Ecila Xavier Rufino - Faculdade de Tecnologia da Zona Leste

FACULDADE DE TECNOLOGIA DA ZONA LESTE
ECILA XAVIER RUFINO
Software de Apoio à Nutrição: Ferramenta no Atendimento Nutricional
São Paulo
2012

FACULDADE DE TECNOLOGIA DA ZONA LESTE
Software de Apoio à Nutrição: Ferramenta no Atendimento Nutricional
Trabalho de Conclusão de Curso
apresentado à Faculdade de
Tecnologia da Zona Leste, sob a
orientação do Professor Ricardo
Satoshi Oyakawa, como requisito
parcial para a obtenção do diploma de
Graduação no Curso de Informática
para a Gestão de Negócios.
São Paulo
2012

RUFINO, Ecila Xavier
Software de Apoio à Nutrição: Ferramenta no Atendimento Nutricional
Ecila Xavier Rufino – Faculdade de Tecnologia da Zona Leste, São Paulo, 2012.
84 p.
Orientador: Ricardo Satoshi Oyakawa
Trabalho de Conclusão de Curso – Faculdade de Tecnologia de Zona Leste
1.Nutrição. 2.Nutricionista. 3.Software de apoio à nutrição. 4.Software dietWin.
5.Atendimento nutricional. 6.Prescrição dietética.

FACULDADE DE TECNOLOGIA DA ZONA LESTE
RUFINO, Ecila Xavier
Software de Apoio à Nutrição: Ferramenta no Atendimento Nutricional
Aprovado em:
Banca Examinadora
Trabalho de Conclusão de Curso
apresentado à Faculdade de
Tecnologia da Zona Leste como
requerido parcial para obter o título
de Tecnólogo em Informática para a
Gestão de Negócios.
Prof. Especialista Luciano Francisco de Oliveira Instituição: Fac. Integradas
Oswaldo Cruz
Julgamento: ________________Assinatura: ______________
Profª. Mestre Cristina Correa de Oliveira Instituição: Fatec Zona Leste
Julgamento: _________________Assinatura: ______________
Prof. Mestre Ricardo Satoshi Oyakawa Instituição: Fatec Zona Leste
Julgamento: _________________Assinatura: ______________
São Paulo, 29 de Novembro de 2012.

À Deus, a minha família e amigos, pelo amor e carinho de sempre.

AGRADECIMENTOS
Primeiramente agradeço a Deus pela oportunidade da vida, crescer e
evoluir a cada dia aprendendo uma nova lição em seu mundo maravilhoso.
Aos meus pais por me receberem como filha, pelos ensinamentos,
apoio, amparo, encorajamento e por ouvirem meus desabafos em momentos
tão difíceis durante a realização deste curso.
À minha amada irmã Elaine (estudante do curso de Logística – Fatec
ZL), pelo apoio, incentivo, pela espera nas saídas das provas mais difíceis e
demoradas, sempre com uma palavra amiga, pelas amizades que conquistei
por seu intermédio, confraternizações e eventos em que estivemos juntas, por
cada gargalhada diante de situações diversas. Enfim, por sempre lembrar-me
que somos inteligentes, capazes e tudo podemos se acreditarmos e
trabalharmos como formiguinhas.
Aos meus familiares (principalmente minha tia e avós) pelo incentivo e
por sempre se interessarem em saber como eu estava me desenvolvendo no
curso.
À minha querida amiga Sheila Vieira da Cunha, companheira desde o
inicio do curso, pelo auxilio em cada matéria e prova mais desgastante. Pelas
agradáveis conversas, risadas e momentos de estudo, também aos amigos
queridos Patrícia Mara Abreu e Danilo Heleno, pelos momentos que passamos
juntos, por podermos aprender uns com os outros, trocando nossas
experiências, amigos esses que ficarão para sempre.
Ao Profº Orientador Ricardo Satoshi Oyakawa e a Profª Rozenilda
Coleta Ferreira pela colaboração na execução deste trabalho.
À Profª Celia Viderman pelas aulas enriquecedoras, conversas
agradáveis e pelo incentivo de sempre.

"Somos o que repetidamente fazemos. A
excelência, portanto, não é um feito, mas um
hábito”.
Aristóteles

RESUMO
RUFINO, ECILA XAVIER, Software de Apoio à Nutrição: Ferramenta no
Atendimento Nutricional, 84 p. Trabalho de Conclusão de Curso, Faculdade
de Tecnologia da Zona Leste, São Paulo, 2012.
A nutrição é a ingestão de alimentos, considerada em relação às necessidades
nutricionais do corpo. Boa nutrição - uma dieta adequada e equilibrada
combinada com atividade física regular - é uma pedra angular da boa saúde.
Alimentar bem os componentes de uma sociedade significa um investimento
cujo retorno é altamente compensador ao país. A busca por uma vida mais
saudável, a preocupação com uma alimentação balanceada e a obesidade
aumentou a busca dos profissionais da nutrição: Nutricionistas. Para que o
processo do atendimento/consulta nutricional se torne mais rápido e seguro, o
nutricionista pode contar com o auxílio de softwares especializados. Assim, o
objetivo deste trabalho é identificar e analisar a utilização dos softwares de
apoio à nutrição para avaliação do estado nutricional e prescrição dietética de
pacientes, seja no atendimento em consultório ou ambulatorial, bem como suas
características e funcionalidades. Esta pesquisa busca responder a questão: a
utilização de software de apoio à nutrição contribui para um melhor
atendimento nutricional? As hipóteses averiguadas são: o uso da tecnologia da
informação através dos softwares diminui o tempo gasto nas atividades diárias
e auxilia na tomada de decisão. A metodologia utilizada engloba pesquisa
bibliográfica, pesquisa de campo e o estudo do software dietWin Profissional
2008.
Palavras-chaves: Nutrição. Nutricionista. Software de apoio à nutrição.
Software dietWin. Atendimento nutricional. Prescrição dietética.

ABSTRACT
RUFINO, Ecila Xavier. Software Support Nutrition: Nutrition Service Tool,
84 p. Monograph – College of Technology of the Zone East, São Paulo, 2012.
Nutrition is the intake of food, considered in relation to nutritional needs of the
body. Good nutrition - a proper and balanced diet combined with regular
physical activity - is a cornerstone of good health. To feed well the components
of a society means an investment whose return is highly rewarding to the
country. The search for a more healthy life, the concern for a balanced diet and
obesity increased the pursuit of professional nutrition: Nutritionists. For the
process of nutritional care and consulting becomes faster and safer, the
nutritionist can count on the help of specialized software. That way the objective
of this work is to identify and analyze the use of softwares to support nutrition
for nutritional status and dietary prescription of patients, either in the
nutritionist's office or outpatient care, as well as its features and functionality.
This research seeks to answer the following question: the use of software to
support nutrition contributes to better nutritional care? The verified hypotheses
are: the use of information technology through software reduces time spent on
daily activities and helps in decision making. The methodology used includes
literature research, field research and study of the software DietWin
Professional 2008.
Keywords: Nutrition. Nutritionist. Software support nutrition. Software DietWin.
Nutritional Care. Prescription diet.

LISTA DE FIGURAS
Figura 1: Tela principal software dietWin...........................................................37
Figura 2: Cadastro do paciente..........................................................................40
Figura 3: Peso teórico........................................................................................43
Figura 4: Classificação do estado nutricional....................................................44
Figura 5: Gasto energético na atividade física...................................................45
Figura 6: Estimativas calóricas..........................................................................46
Figura 7: Gasto energético basal.......................................................................46
Figura 8: Taxa de metabolismo basal................................................................47
Figura 9: Estimativas calóricas (históricos)........................................................47
Figura 10: Gráfico do peso do paciente.............................................................48
Figura 11: Histórico do peso do paciente..........................................................49
Figura 12: Avaliação nutricional simplificada.....................................................49
Figura 13: Perfil antropométrico comparativo....................................................50
Figura 14: Diagnóstico.......................................................................................50
Figura 15: Quadro de analise dos valores previstos (Q.A.V.P).........................51
Figura 16: Gráfico Q.A.V.P................................................................................52
Figura 17: Distribuição na pirâmide alimentar...................................................53
Figura 18: Agenda.............................................................................................54
Figura 19: Estatísticas.......................................................................................55

Lista de Gráficos
Gráfico 1: Sexo..................................................................................................62
Gráfico 2: Faixa Etária.......................................................................................62
Gráfico 3: Nível de Escolaridade.......................................................................63
Gráfico 4: Área da prática clínica.......................................................................63
Gráfico 5: Tempo de duração da consulta.........................................................64
Gráfico 6: Atividades (tempo x trabalho)............................................................64
Gráfico 7: Conhecimento sobre softwares de apoio à nutrição.........................65
Gráfico 8: Ferramentas utilizadas durante o atendimento nutricional...............66
Gráfico 9: Software utilizados............................................................................66
Gráfico 10: Investimento....................................................................................67
Gráfico 11: Características encontradas............................................................68
Gráfico 12: Interface..........................................................................................68
Gráfico 13: Dificuldade.......................................................................................69
Gráfico 14: Resultados da utilização.................................................................69
Gráfico 15: Tomada de decisão.........................................................................70
Gráfico 16: Satisfação........................................................................................70

LISTA DE SIGLAS
BSQ – Questionário de imagem corporal
CENEXA – Centro de endocrinologia experimental y aplicada
CFN – Conselho federal de nutricionistas
CONSEA – Conselho nacional de segurança alimentar e nutricional
GEB – Gasto energético basal
GET – Gasto energético total
IA – Inteligência artificial
IBGE – Instituto brasileiro de geografia e estatísticas
IHC – Interação humano computador
IMC - Índice de massa corpórea
OMS – Organização mundial de saúde
QAVP - Quadro de analise dos valores previstos
QUIS – Questionnarie for user interaction satisfaction
SUS – Sistema único de saúde
SUS – System usability scale
TACO – Tabela brasileira de composição de alimentos
TMB – Taxa de metabolismo basal
USDA – United states department of agriculture
VET – Valor energético total

SUMÁRIO
INTRODUÇÃO ................................................................................................. 15
CAPÍTULO 1: NUTRIÇÃO ................................................................................ 17
1.1 Estado nutricional ............................................................................ 18
1.2 Educação nutricional ........................................................................ 18
1.3 Avaliação Nutricional ....................................................................... 19
1.4 O Profissional - Nutricionista ............................................................ 20
1.5 Atendimento nutricional.................................................................... 20
1.6 Antropometria .................................................................................. 21
1.7 Escopo da realidade atual - Mudanças no padrão alimentar do
brasileiro .................................................................................................... 22
1.7.1 Obesidade no Brasil ...................................................................................... 23
1.7.2 Obesidade nas classes C e D.................................................................... 24
CAPÍTULO 2: COMPONENTES BÁSICOS DOS SISTEMAS DE
INFORMAÇÃO ................................................................................................. 26
2.1 Software .......................................................................................... 26
2.2 Software de aplicação ..................................................................... 27
2.3 Qualidade ........................................................................................ 27
2.4 Usabilidade ..................................................................................... 28
2.5 Softwares de apoio à nutrição ......................................................... 31
CAPÍTULO 3: METODOLOGIA, PROCEDIMENTOS E ESTUDO DE CASO .. 34
3.1 Metodologia .................................................................................... 34
3.2 Procedimento .................................................................................. 34
3.3 Estudo de caso: Software dietWin Profissional 2008 ...................... 35
3.3.1 Apresentação do Software ........................................................................ 35
3.3.2 Software dietWin Profissional 2008 ......................................................... 37
3.3.3 Complexidade ............................................................................................... 38
3.3.4 Características ................................................................................................ 38
3.3.5 Pré-requisitos para operação e uso do Software dietWin................ 39
3.3.6 Módulos ........................................................................................................... 39

