FLAVIA MICHELE FERREIRA BORBA EFEITOS DA ... - CEFAC

intralaríngeo pós-cirúrgico maior que o adequado, o que faz com que o paciente realize
recargas respiratórias constantes, para completar as frases de seu discurso. Quando a falta de
ar não ocorre somente durante a fala, mas também na respiração silenciosa, pode significar
uma estenose pós-cirúrgica ou uma recidiva do tumor, tornando-se necessária uma avaliação
médica.
A dificuldade de sonorização decorre também do fato do espaço criado pela
ressecção cirúrgica não fornecer condições suficientes de aproximação das estruturas
remanescentes e do retalho de reconstrução, o que reduz as chances de vibração dessas
estruturas. Este espaço atua também como uma porta aberta para a entrada dos alimentos na
laringe e, portanto, a aspiração de líquidos ou pastosos pode ser freqüente.
Caso o paciente apresente aspiração persistente, a fonoterapia poderá auxiliá-lo na
retirada da sonda nasográstrica e na eliminação da aspiração, por meio de técnicas específicas,
fator este que também compromete a qualidade vocal .
Os autores também constataram que a fonação fez-se fundamentalmente na região
supraglótica, com solicitação de duas ou mais estruturas. Analisando-se melhor a composição
da fonte sonora, observou-se que a constituição supraglótica mediana foi a mais freqüente,
seguida pela supraglótica ântero-posterior e, finalmente, pela constituição glótica. A qualidade
vocal obtida foi aceitável em dois terços dos pacientes, sendo que 2 pacientes apresentaram
voz considerada absolutamente normal e 11 casos de disfonia discreta, em avaliação
perceptivo-auditiva. Considerando a escala GRBAS, 28% dos pacientes mostraram ausência
total de rouquidão, 36% ausência total de tensão excessiva, sendo que o pitch da voz,
característica essencial para a identificação do sexo do falante pela sua emissão, foi
considerado adequado em 78% dos pacientes avaliados.
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