DIMENSIONAMENTO DIMENSIONAMENTO DE PESSOAL - SBHCI

DIMENSIONAMENTO
DE PESSOAL
Erika Gondim Gurgel Ramalho Lima
Erika Gondim Gurgel Ramalho Lima
Junho 2012

Conceituando
Dimensionar
• Significa calcular ou preestabelecer as
dimensões ou proporções de algo.

Di Dimensionamento
i t
em Enfermagem
Adequação quantiqualitativa do quadro dos
profissionais de enfermagem g baseando-se
fundamentalmente nas legislações que
norteiam o exercício da profissão.
profissão

Di Dimensionamento
i t
em Enfermagem
"Os aspectos quantitativos dos profissionais de
enfermagem f nas iinstituições i i õ dde saúde úd são ã enfatizados f i d
para que haja a garantia da segurança e da qualidade
dde assistência i ê i ao cliente li e a continuidade i id d dda vigília i íli
perante a diversidade de atuação nos cuidados e na
atenção ã da d equipe i de d enfermagem."
f "
Enf. Lidia Demeneghi

Dimensionamento
em Enfermagem
“Forma de determinar o grau
de dependência de um
paciente em relação à
equipe de enfermagem,
objetivando bj ti d estabelecer t b l
o tempo despendido
no cuidado direto e indireto,
bem como o qualitativo de
pessoal, para atender as
necessidades bio-psicop sócio-espirituais do paciente”
Gaidzinski (1994)

DÉFICIT DE PROFISSIONAIS ACARRETA:
Insatisfação no trabalho
AAumento t do d stress t
Má qualidade da assistência prestada
Absenteísmo/Atestados por doença
Aumento de casos de iatrogenia com o paciente

Resolução COFEN 189/96
“Normatiza em âmbito Nacional a obrigatoriedade g
de haver
ENFERMEIROS em todas as unidades de serviço onde são
desenvolvidas ações de enfermagem durante todo o período de
f funcionamento da instituição de saúde”
”

Resolução Resolução COFEN Nº 293/2004
• Fixa e estabelece parâmetros para
di dimensionar i o quadro d dde profissionais fi i i dde
enfermagem para as unidades assistenciais
nas instituições de saúde e assemelhados
assemelhados.

Os parâmetros representam normas técnicas mínimas,
constituindo-se constituindo se em referências para orientar os gestores e
gerentes das instituições de saúde:
. No planejamento das ações de saúde;
. Na programação das ações de saúde;
. Na priorização das ações de saúde a serem
p ç ç
desenvolvidas

Deve basear-se em características
relativas a:
• Instituição ou empresa
• Serviço ç de Enfermagem
• Clientela

Características da Instituição

• Missão;
• Porte;
• Estrutura organizacional e física;
• Tipos i dde serviços i e/ou programas;
• Tecnologia
programas;
e complexidade dos serviços e/ou
• Política de pessoal, p , de recursos materiais e financeiros; ;
• Atribuições e competências dos integrantes dos
diferentes serviços e/ou programas;
• Indicadores hospitalares do Ministério da Saúde.

Características do Serviço de
Enfermagem

Aspectos técnico-administrativos:
técnico administrativos:
1. Dinâmica do funcionamento das unidades nos
diferentes turnos
2. Modelo gerencial g
3. Modelo assistencial
4. Métodos de trabalho
5. Jornada de trabalho
66. Carga horária semanal
7. Padrões de desempenho dos profissionais
88. Índice de segurança técnica (IST): não inferior a
30%

Aspectos Aspectos técnico técnico-administrativos:
administrativos:
9T 9. Taxa de d absenteísmo
b tí
10. Proporção p de profissionais p de Enfermagem g
de nível superior e de nível médio
11 11. Indicadores de avaliação da qualidade da
assistência

Tipo p de clientela
• Perfil epidemiológico
• Perfil sócio-cultural e econômico dos pacientes
clientes
l

População assistida
• Como saber de quem eu
cuido?
•Comomedirotempoque
necessito para cuidar dos
meus clientes?
• A equipe de enfermagem
consegue executar todos
os cuidados que o cliente
necessita?

