15.06.2013 Views

Panaceum nr 10/2010

Panaceum nr 10/2010

Panaceum nr 10/2010

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

PANACEUM<br />

<strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong><br />

Pismo Okręgowej Izby Lekarskiej w Łodzi<br />

93-005 Łódź, ul. Czerwona 3,<br />

www.oil.lodz.pl • biuro@oil.lodz.pl<br />

Wydawca<br />

Okręgowa Izba Lekarska w Łodzi<br />

Komisja Informacyjno-Wydawnicza<br />

Grzegorz Krzyżanowski (przewodniczący),<br />

Józef Kobos (wiceprzewodniczący ds. pisma OIL „<strong>Panaceum</strong>”),<br />

Paweł Czekalski (wiceprzewodniczący ds. strony internetowej OIL).<br />

Kolegium redakcyjne „<strong>Panaceum</strong>”<br />

Józef Kobos (przewodniczący),<br />

Patrycja Proc (wiceprzewodnicząca),<br />

Krzysztof Chmielak, Stanisław Ciechowicz, Elżbieta Falkowska-Bednarek,<br />

Arkadiusz Jasek, Fabian Obzejta, Barbara Szeffer-Marcinkowska,<br />

Zbigniew Zając oraz Halina Kotus (dyrektor Biura OIL)<br />

i Adriana Sikora (rzecznik prasowy OIL).<br />

Pismo redaguje zespół<br />

Nina Smoleń (redaktor naczelna),<br />

Alina Paradowska (sekretarz redakcji),<br />

Ewa Juszyńska-Poradecka (współpraca).<br />

Sekretariat redakcji i biuro reklamy<br />

tel. 42 683 17 93 wew. 122, faks 42 683 13 78<br />

panaceum@oil.lodz.pl<br />

Skład komputerowy<br />

IMAGINARIUM Jakub Kierc<br />

Druk<br />

SPRINT STUDIO Jarosław Szejner<br />

Numer zamknięto 27 września 20<strong>10</strong> r.<br />

Nakład 12 000 egz.<br />

Copyright © OIL Łódź<br />

Wydawca nie ponosi odpowiedzialności za treść i formę reklam<br />

ani ogłoszeń przedstawionych w piśmie. Redakcja zastrzega sobie prawo<br />

do skracania i redagowania nadesłanych tekstów.<br />

Dane o piśmie<br />

• Okładki i środek w pełnym kolorze.<br />

• Liczba edycji – <strong>10</strong> w roku.<br />

• Nakład: 12 000 egzemplarzy.<br />

• Format: 208 x 288 mm.<br />

• Parametry techniczne ogłoszeń ramkowych (wymiar netto):<br />

– cała strona – 183 x 264 mm,<br />

– 1/2 strony w poziomie – 183 x 130,5 mm,<br />

– 1/2 strony w pionie – 89 x 264 mm,<br />

– 1/4 strony – 89 x 130,5 mm,<br />

– 1/8 strony – 89 x 63,5 mm,<br />

– 1/16 strony – 89 x 30 mm,<br />

– 1/32 strony – 42 x 30 mm.<br />

Uwaga autorzy zdjęć!<br />

Fotografie przesyłane do Redakcji w postaci cyfrowej, aby nadawały się do druku,<br />

muszą w formacie JPG zajmować co najmniej 1 MB. Prosimy zwrócić uwagę,<br />

aby wysyłając zdjęcia mailem, program pocztowy nie zmniejszał ich rozmiaru.<br />

<strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong><br />

Nasza okładka<br />

Zabiegi kardiologii inwazyjnej, ratujące<br />

życie zawałowcom, stają się coraz bardziej<br />

dostępne. W województwie łódzkim<br />

działa dziesięć pracowni hemodynamiki,<br />

pięć poza Łodzią – w Sieradzu,<br />

Bełchatowie, Tomaszowie Mazowieckim,<br />

Kutnie i Łęczycy.<br />

Od redakcji<br />

Grzybobranie w... kardiologii<br />

Zrobiło się całkiem jesiennie. Jest deszczowo, ale ciepło, więc<br />

grzybobranie przynosi niezłe „plony”. Jak grzyby po deszczu powstają<br />

w Polsce, także w Łódzkiem, oddziały kardiologii inwazyjnej.<br />

Część (bo pięć z dziesięciu), to niepubliczne ZOZ-y, dzierżawiące<br />

powierzchnię od publicznych szpitali lub świeżo przekształconych<br />

w spółki prawa handlowego. Pomieszczenia te zostały wyremontowane<br />

i wyposażone w najnowocześniejszy sprzęt medyczny na koszt<br />

prywatnych firm, zatrudniają i dobrze wynagradzają pracujących<br />

tu znakomitych fachowców.<br />

W prywatne pracownie hemodynamiczne, w ciągu ostatnich<br />

niespełna dwóch lat, jako pierwszy wzbogacił się Sieradz, potem Bełchatów<br />

i Tomaszów Mazowiecki, a ostatnio także Kutno i Łęczyca.<br />

Wszystkie jednak – mimo że prywatne – przyjmują pacjentów tzw.<br />

ostrych „na NFZ”, bo ten uznał kardiologię inwazyjną za priorytetową<br />

i podpisał z nimi umowy kontraktowe, m.in. na zabiegi koronarografii<br />

i angioplastyki. Dzięki powstaniu tych placówek na obrzeżach województwa<br />

„złota godzina”, w której pacjent z zawałem serca trafia pod<br />

opiekę kardiologów, zostaje zachowana. Udrożnienie naczyń pozwala<br />

uniknąć najgroźniejszego powikłania tej choroby – martwicy mięśnia<br />

sercowego, spowodowanej niedotlenieniem. Oprócz zabiegów ratujących<br />

życie, zatrudnieni tam kardiolodzy przyjmują pacjentów chorych<br />

na serce, lecząc ich i diagnozując odpłatnie.<br />

Dlaczego tak chętnie prywatne firmy inwestują w kardiologię<br />

inwazyjną? Wielu specjalistów z tej dziedziny to nie dziwi, skoro<br />

NFZ-et bardzo dobrze płaci za zabiegi wykonywane na naczyniach<br />

wieńcowych. Niektórzy nawet twierdzą, że… taki wysyp pracowni<br />

hemodynamiki zagraża publicznym ośrodkom kadriologicznym,<br />

w tym uniwersyteckim, bo te tracą pacjentów i dochody. Czy istotnie?<br />

Konsultant ds. kardiologii dla województwa łódzkiego – prof. Zenon<br />

Gawor uważa, że jest to twierdzenie nieuprawnione, kliniki bowiem<br />

– zwolnione z wykonywania niektórych zabiegów – będą się mogły<br />

w większym stopniu skoncentrować na bardziej wyrafinowanych procedurach.<br />

Wywiad z Profesorem zamieszczamy na s. 4 „<strong>Panaceum</strong>”.<br />

Również w tym numerze naszego pisma inicjujemy dyskusję<br />

na temat proponowanych przez resort zdrowia „rewolucyjnych”<br />

zmian w systemie kształcenia lekarzy i lekarzy dentystów. Projekt<br />

ustawy, regulującej te kwestie, został właśnie przekazany do konsultacji<br />

społecznych. Na temat zawartych w niej zapisów wypowiadają<br />

się na łamach „<strong>Panaceum</strong>” przedstawiciele dwóch pokoleń: profesury<br />

akademickiej oraz młodych lekarzy (s. 8).<br />

Nina Smoleń<br />

e-mail: ninasm@poczta.fm<br />

Kabaret OIL poszukuje pianisty<br />

Pragnę serdecznie zaprosić wszystkich lekarzy i studentów<br />

medycyny, grających na instrumentach muzycznych, do współpracy<br />

w ramach zespołu muzycznego, wchodzącego w skład<br />

wykonawców Kabaretu łódzkiej Okręgowej Izby Lekarskiej.<br />

Tworząc nowy program kabaretowy (już drugi), będziemy<br />

szczególnie potrzebowali pianisty (lub pianistki). Śpiewamy<br />

piosenki autorskie z gatunku bardziej poezji śpiewanej niż<br />

piosenki kabaretowej, komponowane na gitarę i fortepian. Poszukujmy<br />

pianisty, który zechce nam akompaniować opierając<br />

się na funkcjach, ale także tworzyć i przede wszystkim bawić<br />

się muzyką. Poszukujemy również muzyków, którzy mogliby<br />

uświetnić nasze występy grą na innych instrumentach.<br />

Adam Madej – gitarzysta, autor tekstów<br />

e-mail: adam_madej@yahoo.com, tel. 501 021 897


Spis treści<br />

Spisane na gorąco<br />

3 Nigdy więcej protestów!?<br />

Słowo Prezesa<br />

3 Z notatnika rzecznika<br />

Publicystyka, reportaż<br />

4 Sieć ratująca życie<br />

Rozmowa z prof. dr. hab. n. med. Zenonem<br />

Gaworem, konsultantem w dziedzinie kardiologii<br />

dla województwa łódzkiego<br />

6 Dziennikarska nierzetelność…<br />

6 W hołdzie pomordowanym<br />

Odsłonięcie Tablicy Katyńskiej<br />

w Szpitalu im. WAM w Łodzi<br />

7 Odpowiedź Ministerstwa Zdrowia na list otwarty<br />

8 Prawie rewolucja…<br />

Ocenianie książki po okładce…<br />

Projekt zmian w systemie kształcenia lekarzy<br />

<strong>10</strong> Kontynuacja tradycji<br />

Międzynarodowe Targi Stomatologiczne<br />

DENTEXPO 20<strong>10</strong> w Łodzi<br />

12 Coraz dalej do pacjenta<br />

Czy „czucie i wiara” nadal więcej znaczy w praktyce<br />

współczesnego lekarza?<br />

Z życia środowiska<br />

13 Przemocy – stop!<br />

Spotkanie Komisji Rzecznika Praw Lekarzy<br />

14 Nowoczesna rehabilitacja medyczna<br />

VII Międzynarodowy Kongres PTReh i XVIII Targi<br />

Sprzętu Rehabilitacyjnego w Łodzi<br />

14 „Recepty” na… realizację recept<br />

Pierwszy Polski Dzień Edukacyjny Przestrzegania<br />

Zaleceń Terapeutycznych<br />

15 Prześwity… wśród deszczowej aury<br />

Z życia lekarzy seniorów<br />

W październikowe niedziele, w Klubie Lekarza w Łodzi,<br />

odbędą się dwie imprezy z cyklu<br />

„Nasi przyjaciele i ich twórczość”.<br />

<strong>10</strong> października o godz. 17<br />

zapraszamy na koncert zatytułowany<br />

Romanse i pieśni rosyjskie<br />

które z towarzyszeniem gitary śpiewać będzie<br />

Zofia Walczak<br />

17 października o godz. 17 rozpocznie się z kolei<br />

wystawa twórczości Jolanty Kalinowskiej<br />

Malowane na jedwabiu<br />

Wystawie towarzyszyć będzie prezentacja rysunków<br />

architektonicznych jej syna – Martina Roszyka oraz<br />

występ trio w składzie: Jan Przepałkowski – fortepian,<br />

Marcin Orłowski – skrzypce i Agnieszka Sobolska – wiolonczela.<br />

Bliżej prawa<br />

16 Gdy konia kują...<br />

Z lekarskiej wokandy<br />

17 Lekarz z kasą… fiskalną<br />

Prawo w indywidualnym gabinecie<br />

Z historii medycyny<br />

19 Jan Półrola<br />

Portrety niepospolitych medyków<br />

Nasze sprawy<br />

20 O złych emocjach i wszechobecnej agresji<br />

21 Podziękowania<br />

Klub Lekarza<br />

22 Podróż sentymentalna<br />

Portret Polaków na przestrzeni wieków<br />

23 Zapowiedzi imprez<br />

Sport<br />

23 Pod patronatem A. Jasińskiego<br />

XII Mistrzostwa Łodzi w Tenisie Ziemnym<br />

24 Łódzcy lekarze „na szczytach” Tatr<br />

VIII Ogólnopolskie Igrzyska Lekarskie<br />

25 Lekarze w siodle i… na koźle<br />

II Ogólnopolskie Zawody w Powożeniu Zaprzęgami<br />

Konnymi<br />

26 Kolejny rekord pobity<br />

VI Ogólnopolski Zlot Motocyklowy Lekarzy<br />

„DoctoRRiders”<br />

27 Rowerem na… grzybobranie<br />

Szlakiem Puszczy Bolimowskiej<br />

Nowości wydawnicze<br />

29 Propozycje dla lekarzy<br />

Wydawnictwa: PZWL, Termedia, IMP<br />

W niedzielę, 24 października o godz. 17, prosimy<br />

zarezerwować sobie czas na wernisaż dorocznej<br />

Ogólnopolskiej Wystawy Fotografii Lekarzy,<br />

tym razem pod hasłem<br />

Piękna nasza Polska cała<br />

Wystawie towarzyszyć będzie występ<br />

Bogdana Tomczaka (skrzypce)<br />

z akompaniamentem Elżbiety Tyszeckiej (pianino).<br />

Artyści wykonają kilka tańców polskich znanych<br />

kompozytorów.<br />

Wystawa odbędzie się w Klubie Lekarza. Wstęp wolny.


<strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong><br />

Słowo Prezesa<br />

Jesień przywitała nas w jasnych promieniach<br />

słońca, które ozdabiają parkowe korony<br />

złotem, a odcieniami brązu ścielą dywany<br />

przechodniom. Tylko czasem pojawia się samotny<br />

liść dryfujący na wietrze, co kruchością<br />

wezbrany, mimowolnie ugina powieki<br />

pod kroplami wspomnień. Przejdźmy jednak<br />

do konkretów…<br />

W ostatnich miesiącach nastąpiło wyraźne<br />

przyspieszenie działań legislacyjnych rządu<br />

w zakresie pakietu ustaw zdrowotnych. Kiedy<br />

czytam uzasadnienia do projektów ustawowych,<br />

odnoszę wrażenie, że większość zmian<br />

– w założeniu autorów tych aktów prawnych –<br />

wychodzi naprzeciw oczekiwaniom społeczności<br />

lekarskiej. Czy tak jest rzeczywiście? Mam<br />

wątpliwości.<br />

Istotą zmian w ustawie o zawodach lekarzy<br />

i lekarzy dentystów ma być skrócenie okresu<br />

kształcenia specjalistycznego, co zdaniem<br />

ministerstwa spowoduje wzrost liczby wysoko<br />

wykwalifikowanej kadry w systemie opieki<br />

zdrowotnej. Witając z zadowoleniem działania<br />

zmierzające do likwidacji luki pokoleniowej<br />

w wielu specjalizacjach, obawiam się jednak,<br />

czy przeznaczone środki finansowe i przedsięwzięcia<br />

organizacyjne zapewnią wspomnianą<br />

wysoką jakość kwalifikacji lekarskich.<br />

Zgodnie z oceną skutków regulacji, likwidacja<br />

stażu podyplomowego ma przynieść<br />

oszczędności w budżecie przekraczające 162<br />

mln zł rocznie, a zwiększenie dotacji dla uczelni<br />

medycznych, związane z poszerzeniem programu<br />

studiów o elementy stażu, ma wynieść zaledwie<br />

5,2 mln zł. Chciałbym wierzyć, że różnica<br />

przytoczonych liczb nie przełoży się na różnicę<br />

przygotowania do zawodu między lekarzem kończącym<br />

staż aktualnie, a przyszłym absolwentem<br />

medycyny. Obecność praktyk zawodowych<br />

na ostatnich latach studiów jest na pewno dobrym<br />

rozwiązaniem, ale jej wprowadzenie musi<br />

spowodować reorganizację całego programu<br />

studiów, tak aby ilość nie przysłoniła jakości.<br />

Kolejnym projektem, który budzi wiele<br />

kontrowersji, jest ustawa o prawach pacjenta<br />

i Rzeczniku Praw Pacjenta. Choć idea tej<br />

ustawy jest realizacją postulatów środowiska<br />

lekarzy i pacjentów o skróconej, pozasądowej<br />

drodze dochodzenia roszczeń za szkody związane<br />

z procesem leczenia, to sposób opracowania<br />

rozwiązań prawnych wymaga istotnych<br />

zmian. Według zapisów tej ustawy wojewódzkie<br />

komisje będą orzekać o wystąpieniu błędu<br />

medycznego w szpitalu, co po przyjęciu przez<br />

Nigdy więcej protestów!?<br />

pacjenta propozycji finansowej, oferowanej<br />

przez zakład ubezpieczeń, uniemożliwi zgłaszanie<br />

dalszych roszczeń na drodze sądowej<br />

z powództwa cywilnego.<br />

Problem w tym, że komisja złożona z lekarzy,<br />

prawników i przedstawicieli organizacji<br />

pacjentów będzie oceniać postępowanie osoby<br />

wykonującej zawód medyczny bez analizy<br />

związku przyczynowego i będzie posługiwać się<br />

pojęciem „błędu medycznego”. O ile ten „błąd”<br />

dotyczyłby działań organizacyjnych szpitala,<br />

to znaczenie orzeczenia nie musi pociągnąć dalszych<br />

konsekwencji dla lekarza, ale jeśli za tym<br />

pojęciem kryje się postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne<br />

określonej osoby, to ustalenia<br />

komisji mogą otwierać drogę do dalszej<br />

odpowiedzialności. Lekarz bowiem nie jest<br />

anonimowym trybem w szpitalnej maszynie<br />

i orzeczenie komisji o „błędzie medycznym”<br />

będzie dla pacjenta czy dyrektora równoznaczne<br />

z błędem konkretnego lekarza. Otworzy<br />

to drogę do dalszego postępowania na drodze<br />

odpowiedzialności zawodowej, pracowniczej,<br />

a także może stanowić kuszący temat dla medialnej<br />

sensacji. Z tych zatem względów pojęcie<br />

„błąd” powinno zostać zastąpione terminem, za<br />

którym nie kryje się wina lekarza, jak np. szkoda<br />

medyczna, niepożądane zdarzenie medyczne<br />

czy niekorzystny wynik leczenia.<br />

Z projektu ustawy o działalności leczniczej<br />

wyłania się z kolei wizja szerokiej fali<br />

przekształceń szpitali w spółki prawa handlowego,<br />

pociągając za tym zniesienie obowiązku<br />

wyłaniania ordynatorów w drodze konkursu,<br />

wbrew stanowisku samorządu lekarskiego. Jednocześnie<br />

ustawa ma wprowadzić dodatkowe<br />

obciążenia, zobowiązując do rejestracji praktyk<br />

lekarskich w Urzędzie Wojewódzkim. Nie ulega<br />

wątpliwości, że zmiany prawa w wielu obszarach,<br />

dotyczących zdrowia są potrzebne, ale też<br />

nie można nawet dla najlepszego celu wprowadzać<br />

„dróg na skróty”, których efekty odczujemy<br />

my wszyscy – jako lekarze i jako pacjenci.<br />

Odnoszę także wrażenie, że propozycje<br />

reform idą w kierunku ograniczenia roli organizacji<br />

konsolidujących środowisko lekarskie.<br />

Brak integracji to brak możliwości skutecznego<br />

działania w obronie zbiorowych interesów,<br />

to wreszcie realizacja wymarzonego dla niektórych<br />

hasła: „Nigdy więcej protestów!”<br />

& Z notatnika rzecznika<br />

R Gdy pacjent zaatakuje<br />

Naczelna Izba Lekarska uruchomi<br />

od 1 października br. system rejestracji<br />

przypadków agresji w ochronie zdrowia.<br />

Samorząd zamierza również stworzyć<br />

– we współpracy z policją – poradnik,<br />

który pomoże lekarzowi zachować się<br />

w sytuacjach, kiedy pacjenci lub ich bliscy<br />

zachowują się agresywnie. W naszym<br />

kraju, według badania z 2007 r., ponad<br />

połowa lekarzy zetknęła się z przemocą,<br />

w tym w <strong>10</strong> proc. była to przemoc fizyczna.<br />

Jak tłumaczył na konferencji „Problematyka<br />

przemocy w praktyce lekarza”<br />

doc. Romuald Krajewski, wiceprezes<br />

NIL, w innych krajach pod tym względem<br />

jest równie źle jak w Polsce (więcej<br />

na ten temat – w kolejnym numerze „P”).<br />

(źródło: inf. wł.)<br />

R Jesienna ofensywa<br />

W ramach jesiennej ofensywy legislacyjnej<br />

Platforma Obywatelska chce uchwalić<br />

ponad 40 ustaw zebranych w pięć pakietów.<br />

Najwięcej, bo kilkanaście ustaw,<br />

ma zawierać pakiet zdrowotny. PO chce<br />

m.in. wrócić do reformy ochrony zdrowia,<br />

którą zawetował prezydent Lech<br />

Kaczyński, zakładającą m.in. procedurę<br />

fakultatywnego przekształcenia SP ZOZ<br />

w spółkę kapitałową. W kolejnych ustawach<br />

proponuje rewolucję w kształceniu<br />

lekarzy i lekarzy dentystów (więcej<br />

– s. 8), zmiany w zakresie dochodzenia<br />

odszkodowań z tytułu błędów medycznych<br />

bez konieczności występowania<br />

na drogę sądową, a także wprowadzenie<br />

sztywnych marż i cen zbytu w obrocie<br />

farmaceutycznym.<br />

(źródło: PAP, dziennikpolski24.pl)<br />

R Ulgi podatkowe dla ZOZ<br />

Sejm znowelizował 24 września br. ustawę<br />

o podatkach i opłatach lokalnych,<br />

która przewiduje preferencje podatkowe<br />

dla budynków przeznaczonych do świadczenia<br />

usług zdrowotnych. Stawka podatku<br />

od ZOZ-ów ma wynieść nie więcej<br />

niż 4,27 zł od jednego m. kw. powierzchni<br />

użytkowej. Nowela ma wejść w życie<br />

1 stycznia 2011 r.<br />

(źródło: PAP)<br />

R Bezpieczny poród w domu<br />

W Ministerstwie Zdrowia trwają końcowe<br />

prace nad kartą programu zdrowotnego<br />

dotyczącego fizjologicznego<br />

porodu, połogu i opieki nad noworodkiem<br />

w warunkach pozaszpitalnych,<br />

który pozwoli kobietom rodzić nie tylko<br />

w szpitalu, ale także w warunkach dociąg<br />

dalszy na s. 15 a<br />

PANACEUM 3<br />

Spisane na gorąco


Publicystyka, reportaż<br />

Sieć ratująca życie<br />

„<strong>Panaceum</strong>” rozmawia z prof. dr. hab. n. med. Zenonem<br />

Gaworem, konsultantem w dziedzinie kardiologii<br />

dla województwa łódzkiego, ordynatorem Oddziału<br />

Kardiologii Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego<br />

im. M. Kopernika w Łodzi<br />

„<strong>Panaceum</strong>”: – Kiedy rozmawialiśmy<br />

z Panem Profesorem na początku 2009 r.,<br />

dla potrzeb cyklu na temat znaczenia profilaktyki<br />

zdrowotnej, w tym również chorób<br />

naczyniowo-sercowych, narzekał Pan,<br />

że nasze województwo w rankingach krajowych,<br />

dotyczących wykonywania zabiegów<br />

z zakresu wieńcowej kardiologii inwazyjnej,<br />

zajmuje ostatnie miejsca. Czy coś się<br />

od tego czasu zmieniło w tej dziedzinie?<br />

Zenon Gawor: – Z punktu widzenia<br />

możliwości organizacyjnych jest zdecydowanie<br />

lepiej, można rzec bardzo dobrze.<br />

Zabiegi z zakresu wieńcowej kardiologii<br />

inwazyjnej wykonuje w tej chwili w województwie<br />

łódzkim dziesięć ośrodków,<br />

a to oznacza, że po 2008 r. przybyło sześć.<br />

Dla przypomnienia, do tego czasu funkcjonowały<br />

pracownie hemodynamiczne zlokalizowane<br />

jedynie w stolicy województwa:<br />

trzy kliniczne, w szpitalach uniwersyteckich<br />

im. Sterlinga i im. WAM oraz w szpitalu<br />

marszałkowskim im. Biegańskiego, ponadto<br />

czwarta – w szpitalu resortowym MSWiA.<br />

Możliwości zwiększania w nich liczby wykonywanych<br />

procedur inwazyjnych były<br />

jednak ograniczone, gdyż już wówczas<br />

maksymalnie wykorzystywały istniejący<br />

potencjał łóżkowo-sprzętowo-kadrowy.<br />

Od stycznia 2009 r. ruszyła kolejna pracownia<br />

w łódzkim szpitalu wojewódzkim<br />

im. Kopernika, w ciągu ubiegłego roku trzy<br />

dalsze w Sieradzu, Bełchatowie i Tomaszowie<br />

Mazowieckim, ponadto już w bieżącym<br />

jeszcze dwie – w Kutnie i Łęczycy.<br />

„P”: – Pięć ostatnio wymienionych<br />

oddziałów zlokalizowanych zostało zatem<br />

w dużych, pozałódzkich ośrodkach miejskich…<br />

Z.G.: – Z czego jestem bardzo zadowolony,<br />

zabezpieczyły one bowiem potrzeby<br />

z zakresu wykonywania procedur wieńcowej<br />

kardiologii inwazyjnej na prawie całym<br />

obszarze województwa łódzkiego.<br />

„P”: – Na prawie całym, to znaczy,<br />

że gdzieś są jeszcze tzw. białe plamy.<br />

Z.G.: – W zasadzie jedna, a są to obrzeża<br />

północno-wschodnie województwa. Istnieje<br />

potrzeba zorganizowania dodatkowej<br />

pracowni hemodynamicznej, a konkretnie<br />

w Skierniewicach. Dopiero wówczas będzie<br />

można powiedzieć, że opieka kardiologiczna<br />

w tym zakresie jest w Łódzkiem zabezpieczona.<br />

„P”: – Co ciekawe, wszystkie te nowo<br />

powstałe ośrodki pozałódzkie, to placówki<br />

niepubliczne…<br />

Z.G.: – Tak, ale działają przy szpitalach<br />

publicznych albo – jak w przypadku Tomaszowa<br />

– przy szpitalu przekształconym<br />

z SP ZOZ w spółkę, w pomieszczeniach<br />

od nich dzierżawionych, niekiedy wcześniej<br />

niewykorzystywanych. Wszystkie zostały<br />

wyremontowane i wyposażone na własny<br />

koszt nowo powołanych NZOZ-ów, wszystkie<br />

też posiadają umowy z Narodowym<br />

Funduszem Zdrowia, czyli wykonują zakontraktowane<br />

z NFZ procedury, a to oznacza,<br />

że pacjenci objęci powszechnym ubezpieczeniem<br />

mogą z nich korzystać nieodpłatnie.<br />

„P”: – Czy wszystkie te niepubliczne<br />

placówki są prowadzone przez tę samą<br />

firmę?<br />

Z.G.: – W tej dziedzinie nie ma monopolu,<br />

są to zatem NZOZ-y założone przez<br />

różne firmy: w Bełchatowie funkcjonuje<br />

filia spółki ProCardia, w Sieradzu i Łęczycy<br />

działają Centra Kardiologii Interwencyjnej<br />

i Angiologii należące do spółki Nafis,<br />

a w Tomaszowie Mazowieckim i Kutnie pracują<br />

Centra Kardiologii spółki Allenord.<br />

„P”: – Czy dorównują one placówkom<br />

klinicznym?<br />

Z.G.: – Można tak to ocenić, a sami pacjenci<br />

nawet twierdzą, że… pachnie w nich<br />

Zachodem. Po przeprowadzonych remontach,<br />

a częściowo przebudowie szpitalnych<br />

pomieszczeń, prezentują się lepiej niż placówki<br />

publiczne i są wyposażone w doskonały,<br />

bardzo nowoczesny sprzęt.<br />

„P”: – A kadra, która tam pracuje?<br />

Z.G.: – Częściowo rekrutuje się spośród<br />

kardiologów pracujących wcześniej w miejscowych<br />

szpitalach kardiologicznych, ale<br />

w większości to wysoko wykwalifikowani<br />

fachowcy ściągnięci na stałe lub dojeżdżający<br />

z Łodzi, Warszawy, Zabrza czy Poznania.<br />

„P”: – Można powiedzieć, że w tej dziedzinie<br />

stworzyła się taka publiczno-niepubliczna<br />

mieszanka świadczeniodawców.<br />

Jak Pan Profesor ocenia to zjawisko?<br />

Z.G.: – Moja ocena jest bardzo pozytywna,<br />

zresztą – co warto zauważyć – jest<br />

to trend nie tylko obserwowany w naszym<br />

regionie, ale w całej Polsce. Co więcej, gdyby<br />

nie udział sektora niepublicznego w tworzeniu<br />

sieci placówek specjalizujących się<br />

w zabiegach na tętnicach wieńcowych, wo-<br />

jewództwo łódzkie nie miałoby nigdy szans,<br />

żeby dogonić czołówkę krajową w rankingach<br />

prowadzonych na szczeblu kraju, a dotyczących<br />

wykonywania np. angioplastyk<br />

czy koronarografii.<br />

„P”: – A dogoniło?<br />

Z.G.: – Jeszcze nie, to czas zbyt krótki,<br />

ale należy zauważyć, że jako województwo<br />

opuściliśmy ostatnie miejsce, zajmowane<br />

w tych rankingach jeszcze w 2008 r., kiedy<br />

na milion mieszkańców przypadało 1567<br />

angioplastyk, przy średniej krajowej 2477<br />

oraz 2830 koronarografii, przy średniej<br />

– 4200. W 2009 r. wykonaliśmy już 2147<br />

angioplastyk (średnia – 2636) i pod tym<br />

względem zajmowaliśmy czwarte miejsce<br />

od końca, a jeśli chodzi o koronarografię<br />

3601 (średnia – 4714) i uplasowaliśmy się<br />

na trzeciej pozycji od końca.<br />

„P”: – Jest zatem lepiej, ale nadal<br />

kiepsko…<br />

Z.G.: – W żadnym przypadku nie można<br />

tak powiedzieć. Biorąc bowiem pod uwagę<br />

ogólną liczbę mieszkańców województwa<br />

łódzkiego (populacja nieco ponad 2,5 mln<br />

mieszkańców), na każdą z dziesięciu wymienionych<br />

pracowni, wykonujących aktualnie<br />

zabiegi na tętnicach wieńcowych, przypada<br />

250 tys. osób, a taki właśnie wskaźnik jest<br />

przez Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne<br />

uważany za optymalny. Poza tym, co warto<br />

zauważyć, prezentowane tu dane dotyczą<br />

2009 r., w którym część z wymienionych<br />

ośrodków zaczęło przyjmować pacjentów<br />

dopiero pod koniec tegoż roku, w październiku<br />

– jak w przypadku Bełchatowa, a nawet<br />

w grudniu – Tomaszowa Mazowieckiego. Jeśli<br />

dodamy do tego uruchomione właśnie pracownie<br />

hemodynamiczne w Łęczycy i Kutnie,<br />

to w rankingach za 20<strong>10</strong> r. nasze województwo<br />

powinno wypaść daleko lepiej.<br />

„P”: – Jak ta statystyka przekłada się<br />

na korzyści dla samych pacjentów?<br />

Z.G.: – Nasi pacjenci powinni czuć<br />

się coraz bardziej bezpieczni, w stosunku<br />

do lat poprzednich. Przy funkcjonowaniu<br />

4 PANACEUM <strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong>


tylko czterech ośrodków kardiologii inwazyjnej,<br />

zlokalizowanych jedynie w mieście<br />

wojewódzkim, istniały poważne trudności<br />

z ulokowaniem pacjentów na zabiegi koronarografii<br />

czy koronoplastyki nawet w przypadkach<br />

ostrych, teraz to się diametralnie zmieniło.<br />

W ubiegłym roku odsetek pacjentów<br />

z ostrym zawałem serca typu STEMI (z uniesieniem<br />

odcinka ST), leczonych inwazyjnie,<br />

wzrósł u nas do 82% przypadków, co jest<br />

bardzo dobrym wskaźnikiem. Gorzej natomiast<br />

jest z leczeniem inwazyjnym innych<br />

ostrych zespołów wieńcowych bez uniesienia<br />

odcinka ST, chociaż i pod tym względem jest<br />

zdecydowanie lepiej. W 2008 r. wykonano<br />

w naszym województwie zaledwie 664 koronoplastyk<br />

na 7165 zarejestrowanych przypadków,<br />

czyli poniżej <strong>10</strong> proc., a to oznacza,<br />

że zaledwie mniej niż co dziesiąty pacjent<br />

z objawami zawału serca typu NSTEMI lub<br />

dławicy piersiowej miał wykonany zabieg.<br />

Natomiast w 2009 r., przy dodatkowo funkcjonujących<br />

czterech pracowniach, wykonano<br />

już 1772 takie zabiegi na 6231 zarejestrowanych<br />

przypadków, co daje wskaźnik<br />

sięgający prawie 30 proc. Oczywiście, należy<br />

dążyć do uzyskania wyższych wskaźników…<br />

„P”: – Dostęp do procedur kardiologii<br />

inwazyjnej jest dużo lepszy, ale i daleko<br />

szybszy, a wiadomo, że w przypadku wystąpienia<br />

ostrych objawów choroby wieńcowej<br />

czas, w jakim choremu udzielana<br />

jest pomoc, odgrywa ogromną rolę.<br />

Z.G.: – Jakie to ważne, nie trzeba chyba<br />

nikogo przekonywać, dlatego powstanie<br />

ośrodków kardiologii inwazyjnej na obrzeżach<br />

województwa uważam za sprawę<br />

wielkiej wagi. Kiedyś pacjentów z ostrym<br />

zawałem mięśnia sercowego, np. z powiatów<br />

1. Oddział Kardiologii Inwazyjnej NZOZ „ProCardia”<br />

w Bełchatowie, dr Dariusz Bielecki, tel. 44 633 16 60;<br />

2. NZOZ Centrum Kardiologii – „Allenord” w Kutnie,<br />

dr n. med. Andrzej Słysz, tel. 24 357 53 00;<br />

3. NZOZ Łęczyckie Centrum Kardiologii Inwazyjnej<br />

i Angiologii – „Nafis” SA w Łęczycy,<br />

dr Dorota Kołodziejska, tel. 24 721 59 00;<br />

4. Klinika Kardiologii I Katedry Kardiologii i Kardiochirurgii<br />

USK im. S. Sterlinga w Łodzi, prof. dr hab. n. med. Jarosław<br />

Drożdż, tel. 42 636 44 71;<br />

5. II Katedra i Klinika Kardiologii UM Wojewódzkiego Szpitala<br />

Specjalistycznego im. Wł. Biegańskiego w Łodzi,<br />

prof. dr hab. n. med. Jarosław Kasprzak, tel. 42 653 99 09;<br />

6. Klinika Kardiologii Interwencyjnej i Kardiodiabetologii<br />

USK im. WAM w Łodzi, prof. dr hab. n. med. Andrzej<br />

Lubiński, tel. 42 639 35 63;<br />

7. Oddział Kardiologii Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego<br />

im. M. Kopernika w Łodzi, prof. dr hab. n. med.<br />

Zenon Gawor, tel. 42 689 54 91;<br />

8. Oddział Kardiologii Interwencyjnej ZOZ MSWiA w Łodzi,<br />

dr n. med. Wojciech Religa, tel. 42 634 13 87;<br />

9. NZOZ Centrum Kariologii Inwazyjnej i Angiologii<br />

– „Nafis” SA w Sieradzu, dr n. med. Andrzej Wnęk,<br />

tel. 43 820 45 80;<br />

<strong>10</strong>. NZOZ Centrum Kardiologii – „Allenord” w Tomaszowie<br />

Mazowieckim, dr n. med. Krzysztof Cedro, tel. 44 618 <strong>10</strong> <strong>10</strong>.<br />

<strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong><br />

sieradzkiego, zduńskowolskiego, wieruszowskiego,<br />

czy wieluńskiego, którzy wymagali<br />

np. tzw. balonikowania, trzeba było<br />

wieźć aż do Łodzi, teraz natomiast bez przeszkód<br />

trafiają na stół operacyjny w ośrodku<br />

kardiologii inwazyjnej w Sieradzu w ciągu<br />

tzw. złotej godziny od wystąpienia objawów.<br />

Częstość przeżycia chorego po zawale,<br />

u którego w tym czasie przeprowadzony<br />

będzie zabieg przywracający przepływ krwi<br />

w tętnicy wieńcowej, sięga obecnie nawet<br />

powyżej 95 proc. Tak więc dobrze funkcjonująca,<br />

regionalna sieć takich ośrodków ratujących<br />

życie i szybki transport do szpitala<br />

są kluczowe dla powodzenia terapii.<br />

„P”: – A terapia ta może być jeszcze<br />

bardziej skuteczna, jeśli karetki pogotowia<br />

wyposażone zostaną w aparaturę EKG z teletransmisją<br />

danych bezpośrednio do oddziału<br />

intensywnej opieki kardiologicznej…<br />

Z.G.: – Przedszpitalne rozpoznanie<br />

ostrego zawału serca, dzięki wykonaniu<br />

EKG w domu chorego lub karetce przez<br />

zespół pogotowia ratunkowego oraz teletransmisji<br />

zapisu do ośrodka kardiologii<br />

interwencyjnej, może przynieść ogromne<br />

korzyści. Wiarygodnie zdiagnozowany<br />

pacjent trafi bezpośrednio na zabieg pierwotnej<br />

angioplastyki z pominięciem szpitala<br />

rejonowego, a to da mu zdecydowanie większe<br />

szanse na przeżycie. Niedawno, wraz<br />

z konsultantem wojewódzkim do spraw<br />

medycyny ratunkowej, gościłem w Urzędzie<br />

Wojewódzkim, gdzie trwają prace nad opracowaniem<br />

i wdrożeniem jeszcze w tym roku<br />

specjalnego systemu teletransmisji EKG dla<br />

całego naszego regionu. To duża sprawa…<br />

„P”: – Powracając do tematu publiczno-niepublicznego<br />

charakteru istniejącego<br />

Mapka woj. łódzkiego z zaznaczonymi ośrodkami hemodynamicznymi, działającymi w trybie 24-godzinnym<br />

wraz z danymi kierownika ośrodka i telefonami kontaktowymi (przygotowanie – prof. dr hab. n. med. Zenon Gawor).<br />

modelu funkcjonowania kardiologii inwazyjnej,<br />

chciałabym poruszyć pewną kwestię.<br />

Takie zabiegi jak koronarografie czy<br />

angioplastyki są bardzo dobrze wyceniane<br />

przez NFZ, a do tego nie są limitowane.<br />

Może zatem wzrost liczby niepublicznych<br />

placówek tego rodzaju jest podyktowany<br />

nie tyle potrzebą zapewniania bezpieczeństwa<br />

pacjentom, ile… chęcią uzyskania<br />

wymiernych korzyści finansowych? Placówki<br />

publiczne, w tym zwłaszcza kliniczne,<br />

które dotychczas wykonywały te zabiegi<br />

jako jedyne, straciły pacjentów i…<br />

pewne dochody.<br />

Z.G.: – Takie wnioski nie są uprawnione,<br />

kardiologiczne ośrodki akademickie<br />

bowiem, do których należą kliniki kierowane<br />

przez prof. Jarosława Drożdża w Szpitalu<br />

im. Szterlinga, przez prof. Jarosława Kaprzaka<br />

w Szpitalu im. Biegańskiego i prof.<br />

Andrzeja Lubińskiego w Szpitalu im. WAM<br />

na ul. Żeromskiego, zwolnione z wykonywania<br />

mniej skomplikowanych zabiegów<br />

kardiologii inwazyjnej, będą mogły zająć<br />

się bardziej wyrafinowanymi procedurami,<br />

takimi jak implantacje np. kardiowerterówdefibrylatorów<br />

(ICD), czy ablacje, również<br />

dobrze wycenianymi przez NFZ. Wykorzystanie<br />

w tym kierunku istniejącego tu dużego<br />

potencjału kadrowego i łóżkowego będzie<br />

jednak możliwe tylko przy odpowiednim<br />

zwiększeniu kontraktu na wspomniane procedury<br />

przez Łódzki Oddział Wojewódzki<br />

NFZ. I na to liczę… Zmianom w tej dziedzinie<br />

sprzyjać powinna reorganizacja łódzkiego<br />

szpitalnictwa uniwersyteckiego, polegająca<br />

na włączeniu Szpitala im. Sterlinga<br />

w strukturę szpitala im. WAM, a także planowane<br />

przeniesienie kliniki prof. J. Droż-<br />

PANACEUM 5<br />

Publicystyka, reportaż


Publicystyka, reportaż<br />

dża do nowego Centrum Kliniczno-Dydaktycznego<br />

przy ul. Czechosłowackiej.<br />

„P”: – Możliwości kardiologii łódzkiej<br />

są duże, ale też ma ona swoje słabe punkty.<br />

Ogólna liczba lekarzy tej specjalności<br />

w naszym województwie jest zbyt skromna,<br />

dotyczy to głównie tzw. terenu…<br />

Z.G.: – Wskaźnikiem optymalnym byłby<br />

jeden kardiolog na dziesięć tysięcy mieszkańców,<br />

tymczasem u nas jest on niższy, gdyż<br />

ogólna liczba lekarzy tej specjalności, pracujących<br />

w Łódzkiem nie przekracza 180. Są w naszym<br />

regionie powiaty, gdzie nadal nie ma ani<br />

jednego kardiologa. Aby poprawić te relacje,<br />

znacząco zwiększyliśmy – przy wsparciu kierowników<br />

klinik i ordynatorów oddziałów<br />

kardiologicznych – liczbę miejsc akredytacyjnych<br />

do specjalizacji z kardiologii. Dotyczy<br />

to nie tylko Łodzi, ale również – co ważne<br />

– regionu. Miejsca takie powstały w Bełchatowie,<br />

Piotrkowie Trybunalskim, Sieradzu,<br />

Skierniewicach czy Zgierzu. Aktualnie specjalizuje<br />

się w tej dziedzinie około stu lekarzy,<br />

dalszych 28–29 miejsc będzie do rozdysponowania<br />

w tegorocznej sesji jesiennej.<br />

„P”: – A na koniec jeszcze słów kilka<br />

o profilaktyce chorób naczyniowo-sercowych,<br />

która była tematem naszej ubiegłorocznej<br />

rozmowy. Czy nadal zgłaszalność<br />

pacjentów na badania organizowane<br />

w ramach różnych program ów profilaktycznych<br />

w dziedzinie kardiologii jest taka<br />

mała, jak dawniej?<br />

Dziennikarska nierzetelność…<br />

Z.G.: – Niestety, tylko nieliczni pacjenci<br />

– zwłaszcza jeśli chodzi o tzw. teren, ale nie<br />

tylko – korzystają z takiej możliwości i trudno<br />

powiedzieć, jakie są tego powody. Jedno zatem<br />

z podstawowych pytań, jakie stawia sobie<br />

kardiologia XXI w., to jest pytanie o skuteczną<br />

prewencję pierwotną chorób sercowo-naczyniowych,<br />

a także efektywny model<br />

prowadzenia pacjentów w warunkach ambulatoryjnych<br />

po zabiegach kardiologicznych.<br />

W tej dziedzinie, jak się wydaje, wiele do powiedzenia<br />

powinny mieć samorządy lokalne,<br />

ale też samorząd wojewódzki,– a moim zdaniem<br />

– także samorząd lekarski. Nasza Izba,<br />

przez podejmowanie działań z zakresu organizacji<br />

odpowiednich szkoleń czy kursów,<br />

a także kolportowania określonych publikacji,<br />

może wpłynąć na zmianę postrzegania tego<br />

zagadnienia przez lekarzy, zwłaszcza tych<br />

podstawowego szczebla, w terenie.<br />

„P”: – Dziękuję za rozmowę i życzę,<br />

aby perspektywy rozwoju łódzkiej kardiologii<br />

były równie obiecujące, jak dokonania<br />

ostatnich dwóch lat.<br />

Z.G.: – Wypada w tym miejscu podkreślić,<br />

że to duża zasługa władz województwa:<br />

zarówno rządowych, jak i samorządowych<br />

oraz ŁOW NFZ, a także Rektora Uniwersytetu<br />

Medycznego, którzy widzą potrzeby<br />

łódzkiej kardiologii oraz znacząco je wspomagają.<br />

Rozmawiała Nina Smoleń<br />

Pabianickie Centrum Medyczne Sp. z o.o. – w związku z opublikowaniem w „<strong>Panaceum</strong>”<br />

<strong>nr</strong> 9/20<strong>10</strong> artykułu pt. Nie ma zmiłuj się – zwróciło się do redakcji o sprostowanie zamieszczonych<br />

informacji, wyrażając oburzenie bezpodstawnymi insynuacjami o możliwości upadłości<br />

PCM oraz rzekomo złej kondycji finansowej szpitala, który spółka prowadzi, a także<br />

zdumienie faktem, że artykuł został przygotowany z pominięciem spółki i NZOZ, co narusza<br />

rzetelność dziennikarską. W piśmie czytamy m.in.:<br />

„(…) Spółka zakończyła rok obrotowy 2009 z zyskiem. Stosowne dokumenty wraz z bilansem<br />

zostały złożone do KRS-u. Ubolewam, że pani redaktor nie zadała sobie trudu zapoznania<br />

się z tym materiałem (…) Oświadczam, że Spółka obecnie posiada płynność finansową,<br />

przeciwko Spółce nie są prowadzone żadne postępowania egzekucyjne oraz procesy<br />

sądowe, dotyczące windykacji należności. Podawanie czytelnikom nie mających żadnego odzwierciedlenia<br />

w stanie faktycznym informacji nie tylko stanowi naruszenie dobrego imienia<br />

naszej firmy, ale również podważa zaufanie pacjentów do naszego szpitala (…)”<br />

•••<br />

Gwoli wyjaśnienia: Celem artykułu nie była analiza aktualnej sytuacji finansowej spółki<br />

Pabianickie Centrum Zdrowia, powstałej niespełna rok temu, ale przedstawienie mechanizmu<br />

narastania zadłużenia w publicznych zakładach opieki zdrowotnej na skutek handlowania<br />

ich długami. Na czym ten proceder polega, pabianicki szpital, kiedy był jeszcze<br />

SP ZOZ-em, boleśnie doświadczył na własnym przykładzie – co kilkakrotnie opisywałam<br />

na łamach „<strong>Panaceum</strong>”, rozmawiając z kolejnymi dyrektorami placówki oraz przedstawicielami<br />

jej organu założycielskiego. I tymi materiałami posiłkowałam się obecnie. Informacji<br />

na ten temat władze spółki, która aktualnie szpital prowadzi, nie kwestionują, podobnie jak<br />

faktu, że około stumilionowy dług byłego SP ZOZ, który przejął samorząd Pabianic, zagraża<br />

póki co jego budżetowi. Faktem jest, że – pisząc wspomniany artykuł – nie nawiązałam kontaktu<br />

z obecnymi władzami PCM, uznając, że nie jest to konieczne w sytuacji takiego ujęcia<br />

tematu. Jeśli zostało to poczytane jako dziennikarska nierzetelność – biję się w piersi. A skoro<br />

aktualna sytuacja szpitala i spółki jest faktycznie tak korzystna, jak podano w piśmie,<br />

z satysfakcją o tym szerzej poinformuję na łamach „<strong>Panaceum</strong>”. Oczywiście, kontaktując się<br />

wcześniej z Zarządem PCM.<br />

Nina Smoleń<br />

W hołdzie<br />

pomordowanym<br />

Po wybuchu II wojny światowej 4 Szpital<br />

Okręgowy w Łodzi przy ul. Pańskiej (obecna<br />

ul. Żeromskiego), pozostający w strukturze<br />

wojskowej służby zdrowia, poniósł ogromne<br />

straty. Kiedy 17 września 1939 r. na ówczesne<br />

tereny wschodnie RP wkroczyła Armia<br />

Czerwona, spośród kadry zasadniczej oraz<br />

zapasowej Szpitala aż siedemdziesiąt osób<br />

zostało wziętych do sowieckiej niewoli i osadzonych<br />

w obozach jenieckich w Kozielsku<br />

i Starobielsku. Wszyscy zostali zamordowani<br />

przez NKWD w okresie kwiecień–maj 1940 r.<br />

Ich szczątki spoczywają na Polskich Cmentarzach<br />

Wojennych w Katyniu (32 oficerów)<br />

i w Charkowie (38 oficerów). Najliczniejszą<br />

grupę stanowią lekarze. Ich nazwiska publikowaliśmy<br />

wiosną br. na łamach „<strong>Panaceum</strong>”,<br />

wpisując się tym samym w obchody<br />

siedemdziesięciolecia Zbrodni Katyńskiej.<br />

2 września 20<strong>10</strong> r., w hollu starego budynku<br />

Szpitala przy ul. Żeromskiego, który<br />

obecnie pełni rolę IV Uniwersyteckiego<br />

Szpitala Klinicznego im. WAM – Centralnego<br />

Szpitala Weteranów, odbyła się<br />

podniosła uroczystość odsłonięcia tablicy<br />

upamiętniającej zamordowanych pracowników:<br />

oficerów WP w Katyniu i Charkowie<br />

w 1940 r. oraz poległych żołnierzy wojskowej<br />

służby zdrowia na Kresach Wschodnich.<br />

Poświęcenia tablicy dokonał ks. bp. Adam<br />

Lepa, w obecności Obrazu Matki Boskiej<br />

Jasnogórskiej, która w tym dniu nawiedziła<br />

Szpital. Uroczystości towarzyszył podniosły<br />

nastrój, piękne dekoracje kwiatowe i nastrojowa<br />

oprawa muzyczna.<br />

Gościem szczególnym uroczystości<br />

był syn zamordowanego w Katyniu doktora<br />

Oskara Langego, który aktualnie pełni<br />

funkcję prezesa Stowarzyszenia „Rodzina<br />

Katyńska” w Łodzi – Janusz Lange. W uroczystości<br />

uczestniczyli: wojewoda łódzki –<br />

Jolanta Chełmińska, prorektor UM – prof.<br />

Marian Brocki, dyrektor USK im. WAM –<br />

prof. Jacek Rysz, senator RP – Maciej Grubski,<br />

poseł na Sejm – Hanna Zdanowska, wójt<br />

gminy Kleszczów – Kazimiera Tarkowska,<br />

członkowie Rady Społecznej Szpitala z dyrektorem<br />

KWB Bełchatów Jackiem Kaczorowskim<br />

na czele. Licznie przybyli przedstawiciele<br />

Rodzin Katyńskich i organizacji<br />

kombatanckich, także pracownicy i pacjenci<br />

placówki. (ns)<br />

6 PANACEUM <strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong>


Odpowiedź Ministerstwa Zdrowia na list otwarty<br />

Kilka słów komentarza…<br />

<strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong><br />

dr n. med. Grzegorz Krzyżanowski<br />

wiceprezes ORL w Łodzi<br />

W odpowiedzi na pismo z 5 lipca 20<strong>10</strong> r., uprzejmie dziękuję za zawarte<br />

w nim spostrzeżenia dotyczące obserwowanych zmian, jakie zachodzą w publicznych<br />

i niepublicznych zakładach opieki zdrowotnej (…), jednocześnie<br />

proszę o przyjęcie następujących informacji w sprawie.<br />

1. Odnosząc się do poruszonego problemu obsadzania na stanowisku<br />

ordynatora osób nie spełniających wymaganych kwalifikacji, poprzez zatrudnienie<br />

ich na inaczej nazwanym stanowisku, w przypadku publicznych szpitali,<br />

zastosowanie ma art. 44a ust. 1. ustawy z 30 sierpnia 1991 r. o zakładach<br />

opieki zdrowotnej (….). Z przedmiotowego artykułu wynika wprost obligatoryjność<br />

przeprowadzenia konkursu na stanowiska wymienione enumeratywnie<br />

w punktach 1–6 (w tym ordynatora). Konkurs winien być zgodny z zasadami<br />

ustawowymi oraz określonymi w rozporządzeniu ministra zdrowia i opieki<br />

społecznej z 19 sierpnia 1998 r. w sprawie szczegółowych zasad przeprowadzania<br />

konkursu na niektóre stanowiska kierownicze w publicznych zakładach<br />

opieki zdrowotnej, składu komisji konkursowej oraz ramowego regulaminu<br />

przeprowadzania konkursu (…). Kwalifikacje wymagane od kandydatów<br />

na stanowiska wymienione w art. 44a ust. 1. ustawy o ZOZ-ach określa natomiast<br />

rozporządzenie ministra zdrowia i opieki społecznej z 29 marca 1999 r.<br />

w sprawie kwalifikacji wymaganych od pracowników na poszczególnych rodzajach<br />

stanowisk pracy w publicznych zakładach opieki zdrowotnej (…).<br />

Zwrócić trzeba również uwagę na stanowisko zajmowane w tym zakresie<br />

przez doktrynę, iż wszelkie działania mające na celu nieobsadzanie stanowisk<br />

wymienionych z nazwy w art. 4 ust. 1. ustawy, lecz tworzenie – w zakresie merytorycznym<br />

tożsamym z tymi stanowiskami – inaczej nazwanych komórek<br />

organizacyjnych i innych stanowisk, będą stanowić próbę obejścia przepisów<br />

ustawy o ZOZ-ach. Takie działanie może być kwestionowane zarówno przez<br />

organy nadzoru, jak i podmioty mające w tym swój interes prawny (komentarz<br />

Macieja Dercza i Tomasza Ręka, ABC 2007).<br />

2. Odnosząc się do zagadnienia dotyczącego spełniania warunków realizacji<br />

świadczeń gwarantowanych w zakresie wymagań dotyczących personelu<br />

medycznego, określonych w rozporządzeniach ministra zdrowia oraz w zarządzeniach<br />

prezesa NFZ w sprawie warunków zawierania i realizacji umów<br />

w poszczególnych rodzajach świadczeń, uprzejmie informuję, iż ww. przepisy<br />

nie określają formy zatrudnienia lekarza ani okresu, na jaki czas umowa<br />

z nim powinna być zawarta.<br />

Należy zaznaczyć, iż zgodnie z § 5 ust. 1 załącznika do rozporządzenia<br />

ministra zdrowia z 6 maja 2008 r. w sprawie ogólnych warunków umów<br />

o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (…), świadczeniodawca jest zobowiązany<br />

wykonywać umowę zgodnie z warunkami udzielania świadczeń<br />

określonymi w ustawie, ogólnych warunkach, odrębnych przepisach oraz<br />

zgodnie z warunkami wymaganymi od świadczeniodawców określonymi<br />

przez prezesa NFZ na podstawie art. 146 ust. 1 pkt 3 i art. 159 ust. 2 ustawy.<br />

Ponadto, świadczenia udzielane są osobiście przez osoby wykonujące zawody<br />

medyczne lub inne osoby posiadające odpowiednie kwalifikacje i uprawnienia<br />

do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w określonym zakresie lub określonej<br />

dziedzinie medycyny, zgodnie z załącznikiem do umowy.<br />

Zmiany w przedmiotowym załączniku wymagają zgłoszenia dyrektorowi<br />

oddziału wojewódzkiego NFZ najpóźniej w dniu poprzedzającym ich powsta-<br />

nie albo – w przypadkach losowych – niezwłocznie po zaistnieniu zdarzenia.<br />

Zmiany te nie mogą naruszać wymagań dotyczących kwalifikacji osób wykonujących<br />

zawód medyczny, określonych w odrębnych przepisach oraz w warunkach<br />

wymaganych od świadczeniodawców określonych przez prezesa NFZ<br />

na podstawie art. 146 ust. 1 pkt 3 i art. 159 ust. 2 ustawy. Dodatkowo, na podstawie<br />

§ 9 OWU świadczeniodawca zobowiązany jest do udzielania świadczeń<br />

przez cały okres obowiązywania umowy, zgodnie z określonym w umowie<br />

harmonogramem pracy, stanowiącymi załączniki do umowy.<br />

Jednocześnie należy dodać, iż zgodnie z art. 64 ustawy z 27 sierpnia<br />

2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych<br />

(…) podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej<br />

ze środków publicznych może przeprowadzić kontrolę udzielania świadczeń<br />

świadczeniobiorcom (…)<br />

3. Jeżeli chodzi o kwestie dotyczące szkolenia specjalizacyjnego, to regulują<br />

je przepisy ustawy z 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza<br />

dentysty (…) oraz rozporządzenia ministra zdrowia z 20 października 2005 r.<br />

w sprawie specjalizacji lekarzy i lekarzy dentystów (…). Zgodnie z ww. przepisami<br />

(§ 11 ust. 2 rozporządzenia) warunkiem uzyskania przez daną jednostkę<br />

organizacyjną uprawnień do prowadzenia szkolenia specjalizacyjnego w danej<br />

dziedzinie medycyny jest zatrudnienie odpowiedniej liczby lekarzy z tytułem<br />

specjalisty lub drugim stopniem specjalizacji, którzy będą pełnić obowiązki<br />

kierowników specjalizacji lekarzy odbywających w tych jednostkach<br />

szkolenie specjalizacyjne.<br />

Wyżej przytoczone rozporządzenie (§ 11 ust. 12–13) zobowiązuje jednostki,<br />

które uzyskały uprawnienia do prowadzenie specjalizacji, do powiadamiania<br />

Wojewódzkich Centrów Zdrowia Publicznego oraz Centrum Medycznego<br />

Kształcenia Podyplomowego o wszelkich dokonujących się w nich zmianach<br />

(formy prawnej lub zmianach organizacyjnych), mających wpływ na zdolność<br />

dalszego prowadzenia przez nie szkolenia specjalizacyjnego.<br />

Jednocześnie uprzejmie informuję, że w projekcie nowelizacji przedmiotowej<br />

ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty wprowadzony został<br />

przepis umożliwiający pełnienie funkcji kierownika specjalizacji nie tylko<br />

przez lekarza zatrudnionego na podstawie umowy o pracę, ale również w ramach<br />

umowy cywilnoprawnej, po wyrażeniu przez niego zgody na pełnienie<br />

tej funkcji. Ww. projekt, który w najbliższym czasie zostanie przekazany<br />

do uzgodnień wewnątrzresortowych, został opracowany na podstawie przyjętych<br />

przez Radę Ministrów założeń do projektu ustawy o zmianie ustawy<br />

o zawodach lekarza i lekarza dentysty.<br />

4. W kwestii organizacji dyżurów lekarskich w ZOZ-ach zaznaczyć trzeba,<br />

że minimalna liczba lekarzy dyżurujących nie jest określona przez żaden<br />

akt prawa powszechnie obowiązującego. W tym zakresie decyzje podejmuje<br />

kierownik zakładu, który, zgodnie z art. 44 ustawy o ZOZ-ach, odpowiada za<br />

zarządzanie oraz kierowanie zakładem. Jego działania powinny być jednak<br />

w tym zakresie zgodne z wymaganiami stawianymi przez NFZ w zawartej<br />

umowie i powinny służyć podstawowemu celowi działania zakładów opieki<br />

zdrowotnej, jakim jest udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej pacjentom<br />

Warszawa, 24 sierpnia 20<strong>10</strong> r.<br />

Marek Twardowski,<br />

podsekretarz stanu w Ministerstwie Zdrowia<br />

Po zapoznaniu się z odpowiedzią wiceministra zdrowia Marka Twardowskiego, winien jestem słowo komentarza.<br />

Uprzejmie dziękuję za odpowiedź na mój List Otwarty i choć dotyczy ona tylko części zagadnień poruszanych w nim przeze mnie,<br />

to ośmielam się wysnuć z niej następujące wnioski:<br />

Ad 1. Wszelkie oddziały szpitalne powinny być nazywane oddziałami (poza oddziałami klinicznymi), a ich szefowie ordynatorami i obsadzani<br />

w drodze konkursu. Wszelkie odstępstwa od tej reguły są niedopuszczalne i powinny być karane.<br />

Ad 2. W świetle aktualnie obowiązujących przepisów, kierownikiem specjalizacji może być tylko specjalista zatrudniony na umowę<br />

o pracę, a oddział, w którym pracujący specjaliści są zatrudnieni na umowach cywilnoprawnych, nie powinien otrzymać akredytacji.<br />

Ad 3. Oddziały, w których brak aktualnego zatrudnienia wymaganej liczby specjalistów, pokrywającego się z czasokresem umowy z NFZ,<br />

powinny mieć zabierane kontrakty.<br />

Ad 4. Obsada dyżurowa leży w gestii kierownika zakładu (zgodna z umową z NFZ ) i to on ponosi wszelkie konsekwencje wynikające<br />

z braku, niewystarczającej lub złej obsady dyżurowej, zgodnej z jego zarządzeniem, powodującym zagrożenie życia i zdrowia pacjentów.<br />

Czy mam rację?!<br />

Grzegorz Krzyżanowski<br />

PANACEUM 7<br />

Publicystyka, reportaż


Publicystyka, reportaż<br />

W aktualnym stanie prawnym proces nabywania kwalifikacji zawodowych<br />

przez lekarzy i lekarzy dentystów jest kilkuetapowy, obejmuje bowiem<br />

tzw. kształcenie przedyplomowe oraz podyplomowe, a w tym odbywanie<br />

specjalizacji. Model ten ma ulec istotnej zmianie w wyniku planowanej<br />

nowelizacji ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty. Prace nad tymi<br />

unormowaniami toczą się już od kilku lat; 6 września br. Ministerstwo<br />

Zdrowia zaprezentowało projekt zmian w ustawie, przekazując go<br />

do konsultacji społecznych. W uzasadnieniu wskazano na cztery zasadnicze<br />

przesłanki, jakie leżą u podstaw tej noweli. Pierwszą z nich jest długotrwały<br />

proces kształcenia podyplomowego od chwili uzyskania dyplomu uczelni<br />

do uzyskania dyplomu specjalisty, kolejną – brak pełnej samodzielności<br />

zawodowej lekarzy stażystów i lekarzy rezydentów, następną – deficyt<br />

kadry lekarskiej (w tym specjalistów) i wreszcie ostatnią – migracja lekarzy<br />

