ser i dagens arbeidsliv at både ledere og medarbeidere har<br />
behov for å øve på å være mer lekne og kreative for å øke<br />
engasjementet.<br />
Innenfor barne- og ungdomsomsorgen har det lenge vært<br />
rådende metoder som etter min mening gir liten grobunn<br />
for mot, lek og kreativitet. Teorier og metoder har gått på<br />
bekostning av lekne og kjærlige menneskemøter.<br />
“Det rådende fagsynet har vært at barn og<br />
unge som ikke mestrer å tilpasse seg et gitt<br />
samfunnssystem, har atferdsproblemer.”<br />
Det har blitt utviklet diverse metoder for å hjelpe barn og<br />
unge å regulere atferden sin slik at den passer bedre i det<br />
gitte systemet - det være seg familiesystem, barnehage/<br />
skolesystem/ eller barnevernsystem. Det har blitt brukt mye<br />
ressurser og forskning for å kunne hjelpe barn og unge som<br />
strever i hverdagen. Det triste er at jo mer penger, forskning<br />
og metoder som er ”sprøytet” inn, jo flere barn og unge<br />
sliter – og jo mindre arbeidsglede er det blant medarbeidere<br />
og ledere. Vi er i dag en gruppe som begynner å snakke<br />
om et paradigmeskifte i synet på barn og unge som har<br />
utfordringer med å trives. Nye paradigmer springer ut<br />
av nye tilnærmingsmåter til oppgaven. Når et problem<br />
har eksistert en stund uten at noen har klart å løse<br />
det, er det vanligvis den metodiske tilnærmingen som<br />
må endres, det vil si at man må innføre nye metoder<br />
(Bjørkum 2009). Uansett fagsyn, tror jeg de fleste fagfolk<br />
er enige i at barn og unge som sliter i dag ikke får god<br />
nok hjelp i hjelpeapparatet.<br />
De siste årene har ny forskning om hjernens utvikling<br />
vist oss en annen måte å forstå barn og unges oppførsel<br />
på. Vi vet for eksempel at hjernens utforming påvirkes<br />
av bruken. Ny forskning har bidratt til at vi nå er<br />
mange som har byttet ut begrepet atferdsproblem med<br />
begrepet smerteutrykk. I stedet for at vi bestreber oss<br />
på å finne ut av hvordan vi skal atferdsregulere barnet/<br />
ungdommen, er vi opptatt av hvordan vi kan hjelpe barnet<br />
med affektregulering.<br />
Dette innebærer at vi hjelper barnet og ungdommen til<br />
å forstå sine egne følelser og hvordan de kan øve på å<br />
regulere dem. Det krever mot å jobbe traumebevisst og<br />
opplevelsesbevisst. For at vi ikke skal bruke for mye krefter<br />
på å diskutere hva vi legger i begrepet traume, mener<br />
jeg at begrepet opplevelse bevisst er et bedre begrep.<br />
Det innebærer at når et barn eller en ungdom banner og<br />
roper ukvemsord og du opplever det motbydelig, skal du<br />
jobbe med dine egne følelser, gå fra refleks til refleksjon<br />
og tenke over hva denne personen kan ha opplevd som<br />
gjør at det reagerer så sterkt i denne situasjonen og<br />
møte barnet som et barn med smerteutrykk, og ikke<br />
som et barn med et atferdsproblem.<br />
I samfunnsvitenskapen er det nærmest gitt at når et<br />
rådende paradigme ikke fungerer for å løse oppgaven<br />
og et nytt paradigme er på vei, oppleves det av den<br />
etablerte ekspertisen (forvalterne og beskytterne av den<br />
regjerende vitenskapelige metoden) som regelbrudd.<br />
Derfor blir slike forsøk ofte avvist som uvitenskapelige<br />
(Bjørkum 2009).<br />
Vi som tror på nyere forskning om hjernens utvikling,<br />
samt lekens betydning for hjernens utvikling og funksjon,<br />
og i dag jobber for at barn og unge skal forstås ut fra hva<br />
de har opplevd, opplever at vi blir kritisert for å ikke være<br />
vitenskapelige nok.<br />
Det er viktig at vi har mot nok til å ta imot motstanden<br />
og kritikken på en måte som viser at vi er det vi sier og<br />
har tro på – altså at vi også møter kritikerne med å være<br />
opplevelsesbevisste. Hva kan være grunnen til at de<br />
reagerer så sterkt på det nye paradigmet? Hvordan kan<br />
de forstå sine følelser av motstand – og hva kan vi bidra<br />
med for at vi sammen kan gjøre hverandre enda bedre?<br />
Ved å ha begge paradigmene i verktøykassene våre og<br />
være modig i menneskemøtene kan vi virkelig gjøre en<br />
forskjell for barn og unge som sliter.<br />
Det er enkeltindivider som står for paradigmeskifter.<br />
Alle nye ideer oppstår i hodene på enkeltindivider som<br />
tenker annerledes. Vitenskapshistorien viser også at<br />
de fleste store paradigmeskifter ikke har sitt utspring<br />
fra en vitenskapsmann- eller kvinne innenfor den gitte<br />
vitenskapen, men at det er utenforstående som har<br />
bidratt. Innenfor vår vitenskap kan vi vel si at det er<br />
formidling av erfaringer, råd og fortellinger fra barn og<br />
unge i barnevern, psykiatri, skole og boliger for enslige<br />
mindreårige, som har vært de største bidragsyterne til<br />
at vi i dag står overfor et paradigmeskifte.<br />
Barn og unge vil bli forstått i lys av hva de har opplevd.<br />
De vil bli oppdaget som den de er med sårbarheter og<br />
styrker. Barn og unge tenker noen ganger annerledes<br />
enn oss. Skal vi forstå dem, må vi ha mot til å lytte til<br />
hva de tenker.<br />
Tekst: Aud Ørnes
32<br />
TRINE ANSTORP: Spesialrådgiver ved RTVS Øst. Utdannet psykolog UiO 1980. Spesialist i klinisk psykologi. Har arbeidet innen psykisk<br />
helsevern både som kliniker, forsker og underviser, og med oppdrag som rettsoppnevnt sakkyndig. Medredaktør og forfatter av flere norske<br />
fagbøker med tema traumer og traumerelaterte lidelser, og også knyttet til flere internasjonale fagmiljøer. 25. november 2014 ble boken<br />
TRAUMEBEHANDLING – komplekse traumelidelser og dissosiasjon lansert på Universitets-forlaget. Redaktørene Trine Anstorp og Kirsten<br />
Bonum har sammen med kollegaer fra traumefeltet skrevet en bok som har fokus på ”Hva er god traumeterapi” og ”Hvordan arbeider vi med<br />
de mest utfordrende sakene”? De ulike kapitlene i boken bygger på undervisning utviklet innenfor rammen av ”Tryggere Traumeterapeuter”<br />
(TT), RVTS Østs traumefokuserte kompetanseprogram for spesialisthelsetjenesten.<br />
TraumefeltPioneren<br />
Trine Anstorp har gjort det til sitt prosjekt: Å formidle til fagfolk hva som kan være til hjelp for mennesker<br />
som av ulike grunner er traumatisert. Å vise hva som er god traumebehandling. At heling er<br />
mulig, selv etter store påkjenninger.<br />
I 35 år nå har Trine Anstorp<br />
vært i front på traumefeltet.<br />
Gjennom fagbokproduksjon<br />
og formidling i kurs- og opplæringsprogrammer.<br />
Og hele<br />
tiden som kliniker. Hun mener<br />
det er et samfunnsansvar å gi<br />
god helsehjelp. Nylig utgav hun<br />
sammen med medredaktør Kirsten<br />
Bonum boken: Traumebehandling –<br />
komplekse traumelidelser og dissosiasjon<br />
på Universitetsforlaget. Andre bidragsytere i boken er<br />
blant annet Dag Nordanger, Janina Fischer og Judith van<br />
der Weele.<br />
Verdiforankring og menneskesyn<br />
– Gode traumeterapeuter kan gjøre noe med hvilke<br />
konsekvenser en vond oppvekst skal få for et menneske.<br />
Jeg har sett mennesker reise seg igjen og leve gode<br />
voksenliv, på tross av langvarige og store påkjenninger<br />
som vold og overgrep, sier Trine Anstorp. Hun brenner for<br />
at enda flere fagfolk kan gjøre mer for traumatiserte.<br />
“Det er meningsfullt å tenke på at det<br />
ikke finnes noe som er for vondt og<br />
vanskelig å ta tak i.”<br />
Vi mennesker har mulighet for å kunne integrere<br />
smertefulle erfaringer og gå en vei mot helhet og et godt<br />
liv. Mange vil imidlertid trenge profesjonell hjelp for å<br />
komme gjennom denne prosessen. Målsettingen med<br />
all behandling bør være at personen skal bli frisk - kunne<br />
leve her og nå i dag, uten å være så plaget av det som<br />
man har opplevd tidligere. For å oppnå dette trengs enda<br />
flere gode terapeuter med traumefaglig spisskompetanse,<br />
sier Anstorp. Som fagperson har hun alltid hatt en<br />
verdiforankring i arbeidet:<br />
– Faget er viktig, jeg søker alltid å være oppdatert.<br />
