Panaceum nr 10/2010
Panaceum nr 10/2010
Panaceum nr 10/2010
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
PANACEUM<br />
<strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong><br />
Pismo Okręgowej Izby Lekarskiej w Łodzi<br />
93-005 Łódź, ul. Czerwona 3,<br />
www.oil.lodz.pl • biuro@oil.lodz.pl<br />
Wydawca<br />
Okręgowa Izba Lekarska w Łodzi<br />
Komisja Informacyjno-Wydawnicza<br />
Grzegorz Krzyżanowski (przewodniczący),<br />
Józef Kobos (wiceprzewodniczący ds. pisma OIL „<strong>Panaceum</strong>”),<br />
Paweł Czekalski (wiceprzewodniczący ds. strony internetowej OIL).<br />
Kolegium redakcyjne „<strong>Panaceum</strong>”<br />
Józef Kobos (przewodniczący),<br />
Patrycja Proc (wiceprzewodnicząca),<br />
Krzysztof Chmielak, Stanisław Ciechowicz, Elżbieta Falkowska-Bednarek,<br />
Arkadiusz Jasek, Fabian Obzejta, Barbara Szeffer-Marcinkowska,<br />
Zbigniew Zając oraz Halina Kotus (dyrektor Biura OIL)<br />
i Adriana Sikora (rzecznik prasowy OIL).<br />
Pismo redaguje zespół<br />
Nina Smoleń (redaktor naczelna),<br />
Alina Paradowska (sekretarz redakcji),<br />
Ewa Juszyńska-Poradecka (współpraca).<br />
Sekretariat redakcji i biuro reklamy<br />
tel. 42 683 17 93 wew. 122, faks 42 683 13 78<br />
panaceum@oil.lodz.pl<br />
Skład komputerowy<br />
IMAGINARIUM Jakub Kierc<br />
Druk<br />
SPRINT STUDIO Jarosław Szejner<br />
Numer zamknięto 27 września 20<strong>10</strong> r.<br />
Nakład 12 000 egz.<br />
Copyright © OIL Łódź<br />
Wydawca nie ponosi odpowiedzialności za treść i formę reklam<br />
ani ogłoszeń przedstawionych w piśmie. Redakcja zastrzega sobie prawo<br />
do skracania i redagowania nadesłanych tekstów.<br />
Dane o piśmie<br />
• Okładki i środek w pełnym kolorze.<br />
• Liczba edycji – <strong>10</strong> w roku.<br />
• Nakład: 12 000 egzemplarzy.<br />
• Format: 208 x 288 mm.<br />
• Parametry techniczne ogłoszeń ramkowych (wymiar netto):<br />
– cała strona – 183 x 264 mm,<br />
– 1/2 strony w poziomie – 183 x 130,5 mm,<br />
– 1/2 strony w pionie – 89 x 264 mm,<br />
– 1/4 strony – 89 x 130,5 mm,<br />
– 1/8 strony – 89 x 63,5 mm,<br />
– 1/16 strony – 89 x 30 mm,<br />
– 1/32 strony – 42 x 30 mm.<br />
Uwaga autorzy zdjęć!<br />
Fotografie przesyłane do Redakcji w postaci cyfrowej, aby nadawały się do druku,<br />
muszą w formacie JPG zajmować co najmniej 1 MB. Prosimy zwrócić uwagę,<br />
aby wysyłając zdjęcia mailem, program pocztowy nie zmniejszał ich rozmiaru.<br />
<strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong><br />
Nasza okładka<br />
Zabiegi kardiologii inwazyjnej, ratujące<br />
życie zawałowcom, stają się coraz bardziej<br />
dostępne. W województwie łódzkim<br />
działa dziesięć pracowni hemodynamiki,<br />
pięć poza Łodzią – w Sieradzu,<br />
Bełchatowie, Tomaszowie Mazowieckim,<br />
Kutnie i Łęczycy.<br />
Od redakcji<br />
Grzybobranie w... kardiologii<br />
Zrobiło się całkiem jesiennie. Jest deszczowo, ale ciepło, więc<br />
grzybobranie przynosi niezłe „plony”. Jak grzyby po deszczu powstają<br />
w Polsce, także w Łódzkiem, oddziały kardiologii inwazyjnej.<br />
Część (bo pięć z dziesięciu), to niepubliczne ZOZ-y, dzierżawiące<br />
powierzchnię od publicznych szpitali lub świeżo przekształconych<br />
w spółki prawa handlowego. Pomieszczenia te zostały wyremontowane<br />
i wyposażone w najnowocześniejszy sprzęt medyczny na koszt<br />
prywatnych firm, zatrudniają i dobrze wynagradzają pracujących<br />
tu znakomitych fachowców.<br />
W prywatne pracownie hemodynamiczne, w ciągu ostatnich<br />
niespełna dwóch lat, jako pierwszy wzbogacił się Sieradz, potem Bełchatów<br />
i Tomaszów Mazowiecki, a ostatnio także Kutno i Łęczyca.<br />
Wszystkie jednak – mimo że prywatne – przyjmują pacjentów tzw.<br />
ostrych „na NFZ”, bo ten uznał kardiologię inwazyjną za priorytetową<br />
i podpisał z nimi umowy kontraktowe, m.in. na zabiegi koronarografii<br />
i angioplastyki. Dzięki powstaniu tych placówek na obrzeżach województwa<br />
„złota godzina”, w której pacjent z zawałem serca trafia pod<br />
opiekę kardiologów, zostaje zachowana. Udrożnienie naczyń pozwala<br />
uniknąć najgroźniejszego powikłania tej choroby – martwicy mięśnia<br />
sercowego, spowodowanej niedotlenieniem. Oprócz zabiegów ratujących<br />
życie, zatrudnieni tam kardiolodzy przyjmują pacjentów chorych<br />
na serce, lecząc ich i diagnozując odpłatnie.<br />
Dlaczego tak chętnie prywatne firmy inwestują w kardiologię<br />
inwazyjną? Wielu specjalistów z tej dziedziny to nie dziwi, skoro<br />
NFZ-et bardzo dobrze płaci za zabiegi wykonywane na naczyniach<br />
wieńcowych. Niektórzy nawet twierdzą, że… taki wysyp pracowni<br />
hemodynamiki zagraża publicznym ośrodkom kadriologicznym,<br />
w tym uniwersyteckim, bo te tracą pacjentów i dochody. Czy istotnie?<br />
Konsultant ds. kardiologii dla województwa łódzkiego – prof. Zenon<br />
Gawor uważa, że jest to twierdzenie nieuprawnione, kliniki bowiem<br />
– zwolnione z wykonywania niektórych zabiegów – będą się mogły<br />
w większym stopniu skoncentrować na bardziej wyrafinowanych procedurach.<br />
Wywiad z Profesorem zamieszczamy na s. 4 „<strong>Panaceum</strong>”.<br />
Również w tym numerze naszego pisma inicjujemy dyskusję<br />
na temat proponowanych przez resort zdrowia „rewolucyjnych”<br />
zmian w systemie kształcenia lekarzy i lekarzy dentystów. Projekt<br />
ustawy, regulującej te kwestie, został właśnie przekazany do konsultacji<br />
społecznych. Na temat zawartych w niej zapisów wypowiadają<br />
się na łamach „<strong>Panaceum</strong>” przedstawiciele dwóch pokoleń: profesury<br />
akademickiej oraz młodych lekarzy (s. 8).<br />
Nina Smoleń<br />
e-mail: ninasm@poczta.fm<br />
Kabaret OIL poszukuje pianisty<br />
Pragnę serdecznie zaprosić wszystkich lekarzy i studentów<br />
medycyny, grających na instrumentach muzycznych, do współpracy<br />
w ramach zespołu muzycznego, wchodzącego w skład<br />
wykonawców Kabaretu łódzkiej Okręgowej Izby Lekarskiej.<br />
Tworząc nowy program kabaretowy (już drugi), będziemy<br />
szczególnie potrzebowali pianisty (lub pianistki). Śpiewamy<br />
piosenki autorskie z gatunku bardziej poezji śpiewanej niż<br />
piosenki kabaretowej, komponowane na gitarę i fortepian. Poszukujmy<br />
pianisty, który zechce nam akompaniować opierając<br />
się na funkcjach, ale także tworzyć i przede wszystkim bawić<br />
się muzyką. Poszukujemy również muzyków, którzy mogliby<br />
uświetnić nasze występy grą na innych instrumentach.<br />
Adam Madej – gitarzysta, autor tekstów<br />
e-mail: adam_madej@yahoo.com, tel. 501 021 897
Spis treści<br />
Spisane na gorąco<br />
3 Nigdy więcej protestów!?<br />
Słowo Prezesa<br />
3 Z notatnika rzecznika<br />
Publicystyka, reportaż<br />
4 Sieć ratująca życie<br />
Rozmowa z prof. dr. hab. n. med. Zenonem<br />
Gaworem, konsultantem w dziedzinie kardiologii<br />
dla województwa łódzkiego<br />
6 Dziennikarska nierzetelność…<br />
6 W hołdzie pomordowanym<br />
Odsłonięcie Tablicy Katyńskiej<br />
w Szpitalu im. WAM w Łodzi<br />
7 Odpowiedź Ministerstwa Zdrowia na list otwarty<br />
8 Prawie rewolucja…<br />
Ocenianie książki po okładce…<br />
Projekt zmian w systemie kształcenia lekarzy<br />
<strong>10</strong> Kontynuacja tradycji<br />
Międzynarodowe Targi Stomatologiczne<br />
DENTEXPO 20<strong>10</strong> w Łodzi<br />
12 Coraz dalej do pacjenta<br />
Czy „czucie i wiara” nadal więcej znaczy w praktyce<br />
współczesnego lekarza?<br />
Z życia środowiska<br />
13 Przemocy – stop!<br />
Spotkanie Komisji Rzecznika Praw Lekarzy<br />
14 Nowoczesna rehabilitacja medyczna<br />
VII Międzynarodowy Kongres PTReh i XVIII Targi<br />
Sprzętu Rehabilitacyjnego w Łodzi<br />
14 „Recepty” na… realizację recept<br />
Pierwszy Polski Dzień Edukacyjny Przestrzegania<br />
Zaleceń Terapeutycznych<br />
15 Prześwity… wśród deszczowej aury<br />
Z życia lekarzy seniorów<br />
W październikowe niedziele, w Klubie Lekarza w Łodzi,<br />
odbędą się dwie imprezy z cyklu<br />
„Nasi przyjaciele i ich twórczość”.<br />
<strong>10</strong> października o godz. 17<br />
zapraszamy na koncert zatytułowany<br />
Romanse i pieśni rosyjskie<br />
które z towarzyszeniem gitary śpiewać będzie<br />
Zofia Walczak<br />
17 października o godz. 17 rozpocznie się z kolei<br />
wystawa twórczości Jolanty Kalinowskiej<br />
Malowane na jedwabiu<br />
Wystawie towarzyszyć będzie prezentacja rysunków<br />
architektonicznych jej syna – Martina Roszyka oraz<br />
występ trio w składzie: Jan Przepałkowski – fortepian,<br />
Marcin Orłowski – skrzypce i Agnieszka Sobolska – wiolonczela.<br />
Bliżej prawa<br />
16 Gdy konia kują...<br />
Z lekarskiej wokandy<br />
17 Lekarz z kasą… fiskalną<br />
Prawo w indywidualnym gabinecie<br />
Z historii medycyny<br />
19 Jan Półrola<br />
Portrety niepospolitych medyków<br />
Nasze sprawy<br />
20 O złych emocjach i wszechobecnej agresji<br />
21 Podziękowania<br />
Klub Lekarza<br />
22 Podróż sentymentalna<br />
Portret Polaków na przestrzeni wieków<br />
23 Zapowiedzi imprez<br />
Sport<br />
23 Pod patronatem A. Jasińskiego<br />
XII Mistrzostwa Łodzi w Tenisie Ziemnym<br />
24 Łódzcy lekarze „na szczytach” Tatr<br />
VIII Ogólnopolskie Igrzyska Lekarskie<br />
25 Lekarze w siodle i… na koźle<br />
II Ogólnopolskie Zawody w Powożeniu Zaprzęgami<br />
Konnymi<br />
26 Kolejny rekord pobity<br />
VI Ogólnopolski Zlot Motocyklowy Lekarzy<br />
„DoctoRRiders”<br />
27 Rowerem na… grzybobranie<br />
Szlakiem Puszczy Bolimowskiej<br />
Nowości wydawnicze<br />
29 Propozycje dla lekarzy<br />
Wydawnictwa: PZWL, Termedia, IMP<br />
W niedzielę, 24 października o godz. 17, prosimy<br />
zarezerwować sobie czas na wernisaż dorocznej<br />
Ogólnopolskiej Wystawy Fotografii Lekarzy,<br />
tym razem pod hasłem<br />
Piękna nasza Polska cała<br />
Wystawie towarzyszyć będzie występ<br />
Bogdana Tomczaka (skrzypce)<br />
z akompaniamentem Elżbiety Tyszeckiej (pianino).<br />
Artyści wykonają kilka tańców polskich znanych<br />
kompozytorów.<br />
Wystawa odbędzie się w Klubie Lekarza. Wstęp wolny.
<strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong><br />
Słowo Prezesa<br />
Jesień przywitała nas w jasnych promieniach<br />
słońca, które ozdabiają parkowe korony<br />
złotem, a odcieniami brązu ścielą dywany<br />
przechodniom. Tylko czasem pojawia się samotny<br />
liść dryfujący na wietrze, co kruchością<br />
wezbrany, mimowolnie ugina powieki<br />
pod kroplami wspomnień. Przejdźmy jednak<br />
do konkretów…<br />
W ostatnich miesiącach nastąpiło wyraźne<br />
przyspieszenie działań legislacyjnych rządu<br />
w zakresie pakietu ustaw zdrowotnych. Kiedy<br />
czytam uzasadnienia do projektów ustawowych,<br />
odnoszę wrażenie, że większość zmian<br />
– w założeniu autorów tych aktów prawnych –<br />
wychodzi naprzeciw oczekiwaniom społeczności<br />
lekarskiej. Czy tak jest rzeczywiście? Mam<br />
wątpliwości.<br />
Istotą zmian w ustawie o zawodach lekarzy<br />
i lekarzy dentystów ma być skrócenie okresu<br />
kształcenia specjalistycznego, co zdaniem<br />
ministerstwa spowoduje wzrost liczby wysoko<br />
wykwalifikowanej kadry w systemie opieki<br />
zdrowotnej. Witając z zadowoleniem działania<br />
zmierzające do likwidacji luki pokoleniowej<br />
w wielu specjalizacjach, obawiam się jednak,<br />
czy przeznaczone środki finansowe i przedsięwzięcia<br />
organizacyjne zapewnią wspomnianą<br />
wysoką jakość kwalifikacji lekarskich.<br />
Zgodnie z oceną skutków regulacji, likwidacja<br />
stażu podyplomowego ma przynieść<br />
oszczędności w budżecie przekraczające 162<br />
mln zł rocznie, a zwiększenie dotacji dla uczelni<br />
medycznych, związane z poszerzeniem programu<br />
studiów o elementy stażu, ma wynieść zaledwie<br />
5,2 mln zł. Chciałbym wierzyć, że różnica<br />
przytoczonych liczb nie przełoży się na różnicę<br />
przygotowania do zawodu między lekarzem kończącym<br />
staż aktualnie, a przyszłym absolwentem<br />
medycyny. Obecność praktyk zawodowych<br />
na ostatnich latach studiów jest na pewno dobrym<br />
rozwiązaniem, ale jej wprowadzenie musi<br />
spowodować reorganizację całego programu<br />
studiów, tak aby ilość nie przysłoniła jakości.<br />
Kolejnym projektem, który budzi wiele<br />
kontrowersji, jest ustawa o prawach pacjenta<br />
i Rzeczniku Praw Pacjenta. Choć idea tej<br />
ustawy jest realizacją postulatów środowiska<br />
lekarzy i pacjentów o skróconej, pozasądowej<br />
drodze dochodzenia roszczeń za szkody związane<br />
z procesem leczenia, to sposób opracowania<br />
rozwiązań prawnych wymaga istotnych<br />
zmian. Według zapisów tej ustawy wojewódzkie<br />
komisje będą orzekać o wystąpieniu błędu<br />
medycznego w szpitalu, co po przyjęciu przez<br />
Nigdy więcej protestów!?<br />
pacjenta propozycji finansowej, oferowanej<br />
przez zakład ubezpieczeń, uniemożliwi zgłaszanie<br />
dalszych roszczeń na drodze sądowej<br />
z powództwa cywilnego.<br />
Problem w tym, że komisja złożona z lekarzy,<br />
prawników i przedstawicieli organizacji<br />
pacjentów będzie oceniać postępowanie osoby<br />
wykonującej zawód medyczny bez analizy<br />
związku przyczynowego i będzie posługiwać się<br />
pojęciem „błędu medycznego”. O ile ten „błąd”<br />
dotyczyłby działań organizacyjnych szpitala,<br />
to znaczenie orzeczenia nie musi pociągnąć dalszych<br />
konsekwencji dla lekarza, ale jeśli za tym<br />
pojęciem kryje się postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne<br />
określonej osoby, to ustalenia<br />
komisji mogą otwierać drogę do dalszej<br />
odpowiedzialności. Lekarz bowiem nie jest<br />
anonimowym trybem w szpitalnej maszynie<br />
i orzeczenie komisji o „błędzie medycznym”<br />
będzie dla pacjenta czy dyrektora równoznaczne<br />
z błędem konkretnego lekarza. Otworzy<br />
to drogę do dalszego postępowania na drodze<br />
odpowiedzialności zawodowej, pracowniczej,<br />
a także może stanowić kuszący temat dla medialnej<br />
sensacji. Z tych zatem względów pojęcie<br />
„błąd” powinno zostać zastąpione terminem, za<br />
którym nie kryje się wina lekarza, jak np. szkoda<br />
medyczna, niepożądane zdarzenie medyczne<br />
czy niekorzystny wynik leczenia.<br />
Z projektu ustawy o działalności leczniczej<br />
wyłania się z kolei wizja szerokiej fali<br />
przekształceń szpitali w spółki prawa handlowego,<br />
pociągając za tym zniesienie obowiązku<br />
wyłaniania ordynatorów w drodze konkursu,<br />
wbrew stanowisku samorządu lekarskiego. Jednocześnie<br />
ustawa ma wprowadzić dodatkowe<br />
obciążenia, zobowiązując do rejestracji praktyk<br />
lekarskich w Urzędzie Wojewódzkim. Nie ulega<br />
wątpliwości, że zmiany prawa w wielu obszarach,<br />
dotyczących zdrowia są potrzebne, ale też<br />
nie można nawet dla najlepszego celu wprowadzać<br />
„dróg na skróty”, których efekty odczujemy<br />
my wszyscy – jako lekarze i jako pacjenci.<br />
Odnoszę także wrażenie, że propozycje<br />
reform idą w kierunku ograniczenia roli organizacji<br />
konsolidujących środowisko lekarskie.<br />
Brak integracji to brak możliwości skutecznego<br />
działania w obronie zbiorowych interesów,<br />
to wreszcie realizacja wymarzonego dla niektórych<br />
hasła: „Nigdy więcej protestów!”<br />
& Z notatnika rzecznika<br />
R Gdy pacjent zaatakuje<br />
Naczelna Izba Lekarska uruchomi<br />
od 1 października br. system rejestracji<br />
przypadków agresji w ochronie zdrowia.<br />
Samorząd zamierza również stworzyć<br />
– we współpracy z policją – poradnik,<br />
który pomoże lekarzowi zachować się<br />
w sytuacjach, kiedy pacjenci lub ich bliscy<br />
zachowują się agresywnie. W naszym<br />
kraju, według badania z 2007 r., ponad<br />
połowa lekarzy zetknęła się z przemocą,<br />
w tym w <strong>10</strong> proc. była to przemoc fizyczna.<br />
Jak tłumaczył na konferencji „Problematyka<br />
przemocy w praktyce lekarza”<br />
doc. Romuald Krajewski, wiceprezes<br />
NIL, w innych krajach pod tym względem<br />
jest równie źle jak w Polsce (więcej<br />
na ten temat – w kolejnym numerze „P”).<br />
(źródło: inf. wł.)<br />
R Jesienna ofensywa<br />
W ramach jesiennej ofensywy legislacyjnej<br />
Platforma Obywatelska chce uchwalić<br />
ponad 40 ustaw zebranych w pięć pakietów.<br />
Najwięcej, bo kilkanaście ustaw,<br />
ma zawierać pakiet zdrowotny. PO chce<br />
m.in. wrócić do reformy ochrony zdrowia,<br />
którą zawetował prezydent Lech<br />
Kaczyński, zakładającą m.in. procedurę<br />
fakultatywnego przekształcenia SP ZOZ<br />
w spółkę kapitałową. W kolejnych ustawach<br />
proponuje rewolucję w kształceniu<br />
lekarzy i lekarzy dentystów (więcej<br />
– s. 8), zmiany w zakresie dochodzenia<br />
odszkodowań z tytułu błędów medycznych<br />
bez konieczności występowania<br />
na drogę sądową, a także wprowadzenie<br />
sztywnych marż i cen zbytu w obrocie<br />
farmaceutycznym.<br />
(źródło: PAP, dziennikpolski24.pl)<br />
R Ulgi podatkowe dla ZOZ<br />
Sejm znowelizował 24 września br. ustawę<br />
o podatkach i opłatach lokalnych,<br />
która przewiduje preferencje podatkowe<br />
dla budynków przeznaczonych do świadczenia<br />
usług zdrowotnych. Stawka podatku<br />
od ZOZ-ów ma wynieść nie więcej<br />
niż 4,27 zł od jednego m. kw. powierzchni<br />
użytkowej. Nowela ma wejść w życie<br />
1 stycznia 2011 r.<br />
(źródło: PAP)<br />
R Bezpieczny poród w domu<br />
W Ministerstwie Zdrowia trwają końcowe<br />
prace nad kartą programu zdrowotnego<br />
dotyczącego fizjologicznego<br />
porodu, połogu i opieki nad noworodkiem<br />
w warunkach pozaszpitalnych,<br />
który pozwoli kobietom rodzić nie tylko<br />
w szpitalu, ale także w warunkach dociąg<br />
dalszy na s. 15 a<br />
PANACEUM 3<br />
Spisane na gorąco
Publicystyka, reportaż<br />
Sieć ratująca życie<br />
„<strong>Panaceum</strong>” rozmawia z prof. dr. hab. n. med. Zenonem<br />
Gaworem, konsultantem w dziedzinie kardiologii<br />
dla województwa łódzkiego, ordynatorem Oddziału<br />
Kardiologii Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego<br />
im. M. Kopernika w Łodzi<br />
„<strong>Panaceum</strong>”: – Kiedy rozmawialiśmy<br />
z Panem Profesorem na początku 2009 r.,<br />
dla potrzeb cyklu na temat znaczenia profilaktyki<br />
zdrowotnej, w tym również chorób<br />
naczyniowo-sercowych, narzekał Pan,<br />
że nasze województwo w rankingach krajowych,<br />
dotyczących wykonywania zabiegów<br />
z zakresu wieńcowej kardiologii inwazyjnej,<br />
zajmuje ostatnie miejsca. Czy coś się<br />
od tego czasu zmieniło w tej dziedzinie?<br />
Zenon Gawor: – Z punktu widzenia<br />
możliwości organizacyjnych jest zdecydowanie<br />
lepiej, można rzec bardzo dobrze.<br />
Zabiegi z zakresu wieńcowej kardiologii<br />
inwazyjnej wykonuje w tej chwili w województwie<br />
łódzkim dziesięć ośrodków,<br />
a to oznacza, że po 2008 r. przybyło sześć.<br />
Dla przypomnienia, do tego czasu funkcjonowały<br />
pracownie hemodynamiczne zlokalizowane<br />
jedynie w stolicy województwa:<br />
trzy kliniczne, w szpitalach uniwersyteckich<br />
im. Sterlinga i im. WAM oraz w szpitalu<br />
marszałkowskim im. Biegańskiego, ponadto<br />
czwarta – w szpitalu resortowym MSWiA.<br />
Możliwości zwiększania w nich liczby wykonywanych<br />
procedur inwazyjnych były<br />
jednak ograniczone, gdyż już wówczas<br />
maksymalnie wykorzystywały istniejący<br />
potencjał łóżkowo-sprzętowo-kadrowy.<br />
Od stycznia 2009 r. ruszyła kolejna pracownia<br />
w łódzkim szpitalu wojewódzkim<br />
im. Kopernika, w ciągu ubiegłego roku trzy<br />
dalsze w Sieradzu, Bełchatowie i Tomaszowie<br />
Mazowieckim, ponadto już w bieżącym<br />
jeszcze dwie – w Kutnie i Łęczycy.<br />
„P”: – Pięć ostatnio wymienionych<br />
oddziałów zlokalizowanych zostało zatem<br />
w dużych, pozałódzkich ośrodkach miejskich…<br />
Z.G.: – Z czego jestem bardzo zadowolony,<br />
zabezpieczyły one bowiem potrzeby<br />
z zakresu wykonywania procedur wieńcowej<br />
kardiologii inwazyjnej na prawie całym<br />
obszarze województwa łódzkiego.<br />
„P”: – Na prawie całym, to znaczy,<br />
że gdzieś są jeszcze tzw. białe plamy.<br />
Z.G.: – W zasadzie jedna, a są to obrzeża<br />
północno-wschodnie województwa. Istnieje<br />
potrzeba zorganizowania dodatkowej<br />
pracowni hemodynamicznej, a konkretnie<br />
w Skierniewicach. Dopiero wówczas będzie<br />
można powiedzieć, że opieka kardiologiczna<br />
w tym zakresie jest w Łódzkiem zabezpieczona.<br />
„P”: – Co ciekawe, wszystkie te nowo<br />
powstałe ośrodki pozałódzkie, to placówki<br />
niepubliczne…<br />
Z.G.: – Tak, ale działają przy szpitalach<br />
publicznych albo – jak w przypadku Tomaszowa<br />
– przy szpitalu przekształconym<br />
z SP ZOZ w spółkę, w pomieszczeniach<br />
od nich dzierżawionych, niekiedy wcześniej<br />
niewykorzystywanych. Wszystkie zostały<br />
wyremontowane i wyposażone na własny<br />
koszt nowo powołanych NZOZ-ów, wszystkie<br />
też posiadają umowy z Narodowym<br />
Funduszem Zdrowia, czyli wykonują zakontraktowane<br />
z NFZ procedury, a to oznacza,<br />
że pacjenci objęci powszechnym ubezpieczeniem<br />
mogą z nich korzystać nieodpłatnie.<br />
„P”: – Czy wszystkie te niepubliczne<br />
placówki są prowadzone przez tę samą<br />
firmę?<br />
Z.G.: – W tej dziedzinie nie ma monopolu,<br />
są to zatem NZOZ-y założone przez<br />
różne firmy: w Bełchatowie funkcjonuje<br />
filia spółki ProCardia, w Sieradzu i Łęczycy<br />
działają Centra Kardiologii Interwencyjnej<br />
i Angiologii należące do spółki Nafis,<br />
a w Tomaszowie Mazowieckim i Kutnie pracują<br />
Centra Kardiologii spółki Allenord.<br />
„P”: – Czy dorównują one placówkom<br />
klinicznym?<br />
Z.G.: – Można tak to ocenić, a sami pacjenci<br />
nawet twierdzą, że… pachnie w nich<br />
Zachodem. Po przeprowadzonych remontach,<br />
a częściowo przebudowie szpitalnych<br />
pomieszczeń, prezentują się lepiej niż placówki<br />
publiczne i są wyposażone w doskonały,<br />
bardzo nowoczesny sprzęt.<br />
„P”: – A kadra, która tam pracuje?<br />
Z.G.: – Częściowo rekrutuje się spośród<br />
kardiologów pracujących wcześniej w miejscowych<br />
szpitalach kardiologicznych, ale<br />
w większości to wysoko wykwalifikowani<br />
fachowcy ściągnięci na stałe lub dojeżdżający<br />
z Łodzi, Warszawy, Zabrza czy Poznania.<br />
„P”: – Można powiedzieć, że w tej dziedzinie<br />
stworzyła się taka publiczno-niepubliczna<br />
mieszanka świadczeniodawców.<br />
Jak Pan Profesor ocenia to zjawisko?<br />
Z.G.: – Moja ocena jest bardzo pozytywna,<br />
zresztą – co warto zauważyć – jest<br />
to trend nie tylko obserwowany w naszym<br />
regionie, ale w całej Polsce. Co więcej, gdyby<br />
nie udział sektora niepublicznego w tworzeniu<br />
sieci placówek specjalizujących się<br />
w zabiegach na tętnicach wieńcowych, wo-<br />
jewództwo łódzkie nie miałoby nigdy szans,<br />
żeby dogonić czołówkę krajową w rankingach<br />
prowadzonych na szczeblu kraju, a dotyczących<br />
wykonywania np. angioplastyk<br />
czy koronarografii.<br />
„P”: – A dogoniło?<br />
Z.G.: – Jeszcze nie, to czas zbyt krótki,<br />
ale należy zauważyć, że jako województwo<br />
opuściliśmy ostatnie miejsce, zajmowane<br />
w tych rankingach jeszcze w 2008 r., kiedy<br />
na milion mieszkańców przypadało 1567<br />
angioplastyk, przy średniej krajowej 2477<br />
oraz 2830 koronarografii, przy średniej<br />
– 4200. W 2009 r. wykonaliśmy już 2147<br />
angioplastyk (średnia – 2636) i pod tym<br />
względem zajmowaliśmy czwarte miejsce<br />
od końca, a jeśli chodzi o koronarografię<br />
3601 (średnia – 4714) i uplasowaliśmy się<br />
na trzeciej pozycji od końca.<br />
„P”: – Jest zatem lepiej, ale nadal<br />
kiepsko…<br />
Z.G.: – W żadnym przypadku nie można<br />
tak powiedzieć. Biorąc bowiem pod uwagę<br />
ogólną liczbę mieszkańców województwa<br />
łódzkiego (populacja nieco ponad 2,5 mln<br />
mieszkańców), na każdą z dziesięciu wymienionych<br />
pracowni, wykonujących aktualnie<br />
zabiegi na tętnicach wieńcowych, przypada<br />
250 tys. osób, a taki właśnie wskaźnik jest<br />
przez Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne<br />
uważany za optymalny. Poza tym, co warto<br />
zauważyć, prezentowane tu dane dotyczą<br />
2009 r., w którym część z wymienionych<br />
ośrodków zaczęło przyjmować pacjentów<br />
dopiero pod koniec tegoż roku, w październiku<br />
– jak w przypadku Bełchatowa, a nawet<br />
w grudniu – Tomaszowa Mazowieckiego. Jeśli<br />
dodamy do tego uruchomione właśnie pracownie<br />
hemodynamiczne w Łęczycy i Kutnie,<br />
to w rankingach za 20<strong>10</strong> r. nasze województwo<br />
powinno wypaść daleko lepiej.<br />
„P”: – Jak ta statystyka przekłada się<br />
na korzyści dla samych pacjentów?<br />
Z.G.: – Nasi pacjenci powinni czuć<br />
się coraz bardziej bezpieczni, w stosunku<br />
do lat poprzednich. Przy funkcjonowaniu<br />
4 PANACEUM <strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong>
tylko czterech ośrodków kardiologii inwazyjnej,<br />
zlokalizowanych jedynie w mieście<br />
wojewódzkim, istniały poważne trudności<br />
z ulokowaniem pacjentów na zabiegi koronarografii<br />
czy koronoplastyki nawet w przypadkach<br />
ostrych, teraz to się diametralnie zmieniło.<br />
W ubiegłym roku odsetek pacjentów<br />
z ostrym zawałem serca typu STEMI (z uniesieniem<br />
odcinka ST), leczonych inwazyjnie,<br />
wzrósł u nas do 82% przypadków, co jest<br />
bardzo dobrym wskaźnikiem. Gorzej natomiast<br />
jest z leczeniem inwazyjnym innych<br />
ostrych zespołów wieńcowych bez uniesienia<br />
odcinka ST, chociaż i pod tym względem jest<br />
zdecydowanie lepiej. W 2008 r. wykonano<br />
w naszym województwie zaledwie 664 koronoplastyk<br />
na 7165 zarejestrowanych przypadków,<br />
czyli poniżej <strong>10</strong> proc., a to oznacza,<br />
że zaledwie mniej niż co dziesiąty pacjent<br />
z objawami zawału serca typu NSTEMI lub<br />
dławicy piersiowej miał wykonany zabieg.<br />
Natomiast w 2009 r., przy dodatkowo funkcjonujących<br />
czterech pracowniach, wykonano<br />
już 1772 takie zabiegi na 6231 zarejestrowanych<br />
przypadków, co daje wskaźnik<br />
sięgający prawie 30 proc. Oczywiście, należy<br />
dążyć do uzyskania wyższych wskaźników…<br />
„P”: – Dostęp do procedur kardiologii<br />
inwazyjnej jest dużo lepszy, ale i daleko<br />
szybszy, a wiadomo, że w przypadku wystąpienia<br />
ostrych objawów choroby wieńcowej<br />
czas, w jakim choremu udzielana<br />
jest pomoc, odgrywa ogromną rolę.<br />
Z.G.: – Jakie to ważne, nie trzeba chyba<br />
nikogo przekonywać, dlatego powstanie<br />
ośrodków kardiologii inwazyjnej na obrzeżach<br />
województwa uważam za sprawę<br />
wielkiej wagi. Kiedyś pacjentów z ostrym<br />
zawałem mięśnia sercowego, np. z powiatów<br />
1. Oddział Kardiologii Inwazyjnej NZOZ „ProCardia”<br />
w Bełchatowie, dr Dariusz Bielecki, tel. 44 633 16 60;<br />
2. NZOZ Centrum Kardiologii – „Allenord” w Kutnie,<br />
dr n. med. Andrzej Słysz, tel. 24 357 53 00;<br />
3. NZOZ Łęczyckie Centrum Kardiologii Inwazyjnej<br />
i Angiologii – „Nafis” SA w Łęczycy,<br />
dr Dorota Kołodziejska, tel. 24 721 59 00;<br />
4. Klinika Kardiologii I Katedry Kardiologii i Kardiochirurgii<br />
USK im. S. Sterlinga w Łodzi, prof. dr hab. n. med. Jarosław<br />
Drożdż, tel. 42 636 44 71;<br />
5. II Katedra i Klinika Kardiologii UM Wojewódzkiego Szpitala<br />
Specjalistycznego im. Wł. Biegańskiego w Łodzi,<br />
prof. dr hab. n. med. Jarosław Kasprzak, tel. 42 653 99 09;<br />
6. Klinika Kardiologii Interwencyjnej i Kardiodiabetologii<br />
USK im. WAM w Łodzi, prof. dr hab. n. med. Andrzej<br />
Lubiński, tel. 42 639 35 63;<br />
7. Oddział Kardiologii Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego<br />
im. M. Kopernika w Łodzi, prof. dr hab. n. med.<br />
Zenon Gawor, tel. 42 689 54 91;<br />
8. Oddział Kardiologii Interwencyjnej ZOZ MSWiA w Łodzi,<br />
dr n. med. Wojciech Religa, tel. 42 634 13 87;<br />
9. NZOZ Centrum Kariologii Inwazyjnej i Angiologii<br />
– „Nafis” SA w Sieradzu, dr n. med. Andrzej Wnęk,<br />
tel. 43 820 45 80;<br />
<strong>10</strong>. NZOZ Centrum Kardiologii – „Allenord” w Tomaszowie<br />
Mazowieckim, dr n. med. Krzysztof Cedro, tel. 44 618 <strong>10</strong> <strong>10</strong>.<br />
<strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong><br />
sieradzkiego, zduńskowolskiego, wieruszowskiego,<br />
czy wieluńskiego, którzy wymagali<br />
np. tzw. balonikowania, trzeba było<br />
wieźć aż do Łodzi, teraz natomiast bez przeszkód<br />
trafiają na stół operacyjny w ośrodku<br />
kardiologii inwazyjnej w Sieradzu w ciągu<br />
tzw. złotej godziny od wystąpienia objawów.<br />
Częstość przeżycia chorego po zawale,<br />
u którego w tym czasie przeprowadzony<br />
będzie zabieg przywracający przepływ krwi<br />
w tętnicy wieńcowej, sięga obecnie nawet<br />
powyżej 95 proc. Tak więc dobrze funkcjonująca,<br />
regionalna sieć takich ośrodków ratujących<br />
życie i szybki transport do szpitala<br />
są kluczowe dla powodzenia terapii.<br />
„P”: – A terapia ta może być jeszcze<br />
bardziej skuteczna, jeśli karetki pogotowia<br />
wyposażone zostaną w aparaturę EKG z teletransmisją<br />
danych bezpośrednio do oddziału<br />
intensywnej opieki kardiologicznej…<br />
Z.G.: – Przedszpitalne rozpoznanie<br />
ostrego zawału serca, dzięki wykonaniu<br />
EKG w domu chorego lub karetce przez<br />
zespół pogotowia ratunkowego oraz teletransmisji<br />
zapisu do ośrodka kardiologii<br />
interwencyjnej, może przynieść ogromne<br />
korzyści. Wiarygodnie zdiagnozowany<br />
pacjent trafi bezpośrednio na zabieg pierwotnej<br />
angioplastyki z pominięciem szpitala<br />
rejonowego, a to da mu zdecydowanie większe<br />
szanse na przeżycie. Niedawno, wraz<br />
z konsultantem wojewódzkim do spraw<br />