3.3.6.1 Consulta Nutricional ................................................................................ 39
3.3.6.2 Cadastro do paciente ................................................................................ 40
3.3.6.3 Avaliação clínica ......................................................................................... 41
3.3.6.4 Avaliação Nutricional ................................................................................. 42
3.3.6.5 Prescrição dietética ................................................................................... 51
3.3.7 Outros Módulos .............................................................................................. 54
CAPÍTULO 4: AVALIAÇÃO DA FERRAMENTA, RESULTADO DA PESQUISA
DE CAMPO E DISCUSSÃO ............................................................................. 57
4.1 Avaliação da Ferramenta ................................................................. 57
4.1.1 Funcionalidade .............................................................................................. 57
4.1.2 Usabilidade ...................................................................................................... 58
4.1.3 Confiabilidade ................................................................................................. 58
4.2 Exemplos de Softwares .................................................................. 59
4.2.1 Avanutri ............................................................................................................. 59
4.2.2 Nutwin ............................................................................................................... 59
4.2.3 Virtual Nutri Plus ............................................................................................ 60
4.2.4 Dietpro ............................................................................................................... 61
4.3 Pesquisa de Campo ......................................................................... 61
4.3.1 Perfil dos Respondentes ............................................................................. 62
4.2 Análise dos Resultados.................................................................... 63
4.3 Discussão ........................................................................................ 71
CONSIDERAÇÕES FINAIS ............................................................................. 76
REFERÊNCIAS ................................................................................................ 78
APÊNDICE A – QUESTIONÁRIO .................................................................... 81

INTRODUÇÃO
Para Sá (1990) a alimentação exerce uma grande influência sobre o
individuo, principalmente sobre a sua saúde.
Saber alimentar-se de acordo com as suas necessidades significa
“Comer para viver” e não “Viver para comer”.
A Nutrição é uma ciência que vem crescendo a cada dia. Diversos
motivos levam um indivíduo a buscar um profissional da nutrição, tais como:
reeducação alimentar, prevenção e melhora nos quadros de doenças, gestação
saudável, perda de peso, obesidade, desnutrição e adequação da dieta
relacionada a prática de exercícios físicos.
O Nutricionista é um educador, bem como conselheiro, que deve ser
graduado em nutrição. É aquele que está preocupado com a promoção de uma
boa saúde através de dieta equilibrada e com o uso terapêutico da dieta no
tratamento de doença.
Conforme Quadros; Dias; Moro (s.d, s.p), durante a consulta, o
nutricionista deve realizar a análise da ingestão de nutrientes do paciente e a
frequência alimentar de consumo de determinados alimentos; verificar os
sinais e sintomas clínicos através de exame físico dos cabelos, unhas,
lábios, olhos, gengivas e pele; medicações e interações drogas-nutrientes;
diagnóstico médico e co-morbidades.
Atividades como a avaliação antropométrica, cálculos das
necessidades energéticas e a prescrição da dieta, envolvem a coleta de
medidas e cálculos.
Todos esses procedimentos exigem tempo e muita atenção do
nutricionista, pois qualquer equívoco poderia comprometer seu trabalho.
Segundo Quadros, et al, (s.d) para que o processo do
atendimento/consulta nutricional se torne mais rápido e seguro, o nutricionista
pode contar com o auxílio de softwares especializados.
15

O uso da informática vem se popularizando cada vez mais no dia-a-dia
dos profissionais da saúde. Esse fato vem ocorrendo devido às facilidades que
o computador traz no processamento e acesso as informações, seja por meio
de bancos de dados, internet, softwares especializados ou revistas
eletrônicas.O objetivo deste trabalho é identificar e analisar a utilização dos
softwares de apoio à nutrição para avaliação do estado nutricional e prescrição
dietética de pacientes, seja no atendimento em consultório ou ambulatorial,
bem como suas características e funcionalidades, estudando um software em
específico, denominado dietWin Profissional 2008.
A pesquisa busca responder a seguinte questão: A utilização de
software de apoio à nutrição contribui para um melhor atendimento nutricional?
As hipóteses averiguadas são: o uso da tecnologia da informação por meio dos
softwares diminui o tempo gasto nas atividades diárias (avaliação nutricional e
antropométrica, cálculos das necessidades energéticas, prescrição da dieta,
entre outras) e auxilia na tomada de decisão.
O trabalho está estruturado em 4 capítulos, sendo que:
No capítulo 1 Nutrição aborda-se os conceitos de nutrição,
nutricionista, além de apresentar alguns aspectos da mudança no padrão
alimentar do brasileiro.
No capítulo 2 Componentes básicos dos sistemas de informação trata-
se das definições de seus componentes, alguns aspectos como qualidade,
usabilidade e softwares de apoio à nutrição.
No capítulo 3 Metodologia, Procedimentos e Estudo de Caso –
apresenta-se a metodologia, procedimentos apresentando também o software
dietWin objeto do estudo.
No capítulo 4 Avaliação da ferramenta, Pesquisa de Campo e
Discussão, apresentam-se outros softwares, o resultado e análise da pesquisa
realizada.
E por fim, as considerações finais.
16

CAPÍTULO 1: NUTRIÇÃO
Este capítulo aborda sobre Nutrição, Estado nutricional, Educação
nutricional, Avaliação nutricional, Profissional Nutricionista, Atendimento
nutricional, Antropometria, Mudanças no padrão alimentar do brasileiro e a
Obesidade no Brasil.
A nutrição é a ingestão de alimentos, considerada em relação às
necessidades nutricionais do corpo. Boa nutrição - uma dieta
adequada e equilibrada combinada com atividade física regular - é
uma pedra angular da boa saúde. A má nutrição pode levar à redução
da imunidade, aumento da susceptibilidade à doença,
comprometimento do desenvolvimento físico e mental, e redução da
produtividade. (OMS, 2012, s.p)
Para Sá (1990), a alimentação exerce uma grande influência sobre o
indivíduo, principalmente sobre sua saúde.
Uma pessoa mal nutrida, com alimentação pouco variada, é fraca,
irritadiça, desanimada e sem vontade de trabalhar.
Assim, cuidar da alimentação é cuidar de uma necessidade básica do
homem de extrema importância. Saber alimentar-se de acordo com as suas
necessidades, significa “Comer para viver” e não “Viver para comer”.
Alimentar bem os componentes de uma sociedade significa um
investimento cujo retorno é altamente compensador ao país.
mal alimentada.
Não se pode esperar produção e crescimento harmônico de uma nação
A solução do problema alimentar depende de dois fatores
fundamentais: capacidade aquisitiva para alimentação e educação alimentar.
Segundo Pechenpaugh, Poleman (1997), muitos fatores afetam o
estado de saúde de um indivíduo e um dos mais importantes é a nutrição. A
ingestão do alimento correto e as quantidades ideais, seguindo bons hábitos de
17

dieta durante toda a vida, significa um corpo e uma mente mais saudavéis,
maior vitalidade e energia.
O ser humano tem a capacidade e a liberdade de escolher o que vai
ingerir, porém existem fatores que influenciaram o indivíduo nessa decisão.
A sociedade impõe costumes, incentivando o consumo de alimentos
que não contribuem para uma vida saudável. Comerciais de TV são as formas
mais características dessa influênciação, onde se encontram as chamadas
“celebridades” fomentando a utilização das redes de fast-food, o consumo de
bebidas alcóolicas e até mesmo produtos para emagrecimento, após o
consumo exagerado de gorduras.
Para Mello (2002), uma dieta variada, com ausência de sedentarismo e
de modismos da vida industrializada, como fast food e produtos alimentares
industrializados, diminui o risco de obesidade.
1.1 Estado nutricional
É a condição do corpo, como este se relaciona com o uso e o
consumo do alimento. O bom estado nutricional se refere à ingestão
de uma dieta balanceada, contendo todos nutrientes essenciais
necessarios para satisfazer as necessidades corporeas de energia,
manutenção e crescimento. (PECHENPAUGH, POLEMAN, 1997, p.
7)
As alterações do estado nutricional ocorrem quando o consumo de
alimentos é inadequado, em quantidade e qualidade, provocando distúrbios ou
carências nutricionais.
1.2 Educação nutricional
Segundo Quadros; Dias; Moro (s.d, s.p) decidir o que comer e a
quantidade a ser ingerida não são escolhas fáceis de serem tomadas para
18

muitas pessoas. Neste processo aparentemente simples existem diversos
fatores a serem considerados, como por exemplo: gostos alimentares,
costumes familiares, culturais e religiosos, custos, disponibilidade dos
alimentos, entre outros.
A educação nutricional 1 é uma das ferramentas da área da nutrição,
que pode ser utilizada para estabelecer bons hábitos alimentares. Para seu
sucesso, é importante que seja realizado um diagnóstico nutricional da
população para a qual a orientação se destina.
A educação nutricional tem como objetivo auxiliar nas escolhas
alimentares. O educador nutricional deve transformar teoria em prática, deve
estar atualizado e ser altamente qualificado para conseguir que o paciente
siga suas orientações transformando assim o seu trabalho.
1.3 Avaliação Nutricional
Segundo Mello (2002), a avaliação nutricional é um instrumento
diagnóstico, já que mede de diversas maneiras as condições nutricionais do
organismo, determinadas pelos processos de ingestão, absorção, utilização e
excreção de nutrientes; ou seja, a avaliação nutricional determina o estado
nutricional, que é resultante do balanço entre a ingesta e a perda de nutrientes.
O estado nutricional de uma população é um excelente indicador de sua
qualidade de vida.
1 http://www.nutricaoempauta.com.br/lista_artigo.php?cod=893 Acesso em 25/04/2012 as
15:59 hs
19

1.4 O Profissional - Nutricionista
Segundo o Conselho Regional de Nutricionistas 2 (2° região) :
“O nutricionista é um profissional com formação generalista,
humanista e crítica, capacitado para atuar visando à segurança
alimentar e à atenção dietética, em todas as áreas do conhecimento
em que a alimentação e nutrição se apresentam fundamentais para a
promoção, manutenção, recuperação da saúde e prevenção de
doenças de indivíduos ou grupos populacionais, contribuindo para a
melhoria da qualidade de vida, pautado em princípios éticos, com
reflexões sobre a realidade econômica, política, social e cultural”.
Segundo Pechenpaugh, Poleman (1997), o nutricionista é um
educador, bem como conselheiro, que deve ser graduado em nutrição.
É aquele que está preocupado com a promoção de uma boa saúde por
meio de dieta adequada e com o uso terapêutico da dieta no tratamento de
doença.
O nutricionista também trabalha com populações culturalmente
diversas, adaptando os alimentos comuns para satisfazer as necessidades de
saúde e prescrições de dieta.
Percebe-se a importância do nutricionista em diversas áreas conforme
a definição do cargo, além de ser fundamental para realizar importantes
diagnósticos e intervenções que resultam em tratamento adequado em melhora
da saúde e qualidade de vida da população.
1.5 Atendimento nutricional
Diversos motivos levam o indivíduo a buscar um profissional da
nutrição, tais como: reeducação alimentar, prevenção e melhora nos quadros
2 http://www.nutricaoempauta.com.br/lista_artigo.php?cod=893 Acesso em 25/04/2012 as
16:06 hs
20