(głównie do krajów Unii Europejskiej). Poniżej publikujemy dwie odrębne<br />

opinie na temat propozycji resortu zdrowia.<br />

Proponowane zmiany w systemie kształcenia<br />

Prawie rewolucja…<br />

W prezentowanym materiale chciałbym<br />

przedstawić jedynie najważniejsze zmiany<br />

zawarte w projekcie ustawy, a w kolejnych<br />

publikacjach odnieść się bardziej szczegółowo<br />

do poszczególnych propozycji w nim zawartych.<br />

Zanim jednak przejdę do naprawdę<br />

istotnych zmian proponowanych w ustawie,<br />

chciałbym się odnieść do pewnego nowego jej<br />

zapisu. Już w drugim artykule projektu noweli<br />

wprowadza się rozszerzenie definicji wykonywania<br />

zawodu lekarza o kierowanie zakładem<br />

opieki zdrowotnej. Można w tym miejscu zapytać:<br />

czy rzeczywiście kierowanie jednostką<br />

Ocenianie książki po okładce…<br />

W związku z powstaniem projektu zmian<br />

w ustawie o zawodach lekarza i lekarza dentysty,<br />

postanowiłem przedstawić wstępną opinię<br />

Koła Młodych Lekarzy i Lekarzy Dentystów<br />

ORL w Łodzi na ten temat.<br />

Od wielu lat w kręgach młodych lekarzy<br />

trwa dyskusja dotycząca sensu istnienia stażu<br />

podyplomowego. Temat wiele lat poruszany<br />

nie doczekał się jednak jednego, spójnego stanowiska<br />

środowiska. Głosów za utrzymaniem,<br />

jak i likwidacją było tyle samo. W nowym projekcie<br />

Ministerstwo Zdrowia jednym ruchem<br />

likwiduje istniejące do tej pory rozwiązanie<br />

i wprowadza owiane tajemnicą „dwusemestralne<br />

praktyczne nauczanie w dziedzinach<br />

klinicznych”.<br />

Czym jest owo „nauczanie”, resort ma wyjaśnić<br />

w odpowiednim rozporządzeniu, które<br />

oczywiście nie zostało przedstawione. Trudno<br />

więc dyskutować na ten temat. Nie wiemy,<br />

czym „nauczanie” ma różnić się od stażu,<br />

skoro czas trwania obu jest zbliżony ani – skoro<br />

będzie elementem studiów – w jaki sposób<br />

zostanie dostosowany ich program do nowych<br />

wymogów? Czy zlikwidowane zostaną zajęcia<br />

– bez realnego kontaktu z pacjentem i wobec<br />

braku uczestniczenia w procesie diagnostycznym<br />

i leczniczym przez ponad pięć lat – nie<br />

powoduje zubożenia wiedzy medycznej?<br />

• • •<br />

W projekcie wprowadza się praktykę<br />

zawodową dla lekarzy na VI roku (dwa semestry),<br />

a dla lekarzy dentystów na V roku<br />

studiów. Jednocześnie zmiana ta oznacza<br />

likwidację stażu podyplomowego w swojej<br />

dotychczasowej formie. Propozycja ta wprowadza<br />

także obowiązek złożenia najważniejszych<br />

egzaminów końcowych odpowiednio: dla kie-<br />

z nauk podstawowych, czy może zajęcia kliniczne<br />

na wcześniejszych latach? A może plany<br />

zakładają tylko „dołożenie” dodatkowych<br />

godzin powodując dalsze obciążenie studentów?<br />

Na te pytania, jak i na wiele innych ma<br />

odpowiedzieć nadal nieznane rozporządzenie.<br />

Szerzej nieznane jest również stanowisko<br />

uczelni medycznych w tej kwestii. Konieczna<br />

wydaje się być trójstronna dyskusja nad proponowanym<br />

projektem zmian.<br />

Kolejna propozycja również budzi kontrowersje.<br />

Przez wiele lat dyskusji konieczność<br />

najpierw wprowadzenia, a następnie istnienia<br />

Lekarskiego Egzaminu Państwowego i Lekarsko<br />

Dentystycznego Egzaminu Państwowego<br />

ministerstwo argumentowało koniecznością<br />

obiektywizacji procesu kwalifikacyjnego. O ile<br />

można dyskutować nad samą konstrukcją<br />

i organizacją obu egzaminów, o tyle tej jednej<br />

cechy odmówić im nie można. W nowym projekcie<br />

natomiast przewidziano ich likwidację.<br />

Kwalifikacja do odbywania specjalizacji oparta<br />

będzie na średniej z ocen uzyskanych w trakcie<br />

studiów oraz punktach zdobytych za „dorobek<br />

zawodowy” i „dorobek naukowy”. Po raz kolej-<br />

runku lekarskiego na V roku, a dla kierunku<br />

lekarsko dentystycznego na IV roku studiów.<br />

W założeniu ustawodawcy zmiana ta ma spowodować<br />

szybsze wejście lekarzy i lekarzy dentystów<br />

do sytemu opieki zdrowotnej i przyczynić<br />

się do zwiększenia dostępu do świadczeń<br />

zdrowotnych.<br />

W ocenie skutków likwidacji stażu podyplomowego<br />

od 1 października 2017 r. szacuje<br />

się, że od 2018 r. wydatki budżetowe zmniejszą<br />

się o kwotę 162,7 mln zł rocznie. Jednocześnie<br />

planuje się zwiększenie dotacji dla uczelni<br />

w wysokości około 5,2 mln w celu zrealizowania<br />

kształcenia przeddyplomowego lekarzy<br />

i lekarzy dentystów (odpowiadającego obecnemu<br />

stażowi podyplomowemu). Wydaje się jednak,<br />

że środki planowane dla uczelni są niedoszacowane<br />

i wysoce niewystarczające.<br />

Praktyka zawodowa oznacza szkolenie<br />

w grupach 3–5-osobowych pod bezpośrednim<br />

nadzorem nauczyciela (opiekuna) i z przyjęciem<br />

przez niego pełnej odpowiedzialności za<br />

działania studenta. Ponadto uczelnia będzie<br />

zmuszona do rozbudowy dotychczasowej bazy<br />

dydaktycznej lub korzystania z bazy „obcej”<br />

(np. szpitali miejskich, powiatowych itd.), aby<br />

w pełni zrealizować programy praktyk zawodowych<br />

i uzyskać efekty kształcenia odpowiadające<br />

stażowi podyplomowemu.<br />

Uważam natomiast, że w punktu widzenie<br />

organizacyjnego, uczelnie medyczne są w stanie<br />

przejąć na siebie obowiązek kształcenia<br />

przeddyplomowego lekarzy i lekarzy dentystów.<br />

Świadczą o tym doświadczenia placówek<br />

prowadzących kształcenie na kierunkach: pielęgniarstwo<br />

i położnictwo, które już w chwili<br />

ny w tym zakresie brakuje szczegółów. Oczywiście,<br />

mają być przedstawione w odpowiednim<br />

rozporządzeniu, którego nie znamy.<br />

W moim rozumieniu, aby średnia ze studiów<br />

była obiektywną wartością, należałoby<br />

w dużym stopniu ujednolicić programy nauczania<br />

wydziałów lekarskich i lekarsko-dentystycznych<br />

poszczególnych uczelni. Biorąc pod uwagą<br />

dzisiejsze rozbieżności w tym zakresie, może się<br />

to okazać trudne, szczególnie iż zmiany obejmą<br />

studentów rozpoczynających edukację już<br />

w październiku 2011 r. Po raz kolejny konieczne<br />

wydaje się być podjęcie rozmów z uczelniami.<br />

Kryteria „dorobek zawodowy” i „dorobek naukowy”<br />

również są nieokreślone i nie wiadomo,<br />

w jak dużym stopniu wpływać będą na końcową<br />

kwalifikację. Należy pamiętać, iż nie każdy<br />

lekarz chce być naukowcem i nie każdy ma<br />

możliwość czy chęci pracy naukowej w trakcie<br />

studiów.<br />

Ministerstwo Zdrowia, wyjaśniając wprowadzane<br />

zmiany, zadeklarowało skrócenie<br />

czasu trwania specjalizacji przez wprowadzenie<br />

tzw. systemu modułowego. Jednak brak<br />

konkretnych rozwiązań zawartych w ustawie<br />

uniemożliwia rzetelną dyskusję o tej propozycji.<br />

Znów wszystkie szczegóły będą dostępne w rozporządzeniu,<br />

ale nadal nie znamy jego treści.<br />

8 PANACEUM <strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong>


obecnej z powodzeniem realizują programy<br />

(pierwszy stopień kształcenia na tych kierunkach),<br />

obejmujące szeroki zakres praktyk<br />

zawodowych, niezbędnych do uzyskania<br />

prawa wykonywania zawodu. W tym miejscu<br />

należy również zaznaczyć, że wprowadzenie<br />

– zgodnie z założeniami Procesu Bolońskiego<br />

– skutecznego systemu oceny jakości kształcenia<br />

na uczelniach medycznych, obejmującego<br />

uzyskane w procesie nauczania kompetencje<br />

w postaci wiedzy, umiejętności i postaw absolwenta,<br />

będzie stanowić gwarancję odpowiedniego<br />

jego poziomu.<br />

Konsekwencją proponowanej w projekcie<br />

ustawy zmiany systemu kształcenia lekarzy<br />

i lekarzy dentystów ma być likwidacja<br />

LEP i LDEP. Projektodawcy w uzasadnieniu<br />

podkreślają, że egzamin testowy nie pozwala<br />

na sprawdzenie umiejętności praktycznych<br />

lekarza, a jednocześnie powołują się na dyrektywę<br />

2005/36/WE, w której wskazuje się,<br />

że należy zrezygnować z tych egzaminów<br />

w obecnej formie. Następstwem likwidacji<br />

stażu podyplomowego będzie także usunięcie<br />

pojęcia „ograniczonego prawa wykonywania<br />

zawodu”, przyznawanego na czas jego odbywania.<br />

W sytuacjach koniecznych (takich jak<br />

przeprowadzenie dodatkowego szkolenia)<br />

wprowadzono pojęcie „stażu adaptacyjnego”,<br />

który może przyznać terytorialnie właściwa<br />

okręgowa rada lekarska.<br />

• • •<br />

Kolejną, proponowaną w prezentowanym<br />

projekcie zmianą w kształceniu lekarzy i lekarzy<br />

dentystów jest wprowadzenie modułowego<br />

systemu specjalizacji. Zmiana ta powoduje ko-<br />

Do tej pory wiemy tylko, że dla każdej specjalizacji<br />

przewidziany będzie moduł podstawowy<br />

(wspólny dla pokrewnych specjalności) oraz<br />

moduł szczegółowy. Rozwiązanie to przypomina<br />

poniekąd dawne rozwiązanie „dwustopniowe”<br />

z tą różnicą, że nie jest jasne, czy lekarz<br />

po module podstawowym będzie mógł samodzielnie<br />

pracować – de facto nie będzie wówczas<br />

specjalistą. Nie znając również programów<br />

poszczególnych modułów i specjalizacji trudno<br />

jest wyciągnąć wniosek, że na pewno okres zdobywania<br />

specjalizacji ulegnie skróceniu.<br />

Argumenty finansowe według Ministerstwa<br />

Zdrowia przemawiają za wprowadzeniem<br />

takiego rozwiązania, ale czy nie będzie to miało<br />

negatywnego wpływu na poziom wiedzy?<br />

Konsultanci krajowi z zakresów odpowiednich<br />

specjalizacji oraz odpowiednie towarzystwa<br />

naukowe powinny wypowiedzieć się, czy widzą<br />

możliwość skrócenia programów specjalizacji.<br />

Trudno zakładać, że chirurg czy neurolog, zdobywający<br />

szlify przez cztery lata, ma doświadczenie<br />

większe niż ten zdobywający je przez lat<br />

sześć. W pierwszej kolejności musimy pamiętać<br />

o dobru pacjenta, a to zapewnimy szkoląc wysoko<br />

wykwalifikowana kadrę medyczną.<br />

Zupełnie nie można zaakceptować rozwiązań,<br />

pozwalających, aby kierownikiem<br />

<strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong><br />

nieczność nowego określenia zakresu specjalizacji<br />

podstawowych i szczegółowych. W założeniach<br />

projektu moduł podstawowy ma zawierać<br />

treści uniwersalne dla danej grupy specjalizacji<br />

oraz niektóre zagadnienia, które obecnie realizowane<br />

są w ramach stażu podyplomowego<br />

(np. kurs i egzamin z dziedziny ratownictwa<br />

medycznego). Projektodawca podaje także<br />

szczegółowe dane, w jaki sposób mają być wyłaniane<br />

i akredytowane jednostki prowadzące<br />

specjalizacje oraz kierownicy specjalizacji.<br />

Zgodnie z projektem, generalnej zmianie<br />

ulec ma sposób przeprowadzania egzaminów<br />

specjalizacyjnych. Projektodawca wprowadza<br />

pojęcie Państwowego Egzaminu Specjalizacyjnego<br />

(PES), który będą przeprowadzać Państwowe<br />

Komisje Specjalizacyjne (PKS). Według<br />

projektu, PES będzie się składał z dwóch części:<br />

testowej i ustnej. Zaznacza się, że część ustna<br />

może być rozszerzona o egzamin praktyczny,<br />

z wyłączeniem procedur inwazyjnych. Można<br />

mieć w tym miejscu wątpliwości, czy PES rzeczywiście<br />

będzie skutecznym sprawdzianem<br />

umiejętności praktycznych specjalizanta? Jeśli<br />

lekarz specjalizujący się przeprowadzi wszystkie<br />

przewidziane w programie umiejętności<br />

praktyczne (zabiegi, procedury itp), a kierownik<br />

specjalizacji z pełną odpowiedzialnością je zaliczy,<br />

to kolejny (jednorazowy) sprawdzian tych<br />

umiejętności nie będzie chyba potrzebny.<br />

Ważnym elementem proponowanego<br />

systemu specjalizacji jest możliwość uznania<br />

kompetencji uzyskanych poza tym systemem.<br />

Jest to zasada przeniesiona z Procesu Bolońskiego<br />

w ramach uczenia się przez całe życie<br />

(lifelong learning). W tym przypadku polega<br />

specjalizacji był lekarz z trzyletnim stażem<br />

zawodowym. W aktualnym trybie odbywania<br />

specjalizacji taki lekarz jest na półmetku i jego<br />

doświadczenie nie jest wystarczające do edukacji<br />

innych z zakresu wiedzy, której może<br />

jeszcze nie posiadać. Skąd założenie, że w nowym<br />

trybie doświadczenie to będzie większe?<br />

W projekcie istnieje również wiele drobniejszych<br />

niedociągnięć. Zakłada on np.<br />

czternastodniowy termin na poinformowanie<br />

lekarza o miejscu i czasie przeprowadzenia<br />

Państwowego Egzaminu Specjalizacyjnego.<br />

Okres ten wydaje się być zbyt krótki. Lepszym<br />

rozwiązaniem wydaje się być ustalenie „sztywnych”<br />

terminów przeprowadzania PES. Takie<br />

rozwiązanie pozwoli lepiej zaplanować okres<br />

przygotowawczy, a to zapewni pewien komfort<br />

psychiczny, który przy nauce do każdego egzaminu<br />

jest potrzebny. Innym niedociągnięciem<br />

jest fakt, iż autorzy projektu przewidzieli tylko<br />

sześć dni urlopu szkoleniowego na przygotowanie<br />

do PES. Trudno zgodzić się z założeniem,<br />

że na naukę do jednego z najważniejszych egzaminów<br />

w życiu wystarczy niecały tydzień.<br />

Niejasne jest również, dlaczego wpływy<br />

z opłat uiszczanych przez lekarzy reprezentacji<br />

uczestniczących w imprezach sportowych na terenie<br />

RP, mają zasilać budżet Okręgowej Izby<br />

ona na tym, że można uznać (decyzją dyrektora<br />

Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego<br />

– CMPK) dotychczasowy dorobek<br />

naukowy i zawodowy lekarza za równoważny<br />

ze zrealizowaniem przez niego w części lub<br />

w całości szczegółowego modułu specjalistycznego.<br />

Także lekarz, posiadający stopień<br />

naukowy doktora habilitowanego, odpowiedni<br />

dorobek i tytuł specjalisty w dziedzinie odpowiadającej<br />

modułowi podstawowemu, może<br />

wystąpić o skierowanie do odbywania modułu<br />

specjalistycznego bez postępowania kwalifikacyjnego.<br />

W tym miejscu warto zwrócić uwagę,<br />

że w innych proponowanych regulacjach prawnych<br />

postuluje się wprowadzenie tzw. certyfikatów<br />

czy możliwości uznania umiejętności<br />

cząstkowych lekarza (np. z zakresu diagnostyki<br />

USG), niezbędnych na jego aktualnym<br />

stanowisku pracy.<br />

• • •<br />

W podsumowaniu tego zwięzłego i syntetycznego<br />

materiału chciałbym podkreślić,<br />

że projektowane zmiany stanowią spójną<br />

koncepcję modelu kształcenia, która ma doprowadzić<br />

przede wszystkim do ułatwienia<br />

i przyspieszenia szkolenia specjalistycznego<br />

lekarzy i lekarzy dentystów. Takie jest moje<br />

osobiste zdanie, ale nie wszyscy zapewne będą<br />

je podzielać. Zapraszam zatem do dyskusji<br />

na łamach „<strong>Panaceum</strong>”.<br />

prof. dr hab. med. Józef Kobos<br />

pełnomocnik rektora UM w Łodzi<br />

ds. Krajowej Struktury (Ram) Kwalifikacji<br />

w Procesie Bolońskim<br />

Lekarskiej w Warszawie? Przecież nie wszystkie<br />

turnieje odbywają się w stolicy. Zgodnie z wymogami<br />

dużych federacji sportowych, takie imprezy<br />

winny odbywać się w różnych miastach<br />

danego kraju.<br />

W swoim uzasadnieniu Ministerstwo<br />

Zdrowia argumentuje konieczność wprowadzenia<br />

większości zmian finansami. Zniesienie<br />

LEP-u i LDEP-u oraz stażu podyplomowego<br />

ma przynieść ogromne oszczędności. Podobnie<br />

wprowadzenie sytemu modułowego<br />

specjalizacji. Najważniejsze jednak jest to, czy<br />

te zmiany wprowadzą poprawę stanu polskiego<br />

systemu ochrony zdrowia? Czy przyniosą<br />

podwyższenie poziomu świadczonych usług,<br />

tym samym zwiększając bezpieczeństwo pacjenta,<br />

które jest najwyższą wartością? Niestety,<br />

dopóki wszystkie zapisy nie zostaną sprecyzowane,<br />

nie będziemy mogli nawet próbować<br />

tego przewidzieć.<br />

Ministerstwo prosi nas o ocenę książki<br />

po okładce i oby przez takie podejście nie spełniło<br />

się inne powiedzenie, że „mądry Polak<br />

po szkodzie”.<br />

Łukasz Jasek<br />

przewodniczący Koła Młodych Lekarzy<br />

i Lekarzy Dentystów ORL w Łodzi<br />

PANACEUM 9<br />

Publicystyka, reportaż


Publicystyka, reportaż<br />

W dniach 3–4 września br. odbyła<br />

się w Łodzi pierwsza edycja Międzynarodowych<br />

Targów Stomatologicznych<br />

DENT EXPO. Targi zorganizowane<br />

były przez Zarząd Targów Warszawskich<br />

SA. Patronat honorowy nad imprezą<br />

objęli: prezydent miasta Łodzi<br />

– Tomasz Sadzyński, wojewoda łódzki<br />

– Jolanta Chełmińska oraz prezes<br />

Okręgowej Rady Lekarskiej w Łodzi –<br />

Grzegorz Mazur.<br />

W targach wzięło udział 70 wystawców<br />

z całego kraju, którzy przedstawili<br />

ofertę 150 firm stomatologicznych.<br />

W ciągu dwóch dni stoiska odwiedziło<br />

około 1500 osób, wystawa zajęła jedną<br />

halę targową. Wystawie towarzyszyły<br />

konferencja naukowo-szkoleniowa dla<br />

lekarzy dentystów oraz konferencja dla<br />

techników dentystycznych pt. „Twoja<br />

protetyka – Twój sukces”, a także<br />

warsztaty praktyczne. Dodatkowo<br />

zorganizowano medyczny kurs doskonalący<br />

dla higienistek i asystentek<br />

dentystycznych oraz kurs podstawowy<br />

z zakresu BHP dla pracowników ochrony<br />

zdrowia.<br />

W bardzo uroczystym otwarciu targów<br />

wzięli udział: prof. Jerzy Sokołowski<br />

– dziekan Oddziału Dentystycznego<br />

Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu<br />

Medycznego w Łodzi, prof. Renta Górska<br />

– przewodnicząca komitetu naukowego<br />

konferencji naukowo-szkoleniowej<br />

dla stomatologów, Łukasz Magin – wiceprezydent<br />

Łodzi i Grażyna Pietrzyk<br />

– dyrektor Międzynarodowych Targów<br />

Stomatologicznych DENT EXPO. Łódzką<br />

Okręgową Izbę Lekarską reprezentował<br />

dr Lesław J. Pypeć – wiceprezes<br />

ORL, a swoją obecność zaznaczyli również<br />

Andrzej Polak – prezes Krajowego<br />

Stowarzyszenia Techników Dentystycznych<br />

oraz Andrzej Dulian – prezes Izby<br />

Gospodarczej Techników Dentystycznych.<br />

W krótkich przemówieniach zaproszeni<br />

goście mówili głównie o wielkich<br />

nadziejach na przyszłość i planach<br />

związanych z rozwojem targów w „stolicy”<br />

naszego województwa.<br />

„<strong>Panaceum</strong>” przeprowadziło rozmowy<br />

z głównymi organizatorami<br />

tego wydarzenia: Grażyną Pietrzyk,<br />

dyrektor Międzynarodowych Targów<br />

Stomatologicznych DENT EXPO Łódź<br />

20<strong>10</strong> oraz prof. Leopoldem Wagnerem,<br />

przewodniczącym komitetu naukowego<br />

konferencji naukowo-szkoleniowej dla<br />

stomatologów, zorganizowanej w ramach<br />

łódzkich targów.<br />

Rozmowy przeprowadziła<br />

i całość przygotowała<br />

Patrycja Proc<br />

Międzynarodowe Targi Stomatologiczne<br />

DENTEXPO 20<strong>10</strong> w Łodzi<br />

Kontynuacja tradycji<br />

Widzę ogromną potrzebę środowiska…<br />

– mówi prof. Leopold Wagner z warszawskiego Uniwersytetu Medycznego,<br />

przewodniczący komitetu naukowego konferencji naukowo-szkoleniowej<br />

na Łódzkich targach DENTEXPO 20<strong>10</strong><br />

– Panie Profesorze, witamy serdecznie<br />

na targach stomatologicznych w Łodzi.<br />

– Dziękuję. Inicjatywa zorganizowania<br />

konferencji wyszła od Zarządu Targów Warszawskich,<br />

które zaproponowały warszawskiemu<br />

oddziałowi PTS-u przygotowanie<br />

części merytorycznej tego przedsięwzięcia.<br />

Podobne spotkania urządzamy od trzech lat<br />

w Warszawie w Pałacu Kultury, w ramach<br />

Dni Stomatologii Współczesnej, a ponieważ<br />

szkolenia te spotykają się z bardzo dobrym<br />

przyjęciem lekarzy, w Łodzi powieliliśmy<br />

układ sesji.<br />

– Jacy znani wykładowcy zatem biorą<br />

udział w konferencji?<br />

– Za część merytoryczną z zakresu<br />

protetyki odpowiada zespół prof. Elżbiety<br />

Mierzwińskiej-Nastalskiej z Katedry Protetyki<br />

Uniwersytetu Medycznego w Warszawie.<br />

Sesją periodontologii zajmuje się warszawski<br />

zespół prof. Renaty Górskiej, która<br />

także zaprosiła do współpracy prof. Tomasza<br />

Konopkę z Wrocławia. Sesja poświęcona<br />

stomatologii wieku rozwojowego jest już<br />

tradycyjnie międzyuczelniana. Łódź reprezentują<br />

prof. Magdalena Wochna-Sobańska<br />

i prof. Grażyna Śmiech-Słomkowska,<br />

Poznań – prof. Maria Borysewicz-Lewicka,<br />

a Warszawę – dr hab. Dorota Olczyk-Kowalczyk.<br />

Natomiast za sesję poświęconą<br />

omówieniu zagadnień stomatologii odtwórczej<br />

odpowiada zespół pracowników<br />

kierownanego przeze mnie Zakładu Pro-<br />

pedeutyki i Profilaktyki Stomatologicznej<br />

warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.<br />

Jednym z wykładowców podczas łódzkiego<br />

DENT EXPO 20<strong>10</strong> był również prof. Jerzy<br />

Sokołowski, którego osobiście zaprosiłem<br />

do współpracy.<br />

– Która z sesji cieszyła się w Łodzi największym<br />

zainteresowaniem?<br />

– Na wszystkie cztery sesje zapisała się<br />

mniej więcej równa liczba lekarzy, choć<br />

należy zaznaczyć, że najwięcej, bo 154 słuchaczy,<br />

zgromadził wykład prof. Sokołowskiego<br />

na temat nowoczesnych materiałów<br />

kompozytowych.<br />

– Czy widzi Pan Profesor możliwość<br />

rozwoju szkoleń w ramach targów łódzkich?<br />

– Tak, nawet w tym roku mieliśmy<br />

w planach konferencję wielosesyjną,<br />

na dwóch salach, ale niestety zbyt późno<br />

rozpoczęła się sama organizacja targów.<br />

Mimo że pierwsze działania zaczęto już<br />

w lipcu 2009 r., to tak naprawdę sprawy<br />

formalne zastały zamknięte w marcu tego<br />

roku. Zatem pierwsze informacje do uczestników<br />

zostały rozesłane dopiero w kwietniu.<br />

– To chyba dość późno, aby zdążyć z informacją<br />

do dentystów?<br />

– Muszę powiedzieć, że w rozpropagowaniu<br />

targów bardzo pomogła nam łódzka<br />

Izba Lekarska. Do czerwca tego roku swój<br />

udział w sesjach zgłosiło zaledwie 70 lekarzy,<br />

wtedy zdecydowaliśmy się na umieszczenie<br />

informacji o targach w „<strong>Panaceum</strong>”.<br />

<strong>10</strong> PANACEUM <strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong>


– Jak środowisko łódzkie przyjęło informację<br />

o planach zorganizowania targów?<br />

– Myślę, że z dużym zainteresowaniem.<br />

Jeśli chodzi o władze miasta, to też podeszły<br />

bardzo pozytywnie do samej idei targów,<br />

jak i oczywiście towarzyszącym im konferencji.<br />

Natomiast, podobnie jak w Warszawie,<br />

wystawcy narzekają, że lekarze zamiast<br />

odwiedzać ich stoiska, przebywają na sali<br />

konferencyjnej.<br />

– Ale to chyba jest idea targów, żeby połączyć<br />

handel z edukacją…<br />

– Tak, trzeba mieć jednak świadomość,<br />

że aby móc zorganizować tak duże szkolenie,<br />

nie ma możliwości, aby wszystkie koszty<br />

pokryli uczestnicy konferencji. Muszą<br />

być także wystawcy. Z drugiej strony dobrze<br />

przygotowana część merytoryczna i ciekawi<br />

wykładowcy przyciągają uczestników<br />

na targi. A przecież firmom zależy, aby ich<br />

stoiska odwiedziło jak najwięcej osób.<br />

– Jak Pan Profesor ocenia tegoroczne<br />

konferencje?<br />

– Chciałbym przede wszystkim zaznaczyć,<br />

że Łódź przez wiele lat była tradycyjnym<br />

miejscem spotkań naszego środowiska.<br />

Zapoczątkowana z inicjatywy prof. Włodzimierza<br />

Józefowicza,a później kontynowana<br />

przez prof. Stanisława Suliborskiego konferencja,<br />

połączona z targami CEDE, była dla<br />

nas najważniejszym corocznym wydarzeniem.<br />

Przywrócenie więc w Łodzi konferencji<br />

i targów stomatologicznych jest bardzo<br />

ważne, tym bardziej, że widzę tu ogromną<br />

potrzebę środowiska. Tegoroczne DENT-<br />

EXPO Łódź 20<strong>10</strong> zgromadziło więcej<br />

uczestników niż Dni Stomatologii Współczesnej<br />

w Warszawie. Poza tym łączą mnie<br />

z tym miastem związki osobiste – tu studiowałem,<br />

a Panie prof. Wochna-Sobańska<br />

i prof. Śmiech-Słomkowska prowadziły<br />

zajęcia z moją grupą studencką.<br />

– A plany na przyszłość?<br />

– Zależy to w głównej mierze od organizatora,<br />

którym jest Zarząd Targów Warszawskich.<br />

Myślę też, że zgodnie ze stanowiskiem<br />

władz miasta, w przyszłości część<br />

merytoryczną targów w większym stopniu<br />

przejmie Instytut Stomatologii Uniwersytetu<br />

Medycznego w Łodzi. Obserwując targi<br />

w tym roku, jestem optymistą.<br />

<strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong><br />

Ważne, aby targi wróciły do Łodzi…<br />

– uważa Grażyna Pietrzyk, dyrektor Międzynarodowych Targów Stomatologicznych<br />

DENTEXPO, Łódź 20<strong>10</strong><br />

– Po przeniesieniu targów CEDE do Poznania<br />

przez dwa lata w naszym mieście nie<br />

było targów stomatologicznych. Skąd zatem<br />

pomysł ponownego organizowania takiej<br />

imprezy w Łodzi?<br />

– Zarząd Targów Warszawskich jest<br />

organizatorem szeregu imprez stomatologicznych,<br />

które odbywają się w Warszawie,<br />

Szczecinie, Katowicach i innych miastach.<br />

Mamy ścisłe kontakty z firmami działającymi<br />

w branży stomatologicznej i w chwili,<br />

kiedy targi stomatologiczne w Łodzi przestały<br />

istnieć, wielu naszych wystawców<br />

przychodziło do nas, namawiało nas i wręcz<br />

prosiło o ich organizację w Łodzi.<br />

– Czyli inicjatywa organizacji targów<br />

wyszła od firm?<br />

– Firmy, które w poprzednich latach<br />

brały udział w łódzkich targach, podnosiły<br />

głosy, że warto, aby targi wróciły do Łodzi,<br />

bo wielu stomatologów przyzwyczaiło się<br />

przez lata do tej imprezy. Wystawcy uważali,<br />

że warto kontynuować tradycję.<br />

– Kiedy zatem przystąpiono do realizacji<br />

tego przedsięwzięcia?<br />

– Pierwsza nasza wizyta w Łodzi i rozmowy<br />

z prof. Jerzym Sokołowskim, dziekanem<br />

Oddziału Stomatologicznego Uniwersytetu<br />

Medycznego w Łodzi, odbyły się<br />

w czerwcu 2009 r. Również wówczas spotkaliśmy<br />

się z zarządem Targów Łódzkich i władzami<br />

miasta.<br />

– A jak te ostatnie odniosły się do Państwa<br />

projektu?<br />

– Rozmowy rozpoczęliśmy jeszcze z poprzednimi<br />

władzami, ale od samego początku<br />

spotkaliśmy się z wielką przychylnością.<br />

Jak powiedział podczas otwarcia targów<br />

prezydent Łukasz Magin, miastu zależy,<br />

aby impreza tutaj istniała i rozwijała się,<br />

bo to jest najlepsza promocja Łodzi.<br />

– Organizatorzy poprzednich imprez<br />

narzekali na niewystarczającą bazę hotelową<br />

i brak miejsc parkingowych w okolicach hal.<br />

Jak udało się rozwiązać te problemy?<br />

– Pamiętam, jak ja sama przyjeżdżałam<br />

do Łodzi na targi CEDE kilka lat temu,<br />

wtedy korzystałam z uprzejmości różnych<br />

firm, które miały swoje pule zarezerwowanych<br />

miejsc hotelowych. Jednak w ostatnich<br />

latach w Łodzi powstało dużo nowych<br />

hoteli i ta baza jest teraz dużo większa niż<br />

parę lat temu. A jeśli chodzi o parkingi,<br />

to nie jest to problem tylko targów łódzkich.<br />

Do tej pory nie mieliśmy kłopotów z miejscami<br />

parkingowymi, ale myślę, że zależy<br />

to od skali imprezy.<br />

– Ile firm wzięło zatem udział w tegorocznej<br />

edycji targów DENT EXPO, Łódź 20<strong>10</strong>?<br />

– Było prawie 70 wystawców, którzy prezentowali<br />

ofertę około 150 firm.<br />

– A ile osób zgłosiło się na konferencję<br />

stomatologiczną?<br />

– Ponad 200 stomatologów, a w konferencji<br />

dla techników stomatologicznych<br />

kolejne 50 osób. Część uczestników wzięła<br />

też udział w warsztatach szkoleniowych<br />

organizowanych przez firmy.<br />

– Niestety, trzeba przyznać, że porównując<br />

do targów CEDE, targi DENT EXPO miały<br />

w tym roku znacznie mniejszy zakres. Czy<br />

widzi Pani zatem możliwość ich rozwoju?<br />

– Mamy taką nadzieję, ale stworzenie<br />

właściwie od podstaw nowych targów wymaga<br />

wiele pracy. Cieszy nas, że impreza<br />

jest już znana, o czym świadczy liczba zgłoszeń<br />

na konferencję z całej Polski, nie tylko<br />

z Łodzi. Mam też nadzieję, że firmy, które<br />

sceptycznie podchodziły do naszej idei i nie<br />

zgłosiły się w tym roku, zmienią swoje zdanie<br />

i wezmą udział w targach w latach następnych.<br />

Uważam, że jak na pierwszy raz,<br />

impreza bardzo się udała.<br />

– Jakie macie Państwo plany na przyszłość?<br />

– Przyszłoroczna edycja targów odbędzie<br />

się w dniach 2 i 3 września 2011 r.<br />

Już dziś wszystkich serdecznie zapraszam<br />

do wzięcia w niej udziału. Mamy nadzieję,<br />

że uda nam się rozwinąć współpracę z miastem,<br />

z łódzkim środowiskiem naukowym<br />

i Okręgową Izbą Lekarską, która – muszę<br />

to podkreślić – bardzo nam pomogła w promocji<br />

targów w tym roku.<br />

PANACEUM 11<br />

Publicystyka, reportaż


Publicystyka, reportaż<br />

Czy „czucie i wiara” nadal więcej znaczy w praktyce<br />

współczesnego lekarza?<br />

Coraz dalej do pacjenta<br />

Pierwszym lekarzem uznanym przez<br />

starożytnych Greków był Asklepios, nazwany<br />

patronem lub bogiem medycyny.<br />

Mistrzem sztuki leczenia był dla Asklepiosa<br />

dobry centaur Chiron, dzięki któremu<br />

Asklepios nabrał takiej biegłości w leczeniu,<br />

że ośmielił się przywracać martwych<br />

do życia. Tego było za wiele Zeusowi i trafił<br />

w Asklepiosa piorunem. Niewątpliwą zaletą<br />

Centaura była możliwość prowadzenia rozmów<br />

z Asklepiosem, podczas których mógł<br />

przekazać mu zasady leczenia. Już wiele lat<br />

później, jako pierwszy określił je legendarny,<br />

już historycznie udowodniony ojciec medycyny,<br />

Hipokrates (ok. 460–ok. 377 p.n.e).<br />

Przez kolejne wieki medycyna miała swe<br />

dobre i złe okresy, zawsze jednak zasady jej<br />

działania opierały się na bezpośredniej relacji<br />

pacjent–lekarz, który swoje metody leczenia<br />

uzależniał od dwóch istotnych informacji:<br />

rozmowy oraz badania chorego.<br />

Podstawą – wywiad i badanie<br />

fizykalne<br />

Już student III roku medycyny dowiaduje<br />

się, że rozpoznanie choroby ustalamy<br />

na podstawie badania podmiotowego (wywiad),<br />

badania przedmiotowego (badanie<br />

fizykalne) oraz wyników badań dodatkowych.<br />

Kilkadziesiąt pokoleń lekarzy poznawało<br />

zasady badania chorego z niewielkiej<br />

książeczki, której autorem był warszawski<br />

internista profesor Witold Orłowski. Tam<br />

właśnie określił cztery podstawowe metody<br />

badania fizykalnego: oglądanie, opukiwanie,<br />

obmacywanie i osłuchiwanie (te dwie<br />

ostatnie, w zależności od badanego narządu,<br />

stosuje się w odpowiedniej kolejności). Istnieje<br />

powszechne przekonanie, że z niewielkimi<br />

wyjątkami starannie i precyzyjnie oraz<br />

fachowo zebrany wywiad w ponad 80 proc.<br />

przypadków może prowadzić do prawidłowego<br />

rozpoznania.<br />

Warto przypomnieć, że wywiad składa<br />

się z dwóch części. Pierwsza dotyczy historii<br />

obecnej choroby, czyli obejmuje zasadnicze<br />

dolegliwości, które sprowadzają chorego<br />

do lekarza, natomiast druga poświęcona jest<br />

zebraniu dodatkowych danych, dotyczących<br />

charakteru bólów, ich promieniowania,<br />

objawów towarzyszących, podobnych dolegliwości<br />

w przeszłości, jak również chorób<br />

przebytych wcześniej. Dopiero zebrawszy<br />

te informacje lekarz może przystąpić do najczęściej<br />

już ukierunkowanego badania fizykalnego.<br />

Potem, w zależności od danych<br />

uzyskanych z tych obu rodzajów badania,<br />

podejmuje decyzję o wykonaniu dodatkowych<br />

badań diagnostycznych.<br />

Diagnostyka obrazowa<br />

„w natarciu”<br />

Zasady te, stosowane przez pokolenia lekarzy<br />

od czasów Hipokratesa, obecnie coraz<br />

częściej są modyfikowane pokusą możliwości<br />

wykonania od razu szeregu badań diagnostycznych,<br />

zwłaszcza obrazowych. Pokusa<br />

ta jest najczęściej bardzo duża, zarówno u lekarza<br />

pierwszego kontaktu, jak i izby przyjęć,<br />

w sytuacji natłoku chorych czekających<br />

w poczekalni. Sprowadza się więc do szybkiego<br />

wypisania skierowania do specjalisty<br />

lub wykonania szeregu badań dodatkowych,<br />

w których w ostatnich dziesięcioleciach nastąpił<br />

nieporównywalny postęp.<br />

Aktualnie lekarz kończący roczny staż<br />

podyplomowy nie wyobraża sobie swej<br />

przyszłej praktyki lekarskiej bez możliwości<br />

wykonania badania ultrasonograficznego,<br />

tomografii komputerowej czy badań naczyniowych,<br />

ale też np. określenia specyficznych<br />

markerów zawału mięśnia sercowego.<br />

W niektórych chorobach zastąpiły one tak<br />

inwazyjne badania, jak koronarografia czy<br />

diagnostyczne nakłucie jamy otrzewnej.<br />

Już niewielu z nas pamięta badanie żołądka<br />

przy pomocy sztywnego gastroskopu czy<br />

podania papki barytowej w celu stwierdzenia<br />

owrzodzenia dwunastnicy.<br />

Lekarski „nos diagnostyczny”…<br />

Jednak – o czym nie można zapominać<br />

– wyniki badań dodatkowych nie w każdym<br />

przypadku potwierdzają przypuszczalne<br />

rozpoznania. Każdy student medycyny poda<br />

objawy zapalenia wyrostka robaczkowego,<br />

podkreślając znaczenie podwyższonej<br />

leukocytozy. Później jednak, już jako praktykujący<br />

chirurg, jakże często wycina ro-<br />

powiczo zmieniony wyrostek z prawidłową<br />

lub nieznacznie podwyższoną leukocytozą,<br />

a decyzję o operacji podejmuje po zebraniu<br />

wywiadu, zbadaniu chorego, stwierdzeniu<br />

przyspieszonego tętna i dyskretnej bolesności<br />

(zwłaszcza przy zakątniczym ułożeniu<br />

wyrostka). O ustaleniu wskazań do operacji<br />

decyduje po pewnym czasie to, co określa się<br />

jako „nos diagnostyczny”, a co jest po prostu<br />

umiejętnością korzystania z własnego<br />

doświadczenia i czasem podświadomego<br />

eliminowania mogących wprowadzić w błąd<br />

wyników badań dodatkowych. W tych właśnie<br />

przypadkach zasadnicze znaczenie dla<br />

ustalenia prawidłowego postępowania ma<br />

wynik badania – zarówno podmiotowego,<br />

jak i przedmiotowego.<br />

Jakże często nie pamiętamy, zwłaszcza<br />

w odniesieniu do wyników obrazowych badań<br />

dodatkowych, gdzie znaczny jest udział<br />

subiektywnej oceny prowadzącego badanie,<br />

że mogą być one fałszywie dodatnie lub<br />

znacznie częściej fałszywie ujemne. Przyczyną<br />

takiej oceny nie musi być nieuwaga<br />

lub niedostateczne doświadczenie badającego,<br />

ale też brak informacji od lekarza zlecającego,<br />

jaką patologię podejrzewa u chorego.<br />

Równie często do pracowni ultrasonograficznej<br />

trafiają skierowania zatytułowane<br />

„USG jamy brzusznej”. Można sądzić, że jest<br />

to próba przesunięcia przez lekarza kierującego<br />

trudu ustalenia prawdopodobnego<br />

rozpoznania na lekarza ultrasonografistę.<br />

Jest to również niepotrzebne obciążanie<br />

pracowni USG i wpływa na wydłużanie list<br />

oczekujących oraz – coraz częściej podkreślane<br />

przez media – wyeliminowanie lekarza<br />

z procesu diagnostycznego.<br />

Komputer w służbie medycyny<br />

Jeszcze w ubiegłym stuleciu, okresie<br />

szybkiego rozwoju techniki komputerowej,<br />

nawet w prasie medycznej pojawiały<br />

się opinie, że przełom wieków umożliwi<br />

ustalenie rozpoznania choroby przy pomocy<br />

naciskania klawiszy, odpowiadających<br />

kolejnym objawom. Nie brano jednak pod<br />

Coraz więcej pacjentów szuka porad lekarskich w Internecie,<br />

dlatego żeby utrzymać swoją praktykę, zmieniłem nazwisko na dr Google.<br />

12 PANACEUM <strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong>


uwagę faktu, że liczba objawów jest znacznie<br />

mniejsza niż liczba chorób. Te same objawy<br />

występują w różnych chorobach, a o właściwym<br />

rozpoznaniu decyduje ich wzajemne<br />

powiązanie, nasilenie jednych, a osłabienie<br />

innych. Lekarz prawidłową diagnozę ustala<br />

przez porównywanie tych wszystkich spostrzeganych<br />

symptomów. Zasadniczą rolę<br />

spełnia wiedza i doświadczenie.<br />

Aktualnie jednak, a także w niedalekiej<br />

przyszłości, będzie się korzystać z coraz<br />

to bardziej udoskonalanych technik diagnostycznych<br />

oraz z takich programów komputerowych,<br />

które umożliwią porównanie<br />

cech poszczególnych objawów. W Szwecji<br />

przygotowano kilkaset zapisów elektrokardiogramów,<br />

które oceniane były niezależnie<br />

przez dwóch kardiologów oraz specjalny<br />

program komputerowy. Okazało się, że wyniki<br />

komputerowe zawierały mniejszy odsetek<br />

fałszywych rozpoznań, przy wielokrotnie<br />

krótszym czasie odczytywania.<br />

„Czarna kura” i… roboty<br />

Czy jednak te supernowoczesne techniki<br />

uda się zastosować w odniesieniu do cierpiącego,<br />

zaniepokojonego stanem swego<br />

zdrowia chorego, siedzącego twarzą w twarz<br />

u lekarza pierwszego kontaktu? Część dolegliwości,<br />

które przedstawia chory – o czym<br />

nie zawsze pamiętamy – ma przecież charakter<br />

choroby psychosomatycznej, a wówczas<br />

zasadniczy wpływ na proces leczenia<br />

ma zaufanie i autorytet lekarza (co obecnie<br />

skutecznie przez media jest niszczone, często<br />

niestety z naszej winy). Niektórzy z nas<br />

z pewnością pamiętają mądre rady starego<br />

lekarza z „Awantury o Basię” Kornela Makuszyńskiego<br />

(1884–1953), który to lekarz<br />

osłabionemu po chorobie rolnikowi zalecał<br />

rosół z kury, ale „koniecznie czarnej,<br />

zabitej punktualnie o północy”, bo tylko<br />

te specjalne, dodatkowe okoliczności miały<br />

mieć wpływ na przebieg rekonwalescencji.<br />

Podobnie najbardziej wzięty w Europie<br />

szwedzki lekarz i psychiatra z początków<br />

ubiegłego wieku Axel Munthe (1857–1949),<br />

autor książki „Księga z San Michele”, zasłynął<br />

z leczenia dolegliwości, które obecnie<br />

określamy jako zespół jelita wrażliwego.<br />

Jestem przekonany, że i aktualnie nasi<br />

pacjenci przede wszystkim doceniają w nas<br />

indywidualne podejście, chęć wysłuchania<br />

i coraz częściej partnerską dyskusję. Jest<br />

to o tyle ważne, że przychodzą oni nierzadko<br />

nieźle podszkoleni na temat swojej<br />

choroby przez informacje znalezione w Internecie<br />

(a które jednak jakże często błędnie<br />

interpretują), co niewątpliwie ma wpływ<br />

na zmianę istniejących od czasów Hipokratesa<br />

relacji pacjent–lekarz. Jest to tym<br />

bardziej bolesne, że o sposobie i przebiegu<br />

leczenia coraz częściej zaczynają decydować<br />

aspekty finansowe, a szpital nazywany jest<br />

„przedsiębiorstwem medycznym”.<br />

<strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong><br />

Niebywały rozwój techniki – czy chcemy,<br />

czy nie chcemy – zmienia i zmieniać<br />

będzie oblicze obecnej medycyny, że wspomnę<br />

o telemedycynie, stosowaniu robotów<br />

bardziej precyzyjnych niż ręka doświadczonego<br />

chirurga, czy wreszcie wprowadzaniu<br />

symulatorów zabiegów operacyjnych (podobnie<br />

jak ma to zastosowanie w szkoleniu<br />

pilotów). Dotychczas adept chirurgii pierwsze<br />

emocjonujące ruchy nożem wykonywał<br />

u operowanego chorego pod bacznym<br />

okiem starszego, doświadczonego kolegi.<br />

Nie miał on wpływu na to, jak często wykonywał<br />

poszczególne operacje, bo to zależało<br />

wyłącznie od liczby leczonych pacjentów.<br />

Dzięki treningowi na symulatorze, będącym<br />

początkiem jego szkolenia, ma możność<br />

„wykonywania” nieograniczonej liczby<br />

zabiegów i staje przy stole operacyjnym już<br />

dobrze wyszkolony.<br />

Limity NFZ kontra zasady<br />

Hipokratesa<br />

Jednak najczęstszym kontaktem, jaki<br />

ma pacjent z lekarzem, to wizyta u lekarza<br />

rodzinnego. Dlatego też należy pamiętać,<br />

że od Niego (właśnie pisanego dużą literą!)<br />

zależy tak wiele. Truizmem staje się zdanie,<br />

o którym jako początkujący lekarz starałem<br />

się pamiętać: „zachowuj się do pacjenta tak,<br />

jak do swojego przyjaciela”. Następne lata<br />

pokazały, jak często było to i jest to niezwykle<br />

trudne, ale zawsze przynosi korzystne<br />

efekty.<br />

Zdaję sobie sprawę, na jakim zakręcie<br />

aktualnie znajduje się nasze lecznictwo,<br />

a kolejne nadzieje, że powoli zbliżamy się<br />

do tzw. prostej, okazują się być złudne. Katastrofalne<br />

wydłużanie się kolejek na badania<br />

specjalistyczne, zwłaszcza radiologiczne,<br />

to nie tylko narzucane arbitralnie przez<br />

NFZ limity finansowe, ale brak specjalistów<br />

w wielu dziedzinach. Połowicznym rozwiązaniem<br />

byłoby usankcjonowanie współpłacenia<br />

przez pacjenta za wizyty lekarskie<br />

i badania, a przede wszystkim pobieranie<br />

opłat tzw. hotelowych w szpitalach. Niestety,<br />

ta propozycja, wysunięta przed kilku laty<br />

przez ówczesnego prezesa naszej Okręgowej<br />

Izby Lekarskiej, spotkała się z powszechną<br />

krytyką. A możliwości uzyskania pomocy<br />

lekarskiej zarówno w lecznictwie otwartym,<br />

jak i w szpitalu od tego czasu dramatycznie<br />

się pogorszyły.<br />

Uważam, że niezależnie od tej pogarszającej<br />

się sytuacji lecznictwa i narastania<br />

konfliktów w relacjach pacjent–lekarz,<br />

na nas – lekarzach nadal ciąży obowiązek<br />

pamiętania o zasadach ustalonych przed<br />

dwoma tysiącami lat, że chory jest podmiotem<br />

a nie przedmiotem leczenia i że salus<br />

aegroti suprema lex (zdrowie chorego największym<br />

prawem).<br />

Ryszard Markert<br />

mediator<br />

Okręgowej Izby Lekarskiej w Łodzi<br />

Przemocy – stop!<br />

W dniu <strong>10</strong> września br., w siedzibie OIL<br />

w Łodzi, doszło do spotkania członków Komisji<br />

Rzecznika Praw Lekarzy ORL z prawnikami.<br />

Do podstawowych zadań Komisji,<br />

którą kieruje doktor Marek Nadolski, należy<br />

podejmowanie wszelkich działań mających<br />

na celu obronę godności lekarzy i lekarzy<br />

dentystów – członków naszego samorządu.<br />

Chodzi głównie o podejmowanie czynności<br />

interwencyjnych i sankcyjnych w zaistniałych<br />

sytuacjach przemocy oraz agresji stosowanej<br />

wobec lekarzy (zarówno przez pacjentów,<br />

jak i np. policję), czy szkalowania ich<br />

dobrego imienia w mediach, ale także monitorowanie<br />

i analizowanie takich zagrożeń<br />

oraz inicjowanie działań profilaktycznych<br />

i edukacyjnych.<br />

W pracy Komisji szczególnego znaczenia<br />

nabiera pomoc prawna udzielana zarówno<br />

jej członkom przy podejmowaniu interwencji<br />

i np. szkoleń, jak i – a może przede<br />

wszystkim – samym lekarzom i lekarzom<br />

dentystom, którzy znaleźli się w trudnej<br />

sytuacji. W porozumieniu z Okręgową Radą<br />

Adwokacką w Łodzi, dwie kancelaria adwokackie<br />

zgodziły się na współpracę z naszą<br />

Izbą w zapewnieniu jej członkom porad oraz<br />

opinii prawnych, gdy okażą się one niezbędne<br />

(także w przypadkach nagłych). Kancelarie<br />

te prowadzą:<br />

– adwokat Marzena Zaleska –<br />

tel. 42 684 28 47, 609 39 29 30,<br />

– adwokat Bartosz Zacharek –<br />

tel. 42 684 28 47, 506 377 604.<br />

Współpracę z wymienionymi mecenasami<br />

nawiązała redakcja „<strong>Panaceum</strong>”. Przygotowane<br />

przez nich opinie prawne będziemy<br />

zamieszczać na swoich łamach, co – jak<br />

sądzimy – może się przyczynić do rozszerzenia<br />

wiedzy lekarzy o przysługujących im<br />

prawach w konfliktowych sytuacjach.<br />

Informujemy również, że pod służbowym<br />

numerem telefonu jest zawsze dostępny<br />

Rzecznik Praw Lekarzy – Marek Nadolski:<br />

tel. 664 413 077 (podajemy ten numer<br />

w każdym wydaniu „<strong>Panaceum</strong>” na ostatniej<br />

stronie).<br />

Wolne etaty rezydenckie<br />

Oddział Urologii i Transplantacji<br />

Nerek Szpitala im. Pirogowa w Łodzi,<br />

kierowany przez prof. dr. hab. n. med. Józefa<br />

Matycha, dysponuje trzeba etatami<br />

rezydenckimi dla chętnych do podjęcia<br />

specjalizacji w dziedzinie urologii oraz –<br />

w przyszłości – transplantologii klinicznej.<br />

Wymagana biegła znajomość języka<br />

angielskiego i chęć podjęcia studiów doktoranckich.<br />

Kandydaci z przygotowanym<br />

CV proszeni są o zgłoszenie się na rozmowę<br />

kwalifikacyjną – po uzgodnieniu<br />

telefonicznym do sekretariatu oddziału:<br />

42 636 80 81.<br />

PANACEUM 13<br />

Z życia środowiska


Z życia środowiska<br />

VII Międzynarodowy Kongres PTReh i XVIII Targi Sprzętu Rehabilitacyjnego w Łodzi<br />