medycyny ratunkowej, gościłem w Urzędzie<br />
Wojewódzkim, gdzie trwają prace nad opracowaniem<br />
i wdrożeniem jeszcze w tym roku<br />
specjalnego systemu teletransmisji EKG dla<br />
całego naszego regionu. To duża sprawa…<br />
„P”: – Powracając do tematu publiczno-niepublicznego<br />
charakteru istniejącego<br />
Mapka woj. łódzkiego z zaznaczonymi ośrodkami hemodynamicznymi, działającymi w trybie 24-godzinnym<br />
wraz z danymi kierownika ośrodka i telefonami kontaktowymi (przygotowanie – prof. dr hab. n. med. Zenon Gawor).<br />
modelu funkcjonowania kardiologii inwazyjnej,<br />
chciałabym poruszyć pewną kwestię.<br />
Takie zabiegi jak koronarografie czy<br />
angioplastyki są bardzo dobrze wyceniane<br />
przez NFZ, a do tego nie są limitowane.<br />
Może zatem wzrost liczby niepublicznych<br />
placówek tego rodzaju jest podyktowany<br />
nie tyle potrzebą zapewniania bezpieczeństwa<br />
pacjentom, ile… chęcią uzyskania<br />
wymiernych korzyści finansowych? Placówki<br />
publiczne, w tym zwłaszcza kliniczne,<br />
które dotychczas wykonywały te zabiegi<br />
jako jedyne, straciły pacjentów i…<br />
pewne dochody.<br />
Z.G.: – Takie wnioski nie są uprawnione,<br />
kardiologiczne ośrodki akademickie<br />
bowiem, do których należą kliniki kierowane<br />
przez prof. Jarosława Drożdża w Szpitalu<br />
im. Szterlinga, przez prof. Jarosława Kaprzaka<br />
w Szpitalu im. Biegańskiego i prof.<br />
Andrzeja Lubińskiego w Szpitalu im. WAM<br />
na ul. Żeromskiego, zwolnione z wykonywania<br />
mniej skomplikowanych zabiegów<br />
kardiologii inwazyjnej, będą mogły zająć<br />
się bardziej wyrafinowanymi procedurami,<br />
takimi jak implantacje np. kardiowerterówdefibrylatorów<br />
(ICD), czy ablacje, również<br />
dobrze wycenianymi przez NFZ. Wykorzystanie<br />
w tym kierunku istniejącego tu dużego<br />
potencjału kadrowego i łóżkowego będzie<br />
jednak możliwe tylko przy odpowiednim<br />
zwiększeniu kontraktu na wspomniane procedury<br />
przez Łódzki Oddział Wojewódzki<br />
NFZ. I na to liczę… Zmianom w tej dziedzinie<br />
sprzyjać powinna reorganizacja łódzkiego<br />
szpitalnictwa uniwersyteckiego, polegająca<br />
na włączeniu Szpitala im. Sterlinga<br />
w strukturę szpitala im. WAM, a także planowane<br />
przeniesienie kliniki prof. J. Droż-<br />
PANACEUM 5<br />
Publicystyka, reportaż
Publicystyka, reportaż<br />
dża do nowego Centrum Kliniczno-Dydaktycznego<br />
przy ul. Czechosłowackiej.<br />
„P”: – Możliwości kardiologii łódzkiej<br />
są duże, ale też ma ona swoje słabe punkty.<br />
Ogólna liczba lekarzy tej specjalności<br />
w naszym województwie jest zbyt skromna,<br />
dotyczy to głównie tzw. terenu…<br />
Z.G.: – Wskaźnikiem optymalnym byłby<br />
jeden kardiolog na dziesięć tysięcy mieszkańców,<br />
tymczasem u nas jest on niższy, gdyż<br />
ogólna liczba lekarzy tej specjalności, pracujących<br />
w Łódzkiem nie przekracza 180. Są w naszym<br />
regionie powiaty, gdzie nadal nie ma ani<br />
jednego kardiologa. Aby poprawić te relacje,<br />
znacząco zwiększyliśmy – przy wsparciu kierowników<br />
klinik i ordynatorów oddziałów<br />
kardiologicznych – liczbę miejsc akredytacyjnych<br />
do specjalizacji z kardiologii. Dotyczy<br />
to nie tylko Łodzi, ale również – co ważne<br />
– regionu. Miejsca takie powstały w Bełchatowie,<br />
Piotrkowie Trybunalskim, Sieradzu,<br />
Skierniewicach czy Zgierzu. Aktualnie specjalizuje<br />
się w tej dziedzinie około stu lekarzy,<br />
dalszych 28–29 miejsc będzie do rozdysponowania<br />
w tegorocznej sesji jesiennej.<br />
„P”: – A na koniec jeszcze słów kilka<br />
o profilaktyce chorób naczyniowo-sercowych,<br />
która była tematem naszej ubiegłorocznej<br />
rozmowy. Czy nadal zgłaszalność<br />
pacjentów na badania organizowane<br />
w ramach różnych program ów profilaktycznych<br />
w dziedzinie kardiologii jest taka<br />
mała, jak dawniej?<br />
Dziennikarska nierzetelność…<br />
Z.G.: – Niestety, tylko nieliczni pacjenci<br />
– zwłaszcza jeśli chodzi o tzw. teren, ale nie<br />
tylko – korzystają z takiej możliwości i trudno<br />
powiedzieć, jakie są tego powody. Jedno zatem<br />
z podstawowych pytań, jakie stawia sobie<br />
kardiologia XXI w., to jest pytanie o skuteczną<br />
prewencję pierwotną chorób sercowo-naczyniowych,<br />
a także efektywny model<br />
prowadzenia pacjentów w warunkach ambulatoryjnych<br />
po zabiegach kardiologicznych.<br />
W tej dziedzinie, jak się wydaje, wiele do powiedzenia<br />
powinny mieć samorządy lokalne,<br />
ale też samorząd wojewódzki,– a moim zdaniem<br />
– także samorząd lekarski. Nasza Izba,<br />
przez podejmowanie działań z zakresu organizacji<br />
odpowiednich szkoleń czy kursów,<br />
a także kolportowania określonych publikacji,<br />
może wpłynąć na zmianę postrzegania tego<br />
zagadnienia przez lekarzy, zwłaszcza tych<br />
podstawowego szczebla, w terenie.<br />
„P”: – Dziękuję za rozmowę i życzę,<br />
aby perspektywy rozwoju łódzkiej kardiologii<br />
były równie obiecujące, jak dokonania<br />
ostatnich dwóch lat.<br />
Z.G.: – Wypada w tym miejscu podkreślić,<br />
że to duża zasługa władz województwa:<br />
zarówno rządowych, jak i samorządowych<br />
oraz ŁOW NFZ, a także Rektora Uniwersytetu<br />
Medycznego, którzy widzą potrzeby<br />
łódzkiej kardiologii oraz znacząco je wspomagają.<br />
Rozmawiała Nina Smoleń<br />
Pabianickie Centrum Medyczne Sp. z o.o. – w związku z opublikowaniem w „<strong>Panaceum</strong>”<br />
<strong>nr</strong> 9/20<strong>10</strong> artykułu pt. Nie ma zmiłuj się – zwróciło się do redakcji o sprostowanie zamieszczonych<br />
informacji, wyrażając oburzenie bezpodstawnymi insynuacjami o możliwości upadłości<br />
PCM oraz rzekomo złej kondycji finansowej szpitala, który spółka prowadzi, a także<br />
zdumienie faktem, że artykuł został przygotowany z pominięciem spółki i NZOZ, co narusza<br />
rzetelność dziennikarską. W piśmie czytamy m.in.:<br />
„(…) Spółka zakończyła rok obrotowy 2009 z zyskiem. Stosowne dokumenty wraz z bilansem<br />
zostały złożone do KRS-u. Ubolewam, że pani redaktor nie zadała sobie trudu zapoznania<br />
się z tym materiałem (…) Oświadczam, że Spółka obecnie posiada płynność finansową,<br />
przeciwko Spółce nie są prowadzone żadne postępowania egzekucyjne oraz procesy<br />
sądowe, dotyczące windykacji należności. Podawanie czytelnikom nie mających żadnego odzwierciedlenia<br />
w stanie faktycznym informacji nie tylko stanowi naruszenie dobrego imienia<br />
naszej firmy, ale również podważa zaufanie pacjentów do naszego szpitala (…)”<br />
•••<br />
Gwoli wyjaśnienia: Celem artykułu nie była analiza aktualnej sytuacji finansowej spółki<br />
Pabianickie Centrum Zdrowia, powstałej niespełna rok temu, ale przedstawienie mechanizmu<br />
narastania zadłużenia w publicznych zakładach opieki zdrowotnej na skutek handlowania<br />
ich długami. Na czym ten proceder polega, pabianicki szpital, kiedy był jeszcze<br />
SP ZOZ-em, boleśnie doświadczył na własnym przykładzie – co kilkakrotnie opisywałam<br />
na łamach „<strong>Panaceum</strong>”, rozmawiając z kolejnymi dyrektorami placówki oraz przedstawicielami<br />
jej organu założycielskiego. I tymi materiałami posiłkowałam się obecnie. Informacji<br />
na ten temat władze spółki, która aktualnie szpital prowadzi, nie kwestionują, podobnie jak<br />
faktu, że około stumilionowy dług byłego SP ZOZ, który przejął samorząd Pabianic, zagraża<br />
póki co jego budżetowi. Faktem jest, że – pisząc wspomniany artykuł – nie nawiązałam kontaktu<br />
z obecnymi władzami PCM, uznając, że nie jest to konieczne w sytuacji takiego ujęcia<br />
tematu. Jeśli zostało to poczytane jako dziennikarska nierzetelność – biję się w piersi. A skoro<br />
aktualna sytuacja szpitala i spółki jest faktycznie tak korzystna, jak podano w piśmie,<br />
z satysfakcją o tym szerzej poinformuję na łamach „<strong>Panaceum</strong>”. Oczywiście, kontaktując się<br />
wcześniej z Zarządem PCM.<br />
Nina Smoleń<br />
W hołdzie<br />
pomordowanym<br />
Po wybuchu II wojny światowej 4 Szpital<br />
Okręgowy w Łodzi przy ul. Pańskiej (obecna<br />
ul. Żeromskiego), pozostający w strukturze<br />
wojskowej służby zdrowia, poniósł ogromne<br />
straty. Kiedy 17 września 1939 r. na ówczesne<br />
tereny wschodnie RP wkroczyła Armia<br />
Czerwona, spośród kadry zasadniczej oraz<br />
zapasowej Szpitala aż siedemdziesiąt osób<br />
zostało wziętych do sowieckiej niewoli i osadzonych<br />
w obozach jenieckich w Kozielsku<br />
i Starobielsku. Wszyscy zostali zamordowani<br />
przez NKWD w okresie kwiecień–maj 1940 r.<br />
Ich szczątki spoczywają na Polskich Cmentarzach<br />
Wojennych w Katyniu (32 oficerów)<br />
i w Charkowie (38 oficerów). Najliczniejszą<br />
grupę stanowią lekarze. Ich nazwiska publikowaliśmy<br />
wiosną br. na łamach „<strong>Panaceum</strong>”,<br />
wpisując się tym samym w obchody<br />
siedemdziesięciolecia Zbrodni Katyńskiej.<br />
2 września 20<strong>10</strong> r., w hollu starego budynku<br />
Szpitala przy ul. Żeromskiego, który<br />
obecnie pełni rolę IV Uniwersyteckiego<br />
Szpitala Klinicznego im. WAM – Centralnego<br />
Szpitala Weteranów, odbyła się<br />
podniosła uroczystość odsłonięcia tablicy<br />
upamiętniającej zamordowanych pracowników:<br />
oficerów WP w Katyniu i Charkowie<br />
w 1940 r. oraz poległych żołnierzy wojskowej<br />
służby zdrowia na Kresach Wschodnich.<br />
Poświęcenia tablicy dokonał ks. bp. Adam<br />
Lepa, w obecności Obrazu Matki Boskiej<br />
Jasnogórskiej, która w tym dniu nawiedziła<br />
Szpital. Uroczystości towarzyszył podniosły<br />
nastrój, piękne dekoracje kwiatowe i nastrojowa<br />
oprawa muzyczna.<br />
Gościem szczególnym uroczystości<br />
był syn zamordowanego w Katyniu doktora<br />
Oskara Langego, który aktualnie pełni<br />
funkcję prezesa Stowarzyszenia „Rodzina<br />
Katyńska” w Łodzi – Janusz Lange. W uroczystości<br />
uczestniczyli: wojewoda łódzki –<br />
Jolanta Chełmińska, prorektor UM – prof.<br />
Marian Brocki, dyrektor USK im. WAM –<br />
prof. Jacek Rysz, senator RP – Maciej Grubski,<br />
poseł na Sejm – Hanna Zdanowska, wójt<br />
gminy Kleszczów – Kazimiera Tarkowska,<br />
członkowie Rady Społecznej Szpitala z dyrektorem<br />
KWB Bełchatów Jackiem Kaczorowskim<br />
na czele. Licznie przybyli przedstawiciele<br />
Rodzin Katyńskich i organizacji<br />
kombatanckich, także pracownicy i pacjenci<br />
placówki. (ns)<br />
6 PANACEUM <strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong>
Odpowiedź Ministerstwa Zdrowia na list otwarty<br />
Kilka słów komentarza…<br />
<strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong><br />
dr n. med. Grzegorz Krzyżanowski<br />
wiceprezes ORL w Łodzi<br />
W odpowiedzi na pismo z 5 lipca 20<strong>10</strong> r., uprzejmie dziękuję za zawarte<br />
w nim spostrzeżenia dotyczące obserwowanych zmian, jakie zachodzą w publicznych<br />
i niepublicznych zakładach opieki zdrowotnej (…), jednocześnie<br />
proszę o przyjęcie następujących informacji w sprawie.<br />
1. Odnosząc się do poruszonego problemu obsadzania na stanowisku<br />
ordynatora osób nie spełniających wymaganych kwalifikacji, poprzez zatrudnienie<br />
ich na inaczej nazwanym stanowisku, w przypadku publicznych szpitali,<br />
zastosowanie ma art. 44a ust. 1. ustawy z 30 sierpnia 1991 r. o zakładach<br />
opieki zdrowotnej (….). Z przedmiotowego artykułu wynika wprost obligatoryjność<br />
przeprowadzenia konkursu na stanowiska wymienione enumeratywnie<br />
w punktach 1–6 (w tym ordynatora). Konkurs winien być zgodny z zasadami<br />
ustawowymi oraz określonymi w rozporządzeniu ministra zdrowia i opieki<br />
społecznej z 19 sierpnia 1998 r. w sprawie szczegółowych zasad przeprowadzania<br />
konkursu na niektóre stanowiska kierownicze w publicznych zakładach<br />
opieki zdrowotnej, składu komisji konkursowej oraz ramowego regulaminu<br />
przeprowadzania konkursu (…). Kwalifikacje wymagane od kandydatów<br />
na stanowiska wymienione w art. 44a ust. 1. ustawy o ZOZ-ach określa natomiast<br />
rozporządzenie ministra zdrowia i opieki społecznej z 29 marca 1999 r.<br />
w sprawie kwalifikacji wymaganych od pracowników na poszczególnych rodzajach<br />
stanowisk pracy w publicznych zakładach opieki zdrowotnej (…).<br />
Zwrócić trzeba również uwagę na stanowisko zajmowane w tym zakresie<br />
przez doktrynę, iż wszelkie działania mające na celu nieobsadzanie stanowisk<br />
wymienionych z nazwy w art. 4 ust. 1. ustawy, lecz tworzenie – w zakresie merytorycznym<br />
tożsamym z tymi stanowiskami – inaczej nazwanych komórek<br />
organizacyjnych i innych stanowisk, będą stanowić próbę obejścia przepisów<br />
ustawy o ZOZ-ach. Takie działanie może być kwestionowane zarówno przez<br />
organy nadzoru, jak i podmioty mające w tym swój interes prawny (komentarz<br />
Macieja Dercza i Tomasza Ręka, ABC 2007).<br />
2. Odnosząc się do zagadnienia dotyczącego spełniania warunków realizacji<br />
świadczeń gwarantowanych w zakresie wymagań dotyczących personelu<br />
medycznego, określonych w rozporządzeniach ministra zdrowia oraz w zarządzeniach<br />
prezesa NFZ w sprawie warunków zawierania i realizacji umów<br />
w poszczególnych rodzajach świadczeń, uprzejmie informuję, iż ww. przepisy<br />
nie określają formy zatrudnienia lekarza ani okresu, na jaki czas umowa<br />
z nim powinna być zawarta.<br />
Należy zaznaczyć, iż zgodnie z § 5 ust. 1 załącznika do rozporządzenia<br />
ministra zdrowia z 6 maja 2008 r. w sprawie ogólnych warunków umów<br />
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (…), świadczeniodawca jest zobowiązany<br />
wykonywać umowę zgodnie z warunkami udzielania świadczeń<br />
określonymi w ustawie, ogólnych warunkach, odrębnych przepisach oraz<br />
zgodnie z warunkami wymaganymi od świadczeniodawców określonymi<br />
przez prezesa NFZ na podstawie art. 146 ust. 1 pkt 3 i art. 159 ust. 2 ustawy.<br />
Ponadto, świadczenia udzielane są osobiście przez osoby wykonujące zawody<br />
medyczne lub inne osoby posiadające odpowiednie kwalifikacje i uprawnienia<br />
do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w określonym zakresie lub określonej<br />
dziedzinie medycyny, zgodnie z załącznikiem do umowy.<br />
Zmiany w przedmiotowym załączniku wymagają zgłoszenia dyrektorowi<br />
oddziału wojewódzkiego NFZ najpóźniej w dniu poprzedzającym ich powsta-<br />
nie albo – w przypadkach losowych – niezwłocznie po zaistnieniu zdarzenia.<br />
Zmiany te nie mogą naruszać wymagań dotyczących kwalifikacji osób wykonujących<br />
zawód medyczny, określonych w odrębnych przepisach oraz w warunkach<br />
wymaganych od świadczeniodawców określonych przez prezesa NFZ<br />
na podstawie art. 146 ust. 1 pkt 3 i art. 159 ust. 2 ustawy. Dodatkowo, na podstawie<br />
§ 9 OWU świadczeniodawca zobowiązany jest do udzielania świadczeń<br />
przez cały okres obowiązywania umowy, zgodnie z określonym w umowie<br />
harmonogramem pracy, stanowiącymi załączniki do umowy.<br />
Jednocześnie należy dodać, iż zgodnie z art. 64 ustawy z 27 sierpnia<br />
2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych<br />
(…) podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej<br />
ze środków publicznych może przeprowadzić kontrolę udzielania świadczeń<br />
świadczeniobiorcom (…)<br />
3. Jeżeli chodzi o kwestie dotyczące szkolenia specjalizacyjnego, to regulują<br />
je przepisy ustawy z 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza<br />
dentysty (…) oraz rozporządzenia ministra zdrowia z 20 października 2005 r.<br />
w sprawie specjalizacji lekarzy i lekarzy dentystów (…). Zgodnie z ww. przepisami<br />
(§ 11 ust. 2 rozporządzenia) warunkiem uzyskania przez daną jednostkę<br />
organizacyjną uprawnień do prowadzenia szkolenia specjalizacyjnego w danej<br />
dziedzinie medycyny jest zatrudnienie odpowiedniej liczby lekarzy z tytułem<br />
specjalisty lub drugim stopniem specjalizacji, którzy będą pełnić obowiązki<br />
kierowników specjalizacji lekarzy odbywających w tych jednostkach<br />
szkolenie specjalizacyjne.<br />
Wyżej przytoczone rozporządzenie (§ 11 ust. 12–13) zobowiązuje jednostki,<br />
które uzyskały uprawnienia do prowadzenie specjalizacji, do powiadamiania<br />
Wojewódzkich Centrów Zdrowia Publicznego oraz Centrum Medycznego<br />
Kształcenia Podyplomowego o wszelkich dokonujących się w nich zmianach<br />
(formy prawnej lub zmianach organizacyjnych), mających wpływ na zdolność<br />
dalszego prowadzenia przez nie szkolenia specjalizacyjnego.<br />
Jednocześnie uprzejmie informuję, że w projekcie nowelizacji przedmiotowej<br />
ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty wprowadzony został<br />
przepis umożliwiający pełnienie funkcji kierownika specjalizacji nie tylko<br />
przez lekarza zatrudnionego na podstawie umowy o pracę, ale również w ramach<br />
umowy cywilnoprawnej, po wyrażeniu przez niego zgody na pełnienie<br />
tej funkcji. Ww. projekt, który w najbliższym czasie zostanie przekazany<br />
do uzgodnień wewnątrzresortowych, został opracowany na podstawie przyjętych<br />
przez Radę Ministrów założeń do projektu ustawy o zmianie ustawy<br />
o zawodach lekarza i lekarza dentysty.<br />
4. W kwestii organizacji dyżurów lekarskich w ZOZ-ach zaznaczyć trzeba,<br />
że minimalna liczba lekarzy dyżurujących nie jest określona przez żaden<br />
akt prawa powszechnie obowiązującego. W tym zakresie decyzje podejmuje<br />
kierownik zakładu, który, zgodnie z art. 44 ustawy o ZOZ-ach, odpowiada za<br />
zarządzanie oraz kierowanie zakładem. Jego działania powinny być jednak<br />
w tym zakresie zgodne z wymaganiami stawianymi przez NFZ w zawartej<br />
umowie i powinny służyć podstawowemu celowi działania zakładów opieki<br />
zdrowotnej, jakim jest udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej pacjentom<br />
Warszawa, 24 sierpnia 20<strong>10</strong> r.<br />
Marek Twardowski,<br />
podsekretarz stanu w Ministerstwie Zdrowia<br />
Po zapoznaniu się z odpowiedzią wiceministra zdrowia Marka Twardowskiego, winien jestem słowo komentarza.<br />
Uprzejmie dziękuję za odpowiedź na mój List Otwarty i choć dotyczy ona tylko części zagadnień poruszanych w nim przeze mnie,<br />
to ośmielam się wysnuć z niej następujące wnioski:<br />
Ad 1. Wszelkie oddziały szpitalne powinny być nazywane oddziałami (poza oddziałami klinicznymi), a ich szefowie ordynatorami i obsadzani<br />
w drodze konkursu. Wszelkie odstępstwa od tej reguły są niedopuszczalne i powinny być karane.<br />
Ad 2. W świetle aktualnie obowiązujących przepisów, kierownikiem specjalizacji może być tylko specjalista zatrudniony na umowę<br />
o pracę, a oddział, w którym pracujący specjaliści są zatrudnieni na umowach cywilnoprawnych, nie powinien otrzymać akredytacji.<br />
Ad 3. Oddziały, w których brak aktualnego zatrudnienia wymaganej liczby specjalistów, pokrywającego się z czasokresem umowy z NFZ,<br />
powinny mieć zabierane kontrakty.<br />
Ad 4. Obsada dyżurowa leży w gestii kierownika zakładu (zgodna z umową z NFZ ) i to on ponosi wszelkie konsekwencje wynikające<br />
z braku, niewystarczającej lub złej obsady dyżurowej, zgodnej z jego zarządzeniem, powodującym zagrożenie życia i zdrowia pacjentów.<br />
Czy mam rację?!<br />
Grzegorz Krzyżanowski<br />
PANACEUM 7<br />
Publicystyka, reportaż
Publicystyka, reportaż<br />
W aktualnym stanie prawnym proces nabywania kwalifikacji zawodowych<br />
przez lekarzy i lekarzy dentystów jest kilkuetapowy, obejmuje bowiem<br />
tzw. kształcenie przedyplomowe oraz podyplomowe, a w tym odbywanie<br />
specjalizacji. Model ten ma ulec istotnej zmianie w wyniku planowanej<br />
nowelizacji ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty. Prace nad tymi<br />
unormowaniami toczą się już od kilku lat; 6 września br. Ministerstwo<br />
Zdrowia zaprezentowało projekt zmian w ustawie, przekazując go<br />
do konsultacji społecznych. W uzasadnieniu wskazano na cztery zasadnicze<br />
przesłanki, jakie leżą u podstaw tej noweli. Pierwszą z nich jest długotrwały<br />
proces kształcenia podyplomowego od chwili uzyskania dyplomu uczelni<br />
do uzyskania dyplomu specjalisty, kolejną – brak pełnej samodzielności<br />
zawodowej lekarzy stażystów i lekarzy rezydentów, następną – deficyt<br />
kadry lekarskiej (w tym specjalistów) i wreszcie ostatnią – migracja lekarzy<br />
(głównie do krajów Unii Europejskiej). Poniżej publikujemy dwie odrębne<br />
opinie na temat propozycji resortu zdrowia.<br />
Proponowane zmiany w systemie kształcenia<br />
Prawie rewolucja…<br />
W prezentowanym materiale chciałbym<br />
przedstawić jedynie najważniejsze zmiany<br />
zawarte w projekcie ustawy, a w kolejnych<br />
publikacjach odnieść się bardziej szczegółowo<br />
do poszczególnych propozycji w nim zawartych.<br />
Zanim jednak przejdę do naprawdę<br />
istotnych zmian proponowanych w ustawie,<br />
chciałbym się odnieść do pewnego nowego jej<br />
zapisu. Już w drugim artykule projektu noweli<br />
wprowadza się rozszerzenie definicji wykonywania<br />
zawodu lekarza o kierowanie zakładem<br />
opieki zdrowotnej. Można w tym miejscu zapytać:<br />
czy rzeczywiście kierowanie jednostką<br />
Ocenianie książki po okładce…<br />
W związku z powstaniem projektu zmian<br />
w ustawie o zawodach lekarza i lekarza dentysty,<br />
postanowiłem przedstawić wstępną opinię<br />
Koła Młodych Lekarzy i Lekarzy Dentystów<br />
ORL w Łodzi na ten temat.<br />
Od wielu lat w kręgach młodych lekarzy<br />
trwa dyskusja dotycząca sensu istnienia stażu<br />
podyplomowego. Temat wiele lat poruszany<br />
nie doczekał się jednak jednego, spójnego stanowiska<br />
środowiska. Głosów za utrzymaniem,<br />
jak i likwidacją było tyle samo. W nowym projekcie<br />
Ministerstwo Zdrowia jednym ruchem<br />
likwiduje istniejące do tej pory rozwiązanie<br />
i wprowadza owiane tajemnicą „dwusemestralne<br />
praktyczne nauczanie w dziedzinach<br />
klinicznych”.<br />
Czym jest owo „nauczanie”, resort ma wyjaśnić<br />
w odpowiednim rozporządzeniu, które<br />
oczywiście nie zostało przedstawione. Trudno<br />
więc dyskutować na ten temat. Nie wiemy,<br />
czym „nauczanie” ma różnić się od stażu,<br />
skoro czas trwania obu jest zbliżony ani – skoro<br />
będzie elementem studiów – w jaki sposób<br />
zostanie dostosowany ich program do nowych<br />
wymogów? Czy zlikwidowane zostaną zajęcia<br />
– bez realnego kontaktu z pacjentem i wobec<br />
braku uczestniczenia w procesie diagnostycznym<br />
i leczniczym przez ponad pięć lat – nie<br />
powoduje zubożenia wiedzy medycznej?<br />
• • •<br />
W projekcie wprowadza się praktykę<br />
zawodową dla lekarzy na VI roku (dwa semestry),<br />
a dla lekarzy dentystów na V roku<br />
studiów. Jednocześnie zmiana ta oznacza<br />
likwidację stażu podyplomowego w swojej<br />
dotychczasowej formie. Propozycja ta wprowadza<br />
także obowiązek złożenia najważniejszych<br />
egzaminów końcowych odpowiednio: dla kie-<br />
z nauk podstawowych, czy może zajęcia kliniczne<br />
na wcześniejszych latach? A może plany<br />
zakładają tylko „dołożenie” dodatkowych<br />
godzin powodując dalsze obciążenie studentów?<br />
Na te pytania, jak i na wiele innych ma<br />
odpowiedzieć nadal nieznane rozporządzenie.<br />
Szerzej nieznane jest również stanowisko<br />
uczelni medycznych w tej kwestii. Konieczna<br />
wydaje się być trójstronna dyskusja nad proponowanym<br />
projektem zmian.<br />
Kolejna propozycja również budzi kontrowersje.<br />
Przez wiele lat dyskusji konieczność<br />
najpierw wprowadzenia, a następnie istnienia<br />
Lekarskiego Egzaminu Państwowego i Lekarsko<br />
Dentystycznego Egzaminu Państwowego<br />
ministerstwo argumentowało koniecznością<br />
obiektywizacji procesu kwalifikacyjnego. O ile<br />
można dyskutować nad samą konstrukcją<br />
i organizacją obu egzaminów, o tyle tej jednej<br />
cechy odmówić im nie można. W nowym projekcie<br />
natomiast przewidziano ich likwidację.<br />
Kwalifikacja do odbywania specjalizacji oparta<br />
będzie na średniej z ocen uzyskanych w trakcie<br />
studiów oraz punktach zdobytych za „dorobek<br />
zawodowy” i „dorobek naukowy”. Po raz kolej-<br />
runku lekarskiego na V roku, a dla kierunku<br />
lekarsko dentystycznego na IV roku studiów.<br />
W założeniu ustawodawcy zmiana ta ma spowodować<br />
szybsze wejście lekarzy i lekarzy dentystów<br />
do sytemu opieki zdrowotnej i przyczynić<br />
się do zwiększenia dostępu do świadczeń<br />
zdrowotnych.<br />
W ocenie skutków likwidacji stażu podyplomowego<br />
od 1 października 2017 r. szacuje<br />
się, że od 2018 r. wydatki budżetowe zmniejszą<br />
się o kwotę 162,7 mln zł rocznie. Jednocześnie<br />
planuje się zwiększenie dotacji dla uczelni<br />
w wysokości około 5,2 mln w celu zrealizowania<br />
kształcenia przeddyplomowego lekarzy<br />
i lekarzy dentystów (odpowiadającego obecnemu<br />
stażowi podyplomowemu). Wydaje się jednak,<br />
że środki planowane dla uczelni są niedoszacowane<br />
i wysoce niewystarczające.<br />
Praktyka zawodowa oznacza szkolenie<br />
w grupach 3–5-osobowych pod bezpośrednim<br />
nadzorem nauczyciela (opiekuna) i z przyjęciem<br />
przez niego pełnej odpowiedzialności za<br />
działania studenta. Ponadto uczelnia będzie<br />
zmuszona do rozbudowy dotychczasowej bazy<br />
dydaktycznej lub korzystania z bazy „obcej”<br />
(np. szpitali miejskich, powiatowych itd.), aby<br />
w pełni zrealizować programy praktyk zawodowych<br />
i uzyskać efekty kształcenia odpowiadające<br />
stażowi podyplomowemu.<br />
Uważam natomiast, że w punktu widzenie<br />
organizacyjnego, uczelnie medyczne są w stanie<br />
przejąć na siebie obowiązek kształcenia<br />
przeddyplomowego lekarzy i lekarzy dentystów.<br />
Świadczą o tym doświadczenia placówek<br />
prowadzących kształcenie na kierunkach: pielęgniarstwo<br />
i położnictwo, które już w chwili<br />
ny w tym zakresie brakuje szczegółów. Oczywiście,<br />
mają być przedstawione w odpowiednim<br />
rozporządzeniu, którego nie znamy.<br />
W moim rozumieniu, aby średnia ze studiów<br />
była obiektywną wartością, należałoby<br />
w dużym stopniu ujednolicić programy nauczania<br />
wydziałów lekarskich i lekarsko-dentystycznych<br />
poszczególnych uczelni. Biorąc pod uwagą<br />
dzisiejsze rozbieżności w tym zakresie, może się<br />
to okazać trudne, szczególnie iż zmiany obejmą<br />
studentów rozpoczynających edukację już<br />
w październiku 2011 r. Po raz kolejny konieczne<br />
wydaje się być podjęcie rozmów z uczelniami.<br />
Kryteria „dorobek zawodowy” i „dorobek naukowy”<br />
również są nieokreślone i nie wiadomo,<br />
w jak dużym stopniu wpływać będą na końcową<br />
kwalifikację. Należy pamiętać, iż nie każdy<br />
lekarz chce być naukowcem i nie każdy ma<br />
możliwość czy chęci pracy naukowej w trakcie<br />
studiów.<br />
Ministerstwo Zdrowia, wyjaśniając wprowadzane<br />
zmiany, zadeklarowało skrócenie<br />
czasu trwania specjalizacji przez wprowadzenie<br />
tzw. systemu modułowego. Jednak brak<br />
konkretnych rozwiązań zawartych w ustawie<br />
uniemożliwia rzetelną dyskusję o tej propozycji.<br />
Znów wszystkie szczegóły będą dostępne w rozporządzeniu,<br />
ale nadal nie znamy jego treści.<br />
8 PANACEUM <strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong>
obecnej z powodzeniem realizują programy<br />
(pierwszy stopień kształcenia na tych kierunkach),<br />
obejmujące szeroki zakres praktyk<br />
zawodowych, niezbędnych do uzyskania<br />
prawa wykonywania zawodu. W tym miejscu<br />
należy również zaznaczyć, że wprowadzenie<br />
– zgodnie z założeniami Procesu Bolońskiego<br />
– skutecznego systemu oceny jakości kształcenia<br />
na uczelniach medycznych, obejmującego<br />
uzyskane w procesie nauczania kompetencje<br />
w postaci wiedzy, umiejętności i postaw absolwenta,<br />
będzie stanowić gwarancję odpowiedniego<br />
jego poziomu.<br />
Konsekwencją proponowanej w projekcie<br />
ustawy zmiany systemu kształcenia lekarzy<br />
i lekarzy dentystów ma być likwidacja<br />
LEP i LDEP. Projektodawcy w uzasadnieniu<br />
podkreślają, że egzamin testowy nie pozwala<br />
na sprawdzenie umiejętności praktycznych<br />
lekarza, a jednocześnie powołują się na dyrektywę<br />
2005/36/WE, w której wskazuje się,<br />
że należy zrezygnować z tych egzaminów<br />
w obecnej formie. Następstwem likwidacji<br />
stażu podyplomowego będzie także usunięcie<br />
pojęcia „ograniczonego prawa wykonywania<br />
zawodu”, przyznawanego na czas jego odbywania.<br />
W sytuacjach koniecznych (takich jak<br />
przeprowadzenie dodatkowego szkolenia)<br />
wprowadzono pojęcie „stażu adaptacyjnego”,<br />
który może przyznać terytorialnie właściwa<br />
okręgowa rada lekarska.<br />
• • •<br />
Kolejną, proponowaną w prezentowanym<br />
projekcie zmianą w kształceniu lekarzy i lekarzy<br />
dentystów jest wprowadzenie modułowego<br />
systemu specjalizacji. Zmiana ta powoduje ko-<br />
Do tej pory wiemy tylko, że dla każdej specjalizacji<br />
przewidziany będzie moduł podstawowy<br />
(wspólny dla pokrewnych specjalności) oraz<br />
moduł szczegółowy. Rozwiązanie to przypomina<br />
poniekąd dawne rozwiązanie „dwustopniowe”<br />
z tą różnicą, że nie jest jasne, czy lekarz<br />
po module podstawowym będzie mógł samodzielnie<br />
pracować – de facto nie będzie wówczas<br />
specjalistą. Nie znając również programów<br />
poszczególnych modułów i specjalizacji trudno<br />
jest wyciągnąć wniosek, że na pewno okres zdobywania<br />
specjalizacji ulegnie skróceniu.<br />
Argumenty finansowe według Ministerstwa<br />
Zdrowia przemawiają za wprowadzeniem<br />
takiego rozwiązania, ale czy nie będzie to miało<br />
negatywnego wpływu na poziom wiedzy?<br />
Konsultanci krajowi z zakresów odpowiednich<br />