Men menneskesynet, grunnholdningen av å ville noe<br />
godt, forståelse av menneskets kompleksitet og<br />
overlevelsesevne, er et vesentlig utgangspunkt for arbeidet<br />
jeg står i, sier psykologspesialist Trine Anstorp. –Troen på<br />
at mennesker kan heles, er drivkraften min i arbeidet.<br />
Ville «redde verden»<br />
– Jeg er nok litt allergisk mot at mennesker blir behandlet<br />
urettferdig. Når pasientene formidler noe av det mest<br />
grusomme de har opplevd, har jeg mange ganger tenkt<br />
at jeg skulle ønske det ikke var sant – at verden ikke er<br />
så brutal. Men jeg vil heller vite enn ikke vite. Det gir meg<br />
innsikt om viktige brikker i et menneskes historie som gjør<br />
det lettere å forstå og se sammenheng i reaksjonene. Det<br />
jeg vet, er det lettere å gjøre noe med, sier Anstorp.<br />
Som barn flyttet familien mye rundt, grunnet farens<br />
jobb, og Trine lærte seg til å ha sine meningers mot.<br />
– Hvordan var oppveksten med på å forme deg, tenker du?<br />
– Du kan si jeg fikk god trening i å møte ulike miljøer.<br />
Man må raskt prøve å forstå kulturen der man kommer, og<br />
finne en balanse i både å kunne tilpasse seg og samtidig<br />
stå for noe selv. Å være tydelig på hvem jeg var, ble både<br />
en form for selvbeskyttelse og en måte å nærme meg nye<br />
miljøer på. Litt på godt og ondt lærte jeg meg å stå for<br />
noe, selv når andre var uenig. Det ble en del av identitet<br />
min – å tørre å stå for noe alene, sier Trine.<br />
Meningers mot<br />
For ikke lenge siden møtte hun en gammel klassevenninne<br />
som kunne fortelle: ”Jeg husker så godt at du satt på<br />
pulten i klasserommet og protesterte. Mot alt du ikke var<br />
enig i.” Trine smiler ved tanken og ser ikke bort fra at det<br />
er nettopp denne staheten som har ført henne dit hun er<br />
i dag.<br />
– Jeg tror den kanskje litt naive rettferdighetssansen<br />
ga meg en tydelig stemme. Mot til å formidle. Mot til å<br />
fortsette å prøve ut det jeg tror på, selv om ikke alle er<br />
enige i min måte å gjøre det på.<br />
Omkostningene var vel den gang som nå, at man til tider<br />
også blir stående litt alene, sier Trine ettertenksomt.<br />
Også når hun skulle velge yrke, valgte hun annerledes.<br />
Hun ble den første i sin familie som tok en lang akademisk<br />
utdanning.<br />
– Dette er min vei og jeg har fått støtte til å gå den. Jeg har<br />
stor opplevelse av gleden i arbeidet, og har fått frihet til<br />
å utvikle meg personlig og faglig sammen med andre i et<br />
godt kollegialt fellesskap. Jeg innser jo at ambisjonene til<br />
tider har vært litt for høye, og «redde verden» er nok ikke<br />
lenger målsettingen. Men jeg kan gjøre noe der jeg er, for<br />
hver og en og for samfunnet.<br />
“Det gir mening å være med på å skape<br />
muligheter til ny vekst, legge til rette for<br />
at mennesker kan bryte gamle mønstre.<br />
For det triste er jo at mange voksne<br />
utsetter sine egne barn for det samme de<br />
har vært utsatt for selv, dersom de ikke<br />
bevisst jobber for å bryte mønstre.”<br />
Det har skjedd mye på traumefeltet i løpet av disse årene.<br />
Kunnskapen som nå er tilgjengelig om stressregulering/<br />
stabilisering, bearbeiding og rehabilitering vil hun gjerne<br />
flere skal få trene på og omsette i praksis. Hun minner om<br />
at det ikke er så lenge siden diagnoser og medikamenter<br />
var eneste tilbud til traumatiserte mennesker.
34 35<br />
Kvinner var «psykere»<br />
Trine tar oss med til starten på sin psykologkarriere.<br />
– Som nyutdannet psykolog tidlig på 80-tallet møtte jeg en<br />
verden der kvinner var definert som psykere enn menn.<br />
Mange flere kvinner enn menn hadde depresjon og angst.<br />
For å sette det på spissen: Mennene satt i fengsel, mens<br />
kvinnene havnet i psykiatrien. Det var lite fokus på hva disse<br />
kvinnelige pasientene egentlig ble syke av. Litt grovt sagt<br />
ble de medisinert og så var behandlingen over, sier Trine<br />
Anstorp. Hun minner om at man først senere på 80-tallet<br />
begynte å snakke om temaer som seksuelle overgrep og<br />
incest. Og selv om mange pasienter etter hvert kunne<br />
fortelle om erfaringer med å ha vært utsatt for overgrep og<br />
vold, ble de fortsatt diagnostisert og medisinert og deretter<br />
sendt tilbake til sin partner eller forelder – som jo var årsak<br />
til problemene.<br />
Sammen med kollegaer i «Forum for traumepsykologi»<br />
gikk hun noen år senere i gang med å organisere et<br />
undervisningsprogram for en stor gruppe psykologer og<br />
leger. Mange sentrale internasjonale kapasiteter innen<br />
traumefeltet ble invitert til det norske fagmiljøet, og bidro til<br />
økt interesse for traumefokusert behandling her til lands.<br />
Fokus på livsbetingelser<br />
Opp igjennom historien har synet på årsak til psykiske<br />
problemer vekslet. Utover åttitallet ble man mer og<br />
mer opptatt av hvilken betydning livsbetingelser og ytre<br />
påkjenninger har for psykisk helse. Denne forståelsen<br />
utviklet seg parallelt med etableringen av krisesentre og<br />
støttesentrene mot incest.<br />
– Vi fikk en økt bevissthet i forhold til at psykiske reaksjoner<br />
henger sammen med aktuelle påkjenninger. Fokus på<br />
sammenhengen mellom hva et menneske har opplevd, og<br />
hvordan det har det, er blitt tydeligere de siste tiårene, sier<br />
traumefeltpioneren.<br />
Tryggere Traumeterapeuter<br />
Trine Anstorp har sammen med en stor gruppe kollegaer<br />
gjennom de siste 8 årene utviklet og drevet Tryggere<br />
Traumeterapeuter – RVTS Øst sitt traumefaglige<br />
kompetanseprogram for spesialisthelsetjenesten. De viser<br />
til tre faser i traumebehandling: Stabilisering/regulering,<br />
bearbeiding og rehabilitering, mestring av livet<br />
“Stabilisering eller regulering er alfa og<br />
omega i all traumebehandling. Vi sier<br />
at regulering er traumebehandling. Om<br />
en person ikke først får hjelp til å kunne<br />
regulere seg bedre, er det ikke mulig å gå<br />
videre med bearbeiding.”<br />
Kjernen i traumereaksjonen er jo overveldelse og<br />
opplevelse av å være redd og ute av kontroll. Ofte vil den<br />
som er til behandling forsøke å holde den overveldende<br />
historien borte, fordi det er så skremmende å nærme seg<br />
den. Den terapeuten som sier: ”Dette er for stort til å ta<br />
tak i” forsterker pasientens opplevelse av at det fremdeles<br />
er farlig i dag, og kan gjøre vondt verre. Målet er få fatt i<br />
og integrere det vonde og overveldende slik at personen<br />
kan starte en vei mot mer helhet og stabilitet, understreker<br />
Anstorp.<br />
Terapeutens rolle i endring<br />
– I traumebehandling inviteres hjelperen til en mer<br />
samhandlende, fremoverlent og aktiv terapeutrolle. Det<br />
nytter ikke å lene seg tilbake og unngå det ubehagelige om<br />
man skal integrere det pasienten forsøker å unngå. Ingenting<br />
endrer seg av å koseprate. Vi må gjøre en liten operasjon, ta<br />
noen grep, invitere til noe annet enn flukten fra det vondeste,<br />
sier Trine engasjert. Hun vektlegger at hjelperne må arbeide<br />
med seg selv, kjenne sin egen fortelling.<br />
– En god traumeterapeut våger å møte og tåle historien og<br />
følelsene til personen de behandler. Man må kunne noen<br />
metoder for å vite hva man skal gjøre når pasienten kommer<br />
til smertepunktet. Lære seg å stabilisere følelser. Utfordre<br />
og regulere sammen med pasienten. Man må anerkjenne<br />
behovet for de strategiene pasienten har hatt og har som<br />
nødvendige for å dempe smerten, selv når disse strategiene<br />
gjør det vanskelig for en. I forsøk på å regulere seg selv og<br />
dempe smerte er det noen som skader seg selv, andre har<br />
spiseforstyrrelser og andre igjen ruser seg. Terapeuten kan<br />
si: ”Det er helt sikkert noen gode grunner til at du gjør det du<br />
gjør.” Denne aksepterende formen for tilnærming åpner for<br />