Nowoczesna rehabilitacja medyczna<br />

W dniach 23–25 września br. odbył się w Łodzi VII Międzynarodowy<br />

Kongres Polskiego Towarzystwa Rehabilitacji, którego myślą<br />

przewodnią były „Cywilizacyjne uwarunkowania rozwoju rehabilitacji<br />

medycznej”. Współorganizatorem kongresu były: Komitet<br />

Rehabilitacji, Kultury Fizycznej i Integracji Społecznej PAN, Uniwersytet<br />

Medyczny w Łodzi, Zakład Ubezpieczeń Społecznych i firma<br />

Interservice. Komitetowi Naukowemu kongresu przewodniczył<br />

prof. Jerzy Kiwerski, obecnie rektor Wyższej Szkoły Rehabilitacji<br />

w Warszawie, Komitetowi Organizacyjnemu – prof. Jolanta Kujawa<br />

z UM w Łodzi. Patronat medialny nad konferencją objęło m.in. „<strong>Panaceum</strong>”<br />

– pismo OIL w Łodzi. Kongresowi towarzyszyła XVIII edycja<br />

Targów Sprzętu Rehabilitacyjnego. Impreza jest obecnie największym<br />

tego rodzaju medycznym wydarzeniem w Polsce.<br />

Na niezwykle zróżnicowany program konferencji składało się<br />

15 sesji tematycznych, w tym jedna multimedialna sesja plakatowa<br />

„non-stop”. W wykładach i warsztatach wzięło udział ponad<br />

1200 osób. W trakcie obrad poruszono niemal wszystkie tematy<br />

z szeroko pojętej rehabilitacji medycznej. Dodatkowo zorganizowano<br />

kursy z zakresu metod leczniczych, takich jak: terapia manualna<br />

w zaburzeniach czynnościowych, fizjoterapia w leczeniu skolioz<br />

u dzieci zaopatrzonych gorsetem, leczenia spastyczności z zastosowaniem<br />

toksyny botulinowej A czy Nordic Walking w profilaktyce<br />

bólów kręgosłupa. Konferencji towarzyszyły różnorodne posiedzenia<br />

o charakterze naukowym (więcej na temat Kongresu – w kolejnym<br />

numerze „P”).<br />

Podczas targów, które towarzyszyły kongresowi, swoją ofertę<br />

zaprezentowało ponad 250 krajowych i zagranicznych producentów<br />

„Recepty” na… realizację recept<br />

18 września br., w salach łódzkiego Pałacu<br />

Poznańskiego, odbyła się konferencja<br />

pn. Pierwszy Polski Dzień Edukacyjny Przestrzegania<br />

Zaleceń Terapeutycznych. Celem<br />

spotkania było zwrócenie uwagi pracowników<br />

ochrony zdrowia na problem nieprzestrzegania<br />

przez pacjentów zaleceń lekarzy.<br />

Prelegentami były uznane polskie i międzynarodowe<br />

autorytety naukowe w dziedzinie<br />

badań nad przestrzeganiem zaleceń terapeutycznych<br />

(ang. adherence).<br />

– Nawet 50 proc. pacjentów nie stosuje<br />

systematycznie przepisanych im leków<br />

albo w ogóle nie realizuje recept – mówi<br />

pomysłodawca i przewodniczący komitetu<br />

organizacyjnego Dnia Edukacyjnego dr hab.<br />

n. med. Przemysław Kardas, kierownik<br />

I Zakładu Medycyny Rodzinnej Uniwersytetu<br />

Medycznego w Łodzi. – Traci na tym<br />

całe społeczeństwo, dodatkowe koszty ponoszone<br />

z tego powodu przez NFZ szacuje<br />

się na 6 mld zł, czyli tyle, ile w ciągu roku<br />

wydaje się na całą podstawową opiekę zdrowotną.<br />

Naszym celem jest zmiana takiego<br />

stanu rzeczy.<br />

Prof. Robert van der Stichele z Wydziału<br />

Farmakologii uniwersytetu w Gandawie<br />

(Belgia), w inauguracyjnym wykładzie<br />

przedstawił problem i przyczyny nieprze-<br />

strzegania zaleceń terapeutycznych, a także<br />

następstwa tego zjawiska, z kolei prof. Eric<br />

van Ganse z Katedry Farmakologii Klinicznej<br />

Uniwersytetu Claude-Bernarda w Lyonie<br />

(Francja) omówiła, jak nieprzestrzeganie<br />

zaleceń lekarzy wpływa na stan zdrowia pacjentów<br />

ze schorzeniami sercowo-naczyniowymi,<br />

astmą i POChP. Możliwość goszczenia<br />

tak znakomitych naukowców w naszym<br />

kraju stała się doskonałą okazją do wymiany<br />

poglądów i zachętą do podejmowania nowych<br />

projektów badawczych.<br />

Swoje wykłady przedstawili również<br />

eksperci w dziedzinie adherence z UM w Łodzi:<br />

dr P. Kardas omówił podstawowe problemy<br />

przestrzegania zaleceń terapeutycznych<br />

w naszym kraju, a prof. Ewa Sewerynek zaprezentowała<br />

wyniki własnych badań nad<br />

przestrzeganiem zaleceń w leczeniu osteoporozy.<br />

Oprócz wystąpień lekarzy, można było<br />

wysłuchać wykładów osób reprezentujących<br />

inne profesje: Zbigniewa Kowalskiego, specjalisty<br />

z zakresu komunikacji w medycynie<br />

oraz Tomasza Szelągowskiego, dyrektora<br />

generalnego Federacji Pacjentów Polskich.<br />

Konferencja odbywała się równolegle<br />

do 14 Europejskiego Sympozjum<br />

ESPACOMP – Europejskiego Towarzystwa<br />

ds. Badań nad Przestrzeganiem Zaleceń<br />

i dystrybutorów sprzętu rehabilitacyjnego, ortopedycznego oraz<br />

środków pomocniczych. W trakcie wystawy odbyły się też osobne<br />

konferencje poświęcone sprawom osób niepełnosprawnych, m.in.<br />

z cyklu: „Niepełnosprawni mają głos Nic o nas bez nas” oraz „Uczeń<br />

o specjalnych potrzebach w systemie edukacji”. Ponadto Targowe<br />

Centrum Terapii i Aktywizacji Zawodowej udzielało informacji<br />

na temat możliwości edukacyjnych i aktywizacji zawodowej osób<br />

niepełnosprawnych, a Towarzystwo Turystyczno-Krajoznawcze<br />

zorganizowało integracyjny rajd pieszy i rowerowy z metą na terenie<br />

targów.<br />

Tekst i zdjęcie Patrycja Proc<br />

Terapeutycznych, zrzeszającego europejskich<br />

naukowców, zajmujących się problemem<br />

adherence. Organizacja tak ważnego<br />

wydarzenia w Łodzi stała się możliwa dzięki<br />

inicjatywie dr. P. Kardasa, który pełni<br />

funkcję prezydenta ESPACOMP. Podczas<br />

sympozjum najnowsze wyniki swoich badań<br />

przedstawili światowi liderzy w tym temacie:<br />

prof. Michel Burnier z uniwersytetu<br />

w Lozannie (Szwajcaria), Marcia Vervloet<br />

z Instytutu Zdrowia i Badań Edukacyjnych<br />

w Utrechcie, Pepijn van de Ven z uniwersytetu<br />

w Limerick (Irladia), Eric Tousset<br />

z Grupy AArdex z Belgii i Ana Maria Petculescu<br />

z SC SIEPCOFAR SA z Bukaresztu<br />

w Rumunii).<br />

Zdaniem uczestników, wydarzenie<br />

to powinno na stałe zapisać się w kalendarzu<br />

polskich imprez edukacyjnych. – Następny<br />

Polski Dzień Edukacyjny chcemy<br />

zorganizować już za rok! – potwierdza<br />

dr P. Kardas.<br />

Paweł Lewek<br />

14 PANACEUM <strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong>


Z życia lekarzy seniorów<br />

Prześwity…<br />

wśród deszczowej aury<br />

Ostatnie przed wakacjami spotkanie<br />

członków Koła Lekarzy Seniorów naszej<br />

Izby odbyło się w łódzkim Ogrodzie Botanicznym.<br />

Przekornie – 1 czerwca, a więc<br />

w Dniu Święta Dziecka, w godzinach południowych.<br />

Babcie i dziadkowie mogli więc,<br />

prowadząc wnuczęta po południu na lody,<br />

wspomnieć od niechcenia: „Wiesz, kochanie,<br />

ja też dzisiaj bawiłem/am się ze swoimi<br />

kolegami i koleżankami.”<br />

Drewniane ławy pod szeroką wiatą<br />

przed głównym wejściem do Ogrodu przewidziane<br />

są dla około sześćdziesięciu osób.<br />

Mimo nie najlepszej pogody (przelotny<br />

deszcz) „odmeldowało się” ponad czterdziestu<br />

członków Koła. Przedstawicielki zarządu<br />

dyżurowały u wejścia, torowały „dróżki<br />

konsumpcyjne”: podawały talerzyki, kubeczki,<br />

chleb i soki. Rozpaleniem ogniska,<br />

podtrzymywaniem ognia i przewracaniem<br />

kiełbasek na ruszcie zajmował się cierpliwie<br />

i ze znastwem Włodzimierz Petrenko<br />

(od czasu do czasu pod dyktando żony –<br />

Alicji). „Zorganizowana” jakimś cudem<br />

Sangria pachniała bukietem owoców. Nie<br />

pogardzono też maleńkim łykiem koniaczku<br />

zafundowanego przez przewodniczącą.<br />

Gwar, grupy i grupki. Dowcipy, śmiechy,<br />

plotki, ploteczki. A przy jednym stole…<br />

śpiewy prawie biesiadne. Było zabawnie<br />

i relaksowo, szybko znikały z rusztu kiełbaski...<br />

Po kilku godzinach część osób poszła<br />

do domu w poczuciu dobrze spełnionego<br />

obowiązku, część zaś – zaopatrzona w plakietki<br />

„Gość Ogrodu Botanicznego” – ruszyła<br />

rączo między kwitnące alejki.<br />

Minęło lato…W sierpniu okazało się,<br />

że zapowiedziane spotkanie seniorów w drugi<br />

wtorek września o godz. 15 nie może się<br />

odbyć ze względów organizacyjnych (brak<br />

wolnych sal w siedzibie OIL). Aby nie narażać<br />

Koleżanek i Kolegów na „pocałowanie klamki”,<br />

uzgodniłam z administracją Muzeum<br />

Włókiennictwa (ul. Piotrkowska 282, Biała<br />

Fabryka, prawie naprzeciwko Izby) zwiedzanie<br />

parterowego skansenu architektury<br />

drewnianej Łodzi oraz ewentualnie wystawy<br />

związanej z modą na pierwszym piętrze<br />

głównego budynku.<br />

Lało jak z cebra. Mimo to przyszło około<br />

pięćdziesiąt osób. Muzeum jest unikatowe<br />

i przepiękne, skansen urokliwy. Przewodniczka<br />

miała prawdopodobnie jak najlepsze<br />

intencje, ale od początku zmieniła uzgodnioną<br />

uprzednio przeze mnie trasę, aby<br />

pokazać najciekawsze eksponaty z Triennale<br />

Tkaniny. Niestety, były one na wysokich<br />

piętrach i osoby mniej sprawne (nawet gdy<br />

korzystały z powolnej windy, mieszczącej<br />

<strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong><br />

po sześć osób) absolutnie nie mogły nadążyć<br />

za wiodącą grupą toworzyszącą przewodniczce.<br />

Przykro mi z tego powodu. Po zejściu<br />

na parter zwiedzanie bardzo ciekawego<br />

skansenu (obejmującego m.in. kościółek<br />

z Nowosolnej) odbyło się już bez specjalnych<br />

trudności. Deszcz przestał padać, a na brukowanych<br />

uliczkach nie było kilku wygodnych<br />

ławek na odpoczynek.<br />

Zależało mi, aby nasze wrześniowe spotkanie<br />

nie zostało odwołane, gdyż – zgodnie<br />

z sugestiami zawartymi w ankietach wypełnianych<br />

w ubiegłym roku przez członków<br />

naszego Koła – udało się zaproponować nowe<br />

rodzaje aktywności. Przede wszystkim prezes<br />

łódzkiej ORL – Grzegorz Mazur zgodził<br />

się jeszcze w tym roku na prawie całkowitą<br />

refundację podstawowych kursów komputerowych<br />

dla czterdziestu seniorów. Ponadto<br />

uzyskaliśmy możliwość zakupu ulgowych<br />

biletów na spektakle w Teatrze Wielkim.<br />

Tak więc po zwiedzeniu muzeum w holu<br />

na dole koleżanka Waleria Januszewska<br />

przyjmowała zapisy chętnych na wspomniane<br />

kursy (zgłosiły się dwadzieścia<br />

cztery osoby, które 22 września rozpoczynają<br />

w grupach ośmioosobowych szkolenia<br />

trwające dwadzieścia godzin, a my czekamy<br />

na dalsze zgłoszenia), a koleżanka Alina<br />

Radomska zapisywała chętnych do obejrzenia<br />

i wysłuchania operowych przedstawień<br />

(było wielu chętnych na spektakle: Straszny<br />

Dwór, Najpiękniejsze Chóry Świata i My Fair<br />

Lady). Dodam jeszcze, że 19 października<br />

br. planujemy wycieczkę do Lipiec Reymontowskich<br />

i okolic. Wstępnie u dr Alicji<br />

Petrenko (specjalistki od wycieczek) zapisało<br />

się trzydzieści osób. Są jeszcze wolne<br />

miejsca.<br />

Tak więc mimo melancholii deszczowego<br />

schyłku lata i pewnych niedoskonałości,<br />

jakie towarzyszyły zwiedzaniu Muzeum<br />

Włókiennictwa, wydaje się, że bilans wrześniowego<br />

spotkania wypadł dodatnio. Kursy<br />

komputerowe przyniosą z pewnością seniorom<br />

wiele satysfakcji, umożliwią bowiem<br />

pełniejszą integrację z dziećmi i wnukami<br />

(co to będzie za frajda rozmawiać przez<br />

skype`a!). Utwierdzą je w poczuciu wartości<br />

własnej, pośrednio zaś podniosą odporność<br />

na „jesienne przypadłości”.<br />

Nota bene, chodząc z grupą po salach<br />

muzeum, słyszałam tu i ówdzie, że niektórzy<br />

planują po ukończeniu kursu kupno<br />

komputera na raty. Wow! Trzymam kciuki!<br />

Krystyna Borysewicz-Charzyńska<br />

przewodnicząca Koła Seniorów<br />

OIL w Łodzi<br />

a dokończenie ze s. 3<br />

& Z notatnika rzecznika<br />

mowych, jeżeli nie będzie w tym zakresie<br />

przeciwwskazań medycznych.<br />

(źródło: „Kurier Elektroniczny Medycyny<br />

Praktycznej”)<br />

R Chirurdzy plastyczni certyfikowani<br />

Polskie Towarzystwo Medycyny Estetycznej<br />

i Anti-Aging, działające przy Polskim<br />

Towarzystwie Lekarskim, ogłosiło<br />

zasady przyznawania certyfikatów jakości<br />

usług. Certyfikat PTMEiAA będzie<br />

mógł uzyskać każdy lekarz posiadający<br />

prawo wykonywania zawodu, zajmujący<br />

się medycyną estetyczną, który dodatkowo<br />

w okresie 2 lat przed aplikacją uczestniczył<br />

w odpowiedniej liczbie szkoleń<br />

i kongresów, wykonuje minimum siedem<br />

zabiegów (wypełniacze, botox, peelingi<br />

średniogłębokie, wolumertyczne kształtowanie<br />

twarzy, zabiegi kształtujące ciało,<br />

laserowe zamykanie naczyń krwionośnych,<br />

IPL, skleroterapia, odmładzanie<br />

laserowe), a oferowane usługi są uznane<br />

za skuteczne i bezpieczne. By otrzymać<br />

certyfikat, trzeba także być założycielem,<br />

wykładowcą, absolwentem lub słuchaczem<br />

Podyplomowej Szkoły Medycyny<br />

Estetycznej, działającej przy PTMEiAA<br />

bądź członkiem Towarzystwa.<br />

(źródło: „Rynek Zdrowia”)<br />

R Nowe gremium ekspertów od zdrowia<br />

Wojewoda łódzki Jolanta Chełmińska<br />

wręczyła akty powołania członkom<br />

nowego gremium doradczego z zakresu<br />

ochrony zdrowia – Rady Zdrowia<br />

Publicznego. Ma ona za zadanie wypracowywać<br />

wspólne stanowisko menedżerów,<br />

naukowców z Uniwersytetu<br />

Medycznego, lekarzy praktyków, przedstawicieli<br />

Narodowego Funduszu Zdrowia<br />

i Wojewódzkiego Centrum Zdrowia<br />

Publicznego oraz samorządów Łodzi<br />

i województwa w takich kwestiach, jak<br />

restrukturyzacja szpitali, finasowanie<br />

pozaplanowanych usług, lokowanie<br />

specjalistycznych placówek, zakupu<br />

drogiego sprzętu. W inauguracyjnym<br />

posiedzeniu wziął udział wiceminister<br />

zdrowia Cezary Rzemek. Termin kolejnego,<br />

już typowo roboczego spotkania,<br />

uzgodniono na październik br.<br />

(źródło: Łódzki Urząd Wojewódzki)<br />

Adriana Sikora<br />

rzecznik prasowy OIL w Łodzi<br />

a.sikora@hipokrates.org<br />

Informacje zostały zebrane<br />

26 września 20<strong>10</strong> r.<br />

PANACEUM 15<br />

Z życia środowiska


Bliżej prawa<br />

Pani Józefa zaabsorbowała Okręgowego<br />

Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej<br />

takim oto pisemnym zawiadomieniem:<br />

„Przez dwa lata leczyłam się na cukrzycę.<br />

Powierzyłam tę tajemnicę mojej sąsiadce,<br />

a ta skontaktowała mnie ze swoją córką –<br />

lekarzem, Panią Honoratą (nie znam nazwiska).<br />

Pani doktór robiła mi badania krwi,<br />

które miały następujące przebieg: najpierw<br />

jadłam jakiś preparat w postaci batonu, następnie<br />

popijałam jakimś płynem, a po pewnym<br />

czasie miałam pobraną krew. Przy<br />

każdej wizycie byłam ważona i mierzona,<br />

a także podłączana do aparatury komputerowej.<br />

Przez dwa lata dostawałam dwa razy<br />

dziennie lekarstwa bez określonej nazwy,<br />

na opakowaniach były napisy w języku<br />

angielskim. Nigdy nie dostałam informacji,<br />

jaki jest rezultat stosowania tych leków.<br />

Ostatnio dostałam anonimowy telefon,<br />

że jestem królikiem doświadczalnym, a za<br />

te badania wszyscy – szpital, lekarze i pielęgniarki<br />

– biorą kupę pieniędzy. Odmówiłam<br />

leczenia. Nikt nie udzielał mi żadnych<br />

informacji i nigdy nie wyrażałam zgody<br />

na udział w badaniu. Pani doktor leki zabrała,<br />

przeprosiła mnie i powiedziała, że mam<br />

nikomu nie mówić o tej sprawie. Sąsiadka,<br />

która poleciła swoją córkę, przyszła i nazywając<br />

mnie „ropuchą” i „szmatą” groziła,<br />

że mnie zniszczy, zdepcze, jak robaka, jeżeli<br />

zaszkodzę jej Honoratce.”<br />

• • •<br />

Ponieważ elaborat kończył się wezwaniem<br />

do ukarania lekarza, ORzOZ sięgnął<br />

do historii choroby miejscowego Ośrodka<br />

Diabetologii i przeczytał, że Pani Józefa<br />

brała udział w prowadzonym przez sponsora<br />

„wieloośrodkowym badaniu klinicznym<br />

z randomizacją, prowadzonym na zasadzie<br />

podwójnej ślepej próby, w celu oceny bezpieczeństwa<br />

i skuteczności monoterapii preparatem<br />

Y u pacjentów z cukrzycą typu II,<br />

u których kontrola glikemii jest niezadowalająca”.<br />

Pacjentka – zgodnie z dokumentacją<br />

– zapoznała się z formularzem świadomej<br />

zgody na udział w badaniu klinicznym oraz<br />

sześciostronicową informacją o samym<br />

badaniu, otrzymała także wymagany czas<br />

na zastanowienie się. Formularz zgody podpisała<br />

28 września 2004 r. i otrzymała jeden<br />

jego egzemplarz, gdzie czarno na białym<br />

zapisano jej oświadczenia: – o dobrowolnie<br />

wyrażonej zgodzie na badania i podanie danych<br />

osobowych; – o wyczerpującym poinformowaniu<br />

jej o zasadach badania, ryzyku<br />

Z lekarskiej wokandy<br />

Gdy konia<br />

kują...<br />

i konsekwencjach wynikających z badania;<br />

– o możliwości wycofania się z badania<br />

w każdej chwili bez wpływu na dalszą opiekę<br />

lekarską; – o przyjęciu do wiadomości<br />

i zaakceptowania protokołu badań przez<br />

Komisję Etyczną; – o możności zadawania<br />

pytań; wreszcie – o wyrażeniu zgody na podanie<br />

jej danych medycznych sponsorowi.<br />

W informacji o badaniu zawarto<br />

na wstępie wskazówkę: „Proszę się nie spieszyć<br />

i uważnie przeczytać ten formularz,<br />

a w razie konieczności zadać dodatkowe pytania<br />

lekarzowi prowadzącemu.” Następnie<br />

szczegółowo omówiono różne zagadnienia,<br />

wyodrębniając je w akapitach rozpoczynających<br />

się od wytłuszczonych pytań: „Dlaczego<br />

prowadzi się to badanie”, „O co będzie<br />

Pani poproszona?”, „Co wiemy o badanym<br />

leku?”, „Jakich korzyści może Pani oczekiwać<br />

w związku z udziałem w badaniu?”<br />

Kolejne wpisy w historii choroby Ośrodka<br />

Diabetologii dotyczyły badań. Po dwóch<br />

latach zapisano w tym dokumencie, że pacjentka<br />

nie odbiera telefonu i poproszono<br />

sąsiadów o przekazanie informacji o konieczności<br />

pilnego kontaktu. <strong>10</strong> listopada<br />

2006 r. Pani Józefa telefonicznie zrezygnowała<br />

z dalszego leczenia, bo – jak mówiła<br />

– „cukry ma dobre”. W rozmowie stwierdziła<br />

ponadto, powołując się na komentarze<br />

sąsiadek na temat gazetowych doniesień,<br />

że „ludzi używa się jako króliki doświadczalne<br />

i możliwe jest, że wstrzyknięto mi coś<br />

do żyły, bo wiadomo, co robią sanitariusze<br />

i lekarz w pogotowiu” (badanie kliniczne<br />

zbiegło się z procesem sądowym w sprawie<br />

tzw. afery łowców skór i ujawnieniem używania<br />

pavulonu w celach przestępczych).<br />

W tej sytuacji lekarz, wykonujący w ramach<br />

leczenia funkcję badacza przyjął, że Pani<br />

Józefa wycofała zgodę na dalszy udział w badaniu,<br />

odmawiając tym samym dalszego<br />

leczenia.<br />

Oceniając postępowanie lekarza badacza<br />

z prawnego i etycznego punktu widzenia<br />

stwierdzić należy brak podstaw do postawienia<br />

mu jakiegokolwiek zarzutu. Wdrożone<br />

przez niego postępowanie pozostawało<br />

w pełnej harmonii z przepisami ustawy<br />

– prawo farmaceutyczne z 6 września<br />

2001 r., a także wydanym na podstawie jej<br />

przepisów (art. 2, pkt 6) rozporządzeniem<br />

z 11 marca 2005 r. w sprawie określenia<br />

szczegółowych wymagań Dobrej Praktyki<br />

Klinicznej. A to oznacza, że prowadzone<br />

było z uznawanymi przez społeczność międzynarodową<br />

standardami z zakresu etyki<br />

lekarskiej, gwarancji ochrony praw, bezpieczeństwa<br />

i dobra pacjentów – uczestników<br />

badań, a także jakości badań i wiarygodności<br />

ich wyników.<br />

Sprawa nie trafiła na wokandę Okręgowego<br />

Sądu Lekarskiego, albowiem ORzOZ<br />

słusznie odmówił wszczęcia postępowania,<br />

przyjmując także, że groźby wobec Pani<br />

Józefy nie miały miejsca. Ona sama odpowiedziała,<br />

że wniesie sprawę cywilną, ale<br />

czy wniosła taki pozew – nie wiemy? Warto<br />

jednak wyjaśnić, że aby powstała odpowiedzialność<br />

cywilna, muszą wystąpić łącznie<br />

następujące przesłanki: – zdarzenie prowadzące<br />

do powstania szkody, – szkoda o cha-<br />

Doświadczenie ostatnich lat wskazuje, że po wielokroć<br />

motywem skarg na działanie lekarzy jest chęć osiągnięcia<br />

nieuprawnionej korzyści majątkowej. W tym przypadku, poza<br />

tą chęcią, impulsem była też zapewne zasłyszana wiedza<br />

(zgodna z rzeczywistym stanem) o prawie do wynagrodzenia<br />

osób biorących udział w badaniu klinicznym.<br />

rakterze majątkowym (na osobie lub mieniu)<br />

lub niemajątkowym (doznana krzywda)<br />

oraz związek przyczynowy między zdarzeniem<br />

a szkodą. Trudno w tej sprawie dopatrzyć<br />

się chociaż jednej z nich.<br />

• • •<br />

Doświadczenie ostatnich lat wskazuje,<br />

że po wielokroć motywem skarg na działanie<br />

lekarzy jest chęć osiągnięcia nieuprawnionej<br />

korzyści majątkowej. W tym<br />

przypadku, poza tą chęcią, impulsem była<br />

też zapewne zasłyszana wiedza (zgodna<br />

z rzeczywistym stanem) o prawie do wynagrodzenia<br />

osób biorących udział w badaniu<br />

klinicznym. W tej sprawie rozpoczęte w tytule<br />

przysłowie „gdy konia kują, żaba nogę<br />

podstawia” pasuje jak ulał. Przepisy stanowią,<br />

że „żabie” można dać korzyść w postaci<br />

poprawy zdrowia lub niepogorszenia jego<br />

stanu (co cenniejsze niż złoto) oraz upominki<br />

związane z przebiegiem leczenia.<br />

Jerzy Ciesielski<br />

adwokat<br />

16 PANACEUM <strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong>


<strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong><br />

Prawo w indywidualnym gabinecie<br />

Lekarz z kasą… fiskalną<br />

Na mocy rozporządzenia ministra finansów w sprawie zwolnień<br />

z obowiązku prowadzenia ewidencji przy zastosowaniu kas rejestrujących<br />

(DzU <strong>nr</strong> 138, poz. 930 z 20<strong>10</strong> r.), od 1 maja 2011 r. lekarze i lekarze dentyści<br />

będą musieli zainstalować kasy fiskalne. Nie wszyscy. Kto, kiedy i na jakich<br />