specjalizacji oraz odpowiednie towarzystwa<br />
naukowe powinny wypowiedzieć się, czy widzą<br />
możliwość skrócenia programów specjalizacji.<br />
Trudno zakładać, że chirurg czy neurolog, zdobywający<br />
szlify przez cztery lata, ma doświadczenie<br />
większe niż ten zdobywający je przez lat<br />
sześć. W pierwszej kolejności musimy pamiętać<br />
o dobru pacjenta, a to zapewnimy szkoląc wysoko<br />
wykwalifikowana kadrę medyczną.<br />
Zupełnie nie można zaakceptować rozwiązań,<br />
pozwalających, aby kierownikiem<br />
<strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong><br />
nieczność nowego określenia zakresu specjalizacji<br />
podstawowych i szczegółowych. W założeniach<br />
projektu moduł podstawowy ma zawierać<br />
treści uniwersalne dla danej grupy specjalizacji<br />
oraz niektóre zagadnienia, które obecnie realizowane<br />
są w ramach stażu podyplomowego<br />
(np. kurs i egzamin z dziedziny ratownictwa<br />
medycznego). Projektodawca podaje także<br />
szczegółowe dane, w jaki sposób mają być wyłaniane<br />
i akredytowane jednostki prowadzące<br />
specjalizacje oraz kierownicy specjalizacji.<br />
Zgodnie z projektem, generalnej zmianie<br />
ulec ma sposób przeprowadzania egzaminów<br />
specjalizacyjnych. Projektodawca wprowadza<br />
pojęcie Państwowego Egzaminu Specjalizacyjnego<br />
(PES), który będą przeprowadzać Państwowe<br />
Komisje Specjalizacyjne (PKS). Według<br />
projektu, PES będzie się składał z dwóch części:<br />
testowej i ustnej. Zaznacza się, że część ustna<br />
może być rozszerzona o egzamin praktyczny,<br />
z wyłączeniem procedur inwazyjnych. Można<br />
mieć w tym miejscu wątpliwości, czy PES rzeczywiście<br />
będzie skutecznym sprawdzianem<br />
umiejętności praktycznych specjalizanta? Jeśli<br />
lekarz specjalizujący się przeprowadzi wszystkie<br />
przewidziane w programie umiejętności<br />
praktyczne (zabiegi, procedury itp), a kierownik<br />
specjalizacji z pełną odpowiedzialnością je zaliczy,<br />
to kolejny (jednorazowy) sprawdzian tych<br />
umiejętności nie będzie chyba potrzebny.<br />
Ważnym elementem proponowanego<br />
systemu specjalizacji jest możliwość uznania<br />
kompetencji uzyskanych poza tym systemem.<br />
Jest to zasada przeniesiona z Procesu Bolońskiego<br />
w ramach uczenia się przez całe życie<br />
(lifelong learning). W tym przypadku polega<br />
specjalizacji był lekarz z trzyletnim stażem<br />
zawodowym. W aktualnym trybie odbywania<br />
specjalizacji taki lekarz jest na półmetku i jego<br />
doświadczenie nie jest wystarczające do edukacji<br />
innych z zakresu wiedzy, której może<br />
jeszcze nie posiadać. Skąd założenie, że w nowym<br />
trybie doświadczenie to będzie większe?<br />
W projekcie istnieje również wiele drobniejszych<br />
niedociągnięć. Zakłada on np.<br />
czternastodniowy termin na poinformowanie<br />
lekarza o miejscu i czasie przeprowadzenia<br />
Państwowego Egzaminu Specjalizacyjnego.<br />
Okres ten wydaje się być zbyt krótki. Lepszym<br />
rozwiązaniem wydaje się być ustalenie „sztywnych”<br />
terminów przeprowadzania PES. Takie<br />
rozwiązanie pozwoli lepiej zaplanować okres<br />
przygotowawczy, a to zapewni pewien komfort<br />
psychiczny, który przy nauce do każdego egzaminu<br />
jest potrzebny. Innym niedociągnięciem<br />
jest fakt, iż autorzy projektu przewidzieli tylko<br />
sześć dni urlopu szkoleniowego na przygotowanie<br />
do PES. Trudno zgodzić się z założeniem,<br />
że na naukę do jednego z najważniejszych egzaminów<br />
w życiu wystarczy niecały tydzień.<br />
Niejasne jest również, dlaczego wpływy<br />
z opłat uiszczanych przez lekarzy reprezentacji<br />
uczestniczących w imprezach sportowych na terenie<br />
RP, mają zasilać budżet Okręgowej Izby<br />
ona na tym, że można uznać (decyzją dyrektora<br />
Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego<br />
– CMPK) dotychczasowy dorobek<br />
naukowy i zawodowy lekarza za równoważny<br />
ze zrealizowaniem przez niego w części lub<br />
w całości szczegółowego modułu specjalistycznego.<br />
Także lekarz, posiadający stopień<br />
naukowy doktora habilitowanego, odpowiedni<br />
dorobek i tytuł specjalisty w dziedzinie odpowiadającej<br />
modułowi podstawowemu, może<br />
wystąpić o skierowanie do odbywania modułu<br />
specjalistycznego bez postępowania kwalifikacyjnego.<br />
W tym miejscu warto zwrócić uwagę,<br />
że w innych proponowanych regulacjach prawnych<br />
postuluje się wprowadzenie tzw. certyfikatów<br />
czy możliwości uznania umiejętności<br />
cząstkowych lekarza (np. z zakresu diagnostyki<br />
USG), niezbędnych na jego aktualnym<br />
stanowisku pracy.<br />
• • •<br />
W podsumowaniu tego zwięzłego i syntetycznego<br />
materiału chciałbym podkreślić,<br />
że projektowane zmiany stanowią spójną<br />
koncepcję modelu kształcenia, która ma doprowadzić<br />
przede wszystkim do ułatwienia<br />
i przyspieszenia szkolenia specjalistycznego<br />
lekarzy i lekarzy dentystów. Takie jest moje<br />
osobiste zdanie, ale nie wszyscy zapewne będą<br />
je podzielać. Zapraszam zatem do dyskusji<br />
na łamach „<strong>Panaceum</strong>”.<br />
prof. dr hab. med. Józef Kobos<br />
pełnomocnik rektora UM w Łodzi<br />
ds. Krajowej Struktury (Ram) Kwalifikacji<br />
w Procesie Bolońskim<br />
Lekarskiej w Warszawie? Przecież nie wszystkie<br />
turnieje odbywają się w stolicy. Zgodnie z wymogami<br />
dużych federacji sportowych, takie imprezy<br />
winny odbywać się w różnych miastach<br />
danego kraju.<br />
W swoim uzasadnieniu Ministerstwo<br />
Zdrowia argumentuje konieczność wprowadzenia<br />
większości zmian finansami. Zniesienie<br />
LEP-u i LDEP-u oraz stażu podyplomowego<br />
ma przynieść ogromne oszczędności. Podobnie<br />
wprowadzenie sytemu modułowego<br />
specjalizacji. Najważniejsze jednak jest to, czy<br />
te zmiany wprowadzą poprawę stanu polskiego<br />
systemu ochrony zdrowia? Czy przyniosą<br />
podwyższenie poziomu świadczonych usług,<br />
tym samym zwiększając bezpieczeństwo pacjenta,<br />
które jest najwyższą wartością? Niestety,<br />
dopóki wszystkie zapisy nie zostaną sprecyzowane,<br />
nie będziemy mogli nawet próbować<br />
tego przewidzieć.<br />
Ministerstwo prosi nas o ocenę książki<br />
po okładce i oby przez takie podejście nie spełniło<br />
się inne powiedzenie, że „mądry Polak<br />
po szkodzie”.<br />
Łukasz Jasek<br />
przewodniczący Koła Młodych Lekarzy<br />
i Lekarzy Dentystów ORL w Łodzi<br />
PANACEUM 9<br />
Publicystyka, reportaż
Publicystyka, reportaż<br />
W dniach 3–4 września br. odbyła<br />
się w Łodzi pierwsza edycja Międzynarodowych<br />
Targów Stomatologicznych<br />
DENT EXPO. Targi zorganizowane<br />
były przez Zarząd Targów Warszawskich<br />
SA. Patronat honorowy nad imprezą<br />
objęli: prezydent miasta Łodzi<br />
– Tomasz Sadzyński, wojewoda łódzki<br />
– Jolanta Chełmińska oraz prezes<br />
Okręgowej Rady Lekarskiej w Łodzi –<br />
Grzegorz Mazur.<br />
W targach wzięło udział 70 wystawców<br />
z całego kraju, którzy przedstawili<br />
ofertę 150 firm stomatologicznych.<br />
W ciągu dwóch dni stoiska odwiedziło<br />
około 1500 osób, wystawa zajęła jedną<br />
halę targową. Wystawie towarzyszyły<br />
konferencja naukowo-szkoleniowa dla<br />
lekarzy dentystów oraz konferencja dla<br />
techników dentystycznych pt. „Twoja<br />
protetyka – Twój sukces”, a także<br />
warsztaty praktyczne. Dodatkowo<br />
zorganizowano medyczny kurs doskonalący<br />
dla higienistek i asystentek<br />
dentystycznych oraz kurs podstawowy<br />
z zakresu BHP dla pracowników ochrony<br />
zdrowia.<br />
W bardzo uroczystym otwarciu targów<br />
wzięli udział: prof. Jerzy Sokołowski<br />
– dziekan Oddziału Dentystycznego<br />
Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu<br />
Medycznego w Łodzi, prof. Renta Górska<br />
– przewodnicząca komitetu naukowego<br />
konferencji naukowo-szkoleniowej<br />
dla stomatologów, Łukasz Magin – wiceprezydent<br />
Łodzi i Grażyna Pietrzyk<br />
– dyrektor Międzynarodowych Targów<br />
Stomatologicznych DENT EXPO. Łódzką<br />
Okręgową Izbę Lekarską reprezentował<br />
dr Lesław J. Pypeć – wiceprezes<br />
ORL, a swoją obecność zaznaczyli również<br />
Andrzej Polak – prezes Krajowego<br />
Stowarzyszenia Techników Dentystycznych<br />
oraz Andrzej Dulian – prezes Izby<br />
Gospodarczej Techników Dentystycznych.<br />
W krótkich przemówieniach zaproszeni<br />
goście mówili głównie o wielkich<br />
nadziejach na przyszłość i planach<br />
związanych z rozwojem targów w „stolicy”<br />
naszego województwa.<br />
„<strong>Panaceum</strong>” przeprowadziło rozmowy<br />
z głównymi organizatorami<br />
tego wydarzenia: Grażyną Pietrzyk,<br />
dyrektor Międzynarodowych Targów<br />
Stomatologicznych DENT EXPO Łódź<br />
20<strong>10</strong> oraz prof. Leopoldem Wagnerem,<br />
przewodniczącym komitetu naukowego<br />
konferencji naukowo-szkoleniowej dla<br />
stomatologów, zorganizowanej w ramach<br />
łódzkich targów.<br />
Rozmowy przeprowadziła<br />
i całość przygotowała<br />
Patrycja Proc<br />
Międzynarodowe Targi Stomatologiczne<br />
DENTEXPO 20<strong>10</strong> w Łodzi<br />
Kontynuacja tradycji<br />
Widzę ogromną potrzebę środowiska…<br />
– mówi prof. Leopold Wagner z warszawskiego Uniwersytetu Medycznego,<br />
przewodniczący komitetu naukowego konferencji naukowo-szkoleniowej<br />
na Łódzkich targach DENTEXPO 20<strong>10</strong><br />
– Panie Profesorze, witamy serdecznie<br />
na targach stomatologicznych w Łodzi.<br />
– Dziękuję. Inicjatywa zorganizowania<br />
konferencji wyszła od Zarządu Targów Warszawskich,<br />
które zaproponowały warszawskiemu<br />
oddziałowi PTS-u przygotowanie<br />
części merytorycznej tego przedsięwzięcia.<br />
Podobne spotkania urządzamy od trzech lat<br />
w Warszawie w Pałacu Kultury, w ramach<br />
Dni Stomatologii Współczesnej, a ponieważ<br />
szkolenia te spotykają się z bardzo dobrym<br />
przyjęciem lekarzy, w Łodzi powieliliśmy<br />
układ sesji.<br />
– Jacy znani wykładowcy zatem biorą<br />
udział w konferencji?<br />
– Za część merytoryczną z zakresu<br />
protetyki odpowiada zespół prof. Elżbiety<br />
Mierzwińskiej-Nastalskiej z Katedry Protetyki<br />
Uniwersytetu Medycznego w Warszawie.<br />
Sesją periodontologii zajmuje się warszawski<br />
zespół prof. Renaty Górskiej, która<br />
także zaprosiła do współpracy prof. Tomasza<br />
Konopkę z Wrocławia. Sesja poświęcona<br />
stomatologii wieku rozwojowego jest już<br />
tradycyjnie międzyuczelniana. Łódź reprezentują<br />
prof. Magdalena Wochna-Sobańska<br />
i prof. Grażyna Śmiech-Słomkowska,<br />
Poznań – prof. Maria Borysewicz-Lewicka,<br />
a Warszawę – dr hab. Dorota Olczyk-Kowalczyk.<br />
Natomiast za sesję poświęconą<br />
omówieniu zagadnień stomatologii odtwórczej<br />
odpowiada zespół pracowników<br />
kierownanego przeze mnie Zakładu Pro-<br />
pedeutyki i Profilaktyki Stomatologicznej<br />
warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.<br />
Jednym z wykładowców podczas łódzkiego<br />
DENT EXPO 20<strong>10</strong> był również prof. Jerzy<br />
Sokołowski, którego osobiście zaprosiłem<br />
do współpracy.<br />
– Która z sesji cieszyła się w Łodzi największym<br />
zainteresowaniem?<br />
– Na wszystkie cztery sesje zapisała się<br />
mniej więcej równa liczba lekarzy, choć<br />
należy zaznaczyć, że najwięcej, bo 154 słuchaczy,<br />
zgromadził wykład prof. Sokołowskiego<br />
na temat nowoczesnych materiałów<br />
kompozytowych.<br />
– Czy widzi Pan Profesor możliwość<br />
rozwoju szkoleń w ramach targów łódzkich?<br />
– Tak, nawet w tym roku mieliśmy<br />
w planach konferencję wielosesyjną,<br />
na dwóch salach, ale niestety zbyt późno<br />
rozpoczęła się sama organizacja targów.<br />
Mimo że pierwsze działania zaczęto już<br />
w lipcu 2009 r., to tak naprawdę sprawy<br />
formalne zastały zamknięte w marcu tego<br />
roku. Zatem pierwsze informacje do uczestników<br />
zostały rozesłane dopiero w kwietniu.<br />
– To chyba dość późno, aby zdążyć z informacją<br />
do dentystów?<br />
– Muszę powiedzieć, że w rozpropagowaniu<br />
targów bardzo pomogła nam łódzka<br />
Izba Lekarska. Do czerwca tego roku swój<br />
udział w sesjach zgłosiło zaledwie 70 lekarzy,<br />
wtedy zdecydowaliśmy się na umieszczenie<br />
informacji o targach w „<strong>Panaceum</strong>”.<br />
<strong>10</strong> PANACEUM <strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong>
– Jak środowisko łódzkie przyjęło informację<br />
o planach zorganizowania targów?<br />
– Myślę, że z dużym zainteresowaniem.<br />
Jeśli chodzi o władze miasta, to też podeszły<br />
bardzo pozytywnie do samej idei targów,<br />
jak i oczywiście towarzyszącym im konferencji.<br />
Natomiast, podobnie jak w Warszawie,<br />
wystawcy narzekają, że lekarze zamiast<br />
odwiedzać ich stoiska, przebywają na sali<br />
konferencyjnej.<br />
– Ale to chyba jest idea targów, żeby połączyć<br />
handel z edukacją…<br />
– Tak, trzeba mieć jednak świadomość,<br />
że aby móc zorganizować tak duże szkolenie,<br />
nie ma możliwości, aby wszystkie koszty<br />
pokryli uczestnicy konferencji. Muszą<br />
być także wystawcy. Z drugiej strony dobrze<br />
przygotowana część merytoryczna i ciekawi<br />
wykładowcy przyciągają uczestników<br />
na targi. A przecież firmom zależy, aby ich<br />
stoiska odwiedziło jak najwięcej osób.<br />
– Jak Pan Profesor ocenia tegoroczne<br />
konferencje?<br />
– Chciałbym przede wszystkim zaznaczyć,<br />
że Łódź przez wiele lat była tradycyjnym<br />
miejscem spotkań naszego środowiska.<br />
Zapoczątkowana z inicjatywy prof. Włodzimierza<br />
Józefowicza,a później kontynowana<br />
przez prof. Stanisława Suliborskiego konferencja,<br />
połączona z targami CEDE, była dla<br />
nas najważniejszym corocznym wydarzeniem.<br />
Przywrócenie więc w Łodzi konferencji<br />
i targów stomatologicznych jest bardzo<br />
ważne, tym bardziej, że widzę tu ogromną<br />
potrzebę środowiska. Tegoroczne DENT-<br />
EXPO Łódź 20<strong>10</strong> zgromadziło więcej<br />
uczestników niż Dni Stomatologii Współczesnej<br />
w Warszawie. Poza tym łączą mnie<br />
z tym miastem związki osobiste – tu studiowałem,<br />
a Panie prof. Wochna-Sobańska<br />
i prof. Śmiech-Słomkowska prowadziły<br />
zajęcia z moją grupą studencką.<br />
– A plany na przyszłość?<br />
– Zależy to w głównej mierze od organizatora,<br />
którym jest Zarząd Targów Warszawskich.<br />
Myślę też, że zgodnie ze stanowiskiem<br />
władz miasta, w przyszłości część<br />
merytoryczną targów w większym stopniu<br />
przejmie Instytut Stomatologii Uniwersytetu<br />
Medycznego w Łodzi. Obserwując targi<br />
w tym roku, jestem optymistą.<br />
<strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong><br />
Ważne, aby targi wróciły do Łodzi…<br />
– uważa Grażyna Pietrzyk, dyrektor Międzynarodowych Targów Stomatologicznych<br />
DENTEXPO, Łódź 20<strong>10</strong><br />
– Po przeniesieniu targów CEDE do Poznania<br />
przez dwa lata w naszym mieście nie<br />
było targów stomatologicznych. Skąd zatem<br />
pomysł ponownego organizowania takiej<br />
imprezy w Łodzi?<br />
– Zarząd Targów Warszawskich jest<br />
organizatorem szeregu imprez stomatologicznych,<br />
które odbywają się w Warszawie,<br />
Szczecinie, Katowicach i innych miastach.<br />
Mamy ścisłe kontakty z firmami działającymi<br />
w branży stomatologicznej i w chwili,<br />
kiedy targi stomatologiczne w Łodzi przestały<br />
istnieć, wielu naszych wystawców<br />
przychodziło do nas, namawiało nas i wręcz<br />
prosiło o ich organizację w Łodzi.<br />
– Czyli inicjatywa organizacji targów<br />
wyszła od firm?<br />
– Firmy, które w poprzednich latach<br />
brały udział w łódzkich targach, podnosiły<br />
głosy, że warto, aby targi wróciły do Łodzi,<br />
bo wielu stomatologów przyzwyczaiło się<br />
przez lata do tej imprezy. Wystawcy uważali,<br />
że warto kontynuować tradycję.<br />
– Kiedy zatem przystąpiono do realizacji<br />
tego przedsięwzięcia?<br />
– Pierwsza nasza wizyta w Łodzi i rozmowy<br />
z prof. Jerzym Sokołowskim, dziekanem<br />
Oddziału Stomatologicznego Uniwersytetu<br />
Medycznego w Łodzi, odbyły się<br />
w czerwcu 2009 r. Również wówczas spotkaliśmy<br />
się z zarządem Targów Łódzkich i władzami<br />
miasta.<br />
– A jak te ostatnie odniosły się do Państwa<br />
projektu?<br />
– Rozmowy rozpoczęliśmy jeszcze z poprzednimi<br />
władzami, ale od samego początku<br />
spotkaliśmy się z wielką przychylnością.<br />
Jak powiedział podczas otwarcia targów<br />
prezydent Łukasz Magin, miastu zależy,<br />
aby impreza tutaj istniała i rozwijała się,<br />
bo to jest najlepsza promocja Łodzi.<br />
– Organizatorzy poprzednich imprez<br />
narzekali na niewystarczającą bazę hotelową<br />
i brak miejsc parkingowych w okolicach hal.<br />
Jak udało się rozwiązać te problemy?<br />
– Pamiętam, jak ja sama przyjeżdżałam<br />
do Łodzi na targi CEDE kilka lat temu,<br />
wtedy korzystałam z uprzejmości różnych<br />
firm, które miały swoje pule zarezerwowanych<br />
miejsc hotelowych. Jednak w ostatnich<br />
latach w Łodzi powstało dużo nowych<br />
hoteli i ta baza jest teraz dużo większa niż<br />
parę lat temu. A jeśli chodzi o parkingi,<br />
to nie jest to problem tylko targów łódzkich.<br />
Do tej pory nie mieliśmy kłopotów z miejscami<br />
parkingowymi, ale myślę, że zależy<br />
to od skali imprezy.<br />
– Ile firm wzięło zatem udział w tegorocznej<br />
edycji targów DENT EXPO, Łódź 20<strong>10</strong>?<br />
– Było prawie 70 wystawców, którzy prezentowali<br />
ofertę około 150 firm.<br />
– A ile osób zgłosiło się na konferencję<br />
stomatologiczną?<br />
– Ponad 200 stomatologów, a w konferencji<br />
dla techników stomatologicznych<br />
kolejne 50 osób. Część uczestników wzięła<br />
też udział w warsztatach szkoleniowych<br />
organizowanych przez firmy.<br />
– Niestety, trzeba przyznać, że porównując<br />
do targów CEDE, targi DENT EXPO miały<br />
w tym roku znacznie mniejszy zakres. Czy<br />
widzi Pani zatem możliwość ich rozwoju?<br />
– Mamy taką nadzieję, ale stworzenie<br />
właściwie od podstaw nowych targów wymaga<br />
wiele pracy. Cieszy nas, że impreza<br />
jest już znana, o czym świadczy liczba zgłoszeń<br />
na konferencję z całej Polski, nie tylko<br />
z Łodzi. Mam też nadzieję, że firmy, które<br />
sceptycznie podchodziły do naszej idei i nie<br />
zgłosiły się w tym roku, zmienią swoje zdanie<br />
i wezmą udział w targach w latach następnych.<br />
Uważam, że jak na pierwszy raz,<br />
impreza bardzo się udała.<br />
– Jakie macie Państwo plany na przyszłość?<br />
– Przyszłoroczna edycja targów odbędzie<br />
się w dniach 2 i 3 września 2011 r.<br />
Już dziś wszystkich serdecznie zapraszam<br />
do wzięcia w niej udziału. Mamy nadzieję,<br />
że uda nam się rozwinąć współpracę z miastem,<br />
z łódzkim środowiskiem naukowym<br />
i Okręgową Izbą Lekarską, która – muszę<br />
to podkreślić – bardzo nam pomogła w promocji<br />
targów w tym roku.<br />
PANACEUM 11<br />
Publicystyka, reportaż
Publicystyka, reportaż<br />
Czy „czucie i wiara” nadal więcej znaczy w praktyce<br />
współczesnego lekarza?<br />
Coraz dalej do pacjenta<br />
Pierwszym lekarzem uznanym przez<br />
starożytnych Greków był Asklepios, nazwany<br />
patronem lub bogiem medycyny.<br />
Mistrzem sztuki leczenia był dla Asklepiosa<br />
dobry centaur Chiron, dzięki któremu<br />
Asklepios nabrał takiej biegłości w leczeniu,<br />
że ośmielił się przywracać martwych<br />
do życia. Tego było za wiele Zeusowi i trafił<br />
w Asklepiosa piorunem. Niewątpliwą zaletą<br />
Centaura była możliwość prowadzenia rozmów<br />
z Asklepiosem, podczas których mógł<br />
przekazać mu zasady leczenia. Już wiele lat<br />
później, jako pierwszy określił je legendarny,<br />
już historycznie udowodniony ojciec medycyny,<br />
Hipokrates (ok. 460–ok. 377 p.n.e).<br />
Przez kolejne wieki medycyna miała swe<br />
dobre i złe okresy, zawsze jednak zasady jej<br />
działania opierały się na bezpośredniej relacji<br />
pacjent–lekarz, który swoje metody leczenia<br />
uzależniał od dwóch istotnych informacji:<br />
rozmowy oraz badania chorego.<br />
Podstawą – wywiad i badanie<br />
fizykalne<br />
Już student III roku medycyny dowiaduje<br />
się, że rozpoznanie choroby ustalamy<br />
na podstawie badania podmiotowego (wywiad),<br />
badania przedmiotowego (badanie<br />
fizykalne) oraz wyników badań dodatkowych.<br />
Kilkadziesiąt pokoleń lekarzy poznawało<br />
zasady badania chorego z niewielkiej<br />
książeczki, której autorem był warszawski<br />
internista profesor Witold Orłowski. Tam<br />
właśnie określił cztery podstawowe metody<br />
badania fizykalnego: oglądanie, opukiwanie,<br />
obmacywanie i osłuchiwanie (te dwie<br />
ostatnie, w zależności od badanego narządu,<br />
stosuje się w odpowiedniej kolejności). Istnieje<br />
powszechne przekonanie, że z niewielkimi<br />
wyjątkami starannie i precyzyjnie oraz<br />
fachowo zebrany wywiad w ponad 80 proc.<br />
przypadków może prowadzić do prawidłowego<br />
rozpoznania.<br />
Warto przypomnieć, że wywiad składa<br />
się z dwóch części. Pierwsza dotyczy historii<br />
obecnej choroby, czyli obejmuje zasadnicze<br />
dolegliwości, które sprowadzają chorego<br />
do lekarza, natomiast druga poświęcona jest<br />
zebraniu dodatkowych danych, dotyczących<br />
charakteru bólów, ich promieniowania,<br />
objawów towarzyszących, podobnych dolegliwości<br />
w przeszłości, jak również chorób<br />
przebytych wcześniej. Dopiero zebrawszy<br />
te informacje lekarz może przystąpić do najczęściej<br />
już ukierunkowanego badania fizykalnego.<br />
Potem, w zależności od danych<br />
uzyskanych z tych obu rodzajów badania,<br />
podejmuje decyzję o wykonaniu dodatkowych<br />
badań diagnostycznych.<br />
Diagnostyka obrazowa<br />
„w natarciu”<br />
Zasady te, stosowane przez pokolenia lekarzy<br />
od czasów Hipokratesa, obecnie coraz<br />
częściej są modyfikowane pokusą możliwości<br />
wykonania od razu szeregu badań diagnostycznych,<br />
zwłaszcza obrazowych. Pokusa<br />
ta jest najczęściej bardzo duża, zarówno u lekarza<br />
pierwszego kontaktu, jak i izby przyjęć,<br />
w sytuacji natłoku chorych czekających<br />
w poczekalni. Sprowadza się więc do szybkiego<br />
wypisania skierowania do specjalisty<br />
lub wykonania szeregu badań dodatkowych,<br />
w których w ostatnich dziesięcioleciach nastąpił<br />
nieporównywalny postęp.<br />
Aktualnie lekarz kończący roczny staż<br />
podyplomowy nie wyobraża sobie swej<br />
przyszłej praktyki lekarskiej bez możliwości<br />
wykonania badania ultrasonograficznego,<br />
tomografii komputerowej czy badań naczyniowych,<br />
ale też np. określenia specyficznych<br />
markerów zawału mięśnia sercowego.<br />
W niektórych chorobach zastąpiły one tak<br />
inwazyjne badania, jak koronarografia czy<br />
diagnostyczne nakłucie jamy otrzewnej.<br />
Już niewielu z nas pamięta badanie żołądka<br />
przy pomocy sztywnego gastroskopu czy<br />
podania papki barytowej w celu stwierdzenia<br />
owrzodzenia dwunastnicy.<br />
Lekarski „nos diagnostyczny”…<br />
Jednak – o czym nie można zapominać<br />
– wyniki badań dodatkowych nie w każdym<br />
przypadku potwierdzają przypuszczalne<br />
rozpoznania. Każdy student medycyny poda<br />
objawy zapalenia wyrostka robaczkowego,<br />
podkreślając znaczenie podwyższonej<br />
leukocytozy. Później jednak, już jako praktykujący<br />
chirurg, jakże często wycina ro-<br />
powiczo zmieniony wyrostek z prawidłową<br />
lub nieznacznie podwyższoną leukocytozą,<br />
a decyzję o operacji podejmuje po zebraniu<br />
wywiadu, zbadaniu chorego, stwierdzeniu<br />
przyspieszonego tętna i dyskretnej bolesności<br />
(zwłaszcza przy zakątniczym ułożeniu<br />
wyrostka). O ustaleniu wskazań do operacji<br />
decyduje po pewnym czasie to, co określa się<br />
jako „nos diagnostyczny”, a co jest po prostu<br />
umiejętnością korzystania z własnego<br />
doświadczenia i czasem podświadomego<br />
eliminowania mogących wprowadzić w błąd<br />
wyników badań dodatkowych. W tych właśnie<br />
przypadkach zasadnicze znaczenie dla<br />
ustalenia prawidłowego postępowania ma<br />
wynik badania – zarówno podmiotowego,<br />
jak i przedmiotowego.<br />
Jakże często nie pamiętamy, zwłaszcza<br />
w odniesieniu do wyników obrazowych badań<br />
dodatkowych, gdzie znaczny jest udział<br />
subiektywnej oceny prowadzącego badanie,<br />
że mogą być one fałszywie dodatnie lub<br />
znacznie częściej fałszywie ujemne. Przyczyną<br />
takiej oceny nie musi być nieuwaga<br />
lub niedostateczne doświadczenie badającego,<br />
ale też brak informacji od lekarza zlecającego,<br />
jaką patologię podejrzewa u chorego.<br />
Równie często do pracowni ultrasonograficznej<br />
trafiają skierowania zatytułowane<br />
„USG jamy brzusznej”. Można sądzić, że jest<br />
to próba przesunięcia przez lekarza kierującego<br />
trudu ustalenia prawdopodobnego<br />
rozpoznania na lekarza ultrasonografistę.<br />
Jest to również niepotrzebne obciążanie<br />
pracowni USG i wpływa na wydłużanie list<br />
oczekujących oraz – coraz częściej podkreślane<br />
przez media – wyeliminowanie lekarza<br />
z procesu diagnostycznego.<br />
Komputer w służbie medycyny<br />
Jeszcze w ubiegłym stuleciu, okresie<br />
szybkiego rozwoju techniki komputerowej,<br />
nawet w prasie medycznej pojawiały<br />
się opinie, że przełom wieków umożliwi<br />
ustalenie rozpoznania choroby przy pomocy<br />
naciskania klawiszy, odpowiadających<br />
kolejnym objawom. Nie brano jednak pod<br />
Coraz więcej pacjentów szuka porad lekarskich w Internecie,<br />
dlatego żeby utrzymać swoją praktykę, zmieniłem nazwisko na dr Google.<br />
12 PANACEUM <strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong>
uwagę faktu, że liczba objawów jest znacznie<br />
mniejsza niż liczba chorób. Te same objawy<br />
występują w różnych chorobach, a o właściwym<br />
rozpoznaniu decyduje ich wzajemne<br />
powiązanie, nasilenie jednych, a osłabienie<br />
innych. Lekarz prawidłową diagnozę ustala<br />
przez porównywanie tych wszystkich spostrzeganych<br />
symptomów. Zasadniczą rolę<br />
spełnia wiedza i doświadczenie.<br />
Aktualnie jednak, a także w niedalekiej<br />
przyszłości, będzie się korzystać z coraz<br />
to bardziej udoskonalanych technik diagnostycznych<br />
oraz z takich programów komputerowych,<br />
które umożliwią porównanie<br />
cech poszczególnych objawów. W Szwecji<br />
przygotowano kilkaset zapisów elektrokardiogramów,<br />
które oceniane były niezależnie<br />
przez dwóch kardiologów oraz specjalny<br />
program komputerowy. Okazało się, że wyniki<br />
komputerowe zawierały mniejszy odsetek<br />
fałszywych rozpoznań, przy wielokrotnie<br />
krótszym czasie odczytywania.<br />
„Czarna kura” i… roboty<br />
Czy jednak te supernowoczesne techniki<br />
uda się zastosować w odniesieniu do cierpiącego,<br />
zaniepokojonego stanem swego<br />
zdrowia chorego, siedzącego twarzą w twarz<br />
u lekarza pierwszego kontaktu? Część dolegliwości,<br />
które przedstawia chory – o czym<br />
nie zawsze pamiętamy – ma przecież charakter<br />
choroby psychosomatycznej, a wówczas<br />
zasadniczy wpływ na proces leczenia<br />
ma zaufanie i autorytet lekarza (co obecnie<br />
skutecznie przez media jest niszczone, często<br />
niestety z naszej winy). Niektórzy z nas<br />
z pewnością pamiętają mądre rady starego<br />
lekarza z „Awantury o Basię” Kornela Makuszyńskiego<br />
(1884–1953), który to lekarz<br />
osłabionemu po chorobie rolnikowi zalecał<br />
rosół z kury, ale „koniecznie czarnej,<br />
zabitej punktualnie o północy”, bo tylko<br />
te specjalne, dodatkowe okoliczności miały<br />
mieć wpływ na przebieg rekonwalescencji.<br />
Podobnie najbardziej wzięty w Europie<br />
szwedzki lekarz i psychiatra z początków<br />
ubiegłego wieku Axel Munthe (1857–1949),<br />
autor książki „Księga z San Michele”, zasłynął<br />
z leczenia dolegliwości, które obecnie<br />
określamy jako zespół jelita wrażliwego.<br />
Jestem przekonany, że i aktualnie nasi<br />
pacjenci przede wszystkim doceniają w nas<br />
indywidualne podejście, chęć wysłuchania<br />
i coraz częściej partnerską dyskusję. Jest<br />
to o tyle ważne, że przychodzą oni nierzadko<br />
nieźle podszkoleni na temat swojej<br />
choroby przez informacje znalezione w Internecie<br />
(a które jednak jakże często błędnie<br />
interpretują), co niewątpliwie ma wpływ<br />
na zmianę istniejących od czasów Hipokratesa<br />
relacji pacjent–lekarz. Jest to tym<br />
bardziej bolesne, że o sposobie i przebiegu<br />
leczenia coraz częściej zaczynają decydować<br />
aspekty finansowe, a szpital nazywany jest<br />
„przedsiębiorstwem medycznym”.<br />
<strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong><br />
Niebywały rozwój techniki – czy chcemy,<br />
czy nie chcemy – zmienia i zmieniać<br />
będzie oblicze obecnej medycyny, że wspomnę<br />
o telemedycynie, stosowaniu robotów<br />
bardziej precyzyjnych niż ręka doświadczonego<br />
chirurga, czy wreszcie wprowadzaniu<br />
symulatorów zabiegów operacyjnych (podobnie<br />
jak ma to zastosowanie w szkoleniu<br />
pilotów). Dotychczas adept chirurgii pierwsze<br />
emocjonujące ruchy nożem wykonywał<br />
u operowanego chorego pod bacznym<br />
okiem starszego, doświadczonego kolegi.<br />
Nie miał on wpływu na to, jak często wykonywał<br />
poszczególne operacje, bo to zależało<br />
wyłącznie od liczby leczonych pacjentów.<br />
Dzięki treningowi na symulatorze, będącym<br />
początkiem jego szkolenia, ma możność<br />
„wykonywania” nieograniczonej liczby<br />
zabiegów i staje przy stole operacyjnym już<br />
dobrze wyszkolony.<br />
Limity NFZ kontra zasady<br />
