08.06.2013 Views

Sistematização da Assistência de Enfermagem - ABEn-SC

Sistematização da Assistência de Enfermagem - ABEn-SC

Sistematização da Assistência de Enfermagem - ABEn-SC

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

SISTEMATIZAÇÃO DA<br />

ASSISTÊNCIA DE<br />

ENFERMAGEM:<br />

DESAFIOS E PERSPECTIVAS<br />

TELMA RIBEIRO GARCIA<br />

Universi<strong>da</strong><strong>de</strong> Fe<strong>de</strong>ral <strong>da</strong> Paraíba<br />

C Centro t CIPE® PPGE PPGEnf f – UFPB<br />

Diretoria <strong>da</strong> <strong>ABEn</strong> Nacional


INTRODUÇÃO


“SÃO POUCAS, NOS DIAS DE HOJE HOJE, AS<br />

PROFISSIONAIS QUE QUE, DE FATO FATO, SABEM<br />

SE A PESSOA DOENTE A QUEM DÃO<br />

ASSISTÊNCIA Ê ESTÁ Á MELHOR OU PIOR!”<br />

Fl Florence Nightingale, Ni hti l 1859<br />

1859


“A LIÇÃO Ã PRÁTICA Á MAIS IMPORTANTE QUE PODE SER DADA A<br />

ENFERMEIRAS É ENSINAR-LHES<br />

ENSINAR LHES<br />

O QUE QUE OBSERVAR,<br />

OBSERVAR<br />

COMO OBSERVAR,<br />

OS SINTOMAS QUE INDICAM MELHORA NO ESTADO DO DOENTE,<br />

OS QUE INDICAM O CONTRÁRIO,<br />

QUAIS SÃO OS DE IMPORTÂNCIA,<br />

OS DE NENHUMA IMPORTÂNCIA,<br />

QUAIS AS EVIDÊNCIAS DE NEGLIGÊNCIA E QUE TIPO DE<br />

NEGLIGÊNCIA.”


SISTEMATIZAÇÃO<br />

DA ASSISTÊNCIA<br />

DE ENFERMAGEM


DENOMINAÇÕES<br />

CONSULTA DE ENFERMAGEM<br />

ENFERMAGEM<br />

METODOLOGIA DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM<br />

METODOLOGIA DO CUIDADO DE ENFERMAGEM<br />

PLANEJAMENTO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM<br />

PROCESSO DE ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM<br />

PROCESSO DE ATENÇÃO EM ENFERMAGEM<br />

PROCESSO ROCESSO DE CUIDAR EM ENFERMAGEM<br />

PROCESSO DE ENFERMAGEM<br />

PROCESSO DE TOMADA DE DECISÃO EM ENFERMAGEM<br />

PROCESSO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM<br />

SISTEMATIZAÇÃO SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM


A SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE<br />

ENFERMAGEM ORGANIZA O TRABALHO<br />

PROFISSIONAL QUANTO AO MÉTODO,<br />

PESSOAL E INSTRUMENTOS INSTRUMENTOS, TORNANDO<br />

POSSÍVEL A OPERACIONALIZAÇÃO DO<br />

PROCESSO DE ENFERMAGEM<br />

(Leopardi, 2006, p.54)