et viktig samarbeid om behandlingen, - om å kunne finne nye<br />
og mer brukbare løsninger på gamle problemer, understreker<br />
Anstorp.<br />
Våge å ta i mot vonde følelser<br />
– Vår erfaring fra TT er at mange<br />
fagpersoner med gode intensjoner<br />
ikke klarer å omsette kunnskapen om<br />
traumebehandling i praksis. Mange<br />
mangler tro på egen evne til å gjøre en<br />
forskjell.<br />
– Er de redd for følelsene som kan<br />
komme opp hos pasienten?<br />
– Det kan virke sånn. Når noe gjør vondt<br />
for pasienten, kan det bli fristende å<br />
stoppe opp. I stedet for å si: «Stakkars, hun<br />
ble så lei seg. Jeg måtte stoppe, kan vi si: Nå<br />
nærmer vi oss noe vondt som er viktig å undersøke».<br />
Om hjelperen trekker seg når personen nærmer seg det<br />
hun egentlig strever med, da blir jo personen igjen alene<br />
og overlatt til seg selv i sin vanskelige situasjon. Det er et<br />
menneskelig fenomen å se på sterke følelsesuttrykk som<br />
ubehagelige. Men i god traumebehandling har terapeuten<br />
metoder for å kunne nærme seg det ubehagelige, og kan<br />
hjelpe den voksne personen til å forholde seg i dag til det<br />
som var umulig å stå i som barn.<br />
Formidleren<br />
Trine Anstorp er opptatt av formidling. I løpet av intervjuet<br />
kommer de små antydningene, understatementet ligger<br />
på lur. Hun liker å holde en form for forestilling når hun<br />
underviser, og er nok vel så komfortabel med å snakke for<br />
en sal med flere hundre som å småprate med folk i pausene.<br />
– Men selve formidlingen av traumestoffet er alfa og omega.<br />
Om vi skal nå fram med det vi har å by på, må vi inn og gjøre<br />
et arbeid for at mottakerne skal bli engasjert. Slik at vi når<br />
fram til dem og gir dem lyst til å endre praksis.<br />
Usikre terapeuter<br />
Gjennom Tryggere Traumeterapeuter-undervisningen var<br />
Trine og kollegaene opptatt av hvilke utfordringer terapeutene<br />
i spesialisthelsetjenesten opplevde når det gjaldt behandling<br />
av traumatiserte. De spurte blant annet: «Hva trenger du<br />
for å gi god traumebehandling?” og ”Hva er dine største<br />
utfordringer med hensyn til å bruke traumespesifikk<br />
kunnskap i praksis?» Svarene de fikk kan oppsummeres<br />
slik: ”Vi kjenner oss for usikre. Vi vet ikke helt hva vi skal<br />
gjøre. Vi har for lite tid til rådighet. Og, vi er redde for å gjøre<br />
noe som kan forverre pasientens lidelse.” Dermed ble<br />
målsettingen med opplæringen enda tydeligere: Hvordan gi<br />
den profesjonelle hjelperen trygghet, kunnskap og mot til å<br />
hjelpe pasientene enda bedre?<br />
– Altfor mange terapeuter får en passiv og avventende<br />
behandlingsstil fordi vi er engstelige for å gjøre vondt verre.<br />
God traumebehandling hjelper imidlertid pasienten til å<br />
tåle sine egne erfaringer og de følelsene som følger med,<br />
understreker Anstorp.<br />
“HUMOR ER viktig. Kunsten er å<br />
ha nærhet og samtidig avstand nok til<br />
stoffet slik at man ikke blir selvhøytidelig.<br />
Morsomme historier for å få fram alvoret,<br />
hører til stor formidlingskunst.”<br />
– I prinsippet er god traumebehandling veldig enkelt, sier<br />
Trine uten arroganse:<br />
– SAMMEN med pasienten skal vi lete oss fram til hvordan<br />
det som tidligere har vært helt overveldende erfaringer<br />
om noe som ikke har vært mulig å forholde seg til, nå kan<br />
komme fram, bli møtt og integreres i personen. Vi hjelper<br />
mennesker til å tåle sine erfaringer bedre, og ikke lenger bli<br />
så overveldet. Dette arbeidet er krevende for de fleste men<br />
gir også mange gylne øyeblikk, både for den som er pasient<br />
og terapeut, sier Trine Anstorp.<br />
Tekst: Eva Dønnestad
36 37<br />
Barnets opplevelse<br />
- Tenk på hva det gjør med hvem<br />
som helst av oss å ha en identitet<br />
av å være ikke god nok, ikke<br />
elsket nok eller ikke elsket nok.<br />
Å forstå barnets følelser i lys av hva det har opplevd, er det viktigste. Nevrobiologiens forskning<br />
skal bare hjelpe oss i denne forståelsen, men skal ikke være det første vi tenker på i møtene med<br />
barnet, sier Mogens Albæk ved RVTS Sør.<br />
På RVTS Sør er vi opptatt av hvordan barn opplever sin<br />
hverdag og sin tilværelse. Vi er opptatt av hvordan de<br />
oppfatter seg selv og hvilken identitet de har. Da kan det<br />
noen ganger virke som et lite paradoks, det i hvert fall et<br />
dilemma hos oss, at noe av det vi må søke hjelp i for å<br />
forstå disse mekanismene, blir veldig mye biologi. Det å<br />
forene en biologisk forklaringsmodell med barns opplevelser<br />
som er rent subjektive, det er faktisk litt av et kunststykke –<br />
vi skal sprike godt for å ha et ben i begge leire, sier Albæk.<br />
– Men hvorfor er nevrobiologien blitt så viktig i møte med<br />
barn som sliter?<br />
– Det er viktig å fokusere på forståelse av hjernen av to<br />
grunner 1. Budskapet selger godt. Hjerne er ”in”, hjerne er<br />
alvor. Når det berører hjernen forstår vi alle intuitivt at dette er<br />
alvorlig og viktig. 2. Vi trenger en enkel forklaring på det som<br />
skjer. Jesper Juul sa det en gang på denne måten: Vi kan<br />
egentlig sammenfatte mye av de siste ti års nevrobiologiske<br />
forskning med å si at vi alle har to programmer som kjører<br />
samtidig i hjernen: Et følelsesprogram – det fanger opp<br />
følelser, atmosføre, vurderinger av om det er trygt og godt<br />
eller utrygt og farlig og det andre er et fornuftsspor som<br />
prøver å sette oss i stand til å planlegge, tenke, gjøre avtaler.<br />
Stemningsprogrammet dominerer<br />
Mogens Albæk forklarer videre: Når vi blir stresset, vinner<br />
stemnings-programmet over fornuftsprogrammet. Om barn<br />
har vært utsatt for mye stress over lang tid, grunnet vold,<br />
uro eller omsorgssvikt, er det slik at stemnings-programmet<br />
dominerer det meste av tiden. Derfor må vi voksne spørre<br />
barnet: Hvordan ser verden ut for deg? Barn og unge som<br />
er utsatt for stress over lang tid, bruker mye tid på å fange<br />
opp stemninger. om det er trygt eller utrygt. Fokuset er:<br />
Hvem liker meg? Hvem liker meg ikke? Hvem er glad når jeg<br />
kommer? Når vi får økt innsikt i hvordan virkeligheten ser ut<br />
for mange av disse barna, blir det ekstra viktig at alle dere<br />
hjelpere der ute, vektlegger å prøve å forstå dem.<br />
Krenkede barns identitet<br />
Albæk liker sosialpsykologen Henri Tajfel. Han forteller<br />
hvordan vi alle gjør en del ting uten å ville det, men fordi<br />
vi er nødt til det. Han sier at vi først og fremst går rundt og<br />
kategoriserer alle mennesker vi møter. Snille-slemme, høyelave,<br />
lyse- mørke, ubehagelige- behagelige, interessanteuinteressante,<br />
trygge-farlige. Vi gjør det for å ha noe å<br />
sammenligne oss selv med.<br />
– Heldigvis kommer de fleste av oss rimelig godt ut av den<br />
sammenligningen de fleste gangene. Men for et barn som<br />
alltid føler det kommer dårlig ut, skapes en helt annen<br />
identitet. For barnet som føler ingen liker det, at det er ikke<br />
så god i noe som andre, er denne sammenligningen vond.<br />
Hva voksne må tenke på<br />
– Når dere hjelpere, lærere og andre voksne treffer barn<br />
som har levd med omsorgssvikt eller vold, vil jeg ikke at dere<br />
voksne først fremst tenker på den biokjemiske modellen for<br />
noe som helst, heller ikke på hvilke diagnoser dette barnet<br />
måtte ha eller ikke ha, MEN at dere prøver å forstå hvordan<br />
verden oppleves verden for dette barnet. Om det kjenner seg<br />
god ikke god nok, likt ikke likt, verdsatt eller ikke verdsatt.<br />
Barn fortjener mange gode følelser<br />
Noen kompenserer med å tenke: ”Andre vil meg ikke vel.”<br />
Eller: Jeg er i fare”. Derfor vender vi tilbake til barnets<br />
opplevelser og de følelsene som barnet har. Det er der<br />
hjelpen skal settes inn. Disse barna fortjener å ha en god<br />
identitet, fortjener å være fornøyde med seg selv. Ha gode<br />
følelser og opplevelser. Da er det viktig å være nysgjerrig på<br />
hvilke opplevelser barnet sitter med, hvilke følelser de har<br />
knyttet til disse. Nevrobiologiske modeller er kun nødvendig<br />
for å forstå barns følelser bedre og settes i stand til å møte<br />
dem bedre, sier Mogens Albæk. Her kan du se film på<br />
ca. fem minutter der Mogens Albæk snakker om hvordan<br />
hjelpere kan klare å forene en biologisk forklaringsmodell<br />
med det å forstå barns opplevelser som er rent subjektive.<br />
”Det er faktisk litt av et kunststykke – vi skal sprike godt for<br />
å ha et ben i begge leire.”<br />
Tekst: Eva Dønnestad
38 39 39<br />
Når et godt liv gjør vondt<br />
Hvem skal en snakke med når et godt liv gjør vondt? Når en gruer seg til dager der alt egentlig er<br />
bra? Når jeg fylles opp av bekreftelser og gode tilbakemeldinger og allikevel er redd for at alt skal<br />
rase? Går det an å få livshjelp uten å ha en diagnose? Eller må vi gjøre noe med livsidealene for<br />
tiden?<br />
Den kloke 25-åringen Fride er midt i et studieforløp. 7 år<br />
etter hun plutselig kollapset i klasserommet og alle lurte<br />
på hva som feilte henne. 7 år etter besøk hos leger, BUP,<br />
utredninger og helsesjekk der ingen fant noe som helst<br />
galt, og konklusjonen var: Du er sunn på alle vis.<br />
– Den eneste diagnosen jeg fikk var diagnose normalt<br />
menneske, ler hun.<br />
– Jeg har tenkt mye på det, sier Fride åpent. –Når sunne<br />
ungdommer kjenner seg dårlige og ikke har det bra, eller<br />
blir syke, da må det jo være måten vi skal leve livet på det<br />
er noe galt med, ikke oss?<br />
ET SAMFUNNSPROBLEM vi ikke kan løse enkeltvis<br />
– Jeg klarer jo livet, men jeg synes det er utrolig krevende.<br />
“Det er mange hjelpetelefoner for dem<br />
som sliter med angst, er utsatt for vold<br />
og overgrep osv., men det er ikke så lett å<br />
forklare at jeg har det vondt, når jeg ikke<br />
har noen merkelapper.”<br />
Når smerten inni meg ikke har noe bestemt navn. Ingen<br />
diagnoser jeg kan få hjelp for. Jeg tror ikke jeg trenger<br />
hjelp akkurat, heller.<br />
– Hva trenger du, da?<br />
– Å tenke annerledes om livet mitt og frigjøre meg fra noen<br />
idealer. Jeg tror det at så mange unge sliter, til tross for<br />
velstand og muligheter, er et samfunnsproblem. Det er<br />
ikke noe jeg kan sitte alene på rommet og løse. Men jeg<br />
må arbeide meg egne tanker for å takle hver dag. Og jeg<br />
har møtt en god voksen en gang som jeg har kontakt med<br />
innimellom enda. Hun er på samme ”radar” som meg. Ser<br />
det komplekse i tilværelsen, liksom. Hun forstår meg. Jeg<br />
kan lette på trykket og løfte fram drømmer og nederlag.<br />
Hun vet åssen jeg har det bak fasaden. Det hjelper å<br />
snakke sant om ting. Jeg kjenner meg verdifull og rolig når<br />
jeg er med henne.<br />
DE SOM IKKE TAKLET PRESSET - generasjonen<br />
Fride ha fulgt nøye med i mediene den siste tiden. Saker<br />
om unge som blir syke av presset om vellykkethet.<br />
– Jeg kjenner meg truffet av det. Men jeg synes ingen<br />
kommer til bunns i hva vi kan gjøre med det faktum at<br />
mange unge sliter for tiden. Vi kan jo ikke sykeliggjøre en<br />
hel generasjon. DE SOM IKKE TAKLET PRESSET. Sier hun<br />
bestemt.<br />
– Nå begynner jeg å bli voksen selv, og ønsker å arbeide<br />
med noe i tilknytning til barn og unge.Det er viktig at både<br />
de som arbeider med barn og unge, men også de som<br />
lager systemene barn og unge vokser opp i, blir bevisst at<br />
de ikke må krever så mye av oss fra vi er små. De gangene<br />
jeg kjenner meg hel og ganske glad, er de gangene jeg gjør<br />
noe fint sammen med noen, reiser eller er sammen med<br />
kjæresten min.<br />
– Jeg mener ikke å skylde på enkelt-foreldre. Jeg har<br />
hatt enestående foreldre. Men de er ambisiøse – også<br />
på mine vegne. Uten at de faktisk har sagt noe om det,<br />
kjenner jeg forventningene. Og de sliter jo sannelig i den<br />
generasjonen også. Med overtrening, spiseforstyrrelser,<br />
pillemisbruk og mye annet. De har vel det som reaksjon<br />
på de idealene de vokste opp med.<br />
SLAPP AV<br />
Fride lener seg tilbake i stolen og puster kraftig ut og sier:<br />
“Å, kanskje det er bare det at vi gjør alt så<br />
vanskelig og fornuftig hele tiden. Jeg har<br />
bare lyst til å slappe av. Ikke analysere<br />
alt. Ikke være så fordømt klok og mene<br />
det riktige hele tiden.”<br />
Jeg har som nyttårsforsett å drite med i ting, ler Fride før<br />
hun pakker Converseveska, Macen og går til forelesning.<br />
Sammen med alle de andre 20-25 åringene som skal<br />
skape morgendagens livsidealer. Fride håper med stor<br />
frimodighet at de blir bedre enn de vi klarte å skape, vi i<br />
generasjonen over henne.<br />
Fride (25) sine tips til generasjonen over – enten de arbeider<br />
profesjonelt med barn og unge eller er foreldre og frivillige:<br />
- Slapp litt mer av<br />
- Ikke bedøm og vurder oss<br />
- Ikke vær så opptatt av diagnoser<br />
- Ikke snakk så mye om hva vi får til men elsk fram hvem<br />
vi er på godt og vondt<br />
- Vær vennlige og smil mye<br />
- Ikke vær så opptatt av å plassere meg og finne løsninger<br />
- Lytt til hvordan jeg føler meg<br />
- Ha tro på meg, men lik meg like godt fordi om du ser det<br />
du ikke liker<br />
- Tål sannhetene, også nå de er ubehagelige<br />
- Spør hva vi trenger<br />
- Spør direkte om hva vi synes er krevende<br />
- Ikke forestill dere, vi ser mer på hvordan dere lever enn<br />
hva dere sier<br />
Tekst: Eva Dønnestad
40 41<br />
Psykologiske traumer, spesielt når disse er menneskeskapte, skaper lidelse. Av og til kan de<br />
heldigvis også skape vekst. Men da ikke fordi traumer i seg selv er noe positivt, men fordi også<br />
lidelsen kan være en maktfull læremester.<br />
For den det gjelder, er traumer først og fremst opplevd<br />
lidelse. Det er vårt utgangspunkt. Vi har tro på at det gode<br />
møtet med et annet menneske er selve bærebjelken i godt<br />
lindringsarbeid. Vi vet at å få til et godt menneskemøte<br />
stiller krav til den som vil lindre. Men hvordan lar disse<br />
kravene seg egentlig beskrive?<br />
Kierkegaard<br />
Søren Kierkegaard skrev allerede i 1848: «At man, naar<br />
det i Sandhed skal lykkes En at føre et Menneske hen<br />
til et bestemt Sted, først og fremmest maa passe paa<br />
at finde ham der, hvor han er, og begynde der. Dette er<br />
Hemmeligheden i al Hjælpekunst.» Vakkert formulert, men<br />
fjernt fra moderne manualiserte og konkrete instrukser.<br />
For hva vil det si å finne et annet menneske der han er?<br />
Løgstrup<br />
Løgstrup (1958) er også opptatt av menneskemøtet. For<br />
han er ikke etikk læresetninger, men «noe» som vokser<br />
ut av fellesskapet (i møtet) med et annet menneske.<br />
Løgstrup peker på at møtet mellom mennesker alltid lar<br />
seg forstå som et gjensidig avhengighetsforhold: fordi den<br />
enkelte alltid vil befinne seg i en posisjon hvor han/hun<br />
har en innvirkning på den andres liv. Og det er da, sier<br />
Løgstrup, en «etisk fordring» å sørge for at «min handlen»<br />
blir uselvisk og til den andres beste.<br />
Og også her: Lett å la seg gripe med av skjønnheten i<br />
teksten, men vanskelig å anvende som arbeidsinstruks.<br />
Makt til å fange et annet menneskes liv<br />
Men så var det da heller ikke hverken Kierkegaards eller<br />
Løgstrups prosjekt å gi presise beskrivelser av hvordan<br />
«jeg» til enhver tid skal handle overfor et annet menneske,<br />
men heller å «tvinge» meg til å reflektere over hvilken makt<br />
jeg har til å farge et annet menneskes liv. Som Løgstrup<br />
sier det» «Jegèts blotte holdning er med til at bestemme<br />
om den andens verden bliver lys eller mørk, truende eller<br />
tryg..».<br />
Lidelsen<br />
Svend Bjerg (1986) beskriver opplevd lidelse som et<br />
fenomen som berører oss på tre nivåer:<br />
• Den kroppslige lidelsen, med dens smerteuttrykk, som<br />