Hipokratesa<br />
Jednak najczęstszym kontaktem, jaki<br />
ma pacjent z lekarzem, to wizyta u lekarza<br />
rodzinnego. Dlatego też należy pamiętać,<br />
że od Niego (właśnie pisanego dużą literą!)<br />
zależy tak wiele. Truizmem staje się zdanie,<br />
o którym jako początkujący lekarz starałem<br />
się pamiętać: „zachowuj się do pacjenta tak,<br />
jak do swojego przyjaciela”. Następne lata<br />
pokazały, jak często było to i jest to niezwykle<br />
trudne, ale zawsze przynosi korzystne<br />
efekty.<br />
Zdaję sobie sprawę, na jakim zakręcie<br />
aktualnie znajduje się nasze lecznictwo,<br />
a kolejne nadzieje, że powoli zbliżamy się<br />
do tzw. prostej, okazują się być złudne. Katastrofalne<br />
wydłużanie się kolejek na badania<br />
specjalistyczne, zwłaszcza radiologiczne,<br />
to nie tylko narzucane arbitralnie przez<br />
NFZ limity finansowe, ale brak specjalistów<br />
w wielu dziedzinach. Połowicznym rozwiązaniem<br />
byłoby usankcjonowanie współpłacenia<br />
przez pacjenta za wizyty lekarskie<br />
i badania, a przede wszystkim pobieranie<br />
opłat tzw. hotelowych w szpitalach. Niestety,<br />
ta propozycja, wysunięta przed kilku laty<br />
przez ówczesnego prezesa naszej Okręgowej<br />
Izby Lekarskiej, spotkała się z powszechną<br />
krytyką. A możliwości uzyskania pomocy<br />
lekarskiej zarówno w lecznictwie otwartym,<br />
jak i w szpitalu od tego czasu dramatycznie<br />
się pogorszyły.<br />
Uważam, że niezależnie od tej pogarszającej<br />
się sytuacji lecznictwa i narastania<br />
konfliktów w relacjach pacjent–lekarz,<br />
na nas – lekarzach nadal ciąży obowiązek<br />
pamiętania o zasadach ustalonych przed<br />
dwoma tysiącami lat, że chory jest podmiotem<br />
a nie przedmiotem leczenia i że salus<br />
aegroti suprema lex (zdrowie chorego największym<br />
prawem).<br />
Ryszard Markert<br />
mediator<br />
Okręgowej Izby Lekarskiej w Łodzi<br />
Przemocy – stop!<br />
W dniu <strong>10</strong> września br., w siedzibie OIL<br />
w Łodzi, doszło do spotkania członków Komisji<br />
Rzecznika Praw Lekarzy ORL z prawnikami.<br />
Do podstawowych zadań Komisji,<br />
którą kieruje doktor Marek Nadolski, należy<br />
podejmowanie wszelkich działań mających<br />
na celu obronę godności lekarzy i lekarzy<br />
dentystów – członków naszego samorządu.<br />
Chodzi głównie o podejmowanie czynności<br />
interwencyjnych i sankcyjnych w zaistniałych<br />
sytuacjach przemocy oraz agresji stosowanej<br />
wobec lekarzy (zarówno przez pacjentów,<br />
jak i np. policję), czy szkalowania ich<br />
dobrego imienia w mediach, ale także monitorowanie<br />
i analizowanie takich zagrożeń<br />
oraz inicjowanie działań profilaktycznych<br />
i edukacyjnych.<br />
W pracy Komisji szczególnego znaczenia<br />
nabiera pomoc prawna udzielana zarówno<br />
jej członkom przy podejmowaniu interwencji<br />
i np. szkoleń, jak i – a może przede<br />
wszystkim – samym lekarzom i lekarzom<br />
dentystom, którzy znaleźli się w trudnej<br />
sytuacji. W porozumieniu z Okręgową Radą<br />
Adwokacką w Łodzi, dwie kancelaria adwokackie<br />
zgodziły się na współpracę z naszą<br />
Izbą w zapewnieniu jej członkom porad oraz<br />
opinii prawnych, gdy okażą się one niezbędne<br />
(także w przypadkach nagłych). Kancelarie<br />
te prowadzą:<br />
– adwokat Marzena Zaleska –<br />
tel. 42 684 28 47, 609 39 29 30,<br />
– adwokat Bartosz Zacharek –<br />
tel. 42 684 28 47, 506 377 604.<br />
Współpracę z wymienionymi mecenasami<br />
nawiązała redakcja „<strong>Panaceum</strong>”. Przygotowane<br />
przez nich opinie prawne będziemy<br />
zamieszczać na swoich łamach, co – jak<br />
sądzimy – może się przyczynić do rozszerzenia<br />
wiedzy lekarzy o przysługujących im<br />
prawach w konfliktowych sytuacjach.<br />
Informujemy również, że pod służbowym<br />
numerem telefonu jest zawsze dostępny<br />
Rzecznik Praw Lekarzy – Marek Nadolski:<br />
tel. 664 413 077 (podajemy ten numer<br />
w każdym wydaniu „<strong>Panaceum</strong>” na ostatniej<br />
stronie).<br />
Wolne etaty rezydenckie<br />
Oddział Urologii i Transplantacji<br />
Nerek Szpitala im. Pirogowa w Łodzi,<br />
kierowany przez prof. dr. hab. n. med. Józefa<br />
Matycha, dysponuje trzeba etatami<br />
rezydenckimi dla chętnych do podjęcia<br />
specjalizacji w dziedzinie urologii oraz –<br />
w przyszłości – transplantologii klinicznej.<br />
Wymagana biegła znajomość języka<br />
angielskiego i chęć podjęcia studiów doktoranckich.<br />
Kandydaci z przygotowanym<br />
CV proszeni są o zgłoszenie się na rozmowę<br />
kwalifikacyjną – po uzgodnieniu<br />
telefonicznym do sekretariatu oddziału:<br />
42 636 80 81.<br />
PANACEUM 13<br />
Z życia środowiska
Z życia środowiska<br />
VII Międzynarodowy Kongres PTReh i XVIII Targi Sprzętu Rehabilitacyjnego w Łodzi<br />
Nowoczesna rehabilitacja medyczna<br />
W dniach 23–25 września br. odbył się w Łodzi VII Międzynarodowy<br />
Kongres Polskiego Towarzystwa Rehabilitacji, którego myślą<br />
przewodnią były „Cywilizacyjne uwarunkowania rozwoju rehabilitacji<br />
medycznej”. Współorganizatorem kongresu były: Komitet<br />
Rehabilitacji, Kultury Fizycznej i Integracji Społecznej PAN, Uniwersytet<br />
Medyczny w Łodzi, Zakład Ubezpieczeń Społecznych i firma<br />
Interservice. Komitetowi Naukowemu kongresu przewodniczył<br />
prof. Jerzy Kiwerski, obecnie rektor Wyższej Szkoły Rehabilitacji<br />
w Warszawie, Komitetowi Organizacyjnemu – prof. Jolanta Kujawa<br />
z UM w Łodzi. Patronat medialny nad konferencją objęło m.in. „<strong>Panaceum</strong>”<br />
– pismo OIL w Łodzi. Kongresowi towarzyszyła XVIII edycja<br />
Targów Sprzętu Rehabilitacyjnego. Impreza jest obecnie największym<br />
tego rodzaju medycznym wydarzeniem w Polsce.<br />
Na niezwykle zróżnicowany program konferencji składało się<br />
15 sesji tematycznych, w tym jedna multimedialna sesja plakatowa<br />
„non-stop”. W wykładach i warsztatach wzięło udział ponad<br />
1200 osób. W trakcie obrad poruszono niemal wszystkie tematy<br />
z szeroko pojętej rehabilitacji medycznej. Dodatkowo zorganizowano<br />
kursy z zakresu metod leczniczych, takich jak: terapia manualna<br />
w zaburzeniach czynnościowych, fizjoterapia w leczeniu skolioz<br />
u dzieci zaopatrzonych gorsetem, leczenia spastyczności z zastosowaniem<br />
toksyny botulinowej A czy Nordic Walking w profilaktyce<br />
bólów kręgosłupa. Konferencji towarzyszyły różnorodne posiedzenia<br />
o charakterze naukowym (więcej na temat Kongresu – w kolejnym<br />
numerze „P”).<br />
Podczas targów, które towarzyszyły kongresowi, swoją ofertę<br />
zaprezentowało ponad 250 krajowych i zagranicznych producentów<br />
„Recepty” na… realizację recept<br />
18 września br., w salach łódzkiego Pałacu<br />
Poznańskiego, odbyła się konferencja<br />
pn. Pierwszy Polski Dzień Edukacyjny Przestrzegania<br />
Zaleceń Terapeutycznych. Celem<br />
spotkania było zwrócenie uwagi pracowników<br />
ochrony zdrowia na problem nieprzestrzegania<br />
przez pacjentów zaleceń lekarzy.<br />
Prelegentami były uznane polskie i międzynarodowe<br />
autorytety naukowe w dziedzinie<br />
badań nad przestrzeganiem zaleceń terapeutycznych<br />
(ang. adherence).<br />
– Nawet 50 proc. pacjentów nie stosuje<br />
systematycznie przepisanych im leków<br />
albo w ogóle nie realizuje recept – mówi<br />
pomysłodawca i przewodniczący komitetu<br />
organizacyjnego Dnia Edukacyjnego dr hab.<br />
n. med. Przemysław Kardas, kierownik<br />
I Zakładu Medycyny Rodzinnej Uniwersytetu<br />
Medycznego w Łodzi. – Traci na tym<br />
całe społeczeństwo, dodatkowe koszty ponoszone<br />
z tego powodu przez NFZ szacuje<br />
się na 6 mld zł, czyli tyle, ile w ciągu roku<br />
wydaje się na całą podstawową opiekę zdrowotną.<br />
Naszym celem jest zmiana takiego<br />
stanu rzeczy.<br />
Prof. Robert van der Stichele z Wydziału<br />
Farmakologii uniwersytetu w Gandawie<br />
(Belgia), w inauguracyjnym wykładzie<br />
przedstawił problem i przyczyny nieprze-<br />
strzegania zaleceń terapeutycznych, a także<br />
następstwa tego zjawiska, z kolei prof. Eric<br />
van Ganse z Katedry Farmakologii Klinicznej<br />
Uniwersytetu Claude-Bernarda w Lyonie<br />
(Francja) omówiła, jak nieprzestrzeganie<br />
zaleceń lekarzy wpływa na stan zdrowia pacjentów<br />
ze schorzeniami sercowo-naczyniowymi,<br />
astmą i POChP. Możliwość goszczenia<br />
tak znakomitych naukowców w naszym<br />
kraju stała się doskonałą okazją do wymiany<br />
poglądów i zachętą do podejmowania nowych<br />
projektów badawczych.<br />
Swoje wykłady przedstawili również<br />
eksperci w dziedzinie adherence z UM w Łodzi:<br />
dr P. Kardas omówił podstawowe problemy<br />
przestrzegania zaleceń terapeutycznych<br />
w naszym kraju, a prof. Ewa Sewerynek zaprezentowała<br />
wyniki własnych badań nad<br />
przestrzeganiem zaleceń w leczeniu osteoporozy.<br />
Oprócz wystąpień lekarzy, można było<br />
wysłuchać wykładów osób reprezentujących<br />
inne profesje: Zbigniewa Kowalskiego, specjalisty<br />
z zakresu komunikacji w medycynie<br />
oraz Tomasza Szelągowskiego, dyrektora<br />
generalnego Federacji Pacjentów Polskich.<br />
Konferencja odbywała się równolegle<br />
do 14 Europejskiego Sympozjum<br />
ESPACOMP – Europejskiego Towarzystwa<br />
ds. Badań nad Przestrzeganiem Zaleceń<br />
i dystrybutorów sprzętu rehabilitacyjnego, ortopedycznego oraz<br />
środków pomocniczych. W trakcie wystawy odbyły się też osobne<br />
konferencje poświęcone sprawom osób niepełnosprawnych, m.in.<br />
z cyklu: „Niepełnosprawni mają głos Nic o nas bez nas” oraz „Uczeń<br />
o specjalnych potrzebach w systemie edukacji”. Ponadto Targowe<br />
Centrum Terapii i Aktywizacji Zawodowej udzielało informacji<br />
na temat możliwości edukacyjnych i aktywizacji zawodowej osób<br />
niepełnosprawnych, a Towarzystwo Turystyczno-Krajoznawcze<br />
zorganizowało integracyjny rajd pieszy i rowerowy z metą na terenie<br />
targów.<br />
Tekst i zdjęcie Patrycja Proc<br />
Terapeutycznych, zrzeszającego europejskich<br />
naukowców, zajmujących się problemem<br />
adherence. Organizacja tak ważnego<br />
wydarzenia w Łodzi stała się możliwa dzięki<br />
inicjatywie dr. P. Kardasa, który pełni<br />
funkcję prezydenta ESPACOMP. Podczas<br />
sympozjum najnowsze wyniki swoich badań<br />
przedstawili światowi liderzy w tym temacie:<br />
prof. Michel Burnier z uniwersytetu<br />
w Lozannie (Szwajcaria), Marcia Vervloet<br />
z Instytutu Zdrowia i Badań Edukacyjnych<br />
w Utrechcie, Pepijn van de Ven z uniwersytetu<br />
w Limerick (Irladia), Eric Tousset<br />
z Grupy AArdex z Belgii i Ana Maria Petculescu<br />
z SC SIEPCOFAR SA z Bukaresztu<br />
w Rumunii).<br />
Zdaniem uczestników, wydarzenie<br />
to powinno na stałe zapisać się w kalendarzu<br />
polskich imprez edukacyjnych. – Następny<br />
Polski Dzień Edukacyjny chcemy<br />
zorganizować już za rok! – potwierdza<br />
dr P. Kardas.<br />
Paweł Lewek<br />
14 PANACEUM <strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong>
Z życia lekarzy seniorów<br />
Prześwity…<br />
wśród deszczowej aury<br />
Ostatnie przed wakacjami spotkanie<br />
członków Koła Lekarzy Seniorów naszej<br />
Izby odbyło się w łódzkim Ogrodzie Botanicznym.<br />
Przekornie – 1 czerwca, a więc<br />
w Dniu Święta Dziecka, w godzinach południowych.<br />
Babcie i dziadkowie mogli więc,<br />
prowadząc wnuczęta po południu na lody,<br />
wspomnieć od niechcenia: „Wiesz, kochanie,<br />
ja też dzisiaj bawiłem/am się ze swoimi<br />
kolegami i koleżankami.”<br />
Drewniane ławy pod szeroką wiatą<br />
przed głównym wejściem do Ogrodu przewidziane<br />
są dla około sześćdziesięciu osób.<br />
Mimo nie najlepszej pogody (przelotny<br />
deszcz) „odmeldowało się” ponad czterdziestu<br />
członków Koła. Przedstawicielki zarządu<br />
dyżurowały u wejścia, torowały „dróżki<br />
konsumpcyjne”: podawały talerzyki, kubeczki,<br />
chleb i soki. Rozpaleniem ogniska,<br />
podtrzymywaniem ognia i przewracaniem<br />
kiełbasek na ruszcie zajmował się cierpliwie<br />
i ze znastwem Włodzimierz Petrenko<br />
(od czasu do czasu pod dyktando żony –<br />
Alicji). „Zorganizowana” jakimś cudem<br />
Sangria pachniała bukietem owoców. Nie<br />
pogardzono też maleńkim łykiem koniaczku<br />
zafundowanego przez przewodniczącą.<br />
Gwar, grupy i grupki. Dowcipy, śmiechy,<br />
plotki, ploteczki. A przy jednym stole…<br />
śpiewy prawie biesiadne. Było zabawnie<br />
i relaksowo, szybko znikały z rusztu kiełbaski...<br />
Po kilku godzinach część osób poszła<br />
do domu w poczuciu dobrze spełnionego<br />
obowiązku, część zaś – zaopatrzona w plakietki<br />
„Gość Ogrodu Botanicznego” – ruszyła<br />
rączo między kwitnące alejki.<br />
Minęło lato…W sierpniu okazało się,<br />
że zapowiedziane spotkanie seniorów w drugi<br />
wtorek września o godz. 15 nie może się<br />
odbyć ze względów organizacyjnych (brak<br />
wolnych sal w siedzibie OIL). Aby nie narażać<br />
Koleżanek i Kolegów na „pocałowanie klamki”,<br />
uzgodniłam z administracją Muzeum<br />
Włókiennictwa (ul. Piotrkowska 282, Biała<br />
Fabryka, prawie naprzeciwko Izby) zwiedzanie<br />
parterowego skansenu architektury<br />
drewnianej Łodzi oraz ewentualnie wystawy<br />
związanej z modą na pierwszym piętrze<br />
głównego budynku.<br />
Lało jak z cebra. Mimo to przyszło około<br />
pięćdziesiąt osób. Muzeum jest unikatowe<br />
i przepiękne, skansen urokliwy. Przewodniczka<br />
miała prawdopodobnie jak najlepsze<br />
intencje, ale od początku zmieniła uzgodnioną<br />
uprzednio przeze mnie trasę, aby<br />
pokazać najciekawsze eksponaty z Triennale<br />
Tkaniny. Niestety, były one na wysokich<br />
piętrach i osoby mniej sprawne (nawet gdy<br />
korzystały z powolnej windy, mieszczącej<br />
<strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong><br />
po sześć osób) absolutnie nie mogły nadążyć<br />
za wiodącą grupą toworzyszącą przewodniczce.<br />
Przykro mi z tego powodu. Po zejściu<br />
na parter zwiedzanie bardzo ciekawego<br />
skansenu (obejmującego m.in. kościółek<br />
z Nowosolnej) odbyło się już bez specjalnych<br />
trudności. Deszcz przestał padać, a na brukowanych<br />
uliczkach nie było kilku wygodnych<br />
ławek na odpoczynek.<br />
Zależało mi, aby nasze wrześniowe spotkanie<br />
nie zostało odwołane, gdyż – zgodnie<br />
z sugestiami zawartymi w ankietach wypełnianych<br />
w ubiegłym roku przez członków<br />
naszego Koła – udało się zaproponować nowe<br />
rodzaje aktywności. Przede wszystkim prezes<br />
łódzkiej ORL – Grzegorz Mazur zgodził<br />
się jeszcze w tym roku na prawie całkowitą<br />
refundację podstawowych kursów komputerowych<br />
dla czterdziestu seniorów. Ponadto<br />
uzyskaliśmy możliwość zakupu ulgowych<br />
biletów na spektakle w Teatrze Wielkim.<br />
Tak więc po zwiedzeniu muzeum w holu<br />
na dole koleżanka Waleria Januszewska<br />
przyjmowała zapisy chętnych na wspomniane<br />
kursy (zgłosiły się dwadzieścia<br />
cztery osoby, które 22 września rozpoczynają<br />
w grupach ośmioosobowych szkolenia<br />
trwające dwadzieścia godzin, a my czekamy<br />
na dalsze zgłoszenia), a koleżanka Alina<br />
Radomska zapisywała chętnych do obejrzenia<br />
i wysłuchania operowych przedstawień<br />
(było wielu chętnych na spektakle: Straszny<br />
Dwór, Najpiękniejsze Chóry Świata i My Fair<br />
Lady). Dodam jeszcze, że 19 października<br />
br. planujemy wycieczkę do Lipiec Reymontowskich<br />
i okolic. Wstępnie u dr Alicji<br />
Petrenko (specjalistki od wycieczek) zapisało<br />
się trzydzieści osób. Są jeszcze wolne<br />
miejsca.<br />
Tak więc mimo melancholii deszczowego<br />
schyłku lata i pewnych niedoskonałości,<br />
jakie towarzyszyły zwiedzaniu Muzeum<br />
Włókiennictwa, wydaje się, że bilans wrześniowego<br />
spotkania wypadł dodatnio. Kursy<br />
komputerowe przyniosą z pewnością seniorom<br />
wiele satysfakcji, umożliwią bowiem<br />
pełniejszą integrację z dziećmi i wnukami<br />
(co to będzie za frajda rozmawiać przez<br />
skype`a!). Utwierdzą je w poczuciu wartości<br />
własnej, pośrednio zaś podniosą odporność<br />
na „jesienne przypadłości”.<br />
Nota bene, chodząc z grupą po salach<br />
muzeum, słyszałam tu i ówdzie, że niektórzy<br />
planują po ukończeniu kursu kupno<br />
komputera na raty. Wow! Trzymam kciuki!<br />
Krystyna Borysewicz-Charzyńska<br />
przewodnicząca Koła Seniorów<br />
OIL w Łodzi<br />
a dokończenie ze s. 3<br />
& Z notatnika rzecznika<br />
mowych, jeżeli nie będzie w tym zakresie<br />
przeciwwskazań medycznych.<br />
(źródło: „Kurier Elektroniczny Medycyny<br />
Praktycznej”)<br />
R Chirurdzy plastyczni certyfikowani<br />
Polskie Towarzystwo Medycyny Estetycznej<br />
i Anti-Aging, działające przy Polskim<br />
Towarzystwie Lekarskim, ogłosiło<br />
zasady przyznawania certyfikatów jakości<br />
usług. Certyfikat PTMEiAA będzie<br />
mógł uzyskać każdy lekarz posiadający<br />
prawo wykonywania zawodu, zajmujący<br />
się medycyną estetyczną, który dodatkowo<br />
w okresie 2 lat przed aplikacją uczestniczył<br />
w odpowiedniej liczbie szkoleń<br />
i kongresów, wykonuje minimum siedem<br />
zabiegów (wypełniacze, botox, peelingi<br />
średniogłębokie, wolumertyczne kształtowanie<br />
twarzy, zabiegi kształtujące ciało,<br />
laserowe zamykanie naczyń krwionośnych,<br />
IPL, skleroterapia, odmładzanie<br />
laserowe), a oferowane usługi są uznane<br />
za skuteczne i bezpieczne. By otrzymać<br />
certyfikat, trzeba także być założycielem,<br />
wykładowcą, absolwentem lub słuchaczem<br />
Podyplomowej Szkoły Medycyny<br />
Estetycznej, działającej przy PTMEiAA<br />
bądź członkiem Towarzystwa.<br />
(źródło: „Rynek Zdrowia”)<br />
R Nowe gremium ekspertów od zdrowia<br />
Wojewoda łódzki Jolanta Chełmińska<br />
wręczyła akty powołania członkom<br />
nowego gremium doradczego z zakresu<br />
ochrony zdrowia – Rady Zdrowia<br />
Publicznego. Ma ona za zadanie wypracowywać<br />
wspólne stanowisko menedżerów,<br />
naukowców z Uniwersytetu<br />
Medycznego, lekarzy praktyków, przedstawicieli<br />
Narodowego Funduszu Zdrowia<br />
i Wojewódzkiego Centrum Zdrowia<br />
Publicznego oraz samorządów Łodzi<br />
i województwa w takich kwestiach, jak<br />
restrukturyzacja szpitali, finasowanie<br />
pozaplanowanych usług, lokowanie<br />
specjalistycznych placówek, zakupu<br />
drogiego sprzętu. W inauguracyjnym<br />
posiedzeniu wziął udział wiceminister<br />
zdrowia Cezary Rzemek. Termin kolejnego,<br />
już typowo roboczego spotkania,<br />
uzgodniono na październik br.<br />
(źródło: Łódzki Urząd Wojewódzki)<br />
Adriana Sikora<br />
rzecznik prasowy OIL w Łodzi<br />
a.sikora@hipokrates.org<br />
Informacje zostały zebrane<br />
26 września 20<strong>10</strong> r.<br />
PANACEUM 15<br />
Z życia środowiska
Bliżej prawa<br />
Pani Józefa zaabsorbowała Okręgowego<br />
Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej<br />
takim oto pisemnym zawiadomieniem:<br />
„Przez dwa lata leczyłam się na cukrzycę.<br />
Powierzyłam tę tajemnicę mojej sąsiadce,<br />
a ta skontaktowała mnie ze swoją córką –<br />
lekarzem, Panią Honoratą (nie znam nazwiska).<br />
Pani doktór robiła mi badania krwi,<br />
które miały następujące przebieg: najpierw<br />
jadłam jakiś preparat w postaci batonu, następnie<br />
popijałam jakimś płynem, a po pewnym<br />
czasie miałam pobraną krew. Przy<br />
każdej wizycie byłam ważona i mierzona,<br />
a także podłączana do aparatury komputerowej.<br />
Przez dwa lata dostawałam dwa razy<br />
dziennie lekarstwa bez określonej nazwy,<br />
na opakowaniach były napisy w języku<br />
angielskim. Nigdy nie dostałam informacji,<br />
jaki jest rezultat stosowania tych leków.<br />
Ostatnio dostałam anonimowy telefon,<br />
że jestem królikiem doświadczalnym, a za<br />
te badania wszyscy – szpital, lekarze i pielęgniarki<br />
– biorą kupę pieniędzy. Odmówiłam<br />
leczenia. Nikt nie udzielał mi żadnych<br />
informacji i nigdy nie wyrażałam zgody<br />
na udział w badaniu. Pani doktor leki zabrała,<br />
przeprosiła mnie i powiedziała, że mam<br />
nikomu nie mówić o tej sprawie. Sąsiadka,<br />
która poleciła swoją córkę, przyszła i nazywając<br />
mnie „ropuchą” i „szmatą” groziła,<br />
że mnie zniszczy, zdepcze, jak robaka, jeżeli<br />
zaszkodzę jej Honoratce.”<br />
• • •<br />
Ponieważ elaborat kończył się wezwaniem<br />
do ukarania lekarza, ORzOZ sięgnął<br />
do historii choroby miejscowego Ośrodka<br />
Diabetologii i przeczytał, że Pani Józefa<br />
brała udział w prowadzonym przez sponsora<br />
„wieloośrodkowym badaniu klinicznym<br />
z randomizacją, prowadzonym na zasadzie<br />
podwójnej ślepej próby, w celu oceny bezpieczeństwa<br />
i skuteczności monoterapii preparatem<br />
Y u pacjentów z cukrzycą typu II,<br />
u których kontrola glikemii jest niezadowalająca”.<br />
Pacjentka – zgodnie z dokumentacją<br />
– zapoznała się z formularzem świadomej<br />
zgody na udział w badaniu klinicznym oraz<br />
sześciostronicową informacją o samym<br />
badaniu, otrzymała także wymagany czas<br />
na zastanowienie się. Formularz zgody podpisała<br />
28 września 2004 r. i otrzymała jeden<br />
jego egzemplarz, gdzie czarno na białym<br />
zapisano jej oświadczenia: – o dobrowolnie<br />
wyrażonej zgodzie na badania i podanie danych<br />
osobowych; – o wyczerpującym poinformowaniu<br />
jej o zasadach badania, ryzyku<br />
Z lekarskiej wokandy<br />
Gdy konia<br />
kują...<br />
i konsekwencjach wynikających z badania;<br />
– o możliwości wycofania się z badania<br />
w każdej chwili bez wpływu na dalszą opiekę<br />
lekarską; – o przyjęciu do wiadomości<br />
i zaakceptowania protokołu badań przez<br />
Komisję Etyczną; – o możności zadawania<br />
pytań; wreszcie – o wyrażeniu zgody na podanie<br />
jej danych medycznych sponsorowi.<br />
W informacji o badaniu zawarto<br />
na wstępie wskazówkę: „Proszę się nie spieszyć<br />
i uważnie przeczytać ten formularz,<br />
a w razie konieczności zadać dodatkowe pytania<br />
lekarzowi prowadzącemu.” Następnie<br />
szczegółowo omówiono różne zagadnienia,<br />
wyodrębniając je w akapitach rozpoczynających<br />
się od wytłuszczonych pytań: „Dlaczego<br />
prowadzi się to badanie”, „O co będzie<br />
Pani poproszona?”, „Co wiemy o badanym<br />
leku?”, „Jakich korzyści może Pani oczekiwać<br />
w związku z udziałem w badaniu?”<br />
Kolejne wpisy w historii choroby Ośrodka<br />
Diabetologii dotyczyły badań. Po dwóch<br />
latach zapisano w tym dokumencie, że pacjentka<br />
nie odbiera telefonu i poproszono<br />
sąsiadów o przekazanie informacji o konieczności<br />
pilnego kontaktu. <strong>10</strong> listopada<br />
2006 r. Pani Józefa telefonicznie zrezygnowała<br />
z dalszego leczenia, bo – jak mówiła<br />
– „cukry ma dobre”. W rozmowie stwierdziła<br />
ponadto, powołując się na komentarze<br />
sąsiadek na temat gazetowych doniesień,<br />
że „ludzi używa się jako króliki doświadczalne<br />
i możliwe jest, że wstrzyknięto mi coś<br />
do żyły, bo wiadomo, co robią sanitariusze<br />
i lekarz w pogotowiu” (badanie kliniczne<br />
zbiegło się z procesem sądowym w sprawie<br />
tzw. afery łowców skór i ujawnieniem używania<br />
pavulonu w celach przestępczych).<br />
W tej sytuacji lekarz, wykonujący w ramach<br />
leczenia funkcję badacza przyjął, że Pani<br />
Józefa wycofała zgodę na dalszy udział w badaniu,<br />
odmawiając tym samym dalszego<br />
leczenia.<br />
Oceniając postępowanie lekarza badacza<br />
z prawnego i etycznego punktu widzenia<br />
stwierdzić należy brak podstaw do postawienia<br />
mu jakiegokolwiek zarzutu. Wdrożone<br />
przez niego postępowanie pozostawało<br />
w pełnej harmonii z przepisami ustawy<br />
– prawo farmaceutyczne z 6 września<br />
2001 r., a także wydanym na podstawie jej<br />
przepisów (art. 2, pkt 6) rozporządzeniem<br />
z 11 marca 2005 r. w sprawie określenia<br />
szczegółowych wymagań Dobrej Praktyki<br />
Klinicznej. A to oznacza, że prowadzone<br />
było z uznawanymi przez społeczność międzynarodową<br />
standardami z zakresu etyki<br />
lekarskiej, gwarancji ochrony praw, bezpieczeństwa<br />
i dobra pacjentów – uczestników<br />
badań, a także jakości badań i wiarygodności<br />
ich wyników.<br />
Sprawa nie trafiła na wokandę Okręgowego<br />
Sądu Lekarskiego, albowiem ORzOZ<br />
słusznie odmówił wszczęcia postępowania,<br />
przyjmując także, że groźby wobec Pani<br />
Józefy nie miały miejsca. Ona sama odpowiedziała,<br />
że wniesie sprawę cywilną, ale<br />
czy wniosła taki pozew – nie wiemy? Warto<br />
jednak wyjaśnić, że aby powstała odpowiedzialność<br />
cywilna, muszą wystąpić łącznie<br />
następujące przesłanki: – zdarzenie prowadzące<br />
do powstania szkody, – szkoda o cha-<br />
Doświadczenie ostatnich lat wskazuje, że po wielokroć<br />
motywem skarg na działanie lekarzy jest chęć osiągnięcia<br />
nieuprawnionej korzyści majątkowej. W tym przypadku, poza<br />
tą chęcią, impulsem była też zapewne zasłyszana wiedza<br />
(zgodna z rzeczywistym stanem) o prawie do wynagrodzenia<br />
osób biorących udział w badaniu klinicznym.<br />
rakterze majątkowym (na osobie lub mieniu)<br />
lub niemajątkowym (doznana krzywda)<br />
oraz związek przyczynowy między zdarzeniem<br />
a szkodą. Trudno w tej sprawie dopatrzyć<br />
się chociaż jednej z nich.<br />
• • •<br />
Doświadczenie ostatnich lat wskazuje,<br />
że po wielokroć motywem skarg na działanie<br />
lekarzy jest chęć osiągnięcia nieuprawnionej<br />
korzyści majątkowej. W tym<br />
przypadku, poza tą chęcią, impulsem była<br />
też zapewne zasłyszana wiedza (zgodna<br />
z rzeczywistym stanem) o prawie do wynagrodzenia<br />
osób biorących udział w badaniu<br />
klinicznym. W tej sprawie rozpoczęte w tytule<br />
przysłowie „gdy konia kują, żaba nogę<br />
podstawia” pasuje jak ulał. Przepisy stanowią,<br />
że „żabie” można dać korzyść w postaci<br />
poprawy zdrowia lub niepogorszenia jego<br />
stanu (co cenniejsze niż złoto) oraz upominki<br />
związane z przebiegiem leczenia.<br />
Jerzy Ciesielski<br />
adwokat<br />
16 PANACEUM <strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong>
<strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong><br />
Prawo w indywidualnym gabinecie<br />
Lekarz z kasą… fiskalną<br />
Na mocy rozporządzenia ministra finansów w sprawie zwolnień<br />
z obowiązku prowadzenia ewidencji przy zastosowaniu kas rejestrujących<br />
(DzU <strong>nr</strong> 138, poz. 930 z 20<strong>10</strong> r.), od 1 maja 2011 r. lekarze i lekarze dentyści<br />
będą musieli zainstalować kasy fiskalne. Nie wszyscy. Kto, kiedy i na jakich<br />
zasadach będzie miał obowiązek ewidencji transakcji na kasie fiskalnej?<br />
Poniżej odpowiedzi izbowego prawnika na niektóre pytania, zadawane<br />
w tej sprawie w czasie posiedzenia Delegatury Łódzkiej 16 września br.<br />
Więcej na ten temat – w kolejnych numerach „<strong>Panaceum</strong>”.<br />
– Czy będę miał, jako lekarz, obowiązek<br />
posiadania kasy fiskalnej w sytuacji,<br />
gdy w ramach indywidualnej praktyki lekarskiej<br />
na wezwanie udzielam świadczeń<br />
medycznych w innym gabinecie w ramach<br />
umowy cywilnoprawnej?<br />
– Nie będzie takiego obowiązku. Wynika<br />
to z faktu, iż na podstawie ww. rozporządzenia<br />
obowiązkiem posiadania kasy<br />
fiskalnej będzie objęty lekarz, który spełnia<br />
kumulatywnie dwie przesłanki: po pierwsze<br />
– ma zarejestrowaną praktykę lekarską<br />
w jednej z prawnie dopuszczonych form,<br />
po drugie – świadczy w ramach tej praktyki<br />
usługi medyczne bezpośrednio pacjentom.<br />
W opisanym przypadku jest inaczej. Lekarz<br />
udziela świadczeń medycznych w innym<br />
gabinecie na podstawie umowy cywilnoprawnej,<br />
a zatem podstawą rozliczenia jego<br />
pracy jest umowa, która określa konieczność<br />
wystawienia rachunku/faktury na rzecz gabinetu,<br />
w którym są udzielane świadczenia<br />
medyczne. Rachunek/faktura, którą wystawi<br />
lekarz, będzie podstawą do udokumentowania<br />
obrotu osiągniętego przez lekarza<br />
w rocznym rozliczeniu podatkowym. Kasę<br />
natomiast będzie miał obowiązek posiadać<br />
gabinet, z którym zainteresowany doktor<br />
posiada umowę na udzielanie świadczeń<br />
medycznych i w którym udziela bezpośrednio<br />
tych świadczeń pacjentom.<br />
– Czy obowiązek posiadania kasy fiskalnej<br />
będzie bezwzględnie obowiązywać<br />
wszystkich lekarzy od 1 maja 2011 r.?<br />
– Ustawodawca przewidział zwolnienia<br />
od obowiązku posiadania kas fiskalnych.<br />
Kryterium zwolnienia stanowi wysokość<br />
osiągniętego przez lekarza obrotu ze „sprzedaży”<br />
świadczeń medycznych udzielanych<br />
pacjentom. Zwolnieni z posiadania kasy<br />
fiskalnej od 1 maja 2011 r. będą ci podatnicy,<br />
u których obrót uzyskany z usług świadczonych<br />
osobom fizycznym w ramach praktyki<br />
lekarskiej nie przekroczył w poprzednim<br />
roku podatkowym kwoty 40 tys. zł i jeżeli<br />
obowiązek ewidencjonowania przychodu<br />
nie powstał już wcześniej. W przypadku<br />
podatników rozpoczynających działalność<br />
gospodarczą w ciągu roku 2011 lub 2012<br />
rozporządzenie wprowadza zwolnienie<br />
z obowiązku posiadania kas fiskalnych dla<br />
tych osób, których obrót nie przekroczył<br />
20 tys. zł w ciągu roku podatkowego.<br />
– Jeżeli pracuję jako lekarz w POZ,<br />
ponadto uzyskuję dochód za prowadzone<br />
wykłady w ramach szkoleń podyplomowych<br />
oraz posiadam indywidualną praktykę<br />
lekarską, gdzie przyjmuję bezpośrednio<br />
pacjentów – to czy po przekroczeniu obrotu<br />
40 tys. zł będę musiał posiadać kasę<br />
fiskalną.<br />
– Nie, proszę bowiem zauważyć, że rozporządzenie<br />
wprowadza kryterium wysokości<br />
obrotu jako podstawę do zwolnienia<br />
z obowiązku posiadania kasy, ale wskazuje<br />
jednocześnie na źródło jego uzyskania.<br />
Zatem w opisanym przypadku, tylko obrót<br />
uzyskany z ostatniej działalności będzie stanowił<br />
kryterium, na podstawie którego będzie<br />
się określać obowiązek posiadania kasy<br />
fiskalnej. W związku z tym każdy podatnik<br />
powinien prowadzić uproszczoną ewidencję<br />
przychodu w gabinecie, a w opisanym przypadku<br />
obowiązek posiadania w nim kasy<br />
powstanie w sytuacji, gdy obrót uzyskany<br />
ze świadczonych w nim usług przekroczy<br />
kwotę graniczną wskazaną w ww. rozporządzeniu.<br />
– Jeśli mój obrót z działalności<br />
przekroczy z dniem 29 kwietnia 2011 r.<br />
40 tys. zł, to czy będę miał obowiązek<br />
od dnia 1 maja 2011 r. posiadać kasę fiskalną?<br />
– W takim przypadku traci się wprawdzie<br />
prawo do zwolnienia z obowiązku posiadania<br />
kasy fiskalnej, jednakże – o czym<br />
stanowi § 2 ust. 2 pkt 2 tiret 1 ww. rozporządzenia<br />
– obowiązek ewidencji obrotów za<br />
pomocą kasy fiskalnej nie następuje od razu,<br />
ale dopiero po upływie dwóch miesięcy, licząc<br />
od pierwszego dnia miesiąca następującego<br />
po miesiącu, w którym nastąpiło w ciągu<br />
roku podatkowego przekroczenie kwoty<br />
obrotów w wysokości 40 tys. zł z działalności<br />
objętej obowiązkiem ewidencjonowania.<br />
– Jakie będą zasady refundacji kosztów<br />
zakupu kasy fiskalnej, o której mówi Ministerstwo<br />
Finansów?<br />
– Trudno to przewidzieć, ale odpowiedzi<br />
na to pytanie można udzielić na podstawie<br />
przepisów rozporządzenia ministra<br />
finansów z 19 grudnia 2008 r. w sprawie<br />
odliczania i zwrotu kwot wydatkowanych<br />
na zakup kas rejestrujących. Aktualnie<br />
podatnicy mogą odliczyć od podatku lub<br />
otrzymać zwrot kwot wydanych na zakup<br />
każdej z kas rejestrujących, zgłoszonych<br />
na dzień rozpoczęcia ewidencjonowania.<br />
Kwota refundacji to 90 proc. ceny zakupu<br />
(bez podatku), nie więcej niż 700 zł za jedną<br />
kasę. Również w przypadku lekarza, który<br />
zakupi więcej niż jedną kasę (jeśli np. prowadzi<br />
praktykę w kilku gabinetach), odliczenie<br />
będzie przysługiwało za każdą z nich.<br />
Warunkiem niezbędnym do otrzymania<br />
refundacji za nieograniczoną liczbę zakupionych<br />
urządzeń jest dotrzymanie terminu<br />
zgłoszenia do właściwego urzędu skarbowego,<br />
to znaczy przed dniem rozpoczęcia<br />
ewidencjonowania na kasie. W przypadku<br />
kas nie ujętych w pierwszym zgłoszeniu<br />
(przed rozpoczęciem ewidencjonowania)<br />
ulga nie przysługuje. Refundacja kosztów<br />
zakupu kasy fiskalnej może być zrealizowana<br />
na dwa sposoby: przez odliczenie kwoty<br />
zwrotu w deklaracji podatkowej (u podatników<br />
VAT) albo przez zwrot kwoty refundacji<br />
na rachunek bankowy (u osób zwolnionych<br />
przedmiotowo, czyli m.in. lekarzy).<br />
Odpowiedzi udzielał<br />
Paweł Lenartowicz<br />
prawnik OIL w Łodzi<br />
PANACEUM 17<br />
Bliżej prawa
Z posiedzeń Rady<br />
14 września 20<strong>10</strong> r.<br />
Biuletyn<br />
Okręgowej Rady Lekarskiej w Łodzi<br />
Na wstępie pierwszego – po wakacyjnej przerwie<br />
– posiedzenia Rady przyjęto protokół z poprzedniego<br />
spotkania ORL (22 czerwca br.) oraz<br />
odczytano protokoły z wakacyjnych posiedzeń<br />
Prezydium w dniu 13 lipca i 17 sierpnia br. (relacje<br />
z tych spotkań zamieściliśmy w „Biuletynie” <strong>nr</strong> 3,<br />
dołączonym do „P” <strong>nr</strong> 9/20<strong>10</strong>).<br />
Następnie odbyła się miła uroczystość przekazania<br />
na ręce Barbary Szeffer-Marcinkowskiej,<br />
która podjęła inicjatywę zorganizowania przy<br />
łódzkiej OIL kabaretu lekarskiego, dyplomu od organizatorów<br />
VII Światowego Kongresu Polonii<br />
Medycznej w Toruniu (24–26 czerwca 20<strong>10</strong> r.)<br />
za bardzo udany udział kabaretu w tym międzynarodowym<br />
wydarzeniu. Były uściski, kwiaty i oklaski.<br />
Gratulujemy! (więcej na ten temat pisaliśmy<br />
w „P” <strong>nr</strong> 9/20<strong>10</strong>).<br />
W kolejnym punkcie prezes G. Mazur zdał<br />
sprawozdanie z dwóch posiedzeń samorządu<br />
na szczeblu centralnym, jakie odbyły się 3 września<br />
br. w Warszawie: Naczelnej Rady Lekarskiej<br />
i Konwentu Prezesów ORL.<br />
Konwent, który odbywał się pospiesznie, tuż<br />
przed posiedzeniem NRL, zdołał omówić jedynie<br />
odwieczny już problem refundacji izbom lekarskim<br />
przez Ministerstwo Zdrowia wydatków poniesionych<br />
na tzw. zadania zlecone, czyli przejęte od administracji<br />
państwowej. Resort, w przygotowanych<br />
dla poszczególnych ORL umowach, zaproponował<br />
zwrot kosztów na poziomie 30 proc. Ustalono,<br />
że izby tych umów nie podpiszą. Jednocześnie<br />
Konwent wystąpił z wnioskiem do prezesa NIL, aby<br />
szanując podmiotowość okręgowych izb lekarskich,<br />
powrócić do tradycji organizowania wyjazdowych<br />
posiedzeń prezesów, która obowiązywała w poprzednich<br />
kadencjach samorządu.<br />
Podczas posiedzenia NRL odbyło się spotkanie<br />
z prawnikiem – Janem Kuleszą z Wydziału Prawa<br />
UŁ, którego tematem były kwestie dotyczące rozbieżności<br />
między przepisami w sprawach świadczeń<br />
gwarantowanych a limitowaniem kontraktów<br />
NFZ z zakładami opieki zdrowotnej, co prowadzi<br />
do ograniczenia dostępu do świadczeń zdrowotnych.<br />
Mówiono również o zawieszeniu postępowania<br />
dochodzeniowego przeciwko NRL w sprawie<br />
firmy „Medbroker”, jako że prokurator nie doszukał<br />
się znamion przestępstwa (sprawę zgłosił były prezes<br />
ORL w Warszawie, zarzucając NRL złamanie<br />
przepisów o ochronie danych osobowych). W czasie<br />
posiedzenia dyskutowano również o istotnych sprawach<br />
dotyczących obowiązkowego ubezpieczenia<br />
lekarzy – trybu wprowadzenia nowych przepisów<br />
w tej sprawie i zastosowanych rozwiązań prawnych<br />
(dyskusja była bardzo burzliwa, a w jej efekcie przewodniczący<br />
Zespołu NRL ds. Ubezpieczeń Lekarzy<br />
i Lekarzy Dentystów – Andrzej Cisło podał się<br />
do dymisji). Naczelna Rada Lekarska podjęła ponadto<br />
uchwały w sprawie:<br />
1) wystąpienia z wnioskiem do Trybunału<br />
Konstytucyjnego o sprawdzenie zgodności zapisów<br />
rozporządzenia MZ z 18 maja br. z Konstytucją RP<br />
w sprawie przekazywania izbom lekarskim środków<br />
finansowych na pokrycie czynności przez nie<br />
wykonywanych (inicjatywę w tej sprawie podjęły<br />
izby okręgowe, w tym łódzka);<br />
2) wyboru Naczelnego Rzecznika Praw Lekarzy,<br />
którym został Krzysztof Kordel z Poznania<br />
(wygrał stosunkiem głosów 32 do 30 z Jerzym<br />
Fridigerem z Krakowa);<br />
3) szczegółowego trybu postępowania w sprawach<br />
przyznawania prawa wykonywania zawodu<br />
lekarza i lekarza dentysty oraz prowadzenia rejestru<br />
lekarzy i lekarzy dentystów (istotna zmiana dotyczy<br />
zasad postępowania w sytuacji, gdy lekarz ma ponad<br />
pięcioletnią przerwę w wykonywaniu zawodu –<br />
do tego tematu powrócimy na łamach „P”);<br />
4) Rejestru Ukaranych Lekarzy i Lekarzy<br />
Dentystów RP;<br />
5) powołania Fundacji Pomocy Lekarze Lekarzom,<br />
a także jej rady i zarządu.<br />
Następnie R. Golański – naczelny redaktor<br />
„Gazety Lekarskiej” przedstawił ogólnie, na czym<br />
polegać będą zmiany po podpisaniu umowy na wydawanie<br />
pisma z Axel Springer Polska. Informację<br />
w tej sprawie otrzymali również członkowie NRL<br />
na omawianym wyżej spotkaniu w Warszawie,<br />
jednak sama umowa nie została im zaprezentowana.<br />
G. Mazur poinformował również, że decyzję w sprawie<br />
współpracy „GL” i Spingera podjęło Prezydium<br />
NRL, co wzbudziło zdziwienie i oburzenie pozostałych<br />
członków Naczelnej Rady.<br />
E. Jaszczuk, w imieniu Komisji Kształcenia<br />
ORL, zaproponowała podjęcie odpowiednich<br />
uchwał w sprawie odbycia szkoleń przez dwóch<br />
lekarzy, którzy mieli przerwę dłuższą niż pięć lat<br />
w wykonywaniu zawodu lekarza, a chcą do niego<br />
obecnie powrócić. Po przedyskutowaniu tych<br />
przypadków, Rada uchwały przegłosowała.<br />
W kolejnym punkcie posiedzenia łódzkiej ORL,<br />
M. Nadolski – Rzecznik Praw Lekarzy omówił sprawy,<br />
jakie wpłynęły do jego Komisji:<br />
1. Lekarka, a jednocześnie kierownik jednej<br />
z przychodni miejskich w Łodzi, odmówiła leczenia<br />
agresywnego pacjenta, kierując go do innej<br />
placówki. Zostało to negatywnie ocenione przez<br />
ŁOW NFZ i opisane w prasie lokalnej. Po interwencji<br />
Rzecznika w Urzędzie Miasta Łodzi i rozmowie<br />
z zainteresowaną, sprawa została pozytywnie<br />
załatwiona.<br />
2. Lekarz, będąc jednocześnie dyrektorem<br />
jednego ze szpitali w województwie, został – wraz<br />
z innymi osobami – oskarżony o zaniedbania oraz<br />
narażenie pacjentów na utratę zdrowia i życia,<br />
a następnie postawiony przed sądem. Proces został<br />
opisany w lokalnej gazecie, w której – mimo zakazu<br />
sądu – opublikowano wizerunki oskarżonych.<br />
Sprawa, w której jeden z biegłych wydał nierzetelną<br />
opinię, ciągnęła się cztery lata, przeszła przez<br />
kilka instancji, ostatecznie lekarz został oczyszczony<br />
ze wszystkich zarzutów i uniewinniony.<br />
Lekarz, który postanowił oczyścić swoją reputację,<br />
otrzymał pomoc prawną izbowych prawników<br />
oraz kancelarii adwokackich współpracujących<br />
z Komisją. Na podstawie jego przypadku,<br />
Rada podjęła stosowny apel, który skierowała<br />
na ręce prokuratora generalnego RP (tekst – obok).<br />
Sprawa wywołała burzliwą dyskusję, w której głos<br />
Nr 4/20<strong>10</strong><br />
Apel ORL w Łodzi <strong>nr</strong> 4/VI/20<strong>10</strong><br />
z 14 września 20<strong>10</strong> r.<br />
do Prokuratora Generalnego RP<br />
Działając na podstawie art. 5 pkt 14)<br />
ustawy z 2 grudnia 2009 r. – o izbach<br />
lekarskich (DzU <strong>nr</strong> 219, poz. 1708),<br />
Okręgowa Rada Lekarska w Łodzi apeluje<br />
o podejmowanie decyzji procesowych<br />
w sprawach dotyczących odpowiedzialności<br />
karnej lekarzy i lekarzy dentystów<br />
po przeprowadzonej w sposób rzetelny<br />
i wnikliwej analizie materiału dowodowego<br />
zebranego w postępowaniu przygotowawczym.<br />
W ostatnich kilku latach, wobec<br />
członków Okręgowej Izby Lekarskiej<br />
w Łodzi, organy ścigania podejmowały<br />
czynności procesowe, których zasadność<br />
nie znalazła potwierdzenia w postępowaniu<br />
sądowym. Lekarze i lekarze<br />
dentyści, zmagając się każdego dnia<br />
w walce o życie i zdrowie pacjentów<br />
przez wiele lat budują ich zaufanie, tak<br />
ważne w wykonywaniu naszego zawodu.<br />
Brak ostrożności i roztropności w podejmowaniu<br />
działań z zakresu odpowiedzialności<br />
karnej, może w jednej chwili<br />
w sposób niezasłużony obrócić wniwecz<br />
cały dorobek życia zawodowego najbardziej<br />
szanowanego i wybitnego lekarza.<br />
Mając powyższe na względzie, zwracamy<br />
się do Pana o uwzględnienie naszych<br />
postulatów w dalszej pracy organów<br />
Prokuratury.<br />
wrzesień 20<strong>10</strong> I<br />
• • •<br />
Apel ORL w Łodzi <strong>nr</strong> 5/VI/20<strong>10</strong><br />
z 14 września 20<strong>10</strong> r.<br />
Działając na podstawie art. 5 pkt 2),<br />
13), 14), 18) ustawy z 2 grudnia 2009 r.<br />
– o izbach lekarskich (DzU <strong>nr</strong> 219,<br />
poz. 1708), Okręgowa Rada Lekarska,<br />
przypominając wszystkim Koleżankom<br />
i Kolegom o treści art. 52 ust. 1 i 67 Kodeksu<br />
Etyki Lekarskiej, apeluje o stosowanie<br />
się do zawartych w nich zasad<br />
poprzez okazywanie należytego szacunku<br />
lekarzom seniorom, szczególnie gdy<br />
zmuszeni są oni do korzystania z pomocy<br />
lekarskiej i to zarówno w placówkach<br />
publicznych, jak i niepublicznych oraz<br />
w praktykach prywatnych.
zabierali: M. Piechota, J. Kaczmarek, M. Nadolski,<br />
W. Olczyk, G. Mazur, J. Wasiak i J. Klimek – radca<br />
prawny OIL, apel został przyjęty niejednogłośnie<br />
(głosy: 16 – za, 4 – przeciw, 8 – wstrzymało się<br />
od głosu).<br />
Następnie przyjęto jednogłośnie apel, który<br />
został przygotowany przez Koło Lekarzy Seniorów<br />
ORL, a który przypomina wszystkim o obowiązku<br />
niesienia bezinteresownej pomocy lekarskiej starszym<br />
Koleżankom i Kolegom.<br />
Bardzo wiele kontrowersji wzbudzają zapisy<br />
ustaw, jakie znalazły się w tzw. pakiecie zdrowotnym,<br />
przedstawionym ostatnio przez resort<br />
zdrowia. Mówiła o tym E. Kralkowska, przewodnicząca<br />
Komisji Legislacyjnej ORL, koncentrując<br />
się na projekcie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku<br />
Praw Pacjentów, której przepisy przewidują<br />
powstanie specjalnych komisji ds. rozpatrywania<br />
„błędów medycznych” oraz wprowadzenie procedur<br />
rozpatrywania skarg pacjentów na drodze mediacji.<br />
Wokół pojęć, jakimi ustawa się posługuje,<br />
a także proponowanych w niej rozwiązań, toczyła<br />
się burzliwa dyskusja. W sprawie wypowiadali się<br />
G. Mazur, M. Piechota, J. Kaczmarek, E. Kralkowska<br />
i J. Klimek – radca prawny OIL.<br />
Omawiano również krótko inne projekty<br />
ustaw ze wspomnianego pakietu, dotyczące m.in.<br />
przekształceń szpitali publicznych w spółki prawa<br />
handlowego, która jest jakby drugim podejściem<br />
do tej sprawy, po odrzuceniu podobnego aktu<br />
II<br />
prawnego przez byłego prezydenta L. Kaczyńskiego,<br />
a także nowych rozwiązań w systemie kształcenia<br />
lekarzy. G. Mazur zadekretował rozesłanie<br />
tego ostatniego projektu do wszystkich członków<br />
Rady i poprosił o ich opinie w tej sprawie (więcej<br />
na ten temat – w bieżącym numerze „P”).<br />
Nawiązując natomiast do nowelizacji ustawy<br />
o ratownictwie medycznym, który proponuje<br />
wyższe finansowanie karetek pogotowia z obsadą<br />
lekarską, W. Kardas poinformował, że Wojewódzki<br />
Sąd Administracyjny w Warszawie wydał korzystny<br />
wyrok dla szpitala w Zduńskiej Woli, którego<br />
dyrekcja zaskarżyła decyzję NFZ o niepodpisaniu<br />
z nim umowy na świadczenie usług pogotowia,<br />
a zakontraktowała je w firmie konkurencyjnej<br />
„Falk”. Sprawa najprawdopodobniej znajdzie ciąg<br />
dalszy w Naczelnym Sądzie Administracyjnym.<br />
Omówiono korespondencję, jaka ostatnio<br />
wpłynęła do Biura OIL. G. Mazur poinformował<br />
o pismach: – prezesa NIL – Andrzeja Hamankiewicza<br />
do premiera oraz udzielonej przez niego<br />
odpowiedzi w sprawie stosowanej przez NFZ<br />
przy podpisywaniu umów o świadczenie usług<br />
zdrowotnych nierówności podmiotów publicznych<br />
i niepublicznych (wcześniejsze pisma w tej<br />
sprawie do MZ i NFZ pozostały bez odpowiedzi);<br />
– STOMOZ Łódź, w którym wyrażono zaniepokojenie<br />
planowanym na 2011 r. zmniejszeniem<br />
poziomu finansowania ochrony zdrowia w naszym<br />
województwie. Z kolei P. Czekalski poinformował<br />
Obowiązki informacyjne lekarzy i lekarzy dentystów<br />
wobec organów samorządu zawodowego<br />
Aktualizacja danych w Okręgowym Rejestrze Lekarzy<br />
Okręgowa Izba Lekarska w Łodzi uprzejmie przypomina Koleżankom<br />
i Kolegom o obowiązkach wynikających z nowej ustawy z 2 grudnia<br />
2009 r. o izbach lekarskich.<br />
Lekarz albo lekarz dentysta jest zobowiązany do poinformowania<br />
okręgowej izby lekarskiej, której jest członkiem, niezwłocznie o następujących<br />
zdarzeniach:<br />
– lekarz, lekarz dentysta, który przez co najmniej pół roku zamierza<br />
dodatkowo wykonywać zawód na obszarze innej izby lekarskiej<br />
niż tej, której jest członkiem, zobowiązany jest powiadomić o tym<br />
fakcie okręgową izbę lekarską (art. 6 ust. 3);<br />
– lekarz, lekarz dentysta, który jest wpisany na listę członków<br />
okręgowej izby lekarskiej i nie wykonywał zawodu przez okres dłuższy<br />
niż pięć lat albo miał zawieszone prawo wykonywania zawodu, jest<br />
obowiązany powiadomić o zamiarze podjęcia wykonywania zawodu<br />
właściwą okręgową radę lekarską (art. 6 ust. 4).<br />
Ponadto lekarz albo lekarz dentysta jest zobowiązany do zawiadomienia<br />
okręgowej izby lekarskiej, której jest członkiem, w terminie<br />
30 dni o wystąpieniu następujących zdarzeń, warunkujących zmianę<br />
danych w rejestrze lekarzy i lekarzy dentystów, prowadzonych przez<br />
OIL (art. 49 ust. 5 i ust. 7), a dotyczących:<br />
– imion i nazwisk,<br />
– obywatelstwa,<br />
– uzyskania prawa wykonywania zawodu w innym państwie,<br />
– uzyskania specjalizacji,<br />
– uzyskania stopnia naukowego,<br />
– uzyskania tytułu naukowego,<br />
– rodzaju umiejętności z zakresu węższych dziedzin medycyny<br />
lub udzielania określonych świadczeń zdrowotnych,<br />
– potwierdzenia dopełnienia obowiązku doskonalenia zawodowego<br />
oraz liczby uzyskanych punktów edukacyjnych;<br />
– miejsca pracy (świadectwo pracy lub zaświadczenie o zatrudnieniu),<br />
– informacji o wykonywaniu zawodu lekarza w innym niż Rzeczpospolita<br />
Polska państwie członkowskim Unii Europejskiej;<br />
– daty rozpoczęcia ostatniej przerwy w wykonywaniu zawodu<br />
lekarza na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej;<br />
o decyzji łódzkiej Prokuratury Okręgowej, która<br />
zawiesiła w prawach wykonywania zawodu na pół<br />
roku jedną z łódzkich lekarek, przedstawiając jej<br />
trzydzieści sześć poważnych zarzutów.<br />
W imieniu Komisji Sportu i Rekreacji, R. Golański<br />
przekazał Radzie informacje o sukcesach,<br />
jakie stały się udziałem członków naszej Izby –<br />
sportowców różnych dyscyplin, którzy brali udział<br />
we wrześniowych Igrzyskach Lekarzy w Zakopanem.<br />
Ekipa łódzkiej OIL okazała się być najlepszą.<br />
Z kolei J. Malarski zaprosił wszystkich na listopadowe<br />
Mistrzostwa Polski w Tenisie Halowym<br />
do Pabianic (więcej o izbowym sporcie – na łamach<br />
bieżącego numeru „P”).<br />
W czasie posiedzenia przyjęto ponadto uchwały<br />
– zgodnie z propozycjami odpowiednich komisji<br />
problemowych – w sprawie: – wydania praw<br />
wykonywania zawodu lekarza i lekarza dentysty;<br />
– wpisu do izbowego rejestru indywidualnych<br />
praktyk lekarskich; – wpisu do izbowego rejestru<br />
podmiotów kształcących lekarzy i lekarzy<br />
dentystów; – desygnowania przedstawicieli ORL<br />
do komisji konkursowych na ordynatorów; – zwolnienia<br />
z opłacania składki na OIL (lub jej obniżenia)<br />
członków, którzy spełniają ustalone kryteria;<br />
– skierowania trzech lekarzy na podyplomowy staż<br />
w innym miejscu lub innym terminie.<br />
(opr. NS)<br />
– informacji o zaprzestaniu wykonywania zawodu lekarza na czas<br />
nieokreślony na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej;<br />
– informacji o ograniczeniach w wykonywaniu zawodu lekarza;<br />
– informacji o podjęciu wykonywania zawodu lekarza na terytorium<br />
Rzeczypospolitej Polskiej;<br />
– decyzji o emeryturze lub rencie;<br />
– adresu miejsca zameldowania (kserokopia dowodu osobistego),<br />
numeru telefonu oraz numeru faksu i adresu poczty elektronicznej;<br />
– adresu do korespondencji.<br />
Bieżące informowanie organów samorządu o zmianie danych<br />
zawartych w rejestrze lekarzy jest obowiązkiem lekarza, który wynika<br />
z przepisów ustawy. Zaniechanie przez lekarza wykonywania tego<br />
obowiązku, w sytuacji braku w rejestrze jakichkolwiek informacji<br />
na temat form aktywności zawodowej lekarza przez okres pięciu lat,<br />
daje podstawę Okręgowej Radzie Lekarskiej do skierowania lekarza<br />
albo lekarza dentysty na dodatkowe przeszkolenie (patrz: art. <strong>10</strong> ust. 1<br />
ustawy z 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty).<br />
Uprzejmie prosimy o udokumentowanie powyższych zmian kserokopiami<br />
odpowiednich dokumentów osobiście lub za pośrednictwem<br />
poczty.<br />
Podstawa prawna:<br />
– ustawa z 2 grudnia 2009 r. o izbach lekarskich (DzU z grudnia<br />
2009 r. <strong>nr</strong> 219, poz. 1708);<br />
– ustawa z 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty<br />
(tekst jedn. DzU z listopada 2005 r. <strong>nr</strong> 226, poz. 1943, z póź. zm.);<br />
– uchwała <strong>nr</strong> <strong>10</strong>4/97/II NRL z 26 września 1997 r. w sprawie szczegółowego<br />
trybu postępowania w sprawach przyznawania prawa wykonywania<br />
zawodu lekarza i lekarza dentysty oraz prowadzenia rejestru<br />
lekarzy.<br />
Irena Elerowska,<br />
przewodnicząca Komisji ds. Rejestru<br />
i Praw Wykonywania Zawodu<br />
wrzesień 20<strong>10</strong>
Portrety niepospolitych medyków<br />
Jan Półrola<br />
Był dzieckiem tamtej epoki, ale szedł<br />
pod prąd, nie zważając na przeciwności<br />
natury. Gdy już osiągnął to, co było najważniejszym<br />
celem jego życia, czyli został<br />
lekarzem, zaczął działać dla innych. A że talentów<br />
miał sporo, hojnie obdarzał nimi<br />
wielu ludzi.<br />
Urodził się 19 lipca 1930 r. w Nieświeżu,<br />
na Kresach, w legendarnej stolicy „państwa”<br />
Radziwiłłów, która we wrześniu 1939 r. znalazła<br />
się pod okupacją sowiecką. Jako dziecko<br />
przeżywa brutalne wkroczenie Rosjan<br />
i niemal cudowną ucieczkę rodziny do Radomska,<br />
gdzie przy ul. Sienkiewicza znajduje<br />
ostoję w tych niespokojnych czasach. Ale<br />
wojna odciska na niej swoje piętno. Starszy<br />
brat Jana trafia do AK i w szeregach konspiratorów<br />
walczy w Powstaniu Warszawskim.<br />
Gdy kończy się wojna, gimnazjum i liceum<br />
handlowe przy ul. Reymonta w Radomsku<br />
Jan Półrola kończy bez większego<br />
trudu. Chce dostać się na studia medyczne,<br />
jednak z powodu przeszłości politycznej<br />
ojca (legionista, piłsudczyk) nie zostaje<br />
przyjęty. W latach 1951–1953 zalicza więc<br />
Szkołę Felczerską w Piotrkowie Trybunalskim,<br />
a że brakuje dyplomowanych lekarzy,<br />
z powodzeniem służy pacjentom, pracując<br />
m.in. w podradomszczańskich Ładzicach.<br />
Dopiero po 1956 r. może myśleć o prawdziwych<br />
studiach medycznych. Tym razem<br />
bez większych problemów dostaje się<br />
na Akademię Medyczną w Warszawie. Jest<br />
starostą grupy, w której znajduje się późniejszy<br />
znakomity kardiolog, minister zdrowia,<br />
prof. Zbigniew Religa. W kwietniu 1963 r.<br />
otrzymuje dyplom i tytuł lekarza. Pasjonuje<br />
go psychiatria, ale też seksuologia. Staje się<br />
cenionym specjalistą w tych dziedzinach.<br />
Pracuje w różnych rejonach kraju, m.in.<br />
w Nowym Sączu i Gorlicach, przez pięć<br />
lat przyjmuje chorych w Krynicy Zdroju.<br />
Tu daje o sobie znać jego społecznikowska<br />
żyłka. Zakłada poradnię zdrowia psychicz-<br />
<strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong><br />
nego, zyskując sobie uznanie przełożonych,<br />
a także szacunek i sympatię pacjentów,<br />
z którymi niejednokrotnie łączy go nić specyficznej<br />
przyjaźni i zrozumienia. W końcu<br />
lat sześćdziesiątych zostaje biegłym sądowym<br />
i wymiarowi sprawiedliwości służy<br />
swoją wiedzą i doświadczeniem przez kilkadziesiąt<br />
lat. Wrażliwy na ludzki ból i cierpienie<br />
spowodowane chorobą, stara się swoim<br />
podopiecznym pomagać. Nie tylko jako medyk,<br />
ale i człowiek. Potrafi na ulicy zatrzymać<br />
swojego pacjenta i wypytywać go o stan<br />
zdrowia, problemy osobiste. Nie wywyższa<br />
się. Słucha uważnie każdego słowa.<br />
Do słowa przywiązuje wielką wagę. Jest<br />
erudytą, po powrocie do Radomska należy<br />
do Grupy Literackiej „Ponad”, pisze wiersze,<br />
często przemawia, lubi też śpiewać. Słowem<br />
– dociera do drugiego człowieka. Chce<br />
też, by słowo było ludzkim śladem, świadectwem<br />
dokonań. Pisze więc historię radomszczańskiej<br />
służby zdrowia, w „Naszym<br />
Świecie”, biuletynie Towarzystwa Przyjaciół<br />
Muzeum w Radomsku, publikuje nieznane<br />
fakty z dziejów tutejszego szpitala. Nie chce<br />
jednak być jedynie kronikarzem odnotowującym<br />
suche fakty.<br />
W 2001 r. w jednym ze swoich artykułów<br />
porusza problem autorytetu środowiska<br />
medyków, apelując do lekarzy o budowanie<br />
„klimatu i wzajemnego szanowania się<br />
przez sam fakt, że należymy do jednej profesji<br />
i mamy takie tradycje. Tworzymy przecież<br />
przemijające ogniwo w historycznym<br />
łańcuchu pokoleń”. Według Półroli „źródeł<br />
szacunku i osobistego zadowolenia należy<br />
szukać w dobrze i etycznie wykonywanej<br />
pracy i właściwych postawach nie pozbawionych<br />
humanizmu”.<br />
Przez lata przyjaźni się z księdzem<br />
Antonim Turlejem, założycielem parafii<br />
św. Maksymiliana Kolbego, budowniczym<br />
jednej z radomszczańskich świątyń, wybitnym<br />
kaznodzieją, obdarzonym silnym i czystym<br />
głosem, którym<br />
wypełniał cały kościół,<br />
a jednocześnie<br />
animatorem życia kulturalnego<br />
Radomska.<br />
W 2004 r., w dziesiątą<br />
rocznicę śmierci kapłana,<br />
w biuletynie<br />
„Nasz Świat”, publikuje<br />
artykuł poświęcony<br />
Przyjacielowi,<br />
który rozpoczyna<br />
zdaniem: „Człowiek<br />
to brzmi dumnie” –<br />
te słowa rosyjskiego<br />
pisarza... rzeczywiście<br />
oddają dzieło życia<br />
bohatera niniejszego wspomnienia. Jednocześnie<br />
działa w Klubie Inteligencji Katolickiej,<br />
sekcji sądowej Polskiego Towarzystwa<br />
Seksuologicznego, radomszczańskim Towarzystwie<br />
Fotograficznym, sam fotografując<br />
i organizując wystawy fotograficzne, a także<br />
wspomaga finansowo artystów.<br />
W Radomsku, które staje się jego drugą<br />
„małą ojczyzną”, czuje się jak ryba w wodzie.<br />
Tu posiada swój gabinet lekarski, spotyka<br />
się z gronem wypróbowanych przyjaciół,<br />
wreszcie bezustannie poszukuje swojego<br />
miejsca na ziemi. Jest człowiekiem wrażliwym,<br />
nie do końca dostosowanym do warunków,<br />
jakie dyktuje życie, szczególnie<br />
na polu rodzinnym. Skoncentrowany na życiu<br />
zawodowym, nie zawsze znajduje czas<br />
na sprawy osobiste. Z dwóch małżeństw ma<br />
dwoje dzieci: syna Pawła, dziś lekarza neurologa<br />
i córkę Annę, prawnika w radomszczańskim<br />
sądzie. Choć w przypadku córki<br />
można mówić o szorstkim ojcostwie, pani<br />
Anna z wielkim sentymentem i uznaniem<br />
wspomina swojego ojca: – Po latach nasze<br />
stosunki stały się bardzo dobre, partnerskie.<br />
Pomagał mi w sprawach zawodowych.<br />
Wielu znajomych i przyjaciół zapamiętało<br />
go jako wspaniałego gawędziarza, duszę<br />
towarzystwa, człowieka darzącego kobietę<br />
rzadkim dziś i raczej staroświeckim szacunkiem,<br />
a przede wszystkim prawdziwego<br />
lekarza i wspaniałego erudytę. Gdy po zaledwie<br />
kilkumiesięcznej chorobie zmarł<br />
13 marca 2008 r., do rodzinnej mogiły<br />
na cmentarzu w Radomsku odprowadzało<br />
go liczne grono kolegów, znajomych i pacjentów.<br />
Wszyscy ubolewali, że tacy medycy<br />
są jednak rzadkością…<br />
Ryszard Poradowski<br />
PANACEUM 19<br />
Z historii medycyny
Nasze sprawy<br />
logo: Wiktor J. Jędrzejak<br />
Nie jest to temat nowy, ale naprawdę<br />
ważny, do którego powinniśmy powracać,<br />
pisać, przypominać i wspólnie potępiać to,<br />
co się u nas i z nami dzieje – bo dzieje się<br />
bardzo źle, a prawie każdy dzień niesie wielce<br />
frustrujące wieści. Zatem i ja powracam<br />
do tej problematyki, ponieważ szczerze boleję<br />
nad tym, że nasze społeczeństwo zrobiło się<br />
jakby nieludzkie i zapanowały jakieś przedziwne<br />
nastroje oraz obce nam dotychczas<br />
obyczaje. Bezzasadna agresja wciąż narasta,<br />
ludzie o byle co wściekają się tak bardzo,<br />
że to aż musi wprawiać w osłupienie.<br />
Obserwujemy zachowania Polaków, nieraz<br />
nie pojmując, dlaczego wszystko aż tak<br />
się zmieniło na gorsze, a my z niewiadomej<br />
przyczyny dajemy na to przyzwolenie. Już<br />
nie chcę wracać do owej „miłości chrześcijańskiej”,<br />
która szerzy zgorszenie, ponieważ<br />
obecnie tym zajmują się już prawie wszystkie<br />
media, podsycając złe nastroje<br />
w imię własnych interesów. Papka dla<br />
tłumu? – być może, ale to jest papka<br />
trująca, więc powinno się ją z obrzydzeniem<br />
odrzucać, a nie karmić nią,<br />
aby tylko wzmagać bezsensowną<br />
zawziętość. Trudno zrozumieć, dlaczego<br />
wśród tych zatrutych katolicką<br />
nienawiścią znajdują się także osoby<br />
wykształcone, zda się inteligentne.<br />
Pewnie teraz niektórym się narażam,<br />
ale trudno – jakoś wytrzymam, choć<br />
wcale nie jest mi z tym łatwo.<br />
Lecz chciałabym przejść do zasadniczego<br />
wątku i zwrócić uwagę na fakt,<br />
że coraz częściej obserwujemy, jak nasi<br />
rodacy (oczywiście, tylko ich część,<br />
ale i to za wiele) z jakimś szczególnie<br />
sadystycznym upodobaniem wyżywają się<br />
na słabszych i w przypływie niebywałej<br />
złości gotowi są mocno ukrzywdzić, a nawet<br />
zabić. Zresztą coraz częściej także zabijają.<br />
Nerwowi kierowcy za cokolwiek (choćby za<br />
nie dość szybkie ruszenie po zmianie świateł)<br />
potrafią bić innych kierowców, a także<br />
przechodniów, zwłaszcza starych lub niesprawnych,<br />
którzy źle lub zbyt wolno przechodzą<br />
przez jezdnię. A jeśli zwrócimy uwagę<br />
agresorowi lub zechcemy pomóc komuś<br />
pokrzywdzonemu, to również możemy się<br />
stać ofiarą, więc mało jest tych odważnych.<br />
W domach, w rodzinach – wcale nie lepiej,<br />
bo za nóż coraz częściej chwytają także kobiety<br />
(ta niby słaba płeć), a i w szkołach podobnie:<br />
nawet nastolatki zabijają lub usiłują<br />
zabić – na szczęście nie zawsze ze skutkiem.<br />
Natomiast ofiary agresji, gdy nie potra-<br />
O złych emocjach<br />
i wszechobecnej agresji<br />
fią się bronić i nie widzą innego wyjścia,<br />
to w desperacji niekiedy same porywają się<br />
na własne życie; wolą bowiem zrezygnować<br />