PROCESSO DE DE ENFERMAGEM<br />

ENFERMAGEM<br />

CONJUNTO DE AÇÕES QUE SE EXECUTA,<br />

MEDIANTE UM DETERMINADO MODO DE FAZER FAZER,<br />

E SEGUNDO UM DETERMINADO MODO DE<br />

PENSAR PENSAR, EM FACE DE NECESSIDADES DA<br />

PESSOA PESSOA, FAMÍLIA OU COLETIVIDADE HUMANA<br />

EM UM DADO MOMENTO DO PROCESSO SAÚDE<br />

E DOENÇA DOENÇA, QUE DEMANDAM O CUIDADO<br />

PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM


NO ÂMBITO DESSE PROCESSO<br />

PROCESSO, QUAIS<br />

SÃO OS FENÔMENOS DE INTERESSE<br />

PARTICULAR PARA A ENFERMAGEM?<br />

FENÔMENOS RELACIONADOS ÀS NECESSIDADES<br />

DA PESSOA, FAMÍLIA OU COLETIVIDADE<br />

HUMANA, EM UM DADO MOMENTO DO PROCESSO<br />

SAÚDE Ú E DOENÇA, QUE DEMANDAM O CUIDADO<br />

PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM


PROCESSO DE DE ENFERMAGEM<br />

ENFERMAGEM<br />

ENVOLVE<br />

O que a <strong>Enfermagem</strong> faz<br />

INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM<br />

face ao julgamento sobre respostas humanas<br />

DIAGNÓSTICO DE DE ENFERMAGEM<br />

ENFERMAGEM<br />

para alcançar <strong>de</strong>terminados resultados<br />

RESULTADOS SENSÍVEIS ÀS<br />

INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM


PROCESSO DE ENFERMAGEM<br />

FFatores t relacionados<br />

l i d Resultados<br />

esperados<br />

DIAGNÓSTICOS INTERVENÇÕES RESULTADOS<br />

Evidências<br />

CONTINUUM DECISÃO DECISÃO-AVALIAÇÃO<br />

AVALIAÇÃO<br />

FONTE: http://www.icn.ch/Acendio2007/ICNPtutorial-Portuguese-Exp-041907.html


I - A ETAPA DE COLETA DE DADOS<br />

COLETA DE DADOS DE ENFERMAGEM (OU HISTÓRICO<br />

DE ENFERMAGEM<br />

ENFERMAGEM) – PROCESSO DELIBERADO,<br />

SISTEMÁTICO E CONTÍNUO, REALIZADO COM O<br />

AUXÍLIO DE MÉTODOS E TÉCNICAS VARIADAS, QUE<br />

TEM POR FINALIDADE A OBTENÇÃO DE INFORMAÇÕES<br />

SOBRE A PESSOA PESSOA, FAMÍLIA OU COLETIVIDADE<br />

HUMANA E SOBRE SUAS RESPOSTAS EM UM DADO<br />

MOMENTO DO PROCESSO SAÚDE EDOENÇA DOENÇA


II - A ETAPA DE DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM<br />

DIAGNÓSTICO Ó DE ENFERMAGEM – PROCESSO DE<br />

INTERPRETAÇÃO E AGRUPAMENTO DOS DADOS COLETADOS<br />

NA PRIMEIRA ETAPA, , QUE CULMINA COM A TOMADA DE<br />

DECISÃO SOBRE OS CONCEITOS DIAGNÓSTICOS DE<br />

ENFERMAGEM<br />

a) QUE REPRESENTAM, COM MAIS EXATIDÃO, Ã AS<br />

RESPOSTAS DA PESSOA, FAMÍLIA OU COLETIVIDADE<br />

HUMANA HUMANA EM UM DADO MOMENTO DO PROCESSO SAÚDE<br />

E DOENÇA; DOENÇA E<br />

b) QUE CONSTITUEM A BASE PARA A SELEÇÃO DAS AÇÕES<br />

OU INTERVENÇÕES COM AS QUAIS SE OBJETIVA<br />

ALCANÇAR OS RESULTADOS ESPERADOS


DIAGNOSTICAR RESPOSTAS HUMANAS É UM<br />

PROCESSO COMPLEXO QUE REQUER:<br />

CONHECIMENTO TEÓRICO<br />

EXPERIÊNCIA PROFISSIONAL<br />

HABILIDADE INTELECTUAL<br />

HABILIDADE TÉCNICA<br />

HABILIDADE DE INTERAÇÃO/COMUNICAÇÃO<br />

APLICADOS À OBSERVAÇÃO, AVALIAÇÃO E INTERPRETAÇÃO DO<br />

COMPORTAMENTO DA CLIENTELA RELACIONADO À SAÚDE<br />

Ú


PROCESSO DIAGNÓSTICO<br />

PASSOS IMPRE<strong>SC</strong>INDÍVEIS E COMUNS A TODOS OS<br />

MODELOS CONHECIDOS:<br />

1) OBTENÇÃO DE DADOS SOBRE O PACIENTE E SOBRE A<br />

SITUAÇÃO QUE ESTÁ SENDO VIVIDA POR ELE;<br />

2) INTERPRETAÇÃO E AGRUPAMENTO DOS DADOS EM<br />

CONFORMIDADE<br />

ENTRE ELES;<br />

COM AS RELAÇÕES QUE EXISTAM<br />

3) TOMADA DE DECISÃO SOBRE QUE CONCEITO<br />

DIAGNÓSTICO RETRATA COM MAIS EXATIDÃO O<br />

AGRUPAMENTO DOS DADOS QUE FOI FEITO FEITO.