de doenças, gestação saudável, perda de peso, obesidade, desnutrição,
adequação da dieta relacionada a prática de exercícios físicos, entre outros.
Conforme Quadros; Dias; Moro (s.d, s.p), durante a consulta, o
nutricionista deve realizar a análise da ingestão de nutrientes do paciente e a
frequência alimentar de consumo de determinados alimentos; verificar os
sinais e sintomas clínicos por meio de exame físico dos cabelos, unhas,
lábios, olhos, gengivas e pele; medicações e interações drogas-nutrientes;
diagnóstico médico e co-morbidades. São necessários ainda a obtenção de
dados antropométricos como peso, altura, IMC (índice de massa corpórea),
pregas cutâneas, composição corpórea e medidas de circunferência; verificar
os valores laboratoriais anormais de determinados exames: albumina,
transferrina, ferro sérico, ácido fólico, vitamina B12, hemograma completo,
colesterol total e frações, triglicerídeos, creatinina, uréia, glicemia; além de
verificar o histórico familiar.
Com todas essas informações será possível definir o diagnóstico
nutricional, bem como as recomendações energéticas e a prescrição dietética
para cada paciente.
1.6 Antropometria 3
A antropometria auxilia o diagnóstico nutricional, fornecendo dados
para a classificação de indivíduos conforme os parâmetros de estado
nutricional.
Diversos instrumentos antropométricos podem ser utilizados,
dependendo da população estudada e o que se quer investigar.
A antropometria é de grande importância para os estudos que
relacionam o estado nutricional e saúde. Por isso, a escolha das metodologias
3 http://www.nutricaoempauta.com.br/lista_artigo.php?cod=747 Acesso em 25/04/2012 as 15:57
hs
21

e suas combinações requerem grande atenção, a fim de fornecer dados
antropométricos fiéis e conclusões adequadas.
1.7 Escopo da realidade atual - Mudanças no padrão alimentar do
brasileiro
Conforme Souza (2010), o Brasil encontra-se entre os países de maior
prevalência em deficiências nutricionais.
Essa transição nutricional que o país passa, caracteriza-se pela
redução nas prevalências dos déficits nutricionais e aumento expressivo de
sobrepeso e obesidade.
Alguns aspectos devem ser considerados:
Migração de uma população rural (66% nos anos 50) para uma
condição de país predominantemente urbano (80%);
A inserção da mulher no mercado de trabalho. Com isso, perde-se
um pouco da figura da mulher “dona do lar”, transformando a
qualidade da alimentação, uma vez que a mesma não dispõe de
tanto tempo para preparar as refeições com tanta qualidade, dando
preferência à alimentos industrializados e até mesmo realizando as
refeições fora do lar, principalmente em restaurantes e fast-foods.
Consequentemente, ocorre um aumento no consumo de ácidos graxos
saturados, açúcares, refrigerantes, bebidas alcoólicas, produtos
industrializados com excesso de ácidos graxos “trans”, carnes, leite e derivados
ricos em gorduras, guloseimas como doces, chocolates, balas, também uma
redução considerável no consumo de carboidratos complexos, frutas, verduras
e legumes e uma acentuada redução do nível de atividade física.
As principais mudanças estão na distribuição das ocupações setoriais e
um aumento do número de trabalhos com redução do esforço físico
ocupacional, em virtude do aumento da tecnologia.
22

Modificações nas atividades de lazer ocorreram, passando de
atividades com gasto energético acentuado, como práticas esportivas e longas
caminhadas, para atividades sedentárias, como televisão, videogame ou
computador.
importantes:
Com relação ao hábito de assistir televisão se ressalta dois aspectos
A diminuição do gasto energético, devido à redução da atividade
física propriamente dita;
O aumento da ingestão de alimentos com alta concentração
calórica em frente à mesma e/ou decorrente dos anúncios por ela
veiculados.
A utilização de recursos tecnológicos também contribui para o aumento
do sedentarismo da população.
Portões eletrônicos, escadas rolantes, vidros automáticos, veículos
motorizados e o uso crescente de equipamentos domésticos como máquinas
de lavar roupa e louça, ao invés de fazê-lo manualmente, são apontados como
grandes responsáveis pela redução do gasto energético com atividades diárias.
1.7.1 Obesidade no Brasil
Segundo Fernandes; Bibas; Deboni (2011), o peso da população
brasileira têm aumentado nos últimos anos. Em 2008-2009 o excesso de peso
afetou cerca de metade dos homens e mulheres.
A taxa de sobrepeso e obesidade aumentaram entre a faixa etária de
45 a 54 anos entre os homens e entre 55 a 64 anos entre as mulheres.
Entre as crianças e adolescentes, o sobrepeso e obesidade foram
encontradas com muita freqüência a partir da idade de cinco anos em diante,
em todos grupos de renda e em todas as regiões brasileiras.
23

Em 2008, o sobrepeso afetou 33,5% das crianças de cinco a nove
anos, sendo que 16,6% eram meninos e 11,8% meninas.
O crescente número de crianças e adolescentes com excesso de peso
e obesidade são tão preocupantes como as taxas de obesidade entre a
população adulta.
1.7.2 Obesidade nas classes C e D
Para Delorenzo (2011), enquanto parte do Brasil ainda tem fome, outra
reproduz hábitos alimentares não saudáveis.
Tanto no caso do excesso, como da escassez, quem tem menos renda
é o mais afetado. Se o Brasil já apresenta esse grande contingente de pessoas
acima do peso, o índice é maior entre as classes C e D.
“Quando consideramos a faixa de renda e de escolaridade, temos mais
obesos entre os mais pobres e menos escolarizados”, afirmou o ministro da
Saúde, Alexandre Padilha.
Para atender a chamada “nova classe média”, que em 2014 deve ser
57% da população entre 18 e 69 anos, com acesso a alimentos
industrializados, o Sistema Único de Saúde (SUS) tem que se reorganizar.
Hoje as classes A e B, que dispõem de mais recursos e acesso à
informação compram alimentos diet, light, ricos em fibras, sem gorduras trans,
orgânicos, etc. Com o aumento de renda, as classes C e D estão consumindo
alimentos supercalóricos, com baixa qualidade nutricional.
Segundo Padilha, o Ministério convocou toda a indústria de alimentos
para assinar um acordo para que a concentração de sódio seja reduzida. “O
acordo visa à redução imediata de 15% em média, chegando até 30%
naqueles produtos com maior concentração de sódio”, diz ele.
24

“Os fatores ligados ao acesso à propaganda e a informações, além da
necessidade de alimentação rápida, são determinantes no estado que
estamos: um quadro de obesidade crescente e preocupante”, afirma a
presidente do Conselho Federal de Nutricionistas (CFN), Rosane Nascimento.
“As classes C e D se viram diante de uma nova realidade e não foram
preparadas para fazer boas escolhas. Precisamos de medidas regulatórias e o
governo não pode se omitir”, afirma Rosane, que sugere ainda campanhas
educativas.
Tanto o Conselho Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional
(Consea) quanto o CFN, e diversas outras entidades da sociedade civil,
defendem a regulação da publicidade de alimentos, especialmente para o
público infantil, esta seria uma forma de intervir na construção de um ambiente
mais saudável para que o indivíduo decida o que deve comer.
25

CAPÍTULO 2: COMPONENTES BÁSICOS DOS SISTEMAS DE
INFORMAÇÃO
Este capítulo aborda sobre os Componentes básicos dos sistemas de
informação, Software, Software de aplicação, Qualidade e Usabilidade,
Software de apoio à nutrição.
Segundo a definição de Turban; Jr; Potter (2007),
Hardware é um dispositivo, como processador, monitor, teclado e
impressora. Juntos, eles recebem dados e informações, os processam e
exibem.
Software é um programa ou conjunto de programas que permite que o
Hardware processe os dados.
Um banco de dados é uma coleção de arquivos ou tabelas
relacionados contendo dados.
Uma rede é um sistema de conexão (com ou sem fio) que permite que
diferentes computadores compartilhem recursos.
Pessoas são os indivíduos que usam o Hardware e o Software,
interagem com eles ou usam sua saída.
2.1 Software
O software de computador tem uma importância inestimável. As
primeiras aplicações de softwares em empresas foram desenvolvidas no inicio
da década de 1950. O software era menos importante e menos caro. Hoje, o
software representa uma porcentagem muito maior do custo dos sistemas de
computação modernos, aumentando também sua complexidade. Essa
complexidade leva também a um potencial maior de erros e defeitos.
26

Independentemente das tendências gerais no software (aumento da
complexidade, do custo, da quantidade de defeitos) o software se tornou um
recurso cotidiano na vida profissional e pessoal.
2.2 Software de aplicação
De acordo com Turban; Jr; Potter (2007), software de aplicação
consiste em instruções que orientam um sistema de computação a realizar
atividades específicas de processamento de informações e que oferecem
funcionalidade para os usuários.
Pode ser específico ou comercial. O software de aplicação específico
lida com uma necessidade empresarial específica ou exclusiva de uma
empresa. Esse tipo de software pode ser desenvolvido pelo pessoal interno ou
ser encomendado de um fornecedor.
Já o software de aplicação comercial pode ser comprado ou alugado
de um fornecedor que desenvolve programas e os vende para muitas
organizações. O software comercial pode ser um pacote padrão ou ser
personalizável.
2.3 Qualidade
“Qualidade é conformidade aos requisitos” (CROSBY, 1992). A norma
ISO 9126 foi desenvolvida em uma tentativa de identificar os atributos de
qualidade para software de computador. A norma identifica seis atributos-chave
de qualidade:
Funcionalidade;
Confiabilidade;
Usabilidade;
27

Eficiência;
Manutenibilidade;
Portabilidade.
2.4 Usabilidade
Segundo Koscianski; Soares (2007), quando um produto é medido em
relação a uma série de características é possível realizar um diagnóstico mais
preciso de sua qualidade.
Um problema fundamental da qualidade de software é definir
claramente os objetivos que se pretende atingir com um projeto. Para fazê-lo é
preciso enumerar características desejáveis do software.
Existem normas que tratam da qualidade dos softwares.
A usabilidade representa basicamente o quão fácil é usar o produto.
Esta é provavelmente a característica mais difícil de tratar. O motivo para isso é
que a característica de usabilidade depende da interface com o usuário.
Durante uma avaliação de usabilidade, é preciso distinguir a influência
do software e a influência do avaliador em um teste. Fatores como nível de
atenção, habilidades cognitivas – e mesmo motoras – podem mudar
completamente os resultados.
A usabilidade é dividida em quatro subcaracterísticas:
a) A operabilidade representa a possibilidade de ele ser controlado
pelo usuário. Uma vez que o usuário inicia uma operação, ele deve
ter autonomia para interromper a mesma;
b) A compreensibilidade é bastante ampla e traduz-se na capacidade
de o programa permitir que o usuário compreenda – ou decida – se
ele é apropriado ou não às suas tarefas. Para que o usuário posa
28

ealizar esse julgamento é necessário interagir com todo o
programa;
c) Apreensibilidade representa a facilidade para aprendizado de uso
do programa;
d) Atratividade não se reduz à “beleza”: deve-se avaliar a capacidade
da interface de atrair e manter a atenção do usuário.
Para Moura, et al, (2006), a interface com o usuário deve ser de fácil
utilização, do contrário se necessário que o mesmo despenda mais tempo do
que o de costume para a realização de suas tarefas, gerar dúvidas e aumentar
sua carga de trabalho, possivelmente este software será deixado de lado.
A interface com o usuário é frequentemente o fator determinante para o
sucesso de um projeto de software, levando a cerca de 50 a 80% dos projetos
desenvolvidos se preocuparem com isto.
Há uma grande variedade de técnicas de desenvolvimento e evolução
que têm sido apresentadas para orientar na produção de aplicações de
software utilizáveis.
Estas técnicas, baseadas em padrões internacionais e práticas em uso,
dão origem a um novo campo da engenharia que integra a Engenharia de
Software e Interação Humano Computador (IHC), o campo da Engenharia de
Usabilidade.
Os objetivos de IHC são desenvolver e fornecer sistemas que permitem
aos usuários realizarem suas tarefas utilizando computadores de forma:
Segura;
Efetiva;
Eficiente;
Agradável.
29

