Anatomopatologista, o médico “invisível” - Hospital da Luz

designado de Papanicolaou para prevenção
do cancro do colo do útero
e o exame das células retiradas por
punção aspirativa por agulha fina
da tiróide ou de outros órgãos, por
vezes realizado sob controlo de imagem
pelos radiologistas, bem como
das células de derrames cavitários
(peritoneu, pleura, pericárdio) ou
de líquidos fisiológicos, como urina,
entre outros.
No caso da citologia, a metodologia
é distinta e menos complicada
que nas peças cirúrgicas ou nas
biopsias. Aqui, as células têm de ser
apenas fixadas, espalhadas numa
lâmina e coradas para observação.
As citologias cervico-vaginais, o
vulgar Papanicolaou, têm evoluído
muito em termos tecnológicos e neste
momento já não se deve proceder
como antigamente, mas sim por um
escovado disperso num frasco com
líquido, que permite a obtenção de
uma lâmina em que as células se
dispõem em monocamada.
Apesar de mais dispendiosa,
esta técnica oferece uma qualidade
incomparável e dá uma melhor
garantia de tratamento eficaz e de
diagnóstico precoce, além de possibilitar
envio de amostra para genotipagem
viral quando há suspeita
de infecção por vírus do papiloma
humano.
Por tudo isto, o trabalho do médico
anatomopatologista é tão importante
ou mais que o do médico
assistente, que depende do primeiro
(o anatomopatologista) para indicar
o melhor tratamento.
Assim sendo, não hesite em falar
com o ‘seu’ anatomopatologista
quando tiver dúvidas ou questões,
porque muitas vezes ele é o profissional
de saúde mais habilitado para
proceder ao seu esclarecimento.
AnAtomiA PAtológicA e PAtologiA clínicA:
quAl A diferençA?
anatomia patológica
reAliZAçÃo de citologias ginecológicas em meio líquido e screening das mesmas pelas
citotécnicas (em cima) e observação das lâminas ao microcópio (em baixo)
Muitos doentes confundem as análises de anatomia patológica com as análises de
patologia clínica. Nada mais errado! As análises clínicas, vulgo patologia clínica, têm
uma metodologia completamente distinta da realizada nas peças operatórias e nas
biopsias pelo médico anatomopatologista. O mais curioso é que esse papel impresso
por computador e entregue passado pouco tempo ao doente vai ser avaliado pelo
médico assistente do mesmo, e não propriamente pelo patologista clínico, ao invés do
que se passa na anatomia patológica. As análises de anatomia patológica são análises
bioquímicas, não identificam microrganismos, e de modo algum há a possibilidade de as
executar e responder com a mesma rapidez que a patologia clínica.
Por outro lado, entrega-se um documento escrito, como se se tratasse de uma consulta,
que diz respeito a tudo o que possa importar ao doente e que vem da observação das
lâminas referentes a determinada peça operatória ou biopsia. Apesar de também a
anatomia patológica ter beneficiado dos avanços da robótica em medicina, o tipo de
amostras que processa obriga a uma metodologia técnica demorada e mais complexa.
Não se pode retirar um estômago, colocá-lo numa máquina e esperar um resultado, ou
mesmo lâminas prontas a serem observadas em 30 minutos, como em grande parte das
análises clínicas.
Uma vez obtidas as lâminas para observar ao microscópio, há toda uma parte de análise
feita pelo anatomopatologista ao microscópio que tanto pode demorar segundos como
dias ou mesmo semanas, quando, em casos muito difíceis, há necessidade de consultar
outros colegas.
Primavera | Verão 2011 iesspro 25