III - A ETAPA DE PLANEJAMENTO DE<br />

ENFERMAGEM<br />

PLANEJAMENTO DE ENFERMAGEM – PROCESSO DE<br />

DETERMINAÇÃO DOS RESULTADOS QUE SE ESPERA<br />

ALCANÇAR<br />

ALCANÇAR; E DAS AÇÕES OU INTERVENÇÕES DE<br />

ENFERMAGEM QUE SERÃO Ã REALIZADAS FACE À ÀS<br />

RESPOSTAS DA PESSOA, FAMÍLIA OU COLETIVIDADE<br />

HUMANA EM UM DADO MOMENTO DO PROCESSO<br />

SAÚDE E DOENÇA, DOENÇA, IDENTIFICADAS NA ETAPA DE<br />

DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM


IV - A ETAPA DE IMPLEMENTAÇÃO<br />

IMPLEMENTAÇÃO – REALIZAÇÃO DAS AÇÕES OU<br />

INTERVENÇÕES DETERMINADAS NA ETAPA DE<br />

PLANEJAMENTO DE ENFERMAGEM


V - A ETAPA DE AVALIAÇÃO DE<br />

ENFERMAGEM<br />

AVALIAÇÃO DE ENFERMAGEM – PROCESSO DELIBERADO,<br />

SISTEMÁTICO E CONTÍNUO DE VERIFICAÇÃO DE MUDANÇAS<br />

NAS RESPOSTAS DA PESSOA, FAMÍLIA OU COLETIVIDADE<br />

HUMANA, EM UM DADO MOMENTO DO PROCESSO SAÚDE E<br />

DOENÇA DOENÇA, PARA DETERMINAR<br />

DETERMINAR:<br />

DETERMINAR<br />

DETERMINAR:<br />

SE AS AÇÕES OU INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM<br />

ALCANÇARAM O RESULTADO ESPERADO<br />

SE HÁ NECESSIDADE DE MUDANÇAS OU ADAPTAÇÕES<br />

NAS ETAPAS DO PROCESSO DE ENFERMAGEM


AS INTERVENÇÕES EXECUTADAS PELOS PROFISSIONAIS DE<br />

ENFERMAGEM PODEM SER CONSIDERADAS O PRODUTO DO<br />

CUIDADO DE ENFERMAGEM E DEVE DEVE-SE SE PROCURAR<br />

CONHECER SEU CUSTO OPERACIONAL<br />

QUE INTERVENÇÕES FUNCIONAM MELHOR PARA O<br />

ALCANCE DE UM DETERMINADO RESULTADO?<br />

QUE INTERVENÇÕES SÃO, USUALMENTE, EXECUTADAS EM<br />

CONJUNTO?<br />

QUE INTERVENÇÕES SÃO, USUALMENTE, EXECUTADAS EM<br />

DETERMINADAS ÁREAS OU ESPECIALIDADES?<br />

QUAL O NÍVEL DE COMPLEXIDADE DO CUIDADO EXIGIDO?<br />

QUE PROFISSIONAL FOI ENVOLVIDO EM SUA EXECUÇÃO<br />

(ENFERMEIRA, TÉCNICO OU AUXILIAR DE ENFERMAGEM)?<br />

QUAL O TEMPO, A QUANTIDADE E OS RECURSOS<br />

MATERIAIS OU EQUIPAMENTOS REQUERIDOS NA<br />

EXECUÇÃO DO CUIDADO DE ENFERMAGEM


ISTEMAS DE CLASSIFICAÇÃO DE CONCEITOS DA<br />

LINGUAGEM PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM<br />

TECNOLOGIAS QUE FORNECEM UMA LINGUAGEM PADRONIZADA<br />

A SER UTILIZADA<br />

PARA APOIO AO PROCESSO DE TOMADA DE DECISÃO-<br />

AVALIAÇÃO Ç ENVOLVIDO:<br />

NO RACIOCÍNIO E JULGAMENTO ACERCA DAS RESPOSTAS HUMANAS<br />

AOS PROBLEMAS DE DE SAÚDE OU AOS PROCESSOS PROCESSOS VITAIS<br />

NO RACIOCÍNIO E JULGAMENTO ACERCA DAS NECESSIDADES DE<br />

CUIDADO E DOS RESULTADOS ESPERADOS/ALCANÇADOS ESPERADOS/ALCANÇADOS, QUE FORAM<br />

INFLUENCIADOS PELAS INTERVENÇÃO DE ENFERMAGEM<br />

PARA DOCUMENTAÇÃO DA PRÁTICA PROFISSIONAL


A EXECUÇÃO DO PROCESSO DE ENFERMAGEM<br />

DEVE SER REGISTRADA FORMALMENTE,<br />

ENVOLVENDO<br />

ENVOLVENDO:<br />

um resumo d dos d <strong>da</strong>dos d coletados l t d sobre b a pessoa, f família íli ou<br />

coletivi<strong>da</strong><strong>de</strong> humana e sobre suas respostas em um <strong>da</strong>do<br />

momento do processo saú<strong>de</strong> e doença doença;<br />

os diagnósticos <strong>de</strong> enfermagem acerca <strong>da</strong>s respostas <strong>da</strong><br />

pessoa, família ou coletivi<strong>da</strong><strong>de</strong> humana em um <strong>da</strong>do<br />

momento do processo saú<strong>de</strong> e doença doença; doença doença;<br />

as ações ou intervenções <strong>de</strong> enfermagem, realiza<strong>da</strong>s face aos<br />

