pop 008 - punção venosa periférica para coleta de ... - Ribeirão Preto

1. OBJETIVO
PROCEDIMENTO OPERACIONAL
Punção Venosa Periférica para Coleta de
Sangue Venoso
Dados da Versão
APROVAÇÃO: Jane Aparecida Cristina
Chefe da Divisão de Enfermagem
Página:
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Divisão de Enfermagem
Procedimento: 008
Versão: 0 Data: 01/02/2012
Realizar punção venosa para coleta de sangue para exames laboratoriais, exceto hemocultura.
2. CAMPO DE APLICAÇÃO
Unidades Básicas de Saúde (UBS), Unidades Básicas Distritais de Saúde (UBDS), Ambulatórios, Unidades
de Pronto Atendimento (UPA), Unidades de Saúde da Família (USF), Serviço de Assistência Domiciliar
(SAD), Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU).
3. MATERIAL
3.1 Bandeja
3.2 Luvas de procedimento não estéril;
3.3 Cateter intravenoso;
3.4 Duas bolas de algodão embebidas em álcool a 70%;
3.5 Cateter ou sistema a vácuo: suporte e agulha descartável;
3.6 Pinça para desconexão de agulha ou material compatível;
3.7 Garrote;
3.8 Tubos para coleta;
3.9 Uma gaze;
3.10 Grade ou recipiente para acondicionamento dos tubos;
3.11 Requisição de Exames;
3.12 Etiquetas para identificação dos tubos;
3.13 Equipamentos de Proteção Individual.
4. PROCEDIMENTO
4.1 Higienizar as mãos conforme procedimento operacional 001 ou 002 da Divisão de Enfermagem;
4.2 Preparar o material;
4.3 Escolha do cateter:
4.3.1 O calibre do cateter ou da agulha do sistema à vácuo deve ser compatível com a veia escolhida;
4.3.2 Para veias de grosso calibre pode ser utilizado o sistema de vácuo. Para veias de fino calibre
pode ser utilizado o cateter tipo buterfly.
4.4 Escolha do local de punção:
4.4.1 Local de maior facilidade de higienização e garantia de assepsia;
4.4.2 Sem escoriações e complicações mecânicas (hematoma, equimose, anastomose);
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4.4.3 Vasos mais calibrosos;
PROCEDIMENTO OPERACIONAL
Punção Venosa Periférica para Coleta de
Sangue Venoso
4.4.4 Local de maior conforto e segurança;
Dados da Versão
APROVAÇÃO: Jane Aparecida Cristina
Chefe da Divisão de Enfermagem
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Divisão de Enfermagem
Procedimento: 008
Versão: 0 Data: 01/02/2012
4.4.5 Evitar locais com possíveis fatores de risco (cateteres pré-existentes, deformidade anatômica);
4.4.6 Evitar fossa antecubital;
4.4.7 É proibida a punção de membros com esvaziamento ganglionar (mastectomizados) e fístula
arterio-venosa;
4.5 Coleta da amostra de sangue:
4.5.1 Explicar o procedimento ao paciente;
4.5.2 Identificar o paciente e os exames solicitados, proceder à identificação dos tubos;
4.5.3 Calçar luvas de procedimento;
4.5.4 Garrotear o membro a ser avaliado;
4.5.5 Selecionar o local da punção;
4.5.6 Realizar a antissepsia da pele no local a ser puncionado com o algodão embebido em álcool a
70% com movimento centrífugo (circular, único, do centro para fora);
4.5.7 Aguardar o antissépico secar sem assoprar;
4.5.8 Afastar a pele e introduzir o cateter ou a agulha para punção;
4.5.9 Introduzir os tubos no sistema a vácuo, um a um, de forma que o sangue escorra pela parede do
tubo, aguardar o completo enchimento do tubo para retirar do sistema;
4.5.10 A ordem de coleta nos tubos é: primeiro – tubo com gel (amarelo, vermelho); segundo – tubo com
anticoagulante (roxo); terceiro – tubo com citrato (azul);
4.5.11 Homogenizar o tubo por inversão de 5 a 8 vezes, mantendo o tubo em posição vertical por 30
minutos em grade para acondicionamento;
4.5.12 Com auxilio de uma gaze dobrada apoiar o local de inserção da agulha retirando-a em
movimento único e solicitando ao paciente que comprima o local sem dobrar o braço por alguns
minutos;
4.5.13 Descartar o material usado de acordo com as normas de descarte de resíduos;
4.5.14 Encaminhar as amostras de acordo com os fluxos estabelecidos.
5. OBSERVAÇÃO
Não se aplica.
6. RESPONSABILIDADE
6.1 Auxiliar de enfermagem;
6.2 Técnico em Enfermagem;
6.3 Enfermeiro;
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6.4 Médico.
7. REGISTRO E INDEXAÇÃO
PROCEDIMENTO OPERACIONAL
Punção Venosa Periférica para Coleta de
Sangue Venoso
Dados da Versão
APROVAÇÃO: Jane Aparecida Cristina
Chefe da Divisão de Enfermagem
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Divisão de Enfermagem
Procedimento: 008
Versão: 0 Data: 01/02/2012
Registrar o procedimento realizado, membro puncionado, cateter escolhido, amostras coletadas, data e
horário do procedimento, carimbo e assinatura de quem realizou a técnica em prontuário ou Ficha de
atendimento ambulatorial.
8. REFERÊNCIA
HARADA M. J. C. S.; PEDREIRA M. L. G.Terapia Intravenosa e Infusões. São Paulo: Yendis Editora, 2011.
TAYLOR, C; LILLIS,C; LEMONE,P.Fundamentos de Enfermagem: a arte e a ciência do cuidado de
enfermagem. 5 ed. Porto Alegre: Artmed, 2007.1592 p.
Elaboração/Atualização Elaboração/Atualização
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Mayra Fernanda de Oliveira
Enfermeira CCI
COREn/SP: 0112551
Elaboração/Atualização
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Camila Balsero Sales
Enfermeira Divisão de Enfermagem
COREn/SP: 76434
01 de Fevereiro de 2012.
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Elisângela Aparecida de Almeida Puga
Enfermeira Divisão de Enfermagem/CCI
Coren/SP0143873
Aprovação
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Jane Aparecida Cristina
Chefe da Divisão de Enfermagem
Secretaria Municipal de Saúde – Ribeirão Preto
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