kan redusere et menneske (fra den han var eller kunne<br />
blitt) til et ikke-menneske (til det han ble).<br />
• Den psykiske lidelsen, som skaper isolasjon, skam og<br />
selvmisnøye.<br />
• Den åndelige lidelsen, som skaper følelse av<br />
meningsløshet og vilkårlighet.<br />
Å møte et menneske der han/hun er, vil da handle om<br />
å forstå og anerkjenne smerten, bidra til fellesskap og<br />
perspektivere mening (evt fremtid) og håp.<br />
De tre lidelsesnivåene har ulike språklige muligheter og<br />
krav. Og det utfordrer menneskemøteren i hennes ønske<br />
om å forstå og anerkjenne smerten: Den kroppslige<br />
smerten kan formidles gjennom språket, men forståelsen<br />
vil ligge i at «den andre» anerkjenner smerteopplevelsen<br />
slik den formidles. Den psykiske smerten lider under at<br />
den vanskelig lar seg verbalt formidle presist og derfor<br />
uttrykkes på andre måter (f.eks. symptomer). Forståelsen<br />
vil derfor ligge i at den andre «forstår språket» mitt. Og<br />
den åndelige smerten vil lide under at den ikke har noe<br />
språk. Forståelsen vil da ligge i de to partene sammen<br />
kan skape et «språk» som strekker seg ut over konkret<br />
menneskelig erfaring (som f.eks. religiøst språk).<br />
“Hva som er et godt menneskemøte for<br />
den lidende, vil derfor henge sammen<br />
med i hvilken grad smerten oppleves<br />
forstått, i hvilken grad møtet oppleves<br />
som et fellesskap og i hvilken grad møtet<br />
bidrar til opplevd håp og mening.”<br />
Charlotte Delmar (2002) peker på at klangbunnen for<br />
hvordan vi opplever menneskemøter farges av den<br />
lidendes behov og livsfenomener. Og Anne Overgaard<br />
(2004) tilføyer den lidendes personlige verdigrunnlag til<br />
listen. Kanskje dette kan gi oss litt styringsfart i<br />
våre bestrebelser på å finne den andre, der<br />
han er?<br />
Å være nysgjerrig på den andres<br />
behov slik han/hun selv oppfatter<br />
disse, kan være et viktig skritt å<br />
ta. Å være oppmerksom på at<br />
den lidende ikke kun har noe<br />
(for eks angst, tvil, avmakt<br />
eller ensomhet) som<br />
skal lindres, men først<br />
og fremst er noe (for<br />
eks medmenneske,<br />
verdifull, urettferdig<br />
behandlet osv),<br />
som trenger støtte<br />
til å bli forstått,<br />
oppleve fellesskap<br />
og finne mening.<br />
Å være opptatt av<br />
personens personlige<br />
tanker og overbevisninger<br />
om tro,<br />
tvil og sannhet.<br />
Å være styrt av ønsket<br />
om å møte den andre<br />
på hennes premisser.<br />
Det stiller krav til<br />
menneskemøteren. Og -<br />
som Delmar skriver - kanskje<br />
først og fremst krav om mot:<br />
«..Mot til å gjennomføre det, som visdommen krever….<br />
Mot til å prioritere omsorg, selv når man risikerer å gå mot<br />
den bestående samfunnsorden og kultur. Mot til å fravike<br />
fra kliniske standarder og til å stole på seg selv i en<br />
konstant foranderlig situasjon. Mot til å konfrontere seg<br />
selv, sine egne verdier og fordommer samt villighet til å<br />
leve med den usikkerheten, som en slik konfrontasjon kan<br />
utløse. Mot til å gå inn i situasjonen MED pasienten….»<br />
Referanser:<br />
Bjerg, S. (1986) Fortælling og etik, Gyldendal, København<br />
Delmar, C. (2002) Omsorgsetik, Munkgaard, København<br />
Kierkegaard, S.Aa. (1848) Synspunktet for min Forfatter-<br />
Virksomhed; En ligefrem meddelelse, rapport til historien,<br />
C.A. reitzel, København.<br />
Løgstrup, K.E. (1958) Den etiske fordring, Gyldendal,<br />
København<br />
Overgaard, A (2004) Omsorgsetik og lidelse, Tidsskrift for<br />
fag og tro, nr 2, Oslo
kort&godt<br />
God evaluering av<br />
Handlekraft<br />
RVTS Sør har produsert kompetansehevingsprogrammet<br />
Handlekraft for Bufdir. www.handle-kraft.<br />
no. En opplæring for ansatte på<br />
statlige barnevernsinstitusjoner og i<br />
fosterhjemstjenesten.<br />
– Kompetansehevingsprogrammet<br />
HandleKraft er en av våre hovedsatsinger<br />
de neste to årene, sier<br />
direktør i Bufdir Mari Trommald.<br />
– Vi er stolte og opplever det som<br />
en anerkjennelse av vårt arbeid både<br />
faglig, men også pedagogisk, sier Ivar<br />
Kjellevik. – Vi har også lært mye gjennom<br />
dette arbeidet. Vi har hatt bred kontakt<br />
med nasjonale og internasjonale fagmiljøer og<br />
brukergrupper. Vi har fått utprøvd måter å bygge opp et<br />
kompetansehevingsprogram på som vi drar nytte av i nye<br />
program ved senteret, understreker Kjellevik.<br />
– Det er flott å få dele noe av kunnskap om traumer og<br />
overgrep med hele Norge, sier prosjektleder for HandleKraft<br />
Martin Mølsæter (bilde) ved RTVS Sør. – Det er meningsfylt<br />
for oss og kan bety en forskjell for mange barn at vi nå får<br />
rullet ut Handlekraft. Handlekraft setter voksne i bedre stand<br />
til å møte barn utsatt for fysiske, psykiske og seksuelle<br />
overgrep på en bedre måte- fordi de har fått ny kunnskap<br />
både om faget, om seg selv og hva barnet trenger gjennom<br />
handlekraft, sier Martin Mølsæter prosjektleder ved RVTS<br />
Sør.<br />
RVTS Sør har på oppdrag fra Bufdir produsert et<br />
kompetansehevingsprogram for å forebygge psykiske,<br />
fysiske og seksuelle overgrep. Målgruppen er ansatte i<br />
statlig fosterhjemstjeneste og statlige institusjoner. De<br />
er ansvarlig for opplæring av kursholdere - og har laget<br />
vedlikeholdsprogrammet HandleKraftVekst www.handle-kraft.<br />
no/vekst. Prosjektleder er Martin Mølsæter som sammen<br />
med Eva Dønnestad, Ruben Gausdal, Ingrid Sæbø Møllen og<br />
Mogens Albæk har produsert tekst og innhold til programmet.<br />
2 profilfilmer<br />
RVTS Sør har lansert to nye profilfilmer for å invitere<br />
mennesker til å møte barn og unge som har det vondt<br />
med varme og forståelse. Vi vil finne følelsene bak<br />
barn og unges uforståelige atferd. Varme voksne gjør<br />
en forskjell.<br />
En av filmene er produsert<br />
av Mikrofilm (www.mikrofilm.no)<br />
og den andre av<br />
Sheriff (www.sheriff.no).<br />
Gå inn på websiden vår<br />
www.rvtssor.no og klikk<br />
deg inn på karusellen<br />
øverst på siden for å se<br />
filmene.<br />
“Ung og omskåret”<br />
I samarbeid med Redd Barna og Valero, har RVTS Sør<br />
lansert filmen “Ung og omskåret” til bruk i likemannsarbeid.<br />
Du finner filmen her: www.f-g-m.info<br />
“Hjernen formes av bruken”-<br />
artikkelen på RVTS Sørs nettsider<br />
har medio august <strong>2015</strong><br />
102 177<br />
sidevisninger<br />
Traumebevisst<br />
tilnærming<br />
ATV og de tre familievernkontorene i Bergen sonderte<br />
terrenget nøye på jakt etter opplegg som kunne være<br />
til hjelp for voldsutsatte familier, foreldre og barn.<br />
De ble enige om å forsøke flerfamiliegruppe, med<br />
traumebevisst teoretisk ståsted.<br />
Nina Antonsen, psykolog og leder for Alternativ til<br />
vold, Bergen og Iren Haugen, psykolog ved Bjørgvin<br />
Familievernkontor i Bergen og Mette Garmanns lund,<br />
også fra familievernkontoret, har ledet gruppene i<br />
Traumebevisst Flerfamilie etter opplæring av Heine<br />
Steinkopf ved RVTS Sør som er en av de sentrale i<br />
utviklingen av opplegget.<br />
Barn og mødres stemmer kom fram<br />
– Barn utsatt for vold trenger noen som bryter<br />
tausheten. Som legger til rette for at deres<br />
versjoner og følelser kommer fram og blir møtt. Ut<br />
fra tilbakemeldingene ser vi at gruppene bidrar til<br />
dette. Det er barna og mødrene som er eksperter på<br />
vold og på situasjonen i sin familie, det er viktig at<br />
deres stemmer kommer fram. Vil du har fram andres<br />
tanker og følelser, må du løfte dem og møte dem<br />
med respekt, sier Antonsen og Haugen - som tror<br />
noe av grunnen til det gode kommunikasjonsklimaet<br />
i gruppen var at de var undrende og nysgjerrig i<br />
dialogen med barn og mødre.<br />
– Det er noe av det sterkeste jeg har vært med på i<br />
hele min terapeutiske karriere – da barn og mødre på<br />