zasadach będzie miał obowiązek ewidencji transakcji na kasie fiskalnej?<br />

Poniżej odpowiedzi izbowego prawnika na niektóre pytania, zadawane<br />

w tej sprawie w czasie posiedzenia Delegatury Łódzkiej 16 września br.<br />

Więcej na ten temat – w kolejnych numerach „<strong>Panaceum</strong>”.<br />

– Czy będę miał, jako lekarz, obowiązek<br />

posiadania kasy fiskalnej w sytuacji,<br />

gdy w ramach indywidualnej praktyki lekarskiej<br />

na wezwanie udzielam świadczeń<br />

medycznych w innym gabinecie w ramach<br />

umowy cywilnoprawnej?<br />

– Nie będzie takiego obowiązku. Wynika<br />

to z faktu, iż na podstawie ww. rozporządzenia<br />

obowiązkiem posiadania kasy<br />

fiskalnej będzie objęty lekarz, który spełnia<br />

kumulatywnie dwie przesłanki: po pierwsze<br />

– ma zarejestrowaną praktykę lekarską<br />

w jednej z prawnie dopuszczonych form,<br />

po drugie – świadczy w ramach tej praktyki<br />

usługi medyczne bezpośrednio pacjentom.<br />

W opisanym przypadku jest inaczej. Lekarz<br />

udziela świadczeń medycznych w innym<br />

gabinecie na podstawie umowy cywilnoprawnej,<br />

a zatem podstawą rozliczenia jego<br />

pracy jest umowa, która określa konieczność<br />

wystawienia rachunku/faktury na rzecz gabinetu,<br />

w którym są udzielane świadczenia<br />

medyczne. Rachunek/faktura, którą wystawi<br />

lekarz, będzie podstawą do udokumentowania<br />

obrotu osiągniętego przez lekarza<br />

w rocznym rozliczeniu podatkowym. Kasę<br />

natomiast będzie miał obowiązek posiadać<br />

gabinet, z którym zainteresowany doktor<br />

posiada umowę na udzielanie świadczeń<br />

medycznych i w którym udziela bezpośrednio<br />

tych świadczeń pacjentom.<br />

– Czy obowiązek posiadania kasy fiskalnej<br />

będzie bezwzględnie obowiązywać<br />

wszystkich lekarzy od 1 maja 2011 r.?<br />

– Ustawodawca przewidział zwolnienia<br />

od obowiązku posiadania kas fiskalnych.<br />

Kryterium zwolnienia stanowi wysokość<br />

osiągniętego przez lekarza obrotu ze „sprzedaży”<br />

świadczeń medycznych udzielanych<br />

pacjentom. Zwolnieni z posiadania kasy<br />

fiskalnej od 1 maja 2011 r. będą ci podatnicy,<br />

u których obrót uzyskany z usług świadczonych<br />

osobom fizycznym w ramach praktyki<br />

lekarskiej nie przekroczył w poprzednim<br />

roku podatkowym kwoty 40 tys. zł i jeżeli<br />

obowiązek ewidencjonowania przychodu<br />

nie powstał już wcześniej. W przypadku<br />

podatników rozpoczynających działalność<br />

gospodarczą w ciągu roku 2011 lub 2012<br />

rozporządzenie wprowadza zwolnienie<br />

z obowiązku posiadania kas fiskalnych dla<br />

tych osób, których obrót nie przekroczył<br />

20 tys. zł w ciągu roku podatkowego.<br />

– Jeżeli pracuję jako lekarz w POZ,<br />

ponadto uzyskuję dochód za prowadzone<br />

wykłady w ramach szkoleń podyplomowych<br />

oraz posiadam indywidualną praktykę<br />

lekarską, gdzie przyjmuję bezpośrednio<br />

pacjentów – to czy po przekroczeniu obrotu<br />

40 tys. zł będę musiał posiadać kasę<br />

fiskalną.<br />

– Nie, proszę bowiem zauważyć, że rozporządzenie<br />

wprowadza kryterium wysokości<br />

obrotu jako podstawę do zwolnienia<br />

z obowiązku posiadania kasy, ale wskazuje<br />

jednocześnie na źródło jego uzyskania.<br />

Zatem w opisanym przypadku, tylko obrót<br />

uzyskany z ostatniej działalności będzie stanowił<br />

kryterium, na podstawie którego będzie<br />

się określać obowiązek posiadania kasy<br />

fiskalnej. W związku z tym każdy podatnik<br />

powinien prowadzić uproszczoną ewidencję<br />

przychodu w gabinecie, a w opisanym przypadku<br />

obowiązek posiadania w nim kasy<br />

powstanie w sytuacji, gdy obrót uzyskany<br />

ze świadczonych w nim usług przekroczy<br />

kwotę graniczną wskazaną w ww. rozporządzeniu.<br />

– Jeśli mój obrót z działalności<br />

przekroczy z dniem 29 kwietnia 2011 r.<br />

40 tys. zł, to czy będę miał obowiązek<br />

od dnia 1 maja 2011 r. posiadać kasę fiskalną?<br />

– W takim przypadku traci się wprawdzie<br />

prawo do zwolnienia z obowiązku posiadania<br />

kasy fiskalnej, jednakże – o czym<br />

stanowi § 2 ust. 2 pkt 2 tiret 1 ww. rozporządzenia<br />

– obowiązek ewidencji obrotów za<br />

pomocą kasy fiskalnej nie następuje od razu,<br />

ale dopiero po upływie dwóch miesięcy, licząc<br />

od pierwszego dnia miesiąca następującego<br />

po miesiącu, w którym nastąpiło w ciągu<br />

roku podatkowego przekroczenie kwoty<br />

obrotów w wysokości 40 tys. zł z działalności<br />

objętej obowiązkiem ewidencjonowania.<br />

– Jakie będą zasady refundacji kosztów<br />

zakupu kasy fiskalnej, o której mówi Ministerstwo<br />

Finansów?<br />

– Trudno to przewidzieć, ale odpowiedzi<br />

na to pytanie można udzielić na podstawie<br />

przepisów rozporządzenia ministra<br />

finansów z 19 grudnia 2008 r. w sprawie<br />

odliczania i zwrotu kwot wydatkowanych<br />

na zakup kas rejestrujących. Aktualnie<br />

podatnicy mogą odliczyć od podatku lub<br />

otrzymać zwrot kwot wydanych na zakup<br />

każdej z kas rejestrujących, zgłoszonych<br />

na dzień rozpoczęcia ewidencjonowania.<br />

Kwota refundacji to 90 proc. ceny zakupu<br />

(bez podatku), nie więcej niż 700 zł za jedną<br />

kasę. Również w przypadku lekarza, który<br />

zakupi więcej niż jedną kasę (jeśli np. prowadzi<br />

praktykę w kilku gabinetach), odliczenie<br />

będzie przysługiwało za każdą z nich.<br />

Warunkiem niezbędnym do otrzymania<br />

refundacji za nieograniczoną liczbę zakupionych<br />

urządzeń jest dotrzymanie terminu<br />

zgłoszenia do właściwego urzędu skarbowego,<br />

to znaczy przed dniem rozpoczęcia<br />

ewidencjonowania na kasie. W przypadku<br />

kas nie ujętych w pierwszym zgłoszeniu<br />

(przed rozpoczęciem ewidencjonowania)<br />

ulga nie przysługuje. Refundacja kosztów<br />

zakupu kasy fiskalnej może być zrealizowana<br />

na dwa sposoby: przez odliczenie kwoty<br />

zwrotu w deklaracji podatkowej (u podatników<br />

VAT) albo przez zwrot kwoty refundacji<br />

na rachunek bankowy (u osób zwolnionych<br />

przedmiotowo, czyli m.in. lekarzy).<br />

Odpowiedzi udzielał<br />

Paweł Lenartowicz<br />

prawnik OIL w Łodzi<br />

PANACEUM 17<br />

Bliżej prawa


Z posiedzeń Rady<br />

14 września 20<strong>10</strong> r.<br />

Biuletyn<br />

Okręgowej Rady Lekarskiej w Łodzi<br />

Na wstępie pierwszego – po wakacyjnej przerwie<br />

– posiedzenia Rady przyjęto protokół z poprzedniego<br />

spotkania ORL (22 czerwca br.) oraz<br />

odczytano protokoły z wakacyjnych posiedzeń<br />

Prezydium w dniu 13 lipca i 17 sierpnia br. (relacje<br />

z tych spotkań zamieściliśmy w „Biuletynie” <strong>nr</strong> 3,<br />

dołączonym do „P” <strong>nr</strong> 9/20<strong>10</strong>).<br />

Następnie odbyła się miła uroczystość przekazania<br />

na ręce Barbary Szeffer-Marcinkowskiej,<br />

która podjęła inicjatywę zorganizowania przy<br />

łódzkiej OIL kabaretu lekarskiego, dyplomu od organizatorów<br />

VII Światowego Kongresu Polonii<br />

Medycznej w Toruniu (24–26 czerwca 20<strong>10</strong> r.)<br />

za bardzo udany udział kabaretu w tym międzynarodowym<br />

wydarzeniu. Były uściski, kwiaty i oklaski.<br />

Gratulujemy! (więcej na ten temat pisaliśmy<br />

w „P” <strong>nr</strong> 9/20<strong>10</strong>).<br />

W kolejnym punkcie prezes G. Mazur zdał<br />

sprawozdanie z dwóch posiedzeń samorządu<br />

na szczeblu centralnym, jakie odbyły się 3 września<br />

br. w Warszawie: Naczelnej Rady Lekarskiej<br />

i Konwentu Prezesów ORL.<br />

Konwent, który odbywał się pospiesznie, tuż<br />

przed posiedzeniem NRL, zdołał omówić jedynie<br />

odwieczny już problem refundacji izbom lekarskim<br />

przez Ministerstwo Zdrowia wydatków poniesionych<br />

na tzw. zadania zlecone, czyli przejęte od administracji<br />

państwowej. Resort, w przygotowanych<br />

dla poszczególnych ORL umowach, zaproponował<br />

zwrot kosztów na poziomie 30 proc. Ustalono,<br />

że izby tych umów nie podpiszą. Jednocześnie<br />

Konwent wystąpił z wnioskiem do prezesa NIL, aby<br />

szanując podmiotowość okręgowych izb lekarskich,<br />

powrócić do tradycji organizowania wyjazdowych<br />

posiedzeń prezesów, która obowiązywała w poprzednich<br />

kadencjach samorządu.<br />

Podczas posiedzenia NRL odbyło się spotkanie<br />

z prawnikiem – Janem Kuleszą z Wydziału Prawa<br />

UŁ, którego tematem były kwestie dotyczące rozbieżności<br />

między przepisami w sprawach świadczeń<br />

gwarantowanych a limitowaniem kontraktów<br />

NFZ z zakładami opieki zdrowotnej, co prowadzi<br />

do ograniczenia dostępu do świadczeń zdrowotnych.<br />

Mówiono również o zawieszeniu postępowania<br />

dochodzeniowego przeciwko NRL w sprawie<br />

firmy „Medbroker”, jako że prokurator nie doszukał<br />

się znamion przestępstwa (sprawę zgłosił były prezes<br />

ORL w Warszawie, zarzucając NRL złamanie<br />

przepisów o ochronie danych osobowych). W czasie<br />

posiedzenia dyskutowano również o istotnych sprawach<br />

dotyczących obowiązkowego ubezpieczenia<br />

lekarzy – trybu wprowadzenia nowych przepisów<br />

w tej sprawie i zastosowanych rozwiązań prawnych<br />

(dyskusja była bardzo burzliwa, a w jej efekcie przewodniczący<br />

Zespołu NRL ds. Ubezpieczeń Lekarzy<br />

i Lekarzy Dentystów – Andrzej Cisło podał się<br />

do dymisji). Naczelna Rada Lekarska podjęła ponadto<br />

uchwały w sprawie:<br />

1) wystąpienia z wnioskiem do Trybunału<br />

Konstytucyjnego o sprawdzenie zgodności zapisów<br />

rozporządzenia MZ z 18 maja br. z Konstytucją RP<br />

w sprawie przekazywania izbom lekarskim środków<br />

finansowych na pokrycie czynności przez nie<br />

wykonywanych (inicjatywę w tej sprawie podjęły<br />

izby okręgowe, w tym łódzka);<br />

2) wyboru Naczelnego Rzecznika Praw Lekarzy,<br />

którym został Krzysztof Kordel z Poznania<br />

(wygrał stosunkiem głosów 32 do 30 z Jerzym<br />

Fridigerem z Krakowa);<br />

3) szczegółowego trybu postępowania w sprawach<br />

przyznawania prawa wykonywania zawodu<br />

lekarza i lekarza dentysty oraz prowadzenia rejestru<br />

lekarzy i lekarzy dentystów (istotna zmiana dotyczy<br />

zasad postępowania w sytuacji, gdy lekarz ma ponad<br />

pięcioletnią przerwę w wykonywaniu zawodu –<br />

do tego tematu powrócimy na łamach „P”);<br />

4) Rejestru Ukaranych Lekarzy i Lekarzy<br />

Dentystów RP;<br />

5) powołania Fundacji Pomocy Lekarze Lekarzom,<br />

a także jej rady i zarządu.<br />

Następnie R. Golański – naczelny redaktor<br />

„Gazety Lekarskiej” przedstawił ogólnie, na czym<br />

polegać będą zmiany po podpisaniu umowy na wydawanie<br />

pisma z Axel Springer Polska. Informację<br />

w tej sprawie otrzymali również członkowie NRL<br />

na omawianym wyżej spotkaniu w Warszawie,<br />

jednak sama umowa nie została im zaprezentowana.<br />

G. Mazur poinformował również, że decyzję w sprawie<br />

współpracy „GL” i Spingera podjęło Prezydium<br />

NRL, co wzbudziło zdziwienie i oburzenie pozostałych<br />

członków Naczelnej Rady.<br />

E. Jaszczuk, w imieniu Komisji Kształcenia<br />

ORL, zaproponowała podjęcie odpowiednich<br />

uchwał w sprawie odbycia szkoleń przez dwóch<br />

lekarzy, którzy mieli przerwę dłuższą niż pięć lat<br />

w wykonywaniu zawodu lekarza, a chcą do niego<br />

obecnie powrócić. Po przedyskutowaniu tych<br />

przypadków, Rada uchwały przegłosowała.<br />

W kolejnym punkcie posiedzenia łódzkiej ORL,<br />

M. Nadolski – Rzecznik Praw Lekarzy omówił sprawy,<br />

jakie wpłynęły do jego Komisji:<br />

1. Lekarka, a jednocześnie kierownik jednej<br />

z przychodni miejskich w Łodzi, odmówiła leczenia<br />

agresywnego pacjenta, kierując go do innej<br />

placówki. Zostało to negatywnie ocenione przez<br />

ŁOW NFZ i opisane w prasie lokalnej. Po interwencji<br />

Rzecznika w Urzędzie Miasta Łodzi i rozmowie<br />

z zainteresowaną, sprawa została pozytywnie<br />

załatwiona.<br />

2. Lekarz, będąc jednocześnie dyrektorem<br />

jednego ze szpitali w województwie, został – wraz<br />

z innymi osobami – oskarżony o zaniedbania oraz<br />

narażenie pacjentów na utratę zdrowia i życia,<br />

a następnie postawiony przed sądem. Proces został<br />

opisany w lokalnej gazecie, w której – mimo zakazu<br />

sądu – opublikowano wizerunki oskarżonych.<br />

Sprawa, w której jeden z biegłych wydał nierzetelną<br />

opinię, ciągnęła się cztery lata, przeszła przez<br />

kilka instancji, ostatecznie lekarz został oczyszczony<br />

ze wszystkich zarzutów i uniewinniony.<br />

Lekarz, który postanowił oczyścić swoją reputację,<br />

otrzymał pomoc prawną izbowych prawników<br />

oraz kancelarii adwokackich współpracujących<br />

z Komisją. Na podstawie jego przypadku,<br />

Rada podjęła stosowny apel, który skierowała<br />

na ręce prokuratora generalnego RP (tekst – obok).<br />

Sprawa wywołała burzliwą dyskusję, w której głos<br />

Nr 4/20<strong>10</strong><br />

Apel ORL w Łodzi <strong>nr</strong> 4/VI/20<strong>10</strong><br />

z 14 września 20<strong>10</strong> r.<br />

do Prokuratora Generalnego RP<br />

Działając na podstawie art. 5 pkt 14)<br />

ustawy z 2 grudnia 2009 r. – o izbach<br />

lekarskich (DzU <strong>nr</strong> 219, poz. 1708),<br />

Okręgowa Rada Lekarska w Łodzi apeluje<br />

o podejmowanie decyzji procesowych<br />

w sprawach dotyczących odpowiedzialności<br />

karnej lekarzy i lekarzy dentystów<br />

po przeprowadzonej w sposób rzetelny<br />

i wnikliwej analizie materiału dowodowego<br />

zebranego w postępowaniu przygotowawczym.<br />

W ostatnich kilku latach, wobec<br />

członków Okręgowej Izby Lekarskiej<br />

w Łodzi, organy ścigania podejmowały<br />

czynności procesowe, których zasadność<br />

nie znalazła potwierdzenia w postępowaniu<br />

sądowym. Lekarze i lekarze<br />

dentyści, zmagając się każdego dnia<br />

w walce o życie i zdrowie pacjentów<br />

przez wiele lat budują ich zaufanie, tak<br />

ważne w wykonywaniu naszego zawodu.<br />

Brak ostrożności i roztropności w podejmowaniu<br />

działań z zakresu odpowiedzialności<br />

karnej, może w jednej chwili<br />

w sposób niezasłużony obrócić wniwecz<br />

cały dorobek życia zawodowego najbardziej<br />

szanowanego i wybitnego lekarza.<br />

Mając powyższe na względzie, zwracamy<br />

się do Pana o uwzględnienie naszych<br />

postulatów w dalszej pracy organów<br />

Prokuratury.<br />

wrzesień 20<strong>10</strong> I<br />

• • •<br />

Apel ORL w Łodzi <strong>nr</strong> 5/VI/20<strong>10</strong><br />

z 14 września 20<strong>10</strong> r.<br />

Działając na podstawie art. 5 pkt 2),<br />

13), 14), 18) ustawy z 2 grudnia 2009 r.<br />

– o izbach lekarskich (DzU <strong>nr</strong> 219,<br />

poz. 1708), Okręgowa Rada Lekarska,<br />

przypominając wszystkim Koleżankom<br />

i Kolegom o treści art. 52 ust. 1 i 67 Kodeksu<br />

Etyki Lekarskiej, apeluje o stosowanie<br />

się do zawartych w nich zasad<br />

poprzez okazywanie należytego szacunku<br />

lekarzom seniorom, szczególnie gdy<br />

zmuszeni są oni do korzystania z pomocy<br />

lekarskiej i to zarówno w placówkach<br />

publicznych, jak i niepublicznych oraz<br />

w praktykach prywatnych.


zabierali: M. Piechota, J. Kaczmarek, M. Nadolski,<br />

W. Olczyk, G. Mazur, J. Wasiak i J. Klimek – radca<br />

prawny OIL, apel został przyjęty niejednogłośnie<br />

(głosy: 16 – za, 4 – przeciw, 8 – wstrzymało się<br />

od głosu).<br />

Następnie przyjęto jednogłośnie apel, który<br />

został przygotowany przez Koło Lekarzy Seniorów<br />

ORL, a który przypomina wszystkim o obowiązku<br />

niesienia bezinteresownej pomocy lekarskiej starszym<br />

Koleżankom i Kolegom.<br />

Bardzo wiele kontrowersji wzbudzają zapisy<br />

ustaw, jakie znalazły się w tzw. pakiecie zdrowotnym,<br />

przedstawionym ostatnio przez resort<br />

zdrowia. Mówiła o tym E. Kralkowska, przewodnicząca<br />

Komisji Legislacyjnej ORL, koncentrując<br />

się na projekcie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku<br />

Praw Pacjentów, której przepisy przewidują<br />

powstanie specjalnych komisji ds. rozpatrywania<br />

„błędów medycznych” oraz wprowadzenie procedur<br />

rozpatrywania skarg pacjentów na drodze mediacji.<br />

Wokół pojęć, jakimi ustawa się posługuje,<br />

a także proponowanych w niej rozwiązań, toczyła<br />

się burzliwa dyskusja. W sprawie wypowiadali się<br />

G. Mazur, M. Piechota, J. Kaczmarek, E. Kralkowska<br />

i J. Klimek – radca prawny OIL.<br />

Omawiano również krótko inne projekty<br />

ustaw ze wspomnianego pakietu, dotyczące m.in.<br />

przekształceń szpitali publicznych w spółki prawa<br />

handlowego, która jest jakby drugim podejściem<br />

do tej sprawy, po odrzuceniu podobnego aktu<br />

II<br />

prawnego przez byłego prezydenta L. Kaczyńskiego,<br />

a także nowych rozwiązań w systemie kształcenia<br />

lekarzy. G. Mazur zadekretował rozesłanie<br />

tego ostatniego projektu do wszystkich członków<br />

Rady i poprosił o ich opinie w tej sprawie (więcej<br />

na ten temat – w bieżącym numerze „P”).<br />

Nawiązując natomiast do nowelizacji ustawy<br />

o ratownictwie medycznym, który proponuje<br />

wyższe finansowanie karetek pogotowia z obsadą<br />

lekarską, W. Kardas poinformował, że Wojewódzki<br />

Sąd Administracyjny w Warszawie wydał korzystny<br />

wyrok dla szpitala w Zduńskiej Woli, którego<br />

dyrekcja zaskarżyła decyzję NFZ o niepodpisaniu<br />

z nim umowy na świadczenie usług pogotowia,<br />

a zakontraktowała je w firmie konkurencyjnej<br />

„Falk”. Sprawa najprawdopodobniej znajdzie ciąg<br />

dalszy w Naczelnym Sądzie Administracyjnym.<br />

Omówiono korespondencję, jaka ostatnio<br />

wpłynęła do Biura OIL. G. Mazur poinformował<br />

o pismach: – prezesa NIL – Andrzeja Hamankiewicza<br />

do premiera oraz udzielonej przez niego<br />

odpowiedzi w sprawie stosowanej przez NFZ<br />

przy podpisywaniu umów o świadczenie usług<br />

zdrowotnych nierówności podmiotów publicznych<br />

i niepublicznych (wcześniejsze pisma w tej<br />

sprawie do MZ i NFZ pozostały bez odpowiedzi);<br />

– STOMOZ Łódź, w którym wyrażono zaniepokojenie<br />

planowanym na 2011 r. zmniejszeniem<br />

poziomu finansowania ochrony zdrowia w naszym<br />

województwie. Z kolei P. Czekalski poinformował<br />

Obowiązki informacyjne lekarzy i lekarzy dentystów<br />

wobec organów samorządu zawodowego<br />

Aktualizacja danych w Okręgowym Rejestrze Lekarzy<br />

Okręgowa Izba Lekarska w Łodzi uprzejmie przypomina Koleżankom<br />

i Kolegom o obowiązkach wynikających z nowej ustawy z 2 grudnia<br />

2009 r. o izbach lekarskich.<br />

Lekarz albo lekarz dentysta jest zobowiązany do poinformowania<br />

okręgowej izby lekarskiej, której jest członkiem, niezwłocznie o następujących<br />

zdarzeniach:<br />

– lekarz, lekarz dentysta, który przez co najmniej pół roku zamierza<br />

dodatkowo wykonywać zawód na obszarze innej izby lekarskiej<br />

niż tej, której jest członkiem, zobowiązany jest powiadomić o tym<br />

fakcie okręgową izbę lekarską (art. 6 ust. 3);<br />

– lekarz, lekarz dentysta, który jest wpisany na listę członków<br />

okręgowej izby lekarskiej i nie wykonywał zawodu przez okres dłuższy<br />

niż pięć lat albo miał zawieszone prawo wykonywania zawodu, jest<br />

obowiązany powiadomić o zamiarze podjęcia wykonywania zawodu<br />

właściwą okręgową radę lekarską (art. 6 ust. 4).<br />

Ponadto lekarz albo lekarz dentysta jest zobowiązany do zawiadomienia<br />

okręgowej izby lekarskiej, której jest członkiem, w terminie<br />

30 dni o wystąpieniu następujących zdarzeń, warunkujących zmianę<br />

danych w rejestrze lekarzy i lekarzy dentystów, prowadzonych przez<br />

OIL (art. 49 ust. 5 i ust. 7), a dotyczących:<br />

– imion i nazwisk,<br />

– obywatelstwa,<br />

– uzyskania prawa wykonywania zawodu w innym państwie,<br />

– uzyskania specjalizacji,<br />

– uzyskania stopnia naukowego,<br />

– uzyskania tytułu naukowego,<br />

– rodzaju umiejętności z zakresu węższych dziedzin medycyny<br />

lub udzielania określonych świadczeń zdrowotnych,<br />

– potwierdzenia dopełnienia obowiązku doskonalenia zawodowego<br />

oraz liczby uzyskanych punktów edukacyjnych;<br />

– miejsca pracy (świadectwo pracy lub zaświadczenie o zatrudnieniu),<br />

– informacji o wykonywaniu zawodu lekarza w innym niż Rzeczpospolita<br />

Polska państwie członkowskim Unii Europejskiej;<br />

– daty rozpoczęcia ostatniej przerwy w wykonywaniu zawodu<br />

lekarza na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej;<br />

o decyzji łódzkiej Prokuratury Okręgowej, która<br />

zawiesiła w prawach wykonywania zawodu na pół<br />

roku jedną z łódzkich lekarek, przedstawiając jej<br />

trzydzieści sześć poważnych zarzutów.<br />

W imieniu Komisji Sportu i Rekreacji, R. Golański<br />

przekazał Radzie informacje o sukcesach,<br />

jakie stały się udziałem członków naszej Izby –<br />

sportowców różnych dyscyplin, którzy brali udział<br />

we wrześniowych Igrzyskach Lekarzy w Zakopanem.<br />

Ekipa łódzkiej OIL okazała się być najlepszą.<br />

Z kolei J. Malarski zaprosił wszystkich na listopadowe<br />

Mistrzostwa Polski w Tenisie Halowym<br />

do Pabianic (więcej o izbowym sporcie – na łamach<br />

bieżącego numeru „P”).<br />

W czasie posiedzenia przyjęto ponadto uchwały<br />

– zgodnie z propozycjami odpowiednich komisji<br />

problemowych – w sprawie: – wydania praw<br />

wykonywania zawodu lekarza i lekarza dentysty;<br />

– wpisu do izbowego rejestru indywidualnych<br />

praktyk lekarskich; – wpisu do izbowego rejestru<br />

podmiotów kształcących lekarzy i lekarzy<br />

dentystów; – desygnowania przedstawicieli ORL<br />

do komisji konkursowych na ordynatorów; – zwolnienia<br />

z opłacania składki na OIL (lub jej obniżenia)<br />

członków, którzy spełniają ustalone kryteria;<br />

– skierowania trzech lekarzy na podyplomowy staż<br />

w innym miejscu lub innym terminie.<br />

(opr. NS)<br />

– informacji o zaprzestaniu wykonywania zawodu lekarza na czas<br />

nieokreślony na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej;<br />

– informacji o ograniczeniach w wykonywaniu zawodu lekarza;<br />

– informacji o podjęciu wykonywania zawodu lekarza na terytorium<br />

Rzeczypospolitej Polskiej;<br />

– decyzji o emeryturze lub rencie;<br />

– adresu miejsca zameldowania (kserokopia dowodu osobistego),<br />

numeru telefonu oraz numeru faksu i adresu poczty elektronicznej;<br />

– adresu do korespondencji.<br />

Bieżące informowanie organów samorządu o zmianie danych<br />

zawartych w rejestrze lekarzy jest obowiązkiem lekarza, który wynika<br />

z przepisów ustawy. Zaniechanie przez lekarza wykonywania tego<br />

obowiązku, w sytuacji braku w rejestrze jakichkolwiek informacji<br />

na temat form aktywności zawodowej lekarza przez okres pięciu lat,<br />

daje podstawę Okręgowej Radzie Lekarskiej do skierowania lekarza<br />

albo lekarza dentysty na dodatkowe przeszkolenie (patrz: art. <strong>10</strong> ust. 1<br />

ustawy z 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty).<br />

Uprzejmie prosimy o udokumentowanie powyższych zmian kserokopiami<br />

odpowiednich dokumentów osobiście lub za pośrednictwem<br />

poczty.<br />

Podstawa prawna:<br />

– ustawa z 2 grudnia 2009 r. o izbach lekarskich (DzU z grudnia<br />

2009 r. <strong>nr</strong> 219, poz. 1708);<br />

– ustawa z 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty<br />

(tekst jedn. DzU z listopada 2005 r. <strong>nr</strong> 226, poz. 1943, z póź. zm.);<br />

– uchwała <strong>nr</strong> <strong>10</strong>4/97/II NRL z 26 września 1997 r. w sprawie szczegółowego<br />

trybu postępowania w sprawach przyznawania prawa wykonywania<br />

zawodu lekarza i lekarza dentysty oraz prowadzenia rejestru<br />

lekarzy.<br />

Irena Elerowska,<br />

przewodnicząca Komisji ds. Rejestru<br />

i Praw Wykonywania Zawodu<br />

wrzesień 20<strong>10</strong>


Portrety niepospolitych medyków<br />

Jan Półrola<br />

Był dzieckiem tamtej epoki, ale szedł<br />

pod prąd, nie zważając na przeciwności<br />

natury. Gdy już osiągnął to, co było najważniejszym<br />

celem jego życia, czyli został<br />

lekarzem, zaczął działać dla innych. A że talentów<br />

miał sporo, hojnie obdarzał nimi<br />

wielu ludzi.<br />

Urodził się 19 lipca 1930 r. w Nieświeżu,<br />

na Kresach, w legendarnej stolicy „państwa”<br />

Radziwiłłów, która we wrześniu 1939 r. znalazła<br />

się pod okupacją sowiecką. Jako dziecko<br />

przeżywa brutalne wkroczenie Rosjan<br />

i niemal cudowną ucieczkę rodziny do Radomska,<br />

gdzie przy ul. Sienkiewicza znajduje<br />

ostoję w tych niespokojnych czasach. Ale<br />

wojna odciska na niej swoje piętno. Starszy<br />

brat Jana trafia do AK i w szeregach konspiratorów<br />

walczy w Powstaniu Warszawskim.<br />

Gdy kończy się wojna, gimnazjum i liceum<br />

handlowe przy ul. Reymonta w Radomsku<br />

Jan Półrola kończy bez większego<br />

trudu. Chce dostać się na studia medyczne,<br />

jednak z powodu przeszłości politycznej<br />

ojca (legionista, piłsudczyk) nie zostaje<br />

przyjęty. W latach 1951–1953 zalicza więc<br />

Szkołę Felczerską w Piotrkowie Trybunalskim,<br />

a że brakuje dyplomowanych lekarzy,<br />

z powodzeniem służy pacjentom, pracując<br />

m.in. w podradomszczańskich Ładzicach.<br />

Dopiero po 1956 r. może myśleć o prawdziwych<br />

studiach medycznych. Tym razem<br />

bez większych problemów dostaje się<br />

na Akademię Medyczną w Warszawie. Jest<br />

starostą grupy, w której znajduje się późniejszy<br />

znakomity kardiolog, minister zdrowia,<br />

prof. Zbigniew Religa. W kwietniu 1963 r.<br />

otrzymuje dyplom i tytuł lekarza. Pasjonuje<br />

go psychiatria, ale też seksuologia. Staje się<br />

cenionym specjalistą w tych dziedzinach.<br />

Pracuje w różnych rejonach kraju, m.in.<br />

w Nowym Sączu i Gorlicach, przez pięć<br />

lat przyjmuje chorych w Krynicy Zdroju.<br />

Tu daje o sobie znać jego społecznikowska<br />

żyłka. Zakłada poradnię zdrowia psychicz-<br />

<strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong><br />

nego, zyskując sobie uznanie przełożonych,<br />

a także szacunek i sympatię pacjentów,<br />

z którymi niejednokrotnie łączy go nić specyficznej<br />

przyjaźni i zrozumienia. W końcu<br />

lat sześćdziesiątych zostaje biegłym sądowym<br />

i wymiarowi sprawiedliwości służy<br />

swoją wiedzą i doświadczeniem przez kilkadziesiąt<br />

lat. Wrażliwy na ludzki ból i cierpienie<br />

spowodowane chorobą, stara się swoim<br />

podopiecznym pomagać. Nie tylko jako medyk,<br />

ale i człowiek. Potrafi na ulicy zatrzymać<br />

swojego pacjenta i wypytywać go o stan<br />

zdrowia, problemy osobiste. Nie wywyższa<br />

się. Słucha uważnie każdego słowa.<br />

Do słowa przywiązuje wielką wagę. Jest<br />

erudytą, po powrocie do Radomska należy<br />

do Grupy Literackiej „Ponad”, pisze wiersze,<br />

często przemawia, lubi też śpiewać. Słowem<br />

– dociera do drugiego człowieka. Chce<br />

też, by słowo było ludzkim śladem, świadectwem<br />

dokonań. Pisze więc historię radomszczańskiej<br />

służby zdrowia, w „Naszym<br />

Świecie”, biuletynie Towarzystwa Przyjaciół<br />

Muzeum w Radomsku, publikuje nieznane<br />

fakty z dziejów tutejszego szpitala. Nie chce<br />

jednak być jedynie kronikarzem odnotowującym<br />

suche fakty.<br />

W 2001 r. w jednym ze swoich artykułów<br />

porusza problem autorytetu środowiska<br />

medyków, apelując do lekarzy o budowanie<br />

„klimatu i wzajemnego szanowania się<br />

przez sam fakt, że należymy do jednej profesji<br />

i mamy takie tradycje. Tworzymy przecież<br />

przemijające ogniwo w historycznym<br />

łańcuchu pokoleń”. Według Półroli „źródeł<br />

szacunku i osobistego zadowolenia należy<br />

szukać w dobrze i etycznie wykonywanej<br />

pracy i właściwych postawach nie pozbawionych<br />

humanizmu”.<br />

Przez lata przyjaźni się z księdzem<br />

Antonim Turlejem, założycielem parafii<br />

św. Maksymiliana Kolbego, budowniczym<br />

jednej z radomszczańskich świątyń, wybitnym<br />

kaznodzieją, obdarzonym silnym i czystym<br />

głosem, którym<br />

wypełniał cały kościół,<br />

a jednocześnie<br />

animatorem życia kulturalnego<br />

Radomska.<br />

W 2004 r., w dziesiątą<br />

rocznicę śmierci kapłana,<br />

w biuletynie<br />

„Nasz Świat”, publikuje<br />

artykuł poświęcony<br />

Przyjacielowi,<br />

który rozpoczyna<br />

zdaniem: „Człowiek<br />

to brzmi dumnie” –<br />

te słowa rosyjskiego<br />

pisarza... rzeczywiście<br />

oddają dzieło życia<br />

bohatera niniejszego wspomnienia. Jednocześnie<br />

działa w Klubie Inteligencji Katolickiej,<br />

sekcji sądowej Polskiego Towarzystwa<br />

Seksuologicznego, radomszczańskim Towarzystwie<br />

Fotograficznym, sam fotografując<br />

i organizując wystawy fotograficzne, a także<br />

wspomaga finansowo artystów.<br />

W Radomsku, które staje się jego drugą<br />

„małą ojczyzną”, czuje się jak ryba w wodzie.<br />

Tu posiada swój gabinet lekarski, spotyka<br />

się z gronem wypróbowanych przyjaciół,<br />

wreszcie bezustannie poszukuje swojego<br />

miejsca na ziemi. Jest człowiekiem wrażliwym,<br />

nie do końca dostosowanym do warunków,<br />

jakie dyktuje życie, szczególnie<br />

na polu rodzinnym. Skoncentrowany na życiu<br />

zawodowym, nie zawsze znajduje czas<br />

na sprawy osobiste. Z dwóch małżeństw ma<br />

dwoje dzieci: syna Pawła, dziś lekarza neurologa<br />

i córkę Annę, prawnika w radomszczańskim<br />

sądzie. Choć w przypadku córki<br />

można mówić o szorstkim ojcostwie, pani<br />

Anna z wielkim sentymentem i uznaniem<br />

wspomina swojego ojca: – Po latach nasze<br />

stosunki stały się bardzo dobre, partnerskie.<br />

Pomagał mi w sprawach zawodowych.<br />

Wielu znajomych i przyjaciół zapamiętało<br />

go jako wspaniałego gawędziarza, duszę<br />

towarzystwa, człowieka darzącego kobietę<br />

rzadkim dziś i raczej staroświeckim szacunkiem,<br />

a przede wszystkim prawdziwego<br />

lekarza i wspaniałego erudytę. Gdy po zaledwie<br />

kilkumiesięcznej chorobie zmarł<br />

13 marca 2008 r., do rodzinnej mogiły<br />

na cmentarzu w Radomsku odprowadzało<br />

go liczne grono kolegów, znajomych i pacjentów.<br />

Wszyscy ubolewali, że tacy medycy<br />

są jednak rzadkością…<br />

Ryszard Poradowski<br />

PANACEUM 19<br />

Z historii medycyny


Nasze sprawy<br />

logo: Wiktor J. Jędrzejak<br />

Nie jest to temat nowy, ale naprawdę<br />

ważny, do którego powinniśmy powracać,<br />

pisać, przypominać i wspólnie potępiać to,<br />

co się u nas i z nami dzieje – bo dzieje się<br />

bardzo źle, a prawie każdy dzień niesie wielce<br />

frustrujące wieści. Zatem i ja powracam<br />

do tej problematyki, ponieważ szczerze boleję<br />

nad tym, że nasze społeczeństwo zrobiło się<br />

jakby nieludzkie i zapanowały jakieś przedziwne<br />

nastroje oraz obce nam dotychczas<br />

obyczaje. Bezzasadna agresja wciąż narasta,<br />

ludzie o byle co wściekają się tak bardzo,<br />

że to aż musi wprawiać w osłupienie.<br />

Obserwujemy zachowania Polaków, nieraz<br />

nie pojmując, dlaczego wszystko aż tak<br />

się zmieniło na gorsze, a my z niewiadomej<br />

przyczyny dajemy na to przyzwolenie. Już<br />

nie chcę wracać do owej „miłości chrześcijańskiej”,<br />

która szerzy zgorszenie, ponieważ<br />

obecnie tym zajmują się już prawie wszystkie<br />

media, podsycając złe nastroje<br />

w imię własnych interesów. Papka dla<br />

tłumu? – być może, ale to jest papka<br />

trująca, więc powinno się ją z obrzydzeniem<br />

odrzucać, a nie karmić nią,<br />

aby tylko wzmagać bezsensowną<br />

zawziętość. Trudno zrozumieć, dlaczego<br />

wśród tych zatrutych katolicką<br />

nienawiścią znajdują się także osoby<br />

wykształcone, zda się inteligentne.<br />

Pewnie teraz niektórym się narażam,<br />

ale trudno – jakoś wytrzymam, choć<br />

wcale nie jest mi z tym łatwo.<br />

Lecz chciałabym przejść do zasadniczego<br />

wątku i zwrócić uwagę na fakt,<br />

że coraz częściej obserwujemy, jak nasi<br />

rodacy (oczywiście, tylko ich część,<br />

ale i to za wiele) z jakimś szczególnie<br />

sadystycznym upodobaniem wyżywają się<br />

na słabszych i w przypływie niebywałej<br />

złości gotowi są mocno ukrzywdzić, a nawet<br />

zabić. Zresztą coraz częściej także zabijają.<br />

Nerwowi kierowcy za cokolwiek (choćby za<br />

nie dość szybkie ruszenie po zmianie świateł)<br />

potrafią bić innych kierowców, a także<br />

przechodniów, zwłaszcza starych lub niesprawnych,<br />

którzy źle lub zbyt wolno przechodzą<br />

przez jezdnię. A jeśli zwrócimy uwagę<br />

agresorowi lub zechcemy pomóc komuś<br />

pokrzywdzonemu, to również możemy się<br />

stać ofiarą, więc mało jest tych odważnych.<br />

W domach, w rodzinach – wcale nie lepiej,<br />

bo za nóż coraz częściej chwytają także kobiety<br />

(ta niby słaba płeć), a i w szkołach podobnie:<br />

nawet nastolatki zabijają lub usiłują<br />

zabić – na szczęście nie zawsze ze skutkiem.<br />

Natomiast ofiary agresji, gdy nie potra-<br />

O złych emocjach<br />

i wszechobecnej agresji<br />

fią się bronić i nie widzą innego wyjścia,<br />

to w desperacji niekiedy same porywają się<br />

na własne życie; wolą bowiem zrezygnować<br />

z bytowania na tym świecie, który stał<br />

się taki nieprzyjazny, a do tego prawdziwie<br />

niebezpieczny, zwłaszcza dla tych mniej<br />

odpornych. Gruboskórni jakoś sobie radzą,<br />

aczkolwiek bywa, że i oni niekiedy „pękają<br />

w szwach”. Jedynie tzw. twardziele czują się<br />

pewnie również dlatego, że często pozostają<br />

całkiem bezkarni, z czego potrafią czerpać<br />

swoistą satysfakcję. No, ale oni przywykli<br />

posługiwać się jedynie połową lub ćwiercią<br />

swego i tak mocno upośledzonego mózgu.<br />

Od pewnego czasu mamy więc społeczeństwo<br />

butne, po części skonfliktowane<br />

i opanowane żądzą przemocy. Ta przemoc<br />

bardzo różnie się objawia, ale zawsze graniczy<br />

z patologią. To nawet nie jest chęć<br />

zemsty, którą chyba łatwiej by było zrozu-<br />

mieć, lecz jakaś niepojęta potrzeba dominacji<br />

przez krzywdzenie bez powodu. Wciąż<br />

liczne są przypadki znęcania się nad zwierzętami,<br />

jak też nad małymi dziećmi, które<br />

nie umieją, nie mogą się bronić. Demonstrowanie<br />

siły czy przemocy stało się swoistym<br />

nawykiem, potrzebą oraz rodzajem ambicji<br />

pewnych grup, a lęk przed tą przemocą<br />

wręcz paraliżuje jednostki słabsze. Terroryzm<br />

– niegdyś określenie całkiem nowe<br />

i nie dla wszystkich zrozumiałe – obecnie<br />

wciąż poszerza swój zasięg, obejmując nim<br />

różne środowiska, również rodzinne. Domowy<br />

terror trwa i ma się dobrze. Niekiedy<br />

nawet najbliżsi sąsiedzi nie mają pojęcia,<br />

co się dzieje za ścianą i są zdumieni lub<br />

przerażeni dopiero wówczas, gdy zdarzy<br />

się jakaś wielka tragedia. Wcześniej niczego<br />

złego nie zauważali lub może nie chcieli<br />

widzieć? Dawne wspólnoty mieszkańców<br />

to już raczej przeszłość, która może jeszcze<br />

tylko na wsiach tu i ówdzie przetrwała, jednak<br />

– jak wiadomo – tereny wiejskie wyludniają<br />

się, a w dużych aglomeracjach izolacja<br />

między ludźmi jest coraz doskonalsza.<br />

Niektórzy utrzymują, że dawniej znacznie<br />

rzadziej niż obecnie docierały do nas<br />

informacje o różnych tragicznych zdarzeniach<br />

i patologicznych zjawiskach, lecz odkąd<br />

dziennikarze zaczęli otwarcie walczyć<br />

o czytelników, pojawia się coraz więcej<br />

wstrząsających wieści, bo właśnie wszelkie<br />

„gorące newsy” uważane są za najcenniejsze.<br />

Wygląda na to, że nic już nas uratować<br />

nie zdoła i nadal będziemy się pławili w horrorach.<br />

Narodowa psychika popada w chorobę,<br />

a jeszcze – zda się – tak niedawno<br />

mieliśmy całkiem niezłą odporność na tzw.<br />

rzeczywistość i dziwiliśmy się, że np. w USA<br />

tak wiele osób ma swoich prywatnych<br />

adwokatów, psychologów oraz zarezerwowane<br />

leżanki u psychiatrów. Obecne<br />

wielu z nas też by tak chciało, lecz nie<br />

każdego stać na taki luksus.<br />

Zresztą nieraz nie stać nas nawet<br />

na realizację recept, a ponoć ma być<br />

z tym znacznie gorzej, gdyż drogie lekarstwa<br />

wkrótce jeszcze bardziej zdrożeją.<br />

Niedawno pisałam o tym, że leki<br />

mogą i powinny być tańsze, jednak<br />

okazuje się, że owszem, mogą, ale nie<br />

muszą. I w tym momencie przysłowiowy<br />

nóż sam się otwiera w kieszeni.<br />

Podobnie dzieje się, kiedy na konieczne<br />

badania oraz zabiegi ratujące życie<br />

musimy czekać wiele miesięcy lub płacić<br />

za nie żywą gotówką, której wciąż<br />

brakuje. Nie chcę dowodzić, że wszystko<br />

powinno być za darmo, bo tak nigdzie nie<br />

jest, lecz chyba nadmierne bogacenie się<br />

koncernów farmaceutycznych nie powinno<br />

być tolerowane w ubogim kraju, jakim obecnie<br />

znów stała się Polska oraz większość jej<br />

obywateli.<br />

Jednak czy bieda może uzasadniać to,<br />

że swych potomków wychowujemy na przestępców?<br />

Gdzież podziało się dobre wychowanie<br />

domowe i szkolne, gdzie są dawne<br />

przyzwoite wzorce uczelniane i gdzie nasz<br />

narodowy honor?<br />

Barbara Szeffer-Marcinkowska<br />

e-mail: bsm3@tlen.pl<br />

tel. 42 686 28 <strong>10</strong><br />

Łódź, 22 września 20<strong>10</strong><br />

20 PANACEUM <strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong>


Pragnę serdecznie podziękować Pani doktor Elżbiecie Kędzi-<br />

-Kierkus – ordynator Oddziału Chorób Wewnętrznych Szpitala<br />

Zakonu Bonifratrów św. Jana Bożego w Łodzi oraz wszystkim wspaniałym<br />

lekarzom pracującym na tym oddziale, a szczególnie Panu<br />

dr. Pawłowi Piwowarczykowi za okazane serce, profesjonalizm,<br />

ogromne zaangażowanie, troskliwą opiekę i walkę do ostatniej chwili<br />

życia mojej mamy – Leonii Włodarczyk. Słowa wdzięczności kieruję<br />

również dla całego zespołu pielęgniarek, które z niezwykłym<br />

oddaniem i życzliwością otaczały Ją troskliwą, profesjonalną opieką<br />

w dzień i w nocy do Jej ostatniego tchnienia.<br />

Z wyrazami głębokiego szacunku<br />

– córka Halina Urbaniak<br />

• • •<br />

Za pośrednictwem pisma OIL „<strong>Panaceum</strong>” chciałabym złożyć<br />

serdeczne podziękowania dla doktora Marka Nadolskiego – Rzecznika<br />

Praw Lekarza przy łódzkiej ORL za pomoc i zaangażowanie<br />

w sprawie agresji, powodowanej przez pacjenta M. K. (nazwisko<br />

znane redakcji), a skierowanej przeciwko dyrekcji i pracownikom<br />

Miejskiej Przychodni „Batory” w Łodzi. Wymieniony pacjent<br />

od około dziesięciu lat nękał nas swoim wulgarnym i napastliwym<br />

zachowaniem, dezorganizując pracę placówki. W ostatnich dwóch<br />

latach agresja pacjenta nasiliła się, zmuszając nas do zdecydowanych<br />

działań (skreślenie z listy pacjentów, wniesienie powództwa cywilnego<br />

do sądu o zadośćuczynienie itp.). Działania te spotkały się jednak<br />

z negatywną oceną Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ i Wydziału<br />