z bytowania na tym świecie, który stał<br />
się taki nieprzyjazny, a do tego prawdziwie<br />
niebezpieczny, zwłaszcza dla tych mniej<br />
odpornych. Gruboskórni jakoś sobie radzą,<br />
aczkolwiek bywa, że i oni niekiedy „pękają<br />
w szwach”. Jedynie tzw. twardziele czują się<br />
pewnie również dlatego, że często pozostają<br />
całkiem bezkarni, z czego potrafią czerpać<br />
swoistą satysfakcję. No, ale oni przywykli<br />
posługiwać się jedynie połową lub ćwiercią<br />
swego i tak mocno upośledzonego mózgu.<br />
Od pewnego czasu mamy więc społeczeństwo<br />
butne, po części skonfliktowane<br />
i opanowane żądzą przemocy. Ta przemoc<br />
bardzo różnie się objawia, ale zawsze graniczy<br />
z patologią. To nawet nie jest chęć<br />
zemsty, którą chyba łatwiej by było zrozu-<br />
mieć, lecz jakaś niepojęta potrzeba dominacji<br />
przez krzywdzenie bez powodu. Wciąż<br />
liczne są przypadki znęcania się nad zwierzętami,<br />
jak też nad małymi dziećmi, które<br />
nie umieją, nie mogą się bronić. Demonstrowanie<br />
siły czy przemocy stało się swoistym<br />
nawykiem, potrzebą oraz rodzajem ambicji<br />
pewnych grup, a lęk przed tą przemocą<br />
wręcz paraliżuje jednostki słabsze. Terroryzm<br />
– niegdyś określenie całkiem nowe<br />
i nie dla wszystkich zrozumiałe – obecnie<br />
wciąż poszerza swój zasięg, obejmując nim<br />
różne środowiska, również rodzinne. Domowy<br />
terror trwa i ma się dobrze. Niekiedy<br />
nawet najbliżsi sąsiedzi nie mają pojęcia,<br />
co się dzieje za ścianą i są zdumieni lub<br />
przerażeni dopiero wówczas, gdy zdarzy<br />
się jakaś wielka tragedia. Wcześniej niczego<br />
złego nie zauważali lub może nie chcieli<br />
widzieć? Dawne wspólnoty mieszkańców<br />
to już raczej przeszłość, która może jeszcze<br />
tylko na wsiach tu i ówdzie przetrwała, jednak<br />
– jak wiadomo – tereny wiejskie wyludniają<br />
się, a w dużych aglomeracjach izolacja<br />
między ludźmi jest coraz doskonalsza.<br />
Niektórzy utrzymują, że dawniej znacznie<br />
rzadziej niż obecnie docierały do nas<br />
informacje o różnych tragicznych zdarzeniach<br />
i patologicznych zjawiskach, lecz odkąd<br />
dziennikarze zaczęli otwarcie walczyć<br />
o czytelników, pojawia się coraz więcej<br />
wstrząsających wieści, bo właśnie wszelkie<br />
„gorące newsy” uważane są za najcenniejsze.<br />
Wygląda na to, że nic już nas uratować<br />
nie zdoła i nadal będziemy się pławili w horrorach.<br />
Narodowa psychika popada w chorobę,<br />
a jeszcze – zda się – tak niedawno<br />
mieliśmy całkiem niezłą odporność na tzw.<br />
rzeczywistość i dziwiliśmy się, że np. w USA<br />
tak wiele osób ma swoich prywatnych<br />
adwokatów, psychologów oraz zarezerwowane<br />
leżanki u psychiatrów. Obecne<br />
wielu z nas też by tak chciało, lecz nie<br />
każdego stać na taki luksus.<br />
Zresztą nieraz nie stać nas nawet<br />
na realizację recept, a ponoć ma być<br />
z tym znacznie gorzej, gdyż drogie lekarstwa<br />
wkrótce jeszcze bardziej zdrożeją.<br />
Niedawno pisałam o tym, że leki<br />
mogą i powinny być tańsze, jednak<br />
okazuje się, że owszem, mogą, ale nie<br />
muszą. I w tym momencie przysłowiowy<br />
nóż sam się otwiera w kieszeni.<br />
Podobnie dzieje się, kiedy na konieczne<br />
badania oraz zabiegi ratujące życie<br />
musimy czekać wiele miesięcy lub płacić<br />
za nie żywą gotówką, której wciąż<br />
brakuje. Nie chcę dowodzić, że wszystko<br />
powinno być za darmo, bo tak nigdzie nie<br />
jest, lecz chyba nadmierne bogacenie się<br />
koncernów farmaceutycznych nie powinno<br />
być tolerowane w ubogim kraju, jakim obecnie<br />
znów stała się Polska oraz większość jej<br />
obywateli.<br />
Jednak czy bieda może uzasadniać to,<br />
że swych potomków wychowujemy na przestępców?<br />
Gdzież podziało się dobre wychowanie<br />
domowe i szkolne, gdzie są dawne<br />
przyzwoite wzorce uczelniane i gdzie nasz<br />
narodowy honor?<br />
Barbara Szeffer-Marcinkowska<br />
e-mail: bsm3@tlen.pl<br />
tel. 42 686 28 <strong>10</strong><br />
Łódź, 22 września 20<strong>10</strong><br />
20 PANACEUM <strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong>
Pragnę serdecznie podziękować Pani doktor Elżbiecie Kędzi-<br />
-Kierkus – ordynator Oddziału Chorób Wewnętrznych Szpitala<br />
Zakonu Bonifratrów św. Jana Bożego w Łodzi oraz wszystkim wspaniałym<br />
lekarzom pracującym na tym oddziale, a szczególnie Panu<br />
dr. Pawłowi Piwowarczykowi za okazane serce, profesjonalizm,<br />
ogromne zaangażowanie, troskliwą opiekę i walkę do ostatniej chwili<br />
życia mojej mamy – Leonii Włodarczyk. Słowa wdzięczności kieruję<br />
również dla całego zespołu pielęgniarek, które z niezwykłym<br />
oddaniem i życzliwością otaczały Ją troskliwą, profesjonalną opieką<br />
w dzień i w nocy do Jej ostatniego tchnienia.<br />
Z wyrazami głębokiego szacunku<br />
– córka Halina Urbaniak<br />
• • •<br />
Za pośrednictwem pisma OIL „<strong>Panaceum</strong>” chciałabym złożyć<br />
serdeczne podziękowania dla doktora Marka Nadolskiego – Rzecznika<br />
Praw Lekarza przy łódzkiej ORL za pomoc i zaangażowanie<br />
w sprawie agresji, powodowanej przez pacjenta M. K. (nazwisko<br />
znane redakcji), a skierowanej przeciwko dyrekcji i pracownikom<br />
Miejskiej Przychodni „Batory” w Łodzi. Wymieniony pacjent<br />
od około dziesięciu lat nękał nas swoim wulgarnym i napastliwym<br />
zachowaniem, dezorganizując pracę placówki. W ostatnich dwóch<br />
latach agresja pacjenta nasiliła się, zmuszając nas do zdecydowanych<br />
działań (skreślenie z listy pacjentów, wniesienie powództwa cywilnego<br />
do sądu o zadośćuczynienie itp.). Działania te spotkały się jednak<br />
z negatywną oceną Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ i Wydziału<br />
Zdrowia Urzędu Miasta Łodzi. Dopiero skuteczna interwencja<br />
doktora Nadolskiego spowodowała obiektywną ocenę zaistniałej sytuacji<br />
i poparcie działań, które zmierzają do eliminacji agresywnych<br />
zachowań pacjentów.<br />
Zarazem zachęcam koleżanki i kolegów lekarzy do aktywnej postawy<br />
w podobnych sytuacjach, a panu Markowi Nadolskiemu życzę<br />
wytrwałości i dalszych sukcesów.<br />
Z poważaniem<br />
Ewa Oboza, dyrektor MP „Batory” w Łodzi<br />
• • •<br />
Pragnę złożyć serdeczne podziękowania Panu dr. n. med.<br />
Andrzejowi Ciesielskiemu za profesjonalne przeprowadzenie zabiegu<br />
ratującego moje życie. Składam także podziękowania wszystkim<br />
pozostałym lekarzom oraz pielęgniarkom z Oddziału Chirurgii<br />
Naczyniowej Szpitala MSWiA w Łodzi.<br />
Znakomity oddział, życzliwi, wspaniali ludzie.<br />
Z wyrazami wdzięczności i uznania<br />
Krystyna Powojewska-Stępień wraz z córkami<br />
• • •<br />
Tą drogą pragnę podziękować Panu doktorowi Krzysztofowi<br />
Dąbrowskiemu za pomoc w leczeniu kamicy nerkowej u mojej<br />
mamy – Anieli Sarny. Mimo że mama ma 82 lata, doktor Dąbrowski<br />
nie skazał jej na cierpienie, tylko skutecznie pomógł, usuwając dwa<br />
kamienie z prawej nerki. Bardzo Mu dziękuję za wspaniałą postawę<br />
i zaangażowanie w leczeniu mojej mamy. Pan Doktor jest znakomitym<br />
i doświadczonym urologiem i operatorem, a przede wszystkim<br />
wrażliwym człowiekiem.<br />
Oby więcej takich lekarzy było w naszym kraju.<br />
Bogusława Włoszczyk<br />
• • •<br />
Pragniemy serdecznie podziękować Pani doktor Jadwidze Tomczyk<br />
z przychodni <strong>nr</strong> 31 w Łodzi, ul. Skłodowskiej-Curie 15/17,<br />
za okazałą nam pomoc, życzliwość i bezinteresowność. Nasza Pani<br />
Doktor Jadzia to osoba wspaniała, ciepła, czuła i bardzo pracowita,<br />
szanowana przez wszystkich swoich pacjentów. Jednocześnie wyrażamy<br />
nasze najgłębsze uznanie dla Jej fachowości i wzorowej, pełnej<br />
zaangażowania pracy w naszej przychodni. Pani doktor to człowiek<br />
o wielkim, czułym i kochającym sercu.<br />
<strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong><br />
Te skromne słowa wielkiego uznania przekazuje<br />
wdzięczna pacjentka Marta Grzelak<br />
• • •<br />
Podziękowania<br />
Serdecznie dziękuję Pani ordynator Oddziału Kardiologicznego<br />
Szpitala Wojewódzkiego im. Jana Pawła II w Bełchatowie –<br />
dr n. med. Honoracie Stojeckiej-Falkowskiej za życzliwą i fachową<br />
pomoc medyczną oraz podjęcie diagnozy w moim leczeniu. Słowa<br />
podziękowania kieruję także dla dr n. med. Joanny Apanasiewicz<br />
i dr. Daniela Stachurskiego oraz całego zespołu pielęgniarskiego.<br />
Z wyrazami szacunku,<br />
Stanisław Półchłopek<br />
• • •<br />
W sytuacji zagrożenia życia przekonałem się, jak ważna jest<br />
organizacja szpitala, fachowość i życzliwość ze strony personelu lekarskiego<br />
i pielęgniarskiego. Z taką wzorową opieką medyczną spotkałem<br />
się w Klinice Kardiologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi<br />
przy ul. Sterlinga 1/3, którą kieruje prof. Jarosław Drożdż.<br />
Szczególne podziękowania składam dr. n. med. Maciejowi<br />
Kośmidrowi, kierownikowi Pracowni Angiokardiografii i Hemodynamiki,<br />
w której to dr n. med. Michał Tylkowski, wraz z zespołem<br />
pielęgniarskim, z dużą fachowością wykonał zabieg koronarografii<br />
i „remontu” mojego serca. Po zabiegu spotkałem się z troskliwą opieką<br />
ze strony dr. n. med. Jana Krekory oraz lek. Moniki Różyckiej-<br />
-Kosmalskiej, której podejście do pacjenta zasługuje na szczególny<br />
szacunek i uznanie. Serdecznie Wam dziękuję i życzę, aby w każdym<br />
szpitalu pracował tak fachowy personel.<br />
Wdzięczny pacjent Stanisław Półchłopek<br />
• • •<br />
Wielkie podziękowania kierujemy do lekarzy Oddziału Internistyczno-Kardiologicznego<br />
Szpitala im. Madurowicza w Łodzi:<br />
ordynator – Jolanty Sadurskiej, Ingi Wójcik, Anny Maćczak, Małgorzaty<br />
Chojnackiej, Leszka Bieniaszka, Macieja Erendta, Janusza<br />
Krzemińskiego i Michała Krysińskiego za długoletnie, bezinteresowne<br />
leczenie oraz fachową opiekę lekarską. Słowa podziękowania<br />
za wykazaną cierpliwość i opiekuńczość kierujemy również<br />
do wszystkich pielęgniarek tego oddziału i izby przyjęć szpitala,<br />
a także pań salowych.<br />
Wdzięczni pacjenci – Anna i Roland Glawer<br />
• • •<br />
Jestem pacjentem, który kolejny raz leczy się w Oddziale Internistyczno-Kardiologicznym<br />
Szpitala Chorób Płuc w Łodzi (…) Kolejny<br />
raz dzięki pomocy personelu tego oddziału „stanąłem na nogi”. Dlatego<br />
za pośrednictwem pisma „<strong>Panaceum</strong>” chcę serdecznie podziękować<br />
za leczenie Pani ordynator – dr n. med. Jolancie Gburek oraz<br />
lekarzom – Sławomirowi Nadlowi i Markowi Krawczykowi, wreszcie<br />
całemu personelowi lekarskiemu, a także paniom pielęgniarkom<br />
i salowym – za serdeczną opiekę i skuteczną pomoc w czasie mojego<br />
kolejnego pobytu w oddziale.<br />
Jan Wójcik<br />
• • •<br />
Lekarzom i personelowi medycznemu z Kliniki Anestezjologii<br />
i Intensywnej Terapii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego<br />
im. WAM w Łodzi, przy ul. Żeromskiego 113, składam podziękowania<br />
oraz wyrazy najwyższego uznania i wdzięczności za profesjonalizm,<br />
wrażliwość, takt i umiejętność komunikowania się z ciężko<br />
chorymi pacjentami i ich rodzinami<br />
Życzę wszelkiej satysfakcji w dalszej pracy.<br />
Maria Nowomberska-Łuczak – psycholog,<br />
żona pacjenta Andrzeja Krzysztofa Łuczaka<br />
• • •<br />
Wyrażam serdeczne podziękowanie członkom Komisji Bytowej<br />
Okręgowej Rady Lekarskiej w Łodzi za okazane mi wsparcie i pomoc<br />
finansową w ciężkiej sytuacji życiowej i materialnej, zwłaszcza po przebyciu<br />
wielu chorób i pobycie w szpitalu. Pomoc ta świadczy nie tylko<br />
o solidarności środowiska lekarskiego, ale również ludzkiej dobroci<br />
wobec drugiego człowieka, którego dotknęło nieszczęście (…)<br />
J. K. – lekarka z Łodzi<br />
(dane osobowe znane redakcji)<br />
PANACEUM 21<br />
Nasze sprawy
Klub Lekarza<br />
Portret Polaków na przestrzeni wieków<br />
Podróż sentymentalna<br />
Niedzielny wieczór 19 września br. należał<br />
w Klubie Lekarza do niezwyczajnych.<br />
Wprawdzie – jak zwykle, gdy w pięknych<br />
wnętrzach izbowych odbywa się wernisaż<br />
jakiejś wystawy malarstwa – na sztalugach<br />
pojawiły się obrazy, a w salach zebrała się<br />
bardzo liczna grupa gości – jednak tym<br />
razem było nieco inaczej. Wszystkie obrazy<br />
okazały się być portretami, a wśród obecnych<br />
rozpoznać można było wiele twarzy<br />
na nich przedstawionych albo przynajmniej<br />
cechujących się wielkim podobieństwem<br />
do portretowanych. Nietypowy był również<br />
przebieg spotkania, ale… o tym za chwilę.<br />
Wystawa nosiła tytuł „Portret Polaków<br />
na przestrzeni wieków”, nic zatem dziwnego,<br />
że wizerunki postaci pochodziły zarówno<br />
z przełomu XVIII i XIX w., jak i z czasów<br />
współczesnych. Wszyscy jednak portretowani<br />
w jakiś sposób związani byli z Łodzią<br />
i województwem łódzkim – zwykle przez<br />
fakt, że urodzili się lub działali w naszym<br />
regionie albo z powodu miejsca zamieszkania<br />
artysty, który dany obraz wykonał.<br />
Wszystkie przy tym portrety – co należy<br />
podkreślić – pochodziły z prywatnych kolekcji<br />
rodzinnych. Po wystawie oprowadzał<br />
zwiedzających jej autor – Tomasz Bobrowski,<br />
zatrzymując się przed każdą sztalugą<br />
(no, niemal każdą), by przedstawić osobę<br />
portretowaną lub całą jej rodzinę, a także<br />
opowiedzieć o zasługach, jakie poniosła ona<br />
dla Ojczyzny w skali makro – czyli dla kraju<br />
i mikro – dla Ziemi Łódzkiej.<br />
Tomasz Bobrowski jest magistrem<br />
ekonomii, absolwentem Wydziału Ekonomiczno-Socjologicznego<br />
Uniwersytetu<br />
Łódzkiego i pracuje jako urzędnik gminny<br />
w łódzkim magistracie. Pasjonuje się jednak<br />
odtwarzaniem dziejów polskiego ziemiaństwa,<br />
w tym także zapisanych w sztuce.<br />
Swoją przygodę z malarstwem rozpoczął<br />
w 2001 r. – sam maluje (głównie portrety,<br />
krajobrazy i konie), ale również organizuje<br />
wystawy.<br />
Obrazy prezentowane w Klubie Lekarza<br />
to już druga edycja wystawy „Portret Polaków<br />
na przestrzeni wieków” (pierwsza edycja<br />
miała miejsce w 2009 r. w Zofiówce koło<br />
Lutomierska). Wśród portretowanych nie<br />
zabrakło postaci ze środowiska lekarskiego<br />
lub z nim powiązanych rodzinnie. Nie<br />
można pominąć milczeniem najstarszego<br />
z portretów – Teofila F. Wisłockiego, który<br />
dyplom lekarza uzyskał na uniwersytecie<br />
w Wiedniu, jeszcze w końcu XIX w. i tam<br />
zajmował stanowisko głównego prosektora.<br />
Należy odnotować wizerunki współczesnych<br />
działaczy łódzkiej OIL: animatora<br />
reaktywowania lekarskiej samorządności<br />
– Ryszarda Niewiadomskiego oraz trzech<br />
kolejnych prezesów ORL: Wandy Terleckiej,<br />
Ryszarda Golańskiego i Grzegorza Krzyżanowskiego.<br />
Wart odnotowania jest niekonwencjonalny<br />
portret chirurga Grzegorza<br />
Stróżyka i jego żony okulistki, a także obraz<br />
pędzla T. Bobrowskiego, przedstawiający<br />
Marię Teresę Bilińską-Tarasewicz, studentkę<br />
stomatologii UM w Łodzi. Jej przodkowie<br />
zasłużyli się na niwie medycznej zarówno<br />
współcześnie, jak i w przeszłości, że wspomnimy<br />
prapradziadka Stefana Kuczyńskiego,<br />
lekarza homeopatę z połowy XIX w.<br />
Ekspozycję w Klubie Lekarza pomogła<br />
przygotować Aldona J. Plucińska, absolwentka<br />
etnografii Uniwersytetu Łódzkiego<br />
i Akademii Sztuk Pięknych w Krakowie,<br />
kustosz Muzeum Archeologicznego i Etnograficznego<br />
w Łodzi, autorka licznych wystaw<br />
i publikacji (także multimedialnych),<br />
poświęconych kulturze regionu łódzkiego.<br />
Wieczór umilił występ zespołu „Qatro”<br />
(fortepian, dwoje skrzypiec, śpiew), który<br />
z młodzieńczą, dziewczęcą świeżością prezentował<br />
m.in. polskie pieśni ludowe, a także<br />
pieśni Fryderyka Chopina.<br />
Organizatorom wystawy okolicznościowe<br />
adresy, podpisane przez prezesa<br />
OIL, wręczył przewodniczący Komisji Kultury<br />
ORL – Andrzej Święs, a wszyscy jej<br />
uczestnicy pozowali na okazałych schodach<br />
izbowej siedziby, w promieniach jesiennego<br />
słońca, do zbiorowego portretu. Włodzimierz<br />
Kardas – sekretarz ORL pożegnał<br />
wszystkich komentarzem, że zorganizowana<br />
w przededniu najpiękniejszej z polskich pór<br />
roku ekspozycja, stała się sentymentalną<br />
podróżą w przeszłość. Pozwoliła przenieść<br />
się w czasy ziemiaństwa polskiego, które<br />
jeszcze w latach międzywojennych XX stulecia<br />
stanowiło fundament elity politycznej,<br />
kulturalnej i gospodarczej narodu.<br />
Nina Smoleń<br />
Fot. S. Grzanek<br />
22 PANACEUM <strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong>
W Klubie Lekarza w Łodzi, ul. Czerwona 3,<br />
odbędzie się już po raz trzeci wyjątkowa w swoim klimacie wystawa pn.<br />
Komisja Sportu i Rekreacji Okręgowej<br />
Rady Lekarskiej w Łodzi zaprasza na<br />
wyjazd narciarski do Val di Sole<br />
w terminie 11–19 grudnia 20<strong>10</strong> r.<br />
Hotel – Anna Maria w Folgaridzie –<br />
koszt 430 euro obejmuje zakwaterowanie,<br />
pełne wyżywienie i karnet.<br />
Dojazd autokarem – cena około 350 zł.<br />
<strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong><br />
Pamiątki lekarskie<br />
Jej otwarcie nastąpi 14 listopada 20<strong>10</strong> r. (niedziela) o godzi. 17.<br />
Wystawa poświęcona będzie pamięci jej inicjatorki, wieloletniej dyrektor Biura<br />
Okręgowej Izby Lekarskiej w Łodzi – Grażyny Rzepeckiej-Koniarek.<br />
Ze względu na ogromne zainteresowanie, którym cieszyła się ta ekspozycja już<br />
dwukrotnie, Komisja Kultury OIL w Łodzi zwraca się z prośbą do Koleżanek i Kolegów<br />
lekarzy oraz lekarzy dentystów o pomoc w zgromadzeniu „nowych”, ciekawych zbiorów<br />
na tegoroczną prezentację.<br />
Do 29 października br. czekamy na stare dokumenty, zdjęcia, notatki, biografie<br />
i książki medyczne, a także narzędzia i przyrządy służące w pracy zawodowej oraz meble<br />
stanowiące wyposażenie dawnych gabinetów lekarskich. Zapewniamy, że wszystkie<br />
eksponaty przechowamy bezpiecznie i zaprezentujemy z pietyzmem.<br />
Zapisy przyjmuje:<br />
sekretariat Biura OIL<br />
tel. 42 683 17 91, w. 120<br />
(Elżbieta Sadura)<br />
• • •<br />
Komisja Kultury łódzkiej ORL serdecznie zaprasza wszystkich członków naszej Izby<br />
na dwie imprezy „taneczne” w Klubie Lekarza OIL przy ul. Czerwonej 3 w Łodzi<br />
Wieczór Andrzejkowy<br />
oraz<br />
III Turniej Nalewek<br />
Na spotkanie, które odbędzie się 26 listopada (piątek), zapraszamy koneserów domowych<br />
trunków oraz amatorów dobrej zabawy i wróżb (zabawę poprowadzi profesjonalny<br />
DJ, a „kabałę” stawiać będzie znana łódzka wróżka). Początek – godz. 20<br />
• • •<br />
Bal Sylwestrowy<br />
Pożegnanie Starego i powitanie Nowego Roku nastąpi przy akompaniamencie doskonałej<br />
orkiestry, z towarzyszeniem występów znanych artystów oraz innych atrakcji. Zapewniony<br />
wyśmienity szampan i smakowite menu. Uwaga! Liczba miejsc ograniczona.<br />
Zabawa rozpocznie się 31 grudnia br. o godz. 21, a trwać będzie do „białego rana”<br />
1 stycznia 2011 r.<br />
Literacka Grupa Nieformalna<br />
Kontakt:<br />
sekretariat biura OIL – Iwona Szelewa<br />
93-005 Łódź, ul. Czerwona 3<br />
tel. 42 683 17 91, w. 1<strong>10</strong><br />
Uprzejmie informujemy wszystkich zainteresowanych, że kolejne zebranie warsztatowe<br />
Literackiej Grupy Nieformalnej, działającej przy OIL, odbędzie się w Klubie Lekarza<br />
w Łodzi 14 października br. (czwartek). Początek spotkania o godz. 18.00.<br />
Pod patronatem<br />
A. Jasińskiego<br />
Tegoroczne XII Mistrzostwa Łodzi<br />
w Tenisie Ziemnym, które odbywały się<br />
na kortach KT „Start” 2–5 września 20<strong>10</strong> r.,<br />
miały szczególną oprawę. Turniejowi nadano<br />
imię Andrzeja Jasińskiego – naszego<br />
kolegi, lekarza ginekologa, który odszedł<br />
od nas zaledwie przed dwoma miesiącami,<br />
28 lipca br. Zawody zorganizowane zostały<br />
przez przyjaciół Andrzeja, którzy wiele lat<br />
spędzili z Nim na kortach. Przypomnijmy,<br />
że w świecie tenisa Andrzej zaistniał nie<br />
tylko jako doskonały zawodnik, ale również<br />
twórca i organizator łódzkich i ogólnopolskich<br />
turniejów tenisowych lekarzy.<br />
Na wrześniowych zawodach na kortach<br />
przy ul. św. Teresy zanotowano rekordową<br />
obsadę – 86 zawodników. Komisja Sportu<br />
i Rekreacji łódzkiej Okręgowej Rady Lekarskiej<br />
ufundowała puchary im. Andrzeja<br />
Jasińskiego dla najlepszych tenisistów mistrzostw,<br />
którymi zostali: wśród pań – Anna<br />
Stanisławska, a wśród panów – Michał Andrzejczak.<br />
Puchary wręczyła żona Andrzeja<br />
– Ewa Jasińska.<br />
Okręgowa Izba Lekarska w Łodzi, przy współudziale Naczelnej Izby Lekarskiej<br />
oraz Polskiego Stowarzyszenia Tenisowego Lekarzy, organizuje<br />
XIII Halowe Mistrzostwa Polski w Tenisie Ziemnym<br />
Zawody odbędą w dniach 11–14 listopada 20<strong>10</strong> r. w Pabianicach k. Łodzi<br />
na kortach MOSiR, ul. Grota Roweckiego 3<br />
Wszystkich chętnych do wzięcia udziału w zawodach<br />
prosimy o przesłanie zgłoszeń na adres:<br />
Komisja Sportu i Rekreacji OIL w Łodzi<br />
93-005 Łódź, ul. Czerwona 3<br />
tel. 42 683 17 91, w. 120, faks 42 683 13 78<br />
Termin nadsyłania zgłoszeń upływa 9 listopada br.<br />
PANACEUM 23<br />
Sport
Sport<br />
VIII Ogólnopolskie Igrzyska Lekarskie<br />
Łódzcy lekarze<br />
„na szczytach” Tatr<br />
Już po raz ósmy stolica polskich Tatr<br />
– Zakopane gościło lekarzy–sportowców<br />
na Ogólnopolskich Igrzyskach Lekarskich.<br />
Zawody odbyły się dniach 8–12 września br.<br />
Na starcie stanęło ponad 800 zawodników,<br />
którzy walczyli o medale w 21 dyscyplinach.<br />
Rozegrano ponad 150 konkurencji, każdą<br />
w sześciu kategoriach wiekowych, aby<br />
szanse współzawodnictwa były wyrównane.<br />
Podobnie jak w poprzednich latach, także<br />
w tym roku reprezentanci naszego regionu<br />
wielokrotnie stawali na podium i byli najsilniejszym<br />
zespołem izbowym w Polsce, zdobywając<br />
ogółem około setki medali. Równolegle<br />
ze współzawodnictwem dorosłych<br />
zorganizowano także igrzyska dla dzieci<br />
medyków, a „nasze – łódzkie” w rywalizacji<br />
starały się dorównać rodzicom.<br />
• • •<br />
Multimedalistką Igrzysk została Oliwia<br />
Gawlik – lekarz psychiatra ze szpitala przy<br />
ul. Czechosłowackiej. Zdobyła <strong>10</strong> medali:<br />
5 złotych – skok w dal i skok w wzwyż, bieganie<br />
1500 m, 3000 m i sztafeta 4 x <strong>10</strong>0 m,<br />
ponadto 4 srebrne: rzut oszczepem, bieg<br />
<strong>10</strong>0 m, 200 m i 400 m oraz 1 brązowy<br />
w pchnięciu kulą.<br />
Również <strong>10</strong> medali przywiozła do Łodzi<br />
świeżo upieczona absolwentka Uniwersytetu<br />
Medycznego w Łodzi Maria Liszke. 4 srebrne<br />
i 4 brązowe medale zdobyła w konkurencjach<br />
na pływalni: <strong>10</strong>0 klas., 50 grzb.<br />
i <strong>10</strong>0 dow. oraz II miejsce w sztafecie, a także<br />
III miejsce na 50 klas., 50 mot., 50 dow.<br />
i <strong>10</strong>0 zm. Ponadto zdobywała w strzelaniu<br />
pistoletem sportowym – srebrny medal i dobiegła<br />
druga na dystansie 3000 m.<br />
O jeden medal mniej, ale za to aż 8 złotych<br />
w konkurencjach indywidualnych<br />
i 1 srebrny w sztafecie zdobyła w pływaniu<br />
Ewa Zimna-Walendzik z Zakładu Higie-<br />
ny UM. Na najwyższym podium stawała<br />
po wyścigach na: 50 dow., <strong>10</strong>0 dow.,<br />
400 dow., 50 klas., <strong>10</strong>0 klas., 50 grzb.,<br />
50 mot. i <strong>10</strong>0 zm., a wraz z koleżankami<br />
w sztafecie 4 x 50 dow. zajęła II miejsce.<br />
Łódzki sport medyczny reprezentowała<br />
nie tylko płeć piękna, ale także panowie,<br />
z których największym dorobkiem może<br />
pochwalić się Jeremi Pawlak lekarz POZ<br />
z Kalinowej gm. Blaszki. Z igrzysk przywiózł<br />
w sumie również 9 krążków: 7 złotych<br />
w pływaniu, a w konkurencjach strzeleckich:<br />
srebrny w karabinku sportowym oraz<br />
brązowy w pistolecie sportowym.<br />
Kolejnym łódzkim lekarzem sportowcem,<br />
z dorobkiem 7 medali, okazała się<br />
lekarz dentysta Joanna Kaszuba. Zwyciężyła<br />
i złoto zdobyła w turniejach squasha oraz<br />
badmintona – w singlu i deblu, a brąz wywalczyła<br />
w badmintonowym mixcie. Ponadto<br />
na stadionie na II miejscu uplasowała<br />
się w rzucie oszczepem i w biegu na 200 m,<br />
a na III – w biegu na 1500 m.<br />
6 medali, w tym 4 złote, zdobył niżej<br />
podpisany – Jacek Śmigielski, chirurg z Kliniki<br />
Chirurgii Klatki Piersiowej, Onkologicznej<br />
i Ogólnej UM. Najszybszy był w konkurencjach<br />
pływackich: 50 mot., 50 dow.,<br />
50 klas. i <strong>10</strong>0 zm., dodatkowo 2 srebrne medale<br />
zdobył w sztafecie 4 x 50 dow. izb lekarskich<br />
oraz w sztafecie rodzinnej 3 x 25 dow.<br />
z żoną Dagmarą i synem Mateuszem. Ośmioletni<br />
Mateusz, najmłodszy z dzieci łódzkich<br />
lekarzy, na różnych obiektach (pływalni,<br />
stadionie i w hali) zdobył w sumie 6 medali:<br />
2 złote, 2 srebrne i 2 brązowe.<br />
Jacek Gołębiowski, internista ze Szpitala<br />
MSWiA w Łodzi, zdobył 5 medali w konkurencjach<br />
lekkoatletycznych: 3 złote: skok<br />
w dal, skok wzwyż i bieg <strong>10</strong>0 m oraz medale<br />
srebrny – rzut oszczepem i brązowy – bieg<br />
Autor relacji – J. Śmigielski z żoną i synem<br />
podczas ceremonii wręczenia srebrnego<br />
medalu w pływaniu w sztafecie rodzinnej<br />
3 x 25 stylem dowolnym<br />
na 400 m. Radiolog z tego samego szpitala<br />
– Krzysztof Kazimierczak zdobył 4 medale<br />
w pływaniu, z czego 2 złote (50 mot.,<br />
50 grzb.) i 2 srebrne (50 klas., i <strong>10</strong>0 dow.).<br />
Należy przypomnieć, że Krzysztof od półtora<br />
roku oczekuje na przeszczep nerki i między<br />
startami zmuszony był odwiedzać stacje<br />
dializ. Wielkie ukłony i trzymamy kciuki,<br />
żeby przeszczep jak najszybciej doszedł<br />
do skutku.<br />
Głową wielkiej sportowej rodziny jest<br />
Andrzej Kacała, internista z Wielunia, który<br />
zdobył na różnych arenach 4 medale: 1 złoty<br />
w skoku wzwyż, 2 srebrne: skok w dal i tenis<br />
stołowy w konkurencji debel oraz brązowy<br />
w mixcie w tenisie stołowym. Żona Andrzeja<br />
– psychiatra Jolanta Kacała zdobyła<br />
2 brązowe medale w skoku wzwyż i w rzucie<br />
dyskiem, a syn państwa Kacałów dwunastoletni<br />
Artur wywalczył 3 medale (złoty,<br />
srebrny i brązowy).<br />
Drugi przedstawiciel łódzkiej stomatologii<br />
– Piotr Skrzypek na pływalni wywalczył<br />
2 złote medale na <strong>10</strong>0 klas. i w sztafecie<br />
4 x 50 dow., a ponadto srebrno na 50 mot.<br />
Z kolei trzecia reprezentantka Szpitala<br />
MSWiA w Łodzi, lekarz psychiatra – Małgorzata<br />
Jurowska, która startując w turnieju<br />
badmintona zdobyła 3 medale: 2 złote<br />
i 1 srebrny, dodatkowo wywalczyła srebro<br />
na stadionie, w biegu na 200 m.<br />
3 brązowe medale zapisał na swoim koncie<br />
Jarosław Lesman, internista z Pabianic.<br />
Stawał na podium po turnieju brydża, tenisa<br />
ziemnego i siatkówki plażowej. Natomiast<br />
Nasze multimedalistki (od lewej): M. Liszke i O. Gawlik J. Gołębiowski (w środku), pięciokrotny medalista w konkurencjach LA<br />
24 PANACEUM <strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong>
„Srebrna” drużyna siatkarzy łódzkiej OIL<br />
jego synowie zdobyli łącznie 14 medali:<br />
Juliusz 3 (po jednym z każdego koloru),<br />
Jędrzej 6 (2 srebrne i 4 brązowe) i Jakub 5<br />
(3 złote, 1 srebrny i 1 brązowy). Drugi pabianiczanin<br />
– lekarz chorób wewnętrznych<br />
Marek Druch zdobył 3 medale: złoty w turnieju<br />
siatkówki plażowej i 2 srebrne – w trójboju<br />
siłowym i w skoku wzwyż.<br />
Lekarz ortodonta z Łodzi Paweł Machała<br />
odnotował na swym koncie zwycięstwo<br />
w tenisie ziemnym w deblu, a ponadto był<br />
dwa razy trzeci w innych turniejach tenisowych:<br />
raz w singlu i raz w mixcie z żoną<br />
Karoliną Machałą – lekarzem stomatologiem.<br />
Z kolei nefrolog z wieluńskiej Stacji<br />
Dializ Andrzej Redlicki zdobył złoty medal<br />
w piłce plażowej (z dr. Druchem), srebrny<br />
w squa sha i brązowy w tenisie ziemnym.<br />
Kolejni reprezentant naszej OIL wywalczyli:<br />
łódzki pediatra Rafał Drygalski<br />
– złoty medal w turnieju squasha, a lekarz<br />
dentysta Radosław Kubiak (pracujący<br />
<strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong><br />
w Aleksandrowie Łódzkim) – srebrny medal<br />
w biegu na <strong>10</strong>0 m. Wśród lekarzy „na medal”<br />
wymienić należy również dwie okulistki<br />
– pływaczki, które zdobyły: Małgorzata<br />
Brodecka – 2 srebrne medale na 50 i <strong>10</strong>0 m.<br />
klas. oraz Monika Chwiałkowska-Sędzicka<br />
– brąz na 50 m klas.<br />
Koniecznie trzeba też odnotować,<br />
że srebrne medale z Zakopanego przywieźli<br />
w tym roku ( w zeszłym odnieśli zwycięstwo)<br />
członkowie łódzkiej drużyny siatkarzy,<br />
która wystąpiła w składzie: Tomasz<br />
Chejchman – ortopeda, Mirosław Kanicki<br />
– internista, Tomasz Pakulski – stomatolog,<br />
Bartłomiej Ryglewski – stomatolog, Tomasz<br />
Rzetecki – ortopeda, Zbigniew Sowiński –<br />
chirurg, Piotr Stachlewski – lekarz rodzinny,<br />
Maciej Kuzan – internista i Krzysztof<br />
Wujec – chirurg. „Nasza” drużyna koszykarzy<br />
zajęła – podobnie jak w ubiegłorocznych<br />
Igrzyskach – V miejsce.<br />
• • •<br />
Lekarze w siodle i… na koźle<br />
W dniach 6–8 sierpnia br., w Mikołajowie koło Koluszek, odbyły<br />
się II Ogólnopolskie Zawody w Powożeniu Zaprzęgami Konnymi.<br />
Głównym organizatorem imprezy było Gospodarstwo Agroturystyczne<br />