siste gruppesamling hedret hverandre, fikk fortelle<br />
de andre hva ved dem som hadde berørt dem, sier<br />
Nina. Hun får støtte av Iren: – Alle stilte seg i ring<br />
og gav hverandre tilbakemeldinger og sa noe om<br />
hva gruppene hadde betydd for dem og hva de ulike<br />
personene i gruppa hadde betydd for dem.<br />
FaSett er ett kompetansehevingsprosjekt for familievernkontorene<br />
i Region sør. Det er laget etter<br />
initiativ fra Helsedirektoratet med intensjon om<br />
å styrke familievernets kompetanse i forhold til<br />
å møte med traumatiserte klienter. Prosjektet er<br />
basert på en erkjennelse av faglig likeverd mellom<br />
Familievernkontorene og RVTS Sør, og både innhold<br />
og pedagogiske metoder avspeiler dette.<br />
FaSett er utviklet i nært samarbeid representanter<br />
fra familievernet i Region Sør og RVTS Sør. RVTS Sør<br />
står for den praktiske gjennomføringen. Prosjektet<br />
fokuserer på traumeforståelse og traumebevisste<br />
intervensjoner overfor klientene som familievernet<br />
arbeider med. Vi tar utgangspunkt i John Norcross<br />
sine metastudier som viser at effekten av spesifikke<br />
metoder ikke lar seg dokumentere uavhengig av<br />
kontekstuelle og relasjonelle forhold, og hvor man ser<br />
at den terapeutiske relasjonen er av størst betydning i<br />
tillegg til de individspesifikke faktorene.
45<br />
profil<br />
InnsideLivet<br />
Med blikk for<br />
– Barn og unge skal ikke først og fremst bli til noe, de skal bli til noen. Men de lider under den ytrefiksering<br />
vi lærer dem opp i. Også vi voksne bør bli mer opptatt av indre frihet og mindre opptatt av<br />
”å lykkes” i det ytre. Vi stjeler barnas medfødte kompetanser, sier Arild Bjørndal.<br />
Direktøren for RBUP (Regionsenter for barn og unges<br />
psykiske helse, Helseregion øst og sør) blåser i titler og<br />
prestisje, og vil mye heller være med å gjøre verden bedre<br />
for barn og unge. Han er først og sist opptatt av å utvikle<br />
kompetansesentrenes samfunnsoppdrag: Å være en<br />
tjeneste for tjenestene.<br />
– Å arbeide for en bedre tjeneste for alle som arbeider<br />
med barn og unges psykiske helse er et uhyre viktig<br />
samfunnsanliggende. Da må vi også være opptatt av<br />
grunnleggende forutsetninger for god oppvekst og gode liv,<br />
tross krenkelser og motstand, sier Bjørndal.<br />
Stort problemtrykk, tross lykkelodd<br />
Samfunnsmedisineren Arild Bjørndal mener barn og unges<br />
situasjon er en stor folkehelseutfordring.<br />
– Vi har trukket et lykkelodd i verden, vi som er født i Norge.<br />
Allikevel har vi i dette samfunnet et stort problemtrykk.<br />
Mange barn og unge har det vondt. Også blant oss blir<br />
barn og unge krenket og opplever omsorgssvikt. Også<br />
i Norge strever mange hele livet med en opplevelse av<br />
utilstrekkelighet som velmenende, men nokså tankeløse<br />
foreldre plantet i dem. Derfor vil jeg satse mye på å støtte<br />
ledere og fagpersoner til å gjøre tjenestene for barn og unge<br />
best mulig. Og – på å styrke det forebyggende arbeidet.<br />
“Barndommen har en utrolig fundamental<br />
betydning for oss alle. Voksenlivet<br />
handler i stor grad om å håndtere den<br />
måten vi ble preget i barndommen.<br />
Derfor kan vi ikke slå oss til ro med at vi<br />
lever i et av de beste samfunn i verden.<br />
Ytre sett har vi det utrolig godt, i vårt indre<br />
liv strever vi like mye, kanskje mer, enn<br />
andre folk med dårligere utgangspunkt.”<br />
– Å legge til rette for en god barndom er den beste<br />
investering et samfunn kan gjøre. Å arbeide for gode<br />
relasjoner og trygghet fra barnet ligger i mors liv, er det<br />
mest effektive forebyggende arbeid i verden. Det er dette vi<br />
må istandsette tjenestene til.<br />
Felles oppgave, verdigrunnlag og arbeidsform<br />
Det er fusjoner og mulige nye samarbeid på gang. RVTS<br />
Øst er blitt en del av RBUP-stiftelsen. RVTS Sør vurderer<br />
å komme etter. Helsemyndighetene ønsker samarbeid og<br />
samkjøring av hjelp til barns beste. Mange senterledere er<br />
lei av å ikke være del av et større lederfellesskap.<br />
Arild Bjørndal vil sammen med flere gode ledere være med å<br />
bygge felles verdigrunnlag, språk og strategi for de rundt 20<br />
kunnskaps- og kompetansesentrene med samme oppdrag.<br />
– Et Innsideliv-konsern for barn og unge?<br />
– Ja, hvorfor ikke? ler han.<br />
Bjørndal er opptatt av et felles verdigrunnlag og et<br />
kompetansesyn som tar utgangspunkt i god kunnskap,<br />
relasjonelle ferdigheter og gode verdier. Han ønsker å<br />
invitere de mange gode fagpersoner til en opplevelse av<br />
fellesskap rundt samfunnsoppgave, arbeidsmåter og verdiforankring.<br />
Viktigste oppgave i lokalsamfunnet<br />
– Barn og unge må ha noe å leve for. De må vokse opp<br />
med gode nok foreldre i en trygg nok setting med nok<br />
kjærlighet til å takle de utfordringene de møter. Det er ingen<br />
viktigere oppgave i norske lokalsamfunn enn å skape gode<br />
oppvekstvilkår for barn og unge, mener Arild Bjørndal.<br />
– Hjelpetjenestene skal gjøre sitt. Men vi vet at gode voksne<br />
i hverdagslivet til barn og unge som har det vondt, er med på<br />
å gjøre en avgjørende forskjell. Fokus på å skape trygge barn<br />
er en stor dugnad. Tjenestene kan ikke alene levere dette.<br />
Hver borger har et ansvar for å vise nestekjærlighet, gripe<br />
inn når urett blir begått mot barn og unge, lytte, verdsette<br />
dem og ta dem på alvor. Det forebyggende arbeidet som<br />
setter familien i sentrum, er det som vil lykkes. Det er også<br />
å svare på Nils Christies utfordring når han spør hvordan vi<br />
kan videreutvikle Norge uten å miste det.<br />
Barn og unges oppvekstmiljø på agendaen<br />
– Skolene må være opptatt av mer enn karakterer<br />
og konkurranse. Hvis vi tenker at alle mennesker har<br />
grunnleggende ferdigheter og muligheter, er det viktig at<br />
de får utvikle disse uten å kjenne seg tilsidesatt eller ikke<br />
gode nok. Trygghet og trivsel er en forutsetning for læring.<br />
Skolens oppgave er vid og det å være med å skape ”gagns<br />
mennesker” bør fortsatt være skolens mål. Når vi vet hva<br />
mange barn og unge sliter med, kan ikke skolen se bort<br />
fra dette i sitt arbeid. Barnehagene er også verksteder for<br />
fremtiden, der barn og familier kan få avgjørende viktig<br />
støtte.<br />
Tjenestene er viktige medspillere og kan ta initiativet i den<br />
lokale dugnaden ved å være pådrivere i helsefremmede<br />
aktiviteter. Barn og unges oppvekstmiljø må på agendaen.<br />
Og da ikke bare i form av pengefordeling, men ved at<br />
voksne viser at de er opptatt av innsidelivet – hvordan barn<br />
og unge har det. Hvilke behov de har for trygge voksne.<br />
Samfunnsutfordringer<br />
“Når nær halvparten av alle jenter her i<br />
landet misliker kroppen sin, har ikke det<br />
med gener å gjøre. Da må vi tenke på hva<br />
slags samfunn vi er med å bygge, hvilke<br />
idealer vi fremmer.”<br />
– Vi må prøve å forstå alt det barn og unge sliter med for tiden,<br />
men det lar seg ikke fange i diagnoser alene. En diagnose er<br />
i beste fall et læringsverktøy, som kan brukes slik vi forstår<br />
mer om hvordan vi kan hjelpe. På sitt verste er det en<br />
forenklet og degraderende karakteristikk. Derfor er det bra<br />
at alle jeg møter i barne- og ungetjenestene har et nyansert<br />
syn på diagnostikkens muligheter og begrensninger. Vi må<br />
også ha et nyansert syn på hva det er ”å hjelpe”; oppgaven<br />
er å bidra til livsmestring og livsutvikling, muliggjort av et<br />
trygt fundament skapt i barndommen.<br />
Det indre livet<br />
– Når vi kan så mye og har så mange høyt kvalifiserte<br />
fagfolk i tjenestene som arbeider med barn og unge, hva er<br />
det da vi ikke klarer å gi, siden de fortsatt sliter?<br />
– Vi oppdrar ungene til en grunnleggende misforståelse:<br />
Bare det ytre livet ordner seg, så ordner det seg inni deg.