diagnósticos <strong>de</strong> enfermagem i<strong>de</strong>ntificados<br />

i<strong>de</strong>ntificados; i<strong>de</strong>ntificados<br />

i<strong>de</strong>ntificados; e<br />

os resultados alcançados como conseqüência <strong>da</strong>s ações ou<br />

intervenções <strong>de</strong> enfermagem realiza<strong>da</strong>s.<br />

realiza<strong>da</strong>s


PROCESSO DE ENFERMAGEM<br />

UM INSTRUMENTO METODOLÓGICO<br />

METODOLÓGICO, OU UMA<br />

TECNOLOGIA<br />

TECNOLOGIA, QUE ATUA / DEVERIA ATUAR<br />

COMO EIXO FUNDANTE E ESTRUTURANTE DA<br />

PRÁTICA PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM


FATORES QUE INFLUENCIAM A<br />

IMPLANTAÇÃO SISTEMÁTICA<br />

DO PROCESSO DE<br />

ENFERMAGEM


A COMUNIDADE EM QUE A ORGANIZAÇÃO<br />

SOCIAL FUNCIONA<br />

A ORGANIZAÇÃO SOCIAL<br />

EM QUE OCORRE<br />

AS PESSOAS NELE<br />

ENVOLVIDAS<br />

O Ó O<br />

O PRÓPRIO<br />

PROCESSO


O PROCESSO DE ENFERMAGEM ENVOLVE<br />

CONHECIMENTO<br />

CONHECIMENTO SOBRE AS RESPOSTAS DOS SERES HUMANOS<br />

EM DETERMINADOS MOMENTOS DO PROCESSO SAÚDE E<br />

DOENÇA<br />

CONHECIMENTO<br />

CONHECIMENTO SOBRE AS NECESSIDADES EM SAÚDE QUE<br />

DEMANDAM O CUIDADO PROFISSIONAL<br />

RACIOCÍNIO<br />

RACIOCÍNIO LÓGICO<br />

HABILIDADE HABILIDADE<br />

HABILIDADE NO USO DE NOVAS E AVANÇADAS TECNOLOGIAS<br />

INTRODUZIDAS NA ÁREA DA SAÚDE<br />

DESTREZA<br />

DESTREZA MANUAL<br />

HABILIDADES<br />

HABILIDADES<br />

INTERPESSOAL<br />

DE COMUNICAÇÃO E RELACIONAMENTO<br />

EMPATIA, EMPATIA, EMOÇÃO, SOLIDARIEDADE, SENSIBILIDADE<br />

CONHECIMENTO<br />

CONHECIMENTO ÉTICO SOBRE OQUE QUE ÉCERTO CERTO OU ERRADO EM<br />

CIRCUNSTÂNCIAS PARTICULARES DO CUIDADO<br />

... ... ... ...


A OPERACIONALIZAÇÃO DO PROCESSO DE<br />

ENFERMAGEM DEMANDA CONHECIMENTOS<br />

CONHECIMENTOS,<br />

HABILIDADES E ATITUDES QUE DEVEM / DEVERIAM<br />

SER SER ENSINADOS / DESENVOLVIDOS NO PROCESSO<br />

DE FORMAÇÃO Ç PROFISSIONAL<br />

SER SER APLICADOS NA EXECUÇÃO DO CUIDADO<br />

PROFISSIONAL<br />

SER SER USADOS NO GERENCIAMENTO DO CUIDADO,<br />

