Resposta + 2010 - BVS Ministério da Saúde

“Toda a equipe me fez entender
que a vida continua”
Ana Almeida*, soropositiva, sobre a qualidade da atenção
em Curitiba dada por vários profissionais, incluindo médicos,
enfermeiras, dentistas e agentes comunitários de saúde
Marilene Caetano, 41 anos, é atendida
pelo programa Saúde da Família de
Curitiba (PR) há 12 anos, muito antes de
o HIV entrar em sua vida. Dos seus quatro
filhos, duas meninas são acompanhadas
na Unidade de Saúde Vila Verde desde
o nascimento. Foi lá que ela descobriu,
em 2002, que estava infectada e é lá que
permanece até hoje, mesmo depois que
passou a tomar medicamentos antirretrovirais,
em 2003. Periodicamente, Marilene
também frequenta o serviço especializado
para pacientes com aids, mas não quer
se desligar da atenção primária. o vínculo
com os profissionais de saúde da sua comunidade
é tão forte que ela considera o
serviço uma extensão de sua casa.
Casos bem sucedidos como o de
Marilene poderiam ser raros, mas na
capital paranaense se tornam cada vez
mais comuns. Isso só foi possível graças
a uma ação inédita no Brasil, que
expandiu o atendimento aos soropositivos
para todos os serviços de atenção
primária da cidade. Atualmente, as 108
unidades básicas de saúde existentes
estão preparadas para diagnosticar,
acolher e acompanhar as pessoas que
vivem com o HIV. Só no momento da
introdução dos medicamentos antirre-
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trovirais é que os pacientes são encaminhados
a um dos sete serviços específicos
de Curitiba para tratar a doença.
Além da proximidade geográfica (muitos
vão a pé para as consultas), a integralidade
do atendimento é outra grande vantagem
da estratégia. “Esses pacientes têm
diversas necessidades de cuidado que
não estão necessariamente ligadas ao
HIV, como dor de dente, resfriado, depressão”,
explica Raquel Cubas, coordenadora
do Centro de Informação em Saúde da
Secretaria Municipal de Saúde. Carolina
Santos*, diagnosticada com HIV há 10
anos, confirma o êxito da iniciativa. Ela
morava em Cuiabá (MT), onde era tratada
no serviço especializado. Mudou-se para
É defendida pela Organização
Mundial de Saúde como a chave
para uma promoção de saúde de
caráter universal. “É o primeiro nível de
contato dos indivíduos, da família e da
comunidade com o sistema nacional
de saúde, levando a atenção à saúde
o mais próximo possível do local
onde as pessoas vivem e trabalham,
constituindo o primeiro elemento de
um processo de atenção continuada à
saúde”. Declaração de Alma-Ata, 1978.
Para Marilene Caetano, que vive com
HIV, o serviço de saúde da comunidade
é uma extensão de sua própria casa
Curitiba em 2009 e no começo estranhou
a ideia de ser acompanhada na atenção
básica, mas hoje reconhece que assim é
bem melhor. “Tenho dor de barriga, como
todo mundo, e aqui é muito mais fácil me
tratar, pois estou perto de casa e cuido de
tudo ao mesmo tempo”, diz.
A abordagem também ajuda os pacientes
a lidar com o estigma e a discriminação
que ainda cercam a doença.
Na sala de espera, eles dividem o
mesmo espaço com pessoas que têm
conjuntivite, asma ou dengue, por exemplo.
“Não há rótulos. Isso aumenta a
percepção de que a aids é uma doença
que pode atingir a todos”, esclarece
César Titton, médico da família. Para ele,
o maior desafio é vencer o preconceito.
“A dificuldade do atendimento [por parte
dos profissionais que não são especialistas]
já foi superada”, garante.
Joel Rocha/SMCS