46<br />
Slik er det ikke. Barnet kommer til oss med kompetanser<br />
som nysgjerrighet, kreativitet, empati, lekenhet, evne til<br />
å hvile og være i kontakt med kroppen. Vi svarer med<br />
å introdusere idealer som er forankret i det ytre; de<br />
trenes i å konkurrere om ære, berømmelse, penger, et<br />
vellykket utseende. Det moderne konkurransesamfunnet<br />
har dessuten smale vellykkethetskriterier – mange faller<br />
utenfor - og liten åndelig dybde.<br />
– Snakker samfunnsmedisineren om å gi barn åndelig<br />
føde?<br />
– Ja. Det må også tjenestene ta høyde for. Barn og unge<br />
lever ikke av å prestere alene. De må bli forstått, elsket,<br />
få utforske, få mulighet til å lege sår, og få del i det<br />
mysteriet som livet og livskraften er. Vi som arbeider med<br />
mennesker må være opptatt av: Hva er et meningsfullt<br />
liv? Vi må spørre barn om hva de trenger for å ha det<br />
godt. Være medfortellere i vonde historier slik at de<br />
kan få gode vendepunkt. Å bibeholde og utvikle barnets<br />
medfødte kompetanser er en sentral oppgave; i familien, i<br />
barnehagen, i skolen og når tjenestene møter de som har<br />
det vanskelig. Barn må få øve på å være i verden slik de er<br />
og utvikle seg på basis av egne forutsetninger.<br />
Vi må synge sangen om de nære ting<br />
– Sinnet er urolig og sammenlikner hele tiden egen<br />
situasjon med alt som kan bli bedre og alle vi oppfatter<br />
som mer vellykket. Det kan fort bli et liv preget av anger<br />
og bekymring.<br />
“Det var sikkert en overlevelsesfordel en<br />
gang knyttet til at vi ikke hver dag våkner<br />
opp såre fornøyd, men i vår tid er det blitt<br />
til en stor utfordring. Da må vi må øve<br />
oss på å finne forankring i gleder i egen<br />
hverdag - uten først å sammenligne oss<br />
med andre.”<br />
Her er grobunnen til noe av smerten. Vi kjemper mot vår<br />
indre uro. En motkraft kan være å lære barn og unge å<br />
verdsette de nære ting. Sangen til Arne Paasche Aasen<br />
er en herlig oppskrift på et meningsfullt liv, sier Bjørndal<br />
som er god venn med Per Fugelli. Han mener kameraten<br />
er på et viktig spor når han snakker om nok-punktet, om<br />
å forsone seg med lyter, feil og mangler – og med døden.<br />
Forskning er en lykt som lyser opp veien<br />
– Det er en rivende kunnskapsutvikling knyttet til barn<br />
og unges psykiske helse, sier Bjørndal. – Mange fag og<br />
disipliner er med å gi oss holdepunkter for hvordan vi kan<br />
hjelpe. Ny kunnskap åpner for et bedre liv for de fleste,<br />
tross vanskelig barndom og ungdomstid. Og kunnskapen<br />
må ut i relasjoner som heler og i organisasjoner som<br />
utvikles. Han er opptatt av praktisk nyttig forskning som<br />
en måte å ta seg frem i verden på. Hvis ikke vi lærer på<br />
en systematisk måte og uten tilgang til sammenliknende<br />
erfaring, bli vi offer for tusen illusjoner, sier han. – Det er<br />
også en stor faglig oppgave å sammenstille den kunnskap<br />
vi har i verden, slik at vi får bedre øye på det vi vet, og det vi<br />
ikke vet. Her har kompetansesentrene en viktig oppgave,<br />
sammen med Kunnskapssenteret og viktige internasjonale<br />
organisasjoner. Når dette går i trykken, er Bjørndal på<br />
Harvard University i Boston hvor han skal arbeide i ett<br />
år. Han ser fram til å lære av sterke forskningsmiljøer<br />
utenfor Norge, og har med i bagasjen eget arbeid knyttet<br />
til kunnskaps- og kompetansesentrenes virke.<br />
Kompetansesentrenes nøkkelrolle<br />
Bjørndal har selv hatt en spennende faglig reise. Han<br />
har vært med å bygge opp og prege andre kunnskaps<br />
– og kompetanseinstitusjoner. Grunnleggende trening i<br />
folkehelsearbeid, doktorgrad i helsetjenesteforskning,<br />
ledererfaring fra ulike posisjoner og en akademisk<br />
karriere ved siden av, kommer godt med når han vil<br />
fokusere på det viktigste av alle temaer; barn og unges<br />
situasjon. Og han er glødende opptatt av at kunnskapsog<br />
kompetansemiljøene kan spille en avgjørende rolle.<br />
– Travle tjenester og tjenesteledere fortjener støtte til å<br />
utvikle egen virksomhet. De kan, gjennom systematisk<br />
kvalitetsutvikling, skape lokale organisasjoner som virkelig<br />
betyr en forskjell. Da må vi være i ryggen på dem og by på<br />
våre ressurser, sier Bjørndal.<br />
– Det er en flott situasjon at vi har en rekke miljøer og en<br />
mengde flinke fagfolk samlet i kunnskaps- og kompetansesentrene.<br />
Vi er satt opp for å støtte tjenesteutvikling og<br />
styrke det forebyggende arbeidet. Slik kan vi bidra til bedre<br />
resultater for barn, unge og familier – og være en konkret<br />
støtte for lokale tjenesteledere. Det er en flott oppgave og<br />
et meningsmettet arbeid.<br />
Synlige for kommunal virksomhet<br />
Men Bjørndal ønsker at kunnskaps - og kompetansesentrene<br />
må bli tydeligere og også arbeide med egen kompetanseutvikling.<br />
– Vi må tre fram og bli synlige for målgruppene i kommunal<br />
helsevirksomhet, skoler og barnehager, psykisk helsevern,<br />
og barnevern. Jeg ønsker at alle gode ledere og<br />
fagpersoner som jobber tett på barn, unge og familier skal<br />
si om oss: ”Så heldige vi er som kan få konkret støtte og<br />
oppfølging fra disse gode miljøene.” Han føyer til:<br />
De nære ting<br />
Ditt sinn monne flyve så vide omkring,<br />
det er som du glemmer de nære ting,<br />
det er som du aldri en time har fred,<br />
du lengter bestandig et annet sted.<br />
Du syns dine dager er usle og grå,<br />
hva er det du søker, hva venter du på?<br />
Når aldri du unner deg rast eller ro,<br />
kan ingen ting vokse og intet gro.<br />
Gå inn i din stue, hvor liten den er,<br />
så rommer den noe ditt hjerte har kjær.<br />
På ropet i skogen skal ingen få svar,<br />
finn veien tilbake til det du har.<br />
Den lykken du søker bak blående fjell,<br />
kan hende du alltid har eiet den selv.<br />
Du skal ikke jage i hvileløs ring,<br />
men lær deg å elske de nære ting.<br />
Tekst: Arne Paasche Aasen.