Resolução COFEN 293/2004
Anexo II
Metodologia de Cálculo de Pessoal de Enfermagem
para Unidades Especializadas
Locais onde são desenvolvidas atividades
especializadas por profissionais de saúde:
- Ambulatório
- Pronto atendimento
- Centro cirúrgico
- Central de material
- Hemodiálise
-Etc. HEMODINÂMICA?????
Â

Metodologia de Cálculo de
Pessoal de Enfermagem g para p
Unidades Especializadas
Sítio Funcional (SF) – Visão Tridimensional
- Atividade desenvolvida
- Local da atividade
- Período de trabalho

Considerar
Período de Trabalho (PT) = 6 horas
Jornada Semanal de Trabalho (JST) = 36 horas
Índice de Segurança Técnica (IST) = 30%
Para cobrir bi uma ffolga l semanal, l o pessoal léé acrescido id dde
16,6%;
Para cobrir 30 dias de férias anuais anuais, o pessoal é acrescido
de 8,9%;
Para cobrir 12 feriados anuais, o pessoal p é acrescido de
3,4%;
IST= 16,6 + 8,9 + 3,4 = 28,9 % = 30%

Considerar
Período de Trabalho 6 horas ( M, T, N1 e N2)
M = Período de trabalho de 6 horas (7h às 13h);
T = Período de trabalho de 6 horas (13h às 19h);
N1 = Período de trabalho de 6 horas ( 19h à 1h);
N2 = Período de trabalho de 6 horas (1h às 7h).

Cálculo de profissionais de enfermagem
para unidades especializadas:
QP (SF) = Km (SF) x TSF
Onde: Km = utiliza valores pré-calculados
TSF = total de sítios funcionais

Cálculo da Constante de Marinho:
Km = PT x IST
JST
Onde:
PT = Período de trabalho
IST = índice í di dde segurança técnica té i
JST = jornada semanal de trabalho
Km = 6 x 1.30
36
KKm = 00,2527 2527

Cálculo de profissionais de enfermagem
para unidades id d especializadas: i li d
Área Cat De 2ª a 6ª feira x 5
(dias da semana)
Sábado e Domigo x 2
(dias de final e semana)
Total de SF
M T N1 N2 M T N1 N2 NS NM
Coordenação NS 1 5
Enfermeira NS 1 1 1 1 1 19
Sala 1 NM 2 2 2 2 2 2 2 2 56
Sala 2 NM 2 2 20
RRepouso NM 1 1 1 1 (apenas ( sábado) áb d ) 12
Total SF 24 88

Cálculo de profissionais de enfermagem
para unidades especializadas:
QP (SF) = K Km (SF) x TSF
Nivel superior
QP (SF) = 0,2527 x 24 = 6,0

Cálculo de profissionais de enfermagem
para unidades especializadas:
QP (SF) = K Km (SF) x TSF
Nivel médio
QP (SF) = 0,2527 x 88 = 22,2

Resumindo os passos:
1: Caracterizar a unidade
2: Classificar os pacientes segundo a complexidade assistencial e o
modelo de trabalho
3:Considerar parâmetro mínimo de horas da assistência de
enfermagem nas 24 horas
4:Utilizar a carga g horária semanal da equipe q p de enfermagem g
adotada na unidade
5:Utilizar o número de dias da semana de funcionamento da
unidade
6: Obter o percentual de cada categoria profissional para cada tipo
de cuidado de enfermagem (Resolução Cofen189/96)
7: Determinar a força de trabalho de enfermagem necessária para
atender t d aos pacientes i t dde cada d ti tipo dde cuidado
id d

Ao enfermeiro cabe:
• Autonomia para dimensionar o quadro
quantiqualitativo dos profissionais de enfermagem
nas unidades assistenciais
• Gerenciar o quadro de profissionais de enfermagem
• Gerenciar os indicadores de performance de pessoal
de enfermagem

IMPLICAÇÕES DO DIMENSIONAMENTO
DE PESSOAL
CLIENTELA
DIMENSIONAMENTO
DO PESSOAL
PROFISSIONAL
DISPONIBILIDADE
DE
TRABALHO
CARGA DE
TRABALHO
OBRIGAÇÕES
ASSISTENCIAL
DO
/QUALIDADE
COREN/COFEN
Fonte: adaptação de Gaidzinski & Fugulin

OBRIGADA!!!!
erikagondim@unimedfortaleza.com.br