diretrizes para o diagnóstico e tratamento do hpv - Programa ...

4. FISIOPATOGENIA DO HPV
O Papilomavírus Humano é um DNA-vírus do grupo Papilomaviridae.
Ele penetra no novo hospedeiro através de microtraumatismos, chegando até a
camada basal do epitélio e atravessa o citoplasma celular. O genoma viral é transportado ao
núcleo, onde é traduzido e transcrito.
O período de incubação varia de duas-três semanas a oito meses e está relacionado
com a competência imunológica individual.
Como o contato sexual não produz verrugas genitais em todos os casos, fica claro que
a imunidade celular, ou outros fatores locais, influenciam decisivamente na transmissão do
vírus.
A maioria das infecções é assintomática ou inaparentes, só podendo ser evidenciadas
se coletados raspados de tecido e utilizado um método de diagnóstico por biologia molecular
para verificar a presença do vírus. Nesta fase, denominada infecção latente, o paciente não
apresenta nenhuma lesão clínica ou subclínica e questiona-se se há possibilidade de
transmissão.
Outros indivíduos podem apresentar infecções clínicas onde há o aparecimento de
lesões exofíticas, os chamados condilomas (lesões macroscópicas) que são formações
elevadas, únicas ou múltiplas, claras ou escuras. Freqüentemente são verrugas
esbranquiçadas, lembrando uma couve-flor. Normalmente são indolores, embora possam
ocasionalmente apresentar prurido e sangramento, caso sofram algum traumatismo.
Pode também assumir uma forma subclínica, visível apenas sob técnicas de
magnificação (lentes) e após aplicação de reagentes, como o ácido acético. Este tipo de
infecção corresponde a aproximadamente 80% dos casos de infecção pelo HPV.