Dentre as formas de métrica de usabilidade é possível citar as
seguintes metodologias:
a) System Usability Scale (SUS): É uma escala de satisfação,
assumindo que somente uma das opções pode ser escolhida, na
qual a pergunta é feita e o entrevistado indica o grau de
concordância ou discordância com a pergunta em uma escala
pontual de 5 (ou 7). Entretanto, a construção de uma escala de
satisfação é um processo delicado, pois as perguntas que indicam a
concordância ou discordância dos entrevistados devem ser
selecionadas cuidadosamente. O resultado do SUS é um número
simples representando a métrica composta de toda a usabilidade do
sistema em estudo.
b) Heurística de Nielsen: A evolução da heurística é empregada para
encontrar problemas de usabilidade no desenvolvimento de
interfaces com o usuário, buscando identificá-los durante o ciclo
interativo de desenvolvimento. Nielsen desenvolve um conjunto de
heurísticas para avaliar uma interface de acordo com princípios de
usabilidade reconhecidos, como a linguagem do usuário,
consistência, minimizar perda de memória. Ele demonstra que os
erros são encontrados mais rapidamente se os avaliadores são
especialistas no domínio ou na interação com o usuário,
maximizando-se em ambos os casos.
c) Questionnaire for User Interaction Satisfaction (QUIS): Diante da
grande quantidade de métodos de avaliação de usabilidade, são
encontradas vantagens e desvantagens, alguns métodos são
difíceis de aplicar ou dependem da experiência do entrevistador.
Para compensar as desvantagens destes métodos, buscando
efetividade, facilidade de aplicação, baixo custo e o envolvimento de
poucos indivíduos, foi desenvolvido o Questionnaire for User
Interaction Satisfaction (QUIS).
30

2.5 Softwares de apoio à nutrição
Atividades como a avaliação antropométrica, cálculos das
necessidades energéticas e a prescrição da dieta, envolvem a coleta de
medidas e cálculos, feitos pelo profissional da nutrição.
Todos esses procedimentos exigem tempo e muita atenção do
nutricionista, pois qualquer equívoco poderia comprometer seu trabalho, além
do que, trata-se das necessidades de um ser humano: o paciente.
Como auxílio em suas atividades o profissional também necessita
recorrer a um vasto acervo de materiais, como livros, tabelas, entre outros,
sendo que precisa ter disponibilidade física para armazenar esses materiais.
Para auxiliar o nutricionista em suas atividades, existem ferramentas
específicas, os softwares de apoio à nutrição.
Segundo Quadros, et al, (s.d), o uso da informática vem se
popularizando cada vez mais no dia-a-dia dos profissionais da saúde. Esse fato
vem ocorrendo devido às facilidades que o computador traz no processamento
e acesso as informações, seja por meio de bancos de dados, internet,
softwares especializados, revistas eletrônicas, etc.
Para Coelho et al, (s.d), a informática serve como uma importante
ferramenta nos processos de coleta, armazenamento e analise de informações,
sendo cada vez mais frequente o uso de sistemas computacionais, que visam
apoiar o profissional na tomada de decisão.
Na terapia nutricional, como em qualquer especialidade da medicina,
coletam-se informações clínicas, com o objetivo de avaliar o paciente.
Para isso se faz necessária consulta a tabelas, emprego de fórmulas,
balanços metabólicos, análise da composição nutricional das prescrições
dietéticas, entre outros.
31

A riqueza de informações na área de nutrição constitui farto material a
ser empregado no campo da informática, devido às vantagens da utilização de
um sistema informatizado, tais como:
Confiabilidade dos resultados;
Economia de tempo pela velocidade dos cálculos;
Rápida busca de informações;
Armazenamento do trabalho para consulta posterior, entre outros.
Segundo Quadros, et al, (s.d) para que o processo do
atendimento/consulta nutricional se torne mais rápido e seguro, o nutricionista
pode contar com o auxílio de softwares que facilitam a sua prática clínica
reduzindo o tempo gasto com cálculos durante a consulta, por exemplo.
Preparados para cálculos, os softwares podem auxiliar na avaliação
nutricional, na formulação de cardápios, no diagnóstico nutricional e prescrição
dietética.
Atualmente, os Sistemas de Apoio a Decisão trabalham de duas
formas: pela utilização de técnicas de Inteligência Artificial (IA) e outros
sistemas, onde são utilizados bancos de dados, estatísticas, textos, gráficos,
entre outros recursos que possam apoiar a decisão do profissional.
Os softwares de nutrição, geralmente contêm fórmulas para avaliação
nutricional e gasto energético, inúmeros alimentos e receitas cadastradas com
o conteúdo de macro e micronutrientes para análise e pode conter ou não,
sistemas de Inteligência Artificial (IA) que são em grande parte destinados
a apoiar os profissionais de saúde nos seus deveres diários, auxiliando-
os em tarefas que se baseiam na manipulação dos dados e das
informações dos pacientes.
Os sistemas baseados em conhecimento ou ditos inteligentes, podem
apoiar o profissional de diversas formas, tais como: alerta (no caso de algum
parâmetro fora da faixa aceita como típica), lembrete (por exemplo, na
32

necessidade de se obter algum parâmetro que estava sendo esquecido),
apoio ao diagnóstico clínico, protocolo e crítica.
33

CAPÍTULO 3: METODOLOGIA, PROCEDIMENTOS E ESTUDO DE CASO
Este capítulo apresenta a metodologia utilizada, o procedimento e
Estudo de Caso: Software DietWin.
3.1 Metodologia
Conforme Lakatos; Marconi (2012, p. 65), o método de trabalho é o
conjunto das atividades sistemáticas e racionais que, com maior segurança e
economia, permite alcançar o objetivo - conhecimentos válidos e verdadeiros –
traçando o caminho a ser seguido, detectando erros e auxiliando as decisões
do cientista.
Neste trabalho, se realiza uma pesquisa exploratória visando
proporcionar maior conhecimento, familiaridade sobre o problema, abordando
alguns conceitos sobre o tema, considerando levantamento em fontes
secundárias como: livros, publicações periódicas e internet.
3.2 Procedimento
Neste caso, se realiza uma pesquisa de campo, pois, segundo Vergara
(2003, p. 47), ”pesquisa de campo significa uma investigação empírica
realizada no local. Pode ser por meio de entrevistas, aplicação de
questionários, testes e observação participante ou não”.
O presente trabalho enquadra-se como pesquisa descritiva utilizando-
se da pesquisa de campo.
Segundo Martins (2012, p. 208), questionário é um instrumento
utilizado para obter dados de um determinado grupo social por intermédio de
34

questões à ele formuladas. Serve para determinar as características desse
grupo em função de algumas variáveis predeterminadas, individuais ou grupais.
Assim sendo, se utiliza como instrumento de pesquisa um questionário
com perguntas abertas, fechadas e mistas, de forma clara e organizado de
maneira lógica, no qual os participantes foram orientados de forma detalhada
quanto à forma de responder. Posteriormente, foi recolhido os questionários
para tabulação e análise dos dados.
O universo da pesquisa abrange 100 pessoas, sendo a amostra de
20% de respondentes, ou seja: 20 pessoas.
Público alvo: Nutricionistas que atendem tanto em consultórios como
no ambiente ambulatorial na cidade de São Paulo - SP
3.3 Estudo de caso: Software dietWin Profissional 2008
Este estudo de caso teve como referência o software dietWin
Profissional 2008 de apoio à nutrição, utilizado para avaliação do estado
nutricional e prescrição dietética de pacientes. A escolha desse software foi
devido à sua disponibilidade para testes pelo período de 30 dias gratuitos, por
meio de download no site do fabricante.
3.3.1 Apresentação do Software
As informações abaixo foram retiradas do Manual de Utilização (1995 -
2002) do software.
O dietWin foi criado em 1993, é uma empresa sediada em Porto
Alegre/RS, mantém uma parceria na área da informática com outra grande
empresa para análise do sistema e desenvolvimento dos softwares dietWin
35

desde 2001, a Dataweb possui uma equipe de analistas de sistemas e uma
estrutura completa que une inteligência e tecnologia para garantir agilidade,
qualidade e eficiência.
O dietWin é uma linha de softwares de nutrição que tem como
objetivo: otimizar, padronizar e qualificar os processos e rotinas de trabalho,
facilitando a interpretação e imprimindo confiabilidade aos dados apresentados.
Além disso, permite ao profissional ampliar sua perspectiva no
mercado de trabalho, dinamizando e otimizando seu tempo.
Com a evolução da Ciência da Nutrição e os avanços tecnológicos, os
softwares vêm se adaptando as mudanças.
O objetivo da linha dietWin é apresentar ferramentas que possam
viabilizar os processos e os procedimentos em nutrição da forma mais
completa e flexível possível, a partir de todas as opções de operacionalidade
disponíveis encontradas, permitindo atender as necessidades de todos os
profissionais.
Não tem a pretensão de ser conclusivo, pois não isenta a interpretação
e interferência do profissional no diagnóstico final e nos ajustes, não se auto-
gerencia é apenas um instrumento facilitador a partir dos dados informados.
Os cadastros embutidos servem de sinalizadores e fonte de pesquisa
imediata, porém, a visão do profissional na leitura e interpretação dos dados
será fator preponderante para a análise dos resultados finais obtidos e para a
adequação dos resultados apresentados.
36

3.3.2 Software dietWin Profissional 2008
Figura 1: Tela principal software dietWin
Fonte: Software dietWin
O dietWin Profissional 2008 é um software que tem como finalidade a
avaliação do estado nutricional e clínico do paciente bem como a análise e
cálculo da prescrição dietoterápica.
O principal objetivo deste programa é criar uma rede de dados
completa que permite ao profissional realizar um atendimento do mais alto nível
no ambiente clínico ou ambulatorial, assim como na assessoria ou consultoria
às unidades de alimentação e nutrição.
O dietWin Profissional 2008 permite que o usuário imprima sua
personalidade ao programa, o que é muito importante na interpretação de
dados e resultados, procedimento que faz parte do dia-a-dia do nutricionista.
Por este motivo, sempre é possível registrar situações que não foram
contempladas no sistema.
37

3.3.3 Complexidade
A complexidade do sistema, a princípio, está vinculada ao
conhecimento do programa e a sua habilidade em manipular ou navegar pelos
assuntos da informática, que estão ligados ao ambiente Windows.
Uma vez dominado o instrumento, ele passa a ser um potencial infinito
a ser explorado, possibilitando a realização de pesquisa, estudos do perfil da
clientela e outros estudos exploratórios.
3.3.4 Características
a) Executa todas as funções e procedimentos completos da avaliação
clínica, avaliação nutricional e prescrição dietética.
b) Contempla todas as funções e especialidades para aprofundamento
e análise dietética com suas interações e implicações nutricionais.
c) Executa relacionamentos com as avaliações de Doenças, Fármacos,
Sintomas/Sinais, Exames laboratoriais.
d) Permite formar um banco de dados gerando a tabulação dos dados
do perfil dos pacientes atendidos para fins estatísticos.
e) Contempla um banco de dados de alimentos/receitas, além de
inúmeros registros que podem servir de indicadores durante o
atendimento clínico.
f) Os resultados apresentados pelo sistema dietWin são apenas
sinalizadores para o diagnóstico final, não isenta a interpretação do
profissional, assim como a aceitação dos cadastros contidos no
sistema são passíveis de sua aprovação e aceite, por este motivo é
permitido sua alteração e ajustes.
38

