INCONTINÊNCIA URINÁRIA

Incontinência Mista: resulta da combinação de bexiga hiperativa com incontinência de
esforço.
Incontinência paradoxal: quando o excesso de urina normalmente retido na bexiga, sai
involuntáriamente.
Traumas medulares: podem ser a causa das doenças descritas acima, podendo cursar
com discinergia (falta de coordenação durante o esvaziamento da bexiga)
Idade avançada: com o envelhecimento, a bexiga sofre alterações estruturais, como
denervação e degeneração. A denervação é causada por alterações no córtex cerebral
envolvido no planejamento miccional, e manifesta-se como urgência miccional, podendo,
então, ser uma das causas de bexiga neurogênica. A degeneração ocorre por acúmulo de
colágeno no músculo da bexiga, manifestando-se com aumento da freqüência urinária.
Doenças metabólicas como dibetes melito e amiloidose também podem afetar a micção
em diferentes etapas.
Enurese
O termo enurese significa micção durante o sono, com contração sinérgica e
esvaziamento vesical total. Constitue situação normal no primeiro ano de vida.
Gradativamente aprendemos a controlar o arco reflexo vesical, de forma a fazê-lo quase
inconscientemente, até durante o sono. Até os 4 anos de idade, 70 % das crianças o
fazem adequadamente. A cada ano, uma percentagem significativa adquire esta
capacidade, de forma que aos 12 anos de idade, apenas 2 % das pessoas ainda
apresentam episódios enuréticos. Muitas causas são relacionadas para a persistência
destas ocorrências, sendo que 90 % delas apresentam instabilidade vesical ao exame
urodinâmico, considerada retardo no controle da bexiga, sem causa detectável.
Em geral, a enurese torna-se problema por dar insegurança e desconforto a criança,
numa fase de sociabilidade progressiva.
Incontinência Urinária de Esforço na Mulher
A característica especial desta incontinência é a integridade da uretra. O
enfraquecimento da pelve e do períneo faz com que os reforços uretrais sejam pouco
eficientes, permitindo que o aumento da pressão intra-abdominal se sobreponha à
resistência uretral, havendo perda urinária.
TRATAMENTO
Consiste em assistência médica por parte de um médico urologista que diagnosticará a
doença e aplicará a forma de tratamento mais adequada, medicamentosa ou cirúrgica,
podendo em alguns casos haver a necessidade de intervenção de fisioterapeuta e
psicólogo.