Zdrowia Urzędu Miasta Łodzi. Dopiero skuteczna interwencja<br />

doktora Nadolskiego spowodowała obiektywną ocenę zaistniałej sytuacji<br />

i poparcie działań, które zmierzają do eliminacji agresywnych<br />

zachowań pacjentów.<br />

Zarazem zachęcam koleżanki i kolegów lekarzy do aktywnej postawy<br />

w podobnych sytuacjach, a panu Markowi Nadolskiemu życzę<br />

wytrwałości i dalszych sukcesów.<br />

Z poważaniem<br />

Ewa Oboza, dyrektor MP „Batory” w Łodzi<br />

• • •<br />

Pragnę złożyć serdeczne podziękowania Panu dr. n. med.<br />

Andrzejowi Ciesielskiemu za profesjonalne przeprowadzenie zabiegu<br />

ratującego moje życie. Składam także podziękowania wszystkim<br />

pozostałym lekarzom oraz pielęgniarkom z Oddziału Chirurgii<br />

Naczyniowej Szpitala MSWiA w Łodzi.<br />

Znakomity oddział, życzliwi, wspaniali ludzie.<br />

Z wyrazami wdzięczności i uznania<br />

Krystyna Powojewska-Stępień wraz z córkami<br />

• • •<br />

Tą drogą pragnę podziękować Panu doktorowi Krzysztofowi<br />

Dąbrowskiemu za pomoc w leczeniu kamicy nerkowej u mojej<br />

mamy – Anieli Sarny. Mimo że mama ma 82 lata, doktor Dąbrowski<br />

nie skazał jej na cierpienie, tylko skutecznie pomógł, usuwając dwa<br />

kamienie z prawej nerki. Bardzo Mu dziękuję za wspaniałą postawę<br />

i zaangażowanie w leczeniu mojej mamy. Pan Doktor jest znakomitym<br />

i doświadczonym urologiem i operatorem, a przede wszystkim<br />

wrażliwym człowiekiem.<br />

Oby więcej takich lekarzy było w naszym kraju.<br />

Bogusława Włoszczyk<br />

• • •<br />

Pragniemy serdecznie podziękować Pani doktor Jadwidze Tomczyk<br />

z przychodni <strong>nr</strong> 31 w Łodzi, ul. Skłodowskiej-Curie 15/17,<br />

za okazałą nam pomoc, życzliwość i bezinteresowność. Nasza Pani<br />

Doktor Jadzia to osoba wspaniała, ciepła, czuła i bardzo pracowita,<br />

szanowana przez wszystkich swoich pacjentów. Jednocześnie wyrażamy<br />

nasze najgłębsze uznanie dla Jej fachowości i wzorowej, pełnej<br />

zaangażowania pracy w naszej przychodni. Pani doktor to człowiek<br />

o wielkim, czułym i kochającym sercu.<br />

<strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong><br />

Te skromne słowa wielkiego uznania przekazuje<br />

wdzięczna pacjentka Marta Grzelak<br />

• • •<br />

Podziękowania<br />

Serdecznie dziękuję Pani ordynator Oddziału Kardiologicznego<br />

Szpitala Wojewódzkiego im. Jana Pawła II w Bełchatowie –<br />

dr n. med. Honoracie Stojeckiej-Falkowskiej za życzliwą i fachową<br />

pomoc medyczną oraz podjęcie diagnozy w moim leczeniu. Słowa<br />

podziękowania kieruję także dla dr n. med. Joanny Apanasiewicz<br />

i dr. Daniela Stachurskiego oraz całego zespołu pielęgniarskiego.<br />

Z wyrazami szacunku,<br />

Stanisław Półchłopek<br />

• • •<br />

W sytuacji zagrożenia życia przekonałem się, jak ważna jest<br />

organizacja szpitala, fachowość i życzliwość ze strony personelu lekarskiego<br />

i pielęgniarskiego. Z taką wzorową opieką medyczną spotkałem<br />

się w Klinice Kardiologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi<br />

przy ul. Sterlinga 1/3, którą kieruje prof. Jarosław Drożdż.<br />

Szczególne podziękowania składam dr. n. med. Maciejowi<br />

Kośmidrowi, kierownikowi Pracowni Angiokardiografii i Hemodynamiki,<br />

w której to dr n. med. Michał Tylkowski, wraz z zespołem<br />

pielęgniarskim, z dużą fachowością wykonał zabieg koronarografii<br />

i „remontu” mojego serca. Po zabiegu spotkałem się z troskliwą opieką<br />

ze strony dr. n. med. Jana Krekory oraz lek. Moniki Różyckiej-<br />

-Kosmalskiej, której podejście do pacjenta zasługuje na szczególny<br />

szacunek i uznanie. Serdecznie Wam dziękuję i życzę, aby w każdym<br />

szpitalu pracował tak fachowy personel.<br />

Wdzięczny pacjent Stanisław Półchłopek<br />

• • •<br />

Wielkie podziękowania kierujemy do lekarzy Oddziału Internistyczno-Kardiologicznego<br />

Szpitala im. Madurowicza w Łodzi:<br />

ordynator – Jolanty Sadurskiej, Ingi Wójcik, Anny Maćczak, Małgorzaty<br />

Chojnackiej, Leszka Bieniaszka, Macieja Erendta, Janusza<br />

Krzemińskiego i Michała Krysińskiego za długoletnie, bezinteresowne<br />

leczenie oraz fachową opiekę lekarską. Słowa podziękowania<br />

za wykazaną cierpliwość i opiekuńczość kierujemy również<br />

do wszystkich pielęgniarek tego oddziału i izby przyjęć szpitala,<br />

a także pań salowych.<br />

Wdzięczni pacjenci – Anna i Roland Glawer<br />

• • •<br />

Jestem pacjentem, który kolejny raz leczy się w Oddziale Internistyczno-Kardiologicznym<br />

Szpitala Chorób Płuc w Łodzi (…) Kolejny<br />

raz dzięki pomocy personelu tego oddziału „stanąłem na nogi”. Dlatego<br />

za pośrednictwem pisma „<strong>Panaceum</strong>” chcę serdecznie podziękować<br />

za leczenie Pani ordynator – dr n. med. Jolancie Gburek oraz<br />

lekarzom – Sławomirowi Nadlowi i Markowi Krawczykowi, wreszcie<br />

całemu personelowi lekarskiemu, a także paniom pielęgniarkom<br />

i salowym – za serdeczną opiekę i skuteczną pomoc w czasie mojego<br />

kolejnego pobytu w oddziale.<br />

Jan Wójcik<br />

• • •<br />

Lekarzom i personelowi medycznemu z Kliniki Anestezjologii<br />

i Intensywnej Terapii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego<br />

im. WAM w Łodzi, przy ul. Żeromskiego 113, składam podziękowania<br />

oraz wyrazy najwyższego uznania i wdzięczności za profesjonalizm,<br />

wrażliwość, takt i umiejętność komunikowania się z ciężko<br />

chorymi pacjentami i ich rodzinami<br />

Życzę wszelkiej satysfakcji w dalszej pracy.<br />

Maria Nowomberska-Łuczak – psycholog,<br />

żona pacjenta Andrzeja Krzysztofa Łuczaka<br />

• • •<br />

Wyrażam serdeczne podziękowanie członkom Komisji Bytowej<br />

Okręgowej Rady Lekarskiej w Łodzi za okazane mi wsparcie i pomoc<br />

finansową w ciężkiej sytuacji życiowej i materialnej, zwłaszcza po przebyciu<br />

wielu chorób i pobycie w szpitalu. Pomoc ta świadczy nie tylko<br />

o solidarności środowiska lekarskiego, ale również ludzkiej dobroci<br />

wobec drugiego człowieka, którego dotknęło nieszczęście (…)<br />

J. K. – lekarka z Łodzi<br />

(dane osobowe znane redakcji)<br />

PANACEUM 21<br />

Nasze sprawy


Klub Lekarza<br />

Portret Polaków na przestrzeni wieków<br />

Podróż sentymentalna<br />

Niedzielny wieczór 19 września br. należał<br />

w Klubie Lekarza do niezwyczajnych.<br />

Wprawdzie – jak zwykle, gdy w pięknych<br />

wnętrzach izbowych odbywa się wernisaż<br />

jakiejś wystawy malarstwa – na sztalugach<br />

pojawiły się obrazy, a w salach zebrała się<br />

bardzo liczna grupa gości – jednak tym<br />

razem było nieco inaczej. Wszystkie obrazy<br />

okazały się być portretami, a wśród obecnych<br />

rozpoznać można było wiele twarzy<br />

na nich przedstawionych albo przynajmniej<br />

cechujących się wielkim podobieństwem<br />

do portretowanych. Nietypowy był również<br />

przebieg spotkania, ale… o tym za chwilę.<br />

Wystawa nosiła tytuł „Portret Polaków<br />

na przestrzeni wieków”, nic zatem dziwnego,<br />

że wizerunki postaci pochodziły zarówno<br />

z przełomu XVIII i XIX w., jak i z czasów<br />

współczesnych. Wszyscy jednak portretowani<br />

w jakiś sposób związani byli z Łodzią<br />

i województwem łódzkim – zwykle przez<br />

fakt, że urodzili się lub działali w naszym<br />

regionie albo z powodu miejsca zamieszkania<br />

artysty, który dany obraz wykonał.<br />

Wszystkie przy tym portrety – co należy<br />

podkreślić – pochodziły z prywatnych kolekcji<br />

rodzinnych. Po wystawie oprowadzał<br />

zwiedzających jej autor – Tomasz Bobrowski,<br />

zatrzymując się przed każdą sztalugą<br />

(no, niemal każdą), by przedstawić osobę<br />

portretowaną lub całą jej rodzinę, a także<br />

opowiedzieć o zasługach, jakie poniosła ona<br />

dla Ojczyzny w skali makro – czyli dla kraju<br />

i mikro – dla Ziemi Łódzkiej.<br />

Tomasz Bobrowski jest magistrem<br />

ekonomii, absolwentem Wydziału Ekonomiczno-Socjologicznego<br />

Uniwersytetu<br />

Łódzkiego i pracuje jako urzędnik gminny<br />

w łódzkim magistracie. Pasjonuje się jednak<br />

odtwarzaniem dziejów polskiego ziemiaństwa,<br />

w tym także zapisanych w sztuce.<br />

Swoją przygodę z malarstwem rozpoczął<br />

w 2001 r. – sam maluje (głównie portrety,<br />

krajobrazy i konie), ale również organizuje<br />

wystawy.<br />

Obrazy prezentowane w Klubie Lekarza<br />

to już druga edycja wystawy „Portret Polaków<br />

na przestrzeni wieków” (pierwsza edycja<br />

miała miejsce w 2009 r. w Zofiówce koło<br />

Lutomierska). Wśród portretowanych nie<br />

zabrakło postaci ze środowiska lekarskiego<br />

lub z nim powiązanych rodzinnie. Nie<br />

można pominąć milczeniem najstarszego<br />

z portretów – Teofila F. Wisłockiego, który<br />

dyplom lekarza uzyskał na uniwersytecie<br />

w Wiedniu, jeszcze w końcu XIX w. i tam<br />

zajmował stanowisko głównego prosektora.<br />

Należy odnotować wizerunki współczesnych<br />

działaczy łódzkiej OIL: animatora<br />

reaktywowania lekarskiej samorządności<br />

– Ryszarda Niewiadomskiego oraz trzech<br />

kolejnych prezesów ORL: Wandy Terleckiej,<br />

Ryszarda Golańskiego i Grzegorza Krzyżanowskiego.<br />

Wart odnotowania jest niekonwencjonalny<br />

portret chirurga Grzegorza<br />

Stróżyka i jego żony okulistki, a także obraz<br />

pędzla T. Bobrowskiego, przedstawiający<br />

Marię Teresę Bilińską-Tarasewicz, studentkę<br />

stomatologii UM w Łodzi. Jej przodkowie<br />

zasłużyli się na niwie medycznej zarówno<br />

współcześnie, jak i w przeszłości, że wspomnimy<br />

prapradziadka Stefana Kuczyńskiego,<br />

lekarza homeopatę z połowy XIX w.<br />

Ekspozycję w Klubie Lekarza pomogła<br />

przygotować Aldona J. Plucińska, absolwentka<br />

etnografii Uniwersytetu Łódzkiego<br />

i Akademii Sztuk Pięknych w Krakowie,<br />

kustosz Muzeum Archeologicznego i Etnograficznego<br />

w Łodzi, autorka licznych wystaw<br />

i publikacji (także multimedialnych),<br />

poświęconych kulturze regionu łódzkiego.<br />

Wieczór umilił występ zespołu „Qatro”<br />

(fortepian, dwoje skrzypiec, śpiew), który<br />

z młodzieńczą, dziewczęcą świeżością prezentował<br />

m.in. polskie pieśni ludowe, a także<br />

pieśni Fryderyka Chopina.<br />

Organizatorom wystawy okolicznościowe<br />

adresy, podpisane przez prezesa<br />

OIL, wręczył przewodniczący Komisji Kultury<br />

ORL – Andrzej Święs, a wszyscy jej<br />

uczestnicy pozowali na okazałych schodach<br />

izbowej siedziby, w promieniach jesiennego<br />

słońca, do zbiorowego portretu. Włodzimierz<br />

Kardas – sekretarz ORL pożegnał<br />

wszystkich komentarzem, że zorganizowana<br />

w przededniu najpiękniejszej z polskich pór<br />

roku ekspozycja, stała się sentymentalną<br />

podróżą w przeszłość. Pozwoliła przenieść<br />

się w czasy ziemiaństwa polskiego, które<br />

jeszcze w latach międzywojennych XX stulecia<br />

stanowiło fundament elity politycznej,<br />

kulturalnej i gospodarczej narodu.<br />

Nina Smoleń<br />

Fot. S. Grzanek<br />

22 PANACEUM <strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong>


W Klubie Lekarza w Łodzi, ul. Czerwona 3,<br />

odbędzie się już po raz trzeci wyjątkowa w swoim klimacie wystawa pn.<br />

Komisja Sportu i Rekreacji Okręgowej<br />

Rady Lekarskiej w Łodzi zaprasza na<br />

wyjazd narciarski do Val di Sole<br />

w terminie 11–19 grudnia 20<strong>10</strong> r.<br />

Hotel – Anna Maria w Folgaridzie –<br />

koszt 430 euro obejmuje zakwaterowanie,<br />

pełne wyżywienie i karnet.<br />

Dojazd autokarem – cena około 350 zł.<br />

<strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong><br />

Pamiątki lekarskie<br />

Jej otwarcie nastąpi 14 listopada 20<strong>10</strong> r. (niedziela) o godzi. 17.<br />

Wystawa poświęcona będzie pamięci jej inicjatorki, wieloletniej dyrektor Biura<br />

Okręgowej Izby Lekarskiej w Łodzi – Grażyny Rzepeckiej-Koniarek.<br />

Ze względu na ogromne zainteresowanie, którym cieszyła się ta ekspozycja już<br />

dwukrotnie, Komisja Kultury OIL w Łodzi zwraca się z prośbą do Koleżanek i Kolegów<br />

lekarzy oraz lekarzy dentystów o pomoc w zgromadzeniu „nowych”, ciekawych zbiorów<br />

na tegoroczną prezentację.<br />

Do 29 października br. czekamy na stare dokumenty, zdjęcia, notatki, biografie<br />

i książki medyczne, a także narzędzia i przyrządy służące w pracy zawodowej oraz meble<br />

stanowiące wyposażenie dawnych gabinetów lekarskich. Zapewniamy, że wszystkie<br />

eksponaty przechowamy bezpiecznie i zaprezentujemy z pietyzmem.<br />

Zapisy przyjmuje:<br />

sekretariat Biura OIL<br />

tel. 42 683 17 91, w. 120<br />

(Elżbieta Sadura)<br />

• • •<br />

Komisja Kultury łódzkiej ORL serdecznie zaprasza wszystkich członków naszej Izby<br />

na dwie imprezy „taneczne” w Klubie Lekarza OIL przy ul. Czerwonej 3 w Łodzi<br />

Wieczór Andrzejkowy<br />

oraz<br />

III Turniej Nalewek<br />

Na spotkanie, które odbędzie się 26 listopada (piątek), zapraszamy koneserów domowych<br />

trunków oraz amatorów dobrej zabawy i wróżb (zabawę poprowadzi profesjonalny<br />

DJ, a „kabałę” stawiać będzie znana łódzka wróżka). Początek – godz. 20<br />

• • •<br />

Bal Sylwestrowy<br />

Pożegnanie Starego i powitanie Nowego Roku nastąpi przy akompaniamencie doskonałej<br />

orkiestry, z towarzyszeniem występów znanych artystów oraz innych atrakcji. Zapewniony<br />

wyśmienity szampan i smakowite menu. Uwaga! Liczba miejsc ograniczona.<br />

Zabawa rozpocznie się 31 grudnia br. o godz. 21, a trwać będzie do „białego rana”<br />

1 stycznia 2011 r.<br />

Literacka Grupa Nieformalna<br />

Kontakt:<br />

sekretariat biura OIL – Iwona Szelewa<br />

93-005 Łódź, ul. Czerwona 3<br />

tel. 42 683 17 91, w. 1<strong>10</strong><br />

Uprzejmie informujemy wszystkich zainteresowanych, że kolejne zebranie warsztatowe<br />

Literackiej Grupy Nieformalnej, działającej przy OIL, odbędzie się w Klubie Lekarza<br />

w Łodzi 14 października br. (czwartek). Początek spotkania o godz. 18.00.<br />

Pod patronatem<br />

A. Jasińskiego<br />

Tegoroczne XII Mistrzostwa Łodzi<br />

w Tenisie Ziemnym, które odbywały się<br />

na kortach KT „Start” 2–5 września 20<strong>10</strong> r.,<br />

miały szczególną oprawę. Turniejowi nadano<br />

imię Andrzeja Jasińskiego – naszego<br />

kolegi, lekarza ginekologa, który odszedł<br />

od nas zaledwie przed dwoma miesiącami,<br />

28 lipca br. Zawody zorganizowane zostały<br />

przez przyjaciół Andrzeja, którzy wiele lat<br />

spędzili z Nim na kortach. Przypomnijmy,<br />

że w świecie tenisa Andrzej zaistniał nie<br />

tylko jako doskonały zawodnik, ale również<br />

twórca i organizator łódzkich i ogólnopolskich<br />

turniejów tenisowych lekarzy.<br />

Na wrześniowych zawodach na kortach<br />

przy ul. św. Teresy zanotowano rekordową<br />

obsadę – 86 zawodników. Komisja Sportu<br />

i Rekreacji łódzkiej Okręgowej Rady Lekarskiej<br />

ufundowała puchary im. Andrzeja<br />

Jasińskiego dla najlepszych tenisistów mistrzostw,<br />

którymi zostali: wśród pań – Anna<br />

Stanisławska, a wśród panów – Michał Andrzejczak.<br />

Puchary wręczyła żona Andrzeja<br />

– Ewa Jasińska.<br />

Okręgowa Izba Lekarska w Łodzi, przy współudziale Naczelnej Izby Lekarskiej<br />

oraz Polskiego Stowarzyszenia Tenisowego Lekarzy, organizuje<br />

XIII Halowe Mistrzostwa Polski w Tenisie Ziemnym<br />

Zawody odbędą w dniach 11–14 listopada 20<strong>10</strong> r. w Pabianicach k. Łodzi<br />

na kortach MOSiR, ul. Grota Roweckiego 3<br />

Wszystkich chętnych do wzięcia udziału w zawodach<br />

prosimy o przesłanie zgłoszeń na adres:<br />

Komisja Sportu i Rekreacji OIL w Łodzi<br />

93-005 Łódź, ul. Czerwona 3<br />

tel. 42 683 17 91, w. 120, faks 42 683 13 78<br />

Termin nadsyłania zgłoszeń upływa 9 listopada br.<br />

PANACEUM 23<br />

Sport


Sport<br />

VIII Ogólnopolskie Igrzyska Lekarskie<br />

Łódzcy lekarze<br />

„na szczytach” Tatr<br />

Już po raz ósmy stolica polskich Tatr<br />

– Zakopane gościło lekarzy–sportowców<br />

na Ogólnopolskich Igrzyskach Lekarskich.<br />

Zawody odbyły się dniach 8–12 września br.<br />

Na starcie stanęło ponad 800 zawodników,<br />

którzy walczyli o medale w 21 dyscyplinach.<br />

Rozegrano ponad 150 konkurencji, każdą<br />

w sześciu kategoriach wiekowych, aby<br />

szanse współzawodnictwa były wyrównane.<br />

Podobnie jak w poprzednich latach, także<br />

w tym roku reprezentanci naszego regionu<br />

wielokrotnie stawali na podium i byli najsilniejszym<br />

zespołem izbowym w Polsce, zdobywając<br />

ogółem około setki medali. Równolegle<br />

ze współzawodnictwem dorosłych<br />

zorganizowano także igrzyska dla dzieci<br />

medyków, a „nasze – łódzkie” w rywalizacji<br />

starały się dorównać rodzicom.<br />

• • •<br />

Multimedalistką Igrzysk została Oliwia<br />

Gawlik – lekarz psychiatra ze szpitala przy<br />

ul. Czechosłowackiej. Zdobyła <strong>10</strong> medali:<br />

5 złotych – skok w dal i skok w wzwyż, bieganie<br />

1500 m, 3000 m i sztafeta 4 x <strong>10</strong>0 m,<br />

ponadto 4 srebrne: rzut oszczepem, bieg<br />

<strong>10</strong>0 m, 200 m i 400 m oraz 1 brązowy<br />

w pchnięciu kulą.<br />

Również <strong>10</strong> medali przywiozła do Łodzi<br />

świeżo upieczona absolwentka Uniwersytetu<br />

Medycznego w Łodzi Maria Liszke. 4 srebrne<br />

i 4 brązowe medale zdobyła w konkurencjach<br />

na pływalni: <strong>10</strong>0 klas., 50 grzb.<br />

i <strong>10</strong>0 dow. oraz II miejsce w sztafecie, a także<br />

III miejsce na 50 klas., 50 mot., 50 dow.<br />

i <strong>10</strong>0 zm. Ponadto zdobywała w strzelaniu<br />

pistoletem sportowym – srebrny medal i dobiegła<br />

druga na dystansie 3000 m.<br />

O jeden medal mniej, ale za to aż 8 złotych<br />

w konkurencjach indywidualnych<br />

i 1 srebrny w sztafecie zdobyła w pływaniu<br />

Ewa Zimna-Walendzik z Zakładu Higie-<br />

ny UM. Na najwyższym podium stawała<br />

po wyścigach na: 50 dow., <strong>10</strong>0 dow.,<br />

400 dow., 50 klas., <strong>10</strong>0 klas., 50 grzb.,<br />

50 mot. i <strong>10</strong>0 zm., a wraz z koleżankami<br />

w sztafecie 4 x 50 dow. zajęła II miejsce.<br />

Łódzki sport medyczny reprezentowała<br />

nie tylko płeć piękna, ale także panowie,<br />

z których największym dorobkiem może<br />

pochwalić się Jeremi Pawlak lekarz POZ<br />

z Kalinowej gm. Blaszki. Z igrzysk przywiózł<br />

w sumie również 9 krążków: 7 złotych<br />

w pływaniu, a w konkurencjach strzeleckich:<br />

srebrny w karabinku sportowym oraz<br />

brązowy w pistolecie sportowym.<br />

Kolejnym łódzkim lekarzem sportowcem,<br />

z dorobkiem 7 medali, okazała się<br />

lekarz dentysta Joanna Kaszuba. Zwyciężyła<br />

i złoto zdobyła w turniejach squasha oraz<br />

badmintona – w singlu i deblu, a brąz wywalczyła<br />

w badmintonowym mixcie. Ponadto<br />

na stadionie na II miejscu uplasowała<br />

się w rzucie oszczepem i w biegu na 200 m,<br />

a na III – w biegu na 1500 m.<br />

6 medali, w tym 4 złote, zdobył niżej<br />

podpisany – Jacek Śmigielski, chirurg z Kliniki<br />

Chirurgii Klatki Piersiowej, Onkologicznej<br />

i Ogólnej UM. Najszybszy był w konkurencjach<br />

pływackich: 50 mot., 50 dow.,<br />

50 klas. i <strong>10</strong>0 zm., dodatkowo 2 srebrne medale<br />

zdobył w sztafecie 4 x 50 dow. izb lekarskich<br />

oraz w sztafecie rodzinnej 3 x 25 dow.<br />

z żoną Dagmarą i synem Mateuszem. Ośmioletni<br />

Mateusz, najmłodszy z dzieci łódzkich<br />

lekarzy, na różnych obiektach (pływalni,<br />

stadionie i w hali) zdobył w sumie 6 medali:<br />

2 złote, 2 srebrne i 2 brązowe.<br />

Jacek Gołębiowski, internista ze Szpitala<br />

MSWiA w Łodzi, zdobył 5 medali w konkurencjach<br />

lekkoatletycznych: 3 złote: skok<br />

w dal, skok wzwyż i bieg <strong>10</strong>0 m oraz medale<br />

srebrny – rzut oszczepem i brązowy – bieg<br />

Autor relacji – J. Śmigielski z żoną i synem<br />

podczas ceremonii wręczenia srebrnego<br />

medalu w pływaniu w sztafecie rodzinnej<br />

3 x 25 stylem dowolnym<br />

na 400 m. Radiolog z tego samego szpitala<br />

– Krzysztof Kazimierczak zdobył 4 medale<br />

w pływaniu, z czego 2 złote (50 mot.,<br />

50 grzb.) i 2 srebrne (50 klas., i <strong>10</strong>0 dow.).<br />

Należy przypomnieć, że Krzysztof od półtora<br />

roku oczekuje na przeszczep nerki i między<br />

startami zmuszony był odwiedzać stacje<br />

dializ. Wielkie ukłony i trzymamy kciuki,<br />

żeby przeszczep jak najszybciej doszedł<br />

do skutku.<br />

Głową wielkiej sportowej rodziny jest<br />

Andrzej Kacała, internista z Wielunia, który<br />

zdobył na różnych arenach 4 medale: 1 złoty<br />

w skoku wzwyż, 2 srebrne: skok w dal i tenis<br />

stołowy w konkurencji debel oraz brązowy<br />

w mixcie w tenisie stołowym. Żona Andrzeja<br />

– psychiatra Jolanta Kacała zdobyła<br />

2 brązowe medale w skoku wzwyż i w rzucie<br />

dyskiem, a syn państwa Kacałów dwunastoletni<br />

Artur wywalczył 3 medale (złoty,<br />

srebrny i brązowy).<br />

Drugi przedstawiciel łódzkiej stomatologii<br />

– Piotr Skrzypek na pływalni wywalczył<br />

2 złote medale na <strong>10</strong>0 klas. i w sztafecie<br />

4 x 50 dow., a ponadto srebrno na 50 mot.<br />

Z kolei trzecia reprezentantka Szpitala<br />

MSWiA w Łodzi, lekarz psychiatra – Małgorzata<br />

Jurowska, która startując w turnieju<br />

badmintona zdobyła 3 medale: 2 złote<br />

i 1 srebrny, dodatkowo wywalczyła srebro<br />

na stadionie, w biegu na 200 m.<br />

3 brązowe medale zapisał na swoim koncie<br />

Jarosław Lesman, internista z Pabianic.<br />

Stawał na podium po turnieju brydża, tenisa<br />

ziemnego i siatkówki plażowej. Natomiast<br />

Nasze multimedalistki (od lewej): M. Liszke i O. Gawlik J. Gołębiowski (w środku), pięciokrotny medalista w konkurencjach LA<br />

