nº1 - janeiro/fevereiro 2009 - Sociedade Brasileira de Dermatologia

Como prevenir
Verificação de riscos antes de iniciar o
treinamento para a profissão (atopia,
pele seca e sensível, eczemas)
Educação dos profissionais sobre os riscos
Uso adequado de EPI (luvas de preferência
de plástico ou vinil). Os tioglicolatos
atravessam as luvas de vinil, podendo-se
utilizar luvas de borracha (sem pó)
Uso de instrumental de boa qualidade
para evitar liberação de níquel
Uso de cremes hidratantes
Eventualmente afastamento do
profissional para recuperar bem a pele a
fim de evitar sensibilizações alérgicas
Os desencadeadores mais comuns das dermatites de
contato alérgicas são parafenilenodiamina (PPDA) das tintas;
tioglicolatos – que são modificadores da ondulação: alisam
e encrespam ou ondulam os cabelos; fragrâncias e conservantes
dos cremes; níquel dos instrumentos; carbamatos,
mercaptos, tiurans dos aditivos dos equipamentos de proteção
individual (EPI) de borracha; surfatante (detergente e
espumante) cocamidopropilbetaíne de xampus. Suas dermatites
costumam ser eczematosas, principalmente nas polpas
dos dedos das mãos, ou disidrosiformes.
Os modificadores da ondulação alisantes podem ser temporários
ou permanentes. Dos temporários, escova, chapinha e
escova progressiva são os mais comuns. Nesta última o risco é
o formol, proibido pela Vigilância Sanitária devido à possibilidade
de irritação, alergia e efeito cancerígeno discutível. Os alisantes
permanentes utilizam tioglicolatos. Os modificadores da
ondulação encrespadores (onduladores) também podem ser
temporários ou permanentes. Nas ondulações temporárias
faz-se o mise-en-plis (enrola-se o cabelo com água). Para a
ondulação permanente utilizam-se os tioglicolatos.
Quanto aos modificadores de cor há os descolorantes e
as tinturas. Os descolorantes mais usados são à base de
água oxigenada ou persulfato de amônia (este pode desencadear
anafilaxia).As tinturas são divididas em sintéticas, que
podem ser permanentes, semipermanentes e temporárias
Diagnóstico
Geralmente o diagnóstico é
clínico. O exame mais utilizado
é o teste de contato com bateria-padrão
e de cosméticos
para confirmar a DCA e
detectar o alérgeno.
Raramente há necessidade de
histopatologia.
Dermatite de contato alérgica por fragrância
— as duas primeiras, ricas em PPDA, representam riscos
para os usuários e cabeleireiros —, vegetais, como a henna
(que pode ocasionar quadros de urticária de contato e anafilaxia,
e, nas formulações com o PPDA, gerar DCA), e
metálicas (metais que se depositam no cabelo, como níquel,
ferro e chumbo).
Os surfatantes, como o lauril sulfato de sódio dos xampus,
e os tônicos capilares, usados para fortalecer o cabelo e
que possuem rubefacientes (jaborandi, Capcicum), podem
ocasionar a DCI. Os tônicos capilares devem ser usados com
cautela. Os xampus raramente causam problemas nos usuários
por permanecer pouco tempo em contato com a pele;
no entanto nos cabeleireiros, dado o manuseio constante,
podem ocasionar a DCI. São lesões eczematosas que se
desenvolvem no dorso e nos interdígitos das mãos.
Jornal da SBD Ano XIII n. 1 23