„Stajnia Mikołajów”, prowadzone przez lekarza, członka<br />
naszej OIL – Jarosława Suwalskiego. W zawodach udział wziął inny<br />
nasz kolega izbowy, chirurg Piotr Kapszewicz, który startując w kla-<br />
J. Pawlak, zdobywca 9 medali (w pływaniu<br />
i strzelaniu)<br />
Czterodniowe zmagania przyniosły<br />
wiele satysfakcji startującym i kibicującym<br />
polskim lekarzom sportowcom. Okres ten<br />
kończy trud całorocznego treningu, ale<br />
liczba zdobytych medali może wskazywać,<br />
że ten czas został prawidłowo przepracowany.<br />
Miło, że wśród naszych łódzkich lekarzy<br />
są tacy, którzy potrafią nie tylko mówić<br />
swoim pacjentom o kulturze fizycznej, ale<br />
też wprawiają te treści w życie. W zdrowym<br />
ciele zdrowy duch.<br />
Ze sportowym pozdrowieniem i do zobaczenia<br />
w przyszłym roku, w jeszcze lepszej<br />
formie.<br />
Relację przygotował Jacek Śmigielski<br />
(uzupełnił Radosław Kubiak)<br />
Zdjęcia R. Golański<br />
Więcej informacji i zdjęć<br />
z tegorocznych igrzysk w Zakopanem<br />
na www.igrzyskalekarskie.org<br />
sie L zajął drugie miejsce w powożeniu zaprzęgiem dwukonnym<br />
oraz piąte – jednokonnym. Gratulujemy!<br />
Powożenie zaprzęgami konnymi jest bardzo widowiskową dyscypliną<br />
sportową, osadzoną w polskiej tradycji, która „wciągnęła”<br />
nie jednego lekarza. W sierpniowych zawodach startował również<br />
swoim zaprzęgiem jednokonnym (nie osiągając jednak sukcesów) lekarz<br />
z Wrocławia – Andrzej Lange. Dodajmy, że bardziej znany jest<br />
on jako transplantolog, profesor tamtejszej Akademii Medycznej,<br />
konsultant krajowy w dziedzinie immunologii klinicznej.<br />
W okresie letnim, ale nieco później (w dniach 16–22 sierpnia),<br />
członek naszej Izby – Wojciech Sędzicki, prezes Sekcji Jeździeckiej<br />
Komisji Sportu i Rekreacji ORL, wziął udział w rajdzie konnym,<br />
zorganizowanym przez znanego polityka Romana Jagielińskiego.<br />
Ponad 400-kilometrowa trasa prowadziła z Ziemi Łódzkiej w Góry<br />
Świętokrzyskie, uczestnicy rajdu odwiedzili m.in. Oblęgorek (wraz<br />
z Muzeum H. Sienkiewicza) oraz klasztor Święty Krzyż.<br />
Przepiękne widoki, przy słonecznej pogodzie, łagodziły uciążliwości<br />
wielokilometrowej jazdy na koniu po kamienistych szlakach.<br />
W tych trudnych warunkach doskonale spisał się siwy Dylemat<br />
doktora W. Sędzickiego.<br />
WS<br />
fot. M. Chwiałkowska-Sędzicka<br />
PANACEUM 25<br />
Sport
Sport<br />
VI Ogólnopolski Zlot Motocyklowy Lekarzy „DoctoRRiders”<br />
Kolejny rekord pobity<br />
W dniach 3–5 września br. odbył się<br />
VI Ogólnopolski Zlot Motocyklowy Lekarzy<br />
Klubu DoctoRRiders przy OIL w Łodzi.<br />
Tym razem w Sulejowie koło Piotrkowa<br />
Trybunalskiego.<br />
Padł kolejny rekord: przybyło 200 lekarskich<br />
zaprzęgów motocyklowych wraz<br />
z rodzinami. W sumie około 300 osób –<br />
od Szczecina po Rzeszów i od Olsztyna<br />
po Wrocław. Coraz trudniej jest znaleźć<br />
bazę w okolicach Łodzi, która by sprostała<br />
naszym wymaganiom. Ośrodek Wczasowy<br />
„Dresso”, który stał się naszą bazą tym razem,<br />
będzie musiał się chyba rozbudować.<br />
W czasie tegorocznego zlotu pogoda<br />
dopisała i poza przelotnymi opadami, nie<br />
było „ekstremy” i – co najważniejsze – cała<br />
impreza wraz z dojazdami przebiegła bez<br />
istotnych zetknięć z asfaltem czy też innymi<br />
użytkownikami dróg. Największą atrakcją<br />
trzydniowego spotkania (poza – oczywiście<br />
– wspólnym biesiadowaniem, pogaduchą<br />
do białych świtów, swawolami, kapelami,<br />
występami i drobnymi występkami, beczkami<br />
piwa, tańcami oraz „walnym”) była wielogodzinna<br />
parada.<br />
Zaczęliśmy od spotkania z burmistrzem<br />
Sulejowa – Stanisławem Baryłą i jego miłą<br />
asystentką, by po kilkunastu minutach<br />
jazdy „opanować” stary rynek w Piotrkowie<br />
Trybunalskim, gdzie gościł nas prezydent<br />
tego wiekowego grodu – Krzysztof Chojniak.<br />
Cała starówka w motocyklach, a na samym<br />
środku placu… młoda para, która<br />
tu właśnie wyznaczyła sobie poślubną sesję<br />
zdjęciową z fotografem i nie omieszkała<br />
skorzystać z okazji, by ten pstryknął fotkę<br />
na motorze.<br />
Czas pobytu na rynku trybunalskim<br />
umilali nam swoimi wystąpieniami członkowie<br />
zarząd Klubu „DoctoRRiders”, gospodarz<br />
Piotrkowa, Kostek Radziwiłł – wiceprezes<br />
NIL (oczywiście też na motocyklu) i Grzegorz<br />
Mazur – prezes łódzkiej OIL. Instrukcji<br />
udzielał Włodek Kapiec – prywatnie mąż<br />
naszej koleżanki lekarki – Joli, a oficjalnie<br />
komendant powiatowy Państwowej Straży<br />
Pożarnej w Piotrkowie (sam jeżdżący motocyklem)<br />
oraz szef piotrkowskiego Klubu Motocyklowego<br />
„Quo Vadis” – Tomasz Bubas.<br />
Pamiątkowe, wspólne zdjęcie uwieczniło<br />
„po wsze czasy” nasz pobyt w trybunalskim<br />
grodzie, a następnie kawalkada 200 motocykli<br />
ruszyła w trasę. Najpierw „gierkówką”,<br />
potem zaś wąskimi drogami w kierunku<br />
Borek i Smardzewic, gdzie była chwila odpoczynku<br />
na tamie Zalewu Sulejowskiego.<br />
Później ruszyliśmy „opłotkami” Tomaszowa<br />
Mazowieckiego do Spały i dalej – do Konewki,<br />
by zwiedzić olbrzymi, naziemny, zachowany<br />
w całości bunkier poniemiecki z okresu<br />
II wojny światowej. Przewodnicy zapewniali,<br />
że to nie jedyny w tej okolicy, a w ogóle<br />
to spalska ziemia – jak sugerowali – kryje<br />
jeszcze wiele tajemnic z tego okresu...<br />
Na polanie przed bunkrem czekała<br />
na nas grochówka, parówka, buła i oranżada,<br />
jak za peerelu. Powrót nastąpił – znów<br />
przez Spałę – do naszej bazy w Sulejowie, ale<br />
już znacznie krótszą trasą. W sumie przejechaliśmy<br />
140 km. Jazda w takiej równiutkiej<br />
tyralierze motocykli – stąd po horyzont –<br />
to duże przeżycie i niezapomniany widok.<br />
Nie było takiej prostej, która by nas wszystkich<br />
pomieściła.<br />
Samochodami i motocyklami obstawiała<br />
nas policja z trzech powiatów: piotrkowskiego,<br />
tomaszowskiego i opoczyńskiego.<br />
26 PANACEUM <strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong>
WIELKIE BRAWA I WIELKE DZIĘKI. Dodatkowo,<br />
a może przede wszystkim, czuwali<br />
nad nami koledzy z piotrkowskiego Motocyklowego<br />
Klubu „Quo Vadis”. Dwudziestu<br />
motocyklistów zwijało się jak w ukropie,<br />
aby było bezpiecznie, sprawnie i przyjemnie.<br />
Im też zawdzięczamy kilkusetzdjęciową dokumentację.<br />
TO DUŻY WYCZYN I WIEL-<br />
KIE UZNANIE.<br />
Kolejny zlot możemy uznać za bardzo<br />
udany dzięki wspaniałej pracy i wysiłkowi<br />
organizacyjnemu wspomnianego już małżeństwa<br />
Joli i Włodka Kapców oraz Eli,<br />
Uli i Ewy z Biura OIL w Łodzi. Wszystkim<br />
składam serdeczne dzięki. Największe podziękowania,<br />
oczywiście, należą się Nam<br />
– uczestnikom tego wspaniałego spotkania,<br />
za niepowtarzalną atmosferę.<br />
Do zobaczenia na kolejnym zlocie<br />
„DoctoRRiders”.<br />
Z pozdrowieniami<br />
Grzegorz Krzyżanowski<br />
„Prezes”<br />
PS. Zebraliśmy też około 9 tys. złotych<br />
na rehabilitację dla naszego kolegi „rajdersa”,<br />
poszkodowanego w wypadku.<br />
BRAWO!!!<br />
Zdjęcia:<br />
G. Krzyżanowski i G. Mazur<br />
oraz archiwum Klubu „Quo Vadis”<br />
Turniej Szachowy<br />
Kiedy?<br />
27 listopada 20<strong>10</strong> r., początek godz. <strong>10</strong>:00<br />
Gdzie?<br />
W siedzibie Okręgowej Izby Lekarskiej<br />
w Łodzi przy ul. Czerwonej 3.<br />
O co?<br />
O Puchar Prezesa Okręgowej Rady<br />
Lekarskiej w Łodzi.<br />
Uczestnicy?<br />
Każdy lekarz, dentysta lub farmaceuta<br />
z województwa łódzkiego umiejący<br />
grać w szachy<br />
Koszty?<br />
Żadne.<br />
Nadzór?<br />
Fachowy sędzia szachowy.<br />
Nagrody?<br />
Puchar dla zwycięzcy, gadżety, dyplomy,<br />
sława – dla wszystkich.<br />
W razie niepowodzenia będzie możliwość<br />
„odegrania się” w turnieju szachów<br />
błyskawicznych, który odbędzie<br />
się po turnieju głównym.<br />
Wszystkich serdecznie zaprasza<br />
Jerzy Rzeńca<br />
organizator<br />
tel. 603 338 823<br />
<strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong><br />
Szlakiem Puszczy Bolimowskiej<br />
Rowerem na… grzybobranie<br />
4 września br. odbył się – tradycyjnie<br />
co roku organizowany przez Delegaturę<br />
Skierniewicką OIL w Łodzi – Rajd Rowerowy<br />
Szlakiem Puszczy Bolimowskiej. To było już<br />
piąte tego typu spotkanie lekarzy-cyklistów.<br />
W piękny sobotni poranek spotkaliśmy<br />
się w Nieborowie, gdzie rozpoczynały<br />
się i kończyły wszystkie trasy rowerowe,<br />
wytyczone przez organizatorów, które liczyły<br />
15, 25 i 40 km długości. Po zarejestrowaniu<br />
blisko 90 uczestników i wybraniu<br />
przez nich odpowiedniej trasy, ruszyliśmy<br />
na przepiękne ścieżki kompleksu leśnego,<br />
rozciągającego się między Skierniewicami,<br />
Łowiczem, Bolimowem i Żyrardowem. Pogoda<br />
dopisywała przez cały dzień. Słońce<br />
świeciło i wiał lekki wiatr, który nie utrudniał<br />
rowerzystom zażywania przyjemności<br />
z wypoczynku. Celem rajdu była przecież<br />
rekreacja i przyjemność obcowania z pełną<br />
uroku przyrodą Puszczy Bolimowskiej. Niektórzy<br />
uczestnicy potrafili nawet połączyć<br />
kolarstwo z… grzybobraniem. Coś znaleźli?<br />
Może jakiś okaz!<br />
Mimo niewielkich przeszkód, wszyscy<br />
ukończyli rajd w dobrym zdrowiu i pełni<br />
humoru. Jak zwykle po zakończeniu rajdu<br />
zaprosiliśmy uczestników na wyśmieni-<br />
Uwaga – kręgle !!!<br />
ty poczęstunek i dobrą zabawę w plenerze<br />
przy grillu i ognisku. Najbardziej wytrwali,<br />
nawet przejechawszy wielu kilometrów,<br />
chętnie grali w piłkę, tenisa stołowego<br />
oraz… oddawali się szalonym tańcom<br />
aż do zmierzchu. Pożegnaliśmy się wieczorem<br />
w doskonałych humorach, z głębokim<br />
postanowieniem spotkania się na VI Rajdzie<br />
Szlakiem Puszczy Bolimowskiej za rok.<br />
Organizatorki<br />
Małgorzata Lindorf i Ewa Wnuk<br />
Fot. A. Ścięgosz<br />
PS. Szczególne podziękowania należą się<br />
firmom Sandoz i Adamed za pomoc w zorganizowaniu<br />
rajdu.<br />
Komisja Sportu i Rekreacji łódzkiej ORL w Łodzi zaprasza do udziału w kolejnym już,<br />
V Turnieju Bowlingowym Lekarzy o Mistrzostwo OIL w Łodzi,<br />
który odbędzie się 6 listopada 20<strong>10</strong> r.<br />
w Centrum Rozrywki „GRAKULA” w łódzkiej Manufakturze<br />
Rozpoczęcie turnieju o godz. 14.00.<br />
Wszystkich chętnych serdecznie zapraszamy. Prosimy o zgłoszenia telefoniczne<br />
do organizatora:<br />
Bogusław Rataj, tel. 602 57 40 99<br />
Biuro OIL w Łodzi, tel. 42 683 17 91 w. 120 (Elżbieta Sadura)<br />
PANACEUM 27<br />
Sport
Projekt „Podnoszenie kwalifi kacji zawodowych w zakresie nowoczesnych terapii stomatologicznych”<br />
współfi nansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.<br />
BEZPŁATNE SZKOLENIA<br />
Podnoszenie kwalifi kacji zawodowych<br />
w zakresie nowoczesnych terapii<br />
stomatologicznych<br />
TEMATYKA SZKOLEŃ<br />
• Standardy postępowania w leczeniu endodontycznym<br />
• Profi laktyka nowotworów jamy ustnej – nowe metody diagnostyczne<br />
• Cyfrowa diagnostyka rtg z wykorzystaniem wizualizacji 3D<br />
• Wykorzystanie włókien sztucznych w stomatologii<br />
• Stany zagrażające życiu w codziennej praktyce lekarskiej<br />
• Nowoczesne metody protetyczne z uwzględnieniem materiałów elastycznych<br />
• Praca lekarza stomatologa z wykorzystaniem mikroskopu operacyjnego.<br />
• Rzetelne prowadzenie elektronicznej dokumentacji medycznej w aspekcie<br />
prawnym i orzecznictwa.<br />
więcej informacji na stronie<br />
www.bestom.pl/projekt<br />
BIURO PROJEKTU:<br />
Bestom DENTOnet.pl Sp. z o.o.,<br />
90-302 Łódź, ul.Wigury 15A<br />
Biuro Projektu czynne:<br />
pon., wt., czw. i pt.<br />
godz. <strong>10</strong>.00-15.00,<br />
środy godz.<strong>10</strong>.00-18.00,<br />
Tel: 42 637 02 77, Fax: 42 637 03 29<br />
e-mail: rekrutacja@dentonet.pl<br />
Człowiek - najlepsza inwestycja<br />
punkty edukacyjne
<strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong><br />
Wydawnictwo Lekarskie PZWL<br />
Wacław Droszcz, Alicja Grzanka<br />
ASTMA U MŁODZIEŻY I DOROSŁYCH<br />
wyd. I, format 14,5 x 20,5 cm, s. 392, 73 ilustr.,<br />
15 tab., opr. twarda, cena 79 zł<br />
W książce opisano czynniki wywołujące astmę<br />
u młodzieży i dorosłych, jej obraz kliniczny,<br />
różnicowanie i badania dodatkowe. Szczegółowo<br />
przedstawiono najnowsze osiągnięcia i najskuteczniejsze<br />
metody leczenia, uwzględniono<br />
również najczęściej popełniane błędy lekarskie. Dużo miejsca<br />
poświęcono genetycznym uwarunkowaniom tej choroby, a także<br />
zagadnieniom występowania jej u sportowców. Omówiono<br />
też działania podejmowane w celu szkolenia chorych na astmę,<br />
aby umieli unikać ataków, a jeśli wystąpią – radzić sobie z nimi.<br />
Publikacja jest przeznaczona dla internistów zajmujących się<br />
diagnostyką i leczeniem astmy, a także dla pneumologów, alergologów<br />
i lekarzy sportowych.<br />
Małgorzata Palka, Grzegorz Margas,<br />
Mirosław Jarosz (red.)<br />
NAJCZĘSTSZE CHOROBY GÓRNEGO<br />
ODCINKA PRZEWODU POKARMOWEGO<br />
wyd. I, format 20,5 x 29,5 cm, s. 180, 70 ilustr.,<br />
66 tab., opr. miękka, cena 83 zł<br />
W książce omówiono zagadnienia dotyczące<br />
chorób górnego odcinka przewodu pokarmowego<br />
w zakresie niezbędnym w codziennej<br />
praktyce lekarza rodzinnego. Przedstawiono epidemiologię występowania<br />
dyspepsji, choroby refluksowej, choroby wrzodowej<br />
oraz nowotworów górnego odcinka pokarmowego, a także patofizjologię,<br />
diagnostykę i leczenie tych schorzeń. Dużo miejsca poświęcono<br />
na omówienie roli lekarza rodzinnego w wykrywaniu<br />
i leczeniu chorób górnego odcinka przewodu pokarmowego oraz<br />
współpracy ze specjalistami w tej dziedzinie.<br />
Przemysław Nawrot<br />
TECHNIKI OPERACYJNE STOSOWANE<br />
W LECZENIU NEUROPATII UCISKOWYCH<br />
KOŃCZYNY GÓRNEJ<br />
wyd. I, format: 16,5 x 23,5 cm, s. <strong>10</strong>4, 158 ilustr.,<br />
płyta DVD, opr. miękka, cena kompletu 57 zł<br />
To kolejna publikacja autora poświęcona neuropatiom<br />
kończyny górnej. Tym razem skupił się<br />
on na metodach leczenia operacyjnego neuropatii<br />
uciskowych łokcia, nadgarstka i przedramienia, przedstawił<br />
je i szczegółowo omówił. W książce – obok wiadomości teoretycznych<br />
– jest wiele uwag praktycznych niezwykle przydanych<br />
w czasie wykonywania operacji. Liczne, precyzyjnie wykonane<br />
ryciny ułatwiają zrozumienie omawianych zagadnień. Cennym<br />
uzupełnieniem publikacji jest płyta DVD zawierająca fotografie<br />
i filmy przedstawiające techniki operacyjne stosowane w chirurgii<br />
nerwów. Książka jest szczególnie przydatna dla ortopedów<br />
i chirurgów, mogą z niej także korzystać studenci wydziałów<br />
lekarskich uczelni medycznych, zainteresowanych tymi zagadnieniami.<br />
Wydawnictwo Lekarskie PZWL Sp. z o. o.<br />
02-672 Warszawa, ul. Domaniewska 41<br />
Infolinia: 801 142 080<br />
tel. 22 695 44 80, faks: 22 695 44 87<br />
e-mail: wysylkowa@pzwl.pl • www.pzwl.pl<br />
Grzegorz Janczewski, J. Bożydar Latkowski,<br />
Jurek Olszewski, Katarzyna Kosiek<br />
ALGORYTMY DIAGNOSTYKI<br />
I POSTĘPOWANIA<br />
W OTOLARYNGOLOGII<br />
format 165 x 235 mm, s. 176, opr. miękka, cena 42 zł<br />
Książka jest podręcznikiem dla lekarzy rodzinnych<br />
i pozostałych lekarzy podstawowej<br />
opieki zdrowotnej. Autorzy, obserwując zmiany organizacyjne<br />
w ochronie zdrowia, a zwłaszcza rozumiejąc ważną rolę lekarzy<br />
pierwszego kontaktu – uważali za wskazane, aby przekazać im<br />
swoje doświadczenia zawodowe i życiowe. W opracowaniu zostały<br />
omówione tylko te jednostki chorobowe, które mają szczególne<br />
znaczenie w pracy z pacjentami ogromnej rzeszy lekarzy POZ,<br />
borykających się z trudnościami diagnostyczno-leczniczymi<br />
w otolaryngologii.<br />
LECZENIE BIOLOGICZNE<br />
W DERMATOLOGII, GASTROENTEROLOGII<br />
I REUMATOLOGII<br />
pod red. Zygmunta Adamskiego, Krzysztofa<br />
Linke i Włodzimierza Samborskiego<br />
format 165 x 235 mm, s. 312, opr. miękka, cena 65 zł<br />
Publikacja jest przeznaczona dla lekarzy specjalistów,<br />
lekarzy POZ, a także studentów<br />
medycyny. Szybki postęp wiedzy medycznej zmusza do jej poszerzania<br />
i stałego kształcenia. Techniki inżynierii genetycznej,<br />
możliwość uzyskiwania nowych substancji, które później stają się<br />
lekami pozwalającymi bezpośrednio wpływać na kaskadę zjawisk<br />
w przebiegu stanu zapalnego, stanowią istotę leków biologicznie<br />
czynnych. I właśnie takie leki są obecnie stosowane w dermatologii,<br />
gastroenterologii i reumatologii.<br />
Józef Drzewoski<br />
PODRĘCZNY LEKSYKON<br />
DIABETOLOGICZNY<br />
format A5, s. 266, opr. twarda, cena 52 zł<br />
Szczególnym powodzeniem w ostatnich latach<br />
cieszą się zwarte opracowania w sposób skondensowany<br />
przedstawiające aktualne schematy<br />
postępowania. Tego typu przykładem literatury<br />
medycznej jest Podręczny Leksykon Diabetologiczny opracowany<br />
przez prof. Józefa Drzewoskiego.<br />
PSYCHOEDUKACJA<br />
W PRAKTYCE LEKARZA PSYCHIATRY<br />
pod red. Janusza Heitzmana<br />
format B5, s. 236, opr. miękka, cena 56 zł<br />
Psychoedukacja to rozwiązywanie wspólnie<br />
z pacjentem i jego rodziną problemów zmieniających<br />
życie chorego i jego środowiska – na zasadzie<br />
doradztwa, pomocy, wsparcia, ale też<br />
mediacji, negocjacji i uczenia dialogu. Lekarz psychiatra, podejmując<br />
się roli psychoedukacyjnej wobec pacjenta i jego rodziny,<br />
przekazuje informacje, dzięki którym nie tylko proces leczenia<br />
staje się optymalny, ale również następuje łatwiejsze radzenie<br />
sobie z kryzysem wywołanym chorobą.<br />
Termedia Sp. z o.o.,<br />
61-614 Poznań, ul. Wenedów 9/1<br />
www.termedia.pl • tel./faks 61 656 22 00<br />
PANACEUM 29<br />
Nowości wydawnicze
Konferencje<br />
Paweł Franciszek Kukołowicz<br />
OPTYMALIZACJA PLANU LECZENIA<br />
FOTONOWO-ELEKTRONOWEGO<br />
DLA PACJENTEK PO MASTEKTOMII<br />
LECZONYCH Z POWODU NOWOTWORU<br />
PIERSI<br />
Rok wyd. 2009, cena 27 zł<br />
Radioterapia, obok chirurgii, była podstawową<br />
metodą stosowaną w terapii nowotworów piersi. Mimo<br />
to przez wiele lat w środowisku onkologicznym toczyła się ożywiona<br />
dyskusja na temat zasadności i zakresu jej stosowania.<br />
Autor książki do napromieniania pacjentek po mastektomii<br />
wprowadził technikę HRS (reverse hockey stick technique), po raz<br />
pierwszy opisaną w 1989 r. Autor, modyfikując ją, dążył do uzyskania<br />
jak najlepszego rozkładu dawki w objętości napromienianej<br />
oraz do zminimalizowania energii promienistej absorbowanej<br />
przez promieniowrażliwe narządy – serce i płuca. Książka prezentuje<br />
ogólne oceny techniki MHRS (modified reverse hockey<br />
stick) oraz możliwości zastosowania jej w praktyce klinicznej.<br />
MECHANIZMY DZIAŁANIA TRITLEN-<br />
KU ARSENU W TERAPII NOWOTWO-<br />
RÓW UKŁADÓW KRWIOTWÓRCZEGO<br />
I LIMFOIDALNEGO<br />
pod red. Macieja Stępnika<br />
Rok wyd. 20<strong>10</strong>, format B5, s. 83, opr. miękka,<br />
cena 50 zł<br />
W ciągu ostatnich kilkunastu lat tritlenek<br />
arsenu (arsenic trioxide – ATO) stał się uznanym<br />
lekiem przeciwnowotworowym w leczeniu ostrej białaczki<br />
promielocytowej. Aktualnie rozważa się także użycie ATO w próbach<br />
klinicznych u pacjentów z innymi rozrostami złośliwymi,<br />
takimi jak szpiczak plazmocytowy czy zespoły mielodysplastyczne<br />
(…) Monografia ma na celu przybliżenie wielokierunkowych<br />
mechanizmów jego działania na komórki nowotworów układów<br />
krwiotwórczego i limfoidalnego.<br />
PROFILAKTYKA I PREWENCJA<br />
W ZAWODOWYCH ZAKAŻENIACH<br />
WIRUSAMI ZAPALENIA WĄTROBY<br />
pod red. Jolanty Walusiak,<br />
Aleksandry Michowicz<br />
rok wyd. 2007, format B5, s. 73, opr. miękka,<br />
cena 24 zł,<br />
Seria wydawnicza: Kliniczna Medycyna Pracy<br />
Wirusowe zapalenie wątroby jest ostrą chorobą zakaźną wywołaną<br />
przez jeden z poznanych dotychczas wirusów hepatotropowych:<br />
HAV, HBV, HCV, HDV, HEV i HGV. W Polsce problem<br />
zakażeń krwiopochodnych o etiologii zawodowej, związanych<br />
z WZW, można ograniczyć do zakażeń HBV i HCV. Zawodowego<br />
ryzyka zakażeń tymi wirusami wśród personelu pielęgniarskiego<br />
ze względu na charakter wykonywanej pracy nie da się całkowicie<br />
wyeliminować, ale można i należy starać się zmniejszać<br />
częstość ich występowania przez podnoszenie poziomu wiedzy<br />
i świadomości na ten temat.<br />
W razie pytań dotyczących zamówień prosimy o kontakt:<br />
Oficyna Wydawniczna IMP<br />
e-mail: ow@imp.lodz.pl<br />
tel./faks: 42 631 47 19<br />
Ośrodek Doskonalenia Zawodowego Lekarzy i Lekarzy Dentystów Naczelnej Izby Lekarskiej<br />
zaprasza na szkolenie:<br />
Jak pomóc uzależnionemu koledze?<br />
Celem kursu jest nauczanie rozpoznawania uzależnień i sposobów pomocy uzależnionym.<br />
Pracownicy ochrony zdrowia borykają się z problemami natury osobistej, rodzinnej i zawodowej.<br />
Brak umiejętności radzenia sobie w trudnych sytuacjach sprzyja spożywaniu alkoholu<br />
bądź przyjmowaniu innych substancji psychoaktywnych. Głównymi adresatami kursu<br />
są lekarze kierujący zespołami (dyrektorzy, ordynatorzy, kierownicy), którzy powinni<br />
mieć podstawowe wiadomości na temat uzależnień, umiejętność identyfikacji pracowników<br />
z problemem uzależnienia oraz znać możliwości fachowej pomocy osobom uzależnionym.<br />
Wiedza lekarzy kierujących zespołem o uzależnieniach oraz o możliwościach fachowej<br />
pomocy sprzyja poprawie atmosfery w pracy i lepszej komunikacji, a także ułatwia podjęcie<br />
działań w celu wyleczenia uzależnienia.<br />
Terminy kursów: 25 października 20<strong>10</strong> r. (ostatnie wolne miejsca), 22 listopada 20<strong>10</strong> r.<br />
Wykładowcy: dr Bohdan Woronowicz, dr Marta Bogulas, mgr Elżbieta Podleśna<br />
Szkolenie jest bezpłatne dla członków izb lekarskich.<br />
Uczestnicy otrzymują punkty edukacyjne.<br />
Kontakt: ODZLiLD NIL<br />
00-775 Warszawa, ul. Konduktorska 4<br />
tel. 22 559 02 86, faks 22 559 02 70<br />
www.odz.nil.org.pl<br />
Wojewódzkie Centrum<br />
Zdrowia Publicznego w Łodzi<br />
Dział Promocji Zdrowia,<br />
Nadzoru Świadczeń Medycznych i Kontroli ZOZ<br />
organizuje jednodniowe bezpłatne szkolenie na temat<br />
Współczesne kierunki postępowania profilaktycznego<br />
u dzieci i młodzieży<br />
Szkolenie adresowane jest do lekarzy pediatrów, lekarzy medycyny rodzinnej oraz lekarzy<br />
dentystów z województwa łódzkiego.<br />
Terminy szkolenia – 28 października i 25 listopada 20<strong>10</strong> r.<br />
Czas trwania szkolenia – godz. 9–15.<br />
Miejsce szkolenia – Wojewódzkie Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi,<br />
ul. Roosevelta 18, III p.<br />
Za udział w szkoleniu zostanie przyznanych 6 punktów edukacyjnych<br />
Zgłoszenia prosimy przesyłać drogą elektroniczną, faksem albo telefonicznie:<br />
W zgłoszeniu prosimy podać:<br />
imię i nazwisko osoby uczestniczącej,<br />
nazwę zakładu pracy,<br />
stanowisko,<br />
numer telefonu kontaktowego, faksu i adresu e-mail.<br />
Liczba miejsc ograniczona.<br />
e-mail: m.tomes@wzczp-lodz.pl<br />
faks: 42 639 27 48,<br />
tel. 42 636 66 47<br />
Więcej informacji na temat szkoleń i konferencji<br />
znaleźć można na stronie internetowej<br />
Okręgowej Izby Lekarskiej w Łodzi – www.oil.lodz.pl,<br />
w zakładce „Konferencje, szkolenia...”<br />
30 PANACEUM <strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong>
Wydawnictwo „Termedia” zaprasza na kolejne konferencje,<br />
których jest współorganizatorem<br />
Organizatorzy: Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej Collegium Medicum im. Ludwika Rydgiera<br />
w Bydgoszczy, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu, Polskie Towarzystwo Flebologiczne,<br />
Polskie Towarzystwo Chirurgii Naczyniowej i Polskie Towarzystwo Angiologiczne<br />
Przewodniczący Komitetu Naukowego: prof. dr hab. n. med. Arkadiusz Jawień<br />
Przewodnicząca Komitetu Organizacyjnego: dr hab. n. med. Maria Szewczyk<br />
Miejsce i termin: Centrum Kongresowe Opera Nova, Bydgoszcz, ul. Marszałka Focha 5,<br />
22–23 października 20<strong>10</strong> r.<br />
II Konferencja Top Angiological Trends została zorganizowana z myślą o lekarzach rodzinnych,<br />
lekarzach specjalizujących się z zakresu chorób wewnętrznych, angiologii, chirurgii<br />
ogólnej i naczyniowej oraz o wszystkich osobach, które w codziennej pracy zawodowej spotykają<br />
się z chorymi „naczyniowymi” i chcą uaktualnić swoją wiedzę na ten temat. Na konferencji<br />
spotkają się specjaliści zajmujący się diagnozowaniem i leczeniem chorób naczyń, aby<br />
w sposób zwięzły i zrozumiały przedstawić najnowsze osiągnięcia z zakresu chorób oraz chirurgii<br />
naczyń.<br />
• • •<br />
Organizatorzy: czasopismo „Archives of Medical Science” (AMS), Katedra Nefrologii<br />
i Nadciśnienia Tętniczego Uniwersytetu Medycznego w Łodzi oraz Oddział Łódzki Polskiego<br />
Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego<br />
Przewodniczący Komitetu Organizacyjnego: prof. dr hab. n med. Maciej Banach<br />
Miejsce i termin: Łódź, 5–6 listopada 20<strong>10</strong> r.<br />
Konferencji patronuje The American Society for Preventive Cardiology (ASPC).<br />
Pod czas konferencji poruszone zostaną wszystkie ważne zagadnienia dotyczące ostrych zespołów<br />
wieńcowych, począwszy od czynników ryzyka (nadciśnienie, zaburzenia lipidowe,<br />
cukrzyca, otyłość, zespół metaboliczny), patogenezy, epidemiologii, diagnostyki i stratyfikacji<br />
ryzyka, poprzez leczenie (szczególną uwagę zwrócono na poszukiwania optymalnych<br />
metod leczenia przeciwkrzepliwego i przeciwpłytkowego oraz na postępy leczenia inwazyjnego),<br />
a na przeciwdziałaniu powikłaniom i postępowaniu w przypadku ich wystąpienia<br />
skończywszy.<br />
• • •<br />
Organizator: Instytut Kardiologii w Warszawie<br />
Przewodniczący Komitetu Naukowego: prof. dr hab. n. med. Adam Witkowski<br />
i prof. dr hab. n. med. Witold Rużyłło<br />
Miejsce i termin: Warszawa, hotel Marriott, al. Jerozolimskie 65/79, 20 listopada 20<strong>10</strong> r.<br />
W tym roku tematem sympozjum będą postępy w kardiologii interwencyjnej, jednej z najbardziej<br />
dynamicznie rozwijających się dziedzin w medycynie. W ostatnich latach wdrożono<br />
wiele nowych metod terapeutycznych, które znacznie poszerzyły możliwości pomocy pacjentom<br />
z wadami serca i nadciśnieniem tętniczym czy zagrożonych udarem mózgu.<br />
Biuro organizacyjne wszystkich konferencji:<br />
Termedia Sp. z o.o.<br />
ul. Kleeberga 2, 61-615 Poznań<br />
tel./faks +48 61 656 22 00<br />
szkolenia@termedia.pl<br />
www.termedia.pl<br />
<strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong><br />
Szanowni Państwo,<br />
II Katedra i Klinika Kardiologii UM w Łodzi zaprasza do udziału w Konferencji<br />
„EKG wczoraj, dziś i jutro”, która odbędzie się 20 listopada 20<strong>10</strong> roku w Łodzi<br />
przy ul. Wólczańskiej 215 (wjazd od ul. Wólczańskiej 223) w Budynku Trzech<br />
Wydziałów Politechniki Łódzkiej w Audytorium im. Prof. W. Krysickiego.<br />
Będzie to przedsięwzięcie o charakterze edukacyjnym, poświęcone<br />
zagadnieniu EKG, które cieszy się niezmiennie dużym zainteresowaniem<br />
lekarzy. Program spotkania i osoby wykładowców – uznanych autorytetów<br />
w dziedzinie elektrokardiografi i, gwarantują wysoki poziom konferencji.<br />
Konferencja przeznaczona jest dla internistów, kardiologów i osób w trakcie<br />
wymienionych specjalizacji.<br />
Więcej informacji na stronie: www.abranetis.pl<br />
www.ekg.lkk.com.pl<br />
Dr hab. med. Małgorzata Kurpesa<br />
Prof. dr hab. med. Jarosław D. Kasprzak<br />
Rejestracja:<br />
Biuro organizacyjne<br />
ABRANETIS Sp. z o.o.<br />
ul. Długosza 2-6 51-162 Wrocław<br />
tel. 71 792 80 76 tel./fax 71 792 80 77<br />
e-mail: biuro@abranetis.pl<br />
PANACEUM 31<br />
Konferencje
Ogłoszenia<br />
SP ZOZ w Kiełczygłowie<br />
zatrudni lekarza do pracy w POZ<br />
posiadającego specjalizację z zakresu<br />
chorób wewnętrznych, pediatrii<br />
lub lekarza rodzinnego.<br />
Istnieje możliwość uzgodnienia formy<br />
i wymiaru zatrudnienia. Zapewniamy mieszkanie<br />
i wysokie zarobki.<br />
Informacji udziela kierownik lek. dent. Jolanta Pająk,<br />
tel. 693 468 608, 43 842 50 23.<br />
Nowe programy<br />
finansowane przez Ministerstwo Zdrowia:<br />
Wczesne wykrywanie nowotworów złośliwych<br />
w rodzinach wysokiego ryzyka zachorowania na raka:<br />
piersi, jajnika, trzonu macicy i jelita grubego<br />
Programy obejmują bezpłatne:<br />
– konsultacje lekarza genetyka,<br />
– konsultacje lekarza ginekologa,<br />
– mammografię,<br />
– USG (piersi, dopochwowe, jamy brzusznej),<br />
– kolonoskopię, gastroskopię,<br />
– badania molekularne (BRCA1, APC, MLH1, MSH2 i MSH6),<br />
– badania poziomu CA125 i poziomu selenu w surowicy krwi.<br />
Program kierujemy do pacjentów, u których w najbliższej rodzinie<br />
(dziadkowie, rodzice, rodzeństwo i drugi stopień pokrewieństwa,<br />
np. rodzeństwo matki i ojca) wykryto ww. nowotwory.<br />
Ponadto zachęcamy Pacjentów do skorzystania z pozostałych bezpłatnych<br />
programów profilaktycznych realizowanych w „SALVE”:<br />
1. „Program wczesnego wyrywania raka jelita grubego”.<br />
2. „Bezpłatny program mammograficzny”.<br />
3. „Bezpłatny program cytologiczny”.<br />
Kontakt: „SALVE”, Łódź, ul. Andrzeja Struga 3.<br />
Rejestracja pacjentów: tel: 42 633 56 61, 42 633 78 01<br />
Adres e-mail: strona www.salve.pl<br />
Poszukujemy do współpracy w ramach<br />
