Administração de Hemocomponentes e Hemoderivados - Hospital ...

GOVERNO DO ESTADO DO RIO GRANDE
DO NORTE
SECRETARIA DE SAÚDE PÚBLICA
HOSPITAL MONSENHOR WALFREDO
GURGEL
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM
Procedimento Operacional
Padrão:
ADMINISTRAÇÃO DE
HEMOCOMPONENTES E
HEMODERIVADOS
Nº.35
Data da
emissão:
out /2009
Revisado
em
Maio/2010
AGENTE:
Enfermeiro, e Técnico de Enfermagem.
DEFINIÇÃO:
Consiste no tratamento terapêutico realizado por meio de transfusão de sangue seus
componentes e derivados.
OBJETIVOS:
Diante do alto risco de exposição dos indivíduos envolvidos, a terapia realizada com
componentes de sangue deve oferecer o mínimo de riscos e possuir qualidade
comprovada sob todos os aspectos e em todas as etapas, desde a coleta até a sua
aplicação.
MATERIAL:
Bolsa plástica de hemocomponente.
Equipo para hemotransfusão com filtro.
Luvas.
Scalp n⁰ 19, 21, 23, 25;
Jelco nº 14, 16, 18, 20;
Algodão;
Álcool etílico a 70%;
Torniquete;
Fita adesiva hospitalar ou esparadrapo;
Termômetro;
Aparelho de pressão;
Suporte de soro
Estetoscópio.
OBSERVAÇÕES:
Utilizar técnicas assépticas ao conectar o equipo a bolsa e em todos os
procedimentos.

PROCEDIMENTO:
1. Orientar o paciente quanto ao procedimento.
2. Lavar as mãos.
3. Garantir acesso venoso exclusivo para infusão de hemocomponente.
4. Checar permeabilidade do acesso venoso.
5. Verificar a temperatura do paciente.
- Com febre: medicá-lo conforme conduta médica.
- Sem febre: retirar o hemocomponente da geladeira específica.
4. Conferir no hemocomponente: nome, registro, volume, tipo sanguíneo, aspecto
de bolsa e validade.
5. Conferir: Há algum erro nos dados?
- Sim: comunicar ao médico e ao Banco de Sangue para que seja providenciada outra
bolsa do hemocomponente.
- Não: Preencher a etiqueta afixada na bolsa e verificar SSVV do paciente.
6. Conferir: O paciente apresenta alguma alteração?
- Sim: comunicar ao médico e seguir conduta estabelecida.
- Não: conferir novamente os dados da bolsa com os dados contidos no prontuário do
paciente; instalar hemocomponente, observando temperatura; observar se o paciente
apresenta reações adversas (primeiros 15 minutos, monitorando seus SSVV).
7. Conferir: Apresentou reações?
- Sim: retirar imediatamente o hemocomponente; manter a via venosa permeável com
SF 0,9%; avisar à equipe médica; seguir prescrição médica.
- Não: infundir o hemocomponente em no máximo quatro horas; ao término, desprezar
a bolsa e o equipo no lixo adequado; colocar a etiqueta da bolsa no prontuário,
devidamente preenchida pelo profissional que a instalou; checar na prescrição médica o
hemocomponente e anotar o número da bolsa.
8. Conferir: Há suspeita de reação hemolítica?
- Sim: verificar etiqueta de compatibilidade; enviar ao banco de sangue: uma amostra
em tubo com EDTA (anticoagulante), uma em tubo simples, uma para coagulograma e a
bolsa do hemocomponente com o equipo lacrado (com nó na ponta); anotar o número da
bolsa, intercorrências e providências tomadas.
9. Deixar o paciente em posição confortável;
10. Higienizar as mãos.
TRANSFUSÃO DE HEMÁCIAS:
1. Preparar o material necessário para infusão (acima descrito);
2. Aguardar aproximadamente 15 minutos para que o mesmo atinja a temperatura
ambiente. Não transfundir o sangue gelado.
3. Observar sinais de reações transfusionais, durante ou após a transfusão.
TRANSFUSÃO DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS:
1. Preparar o material necessário para infusão (acima descrito);
2. Atentar ao término da transfusão, pois o volume é bastante reduzido,
aproximadamente 30 a 50 ml cada concentrado;
3. Permanecer á cabeceira do paciente para troca das bolsas quanto é prescrita mais
de uma unidade;

4. Observar sinais de reações transfusionais, durante ou após a transfusão.
TRANSFUSÃO DE PLASMA:
2. Preparar o material necessário para infusão (acima descrito);
3. Infundir imediatamente após o descongelamento;
4. Observar sinais de reações transfusionais.
CRIOPRECIPITADO E FATOR VIII:
1. Preparar o material necessário para infusão (acima descrito);
2. Infundir imediatamente após o descongelamento para que não ocorra perda de
fatores lábeis da coagulação, sendo administrado em até 6 horas;
3. Usar técnicas assépticas durante o procedimento de instalações de novas bolsas;
4. Registrar os quatro números das bolsas na ficha do paciente. Quando for
solicitado POOL de crio,
5. Fazer controle do gotejamento;
6. Observar sinais de reações transfusionais.
ADMINISTRAÇÃO DE HEMODERIVADOS:
Concentrado do fator VIII (Hemofilia A); Concentrado de fator IX
(Hemofilia B); Albumina, Imunoglobulinas
Preparar material necessário para infundir;
Preparar hemoderivados seguindo orientações do fabricante;
Administrar após o preparo por via endovenosa lentamente.
OBSERVAÇÃO:
1. Todas as amostras de sangue devem conter a identificação do paciente;
2. Não adicionar medicações ou soluções parenterais no mesmo acesso venoso que
o sangue, hemocomponente e/ou hemoderivados (exceto S.F.0,9%).
3. Estar presente durante todo período em que ocorrer a transfusão.
4. Evitar se ausentar, ou deixar o paciente em que se está realizando o procedimento
sozinho.
5. Qualquer indicio de reação transfusional, chamar o médico.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1. Dirce L.P. ET al. Manual de Procedimentos em Pediatria – São
Caetano do Sul;Yendis Editora, 2006.

Preparado por:
ENFª EDNA MARTA
COREN: 37665
Enfermeiranda Mª Helena
Aprovado pelo SCIH: