Técnicas de terapia manual: definições, conceitos e ... - Bio Cursos
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aspects of selected literature. We conclu<strong>de</strong> that <strong>manual</strong> therapy has great scientific evi<strong>de</strong>nce<br />
and is being increasingly used in various pathologies.<br />
Key words: Manual Therapy, Joint mobilization and neural; Osteopathy.<br />
1. Introdução<br />
A <strong>terapia</strong> <strong>manual</strong> se tornou um importante componente na intervenção <strong>de</strong> doenças<br />
ortopédicas e neurológicas sendo hoje consi<strong>de</strong>rada uma área <strong>de</strong> especialização da fisio<strong>terapia</strong>.<br />
Os primeiros documentos sobre <strong>terapia</strong> com as mãos foram encontrados na China Antiga e<br />
também em escritos que constam em pare<strong>de</strong>s do Egito que tem cerca <strong>de</strong> 15 mil anos e<br />
serviram <strong>de</strong> base para o <strong>de</strong>senvolvimento da gran<strong>de</strong> maioria das técnicas atuais. Varias<br />
abordagens ou técnicas <strong>de</strong> <strong>terapia</strong> <strong>manual</strong> evoluíram com o passar dos anos e são comumente<br />
aplicadas, a técnicas <strong>de</strong> Cyriax, <strong>de</strong> Mennell e as osteopáticas foram criadas por médicos,<br />
enquanto as abordagens <strong>de</strong> Maitland, <strong>de</strong> Kaltenborn e <strong>de</strong> Mckenzie foram <strong>de</strong>senvolvidas por<br />
fisioterapeutas. Entre essas filosofias básicas, surgiu uma gran<strong>de</strong> quantida<strong>de</strong> <strong>de</strong> subconjuntos<br />
como a liberação miofascial, a técnica <strong>de</strong> liberação posicional, técnica <strong>de</strong> mobilização<br />
neurodinâmica, mobilização e manipulação articular, exercícios <strong>de</strong> resistência <strong>manual</strong>,<br />
facilitação neuromuscular proprioceptiva (DUTTON, 2010).<br />
Atualmente, a <strong>terapia</strong> <strong>manual</strong> é utilizada no tratamento <strong>de</strong> várias patologias, incluindo<br />
disfunção da extremida<strong>de</strong> articular, disfunção vertebral, distúrbios da articulação temporo-<br />
mandibular, dores <strong>de</strong> cabeça, fibrose cística, compressões nervosas, imobilização, entre outras<br />
(SMITH JR, 2007). Um diagnóstico <strong>de</strong>finitivo não é possível em 80% <strong>de</strong> dor lombar, a<br />
<strong>terapia</strong> <strong>manual</strong> é consi<strong>de</strong>rada elemento-chave nas recentes diretrizes internacionais para o<br />
tratamento da dor lombar (KENT, 2010). Dor no pescoço é uma das queixas mais comuns do<br />
sistema músculo-esquelético, aproximadamente, dois terços da população, em algum<br />
momento <strong>de</strong> sua vida vão sentir essa dor, a <strong>terapia</strong> <strong>manual</strong> tem o mesmo resultado na maioria<br />
<strong>de</strong>ssas dores se comparados com outras <strong>terapia</strong>s, por exemplo, a medicamentosa, porém por<br />
um menor custo (GROENEWEG, 2010). Em um programa que envolveu técnicas <strong>de</strong><br />
mobilização aplicada com cuidado para a coluna torácica em pacientes com osteoporose, a<br />
aplicação do centro <strong>de</strong> força póstero-anterior para processos espinhosos torácicos causa<br />
extensão dos segmentos torácicos movidos, levando a melhor amplitu<strong>de</strong> <strong>de</strong> movimento em<br />
extensão localmente e em segmentos adjacentes <strong>de</strong> movimento o que po<strong>de</strong> melhorar a<br />
amplitu<strong>de</strong> <strong>de</strong> extensão ativa e reduzir a dor relacionada com a rigi<strong>de</strong>z intervertebral<br />
(BENNELL et al, 2010).