wielospecjalistycznej praktyki lekarskiej<br />
lekarzy różnych specjalizacji.<br />
Bardzo korzystne warunki finansowe.<br />
NZOZ (Łódź- Chojny),<br />
e-mail: pro_publico_bono@op.pl<br />
tel. 515 464 800<br />
Centrum Medyczne Sp. z o.o. w Głownie<br />
zaprasza do współpracy<br />
lekarzy rodzinnych i lekarzy specjalistów<br />
w nowo powstałym Niepublicznym Zakładzie<br />
Opieki Zdrowotnej „Remedium” z siedzibą<br />
w Głownie przy ul. Kopernika 19<br />
tel. 42 719 15 00 w godz. 8–14<br />
Wojewódzki Szpital Zespolony w Skierniewicach zatrudni lekarzy posiadających specjalizację z zakresu:<br />
anestezjologii, chorób wewnętrznych, laryngologii, chorób zakaźnych, neonatologii,<br />
ratownictwa medycznego, pediatrii, radiologii, lekarzy specjalistów do Szpitalnego Oddziału Ratownictwa<br />
Medycznego / Izba Przyjęć. Istnieje możliwość uzgodnienia formy i wymiaru zatrudnienia<br />
oraz podjęcia pracy w ramach dyżurów. Zatrudnimy też lekarzy chcących rozpocząć specjalizację z zakresu<br />
chorób wewnętrznych, kardiologii oraz ortopedii.<br />
Osoby zainteresowane proszone są o kontakt z Zastępcą Dyrektora ds Opieki Zdrowotnej tel. 46 834 07 50<br />
lub Kierownikiem Działu Zatrudnienia i Płac tel. 46 834 08 31.<br />
32 PANACEUM <strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong><br />
Praca<br />
Specjalista pediatrii, dr n. med. podejmie<br />
pracę dodatkową w Łodzi lub w okolicy,<br />
tel. 5<strong>10</strong> 112 878<br />
Ginekolog w trakcie specjalizacji z endokrynologii<br />
(USG ciąży, ginekologiczne sutka)<br />
nawiąże współpracę na terenie Łodzi<br />
lub w bliskiej okolicy.<br />
tel. 609 412 248 (wieczorem)<br />
Technik RTG poszukuje pracy w zawodzie,<br />
tel. 728 509 625<br />
Technik fizykoterapeuta z wieloletnią<br />
praktyką w zawodzie podejmie pracę<br />
w placówce medycznej na terenie Łodzi,<br />
tel. 604 062 055<br />
Kobieta (wyższe wykształcenie), doświadczenie<br />
w zarządzaniu małą firmą, podejmie<br />
pracę w charakterze pracownika biurowego,<br />
rejestratorki w NZOZ lub gabinecie prywatnym<br />
(dyspozycyjność, solidność, komunikatywność),<br />
tel. 512 249 634<br />
Lekarz dentysta po stażu poszukuje pracy<br />
na terenie Łodzi (osiedle mieszkaniowe<br />
Retkinia lub centrum),<br />
tel. 605 <strong>10</strong>5 075<br />
Lekarz dentysta po stażu poszukuje pracy<br />
w Łodzi lub w okolicach,<br />
tel. 691 722 399<br />
Lekarz z 12-letnim stażem pracy w zawodzie<br />
poszukuje zatrudnienia na terenie Łodzi<br />
(najchętniej w lecznictwie zamkniętym,<br />
bądź w NFZ),<br />
tel. 503 795 514<br />
Lekarz dentysta po ukończeniu stażu podejmie<br />
pracę na terenie Łodzi, ewentualnie<br />
w pobliżu,<br />
tel. 792 595 093<br />
NZOZ zatrudni lekarza (internistę, medycyny<br />
rodzinnej) – może być emeryt<br />
oraz położną lub pielęgniarkę. Łódź,<br />
ul. Elsnera 12, Widzew-Wschód,<br />
tel. 42 671 11 83, 603 790 599<br />
NZOZ w Białej Rawskiej zatrudni lekarzy:<br />
POZ, internistów, pediatrów. Umowy<br />
o pracę, zlecenia i inne dopuszczalne<br />
prawem formy współpracy. Oferujemy<br />
mieszkania,<br />
tel. 605 477 353<br />
e-mail: eskulapbr@op.pl<br />
NZOZ COLMED zatrudni PILNIE lekarzy<br />
POZ, internistów, rodzinnych, pediatrów<br />
oraz dentystów i pielęgniarki,<br />
tel. 506 519 093<br />
NZOZ w Łodzi zatrudni internistę, pediatrę,<br />
lekarza rodzinnego w POZ (etat,<br />
kontrakt, umowa),<br />
tel. 501 252 029<br />
Pilnie szukam lekarza dentysty, NZOZ<br />
na Janowie,<br />
tel. 602 477 733<br />
NZOZ w Radomsku zatrudni lekarzy<br />
dentystów,<br />
tel. 502 313 025, 44 683 27 29<br />
NZOZ zatrudni lekarzy dentystów na terenie<br />
Sieradza, Zduńskiej Woli, Goszczanowa.<br />
Atrakcyjne warunki pracy i płacy.<br />
tel. 43 827 34 95, 502 612 990<br />
Gabinet Prywatny zatrudni lekarza<br />
dentystę na dobrych warunkach,<br />
tel. 42 640 46 16<br />
Przyjmę do pracy lekarza dentystę na bardzo<br />
dobrych warunkach<br />
tel. 503 380 273<br />
Zespół Opieki Zdrowotnej Łódź-Bałuty,<br />
ul. Smugowa 6, zatrudni lekarzy internistów<br />
lub lekarzy rodzinnych oraz<br />
lekarza pediatrę. Szczegółowe informacje<br />
na miejscu,<br />
tel. 42 657 69 50<br />
Zatrudnię, nawiążę współpracę z dentystą<br />
– Bełchatów, Piotrków Trybunalski,<br />
tel. 501 349 491<br />
NZOZ zatrudni lekarza dentystę – kontrakt<br />
z NFZ, elastyczne godziny pracy i formy<br />
zatrudnienia.<br />
tel. 515 464 800
NZOZ w Zgierzu zatrudni lekarza dentystę,<br />
tel. 5<strong>10</strong> 131 013 (po godz. 20)<br />
NZOZ w Głuchowie (koło Rawy Mazowieckiej)<br />
zatrudni lekarza internistę<br />
lub rodzinnego,<br />
tel. 885 053 443, 46 815 71 98<br />
Samodzielny Szpital Wojewódzki im. Mikołaja<br />
Kopernika w Piotrkowie Trybunalskim<br />
zatrudni lekarzy specjalistów w dziedzinie:<br />
choroby wewnętrzne, reumatologia,<br />
medycyna ratunkowa, kardiologia,<br />
choroby zakaźne,<br />
tel. 44 648 03 07, 44 646 03 49<br />
SP ZOZ ZZ Maków Mazowiecki pilnie poszukuje<br />
lekarzy następujących specjalności:<br />
anestezjologów, internistów,<br />
nefrologów, chirurgów, radiologa,<br />
lekarza rehabilitacji, ginekologów,<br />
kardiologa oraz lekarzy chcących kształcić<br />
się w ww. specjalnościach, a także stażystów<br />
na staż podyplomowy. Oferujemy<br />
atrakcyjną, b. dobrze płatną pracę. Jesteśmy<br />
przychylnie nastawieni do kształcenia<br />
się lekarzy. Mamy akredytację do kształcenia<br />
w wielu specjalizacjach. Organizujemy<br />
liczne wykłady i konferencje naukowe.<br />
Nasz Szpital od wielu lat posiada akredytację<br />
oraz ISO. Maków Mazowiecki to miasto<br />
położone 60 km od Warszawy z bardzo dobrą<br />
komunikacją,<br />
e-mail: szpital@szpital-makow.pl<br />
tel. 29 714 23 91<br />
Nowo otwarta przychodnia – Bałuty<br />
(ul. Adwokacka) – zatrudni lekarzy:<br />
internistów, rodzinnych, pediatrów,<br />
innych specjalistów, także wynajmę gabinety<br />
lekarskie,<br />
tel. 602 577 807<br />
Pilnie poszukuję lekarza dentysty (także<br />
po stażu) do pracy na pół etatu w Nieborowie<br />
(okolice Łowicza) – umowa z NFZ,<br />
tel. 602 681 062 lub 604 752 245<br />
NZOZ Medicus-Dent w Konstantynowie<br />
Łódzkim nawiąże współpracę z lekarzem<br />
dentystą z praktyką (protetyka),<br />
tel. 792 358 632, 602 <strong>10</strong>0 246<br />
Centrum Medyczne Bazarowa zatrudni<br />
lekarza okulistę, kardiologa, endokrynologa<br />
oraz lekarza internistę,<br />
tel. 42 613 69 80<br />
Lekarz dentysta, po stażu, poszukuje<br />
pracy na terenie Łodzi: osiedle mieszkaniowe<br />
Retkinia lub centrum,<br />
tel. 605 <strong>10</strong>5 075<br />
Nowoczesne centrum stomatologiczne<br />
w Sochaczewie nawiąże współpracę<br />
ze dentystami na korzystnych warunkach.<br />
Pełne wyposażenie (RTG,<br />
mikroskop), bez NFZ, elastyczne godziny<br />
pracy,<br />
tel. 601 069 977<br />
e-mail: call42@interia.pl<br />
<strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong><br />
Zatrudnię lekarzy dentystów w nowoczesnej<br />
klinice w centrum Łodzi,<br />
tel. 507 180 728<br />
Powiatowy Zespół Opieki Zdrowotnej<br />
w Zgierzu, ul. Andrzeja Struga 2/4 pilnie<br />
zatrudni pielęgniarkę na Oddział Chorób<br />
Wewnętrznych i Geriatrii. Umowa o pracę<br />
na pełny etat. Praca zmianowa,<br />
tel. 42 715 45 13 (kadry)<br />
lub 42 715 45 27<br />
(pielęgniarka oddziałowa)<br />
Nowoczesna Klinika Stomatologiczna w Łodzi<br />
zatrudni lekarzy dentystów,<br />
tel. 602 597 091<br />
Zatrudnię lekarza rodzinnego, pediatrę<br />
do pracy w POZ. Atrakcyjna miejscowość<br />
około <strong>10</strong>0 km od Łodzi. Zapewniam korzystne<br />
warunki płacy oraz mieszkanie,<br />
tel. 602 483 275<br />
NZOZ Łódź-Górna/Widzew zatrudni lekarza<br />
rodzinnego,<br />
tel. 695 628 591<br />
Zatrudnię lekarza dentystę,<br />
tel. 605 422 697<br />
NZOZ Łódź-Bałuty zatrudni lekarza<br />
dentystę,<br />
tel. 501 331 134<br />
lub 42 655 00 87 (gabinet)<br />
BCM NOZOZ Sp. z o.o. w Bełchatowie pilnie<br />
zatrudni lekarza internistę lub lekarza<br />
medycyny rodzinnej. Dobrze<br />
widziana dodatkowo specjalizacja z medycyny<br />
pracy. Firma zapewnia mieszkanie<br />
służbowe,<br />
tel. 519 308 250 lub 519 308 251<br />
(zarząd),<br />
tel. 519 308 253 (sekretariat)<br />
Zatrudnię lekarza dentystę ze stażem<br />
do gabinetu prywatnego,<br />
tel. 606 34 35 39<br />
NZOZ „ZAWADA” w Elblągu poszukuje lekarza<br />
rodzinnego lub internisty do stałej<br />
współpracy. Oferujemy korzystne<br />
warunki finansowe. Forma zatrudnienia<br />
do negocjacji,<br />
tel. 601 767 689 lub 601 667 607<br />
Dla naszego klienta (szpital w woj. łódzkim)<br />
poszukujemy lekarzy specjalistów:<br />
neonatologa, neurologa, reumatologa,<br />
chorób wewnętrznych i chorób zakaźnych,<br />
a także lekarza specjalistę medycyny<br />
ratunkowej (lub w trakcie ww.<br />
specjalizacji). Szpital oferuje zatrudnienie<br />
kontraktowe lub etatowe. Zainteresowane<br />
osoby prosimy o przesłanie CV na adres:<br />
e-mail: praca@globalforce.pl<br />
NZOZ na Bałutach w Łodzi zatrudni lekarza<br />
dentystę. Umowa z NFZ, dobre warunki<br />
pracy,<br />
tel. 600 320 488<br />
Zapraszamy Koleżanki i Kolegów – lekarzy różnych specjalności<br />
chętnych do współpracy w nowoczesnym<br />
wielospecjalistycznym centrum medycznym.<br />
Oferujemy pracę w komfortowych warunkach,<br />
w miłym zespole, w różnych atrakcyjnych formach zatrudnienia.<br />
Zainteresowani jesteśmy też współpracą<br />
w godzinach przedpołudniowych oraz w soboty.<br />
Szczegóły:<br />
tel. 601 319 778 lub 42 254 64 04,<br />
e-mail: rejestracja@salvemedica.pl<br />
PANACEUM 33<br />
Ogłoszenia
Ogłoszenia<br />
ZOZ Łódź-Polesie zatrudni lekarzy<br />
do pracy w POZ,<br />
tel. 42 637 20 47 w. 24<br />
e-mail: kadry@zozpolesie.nazwa.pl<br />
(Anna Kawałek-Zarzycka – Dział Kadr)<br />
Pilnie poszukuję lekarza dentysty (może<br />
być po stażu) do pracy na pół etatu w Nieborowie,<br />
okolice Łowicza – umowa z NFZ,<br />
tel. 602 681 062 lub 604 752 245<br />
Zatrudnię lekarzy dentystów w nowoczesnej<br />
klinice w centrum Łodzi,<br />
tel. 602 622 204 (po godz. 20:00)<br />
Dyrekcja SP ZOZ w Rawie Mazowieckiej<br />
ul. Warszawska 14 zatrudni lekarzy ze specjalnością<br />
z zakresu: pulmonologii, reumatologii,<br />
chorób wewnętrznych, kardiologii,<br />
urologii, onkologii, pediatrii,<br />
neonatologii, medycyny ratunkowej,<br />
medycyny pracy, endokrynologii, psychiatrii<br />
oraz geriatrii, a także pielęgniarkę<br />
ze specjalizacją z zakresu pielęgniarstwa<br />
epidemiologicznego. Warunki<br />
pracy i płacy do uzgodnienia z dyrektorem<br />
SP ZOZ,<br />
tel. 46 814 37 60<br />
Zespół Opieki Zdrowotnej Łódź-Bałuty,<br />
ul. Smugowa 6, zatrudni lekarzy internistów<br />
lub lekarzy rodzinnych oraz lekarza<br />
pediatrę. Szczegółowe informacje<br />
na miejscu,<br />
tel. 42 657 69 50<br />
Zatrudnię, nawiążę współpracę z dentystą<br />
– Bełchatów, Piotrków Trybunalski,<br />
tel. 501 349 491<br />
Kosmetyczny Instytut Dr Irena Eris<br />
w Bełchatowie podejmie współpracę<br />
z lekarzami z dziedziny medycyny estetycznej,<br />
dermatologiem, flebologiem,<br />
dietetykiem,<br />
tel. 509 556 008 lub 44 632 80 87<br />
Lekarz dentysta poszukuje pracy w prywatnym<br />
gabinecie na terenie Łodzi (4 lata<br />
pracy w zawodzie). Chętnie poszerzę swoją<br />
wiedzę praktyczną i teoretyczną na różnych<br />
szkoleniach,<br />
tel. 600 576 668<br />
Zatrudnię lekarza do POZ w Rawie Maz.,<br />
warunki współpracy do uzgodnienia (wynagrodzenie,<br />
forma zatrudnienia, wymiar<br />
czasu pracy),<br />
tel. 606 705 411,<br />
e-mail: januszswe@wp.pl<br />
SP ZOZ Opolskie Centrum Onkologii<br />
w Opolu im. prof. T. Koszarowskiego zatrudni<br />
do pracy w Oddziale Radioterapii<br />
lub Zakładzie Radioterapii lekarzy<br />
po LEP, chcących specjalizować się<br />
w radioterapii onkologicznej.<br />
Wynagrodzenie do negocjacji,<br />
e-mail: sekretariat@onkologia.opole.pl<br />
tel. 77 441 60 01<br />
NZOZ Szpital Powiatowy w Tczewie –<br />
Tczewskie Centrum Zdrowia Sp. z o.o.<br />
z siedzibą w Tczewie, ul. 30 Stycznia 58<br />
pilnie zatrudni lekarzy pediatrów do pracy<br />
w oddziale pediatrycznym w pełnym<br />
wymiarze godzin pracy oraz na dyżury.<br />
Zapewniamy atrakcyjne warunki płacowe<br />
oraz mozliwość swobody wyboru formy zatrudnienia,<br />
e-mail: fryza.alicja@nzoztczew.pl<br />
tel. 58 777 67 <strong>10</strong><br />
Sprzedam<br />
Wyposażenie gabinetu: szafka, stolik, kanapa,<br />
krzesła, narzędzia chirurgiczne,<br />
tel. 600 074 257<br />
Autorefraktometr okulistyczny Canon R-50<br />
mm + operation manual,<br />
tel. 605 559 975<br />
Fotel stomatologiczny Beskidy, przystawkę<br />
stomatologiczną MOBIC 576B oraz narzędzia<br />
stomatologiczne,<br />
tel. 501 926 885<br />
Kątnice kliniczne w liczbie <strong>10</strong> sztuk (używane)<br />
na rękawy starego typu,<br />
tel. 604 518 651<br />
Spluwaczkę stomatologiczną z 19<strong>10</strong> r.<br />
(okucie w formie głów lwa, podstawa marmurowa),<br />
tel. 604 518 651<br />
Fotel stomatologiczny Chirana w bardzo<br />
dobrym stanie, kolor zielony + krzesełko<br />
lekarza gratis,<br />
tel. 608 055 952<br />
Okazyjnie gabinet stomatologiczny, w centrum<br />
Łodzi, kompletnie wyposażony,<br />
w związku z przeprowadzką do rodzinnego<br />
miasta,<br />
tel. 512 552 525 (po godz. 20)<br />
Tanio końcówki do turbiny: główki (kilkanaście<br />
sztuk) i kątnice (kilka sztuk) –<br />
na turbiny nowe i używane, produkcji<br />
Chirana,<br />
tel. 604 518 651<br />
Dom w Koluszkach, blisko PKP, stan surowy<br />
zamknięty 316m2 , rozkład pomieszczeń<br />
pod gabinety,<br />
tel. 696 843 823<br />
USG ACUSON128XP-<strong>10</strong> kolor, power, TDI,<br />
głowice: wektor 2,5–4,0 kardio 2,5–4,0,<br />
linia 7–<strong>10</strong><br />
tel. 46 832 19 55<br />
SZYNY OKLUZYJNE:<br />
– relaksacyjne: Michigan, włoska;<br />
– repozycyjne;<br />
– retainer: Osamu, estetyczny;<br />
– ochraniacze dla sportowców;<br />
– wybielające.<br />
BruxChecker.<br />
Laboratorium Dentystyczne, Łódź ul. Wileńska 59,<br />
Paweł Jastrzębski, tel. 508 977 688<br />
Lokale<br />
Komfortowe gabinety lekarskie w centrum<br />
Łodzi (Bałuty) – do wynajęcia,<br />
tel. 788 197 279<br />
Do wynajęcia lokal użytkowy 36 m2 w Łodzi Radogoszcz-Wschód, idealny<br />
na gabinet lekarski, USG, rehabilitację,<br />
tel. 501 268 936<br />
Do wynajęcia lokal na gabinet (ewentualnie<br />
gabinety) o pow. 92 m2 w centrum Łodzi<br />
z możliwością wykupienia,<br />
tel. 606 418 868<br />
Do wynajęcia dwa niezależne lokale<br />
na gabinety lekarskie (80 m2 i 70 m2 )<br />
w Łodzi przy ul. Tybury 4 A. Lokalizacja<br />
na parterze, niezależne wejścia od ulicy.<br />
Budynek w trakcie generalnego remontu.<br />
Wykończenie lokali według życzeń<br />
przyszłych użytkowników.<br />
tel. 601 765 768<br />
Wynajmę gabinety dentystyczne i lekarskie<br />
w nowym centrum medycznym w Łodzi,<br />
ul. Zgierska 249.<br />
tel. 507 <strong>10</strong>1 3<strong>10</strong>, 505 <strong>10</strong>1 611<br />
Tanio wynajmę (lub sprzedam) praktykę<br />
51 m2 , składającą się z dwóch gabinetów:<br />
dentystycznego (wyposażony) i lekarskiego<br />
w Łodzi.<br />
tel. 518 612 207<br />
Wynajmę piętro (190 m2 ) w nowym centrum<br />
medycznym ul. Zgierska 249,<br />
tel. 507 <strong>10</strong>1 3<strong>10</strong>, 505 <strong>10</strong>1 611<br />
Kupię gabinet stomatologiczny na terenie<br />
Łodzi lub w okolicach,<br />
tel. 605 120 991<br />
Wynajmę gabinet lekarski w centrum Łodzi,<br />
tel. 503 068 786<br />
W nowo wybudowanym budynku przychodni<br />
lekarskiej, okolice Łowicza, woj. łódzkie (POZ<br />
+ ginekolog, wszystkie media, dostęp dla niepełnosprawnych),<br />
wynajmę gabinet 16 m2 z korytarzem pod działalność gospodarczą,<br />
np. gabinet stomatologiczny (wszystkie przyłącza),<br />
rehabilitacyjny lub inny medyczny.<br />
Kontakt: tel. 603 741 496<br />
Sprzedam gabinet dentystyczny (mieszkanie<br />
65 m2 ) o wysokim standardzie, w atrakcyjnym<br />
miejscu,<br />
tel. 505 <strong>10</strong>1 611, 507 <strong>10</strong>1 3<strong>10</strong><br />
Gabinet lekarski do wynajęcia kilka razy<br />
w tygodniu na warunkach do korzystnego<br />
uzgodnienia, na terenie NZOZ-u<br />
przy ul. Pabianickiej.<br />
tel. 604 180 044<br />
Do wynajęcia gabinet lekarski (centrum<br />
Łodzi), pow. 12 m2 , komfortowy-klimatyzowany,<br />
tel. 660 476 355<br />
Wynajmę lokal na Retkini w Łodzi na działalność<br />
medyczną, doskonała lokalizacja,<br />
tel. 515 179 300<br />
Wynajmę klinikę stomatologiczną<br />
w centrum Łodzi z dużą bazą pacjentów<br />
(pacjenci prywatni + nieduży kontrakt NFZ<br />
– głównie chirurgiczny).<br />
Lokal 80 m2 : w tym dwa nowocześnie wyposażone<br />
gabinety + poczekalnia + sterylizatornia<br />
+ pomieszczenia socjalne.<br />
Możliwość zatrudnienia obecnego, wyszkolonego<br />
personelu. Przyczyna – urlop macierzyński.<br />
tel. 668 045 080 (po godz. 20.00)<br />
Różne<br />
Tłumaczenia medyczne angielsko-polskie<br />
i polsko-angielskie,<br />
tel. 697 9<strong>10</strong> 585<br />
Kompleksowa obsługa finansowa z zakresu<br />
rozliczeń z NFZ w STOMATOLOGII,<br />
tel. 517 061 348<br />
Doradztwo BHP, szkolenia, ryzyko zawodowe,<br />
tel. 501 249 245<br />
A. Struga 26<br />
(róg ul. Wólczańskiej)<br />
– Centrum.<br />
Gabinety.<br />
tel. 503 199 137<br />
Sprzedam pomieszczenia na gabinety lekarskie<br />
przy istniejącym Centrum Medycznym w Łodzi<br />
ul. Kopernika 67/69,<br />
tel. 42 637 09 93, 513 190 789<br />
Lokal 160 m 2 na I piętrze w apartamentowcu – Łódź, ul. Królewska 7/11,<br />
z osobnym wejściem (dostosowany również<br />
dla osób niepełnosprawnych) sprzedam lub wynajmę.<br />
Lokal jest klimatyzowany, monitorowany i w bardzo dobrym stanie,<br />
tel. 500 216 787<br />
34 PANACEUM <strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong>
www.ultrasonografy.pl<br />
<strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong><br />
B.I.-U. CERTUS Sp. z o.o.<br />
Łódź, ul. Żwirki 1 C lok. <strong>nr</strong> 4<br />
Ubezpieczenia<br />
dla środowisk medycznych<br />
– OC lekarzy i gabinetów, obowiązkowe i dobrowolne,<br />
– KORZYSTNE UBEZPIECZENIA NZOZ-ów,<br />
– ubezpieczenia majątkowe, komunikacyjne, turystyczne,<br />
– możliwość przystąpienia do grupowego ubezpieczenia na życie<br />
już OD JEDNEJ OSOBY!<br />
DOJEŻDŻAMY DO KLIENTA!<br />
tel. 42 236 27 80, 667 976 344 • www.ocmedyczne.pl<br />
„Rehimed”<br />
Sklep ze sprzętem rehabilitacyjnym<br />
Łódź, ul. Tuwima 6, tel./faks 042 632 33 16<br />
oferuje<br />
• sprzęt rehabilitacyjny – pełny asortyment<br />
• krzesła i fotele stabilizujące kręgosłup<br />
• poduszki anatomiczne pod kręgosłup szyjny<br />
• kozetki lekarskie<br />
• stoły do masażu<br />
• oraz inny sprzęt do gabinetów lekarskich<br />
18 lipca 20<strong>10</strong> r.<br />
zmarł nasz Kolega<br />
Ko<strong>nr</strong>ad Januszewski<br />
Urodził się w Łodzi 25 listopada<br />
1925 r. i na stałe związał<br />
się z tym miastem. Naukę<br />
w Gimnazjum im. S. Żeromskiego<br />
w Łodzi przerwała mu<br />
wojna, podczas której pracował<br />
jako pracownik fizyczny w zakładzie<br />
włókienniczym. Po wojnie,<br />
w 1947 r. uzyskał maturę<br />
i wstąpił na Wydział Lekarski<br />
Uniwersytetu Łódzkiego, który<br />
trzy lata później włączony został<br />
w strukturę nowo powołanej<br />
Akademii Medycznej w Łodzi.<br />
Po uzyskaniu dyplomu<br />
lekarza w 1952 r., przydział<br />
pracy otrzymał do Pogotowia<br />
Ratunkowego w Pabianicach,<br />
ale już w 1953 r. powołano go<br />
do wojska. Pełnił tam służbę<br />
do 1957 r., w którym to roku<br />
został zwolniony do cywila.<br />
Otrzymał wówczas stypendium<br />
i rozpoczął pracę w Klinice<br />
Laryngologicznej łódzkiej AM<br />
(tzw. konieczność chwili), gdzie<br />
uzyskał specjalizację I stopnia<br />
z laryngologii. Specjalizację<br />
II stopnia w tej dziedzinie kontynuował<br />
w Szpitalu im. Korczaka<br />
w Łodzi oraz w Klinice<br />
Otolaryngologii Dziecięcej przy<br />
ul. Spornej. Nadal pracował<br />
w Pogotowiu Ratunkowym,<br />
a także – po zdaniu egzaminu<br />
specjalizacyjnego w 1966 r. –<br />
w Spółdzielni Lekarzy Specjalistów<br />
w Łodzi oraz w Poradni<br />
Laryngologicznej PKP.<br />
Po przejściu na emeryturę,<br />
mimo nadal dużego obciążenia<br />
zawodowego, był czynnym<br />
członkiem naszego Koła Lekarzy<br />
Seniorów działającego przy<br />
łódzkiej OIL. Brał udział w zebraniach,<br />
wycieczkach i imprezach<br />
kulturalnych organizowanych<br />
przez Izbę. Koleżeński,<br />
z poczuciem humoru. Przegrał<br />
walkę z długą chorobą.<br />
Będzie nam Go brakowało!<br />
Janina Marczyńska<br />
PANACEUM 35<br />
Z żałobnej karty
OKRĘGOWA IZBA LEKARSKA W ŁODZI<br />
Dyżury<br />
Prezes ORL – GRZEGORZ MAZUR<br />
wtorek – po uzgodnieniu telefonicznym<br />
Wiceprezesi ORL<br />
Lesław Pypeć – wtorek 1430 –1530 Delegatura Łódzka – Grzegorz Krzyżanowski<br />
(środa – po uzgodnieniu telefonicznym)<br />
Delegatura Piotrkowska – Grzegorz Gradowski – wtorek 1300 –1400 Delegatura Sieradzka – Beata Zwolińska – czwartek 1200 –1300 Delegatura Skierniewicka – Waldemar Grabowski – wtorek 1300 –15 00<br />
Sekretarz ORL – Paweł Czekalski – środa 1500 –1600 Zastępca Sekretarza ORL – Włodzimierz Kardas – środa 1430 –1530 Skarbnik ORL – Zbigniew Kijas<br />
Członkowie Prezydium ORL<br />
Ryszard Golański – wtorek 1600 –1700 Sławomir Zimny – wtorek 1300 –1400 Okręgowy Rzecznik Odpowiedzialności Zawodowej<br />
Zbigniew Muszyński – środa 1500 –1800 Przewodniczący OSL – Januariusz Kaczmarek – środa 1300 –1500 Rzecznik Praw Lekarzy – Marek Nadolski<br />
(po uzgodnieniu telefonicznym – 664 413 077)<br />
Pełnomocnik ds. zdrowia lekarzy – Leszek Dobrowolski<br />
(po uzgodnieniu telefonicznym – 668 005 348)<br />
BIURO OKRĘGOWEJ IZBY LEKARSKIEJ<br />
93-005 Łódź, ul. Czerwona 3<br />
tel. 42 683 17 91, faks 42 683 13 78<br />
Dyrektor Biura – Halina Kotus<br />
Biuro czynne<br />
wtorek 9 00 –17 00 , pozostałe dni 8 00 –16 00<br />
Kancelaria Okręgowego Rzecznika<br />
Odpowiedzialności Zawodowej<br />
wtorek 9 00 –17 00 , środa <strong>10</strong> 00 –18 00 , pozostałe dni 8 00 –16 00<br />
tel. 42 682 11 62, 42 682 11 74<br />
Sekcja ds. Rejestru i Praw Wykonywania Zawodu<br />
tel. 42 683 27 92<br />
Rejestr prywatnych praktyk,<br />
Rejestr podmiotów prowadzących kształcenie<br />
tel. 42 683 27 91<br />
Radcy prawni<br />
Jarosław Klimek – wtorek 14 00 –15 30<br />
(piątek – po uzgodnieniu telefonicznym)<br />
Paweł Lenartowicz – piątek 11 00 –14 00<br />
Klub Lekarza – tel. 42 682 57 30<br />
Lekarska Kasa Pożyczkowa – tel. 42 682 57 28<br />
FILIE BIURA W DELEGATURACH<br />
97-300 Piotrków Trybunalski, ZNP<br />
ul. Sienkiewicza 16, tel./faks 44 649 17 34<br />
poniedziałek–piątek 8 00 –15 30 , wtorek 9 00 –16 00<br />
98-200 Sieradz, SP ZOZ, ul. Armii Krajowej 7, tel. 43 827 57 23<br />
poniedziałek–piątek 7 00 –14 00 , wtorek bez interesantów<br />
96-<strong>10</strong>0 Skierniewice, ul. Jagiellońska 29, tel. 46 832 31 47<br />
poniedziałek–piątek 8 00 –16 00 , wtorek 9 00 –17 00<br />
przyjmowanie interesantów: <strong>10</strong> 00 –15 00 , wtorek <strong>10</strong> 00 –17 00<br />
RACHUNKI BANKOWE<br />
Okręgowa Izba Lekarska w Łodzi<br />
PKO BP SA I Oddział w Łodzi,<br />
<strong>nr</strong> konta 98 <strong>10</strong>203352 0000160200<strong>10</strong>0362<br />
(na to konto przekazują składki lekarskie zakłady pracy,<br />
zbiorczo za pracowników)<br />
UWAGA: Indywidualnie składki lekarskie członkowie OIL w Łodzi<br />
opłacają na otrzymane, unikatowe numery kont bankowych.<br />
Składki na OIL<br />
Wysokość składki członkowskiej na OIL oraz zasady jej obniżania<br />
reguluje uchwała <strong>nr</strong> 8/08/V Naczelnej Rady Lekarskiej<br />
z 4 kwietnia 2008 r., która weszła w życie 1 października 2008 r.*<br />
Miesięczna składka obowiązująca członka OIL wynosi obecnie:<br />
40 zł – dla lekarza i lekarza dentysty,<br />
<strong>10</strong> zł – dla lekarza stażysty i lekarza dentysty stażysty,<br />
<strong>10</strong> zł – dla lekarza i lekarza dentysty, który przed 1 października<br />
2008 r. złożyli w Biurze OIL decyzję o przyznaniu świadczenia<br />
rentowego bądź emerytalnego i dotychczas opłacał składkę<br />
w tej wysokości.<br />
Okręgowa Rada Lekarska może wydać uchwałę o indywidualnym<br />
obniżeniu wysokości składki lub zwolnieniu z jej opłacania<br />
w stosunku do niektórych lekarzy, lekarzy dentystów oraz<br />
lekarzy stażystów i lekarzy stażystów dentystów, ale wyłącznie<br />
na ich pisemny wniosek.<br />
Uchwałę o obniżeniu wysokości składki ORL może wydać<br />
w stosunku do lekarza i lekarza dentysty, pobierającego świadczenie<br />
z ZUS, jeżeli:<br />
1) posiadał decyzję o przyznaniu świadczenia rentowego<br />
przed dniem wejścia w życie uchwały NRL, czyli przed 1 października<br />
2008 r., ale nie złożył jej w Biurze OIL przed tą datą;<br />
2) decyzję o przyznaniu świadczenia rentowego otrzymał<br />
po dniu wejścia w życie uchwały NRL, czyli po 1 października<br />
2008 r. i złożył ją w Biurze OIL;<br />
3) decyzję o przyznaniu świadczenia emerytalnego otrzymał<br />
po dniu wejścia w życie uchwały NRL, czyli po 1 października<br />
2008 r. i złoży ją w OIL. Pod warunkiem, że ukończy 60 lat – kobieta<br />
i 65 lat – mężczyzna, a poza świadczeniem emerytalnym nie<br />
osiąga rocznego przychodu przekraczającego wysokość takiego<br />
przychodu ustalonego dla lekarza stażysty w rozporządzeniu<br />
ministra zdrowia.<br />
Uchwałę o zwolnieniu z opłacania składki ORL może wydać<br />
w stosunku do lekarza lub lekarza dentysty, jeżeli:<br />
1) nie osiąga przychodu (zwolnienie na okres, w którym tego<br />
przychodu faktycznie nie osiąga) – po przedstawieniu zaświadczenia<br />
o zarejestrowaniu w urzędzie pracy lub kserokopii zeznania<br />
o wysokości dochodu uzyskanego w roku poprzedzającym<br />
rok złożenia wniosku i pisemnego oświadczenia o przewidywanym<br />
braku przychodu w okresie zwolnienia z opłacania składki<br />
członkowskiej;<br />
2) zaprzestał wykonywania zawodu (zwolnienie na czas<br />
nieokreślony) – po złożeniu stosownego wniosku i pisemnego<br />
oświadczenia o całkowitym zaprzestaniu wykonywania zawodu<br />
oraz przedstawieniu decyzji właściwego organu rentowego<br />
o przyznaniu emerytury lub renty.<br />
Ze zwolnienia w opłacaniu składek członkowskich na OIL<br />
korzysta na zasadach obowiązujących przed wejściem uchwały<br />
w życie, czyli przed 1 października 2008 r., lekarz i lekarz dentysta,<br />
który na podstawie wcześniej obowiązujących przepisów<br />
był zwolniony z tego obowiązku – do czasu zaistnienia zdarzenia<br />
skutkującego powstaniem obowiązku opłacania tej składki.<br />
*Pełny tekst uchwały można znaleźć na stronach Naczelnej Izby Lekarskiej:<br />
http://www.nil.org.pl/xml/nil/wladze/str_rl/prawo/uc_k5?rok=2008<br />
Lekarska Kasa Pożyczkowa<br />
PKO BP SA, <strong>nr</strong> konta 03 <strong>10</strong>20 3352 0000 1502 00<strong>10</strong> 6195<br />
Fundacja Wspierania Seniorów Środowisk Inteligenckich<br />
PKO BP SA, <strong>nr</strong> konta 87 <strong>10</strong>20 3352 0000 1<strong>10</strong>2 0094 0049
Ważne dla reklamodawców<br />
Dane o piśmie :<br />
• Okładki i środek w pełnym kolorze.<br />
• Liczba edycji – <strong>10</strong> w roku.<br />
• Nakład: 12 000 egzemplarzy.<br />
• Format: 208 x 288 mm.<br />
• Parametry techniczne ogłoszeń (wymiar netto): strona A4 –<br />
183 x 263 mm; 1/2 strony A4 w poziomie – 183 x 130 mm;<br />
1/2 strony A4 w pionie – 89 x 263 mm; 1/4 strony A4 w pionie<br />
– 89 x 130 mm; 1/8 strony A4 – 89 x 63,5 mm; 1/16 strony A4<br />
– 89 x 30 mm; 1/32 strony A4 – 42 x 30 mm.<br />
Ceny ogłoszeń na łamach „<strong>Panaceum</strong>” podano<br />
w tabeli dostępnej na stronie internetowej OIL pod adresem<br />
http://panaceum.oil.lodz.pl/ceny.doc<br />
Są to ceny netto (trzeba dodać VAT w wysokości 22%),<br />
nie obejmują graficznego opracowania reklam i ogłoszeń dostarczonych<br />
do redakcji.<br />
Możemy również zaoferować inny rodzaj współpracy polegającej<br />
na wysyłce Państwa materiałów promocyjnych wraz<br />
z naszym pismem „<strong>Panaceum</strong>” bądź odrębnej przesyłki w terminie<br />
ustalonym przez Państwa firmę. Materiały można wysyłać<br />
zarówno do wszystkich lekarzy zrzeszonych w łódzkiej OIL,<br />
jak i do grup wyselekcjonowanych ze względu na specjalizację,<br />
zajmowane stanowisko, miejsce pracy czy zamieszkania. Koszt<br />
takiego zlecenia podlega każdorazowo uzgodnieniu. Kształtuje<br />
się od 0,25 zł za sztukę, a określany jest na podstawie nadesłanego<br />
materiału lub informacji o nim (waga insertu, rodzaj papieru,<br />
liczba składników, rodzaj zlecenia dotyczącego wyboru<br />
adresatów).<br />
Zamówienie z podaniem danych do faktury należy przesłać<br />
do Biura OIL w Łodzi.<br />
Rok za³o¿enia: 1996<br />
Kasa fiskalna z kopi¹<br />
elektroniczn¹ NANO E:<br />
- urz¹dzenie wyj¹tkowo proste<br />
w obs³udze, 1 rolka papieru<br />
- pamiêæ fiskalna na 11,5 roku<br />
przy pracy 3 dni w tygodniu<br />
- zajmuje ma³o miejsca,<br />
wymiary: 94 x 58 x 229 mm<br />
- brak potrzeby przechowywania<br />
rolek kontrolnych<br />
- d³ugi czas pracy na<br />
wbudowanym akumulatorze<br />
- niewielka masa: 0,65 kg<br />
AUTORYZOWANY<br />
DEALER FIRMY<br />
Firma ELPRO jest wiod¹cym dostawc¹ urz¹dzeñ fiskalnych<br />
na rynku centralnej Polski. G³ównymi atutami firmy s¹<br />
bogata oferta produktowa oraz wysoka jakoœæ obs³ugi.<br />
Zapraszamy:<br />
£ódŸ, ul. Wiêckowskiego 86/96,<br />
tel. (42) 631-05-69<br />
www.elpro.com.pl