25.02.2016 Views

Sikkerhet_3-2014_nett

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Når er en skade farlig?<br />

Det er viktig å ta hodeskader på alvor.<br />

Har du hatt hjernerystelse? Var du kvalm, trøtt, svimmel,<br />

hadde hodepine og var litt forvirret? Det er typiske<br />

symptomer på en hjerner ystelse. De fleste som<br />

har hatt en slik lett hjerne rystelse har blitt sendt hjem<br />

fra legen med beskjed om at de skal ta det med ro,<br />

at de må ha tilsyn og vekkes med jevne mellomrom<br />

det første døgnet. De kan heller ikke lese, bruke data<br />

eller se TV på et par uker. Disse restrik sjonene er for<br />

at hjernen skal få mest mulig hvile fordi man kan få<br />

symptomer som blir kroniske eller langvarige dersom<br />

man belaster hjernen ved en slik skade.<br />

Skadelappen 27<br />

Oppsøk lege<br />

Men når er en hodeskade farlig og når skal man egentlig<br />

oppsøke legen?<br />

Alle som har symptomer etter en hodeskade skal<br />

oppsøke lege. Det er legen som skal bestemme om<br />

man kan reise hjem med tilsyn og vekking gjennom<br />

det første døgnet. Det man trenger hjelp for å vurdere<br />

er om dette kan være en mer alvorlig hodeskade med<br />

en blødning innenfor skallen. En slik skade vil kunne<br />

utvikle seg over tid og gi endret bevissthetsnivå. Det<br />

er derfor man skal vekkes jevnlig for å vurdere endret<br />

nivå i orienteringsevne og bevissthetsnivå – ved<br />

endringer skal man umiddelbart tilbake til lege eller<br />

kontakte 1-1-3.<br />

Mistenkes en alvorligere hodeskade sendes man<br />

vanligvis til CT som tar en nøyaktig og detaljert røntgen<br />

av hodet for å se om det er en blødning mellom<br />

hjernehinnene eller innenfor hjerne hinnene. En slik<br />

blødning er kritisk – blodet har ingen mulighet for<br />

å dreneres vekk, og vil dersom den fortsetter å blø<br />

kunne trykke mot hjernevevet og gi en trykkøkning<br />

innenfor hodeskallen. Blir trykket for høyt innenfor<br />

skallen, vil hjernen bli skjøvet nedover mot ryggmargen<br />

og kan føre til respirasjonsstans.<br />

Alvorlige symptomer ved en hodeskade er derfor<br />

viktig å observere og rapportere videre til 1-1-3.<br />

Se etter blødninger<br />

Ved en ulykke må man se etter:<br />

• Blødninger ut av øret som kan tyde på en alvorlig<br />

skade, det kan være blodig væske eller blank seig<br />

væske.<br />

• Hematom (blodutredelser) rundt øynene, såkalt<br />

brillehematom eller bak øret kan tyde på en blødning<br />

gjennom skalletaket.<br />

Hodeskader kan være svært alvorlig, og alle med symptomer<br />

skal ha legetilsyn. Bildet er fra en øvelse på AGA i Oslo under<br />

øvelsesukene i fjor. <br />

Foto: NSO arkiv<br />

• Brudd på hjerneskallen er alvorlig, med tanke<br />

på at skallen er rundt en halv centimeter tykk og<br />

skaden derfor må ha vært kraftig. Andre alvorlige<br />

symptomer er endring i bevisstheten og tap av hukommelse.<br />

Det første som rammes er korttidshukommelsen<br />

og pasienten spør ofte om igjen om de<br />

samme tingene. Jo mer de har glemt, jo mer alvorlig<br />

er det. Endring i personlighet kan også være et<br />

symptom, at de plutselig blir irritable og/eller sinte<br />

kan være på grunn av en økende hodepine. Bortfall<br />

av syn, følelse i armer og ben eller andre nevrologiske<br />

symptomer kan være på grunn av skaden<br />

og man bør umiddelbart kontakte legen igjen eller<br />

ring 1-1-3.<br />

Symptomer = legetilsyn<br />

Alle med symptomer, selv milde symptomer, på<br />

hjerne rystelse skal ha legetilsyn. Ved alvorligere<br />

symptomer, kontakt 1-1-3 og dekk til en blødning fra<br />

øret eller skallen, men ikke trykk mot blødningen.<br />

Det er bedre at det får blø ut fra skallen, men det må<br />

holdes så rent som mulig for å hindre infeksjon. Mistenk<br />

alltid at det også kan være nakkeskade ved en alvorlig<br />

hodeskade. Tenk at endringer i bevissthetsnivå<br />

og personlighet er<br />

alvorlige symptomer,<br />

vis for ståelse<br />

og rapporter<br />

vid ere.<br />

Siw Osmundsen<br />

er leder i Norsk<br />

Førstehjelpsråd og<br />

skriver om førstehjelp<br />

i <strong>Sikkerhet</strong>.<br />

<strong>Sikkerhet</strong> nr. 3 <strong>2014</strong>

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!