48<br />
49<br />
“Vi må kunne mye – ikke bare om<br />
barn, unge og familier – men også om<br />
hvordan å støtte organisasjonsutvikling<br />
og hjelpe ledere å skape lærende<br />
organisasjoner som vet noe om hvilke<br />
resultater de skaper. Da må vi utvikle<br />
sterk egenkompetanse i kvalitetsarbeid.”<br />
Noe av det felles innholdet i samfunnsoppdraget til<br />
kompetansesentrene er altså det Arild Bjørndal kaller<br />
tjenestestøtte. Det er lokalt forankret arbeid sammen<br />
med tjenestene ”ute” - for å forbedre kvaliteten – dvs.<br />
å jobbe sammen med ledere over tid for å utvikle deres<br />
virksomhet.<br />
– Samtidig har vi fortsatt viktige oppgaver knyttet til<br />
utdanning og andre former for kompetanseheving. Vi<br />
arbeider også med formidling – forstått som å levere<br />
essensielle informasjonsprodukter og fortellinger<br />
på nye måter. Og – selv om vi ikke primært er<br />
forskningsorganisasjoner – driver vi viktig anvendt<br />
forskning, evaluering og kunnskapsoppsummering. Vi er til<br />
sammen det sterkeste forskningsmiljøet i landet knyttet til<br />
barn, unge og familier. Den posisjonen må vi ikke skusle<br />
bort, og da må forskningsoppgaven klokt veves sammen<br />
med de andre delene av samfunnsoppdraget vårt.<br />
Dialogen essensiell<br />
– Dialogen og samarbeidet vil bli helt<br />
essensielt i all kompetanseheving og alt<br />
kvalitetsarbeid framover. Ved å arbeide<br />
deltakende, finne ut hva tjenesten har<br />
behov for, arbeide tillitsfullt sammen<br />
med de som ”har støvlene på” i<br />
tjenestene, kan vi bidra til at barn<br />
og unge blir møtt på en enda<br />
bedre måte.<br />
“På samme måte som vi ønsker at barn<br />
og unge skal være aktører i livene sine,<br />
være med å bidra til egen heling, ønsker<br />
vi også at de tjenestene vi møter skal<br />
være aktører i kompetansehevingen.”<br />
Kommer tilbake<br />
Arild Bjørndal trykker på for å utvikle denne nye<br />
tjenesten for tjenestene, og leder nå også et utvalg av<br />
tjenesteledere, senterledere og sluttbrukerrepresentanter<br />
som skal arbeide med premisser for sterkere regional<br />
samhandling og nasjonal koordinering. Han har stor tro<br />
på disse sentrenes viktige rolle i utviklingen av norsk<br />
helsetjeneste og av barnevernet.<br />
– Om vi skjærer inn til beinet på hva våre dyktige fagfolk<br />
skal gjøre, så er det – sammen med den fantastiske<br />
ressursene tjenestene selv representerer - å bidra til et<br />
bedre liv for folk. Et bedre samfunn for barn og unge, der<br />
mennesker kan utfolde seg og vokse, sier Arild Bjørndal<br />
idet han setter kursen mot Boston.<br />
Vi tror han allerede gleder seg til å komme tilbake.<br />
”I Barnets Andre Århundre som vi er i gang<br />
med nå, har vi mange flere muligheter til å<br />
spre kunnskapen om barn og fortellingen<br />
om barn, den som går til storhjernen, og den<br />
som går rett til hjertet. Jeg synes RVTS-Sør<br />
er det gode forbildet på den kombinasjonen.<br />
Websiden og magasiner viser en åpenbar<br />
formidlingsglede og en sterk holdning til<br />
betydningen av et meningsbærende og<br />
direkte språk. Dette gjør det til en glede å<br />
være en av deres spaltister.”<br />
Magne Raundalen<br />
ARILD BJØRNDAL: Født 23. oktober 1956.<br />
Arild Bjørndal er en norsk samfunnsmedisiner.<br />
Han er direktør ved Regionsenter for barn<br />
og unges psykiske helse, Helseregion<br />
øst og sør. Han har arbeidet for å fremme<br />
en mer kunnskapsbasert og brukerpreget<br />
helsetjeneste, og vært spesielt opptatt av kunnskapsoversikter<br />
og kvalitetsutvikling. Han har hatt<br />
sentrale lederposisjoner i Folkehelseinstituttet,<br />
Helsedirektoratet og i Kunnskapssenteret og vært<br />
professor II i samfunnsmedisin ved Universitetet i<br />
Oslo.
51 51<br />
petit<br />
Kunsten å gjøre andre store<br />
Er det frykten i oss som snakker når vi tror vi blir større ved å gjøre andre små? Er det menneskers<br />
storhet vi er redde for? Den som leter etter feil i andre, finner feil. Mennesket er feilbarlig. Den som<br />
leter etter goder, kan finne noe som kan utvide hjertet. Noe som kan styrke relasjonen, gjøre rommet<br />
lettere å puste i og dagene lettere å stige inn i.<br />
Vi ser en liten flik av et menneskeliv.<br />
Ut fra det lille vi ser, begynner vi noen ganger å mene,<br />
plassere og kategorisere. Men et menneske er alltid noe<br />
mer. Enn det de sier.<br />
Hva ønsker du å lyse opp i dem du møter? Hva ønsker du å<br />
forstørre eller se mer av? Fryden eller feilene? Om vi lyser<br />
opp andres evne til å overleve, kan vi bli overrasket over<br />
styrken de bærer. Om vi lar andres lys skinne, kan det<br />
falle lys inn i de mørke krokene våre.<br />
Å gjøre andre store. Å være slik at andre føler seg vel. Hvor<br />
ble det av den kunsten? Et blikk kan reise et menneske<br />
opp, på samme måte som en blikk kan kjøre et menneske<br />
ned i kne.<br />
Hvorfor bruker vi ikke mer energi på å oppdage det beste i<br />
vår neste? Tenk på alle anledninger der munnen er lukket,<br />
rausheten er sendt på dør og forbeholdet kveler den<br />
storheten vi kunne vært med å forstørre i andre? Som<br />
ville gjort dem glade. Gitt dem styrke.<br />
Tenk om vi mente mindre og brydde oss mer om<br />
hverandre? Klarte å bli hos den andre til frykten forsvant<br />
og støvet begynte å glitre. Til de orket å dele gledene<br />
innenfor sorgen og sorgene innenfor gleden. Det er hvert<br />
enkelt menneskemøte vi viser hvem vi er og hvem vi lar<br />
den andre få være sammen med oss.<br />
Vi ser en liten flik av hva et menneske er og gjør. Og jeg<br />
undres over at vi ikke ved flere anledninger inviterer større<br />
deler av et menneskelivs høyde, dybde og bredde komme<br />
fram. Hvorfor blir vi blinde for andres storhet. Den som<br />
av og til gjør det umulige mulig. Vi snakker mye om å tåle<br />
andres smerte, vi må kanskje også begynne å tåle andres<br />
glede og til og med dele den.<br />
Er det frykten som snakker når vi tror vi blir store ved å<br />
gjøre andre små? Er det menneskets storhet vi er redde<br />
for? Den som leter etter feil hos andre, finner feil. For<br />
mennesker er feilbarlige. Det som leter etter noe godt,<br />
kan finne noe som utvider hjertet, gjør rommet lettere å<br />
puste i og dagen lettere å stige inn i.<br />
Det er vel få som med vitende og vilje vil gjøre andre små,<br />
vi er bare så redde for å forsvinne selv. Om vi lar andre få<br />
komme fram som den de ønsker å være, begynner de å<br />
dele. Men om vi ikke blir tatt i mot, slutter vi å dele. For<br />
det er sårbart å gi.<br />
Om du kommer meg i møte og etterspør noe av det jeg<br />
har funnet til nå i livet, deler jeg gjerne. Kanskje vi skulle<br />
slutte å ha så mange meninger om hverandre og heller<br />
søke mening sammen?<br />
Vi er ofte flere ting på samme tid. ”Jeg gir deg ikke de<br />
mest smertefulle og nedverdigende sannhetene om livet<br />
mitt om du ikke samtidig ser hvor sterk og vakker jeg er.”<br />
Cathrin var rundt 20 år og hadde flere selvmordsforsøk<br />
bak seg, da hun gav meg denne setningen som har gravert<br />
seg inn i sjelen min.<br />
Vi er sårbare og sterke. Feilbarlige og fabelaktige. Glade<br />
og triste. Noen ganger fyller sorgen eller frykten nesten<br />
hele kroppen. Andre dager blir vi glade fordi vi nyter natur<br />
eller kunst. Eller et menneske henter fram noe fint i oss<br />
som vi ikke har oppdaget selv. Det ligner et under.<br />
Det finnes et sted i oss der vi kan gjenkjenne og glede oss<br />
over storheten i hverandre.<br />
Vi møtes der.<br />
Tekst: Eva Dønnestad, Kommunikasjonsleder, RVTS Sør<br />
“Et blikk kan reise et menneske opp, på samme måte<br />
som en blikk kan kjøre et menneske ned i kne.”
Ordløst håp<br />
lyset avbryter mørket<br />
når hendene dine søker mine<br />
det er så mye vi finner<br />
fordi vi mister ordene<br />
Eva Dønnestad<br />
Regionalt ressurssenter om vold,<br />
traumatisk stress og selvmordsforebygging<br />
www.rvtssor.no • RVTS Sør, Sørlandet kunnskapspark Gimlemoen 19, 4630 Kristiansand, tlf. sentralbord: 926 94 100