3.3.5 Pré-requisitos para operação e uso do Software dietWin
a) Conhecimento do sistema operacional Windows e de nutrição.
b) A validade da senha está vinculada ao número de parcelas
contratadas, a renovação se dá via e-mail conforme quitação das
mesmas.
3.3.6 Módulos
3.3.6.1 Consulta Nutricional
No atendimento clínico uma ficha é aberta para o paciente e todos os
procedimentos da avaliação são executados dentro dela.
Cada módulo desta ficha permite a navegação pelo sistema de acordo
com a tela aberta acessando os cadastros necessários. Não há ordem
seqüencial para o atendimento.
As ferramentas a seguir listadas dão acesso aos cadastros do dietWin
denominado banco de dados, onde é estabelecido um link correlacionando os
itens avaliados e disponibilizando os resultados para análise e tomada de
decisão com vistas ao diagnóstico nutricional.
Esta ficha contempla o acesso:
Cadastro paciente
Avaliação Nutricional
Inquéritos
Antecedentes
Alergias alimento
Avaliação Clínica
Prescrição dietética
39

História clínica
Aversões alimento
Histórico de consultas
3.3.6.2 Cadastro do paciente
Figura 2: Cadastro do paciente
Fonte: Software dietWin
Uma ampla ficha permite que o profissional insira todos os dados do
paciente, inclusive foto e outras informações complementares como
documentos, profissão e filiação.É possível traçar o perfil dos pacientes
atendidos e classificá-los para fins estatísticos.
40

3.3.6.3 Avaliação clínica
Este módulo apresenta um grande diferencial das ferramentas dietWin,
pois com esta avaliação permite estabelecer uma rede de informações onde
todas as informações avaliadas tem uma “ação sinalizadora” com a função de
alertar o profissional durante a prescrição dietética sobre as interações
nutricionais que poderão gerar uma implicação nutricional a partir de um
demonstrativo da análise dietética onde os nutrientes envolvidos são
apontados.
em relação à:
A partir de um protocolo estabelecido permite registrar cada situação,
Doenças/Condutas: São mais de 140 doenças cadastradas, com
protocolos e condutas, alimentos indicados e contra indicados. Se o
paciente for portador de uma ou mais patologias, as mesmas serão
inseridas.
Exames Laboratoriais: São 100 exames que podem ser incluídos na
ficha, divididos por faixa etária e valor de referência.
Sintomas e Sinais Clínicos: Mais de 680 sinais e sintomas com
informações para você melhor identificar as interações em seus
pacientes.
Fármacos: São mais de 500 medicamentos cadastrados, com nomes
genéricos, substância ativa, grupo farmacológico, interações
nutricionais, cuidados nutricionais, efeitos colaterais, além de exames
alterados.
Receituário: permite cadastrar modelos de receituário facilitando e
padronizando as prescrições e encaminhamentos que ficam
arquivados na ficha do paciente.
Prontuário: todas as consultas podem ser evoluídas, ficando o
histórico arquivado para evolução do registro.
41

Inquéritos: São 30 inquéritos para aplicação aos pacientes ou o
profissional pode criar o seu. Prático e objetivo. Exemplo:
Questionário de Frequência Alimentar, Avaliação Global Subjetiva,
Mini Avaliação Nutricional, Risco Coronariano, Avaliação Física,
Questionário de Imagem Corporal (BSQ), Hábitos Alimentares entre
outros.
História clínica pregressa: permite registrar todas as doenças
pregressas do paciente.
Antecedentes familiares: permite relacionar todas as doenças
familiares genéticas.
3.3.6.4 Avaliação Nutricional
Para todos os ciclos da vida. Toda a avaliação nutricional é
sinalizada automaticamente dispensando configurações ou seleções de
fórmulas ou equações.
Todos os parâmetros e indicadores do estado nutricional são
calculados para análise e diagnóstico nutricional. Todas as referências das
equações utilizadas são descritas nas telas. Para avaliar, apenas os dados
mínimos são obrigatórios como peso e altura, não há restrições de medidas
para a avaliação nutricional básica.
Este módulo compreende:
Antropometria; peso, peso estimado, peso desejável, peso
habitual, altura, altura estimada, 3 diâmetros, 10 dobras
cutâneas, 12 perímetros. Cada campo contém as fotos de
localização da medida aferida.
42

Peso teórico: 6 protocolos: Berardinelli, West, Grant, Lorenz,
Cormillot, médias dos protocolos. Avaliando: peso teórico,
relação % peso atual X peso teórico, classificação do peso
teórico, índice de Wolf, gráfico da curva de evolução de peso,
comparativo de antropometria, conforme ilustração a seguir:
Figura 3: Peso teórico
Fonte: Software dietWin
43

Classificação do estado nutricional: IMC, 6 protocolos da
classificação do IMC (OMS, OMS/Garrow/81-Keys et al./72-
Krosla&Lowe/67, Shills, Royal College of Phisicians, National
Institute of Diabetes, conforme ilustração a seguir:
Figura 4: Classificação estado nutricional
Fonte: Software dietWin
Composição corporal: 6 protocolos: Faulkner, Pollock & Jackson,
Guedes, Durnin & Womersley, Katch & Mcardle, Petroski, média
dos protocolos para % gordura, peso gordo, peso magro, peso
ósseo e densidade corporal.
Gasto energético na atividade física: protocolo do Katch, utiliza 3
tabelas de atividade física (Katch, Williams, Krause).
44

Figura 5: Gasto energético na atividade física
Fonte: Software dietWin
O nutricionista insere as atividades físicas praticadas pelo paciente,
bem como o período, inclusive o tempo que o mesmo passa dormindo, pois
também há “queima” de calorias.
Estimativas calóricas: TMB, VET, GEB, VET para redução de
peso, VET treinamento/pré-competição/competição. Protocolos
para cálculo do VET: FAO/OMS/85, FAM/OMS/85, GEAF/Kacth,
HB/LONG 97, HB/Waitzberg & Rodrigues 95, Hb/queimados.
45

Figura 6: Estimativas calóricas
Fonte: Software dietWin
Para calcular as estimativas calóricas se faz necessário a utilização de
protocolos. A seguir, fórmulas para o calculo do GET para homens e mulheres.
Figura 7: Gasto energético basal
Fonte: Software dietWin
46

Figura 8: Taxa metabolismo basal
Fonte: Software dietWin
Para calcular a taxa de metabolismo basal o nutricionista necessita de
formulas, há variações de acordo com o sexo e idade.
Figura 9: Estimativas calóricas (históricos)
Fonte: Software dietWin
47

O profissional também pode acessar os históricos de peso, dobras
cutâneas, perímetro de cada paciente, utilizando essas informações para tirar
conclusões.
O software contempla também:
Gráficos e Relatórios
Figura 10: Gráfico do peso do paciente
Fonte: Software dietWin
O nutricionista observa a evolução do paciente por meio de gráficos,
visualizando de forma mais clara o ganho ou a perda de peso do paciente ao
longo do tratamento.
48

Figura 11: Histórico do peso do paciente
Fonte: Software dietWin
O software permite a geração de relatórios referente ao histórico de
peso do paciente e da avaliação nutricional, podendo ser exportado para várias
extensões de arquivos.
Figura 12: Avaliação nutricional simplificada
Fonte: Software dietWin
49

Figura 13: Perfil antropométrico comparativo
Fonte: Software dietWin
A figura 13 apresenta o relatório do perfil antropométrico.
Diagnóstico nutricional: é um campo texto. Após todas as
F
avaliações, o nutricionista irá descrever o diagnóstico do paciente.
Figura 14: Diagnóstico
Fonte: Software dietWin
50

3.3.6.5 Prescrição dietética
Esta ferramenta permite agilidade na prescrição dietética, uma vez
que é possível utilizar modelos de dietas pré-cadastradas que podem ser
ajustadas e individualizadas ao paciente sem com isso alterar o modelo
padrão.
Cadastro de prescrições dietéticas e recordatórios: é possível
prescrever cardápios para 4 semanas ou 28 cardápios para cada
consulta.
Figura 15: Quadro de analise dos valores previstos (Q.A.V.P)
Fonte: Software dietWin
A figura 15 apresenta a distribuição calórica (carboidratos, proteínas e
gorduras), também nas refeições, desde o café da manhã até a ceia.
51

Análise dietética: inúmeras opções de resultados para análise;
Pesquisa e Busca facilitada de alimentos e receitas (mais de
3500 cadastros), com inúmeros parâmetros e filtros facilitadores
da pesquisa;
Figura 16: Gráfico Q.A.V.P
Fonte: Software dietWin
Gráficos: Distribuição de macronutrientes da dieta e das
refeições; Distribuição dos alimentos da dieta na pirâmide
alimentar brasileira; Comparativo de macronutrientes previstos e
encontrados, conforme figuras 16 e 17.
52

Figura 17: Distribuição na pirâmide alimentar
Fonte: Software dietWin
Recomendações dietoterápicas: vários modelos cadastrados em
campo texto permitindo a inserção dos cuidados nutricionais
gerais relacionados à avaliação clínica.
Receitas: acesso ao cadastro completo de mais de 1000 fichas
técnicas de receitas permitindo alterações sem sair da dieta bem
como emissão de relatórios para o número de porções da receita
informada.
Alimentos: acesso ao cadastro permitindo alterar as medidas
caseiras se for o caso.
53

Alergias ou aversão: alerta dos alimentos apontados pelo
paciente.
Existem inúmeras opções de relatórios, permitindo que as
Prescrições dietéticas possam ser enviadas por e-mail com a exportação do
relatório em diferentes extensões de arquivo.
3.3.7 Outros Módulos
Agenda: o agendamento das consultas por horários finalizam
parte das facilidades no atendimento nutricional. Uma maneira de
organizar ainda mais o trabalho.
Figura 18: Agenda
Fonte: Software dietWin
54

Estatísticas: tabula todo o perfil dos pacientes atendidos, sendo
os dados exportados para o Excel ou para análise e tratamento
estatísticos dos dados.
Figura 19: Estatísticas
Fonte: Software dietWin
Cadastros: o banco de dados é aberto para inclusões, alterações
ou exclusões permitindo personalizar os registros de acordo com
o entendimento de cada profissional.
O banco de dados do dietWin e as referências utilizadas possuem 3
tabelas de alimentos para seleção:
Tabela Taco
Tabela dietWin: que é resultado de uma compilação de dados
das principais tabelas: TACO, IBGE, USDA, CENEXA, Alemã,
55

Repertório Geral dos Alimentos, Fichas técnicas de receitas 4 ,
para o cadastro de micronutrientes há um rastreamento da
bibliografia disponível.
Tabela do usuário: é aquela tabela gerada a partir de todas as
alterações efetuadas pelo usuário.
4 Tabela das Fichas técnicas de receitas: são resultado do banco de dados da
empresa BRUBINS Comércio de Alimentos e Supergelados e da experiência da autora na área
de alimentação em mais de 30 anos.
56

