Sikkerhet_3-2014_nett
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Når er en skade farlig?<br />
Det er viktig å ta hodeskader på alvor.<br />
Har du hatt hjernerystelse? Var du kvalm, trøtt, svimmel,<br />
hadde hodepine og var litt forvirret? Det er typiske<br />
symptomer på en hjerner ystelse. De fleste som<br />
har hatt en slik lett hjerne rystelse har blitt sendt hjem<br />
fra legen med beskjed om at de skal ta det med ro,<br />
at de må ha tilsyn og vekkes med jevne mellomrom<br />
det første døgnet. De kan heller ikke lese, bruke data<br />
eller se TV på et par uker. Disse restrik sjonene er for<br />
at hjernen skal få mest mulig hvile fordi man kan få<br />
symptomer som blir kroniske eller langvarige dersom<br />
man belaster hjernen ved en slik skade.<br />
Skadelappen 27<br />
Oppsøk lege<br />
Men når er en hodeskade farlig og når skal man egentlig<br />
oppsøke legen?<br />
Alle som har symptomer etter en hodeskade skal<br />
oppsøke lege. Det er legen som skal bestemme om<br />
man kan reise hjem med tilsyn og vekking gjennom<br />
det første døgnet. Det man trenger hjelp for å vurdere<br />
er om dette kan være en mer alvorlig hodeskade med<br />
en blødning innenfor skallen. En slik skade vil kunne<br />
utvikle seg over tid og gi endret bevissthetsnivå. Det<br />
er derfor man skal vekkes jevnlig for å vurdere endret<br />
nivå i orienteringsevne og bevissthetsnivå – ved<br />
endringer skal man umiddelbart tilbake til lege eller<br />
kontakte 1-1-3.<br />
Mistenkes en alvorligere hodeskade sendes man<br />
vanligvis til CT som tar en nøyaktig og detaljert røntgen<br />
av hodet for å se om det er en blødning mellom<br />
hjernehinnene eller innenfor hjerne hinnene. En slik<br />
blødning er kritisk – blodet har ingen mulighet for<br />
å dreneres vekk, og vil dersom den fortsetter å blø<br />
kunne trykke mot hjernevevet og gi en trykkøkning<br />
innenfor hodeskallen. Blir trykket for høyt innenfor<br />
skallen, vil hjernen bli skjøvet nedover mot ryggmargen<br />
og kan føre til respirasjonsstans.<br />
Alvorlige symptomer ved en hodeskade er derfor<br />
viktig å observere og rapportere videre til 1-1-3.<br />
Se etter blødninger<br />
Ved en ulykke må man se etter:<br />
• Blødninger ut av øret som kan tyde på en alvorlig<br />
skade, det kan være blodig væske eller blank seig<br />
væske.<br />
• Hematom (blodutredelser) rundt øynene, såkalt<br />
brillehematom eller bak øret kan tyde på en blødning<br />
gjennom skalletaket.<br />
Hodeskader kan være svært alvorlig, og alle med symptomer<br />
skal ha legetilsyn. Bildet er fra en øvelse på AGA i Oslo under<br />
øvelsesukene i fjor. <br />
Foto: NSO arkiv<br />
• Brudd på hjerneskallen er alvorlig, med tanke<br />
på at skallen er rundt en halv centimeter tykk og<br />
skaden derfor må ha vært kraftig. Andre alvorlige<br />
symptomer er endring i bevisstheten og tap av hukommelse.<br />
Det første som rammes er korttidshukommelsen<br />
og pasienten spør ofte om igjen om de<br />
samme tingene. Jo mer de har glemt, jo mer alvorlig<br />
er det. Endring i personlighet kan også være et<br />
symptom, at de plutselig blir irritable og/eller sinte<br />
kan være på grunn av en økende hodepine. Bortfall<br />
av syn, følelse i armer og ben eller andre nevrologiske<br />
symptomer kan være på grunn av skaden<br />
og man bør umiddelbart kontakte legen igjen eller<br />
ring 1-1-3.<br />
Symptomer = legetilsyn<br />
Alle med symptomer, selv milde symptomer, på<br />
hjerne rystelse skal ha legetilsyn. Ved alvorligere<br />
symptomer, kontakt 1-1-3 og dekk til en blødning fra<br />
øret eller skallen, men ikke trykk mot blødningen.<br />
Det er bedre at det får blø ut fra skallen, men det må<br />
holdes så rent som mulig for å hindre infeksjon. Mistenk<br />
alltid at det også kan være nakkeskade ved en alvorlig<br />
hodeskade. Tenk at endringer i bevissthetsnivå<br />
og personlighet er<br />
alvorlige symptomer,<br />
vis for ståelse<br />
og rapporter<br />
vid ere.<br />
Siw Osmundsen<br />
er leder i Norsk<br />
Førstehjelpsråd og<br />
skriver om førstehjelp<br />
i <strong>Sikkerhet</strong>.<br />
<strong>Sikkerhet</strong> nr. 3 <strong>2014</strong>