24 PANACEUM <strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong>


„Srebrna” drużyna siatkarzy łódzkiej OIL<br />

jego synowie zdobyli łącznie 14 medali:<br />

Juliusz 3 (po jednym z każdego koloru),<br />

Jędrzej 6 (2 srebrne i 4 brązowe) i Jakub 5<br />

(3 złote, 1 srebrny i 1 brązowy). Drugi pabianiczanin<br />

– lekarz chorób wewnętrznych<br />

Marek Druch zdobył 3 medale: złoty w turnieju<br />

siatkówki plażowej i 2 srebrne – w trójboju<br />

siłowym i w skoku wzwyż.<br />

Lekarz ortodonta z Łodzi Paweł Machała<br />

odnotował na swym koncie zwycięstwo<br />

w tenisie ziemnym w deblu, a ponadto był<br />

dwa razy trzeci w innych turniejach tenisowych:<br />

raz w singlu i raz w mixcie z żoną<br />

Karoliną Machałą – lekarzem stomatologiem.<br />

Z kolei nefrolog z wieluńskiej Stacji<br />

Dializ Andrzej Redlicki zdobył złoty medal<br />

w piłce plażowej (z dr. Druchem), srebrny<br />

w squa sha i brązowy w tenisie ziemnym.<br />

Kolejni reprezentant naszej OIL wywalczyli:<br />

łódzki pediatra Rafał Drygalski<br />

– złoty medal w turnieju squasha, a lekarz<br />

dentysta Radosław Kubiak (pracujący<br />

<strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong><br />

w Aleksandrowie Łódzkim) – srebrny medal<br />

w biegu na <strong>10</strong>0 m. Wśród lekarzy „na medal”<br />

wymienić należy również dwie okulistki<br />

– pływaczki, które zdobyły: Małgorzata<br />

Brodecka – 2 srebrne medale na 50 i <strong>10</strong>0 m.<br />

klas. oraz Monika Chwiałkowska-Sędzicka<br />

– brąz na 50 m klas.<br />

Koniecznie trzeba też odnotować,<br />

że srebrne medale z Zakopanego przywieźli<br />

w tym roku ( w zeszłym odnieśli zwycięstwo)<br />

członkowie łódzkiej drużyny siatkarzy,<br />

która wystąpiła w składzie: Tomasz<br />

Chejchman – ortopeda, Mirosław Kanicki<br />

– internista, Tomasz Pakulski – stomatolog,<br />

Bartłomiej Ryglewski – stomatolog, Tomasz<br />

Rzetecki – ortopeda, Zbigniew Sowiński –<br />

chirurg, Piotr Stachlewski – lekarz rodzinny,<br />

Maciej Kuzan – internista i Krzysztof<br />

Wujec – chirurg. „Nasza” drużyna koszykarzy<br />

zajęła – podobnie jak w ubiegłorocznych<br />

Igrzyskach – V miejsce.<br />

• • •<br />

Lekarze w siodle i… na koźle<br />

W dniach 6–8 sierpnia br., w Mikołajowie koło Koluszek, odbyły<br />

się II Ogólnopolskie Zawody w Powożeniu Zaprzęgami Konnymi.<br />

Głównym organizatorem imprezy było Gospodarstwo Agroturystyczne<br />

„Stajnia Mikołajów”, prowadzone przez lekarza, członka<br />

naszej OIL – Jarosława Suwalskiego. W zawodach udział wziął inny<br />

nasz kolega izbowy, chirurg Piotr Kapszewicz, który startując w kla-<br />

J. Pawlak, zdobywca 9 medali (w pływaniu<br />

i strzelaniu)<br />

Czterodniowe zmagania przyniosły<br />

wiele satysfakcji startującym i kibicującym<br />

polskim lekarzom sportowcom. Okres ten<br />

kończy trud całorocznego treningu, ale<br />

liczba zdobytych medali może wskazywać,<br />

że ten czas został prawidłowo przepracowany.<br />

Miło, że wśród naszych łódzkich lekarzy<br />

są tacy, którzy potrafią nie tylko mówić<br />

swoim pacjentom o kulturze fizycznej, ale<br />

też wprawiają te treści w życie. W zdrowym<br />

ciele zdrowy duch.<br />

Ze sportowym pozdrowieniem i do zobaczenia<br />

w przyszłym roku, w jeszcze lepszej<br />

formie.<br />

Relację przygotował Jacek Śmigielski<br />

(uzupełnił Radosław Kubiak)<br />

Zdjęcia R. Golański<br />

Więcej informacji i zdjęć<br />

z tegorocznych igrzysk w Zakopanem<br />

na www.igrzyskalekarskie.org<br />

sie L zajął drugie miejsce w powożeniu zaprzęgiem dwukonnym<br />

oraz piąte – jednokonnym. Gratulujemy!<br />

Powożenie zaprzęgami konnymi jest bardzo widowiskową dyscypliną<br />

sportową, osadzoną w polskiej tradycji, która „wciągnęła”<br />

nie jednego lekarza. W sierpniowych zawodach startował również<br />

swoim zaprzęgiem jednokonnym (nie osiągając jednak sukcesów) lekarz<br />

z Wrocławia – Andrzej Lange. Dodajmy, że bardziej znany jest<br />

on jako transplantolog, profesor tamtejszej Akademii Medycznej,<br />

konsultant krajowy w dziedzinie immunologii klinicznej.<br />

W okresie letnim, ale nieco później (w dniach 16–22 sierpnia),<br />

członek naszej Izby – Wojciech Sędzicki, prezes Sekcji Jeździeckiej<br />

Komisji Sportu i Rekreacji ORL, wziął udział w rajdzie konnym,<br />

zorganizowanym przez znanego polityka Romana Jagielińskiego.<br />

Ponad 400-kilometrowa trasa prowadziła z Ziemi Łódzkiej w Góry<br />

Świętokrzyskie, uczestnicy rajdu odwiedzili m.in. Oblęgorek (wraz<br />

z Muzeum H. Sienkiewicza) oraz klasztor Święty Krzyż.<br />

Przepiękne widoki, przy słonecznej pogodzie, łagodziły uciążliwości<br />

wielokilometrowej jazdy na koniu po kamienistych szlakach.<br />

W tych trudnych warunkach doskonale spisał się siwy Dylemat<br />

doktora W. Sędzickiego.<br />

WS<br />

fot. M. Chwiałkowska-Sędzicka<br />

PANACEUM 25<br />

Sport


Sport<br />

VI Ogólnopolski Zlot Motocyklowy Lekarzy „DoctoRRiders”<br />

Kolejny rekord pobity<br />

W dniach 3–5 września br. odbył się<br />

VI Ogólnopolski Zlot Motocyklowy Lekarzy<br />

Klubu DoctoRRiders przy OIL w Łodzi.<br />

Tym razem w Sulejowie koło Piotrkowa<br />

Trybunalskiego.<br />

Padł kolejny rekord: przybyło 200 lekarskich<br />

zaprzęgów motocyklowych wraz<br />

z rodzinami. W sumie około 300 osób –<br />

od Szczecina po Rzeszów i od Olsztyna<br />

po Wrocław. Coraz trudniej jest znaleźć<br />

bazę w okolicach Łodzi, która by sprostała<br />

naszym wymaganiom. Ośrodek Wczasowy<br />

„Dresso”, który stał się naszą bazą tym razem,<br />

będzie musiał się chyba rozbudować.<br />

W czasie tegorocznego zlotu pogoda<br />

dopisała i poza przelotnymi opadami, nie<br />

było „ekstremy” i – co najważniejsze – cała<br />

impreza wraz z dojazdami przebiegła bez<br />

istotnych zetknięć z asfaltem czy też innymi<br />

użytkownikami dróg. Największą atrakcją<br />

trzydniowego spotkania (poza – oczywiście<br />

– wspólnym biesiadowaniem, pogaduchą<br />

do białych świtów, swawolami, kapelami,<br />

występami i drobnymi występkami, beczkami<br />

piwa, tańcami oraz „walnym”) była wielogodzinna<br />

parada.<br />

Zaczęliśmy od spotkania z burmistrzem<br />

Sulejowa – Stanisławem Baryłą i jego miłą<br />

asystentką, by po kilkunastu minutach<br />

jazdy „opanować” stary rynek w Piotrkowie<br />

Trybunalskim, gdzie gościł nas prezydent<br />

tego wiekowego grodu – Krzysztof Chojniak.<br />

Cała starówka w motocyklach, a na samym<br />

środku placu… młoda para, która<br />

tu właśnie wyznaczyła sobie poślubną sesję<br />

zdjęciową z fotografem i nie omieszkała<br />

skorzystać z okazji, by ten pstryknął fotkę<br />

na motorze.<br />

Czas pobytu na rynku trybunalskim<br />

umilali nam swoimi wystąpieniami członkowie<br />

zarząd Klubu „DoctoRRiders”, gospodarz<br />

Piotrkowa, Kostek Radziwiłł – wiceprezes<br />

NIL (oczywiście też na motocyklu) i Grzegorz<br />

Mazur – prezes łódzkiej OIL. Instrukcji<br />

udzielał Włodek Kapiec – prywatnie mąż<br />

naszej koleżanki lekarki – Joli, a oficjalnie<br />

komendant powiatowy Państwowej Straży<br />

Pożarnej w Piotrkowie (sam jeżdżący motocyklem)<br />

oraz szef piotrkowskiego Klubu Motocyklowego<br />

„Quo Vadis” – Tomasz Bubas.<br />

Pamiątkowe, wspólne zdjęcie uwieczniło<br />

„po wsze czasy” nasz pobyt w trybunalskim<br />

grodzie, a następnie kawalkada 200 motocykli<br />

ruszyła w trasę. Najpierw „gierkówką”,<br />

potem zaś wąskimi drogami w kierunku<br />

Borek i Smardzewic, gdzie była chwila odpoczynku<br />

na tamie Zalewu Sulejowskiego.<br />

Później ruszyliśmy „opłotkami” Tomaszowa<br />

Mazowieckiego do Spały i dalej – do Konewki,<br />

by zwiedzić olbrzymi, naziemny, zachowany<br />

w całości bunkier poniemiecki z okresu<br />

II wojny światowej. Przewodnicy zapewniali,<br />

że to nie jedyny w tej okolicy, a w ogóle<br />

to spalska ziemia – jak sugerowali – kryje<br />

jeszcze wiele tajemnic z tego okresu...<br />

Na polanie przed bunkrem czekała<br />

na nas grochówka, parówka, buła i oranżada,<br />

jak za peerelu. Powrót nastąpił – znów<br />

przez Spałę – do naszej bazy w Sulejowie, ale<br />

już znacznie krótszą trasą. W sumie przejechaliśmy<br />

140 km. Jazda w takiej równiutkiej<br />

tyralierze motocykli – stąd po horyzont –<br />

to duże przeżycie i niezapomniany widok.<br />

Nie było takiej prostej, która by nas wszystkich<br />

pomieściła.<br />

Samochodami i motocyklami obstawiała<br />

nas policja z trzech powiatów: piotrkowskiego,<br />

tomaszowskiego i opoczyńskiego.<br />

26 PANACEUM <strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong>


WIELKIE BRAWA I WIELKE DZIĘKI. Dodatkowo,<br />

a może przede wszystkim, czuwali<br />

nad nami koledzy z piotrkowskiego Motocyklowego<br />

Klubu „Quo Vadis”. Dwudziestu<br />

motocyklistów zwijało się jak w ukropie,<br />

aby było bezpiecznie, sprawnie i przyjemnie.<br />

Im też zawdzięczamy kilkusetzdjęciową dokumentację.<br />

TO DUŻY WYCZYN I WIEL-<br />

KIE UZNANIE.<br />

Kolejny zlot możemy uznać za bardzo<br />

udany dzięki wspaniałej pracy i wysiłkowi<br />

organizacyjnemu wspomnianego już małżeństwa<br />

Joli i Włodka Kapców oraz Eli,<br />

Uli i Ewy z Biura OIL w Łodzi. Wszystkim<br />

składam serdeczne dzięki. Największe podziękowania,<br />

oczywiście, należą się Nam<br />

– uczestnikom tego wspaniałego spotkania,<br />

za niepowtarzalną atmosferę.<br />

Do zobaczenia na kolejnym zlocie<br />

„DoctoRRiders”.<br />

Z pozdrowieniami<br />

Grzegorz Krzyżanowski<br />

„Prezes”<br />

PS. Zebraliśmy też około 9 tys. złotych<br />

na rehabilitację dla naszego kolegi „rajdersa”,<br />

poszkodowanego w wypadku.<br />

BRAWO!!!<br />

Zdjęcia:<br />

G. Krzyżanowski i G. Mazur<br />

oraz archiwum Klubu „Quo Vadis”<br />

Turniej Szachowy<br />

Kiedy?<br />

27 listopada 20<strong>10</strong> r., początek godz. <strong>10</strong>:00<br />

Gdzie?<br />

W siedzibie Okręgowej Izby Lekarskiej<br />

w Łodzi przy ul. Czerwonej 3.<br />

O co?<br />

O Puchar Prezesa Okręgowej Rady<br />

Lekarskiej w Łodzi.<br />

Uczestnicy?<br />

Każdy lekarz, dentysta lub farmaceuta<br />

z województwa łódzkiego umiejący<br />

grać w szachy<br />

Koszty?<br />

Żadne.<br />

Nadzór?<br />

Fachowy sędzia szachowy.<br />

Nagrody?<br />

Puchar dla zwycięzcy, gadżety, dyplomy,<br />

sława – dla wszystkich.<br />

W razie niepowodzenia będzie możliwość<br />

„odegrania się” w turnieju szachów<br />

błyskawicznych, który odbędzie<br />

się po turnieju głównym.<br />

Wszystkich serdecznie zaprasza<br />

Jerzy Rzeńca<br />

organizator<br />

tel. 603 338 823<br />

<strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong><br />

Szlakiem Puszczy Bolimowskiej<br />

Rowerem na… grzybobranie<br />

4 września br. odbył się – tradycyjnie<br />

co roku organizowany przez Delegaturę<br />

Skierniewicką OIL w Łodzi – Rajd Rowerowy<br />

Szlakiem Puszczy Bolimowskiej. To było już<br />

piąte tego typu spotkanie lekarzy-cyklistów.<br />

W piękny sobotni poranek spotkaliśmy<br />

się w Nieborowie, gdzie rozpoczynały<br />

się i kończyły wszystkie trasy rowerowe,<br />

wytyczone przez organizatorów, które liczyły<br />

15, 25 i 40 km długości. Po zarejestrowaniu<br />

blisko 90 uczestników i wybraniu<br />

przez nich odpowiedniej trasy, ruszyliśmy<br />

na przepiękne ścieżki kompleksu leśnego,<br />

rozciągającego się między Skierniewicami,<br />

Łowiczem, Bolimowem i Żyrardowem. Pogoda<br />

dopisywała przez cały dzień. Słońce<br />

świeciło i wiał lekki wiatr, który nie utrudniał<br />

rowerzystom zażywania przyjemności<br />

z wypoczynku. Celem rajdu była przecież<br />

rekreacja i przyjemność obcowania z pełną<br />

uroku przyrodą Puszczy Bolimowskiej. Niektórzy<br />

uczestnicy potrafili nawet połączyć<br />

kolarstwo z… grzybobraniem. Coś znaleźli?<br />

Może jakiś okaz!<br />

Mimo niewielkich przeszkód, wszyscy<br />

ukończyli rajd w dobrym zdrowiu i pełni<br />

humoru. Jak zwykle po zakończeniu rajdu<br />

zaprosiliśmy uczestników na wyśmieni-<br />

Uwaga – kręgle !!!<br />

ty poczęstunek i dobrą zabawę w plenerze<br />

przy grillu i ognisku. Najbardziej wytrwali,<br />

nawet przejechawszy wielu kilometrów,<br />

chętnie grali w piłkę, tenisa stołowego<br />

oraz… oddawali się szalonym tańcom<br />

aż do zmierzchu. Pożegnaliśmy się wieczorem<br />

w doskonałych humorach, z głębokim<br />

postanowieniem spotkania się na VI Rajdzie<br />

Szlakiem Puszczy Bolimowskiej za rok.<br />

Organizatorki<br />

Małgorzata Lindorf i Ewa Wnuk<br />

Fot. A. Ścięgosz<br />

PS. Szczególne podziękowania należą się<br />

firmom Sandoz i Adamed za pomoc w zorganizowaniu<br />

rajdu.<br />

Komisja Sportu i Rekreacji łódzkiej ORL w Łodzi zaprasza do udziału w kolejnym już,<br />

V Turnieju Bowlingowym Lekarzy o Mistrzostwo OIL w Łodzi,<br />

który odbędzie się 6 listopada 20<strong>10</strong> r.<br />

w Centrum Rozrywki „GRAKULA” w łódzkiej Manufakturze<br />

Rozpoczęcie turnieju o godz. 14.00.<br />

Wszystkich chętnych serdecznie zapraszamy. Prosimy o zgłoszenia telefoniczne<br />

do organizatora:<br />

Bogusław Rataj, tel. 602 57 40 99<br />

Biuro OIL w Łodzi, tel. 42 683 17 91 w. 120 (Elżbieta Sadura)<br />

PANACEUM 27<br />

Sport


Projekt „Podnoszenie kwalifi kacji zawodowych w zakresie nowoczesnych terapii stomatologicznych”<br />

współfi nansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.<br />

BEZPŁATNE SZKOLENIA<br />

Podnoszenie kwalifi kacji zawodowych<br />

w zakresie nowoczesnych terapii<br />

stomatologicznych<br />

TEMATYKA SZKOLEŃ<br />

• Standardy postępowania w leczeniu endodontycznym<br />

• Profi laktyka nowotworów jamy ustnej – nowe metody diagnostyczne<br />

• Cyfrowa diagnostyka rtg z wykorzystaniem wizualizacji 3D<br />

• Wykorzystanie włókien sztucznych w stomatologii<br />

• Stany zagrażające życiu w codziennej praktyce lekarskiej<br />

• Nowoczesne metody protetyczne z uwzględnieniem materiałów elastycznych<br />

• Praca lekarza stomatologa z wykorzystaniem mikroskopu operacyjnego.<br />

• Rzetelne prowadzenie elektronicznej dokumentacji medycznej w aspekcie<br />

prawnym i orzecznictwa.<br />

więcej informacji na stronie<br />

www.bestom.pl/projekt<br />

BIURO PROJEKTU:<br />

Bestom DENTOnet.pl Sp. z o.o.,<br />

90-302 Łódź, ul.Wigury 15A<br />

Biuro Projektu czynne:<br />

pon., wt., czw. i pt.<br />

godz. <strong>10</strong>.00-15.00,<br />

środy godz.<strong>10</strong>.00-18.00,<br />

Tel: 42 637 02 77, Fax: 42 637 03 29<br />

e-mail: rekrutacja@dentonet.pl<br />

Człowiek - najlepsza inwestycja<br />

punkty edukacyjne


<strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong><br />

Wydawnictwo Lekarskie PZWL<br />

Wacław Droszcz, Alicja Grzanka<br />

ASTMA U MŁODZIEŻY I DOROSŁYCH<br />

wyd. I, format 14,5 x 20,5 cm, s. 392, 73 ilustr.,<br />

15 tab., opr. twarda, cena 79 zł<br />

W książce opisano czynniki wywołujące astmę<br />

u młodzieży i dorosłych, jej obraz kliniczny,<br />

różnicowanie i badania dodatkowe. Szczegółowo<br />

przedstawiono najnowsze osiągnięcia i najskuteczniejsze<br />

metody leczenia, uwzględniono<br />

również najczęściej popełniane błędy lekarskie. Dużo miejsca<br />

poświęcono genetycznym uwarunkowaniom tej choroby, a także<br />

zagadnieniom występowania jej u sportowców. Omówiono<br />

też działania podejmowane w celu szkolenia chorych na astmę,<br />

aby umieli unikać ataków, a jeśli wystąpią – radzić sobie z nimi.<br />

Publikacja jest przeznaczona dla internistów zajmujących się<br />

diagnostyką i leczeniem astmy, a także dla pneumologów, alergologów<br />

i lekarzy sportowych.<br />

Małgorzata Palka, Grzegorz Margas,<br />

Mirosław Jarosz (red.)<br />

NAJCZĘSTSZE CHOROBY GÓRNEGO<br />

ODCINKA PRZEWODU POKARMOWEGO<br />

wyd. I, format 20,5 x 29,5 cm, s. 180, 70 ilustr.,<br />

66 tab., opr. miękka, cena 83 zł<br />

W książce omówiono zagadnienia dotyczące<br />

chorób górnego odcinka przewodu pokarmowego<br />

w zakresie niezbędnym w codziennej<br />

praktyce lekarza rodzinnego. Przedstawiono epidemiologię występowania<br />

dyspepsji, choroby refluksowej, choroby wrzodowej<br />

oraz nowotworów górnego odcinka pokarmowego, a także patofizjologię,<br />

diagnostykę i leczenie tych schorzeń. Dużo miejsca poświęcono<br />

na omówienie roli lekarza rodzinnego w wykrywaniu<br />

i leczeniu chorób górnego odcinka przewodu pokarmowego oraz<br />

współpracy ze specjalistami w tej dziedzinie.<br />

Przemysław Nawrot<br />

TECHNIKI OPERACYJNE STOSOWANE<br />

W LECZENIU NEUROPATII UCISKOWYCH<br />

KOŃCZYNY GÓRNEJ<br />

wyd. I, format: 16,5 x 23,5 cm, s. <strong>10</strong>4, 158 ilustr.,<br />

płyta DVD, opr. miękka, cena kompletu 57 zł<br />

To kolejna publikacja autora poświęcona neuropatiom<br />

kończyny górnej. Tym razem skupił się<br />

on na metodach leczenia operacyjnego neuropatii<br />

uciskowych łokcia, nadgarstka i przedramienia, przedstawił<br />

je i szczegółowo omówił. W książce – obok wiadomości teoretycznych<br />

– jest wiele uwag praktycznych niezwykle przydanych<br />

w czasie wykonywania operacji. Liczne, precyzyjnie wykonane<br />

ryciny ułatwiają zrozumienie omawianych zagadnień. Cennym<br />

uzupełnieniem publikacji jest płyta DVD zawierająca fotografie<br />

i filmy przedstawiające techniki operacyjne stosowane w chirurgii<br />

nerwów. Książka jest szczególnie przydatna dla ortopedów<br />

i chirurgów, mogą z niej także korzystać studenci wydziałów<br />

lekarskich uczelni medycznych, zainteresowanych tymi zagadnieniami.<br />

Wydawnictwo Lekarskie PZWL Sp. z o. o.<br />

02-672 Warszawa, ul. Domaniewska 41<br />

Infolinia: 801 142 080<br />

tel. 22 695 44 80, faks: 22 695 44 87<br />

e-mail: wysylkowa@pzwl.pl • www.pzwl.pl<br />

Grzegorz Janczewski, J. Bożydar Latkowski,<br />

Jurek Olszewski, Katarzyna Kosiek<br />

ALGORYTMY DIAGNOSTYKI<br />

I POSTĘPOWANIA<br />

W OTOLARYNGOLOGII<br />

format 165 x 235 mm, s. 176, opr. miękka, cena 42 zł<br />

Książka jest podręcznikiem dla lekarzy rodzinnych<br />

i pozostałych lekarzy podstawowej<br />

opieki zdrowotnej. Autorzy, obserwując zmiany organizacyjne<br />

w ochronie zdrowia, a zwłaszcza rozumiejąc ważną rolę lekarzy<br />

pierwszego kontaktu – uważali za wskazane, aby przekazać im<br />

swoje doświadczenia zawodowe i życiowe. W opracowaniu zostały<br />

omówione tylko te jednostki chorobowe, które mają szczególne<br />

znaczenie w pracy z pacjentami ogromnej rzeszy lekarzy POZ,<br />

borykających się z trudnościami diagnostyczno-leczniczymi<br />

w otolaryngologii.<br />

LECZENIE BIOLOGICZNE<br />

W DERMATOLOGII, GASTROENTEROLOGII<br />

I REUMATOLOGII<br />

pod red. Zygmunta Adamskiego, Krzysztofa<br />

Linke i Włodzimierza Samborskiego<br />

format 165 x 235 mm, s. 312, opr. miękka, cena 65 zł<br />

Publikacja jest przeznaczona dla lekarzy specjalistów,<br />

lekarzy POZ, a także studentów<br />

medycyny. Szybki postęp wiedzy medycznej zmusza do jej poszerzania<br />

i stałego kształcenia. Techniki inżynierii genetycznej,<br />

możliwość uzyskiwania nowych substancji, które później stają się<br />

lekami pozwalającymi bezpośrednio wpływać na kaskadę zjawisk<br />

w przebiegu stanu zapalnego, stanowią istotę leków biologicznie<br />

czynnych. I właśnie takie leki są obecnie stosowane w dermatologii,<br />

gastroenterologii i reumatologii.<br />

Józef Drzewoski<br />

PODRĘCZNY LEKSYKON<br />

DIABETOLOGICZNY<br />

format A5, s. 266, opr. twarda, cena 52 zł<br />

Szczególnym powodzeniem w ostatnich latach<br />

cieszą się zwarte opracowania w sposób skondensowany<br />

przedstawiające aktualne schematy<br />

postępowania. Tego typu przykładem literatury<br />

medycznej jest Podręczny Leksykon Diabetologiczny opracowany<br />

przez prof. Józefa Drzewoskiego.<br />

PSYCHOEDUKACJA<br />

W PRAKTYCE LEKARZA PSYCHIATRY<br />

pod red. Janusza Heitzmana<br />

format B5, s. 236, opr. miękka, cena 56 zł<br />

Psychoedukacja to rozwiązywanie wspólnie<br />

z pacjentem i jego rodziną problemów zmieniających<br />

życie chorego i jego środowiska – na zasadzie<br />

doradztwa, pomocy, wsparcia, ale też<br />

mediacji, negocjacji i uczenia dialogu. Lekarz psychiatra, podejmując<br />

się roli psychoedukacyjnej wobec pacjenta i jego rodziny,<br />

przekazuje informacje, dzięki którym nie tylko proces leczenia<br />

staje się optymalny, ale również następuje łatwiejsze radzenie<br />

sobie z kryzysem wywołanym chorobą.<br />

Termedia Sp. z o.o.,<br />

61-614 Poznań, ul. Wenedów 9/1<br />

www.termedia.pl • tel./faks 61 656 22 00<br />

PANACEUM 29<br />

Nowości wydawnicze


Konferencje<br />

Paweł Franciszek Kukołowicz<br />

OPTYMALIZACJA PLANU LECZENIA<br />

FOTONOWO-ELEKTRONOWEGO<br />

DLA PACJENTEK PO MASTEKTOMII<br />

LECZONYCH Z POWODU NOWOTWORU<br />

PIERSI<br />

Rok wyd. 2009, cena 27 zł<br />

Radioterapia, obok chirurgii, była podstawową<br />

metodą stosowaną w terapii nowotworów piersi. Mimo<br />

to przez wiele lat w środowisku onkologicznym toczyła się ożywiona<br />

dyskusja na temat zasadności i zakresu jej stosowania.<br />

Autor książki do napromieniania pacjentek po mastektomii<br />

wprowadził technikę HRS (reverse hockey stick technique), po raz<br />

pierwszy opisaną w 1989 r. Autor, modyfikując ją, dążył do uzyskania<br />

jak najlepszego rozkładu dawki w objętości napromienianej<br />

oraz do zminimalizowania energii promienistej absorbowanej<br />

przez promieniowrażliwe narządy – serce i płuca. Książka prezentuje<br />

ogólne oceny techniki MHRS (modified reverse hockey<br />

stick) oraz możliwości zastosowania jej w praktyce klinicznej.<br />

MECHANIZMY DZIAŁANIA TRITLEN-<br />

KU ARSENU W TERAPII NOWOTWO-<br />

RÓW UKŁADÓW KRWIOTWÓRCZEGO<br />

I LIMFOIDALNEGO<br />

pod red. Macieja Stępnika<br />

Rok wyd. 20<strong>10</strong>, format B5, s. 83, opr. miękka,<br />

cena 50 zł<br />

W ciągu ostatnich kilkunastu lat tritlenek<br />

arsenu (arsenic trioxide – ATO) stał się uznanym<br />

lekiem przeciwnowotworowym w leczeniu ostrej białaczki<br />

promielocytowej. Aktualnie rozważa się także użycie ATO w próbach<br />

klinicznych u pacjentów z innymi rozrostami złośliwymi,<br />

takimi jak szpiczak plazmocytowy czy zespoły mielodysplastyczne<br />

(…) Monografia ma na celu przybliżenie wielokierunkowych<br />

mechanizmów jego działania na komórki nowotworów układów<br />

krwiotwórczego i limfoidalnego.<br />

PROFILAKTYKA I PREWENCJA<br />

W ZAWODOWYCH ZAKAŻENIACH<br />

WIRUSAMI ZAPALENIA WĄTROBY<br />

pod red. Jolanty Walusiak,<br />

Aleksandry Michowicz<br />

rok wyd. 2007, format B5, s. 73, opr. miękka,<br />

cena 24 zł,<br />

Seria wydawnicza: Kliniczna Medycyna Pracy<br />

Wirusowe zapalenie wątroby jest ostrą chorobą zakaźną wywołaną<br />

przez jeden z poznanych dotychczas wirusów hepatotropowych:<br />

HAV, HBV, HCV, HDV, HEV i HGV. W Polsce problem<br />

zakażeń krwiopochodnych o etiologii zawodowej, związanych<br />

z WZW, można ograniczyć do zakażeń HBV i HCV. Zawodowego<br />

ryzyka zakażeń tymi wirusami wśród personelu pielęgniarskiego<br />

ze względu na charakter wykonywanej pracy nie da się całkowicie<br />

wyeliminować, ale można i należy starać się zmniejszać<br />

częstość ich występowania przez podnoszenie poziomu wiedzy<br />

i świadomości na ten temat.<br />

W razie pytań dotyczących zamówień prosimy o kontakt:<br />

Oficyna Wydawniczna IMP<br />

e-mail: ow@imp.lodz.pl<br />

tel./faks: 42 631 47 19<br />

Ośrodek Doskonalenia Zawodowego Lekarzy i Lekarzy Dentystów Naczelnej Izby Lekarskiej<br />

zaprasza na szkolenie:<br />

Jak pomóc uzależnionemu koledze?<br />

Celem kursu jest nauczanie rozpoznawania uzależnień i sposobów pomocy uzależnionym.<br />

Pracownicy ochrony zdrowia borykają się z problemami natury osobistej, rodzinnej i zawodowej.<br />

Brak umiejętności radzenia sobie w trudnych sytuacjach sprzyja spożywaniu alkoholu<br />

bądź przyjmowaniu innych substancji psychoaktywnych. Głównymi adresatami kursu<br />

są lekarze kierujący zespołami (dyrektorzy, ordynatorzy, kierownicy), którzy powinni<br />

mieć podstawowe wiadomości na temat uzależnień, umiejętność identyfikacji pracowników<br />

z problemem uzależnienia oraz znać możliwości fachowej pomocy osobom uzależnionym.<br />

Wiedza lekarzy kierujących zespołem o uzależnieniach oraz o możliwościach fachowej<br />

pomocy sprzyja poprawie atmosfery w pracy i lepszej komunikacji, a także ułatwia podjęcie<br />

działań w celu wyleczenia uzależnienia.<br />

Terminy kursów: 25 października 20<strong>10</strong> r. (ostatnie wolne miejsca), 22 listopada 20<strong>10</strong> r.<br />

Wykładowcy: dr Bohdan Woronowicz, dr Marta Bogulas, mgr Elżbieta Podleśna<br />

Szkolenie jest bezpłatne dla członków izb lekarskich.<br />

Uczestnicy otrzymują punkty edukacyjne.<br />

Kontakt: ODZLiLD NIL<br />

00-775 Warszawa, ul. Konduktorska 4<br />

tel. 22 559 02 86, faks 22 559 02 70<br />

www.odz.nil.org.pl<br />

Wojewódzkie Centrum<br />

Zdrowia Publicznego w Łodzi<br />

Dział Promocji Zdrowia,<br />

Nadzoru Świadczeń Medycznych i Kontroli ZOZ<br />

organizuje jednodniowe bezpłatne szkolenie na temat<br />

Współczesne kierunki postępowania profilaktycznego<br />

u dzieci i młodzieży<br />

Szkolenie adresowane jest do lekarzy pediatrów, lekarzy medycyny rodzinnej oraz lekarzy<br />

dentystów z województwa łódzkiego.<br />

Terminy szkolenia – 28 października i 25 listopada 20<strong>10</strong> r.<br />

Czas trwania szkolenia – godz. 9–15.<br />

Miejsce szkolenia – Wojewódzkie Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi,<br />

ul. Roosevelta 18, III p.<br />

Za udział w szkoleniu zostanie przyznanych 6 punktów edukacyjnych<br />

Zgłoszenia prosimy przesyłać drogą elektroniczną, faksem albo telefonicznie:<br />

W zgłoszeniu prosimy podać:<br />

imię i nazwisko osoby uczestniczącej,<br />

nazwę zakładu pracy,<br />

stanowisko,<br />

numer telefonu kontaktowego, faksu i adresu e-mail.<br />

Liczba miejsc ograniczona.<br />

e-mail: m.tomes@wzczp-lodz.pl<br />

faks: 42 639 27 48,<br />

tel. 42 636 66 47<br />

Więcej informacji na temat szkoleń i konferencji<br />

znaleźć można na stronie internetowej<br />

Okręgowej Izby Lekarskiej w Łodzi – www.oil.lodz.pl,<br />

w zakładce „Konferencje, szkolenia...”<br />

30 PANACEUM <strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong>


Wydawnictwo „Termedia” zaprasza na kolejne konferencje,<br />

których jest współorganizatorem<br />

Organizatorzy: Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej Collegium Medicum im. Ludwika Rydgiera<br />

w Bydgoszczy, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu, Polskie Towarzystwo Flebologiczne,<br />

Polskie Towarzystwo Chirurgii Naczyniowej i Polskie Towarzystwo Angiologiczne<br />

Przewodniczący Komitetu Naukowego: prof. dr hab. n. med. Arkadiusz Jawień<br />

Przewodnicząca Komitetu Organizacyjnego: dr hab. n. med. Maria Szewczyk<br />

Miejsce i termin: Centrum Kongresowe Opera Nova, Bydgoszcz, ul. Marszałka Focha 5,<br />

22–23 października 20<strong>10</strong> r.<br />

II Konferencja Top Angiological Trends została zorganizowana z myślą o lekarzach rodzinnych,<br />

lekarzach specjalizujących się z zakresu chorób wewnętrznych, angiologii, chirurgii<br />

ogólnej i naczyniowej oraz o wszystkich osobach, które w codziennej pracy zawodowej spotykają<br />

się z chorymi „naczyniowymi” i chcą uaktualnić swoją wiedzę na ten temat. Na konferencji<br />

spotkają się specjaliści zajmujący się diagnozowaniem i leczeniem chorób naczyń, aby<br />

w sposób zwięzły i zrozumiały przedstawić najnowsze osiągnięcia z zakresu chorób oraz chirurgii<br />

naczyń.<br />

• • •<br />

Organizatorzy: czasopismo „Archives of Medical Science” (AMS), Katedra Nefrologii<br />

i Nadciśnienia Tętniczego Uniwersytetu Medycznego w Łodzi oraz Oddział Łódzki Polskiego<br />

Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego<br />

Przewodniczący Komitetu Organizacyjnego: prof. dr hab. n med. Maciej Banach<br />

Miejsce i termin: Łódź, 5–6 listopada 20<strong>10</strong> r.<br />

Konferencji patronuje The American Society for Preventive Cardiology (ASPC).<br />

Pod czas konferencji poruszone zostaną wszystkie ważne zagadnienia dotyczące ostrych zespołów<br />

wieńcowych, począwszy od czynników ryzyka (nadciśnienie, zaburzenia lipidowe,<br />

cukrzyca, otyłość, zespół metaboliczny), patogenezy, epidemiologii, diagnostyki i stratyfikacji<br />

ryzyka, poprzez leczenie (szczególną uwagę zwrócono na poszukiwania optymalnych<br />

metod leczenia przeciwkrzepliwego i przeciwpłytkowego oraz na postępy leczenia inwazyjnego),<br />

a na przeciwdziałaniu powikłaniom i postępowaniu w przypadku ich wystąpienia<br />

skończywszy.<br />

• • •<br />

Organizator: Instytut Kardiologii w Warszawie<br />

Przewodniczący Komitetu Naukowego: prof. dr hab. n. med. Adam Witkowski<br />

i prof. dr hab. n. med. Witold Rużyłło<br />

Miejsce i termin: Warszawa, hotel Marriott, al. Jerozolimskie 65/79, 20 listopada 20<strong>10</strong> r.<br />

W tym roku tematem sympozjum będą postępy w kardiologii interwencyjnej, jednej z najbardziej<br />

dynamicznie rozwijających się dziedzin w medycynie. W ostatnich latach wdrożono<br />

wiele nowych metod terapeutycznych, które znacznie poszerzyły możliwości pomocy pacjentom<br />

z wadami serca i nadciśnieniem tętniczym czy zagrożonych udarem mózgu.<br />

Biuro organizacyjne wszystkich konferencji:<br />

Termedia Sp. z o.o.<br />

ul. Kleeberga 2, 61-615 Poznań<br />

tel./faks +48 61 656 22 00<br />

szkolenia@termedia.pl<br />

www.termedia.pl<br />

<strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong><br />

Szanowni Państwo,<br />

II Katedra i Klinika Kardiologii UM w Łodzi zaprasza do udziału w Konferencji<br />

„EKG wczoraj, dziś i jutro”, która odbędzie się 20 listopada 20<strong>10</strong> roku w Łodzi<br />

przy ul. Wólczańskiej 215 (wjazd od ul. Wólczańskiej 223) w Budynku Trzech<br />

Wydziałów Politechniki Łódzkiej w Audytorium im. Prof. W. Krysickiego.<br />

Będzie to przedsięwzięcie o charakterze edukacyjnym, poświęcone<br />

zagadnieniu EKG, które cieszy się niezmiennie dużym zainteresowaniem<br />

lekarzy. Program spotkania i osoby wykładowców – uznanych autorytetów<br />

w dziedzinie elektrokardiografi i, gwarantują wysoki poziom konferencji.<br />

Konferencja przeznaczona jest dla internistów, kardiologów i osób w trakcie<br />

wymienionych specjalizacji.<br />

Więcej informacji na stronie: www.abranetis.pl<br />

www.ekg.lkk.com.pl<br />

Dr hab. med. Małgorzata Kurpesa<br />

Prof. dr hab. med. Jarosław D. Kasprzak<br />

Rejestracja:<br />

Biuro organizacyjne<br />

ABRANETIS Sp. z o.o.<br />

ul. Długosza 2-6 51-162 Wrocław<br />

tel. 71 792 80 76 tel./fax 71 792 80 77<br />

e-mail: biuro@abranetis.pl<br />

PANACEUM 31<br />

Konferencje


Ogłoszenia<br />

SP ZOZ w Kiełczygłowie<br />

zatrudni lekarza do pracy w POZ<br />

posiadającego specjalizację z zakresu<br />

chorób wewnętrznych, pediatrii<br />

lub lekarza rodzinnego.<br />

Istnieje możliwość uzgodnienia formy<br />

i wymiaru zatrudnienia. Zapewniamy mieszkanie<br />

i wysokie zarobki.<br />

Informacji udziela kierownik lek. dent. Jolanta Pająk,<br />

tel. 693 468 608, 43 842 50 23.<br />

Nowe programy<br />

finansowane przez Ministerstwo Zdrowia:<br />

Wczesne wykrywanie nowotworów złośliwych<br />

w rodzinach wysokiego ryzyka zachorowania na raka:<br />

piersi, jajnika, trzonu macicy i jelita grubego<br />

Programy obejmują bezpłatne:<br />

– konsultacje lekarza genetyka,<br />

– konsultacje lekarza ginekologa,<br />

– mammografię,<br />

– USG (piersi, dopochwowe, jamy brzusznej),<br />

– kolonoskopię, gastroskopię,<br />

– badania molekularne (BRCA1, APC, MLH1, MSH2 i MSH6),<br />

– badania poziomu CA125 i poziomu selenu w surowicy krwi.<br />

Program kierujemy do pacjentów, u których w najbliższej rodzinie<br />

(dziadkowie, rodzice, rodzeństwo i drugi stopień pokrewieństwa,<br />

np. rodzeństwo matki i ojca) wykryto ww. nowotwory.<br />

Ponadto zachęcamy Pacjentów do skorzystania z pozostałych bezpłatnych<br />

programów profilaktycznych realizowanych w „SALVE”:<br />

1. „Program wczesnego wyrywania raka jelita grubego”.<br />

2. „Bezpłatny program mammograficzny”.<br />

3. „Bezpłatny program cytologiczny”.<br />

Kontakt: „SALVE”, Łódź, ul. Andrzeja Struga 3.<br />

Rejestracja pacjentów: tel: 42 633 56 61, 42 633 78 01<br />

Adres e-mail: strona www.salve.pl<br />

Poszukujemy do współpracy w ramach<br />

wielospecjalistycznej praktyki lekarskiej<br />

lekarzy różnych specjalizacji.<br />

Bardzo korzystne warunki finansowe.<br />

NZOZ (Łódź- Chojny),<br />

e-mail: pro_publico_bono@op.pl<br />

tel. 515 464 800<br />

Centrum Medyczne Sp. z o.o. w Głownie<br />

zaprasza do współpracy<br />

lekarzy rodzinnych i lekarzy specjalistów<br />

w nowo powstałym Niepublicznym Zakładzie<br />

Opieki Zdrowotnej „Remedium” z siedzibą<br />

w Głownie przy ul. Kopernika 19<br />

tel. 42 719 15 00 w godz. 8–14<br />

Wojewódzki Szpital Zespolony w Skierniewicach zatrudni lekarzy posiadających specjalizację z zakresu:<br />

anestezjologii, chorób wewnętrznych, laryngologii, chorób zakaźnych, neonatologii,<br />

ratownictwa medycznego, pediatrii, radiologii, lekarzy specjalistów do Szpitalnego Oddziału Ratownictwa<br />