CAPÍTULO 4: AVALIAÇÃO DA FERRAMENTA, RESULTADO DA
PESQUISA DE CAMPO E DISCUSSÃO
Este capítulo refere-se à avaliação da ferramenta, outros softwares,
pesquisa de campo, análise dos resultados e discussão.
4.1 Avaliação da Ferramenta
O software foi estudado por 30 dias, período da disponibilização
gratuita para conhecimento.
Conforme Koscianski; Soares (2007), a qualidade externa ou interna de
um produto é descrita por seis características que, por sua vez são divididas
em subcaracterísticas. O software dietWin foi avaliado em relação à:
Funcionalidade, Usabilidade e Confiabilidade.
4.1.1 Funcionalidade
A funcionalidade diz respeito àquilo que o software faz quando
solicitado pelo usuário. A característica se refere à capacidade para o
cumprimento de tarefas.
O software dietWin possui módulos corretamente adaptados às
necessidades do usuário. Realiza as tarefas solicitadas, como por exemplo,
apresentar os dados na tela quando realizada uma pesquisa, seja por nome /
endereço do paciente, tipo de alimento ou receita, gerar relatórios e gráficos,
mostrar ilustrações referente à medidas antropométricas.
57

4.1.2 Usabilidade
A usabilidade representa o quão fácil é usar um produto. O software
dietWin é de fácil utilização. Sua interface é agradável não gerando maiores
dificuldades em seu manuseio.
Em relação à operabilidade - o software possibilita ser controlado pelo
usuário; compreensibilidade – possui vocabulário apropriado à área de nutrição
e proporciona ao usuário decidir se suas funcionalidades auxiliam nas tarefas
realizadas, sendo necessário interagir com todo o programa; apreensibilidade –
representa a facilidade para aprendizado de uso do programa, sendo o
software de fácil aprendizado para aqueles que já estão familiarizados com o
ambiente computacional e nutrição. Talvez, se houvesse a possibilidade do uso
de “avatares” interagindo com os usuários o auxilio seria maior; e por fim,
atratividade – o programa atrai a atenção do usuário, inclusive disponibiliza
algumas ilustrações explicativas relacionadas à aferição de medidas e receitas
/ alimentos.
4.1.3 Confiabilidade
A confiabilidade de um programa se traduz como a capacidade de
manter um certo nível de desempenho quando operando em um certo contexto
de uso. Espera-se que o programa seja capaz de, dentro de certos limites,
continuar a funcionar quando algo inesperado ocorrer; que volte a funcionar
corretamente após a ocorrência de falha e que o programa seja capaz de evitar
falhas em virtude de defeitos.
Durante a utilização o software dietWin não apresentou falhas ou parou
de funcionar repentinamente.
58

4.2 Exemplos de Softwares
Existem outros softwares de apoio à nutrição no mercado. São
produtos idealizados e desenvolvidos por nutricionistas e suas equipes. Os
softwares a seguir são pagos, exceto o Nutwin que é disponibilizado
gratuitamente no ambiente Source Forge.
4.2.1 Avanutri
O software Avanutri Revolution foi desenvolvido por uma equipe
especializada em nutrição e tecnologia. O programa veio para facilitar a vida
dos nutricionistas. Seja no consultório, em casa ou no note/net/ultrabook,
agora, o nutricionista pode acompanhar seus pacientes.
O Avanutri Online é a primeira e única ferramenta de avaliação
nutricional via WEB. Para utilizar o programa é necessário que o navegador de
internet seja compatível com JavaScript e Flash Player.
Ambas as versões contemplam: cadastros, avaliação clínica, avaliação
antropométrica, avaliação laboratorial, estudo alimentar, prescrições, tabelas
nutricionais, gráficos e relatórios e material de apoio.
4.2.2 Nutwin
A Universidade Federal de São Paulo estudou de modo aprofundado a
retomada do projeto Nutwin e como forma de apoio à política de Software Livre
das universidades públicas brasileiras optou por disponibilizar gratuitamente a
nova versão do programa no ambiente Source Forge, que contém ainda
inúmeros outros programas gratuitos.
O Programa de Apoio à Nutrição - NutWin visa auxiliar o trabalho do
profissional da área de Nutrição e Alimentação, tanto na execução de cálculos
para a Avaliação Nutricional, como na organização de informações
59

armazenadas. Auxilia também na quantificação dos nutrientes ingeridos e no
processo de tomada de decisão, durante a elaboração dos Planos Alimentares.
O Programa de Apoio à Nutrição - NutWin trabalha com o conceito de
Arquivos e Fichas, com todos os dados do indivíduo ou do alimento na tela. A
interface gráfica facilita o uso do programa, permitindo ao usuário escolher a
tarefa a ser realizada de maneira rápida e precisa.
4.2.3 Virtual Nutri Plus
O Virtual Nutri Plus agrega em um único instrumento diversas
ferramentas necessárias para o profissional da nutrição, seja ele clínico ou
acadêmico. Ele possibilita desde a avaliação de cada paciente até o uso para
pesquisas científicas. Contempla:
Avaliações e medidas dietéticas, clínicas, bioquímicas e
antropométricas;
Tabelas de cadastro e composição dos alimentos
(Tucunduva,TACO, etc.)
Criação e compartilhamento de dietas e receitas
Modelos de dieta/refeição, alimentos e receitas
Tabelas de recomendações dietéticas
Diagnóstico nutricional
Relatórios e gráficos de composição alimentar/calórica das
dietas, evolução dos pacientes, etc.
Ferramentas para análises e pesquisas científicas com relatórios
comparativos
Acompanhamento e comunicação com os pacientes
(mensagens, avisos, recordatório alimentar, etc.)
Quantidade ilimitada de pacientes
Acesso ao sistema pelos pacientes
60

Ferramentas de administração do grupo de nutricionista da
clínica/instituição
4.2.4 Dietpro
Suporte por e-mail
O Dietpro 5.5i contempla os procedimentos para um atendimento ágil.
Inicia com o cadastro de profissionais e pacientes; em seguida as avaliações
antropométrica, bioquímica e dietética; anamnese; cálculos energéticos e
finaliza com a prescrição do plano alimentar individualizado.
Além disso, permite a emissão de relatórios nas diferentes etapas da
consulta, conta com registro fotográfico de aproximadamente 130 alimentos e
medidas caseiras, permite a consulta a mais de 17.000 alimentos, possibilita a
elaboração de diferentes cardápios, reaproveitamento de dietas, avaliação
dietéticas e modelos de dietas, confecção de receitas dietéticas, dentre outras
funcionalidades. Tudo isso para personalizar o atendimento ao cliente de forma
rápida e segura.
4.3 Pesquisa de Campo
O objetivo deste questionário é conhecer a utilização dos softwares de
apoio à nutrição pelos nutricionistas que realizam o atendimento em consultório
particular ou no ambiente ambulatorial (hospitais públicos ou privados), bem
como as características, funcionalidades dos mesmos e a opinião dos
profissionais com relação aos produtos utilizados.
conhecimento.
O questionário foi aplicado na cidade de São Paulo – SP
No apêndice A deste trabalho, há um modelo do questionário para
61

4.3.1 Perfil dos Respondentes
Gráfico 1: Sexo
Fonte: (Autora, 2012)
Perfil dos respondentes: 100% são do gênero feminino.
35%
0%
100%
Sexo
Gráfico 2: Faixa etária
Faixa Etária
25%
Fonte: (Autora, 2012)
Masculino
Feminino
Faixa etária: a maioria dos respondentes estão na faixa etária de 20 à
30 anos e de 31 à 40 anos, ou seja, um público jovem. Observa-se que embora
jovens os profissionais estão preocupados com a saúde em geral.
40%
20 à 30 anos
31 à 40 anos
acima de 41
anos
62

Gráfico 3: Nível de Escolaridade
Fonte: (Autora, 2012)
Quanto ao nível de escolaridade, 55% são pós-graduados, o que
significa que esta área cresce cada vez mais no Brasil, o que confirma também
a preocupação dos profissionais com uma melhor qualificação e com a saúde
da população.
4.2 Análise dos Resultados
Gráfico 4: Área da prática clinica
Fonte: (Autora, 2012)
A área de atuação clínica dos profissionais, divide-se entre consultório
e hospital (particular e público).
Nível de Escolaridade
25%
40%
20%
55%
25%
Em que área da prática clinica você atua
ou já atuou?
35%
Graduação
Pós-Graduação
Mestrado
Consultório
Hospital
Ambos
63

Gráfico 5: Tempo de duração da consulta
Qual o tempo médio de duração de sua
consulta?
40%
Fonte: (Autora, 2012)
Referente ao tempo de duração do atendimento nutricional, a maioria
das consultas tem duração média de 1 hora, o que significa que os
profissionais buscam conhecer os motivos pelos quais foram procurados e que
as atividades (anamnese alimentar, avaliação nutricional e física,
antropometria) realizadas durante o atendimento são demoradas.
38%
10%
30%
20%
Gráfico 6: Atividades (tempo x trabalho)
Na sua opinião, qual (is) atividade (s) exige (m)
mais tempo e trabalho no atendimento
nutricional?
28%
28%
Fonte: (Autora, 2012)
3%
3%
30 minutos
40 minutos
60 minutos
Mais de 60 minutos
Anamnese alimentar
Avaliação clínica
Avaliação antropométrica
Avaliação nutricional e
dietética
Elaboração do plano
alimentar
64

Quanto a questão acima, na opinião dos respondentes a atividade que
mais exige tempo e trabalho no atendimento nutricional é a elaboração do
plano alimentar. Isso demonstra que o profissional está atento às necessidades
de cada paciente e que precisa estar atento para que a prescrição dietética
seja feita com objetividade e eficácia.
Gráfico 7: Conhecimento sobre softwares de apoio à nutrição
Você tem algum conhecimento sobre Softwares
de apoio à Nutrição?
Fonte: (Autora, 2012)
Quanto ao conhecimento dos softwares de apoio à nutrição, a maioria
dos respondentes têm conhecimento dos mesmos. Percebe-se que a
tecnologia da informação está presente no cotidiano dos profissionais da
saúde. Esse conhecimento se dá por meio das instituições de ensino, locais de
95%
trabalho ou pelo interesse do próprio profissional.
5%
Sim
Não
65

Gráfico 8: Ferramentas utilizadas durante o atendimento nutricional
Fonte: (Autora, 2012)
As ferramentas utilizadas durante a consulta são: calculadora, livros,
apostilas e tabelas, usadas conjuntamente com os softwares de apoio à
nutrição. Dificilmente os respondentes utilizam o software isoladamente, assim
torna-se necessário uma maior divulgação das funcionalidades para estimular
seu uso.
19%
Assinale a (s) ferramenta (s) que você utiliza durante o
atendimento nutricional:
9%
18%
23%
21%
33%
Gráfico 9: Softwares utilizados
10%
9%
Fonte: (Autora, 2012)
58%
Calculadora
Livros, apostilas, tabelas
Pacote Office (Word, Excel,
PowerPoint, Outlook, Access )
66
Internet (sites de busca, revistas
eletrônicas, entre outros)
Softwares de apoio à nutrição
Quais desses softwares você utiliza ou já utilizou?
DietWin
Dietpro
Avanutri
NutriLife
Outros

Com relação à utilização dos softwares, 58% dos respondentes disse o
dietWin, o mesmo utilizado no estudo de caso, seguido de 23% Dietpro.
Existem outros softwares de apoio à nutrição, já mencionados neste trabalho.
Observa-se que o software dietWin possui boa aceitação no mercado.
40%
Gráfico 10: Investimento
Fonte: (Autora, 2012)
Na questão acima, observa-se que o investimento foi por parte das
instituições onde os respondentes trabalham ou pessoal. Diante disso, as
instituições estão proporcionando aos seus colaboradores melhores condições
de trabalho com ferramentas atuais.
A questão a seguir, refere-se ás características e módulos encontrados
nos softwares utilizados pelos nutricionistas. Em geral, são tabelas, fórmulas,
cadastros e ferramentas que proporcionam uma visualização sintetizada de
informações dos pacientes.
Se você faz uso de algum software, de
quem foi o investimento
5%
5%
50%
Instituição em que trabalho
Equipe que faço parte
Pessoal
Outros
67

