Untitled - Oftalmologia USP

Hiposfagma
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Olho vermelho
Aparecimento súbito de sangramento sob a
conjuntiva, podendo ser localizado ou difuso,
unilateral ou bilateral. Pode ocorrer após alguns
eventos como: trauma com lesão conjuntival;
após esforço ou manobra de Valsalva (carregar
objetos pesados, tosse, espirro, etc.) ou espontaneamente,
em pacientes idosos, em decorrência
do comprometimento da estrutura vascular na
arteriosclerose.
Apresenta evolução benigna, com resolução espontânea
em 2 a 3 semanas, não necessitando de
tratamento específico. O paciente normalmente
é assintomático ou pouco sintomático, podendo
referir discreta sensação de corpo estranho.
Não há acometimento da visão. Como se trata
de uma afecção ocular de resolução espontânea,
não é necessário tratamento. Em casos em que
as recidivas são freqüentes, distúrbios na coagulação
e alterações nos níveis pressóricos devem
ser investigados.
Pinguécula
Espessamento da conjuntiva devido à degeneração
hialina do tecido colágeno subepitelial da
conjuntiva decorrente do envelhecimento ou da
exposição crônica ao sol. Apresenta-se como depósitos
branco-amarelados na conjuntiva bulbar
adjacente ao limbo temporal ou nasal. Na maioria
dos casos, o tratamento não é necessário, podendo-se
prescrever lágrimas artificiais e orientar
quanto ao uso de óculos de proteção solar.
Quando há inflamação (pingueculite), o paciente
apresenta hiperemia conjuntival e dor ocular. O
tratamento nesses casos consiste em uso tópico
de antiinflamatório esteroidal de baixa potência.
Pterígio
Crescimento fibrovascular subepitelial em formato
triangular que avança sobre a córnea. Tem
como fator causal principal a exposição solar crônica
(irradiação UV). O pterígio muitas vezes está
associado a quadro de irritação crônica, a distribuição
irregular do filme lacrimal na superfície
corneana e a quadro intermitente de inflamação
e de hiperemia.
O tratamento se faz com uso de lágrimas artificiais
e, em alguns casos, esteróides fracos, por
curto tempo. Conforme avança sobre a córnea, o
pterígio pode induzir astigmatismo e, nos casos
em que o eixo visual é comprometido, ou quando
se deseja corrigir a parte estética, a abordagem
cirúrgica é indicada.
Blefarite
Inflamação da margem palpebral de origem infecciosa
ou não.
Hiperemia da margem palpebral e conjuntival,
crostas na base dos cílios, prurido, sensação de
corpo estranho, lacrimejamento, filme lacrimal
de aspecto espumoso, fotofobia leve, ardência,
normalmente bilateral.
Conduta:
Orientar limpeza palpebral diária com xampu
neutro (infantil) diluído e uso de lágrimas artificiais.
Olho vermelho
cap. 07