Medycznego / Izba Przyjęć. Istnieje możliwość uzgodnienia formy i wymiaru zatrudnienia<br />

oraz podjęcia pracy w ramach dyżurów. Zatrudnimy też lekarzy chcących rozpocząć specjalizację z zakresu<br />

chorób wewnętrznych, kardiologii oraz ortopedii.<br />

Osoby zainteresowane proszone są o kontakt z Zastępcą Dyrektora ds Opieki Zdrowotnej tel. 46 834 07 50<br />

lub Kierownikiem Działu Zatrudnienia i Płac tel. 46 834 08 31.<br />

32 PANACEUM <strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong><br />

Praca<br />

Specjalista pediatrii, dr n. med. podejmie<br />

pracę dodatkową w Łodzi lub w okolicy,<br />

tel. 5<strong>10</strong> 112 878<br />

Ginekolog w trakcie specjalizacji z endokrynologii<br />

(USG ciąży, ginekologiczne sutka)<br />

nawiąże współpracę na terenie Łodzi<br />

lub w bliskiej okolicy.<br />

tel. 609 412 248 (wieczorem)<br />

Technik RTG poszukuje pracy w zawodzie,<br />

tel. 728 509 625<br />

Technik fizykoterapeuta z wieloletnią<br />

praktyką w zawodzie podejmie pracę<br />

w placówce medycznej na terenie Łodzi,<br />

tel. 604 062 055<br />

Kobieta (wyższe wykształcenie), doświadczenie<br />

w zarządzaniu małą firmą, podejmie<br />

pracę w charakterze pracownika biurowego,<br />

rejestratorki w NZOZ lub gabinecie prywatnym<br />

(dyspozycyjność, solidność, komunikatywność),<br />

tel. 512 249 634<br />

Lekarz dentysta po stażu poszukuje pracy<br />

na terenie Łodzi (osiedle mieszkaniowe<br />

Retkinia lub centrum),<br />

tel. 605 <strong>10</strong>5 075<br />

Lekarz dentysta po stażu poszukuje pracy<br />

w Łodzi lub w okolicach,<br />

tel. 691 722 399<br />

Lekarz z 12-letnim stażem pracy w zawodzie<br />

poszukuje zatrudnienia na terenie Łodzi<br />

(najchętniej w lecznictwie zamkniętym,<br />

bądź w NFZ),<br />

tel. 503 795 514<br />

Lekarz dentysta po ukończeniu stażu podejmie<br />

pracę na terenie Łodzi, ewentualnie<br />

w pobliżu,<br />

tel. 792 595 093<br />

NZOZ zatrudni lekarza (internistę, medycyny<br />

rodzinnej) – może być emeryt<br />

oraz położną lub pielęgniarkę. Łódź,<br />

ul. Elsnera 12, Widzew-Wschód,<br />

tel. 42 671 11 83, 603 790 599<br />

NZOZ w Białej Rawskiej zatrudni lekarzy:<br />

POZ, internistów, pediatrów. Umowy<br />

o pracę, zlecenia i inne dopuszczalne<br />

prawem formy współpracy. Oferujemy<br />

mieszkania,<br />

tel. 605 477 353<br />

e-mail: eskulapbr@op.pl<br />

NZOZ COLMED zatrudni PILNIE lekarzy<br />

POZ, internistów, rodzinnych, pediatrów<br />

oraz dentystów i pielęgniarki,<br />

tel. 506 519 093<br />

NZOZ w Łodzi zatrudni internistę, pediatrę,<br />

lekarza rodzinnego w POZ (etat,<br />

kontrakt, umowa),<br />

tel. 501 252 029<br />

Pilnie szukam lekarza dentysty, NZOZ<br />

na Janowie,<br />

tel. 602 477 733<br />

NZOZ w Radomsku zatrudni lekarzy<br />

dentystów,<br />

tel. 502 313 025, 44 683 27 29<br />

NZOZ zatrudni lekarzy dentystów na terenie<br />

Sieradza, Zduńskiej Woli, Goszczanowa.<br />

Atrakcyjne warunki pracy i płacy.<br />

tel. 43 827 34 95, 502 612 990<br />

Gabinet Prywatny zatrudni lekarza<br />

dentystę na dobrych warunkach,<br />

tel. 42 640 46 16<br />

Przyjmę do pracy lekarza dentystę na bardzo<br />

dobrych warunkach<br />

tel. 503 380 273<br />

Zespół Opieki Zdrowotnej Łódź-Bałuty,<br />

ul. Smugowa 6, zatrudni lekarzy internistów<br />

lub lekarzy rodzinnych oraz<br />

lekarza pediatrę. Szczegółowe informacje<br />

na miejscu,<br />

tel. 42 657 69 50<br />

Zatrudnię, nawiążę współpracę z dentystą<br />

– Bełchatów, Piotrków Trybunalski,<br />

tel. 501 349 491<br />

NZOZ zatrudni lekarza dentystę – kontrakt<br />

z NFZ, elastyczne godziny pracy i formy<br />

zatrudnienia.<br />

tel. 515 464 800


NZOZ w Zgierzu zatrudni lekarza dentystę,<br />

tel. 5<strong>10</strong> 131 013 (po godz. 20)<br />

NZOZ w Głuchowie (koło Rawy Mazowieckiej)<br />

zatrudni lekarza internistę<br />

lub rodzinnego,<br />

tel. 885 053 443, 46 815 71 98<br />

Samodzielny Szpital Wojewódzki im. Mikołaja<br />

Kopernika w Piotrkowie Trybunalskim<br />

zatrudni lekarzy specjalistów w dziedzinie:<br />

choroby wewnętrzne, reumatologia,<br />

medycyna ratunkowa, kardiologia,<br />

choroby zakaźne,<br />

tel. 44 648 03 07, 44 646 03 49<br />

SP ZOZ ZZ Maków Mazowiecki pilnie poszukuje<br />

lekarzy następujących specjalności:<br />

anestezjologów, internistów,<br />

nefrologów, chirurgów, radiologa,<br />

lekarza rehabilitacji, ginekologów,<br />

kardiologa oraz lekarzy chcących kształcić<br />

się w ww. specjalnościach, a także stażystów<br />

na staż podyplomowy. Oferujemy<br />

atrakcyjną, b. dobrze płatną pracę. Jesteśmy<br />

przychylnie nastawieni do kształcenia<br />

się lekarzy. Mamy akredytację do kształcenia<br />

w wielu specjalizacjach. Organizujemy<br />

liczne wykłady i konferencje naukowe.<br />

Nasz Szpital od wielu lat posiada akredytację<br />

oraz ISO. Maków Mazowiecki to miasto<br />

położone 60 km od Warszawy z bardzo dobrą<br />

komunikacją,<br />

e-mail: szpital@szpital-makow.pl<br />

tel. 29 714 23 91<br />

Nowo otwarta przychodnia – Bałuty<br />

(ul. Adwokacka) – zatrudni lekarzy:<br />

internistów, rodzinnych, pediatrów,<br />

innych specjalistów, także wynajmę gabinety<br />

lekarskie,<br />

tel. 602 577 807<br />

Pilnie poszukuję lekarza dentysty (także<br />

po stażu) do pracy na pół etatu w Nieborowie<br />

(okolice Łowicza) – umowa z NFZ,<br />

tel. 602 681 062 lub 604 752 245<br />

NZOZ Medicus-Dent w Konstantynowie<br />

Łódzkim nawiąże współpracę z lekarzem<br />

dentystą z praktyką (protetyka),<br />

tel. 792 358 632, 602 <strong>10</strong>0 246<br />

Centrum Medyczne Bazarowa zatrudni<br />

lekarza okulistę, kardiologa, endokrynologa<br />

oraz lekarza internistę,<br />

tel. 42 613 69 80<br />

Lekarz dentysta, po stażu, poszukuje<br />

pracy na terenie Łodzi: osiedle mieszkaniowe<br />

Retkinia lub centrum,<br />

tel. 605 <strong>10</strong>5 075<br />

Nowoczesne centrum stomatologiczne<br />

w Sochaczewie nawiąże współpracę<br />

ze dentystami na korzystnych warunkach.<br />

Pełne wyposażenie (RTG,<br />

mikroskop), bez NFZ, elastyczne godziny<br />

pracy,<br />

tel. 601 069 977<br />

e-mail: call42@interia.pl<br />

<strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong><br />

Zatrudnię lekarzy dentystów w nowoczesnej<br />

klinice w centrum Łodzi,<br />

tel. 507 180 728<br />

Powiatowy Zespół Opieki Zdrowotnej<br />

w Zgierzu, ul. Andrzeja Struga 2/4 pilnie<br />

zatrudni pielęgniarkę na Oddział Chorób<br />

Wewnętrznych i Geriatrii. Umowa o pracę<br />

na pełny etat. Praca zmianowa,<br />

tel. 42 715 45 13 (kadry)<br />

lub 42 715 45 27<br />

(pielęgniarka oddziałowa)<br />

Nowoczesna Klinika Stomatologiczna w Łodzi<br />

zatrudni lekarzy dentystów,<br />

tel. 602 597 091<br />

Zatrudnię lekarza rodzinnego, pediatrę<br />

do pracy w POZ. Atrakcyjna miejscowość<br />

około <strong>10</strong>0 km od Łodzi. Zapewniam korzystne<br />

warunki płacy oraz mieszkanie,<br />

tel. 602 483 275<br />

NZOZ Łódź-Górna/Widzew zatrudni lekarza<br />

rodzinnego,<br />

tel. 695 628 591<br />

Zatrudnię lekarza dentystę,<br />

tel. 605 422 697<br />

NZOZ Łódź-Bałuty zatrudni lekarza<br />

dentystę,<br />

tel. 501 331 134<br />

lub 42 655 00 87 (gabinet)<br />

BCM NOZOZ Sp. z o.o. w Bełchatowie pilnie<br />

zatrudni lekarza internistę lub lekarza<br />

medycyny rodzinnej. Dobrze<br />

widziana dodatkowo specjalizacja z medycyny<br />

pracy. Firma zapewnia mieszkanie<br />

służbowe,<br />

tel. 519 308 250 lub 519 308 251<br />

(zarząd),<br />

tel. 519 308 253 (sekretariat)<br />

Zatrudnię lekarza dentystę ze stażem<br />

do gabinetu prywatnego,<br />

tel. 606 34 35 39<br />

NZOZ „ZAWADA” w Elblągu poszukuje lekarza<br />

rodzinnego lub internisty do stałej<br />

współpracy. Oferujemy korzystne<br />

warunki finansowe. Forma zatrudnienia<br />

do negocjacji,<br />

tel. 601 767 689 lub 601 667 607<br />

Dla naszego klienta (szpital w woj. łódzkim)<br />

poszukujemy lekarzy specjalistów:<br />

neonatologa, neurologa, reumatologa,<br />

chorób wewnętrznych i chorób zakaźnych,<br />

a także lekarza specjalistę medycyny<br />

ratunkowej (lub w trakcie ww.<br />

specjalizacji). Szpital oferuje zatrudnienie<br />

kontraktowe lub etatowe. Zainteresowane<br />

osoby prosimy o przesłanie CV na adres:<br />

e-mail: praca@globalforce.pl<br />

NZOZ na Bałutach w Łodzi zatrudni lekarza<br />

dentystę. Umowa z NFZ, dobre warunki<br />

pracy,<br />

tel. 600 320 488<br />

Zapraszamy Koleżanki i Kolegów – lekarzy różnych specjalności<br />

chętnych do współpracy w nowoczesnym<br />

wielospecjalistycznym centrum medycznym.<br />

Oferujemy pracę w komfortowych warunkach,<br />

w miłym zespole, w różnych atrakcyjnych formach zatrudnienia.<br />

Zainteresowani jesteśmy też współpracą<br />

w godzinach przedpołudniowych oraz w soboty.<br />

Szczegóły:<br />

tel. 601 319 778 lub 42 254 64 04,<br />

e-mail: rejestracja@salvemedica.pl<br />

PANACEUM 33<br />

Ogłoszenia


Ogłoszenia<br />

ZOZ Łódź-Polesie zatrudni lekarzy<br />

do pracy w POZ,<br />

tel. 42 637 20 47 w. 24<br />

e-mail: kadry@zozpolesie.nazwa.pl<br />

(Anna Kawałek-Zarzycka – Dział Kadr)<br />

Pilnie poszukuję lekarza dentysty (może<br />

być po stażu) do pracy na pół etatu w Nieborowie,<br />

okolice Łowicza – umowa z NFZ,<br />

tel. 602 681 062 lub 604 752 245<br />

Zatrudnię lekarzy dentystów w nowoczesnej<br />

klinice w centrum Łodzi,<br />

tel. 602 622 204 (po godz. 20:00)<br />

Dyrekcja SP ZOZ w Rawie Mazowieckiej<br />

ul. Warszawska 14 zatrudni lekarzy ze specjalnością<br />

z zakresu: pulmonologii, reumatologii,<br />

chorób wewnętrznych, kardiologii,<br />

urologii, onkologii, pediatrii,<br />

neonatologii, medycyny ratunkowej,<br />

medycyny pracy, endokrynologii, psychiatrii<br />

oraz geriatrii, a także pielęgniarkę<br />

ze specjalizacją z zakresu pielęgniarstwa<br />

epidemiologicznego. Warunki<br />

pracy i płacy do uzgodnienia z dyrektorem<br />

SP ZOZ,<br />

tel. 46 814 37 60<br />

Zespół Opieki Zdrowotnej Łódź-Bałuty,<br />

ul. Smugowa 6, zatrudni lekarzy internistów<br />

lub lekarzy rodzinnych oraz lekarza<br />

pediatrę. Szczegółowe informacje<br />

na miejscu,<br />

tel. 42 657 69 50<br />

Zatrudnię, nawiążę współpracę z dentystą<br />

– Bełchatów, Piotrków Trybunalski,<br />

tel. 501 349 491<br />

Kosmetyczny Instytut Dr Irena Eris<br />

w Bełchatowie podejmie współpracę<br />

z lekarzami z dziedziny medycyny estetycznej,<br />

dermatologiem, flebologiem,<br />

dietetykiem,<br />

tel. 509 556 008 lub 44 632 80 87<br />

Lekarz dentysta poszukuje pracy w prywatnym<br />

gabinecie na terenie Łodzi (4 lata<br />

pracy w zawodzie). Chętnie poszerzę swoją<br />

wiedzę praktyczną i teoretyczną na różnych<br />

szkoleniach,<br />

tel. 600 576 668<br />

Zatrudnię lekarza do POZ w Rawie Maz.,<br />

warunki współpracy do uzgodnienia (wynagrodzenie,<br />

forma zatrudnienia, wymiar<br />

czasu pracy),<br />

tel. 606 705 411,<br />

e-mail: januszswe@wp.pl<br />

SP ZOZ Opolskie Centrum Onkologii<br />

w Opolu im. prof. T. Koszarowskiego zatrudni<br />

do pracy w Oddziale Radioterapii<br />

lub Zakładzie Radioterapii lekarzy<br />

po LEP, chcących specjalizować się<br />

w radioterapii onkologicznej.<br />

Wynagrodzenie do negocjacji,<br />

e-mail: sekretariat@onkologia.opole.pl<br />

tel. 77 441 60 01<br />

NZOZ Szpital Powiatowy w Tczewie –<br />

Tczewskie Centrum Zdrowia Sp. z o.o.<br />

z siedzibą w Tczewie, ul. 30 Stycznia 58<br />

pilnie zatrudni lekarzy pediatrów do pracy<br />

w oddziale pediatrycznym w pełnym<br />

wymiarze godzin pracy oraz na dyżury.<br />

Zapewniamy atrakcyjne warunki płacowe<br />

oraz mozliwość swobody wyboru formy zatrudnienia,<br />

e-mail: fryza.alicja@nzoztczew.pl<br />

tel. 58 777 67 <strong>10</strong><br />

Sprzedam<br />

Wyposażenie gabinetu: szafka, stolik, kanapa,<br />

krzesła, narzędzia chirurgiczne,<br />

tel. 600 074 257<br />

Autorefraktometr okulistyczny Canon R-50<br />

mm + operation manual,<br />

tel. 605 559 975<br />

Fotel stomatologiczny Beskidy, przystawkę<br />

stomatologiczną MOBIC 576B oraz narzędzia<br />

stomatologiczne,<br />

tel. 501 926 885<br />

Kątnice kliniczne w liczbie <strong>10</strong> sztuk (używane)<br />

na rękawy starego typu,<br />

tel. 604 518 651<br />

Spluwaczkę stomatologiczną z 19<strong>10</strong> r.<br />

(okucie w formie głów lwa, podstawa marmurowa),<br />

tel. 604 518 651<br />

Fotel stomatologiczny Chirana w bardzo<br />

dobrym stanie, kolor zielony + krzesełko<br />

lekarza gratis,<br />

tel. 608 055 952<br />

Okazyjnie gabinet stomatologiczny, w centrum<br />

Łodzi, kompletnie wyposażony,<br />

w związku z przeprowadzką do rodzinnego<br />

miasta,<br />

tel. 512 552 525 (po godz. 20)<br />

Tanio końcówki do turbiny: główki (kilkanaście<br />

sztuk) i kątnice (kilka sztuk) –<br />

na turbiny nowe i używane, produkcji<br />

Chirana,<br />

tel. 604 518 651<br />

Dom w Koluszkach, blisko PKP, stan surowy<br />

zamknięty 316m2 , rozkład pomieszczeń<br />

pod gabinety,<br />

tel. 696 843 823<br />

USG ACUSON128XP-<strong>10</strong> kolor, power, TDI,<br />

głowice: wektor 2,5–4,0 kardio 2,5–4,0,<br />

linia 7–<strong>10</strong><br />

tel. 46 832 19 55<br />

SZYNY OKLUZYJNE:<br />

– relaksacyjne: Michigan, włoska;<br />

– repozycyjne;<br />

– retainer: Osamu, estetyczny;<br />

– ochraniacze dla sportowców;<br />

– wybielające.<br />

BruxChecker.<br />

Laboratorium Dentystyczne, Łódź ul. Wileńska 59,<br />

Paweł Jastrzębski, tel. 508 977 688<br />

Lokale<br />

Komfortowe gabinety lekarskie w centrum<br />

Łodzi (Bałuty) – do wynajęcia,<br />

tel. 788 197 279<br />

Do wynajęcia lokal użytkowy 36 m2 w Łodzi Radogoszcz-Wschód, idealny<br />

na gabinet lekarski, USG, rehabilitację,<br />

tel. 501 268 936<br />

Do wynajęcia lokal na gabinet (ewentualnie<br />

gabinety) o pow. 92 m2 w centrum Łodzi<br />

z możliwością wykupienia,<br />

tel. 606 418 868<br />

Do wynajęcia dwa niezależne lokale<br />

na gabinety lekarskie (80 m2 i 70 m2 )<br />

w Łodzi przy ul. Tybury 4 A. Lokalizacja<br />

na parterze, niezależne wejścia od ulicy.<br />

Budynek w trakcie generalnego remontu.<br />

Wykończenie lokali według życzeń<br />

przyszłych użytkowników.<br />

tel. 601 765 768<br />

Wynajmę gabinety dentystyczne i lekarskie<br />

w nowym centrum medycznym w Łodzi,<br />

ul. Zgierska 249.<br />

tel. 507 <strong>10</strong>1 3<strong>10</strong>, 505 <strong>10</strong>1 611<br />

Tanio wynajmę (lub sprzedam) praktykę<br />

51 m2 , składającą się z dwóch gabinetów:<br />

dentystycznego (wyposażony) i lekarskiego<br />

w Łodzi.<br />

tel. 518 612 207<br />

Wynajmę piętro (190 m2 ) w nowym centrum<br />

medycznym ul. Zgierska 249,<br />

tel. 507 <strong>10</strong>1 3<strong>10</strong>, 505 <strong>10</strong>1 611<br />

Kupię gabinet stomatologiczny na terenie<br />

Łodzi lub w okolicach,<br />

tel. 605 120 991<br />

Wynajmę gabinet lekarski w centrum Łodzi,<br />

tel. 503 068 786<br />

W nowo wybudowanym budynku przychodni<br />

lekarskiej, okolice Łowicza, woj. łódzkie (POZ<br />

+ ginekolog, wszystkie media, dostęp dla niepełnosprawnych),<br />

wynajmę gabinet 16 m2 z korytarzem pod działalność gospodarczą,<br />

np. gabinet stomatologiczny (wszystkie przyłącza),<br />

rehabilitacyjny lub inny medyczny.<br />

Kontakt: tel. 603 741 496<br />

Sprzedam gabinet dentystyczny (mieszkanie<br />

65 m2 ) o wysokim standardzie, w atrakcyjnym<br />

miejscu,<br />

tel. 505 <strong>10</strong>1 611, 507 <strong>10</strong>1 3<strong>10</strong><br />

Gabinet lekarski do wynajęcia kilka razy<br />

w tygodniu na warunkach do korzystnego<br />

uzgodnienia, na terenie NZOZ-u<br />

przy ul. Pabianickiej.<br />

tel. 604 180 044<br />

Do wynajęcia gabinet lekarski (centrum<br />

Łodzi), pow. 12 m2 , komfortowy-klimatyzowany,<br />

tel. 660 476 355<br />

Wynajmę lokal na Retkini w Łodzi na działalność<br />

medyczną, doskonała lokalizacja,<br />

tel. 515 179 300<br />

Wynajmę klinikę stomatologiczną<br />

w centrum Łodzi z dużą bazą pacjentów<br />

(pacjenci prywatni + nieduży kontrakt NFZ<br />

– głównie chirurgiczny).<br />

Lokal 80 m2 : w tym dwa nowocześnie wyposażone<br />

gabinety + poczekalnia + sterylizatornia<br />

+ pomieszczenia socjalne.<br />

Możliwość zatrudnienia obecnego, wyszkolonego<br />

personelu. Przyczyna – urlop macierzyński.<br />

tel. 668 045 080 (po godz. 20.00)<br />

Różne<br />

Tłumaczenia medyczne angielsko-polskie<br />

i polsko-angielskie,<br />

tel. 697 9<strong>10</strong> 585<br />

Kompleksowa obsługa finansowa z zakresu<br />

rozliczeń z NFZ w STOMATOLOGII,<br />

tel. 517 061 348<br />

Doradztwo BHP, szkolenia, ryzyko zawodowe,<br />

tel. 501 249 245<br />

A. Struga 26<br />

(róg ul. Wólczańskiej)<br />

– Centrum.<br />

Gabinety.<br />

tel. 503 199 137<br />

Sprzedam pomieszczenia na gabinety lekarskie<br />

przy istniejącym Centrum Medycznym w Łodzi<br />

ul. Kopernika 67/69,<br />

tel. 42 637 09 93, 513 190 789<br />

Lokal 160 m 2 na I piętrze w apartamentowcu – Łódź, ul. Królewska 7/11,<br />

z osobnym wejściem (dostosowany również<br />

dla osób niepełnosprawnych) sprzedam lub wynajmę.<br />

Lokal jest klimatyzowany, monitorowany i w bardzo dobrym stanie,<br />

tel. 500 216 787<br />

34 PANACEUM <strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong>


www.ultrasonografy.pl<br />

<strong>nr</strong> <strong>10</strong> (157) – październik 20<strong>10</strong><br />

B.I.-U. CERTUS Sp. z o.o.<br />

Łódź, ul. Żwirki 1 C lok. <strong>nr</strong> 4<br />

Ubezpieczenia<br />

dla środowisk medycznych<br />

– OC lekarzy i gabinetów, obowiązkowe i dobrowolne,<br />

– KORZYSTNE UBEZPIECZENIA NZOZ-ów,<br />

– ubezpieczenia majątkowe, komunikacyjne, turystyczne,<br />

– możliwość przystąpienia do grupowego ubezpieczenia na życie<br />

już OD JEDNEJ OSOBY!<br />

DOJEŻDŻAMY DO KLIENTA!<br />

tel. 42 236 27 80, 667 976 344 • www.ocmedyczne.pl<br />

„Rehimed”<br />

Sklep ze sprzętem rehabilitacyjnym<br />

Łódź, ul. Tuwima 6, tel./faks 042 632 33 16<br />

oferuje<br />

• sprzęt rehabilitacyjny – pełny asortyment<br />

• krzesła i fotele stabilizujące kręgosłup<br />

• poduszki anatomiczne pod kręgosłup szyjny<br />

• kozetki lekarskie<br />

• stoły do masażu<br />

• oraz inny sprzęt do gabinetów lekarskich<br />

18 lipca 20<strong>10</strong> r.<br />

zmarł nasz Kolega<br />

Ko<strong>nr</strong>ad Januszewski<br />

Urodził się w Łodzi 25 listopada<br />

1925 r. i na stałe związał<br />

się z tym miastem. Naukę<br />

w Gimnazjum im. S. Żeromskiego<br />

w Łodzi przerwała mu<br />

wojna, podczas której pracował<br />

jako pracownik fizyczny w zakładzie<br />

włókienniczym. Po wojnie,<br />

w 1947 r. uzyskał maturę<br />

i wstąpił na Wydział Lekarski<br />

Uniwersytetu Łódzkiego, który<br />

trzy lata później włączony został<br />

w strukturę nowo powołanej<br />

Akademii Medycznej w Łodzi.<br />

Po uzyskaniu dyplomu<br />

lekarza w 1952 r., przydział<br />

pracy otrzymał do Pogotowia<br />

Ratunkowego w Pabianicach,<br />

ale już w 1953 r. powołano go<br />

do wojska. Pełnił tam służbę<br />

do 1957 r., w którym to roku<br />

został zwolniony do cywila.<br />

Otrzymał wówczas stypendium<br />

i rozpoczął pracę w Klinice<br />

Laryngologicznej łódzkiej AM<br />

(tzw. konieczność chwili), gdzie<br />

uzyskał specjalizację I stopnia<br />

z laryngologii. Specjalizację<br />

II stopnia w tej dziedzinie kontynuował<br />

w Szpitalu im. Korczaka<br />

w Łodzi oraz w Klinice<br />

Otolaryngologii Dziecięcej przy<br />

ul. Spornej. Nadal pracował<br />

w Pogotowiu Ratunkowym,<br />

a także – po zdaniu egzaminu<br />

specjalizacyjnego w 1966 r. –<br />

w Spółdzielni Lekarzy Specjalistów<br />

w Łodzi oraz w Poradni<br />

Laryngologicznej PKP.<br />

Po przejściu na emeryturę,<br />

mimo nadal dużego obciążenia<br />

zawodowego, był czynnym<br />

członkiem naszego Koła Lekarzy<br />

Seniorów działającego przy<br />

łódzkiej OIL. Brał udział w zebraniach,<br />

wycieczkach i imprezach<br />

kulturalnych organizowanych<br />

przez Izbę. Koleżeński,<br />

z poczuciem humoru. Przegrał<br />

walkę z długą chorobą.<br />

Będzie nam Go brakowało!<br />

Janina Marczyńska<br />

PANACEUM 35<br />

Z żałobnej karty


OKRĘGOWA IZBA LEKARSKA W ŁODZI<br />

Dyżury<br />

Prezes ORL – GRZEGORZ MAZUR<br />

wtorek – po uzgodnieniu telefonicznym<br />

Wiceprezesi ORL<br />

Lesław Pypeć – wtorek 1430 –1530 Delegatura Łódzka – Grzegorz Krzyżanowski<br />

(środa – po uzgodnieniu telefonicznym)<br />

Delegatura Piotrkowska – Grzegorz Gradowski – wtorek 1300 –1400 Delegatura Sieradzka – Beata Zwolińska – czwartek 1200 –1300 Delegatura Skierniewicka – Waldemar Grabowski – wtorek 1300 –15 00<br />

Sekretarz ORL – Paweł Czekalski – środa 1500 –1600 Zastępca Sekretarza ORL – Włodzimierz Kardas – środa 1430 –1530 Skarbnik ORL – Zbigniew Kijas<br />

Członkowie Prezydium ORL<br />

Ryszard Golański – wtorek 1600 –1700 Sławomir Zimny – wtorek 1300 –1400 Okręgowy Rzecznik Odpowiedzialności Zawodowej<br />

Zbigniew Muszyński – środa 1500 –1800 Przewodniczący OSL – Januariusz Kaczmarek – środa 1300 –1500 Rzecznik Praw Lekarzy – Marek Nadolski<br />

(po uzgodnieniu telefonicznym – 664 413 077)<br />

Pełnomocnik ds. zdrowia lekarzy – Leszek Dobrowolski<br />

(po uzgodnieniu telefonicznym – 668 005 348)<br />

BIURO OKRĘGOWEJ IZBY LEKARSKIEJ<br />

93-005 Łódź, ul. Czerwona 3<br />

tel. 42 683 17 91, faks 42 683 13 78<br />

Dyrektor Biura – Halina Kotus<br />

Biuro czynne<br />

wtorek 9 00 –17 00 , pozostałe dni 8 00 –16 00<br />

Kancelaria Okręgowego Rzecznika<br />

Odpowiedzialności Zawodowej<br />

wtorek 9 00 –17 00 , środa <strong>10</strong> 00 –18 00 , pozostałe dni 8 00 –16 00<br />

tel. 42 682 11 62, 42 682 11 74<br />

Sekcja ds. Rejestru i Praw Wykonywania Zawodu<br />

tel. 42 683 27 92<br />

Rejestr prywatnych praktyk,<br />

Rejestr podmiotów prowadzących kształcenie<br />

tel. 42 683 27 91<br />

Radcy prawni<br />

Jarosław Klimek – wtorek 14 00 –15 30<br />

(piątek – po uzgodnieniu telefonicznym)<br />

Paweł Lenartowicz – piątek 11 00 –14 00<br />

Klub Lekarza – tel. 42 682 57 30<br />

Lekarska Kasa Pożyczkowa – tel. 42 682 57 28<br />

FILIE BIURA W DELEGATURACH<br />

97-300 Piotrków Trybunalski, ZNP<br />

ul. Sienkiewicza 16, tel./faks 44 649 17 34<br />

poniedziałek–piątek 8 00 –15 30 , wtorek 9 00 –16 00<br />

98-200 Sieradz, SP ZOZ, ul. Armii Krajowej 7, tel. 43 827 57 23<br />

poniedziałek–piątek 7 00 –14 00 , wtorek bez interesantów<br />

96-<strong>10</strong>0 Skierniewice, ul. Jagiellońska 29, tel. 46 832 31 47<br />

poniedziałek–piątek 8 00 –16 00 , wtorek 9 00 –17 00<br />

przyjmowanie interesantów: <strong>10</strong> 00 –15 00 , wtorek <strong>10</strong> 00 –17 00<br />

RACHUNKI BANKOWE<br />

Okręgowa Izba Lekarska w Łodzi<br />

PKO BP SA I Oddział w Łodzi,<br />

<strong>nr</strong> konta 98 <strong>10</strong>203352 0000160200<strong>10</strong>0362<br />

(na to konto przekazują składki lekarskie zakłady pracy,<br />

zbiorczo za pracowników)<br />

UWAGA: Indywidualnie składki lekarskie członkowie OIL w Łodzi<br />

opłacają na otrzymane, unikatowe numery kont bankowych.<br />

Składki na OIL<br />

Wysokość składki członkowskiej na OIL oraz zasady jej obniżania<br />

reguluje uchwała <strong>nr</strong> 8/08/V Naczelnej Rady Lekarskiej<br />

z 4 kwietnia 2008 r., która weszła w życie 1 października 2008 r.*<br />

Miesięczna składka obowiązująca członka OIL wynosi obecnie:<br />

40 zł – dla lekarza i lekarza dentysty,<br />

<strong>10</strong> zł – dla lekarza stażysty i lekarza dentysty stażysty,<br />

<strong>10</strong> zł – dla lekarza i lekarza dentysty, który przed 1 października<br />

2008 r. złożyli w Biurze OIL decyzję o przyznaniu świadczenia<br />

rentowego bądź emerytalnego i dotychczas opłacał składkę<br />

w tej wysokości.<br />

Okręgowa Rada Lekarska może wydać uchwałę o indywidualnym<br />

obniżeniu wysokości składki lub zwolnieniu z jej opłacania<br />

w stosunku do niektórych lekarzy, lekarzy dentystów oraz<br />

lekarzy stażystów i lekarzy stażystów dentystów, ale wyłącznie<br />

na ich pisemny wniosek.<br />

Uchwałę o obniżeniu wysokości składki ORL może wydać<br />

w stosunku do lekarza i lekarza dentysty, pobierającego świadczenie<br />

z ZUS, jeżeli:<br />

1) posiadał decyzję o przyznaniu świadczenia rentowego<br />

przed dniem wejścia w życie uchwały NRL, czyli przed 1 października<br />

2008 r., ale nie złożył jej w Biurze OIL przed tą datą;<br />

2) decyzję o przyznaniu świadczenia rentowego otrzymał<br />

po dniu wejścia w życie uchwały NRL, czyli po 1 października<br />

2008 r. i złożył ją w Biurze OIL;<br />

3) decyzję o przyznaniu świadczenia emerytalnego otrzymał<br />

po dniu wejścia w życie uchwały NRL, czyli po 1 października<br />

2008 r. i złoży ją w OIL. Pod warunkiem, że ukończy 60 lat – kobieta<br />

i 65 lat – mężczyzna, a poza świadczeniem emerytalnym nie<br />

osiąga rocznego przychodu przekraczającego wysokość takiego<br />

przychodu ustalonego dla lekarza stażysty w rozporządzeniu<br />

ministra zdrowia.<br />

Uchwałę o zwolnieniu z opłacania składki ORL może wydać<br />

w stosunku do lekarza lub lekarza dentysty, jeżeli:<br />

1) nie osiąga przychodu (zwolnienie na okres, w którym tego<br />

przychodu faktycznie nie osiąga) – po przedstawieniu zaświadczenia<br />

o zarejestrowaniu w urzędzie pracy lub kserokopii zeznania<br />

o wysokości dochodu uzyskanego w roku poprzedzającym<br />

rok złożenia wniosku i pisemnego oświadczenia o przewidywanym<br />

braku przychodu w okresie zwolnienia z opłacania składki<br />

członkowskiej;<br />

2) zaprzestał wykonywania zawodu (zwolnienie na czas<br />

nieokreślony) – po złożeniu stosownego wniosku i pisemnego<br />

oświadczenia o całkowitym zaprzestaniu wykonywania zawodu<br />

oraz przedstawieniu decyzji właściwego organu rentowego<br />

o przyznaniu emerytury lub renty.<br />

Ze zwolnienia w opłacaniu składek członkowskich na OIL<br />

korzysta na zasadach obowiązujących przed wejściem uchwały<br />

w życie, czyli przed 1 października 2008 r., lekarz i lekarz dentysta,<br />

który na podstawie wcześniej obowiązujących przepisów<br />

był zwolniony z tego obowiązku – do czasu zaistnienia zdarzenia<br />

skutkującego powstaniem obowiązku opłacania tej składki.<br />

*Pełny tekst uchwały można znaleźć na stronach Naczelnej Izby Lekarskiej:<br />

http://www.nil.org.pl/xml/nil/wladze/str_rl/prawo/uc_k5?rok=2008<br />

Lekarska Kasa Pożyczkowa<br />

PKO BP SA, <strong>nr</strong> konta 03 <strong>10</strong>20 3352 0000 1502 00<strong>10</strong> 6195<br />

Fundacja Wspierania Seniorów Środowisk Inteligenckich<br />

PKO BP SA, <strong>nr</strong> konta 87 <strong>10</strong>20 3352 0000 1<strong>10</strong>2 0094 0049


Ważne dla reklamodawców<br />

Dane o piśmie :<br />

• Okładki i środek w pełnym kolorze.<br />

• Liczba edycji – <strong>10</strong> w roku.<br />

• Nakład: 12 000 egzemplarzy.<br />

• Format: 208 x 288 mm.<br />

• Parametry techniczne ogłoszeń (wymiar netto): strona A4 –<br />

183 x 263 mm; 1/2 strony A4 w poziomie – 183 x 130 mm;<br />

1/2 strony A4 w pionie – 89 x 263 mm; 1/4 strony A4 w pionie<br />

– 89 x 130 mm; 1/8 strony A4 – 89 x 63,5 mm; 1/16 strony A4<br />

– 89 x 30 mm; 1/32 strony A4 – 42 x 30 mm.<br />

Ceny ogłoszeń na łamach „<strong>Panaceum</strong>” podano<br />

w tabeli dostępnej na stronie internetowej OIL pod adresem<br />

http://panaceum.oil.lodz.pl/ceny.doc<br />

Są to ceny netto (trzeba dodać VAT w wysokości 22%),<br />

nie obejmują graficznego opracowania reklam i ogłoszeń dostarczonych<br />

do redakcji.<br />

Możemy również zaoferować inny rodzaj współpracy polegającej<br />

na wysyłce Państwa materiałów promocyjnych wraz<br />

z naszym pismem „<strong>Panaceum</strong>” bądź odrębnej przesyłki w terminie<br />

ustalonym przez Państwa firmę. Materiały można wysyłać<br />

zarówno do wszystkich lekarzy zrzeszonych w łódzkiej OIL,<br />

jak i do grup wyselekcjonowanych ze względu na specjalizację,<br />

zajmowane stanowisko, miejsce pracy czy zamieszkania. Koszt<br />

takiego zlecenia podlega każdorazowo uzgodnieniu. Kształtuje<br />

się od 0,25 zł za sztukę, a określany jest na podstawie nadesłanego<br />

materiału lub informacji o nim (waga insertu, rodzaj papieru,<br />

liczba składników, rodzaj zlecenia dotyczącego wyboru<br />

adresatów).<br />

Zamówienie z podaniem danych do faktury należy przesłać<br />

do Biura OIL w Łodzi.<br />

Rok za³o¿enia: 1996<br />

Kasa fiskalna z kopi¹<br />

elektroniczn¹ NANO E:<br />

- urz¹dzenie wyj¹tkowo proste<br />

w obs³udze, 1 rolka papieru<br />

- pamiêæ fiskalna na 11,5 roku<br />

przy pracy 3 dni w tygodniu<br />

- zajmuje ma³o miejsca,<br />

wymiary: 94 x 58 x 229 mm<br />

- brak potrzeby przechowywania<br />

rolek kontrolnych<br />

- d³ugi czas pracy na<br />

wbudowanym akumulatorze<br />

- niewielka masa: 0,65 kg<br />

AUTORYZOWANY<br />

DEALER FIRMY<br />

Firma ELPRO jest wiod¹cym dostawc¹ urz¹dzeñ fiskalnych<br />

na rynku centralnej Polski. G³ównymi atutami firmy s¹<br />

bogata oferta produktowa oraz wysoka jakoœæ obs³ugi.<br />

Zapraszamy:<br />

£ódŸ, ul. Wiêckowskiego 86/96,<br />

tel. (42) 631-05-69<br />

www.elpro.com.pl

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!