17%
Gráfico 11: Características encontradas
Assinale a (s) característica (s) encontrada (s) no software
utilizado:
8%
19%
9%
19%
Fonte: (Autora, 2012)
Com relação as características encontradas, observa-se que tabela de
composição dos alimentos, recomendações, cadastros e relatórios estão
presentes na maioria dos softwares.
14%
18%
14%
15%
13%
Gráfico 12: Interface
54%
Fonte: (Autora, 2012)
Tabela de Composição dos
Alimentos
68
Tabela de Cadastro de Receitas
Tabelas de Recomendações
Dietéticas
Cadastros
Relatórios
Estatísticas
Gráficos
Na sua opinião, a interface do software
utilizado é:
agradável
atrativa
intuitiva
outros

Referente a interface dos softwares, para 54% dos respondentes a
mesma é “agradável” e para 18% atrativa. A interface com usuário deve ser
fácil, pois se o profissional tiver que despender mais tempo do que o de
costume para realizar seu trabalho ou tiver muitas dúvidas, possivelmente o
software será deixado de lado.
Gráfico 13: Dificuldade
Fonte: (Autora, 2012)
Quanto ao grau de dificuldade, 63% dos respondentes classificou como
fácil, confirmando que a interface agradável colabora para a facilidade na
utilização, mesmo para aqueles que nunca usaram a ferramenta.
23%
Como você classificaria o grau
de dificuldade na utilização do
software?
13%
32%
5%
63%
Gráfico 14: Resultados da utilização
47%
Fonte: (Autora, 2012)
fácil
regular
difícil
A utilização do software permitiu / resultou em:
10%
7%
otimização do tempo
padronização das atividades
evitando o re-trabalho
um trabalho mais ágil
rápido acesso as informações
Outros
69

Em relação à questão acima, para 47% dos respondentes a utilização
do software resultou na otimização do tempo e um trabalho mais ágil, o que
significa que á medida que o profissional diminui o tempo gasto na realização
de suas atividades, principalmente com cálculos, seu trabalho torna-se mais
eficiente.
Gráfico 15: Tomada de decisão
Fonte: (Autora, 2012)
Quanto à tomada de decisão, 63% dos respondentes responderam que
sim, o que significa que as funcionalidades encontradas nos softwares auxiliam
na tomada de decisão, proporcionando em uma prescrição dietética mais
objetiva.
Na sua opinião, o software auxiliou na
tomada de decisão?
32%
5%
63%
Gráfico 16: Satisfação
Fonte: (Autora, 2012)
Sim
Não
Outros
Qual é o seu grau de satisfação com o software
utilizado?
68%
6%
0%
26%
Insatisfeito
Pouco satisfeito
Satisfeito
Muito satisfeito
70

No que se refere ao grau de satisfação dos respondentes, 68% dos
profissionais estão satisfeitos com os softwares utilizados, seguidos de 26% de
respondentes pouco satisfeitos. À satisfação pode-se atribuir ao fato de que os
desenvolvedores estão aprimorando seus produtos produzindo assim softwares
com maior qualidade e à pouca satisfação possivelmente a não atualização
e/ou carência de especificações nutricionais da tabela de composição dos
alimentos.
Como finalização ao questionário, foi inserido uma pergunta aberta,
onde os respondentes puderam expor sugestões e/ou comentários a respeito
do software utilizado.
Os itens mais comentados referiam-se à atualização/melhorias na
tabela de composição dos alimentos, manutenção do sistema, treinamentos e
divulgação por parte dos fabricantes dos softwares, suporte técnico aos
usuários e a permissão para a utilização do programa em mais de um
computador.
Houve uma sugestão relacionada ao desenvolvimento de softwares
específicos para a clínica hospitalar no que tange as mudanças dietéticas,
produção, lactário, etc.
Dentre os comentários, destacou-se grande elogio referente à
utilização do software nos cálculos de dietas durante a realização de mestrado,
onde o mesmo mostrou-se muito útil, tornando-se imprescindível para o
trabalho.
4.3 Discussão
Os respondentes desta pesquisa foram todos do sexo feminino, o que
nos leva a inferir a preferência por parte das mulheres em buscar esta
profissão. São profissionais jovens onde a maioria possui pós-graduação.
71

Referente aos resultados obtidos na pesquisa, observou-se nas
questões voltadas para o profissional que a maioria dos profissionais trabalham
em hospitais, o que demanda maior número de pacientes, portanto maior
atenção na consulta e prescrição dietética.
A contribuição do software é fundamental porque consegue reunir
tabelas de composição dos alimentos, recomendações dietéticas e fórmulas,
facilitando os cálculos e reduzindo o risco de erro.
Outro fator importante foi quanto à duração da consulta, por tratar-se
de um atendimento demorado, onde há a coleta de informações clínicas com o
objetivo de avaliar o paciente, por meio da utilização do software tem-se a
diminuição do tempo gasto, conforme citado na questão anterior.
Observou-se que a atividade considerada mais trabalhosa e demorada
comparada às demais atividades pertinentes ao tratamento é a elaboração do
plano alimentar. Isto nos leva a inferir que o profissional necessita de uma
ferramenta completa, pois a elaboração do plano alimentar depende de todas
as avaliações anteriores, o que vem de encontro ao objetivo do software
dietWin, de criar uma rede de dados completa que permite ao profissional
realizar um atendimento do mais alto nível no ambiente clínico ou ambulatorial.
Quanto ao conhecimento sobre softwares de apoio à nutrição, a
maioria dos profissionais têm conhecimento dos mesmos. Isto mostra a
evolução da tecnologia da informação, bem como a sua abrangência na área
da saúde. Também pode-se inferir que os profissionais estão procurando cada
vez mais por novas ferramentas com o intuito de melhorar a qualidade de seu
trabalho, confirmando a visão de Coelho et al, (s.d), onde a informática serve
como uma importante ferramenta nos processos de coleta, armazenamento e
análise de informações, sendo cada vez mais frequente o uso de sistemas
computacionais, que visam apoiar o profissional na tomada de decisão.
Referente às ferramentas utilizadas observou-se que a utilização do
software não ocorre isoladamente, sempre há o uso conjunto de outras
ferramentas como: calculadora, livros e tabelas. Este fato pode estar
relacionado a um comportamento cultural, onde as nutricionistas já
72

acostumadas com determinadas rotinas pelos anos de experiência, preferem
utilizar-se também de outras ferramentas e não só do software.
Uma vez que o dietWin Profissional 2008 é um software que tem como
finalidade a avaliação do estado nutricional e clínico do paciente bem como a
análise e cálculo da prescrição dietoterápica, contemplando todas as
funcionalidades necessárias para tal, seu uso não ocorre exclusivamente.
O software mais utilizado pelos profissionais foi o dietWin, o que revela
que o mesmo tem uma boa aceitação no mercado na região da pesquisa:
cidade de São Paulo - SP.
O investimento também foi uma questão levantada pela pesquisa, onde
a maior parte do investimento ocorre pelas instituições em que os profissionais
atuam, seguidos de 40% de investimento pessoal. Pode-se inferir que existe
uma preocupação dos empregadores em proporcionar melhores condições de
trabalho aos nutricionistas, por meio do uso de ferramentas eficientes,
confirmando a proposta do dietWin de otimizar, padronizar e qualificar os
processos e rotinas de trabalho, facilitando a interpretação e imprimindo
confiabilidade aos dados apresentados.
No que diz respeito às características encontradas nos softwares
utilizados, observou-se que os mesmos contemplam as características
necessárias para atender as necessidades dos nutricionistas na prática clínica
porque reúnem tabelas, fórmulas e cadastros. Isso vem confirmar o
pensamento de Turban; Jr; Potter (2007), que um software de aplicação deve
realizar atividades específicas de processamento de informações e oferecer
funcionalidades para os usuários.
Referente à interface para a maioria dos respondentes a mesma é
“agradável” facilitando a utilização do software, confirmar a visão de Moura, et
al, (2006), a interface com o usuário deve ser de fácil utilização, do contrário se
necessário que o mesmo despenda mais tempo do que o de costume para a
realização de suas tarefas, gerar dúvidas e aumentar sua carga de trabalho,
possivelmente este software será deixado de lado.
73

Quanto ao grau de dificuldade na utilização do software, a maioria dos
respondentes a considera fácil. A interface agradável, contribui para uma fácil
operabilidade, corroborando com a afirmação de Koscianski; Soares (2007),
que a usabilidade representa basicamente o quão fácil é usar um produto.
Esta é provavelmente a característica mais difícil de tratar. O motivo
para isso é que a característica de usabilidade depende da interface com o
usuário. A operabilidade representa a possibilidade do software ser controlado
pelo usuário. Uma vez que o usuário inicia uma operação, ele deve ter
autonomia para interromper a mesma.
Os resultados obtidos pela utilização do software de apoio à nutrição,
foram a otimização do tempo e um trabalho mais ágil, o que significa que à
medida que o profissional poupa tempo na realização de suas atividades
(principalmente nos cálculos) reduz também o risco de erros já que o software
está preparado para a execução destes, agiliza seu trabalho aumentando a
qualidade e tornando-o mais eficiente.
Isso vem confirmar o que diz Coelho et al, (s.d), sobre as vantagens da
utilização de um sistema informatizado:
Confiabilidade dos resultados;
Economia de tempo pela velocidade dos cálculos;
Rápida busca de informações;
Armazenamento do trabalho para consulta posterior, entre outros.
Além das vantagens acima descritas, há também redução do espaço
gasto para armazenar materiais, principalmente quando este está integrado ao
prontuário do paciente.
Uma das questões de maior relevância neste estudo diz respeito a
tomada de decisão. Por intermédio da pesquisa observou-se que 63% dos
respondentes disseram “sim”, ou seja, o software apresenta funcionalidades
que contribuem para a tomada de decisão. A somatória de todas as
características mencionadas durante a discussão, proporcionam ao profissional
74

maior clareza na visualização dos dados coletados e processados podendo
assim descrever o diagnóstico nutricional e definir qual será a prescrição
dietética de cada paciente.
É importante ressaltar que conforme descrito no manual de utilização
do dietWin, o software não tem a pretensão de ser conclusivo, pois não isenta
a interpretação e interferência do profissional no diagnóstico final e nos ajustes.
Não se auto-gerencia, é apenas um instrumento facilitador a partir dos dados
informados.
“Jamais um software pode fazer um diagnóstico nutricional, a tarefa
“dele” é somente auxiliar o nutricionista. Todos os dados estão sinalizados,
cabe ao profissional a interpretação” (REINSTEIN, 2012).
Para finalizar, referente ao grau de satisfação dos respondentes,
identificou-se que a maioria dos profissionais estão satisfeitos com o software
utilizado, seguidos de 26% de respondentes pouco satisfeitos. Não houve
nenhum profissional que respondeu estar insatisfeito. Neste sentido observa-se
que as empresas responsáveis pelo desenvolvimento desses softwares
preocupam-se com o aprimoramento de seus produtos.
Diante da satisfação dos respondentes pode-se inferir que os softwares
utilizados são de qualidade, confirmando a definição de CROSBY (1992)
“Qualidade é conformidade aos requisitos”.
75

CONSIDERAÇÕES FINAIS
Ao longo da pesquisa, pode-se observar alguns aspectos. Os
profissionais estão buscando cada vez mais qualificação por meio de suas
graduações, bem como tecnologias que auxiliem as rotinas de trabalho, sendo
que 95% dos respondentes têm conhecimento dos softwares de apoio à
nutrição. Estes profissionais estão recorrendo à tecnologia da informação, pois
o uso da informática vem se popularizando na área da saúde. Outro fator
importante refere-se à interface considerada “agradável” tornando a utilização
do software prazerosa e quanto ao grau de dificuldade os profissionais
classificaram como “fácil”.
A pesquisa mostrou também que os softwares contemplam as
características necessárias para o atendimento nutricional, porque reúnem
tabelas, fórmulas e cadastros, embora houveram comentários referentes à
atualizações, principalmente das tabelas de composição dos alimentos. Um
item mencionado diversas vezes foi o treinamento para utilização desses
softwares, que segundo os nutricionistas deveriam ocorrer mais
frequentemente.
Ainda com base nos resultados desta pesquisa, pode-se inferir que a
utilização do software proporcionou a otimização do tempo e um trabalho mais
ágil aos profissionais, aumentando a qualidade e tornando-o mais eficiente,
além da redução do espaço gasto para armazenar materiais. Para 63% dos
respondentes o software apresenta funcionalidades que contribuem para a
tomada de decisão, proporcionando maior clareza na visualização dos dados
coletados e processados que resultarão no diagnóstico nutricional e definição
da prescrição dietética (elaboração do plano alimentar) de cada paciente.
É importante ressaltar que a utilização dos softwares não isentam a
interpretação e interferência do profissional, pois os mesmos são apenas um
instrumento facilitador a partir dos dados informados.
76

Dessa forma, conclui-se que este trabalho atingiu o objetivo que foi de
identificar e analisar a utilização dos softwares de apoio à nutrição para
avaliação do estado nutricional e prescrição dietética de pacientes, seja no
atendimento em consultório ou ambulatorial, bem como suas características e
funcionalidades, visando confirmar sua contribuição nas atividades realizadas e
na tomada decisão. Além disso, foi possível responder a questão problema da
pesquisa que foi: A utilização de software de apoio à nutrição contribui para um
melhor atendimento nutricional? Confirmando as hipóteses averiguadas as
quais foram: o uso da tecnologia da informação por meio dos softwares diminui
o tempo gasto nas atividades diárias e auxilia na tomada de decisão.
Esta pesquisa pode ser ampliada em um trabalho futuro de pós-
graduação, abordando outros tópicos relevantes aqui brevemente
mencionados.
77

REFERÊNCIAS
Antropometria: importância e aplicações
Disponível em :http://www.nutricaoempauta.com.br/lista_artigo.php?cod=747
Acesso em 25/04/2012 as 15:57 hs
A importância da educação nutricional
Disponível em :http://www.nutricaoempauta.com.br/lista_artigo.php?cod=893
Acesso em 25/04/2012 as 15:59 hs
A importância do Nutricionista
Disponível em :http://www.nutricaoempauta.com.br/lista_artigo.php?cod=1301
Acesso em 25/04/2012 as 16:01 hs
COELHO, Kristy Soraya, MOURA, Anderson Dutra, JESUS, Julio Cesar
Soares, DIAS, João da Silva, MALUCELLI, Andreia, BAPTISTA, Deise Regina,
SCHEMEIL, Marcos Augusto Hochuli. Estudo comparativo entre sistemas
de informação brasileiros na área de nutrição clinica
Disponível em: http://pt.scribd.com/doc/13077750/Comparativo-Softwares-
Nutricao Acesso em: 22/02/2012 09:43 hs
CROSBY, Philip B Quality Is Free: The art of making quality Certain.
Denver: Mentor Books, 1992
DELORENZO, Adriana. Da fome à obesidade. Publicado originalmente
pela Revista Fórum, edição 99, de junho de 2011(Revista Fórum)
Disponível em: http://envolverde.com.br/saude/obesidade-saude/da-fome-aobesidade/
Acesso em: 30/09/2012 17:07 hs
FERNANDES, Paulo Manuel Pêgo; BIBAS, Jacques Benoit; DEBONI, Mariana.
Obesity: the greatest epidemic of the 21st century? Obesidade: a maior
epidemia do século XXI? Accepted: July 14, 2011 Sao Paulo Med J. 2011;
129(5):283-4 Disponível: http://www.scielo.br/pdf/spmj/v129n5/v129n5a01.pdf
Acesso em: 16/03/2012 17:44 hs
FERREIRA, Aurélio Buarque de Holanda. Novo dicionário da língua
portuguesa. 1ª ed. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 1975.
KOSCIANSKI André, SOARES, Michel dos Santos. Qualidade de Software:
aprenda as metodologias e técnicas mais modernas para o
desenvolvimento de Software. 2ª ed. São Paulo: Novatec Editora, 2007
Manual de Utilização 1995 - 2002 dietWin Software de Avaliação
Nutricional Disponível em
:http://www.dietWin.com.br/Softwares/profissional/manual_profissional.pdf
Acesso em: 25/04/2012 23:16 hs
78

MARCONI, Marina de Andrade, LAKATOS, Eva Maria. Fundamentos de
metodologia cientifica. 7ª Ed. São Paulo: Editora Atlas, 2010.
MARTINS Junior, Joaquim. Como escrever trabalhos de conclusão e curso:
instruções para planejar e montar, desenvolver, concluir, redigir e
apresentar trabalhos monográficos e artigos. 4ª Ed. Petrópolis, RJ: Editora
Vozes, 2010
MELLO, Elza Daniel de. O que significa a avaliação do estado nutricional
Jornal de Pediatria - Vol. 78, Nº5, 2002
Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/jped/v78n5/7805357.pdf Acesso em :
20/04/2012 16:26 hs
MOURA, Anderson Dutra, COELHO, Kristy Soraya, FRANTZ, Alysson,
SCHEMEIL Marcos Augusto Hochuli, DIAS, João da Silva, BETIOL, Adriana
Holtz. Um comparativo em usabilidade de Softwares brasileiros de apoio à
nutrição clinica. 2006 Conferência IADIS Ibero-Americana WWW/Internet
2006
Disponível em: http://www.iadis.net/dl/final_uploads/200607C054.pdf Acesso
em: 22/02/2012 09:03 hs
OMS (ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAUDE) NUTRITION, 2012.
World Health Organization (WHO), 2012.
Disponível em: http://www.who.int/topics/nutrition/en/ Acesso em: 23/02/2012
09:42 hs
PECHENPAUGH, Nancy J., POLEMAN, Charlotte M. Nutrição Essencia e
Dietoterapia Tradução Maria Cleusa M. Goes, Andrea Favano, Alessandra
Favano. 7ª ed. São Paulo: Roca, 1997
QUADROS, Magda Rosa Ramos, DIAS, João da S, MORO, Claudia Maria
Cabral. Análise das funções disponíveis nos Softwares brasileiros de
apoio à nutrição clínica. s.d. Programa de Pós-Graduação em Tecnologia em
Saúde – PPGTS Pontifícia Universidade Católica do Paraná – PUCPR - Brasil
Disponível: http://www.sbis.org.br/cbis9/arquivos/455.PDF Acesso em:
23/02/2012 10:26 hs
REINSTEIN CS. DIETWIN [DIETWIN PROFISSIONAL] [programa de
computador]. Versão [2008] for Windows. Porto Alegre, RS; [2008].
Disponível:http://www.dietwin.com.br/download/download.php?arquivo=profissi
onal
SÁ, Neide Gaudenci de. Nutrição e Dietética 7ª Ed. revisada e atualizada. São
Paulo: Nobel, 1990.
SOUZA, Elton Bicalho de. Transição nutricional no Brasil: análise dos
principais fatores. Cadernos UniFOA. Volta Redonda, Ano V, n. 13, agosto
2010.
Disponível em: http://www.unifoa.edu.br/cadernos/edicao/13/49.pdf Acesso
em: 27/03/2012 11:03 hs.
79

Software Avanutri Disponível em: http://www.avanutri.com.br/pc-conheca.asp
Acesso: 03/12/2012 14:40hs
Software Dietpro Disponível em:
http://www.dietpro.com.br/v3/imagens/materiais/dietpro_profissional_5_5.pdf
Acesso 26/12/2012 23:46 hs
Software DietWin Disponível em: http://www.dietwin.com.br/profissional
Acesso em 26/10/2012 23:33 hs
Software Nutwin Disponível em:
http://www.unifesp.br/dis/produtos/nutwin/index.htm Acesso: 03/12/2012 14:46
hs
Software Virtual Nutri Plus Disponível em: http://www.virtualnutriplus.com.br/
Acesso: 03/12/2012 14:52 hs
TURBAN, Efraim, JR, R.Kelly Rainer, POTTER, Richard E. Introdução a
sistemas de informação – Uma abordagem diferencial. Tradução Daniel
Vieira. 2ª ed. reeimpressão – Rio de Janeiro: Elsevier, 2007.
VERGARA, Sylvia Constant. Métodos de coleta de dados no campo. São
Paulo: Atlas, 2003.
80

APÊNDICE A – QUESTIONÁRIO
1. Em que área da prática clinica você atua ou já atuou?
( ) Consultório
( ) Hospital
2. Qual o tempo médio de duração de sua consulta?
( ) 30 minutos
( ) 40 minutos
( ) 60 minutos
( ) Mais de 60 minutos
3. Na sua opinião, qual (is) atividade (s) exige (m) mais tempo e trabalho
no atendimento nutricional?
( ) Anamnese alimentar
( ) Avaliação clínica
( ) Avaliação antropométrica
( ) Avaliação nutricional e dietética
( ) Elaboração do plano alimentar
4. Você tem algum conhecimento sobre Softwares de apoio à Nutrição?
( ) Sim
( ) Não
81

5. Assinale a (s) ferramenta (s) que você utiliza durante o atendimento
nutricional:
( ) Calculadora
( ) Livros, apostilas, tabelas
( ) Pacote Office (Word, Excel, PowerPoint, Outlook, Access )
( ) Internet (sites de busca, revistas eletrônicas, entre outros)
( ) Softwares de apoio à nutrição
6. Quais desses softwares você utiliza ou já utilizou?
( ) dietWin
( ) Dietpro
( ) Avanutri
( ) NutriLife
( ) Outros_________________________________________________
7. Se você faz uso de algum software, de quem foi o investimento?
( ) Instituição em que trabalho
( ) Equipe que faço parte
( ) Pessoal
( ) Outros_________________________________________________
8. Assinale a (s) característica (s) encontrada (s) no software:
( ) Tabela de Composição dos Alimentos
( ) Tabela de Cadastro de Receitas
( ) Tabelas de Recomendações Dietéticas
( ) Cadastros
( ) Relatórios
( ) Estatísticas
82

( ) Gráficos
9. Na sua opinião, a interface do software utilizado é:
( ) agradável
( ) atrativa
( ) intuitiva
( ) outros _________________________
10. Como você classificaria o grau de dificuldade na utilização do software?
( ) fácil
( ) regular
( ) difícil
11. A utilização do software permitiu / resultou em:
( ) otimização do tempo
( ) padronização das atividades evitando o re-trabalho
( ) um trabalho mais ágil
( ) rápido acesso as informações
( ) Outros ______________________________________________
12. Na sua opinião, o software auxiliou na tomada de decisão?
( ) Sim
( ) Não
( ) Outros _________________________________
13. Qual é o seu grau de satisfação com o software utilizado?
( ) Insatisfeito
( ) Pouco satisfeito
( ) Satisfeito
( ) Muito satisfeito
83

14. Você teria alguma sugestão / comentário com relação ao Software
utilizado?
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