DOS SERVIÇOS SERVIÇOS E DOS RECURSOS HUMANOS DE<br />

ENFERMAGEM<br />

SER SER EXPLORADOS EM PROJETOS DE PESQUISA<br />

QUE OBJETIVEM A QUALIFICAÇÃO DA PRÁTICA<br />

PROFISSIONAL


RESOLUÇÃO CNE/CES Nº 3, DE 7 DE<br />

NOVEMBRO DE 2001<br />

Institui Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso <strong>de</strong><br />

Graduação em <strong>Enfermagem</strong><br />

1. PERFIL DO FORMANDO EGRESSO/PROFISSIONAL<br />

22. COMPETÊNCIAS<br />

ESPECÍFICAS)<br />

E HABILIDADES (GERAIS E<br />

33. CONTEÚDOS CURRICULARES<br />

4. ESTÁGIOS E ATIVIDADES COMPLEMENTARES<br />

55. ORGANIZAÇÃO DO CURSO<br />

6. ACOMPANHAMENTO E AVALIAÇÃO


2. COMPETÊNCIAS E HABILIDADES ESPECÍFICAS<br />

A formação do Enfermeiro (... ...) tem por objetivo dotar o profissional<br />

dos CONHECIMENTOS<br />

CONHECIMENTOS, HABILIDADES e ATITUDES requeridos para a<br />

COMPETÊNCIA em em: em em:<br />

usar a<strong>de</strong>qua<strong>da</strong>mente novas tecnologias, tanto <strong>de</strong> informação e<br />

comunicação, quanto <strong>de</strong> ponta para o cui<strong>da</strong>r <strong>de</strong> enfermagem;<br />

i<strong>de</strong>ntificar as necessi<strong>da</strong><strong>de</strong>s individuais e coletivas <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> <strong>da</strong><br />

população, seus condicionantes e <strong>de</strong>terminantes;<br />

prestar cui<strong>da</strong>dos <strong>de</strong> enfermagem compatíveis com as diferentes<br />

necessi<strong>da</strong><strong>de</strong>s apresenta<strong>da</strong>s pelo indivíduo, pela família e pelos<br />

diferentes grupos <strong>da</strong> comuni<strong>da</strong><strong>de</strong>;<br />

<strong>de</strong>senvolver, participar e aplicar pesquisas e/ou outras formas <strong>de</strong><br />

produção <strong>de</strong> conhecimento que objetivem a qualificação <strong>da</strong><br />

prática p profissional;<br />

p ;<br />

utilizar os instrumentos que garantam a quali<strong>da</strong><strong>de</strong> do cui<strong>da</strong>do <strong>de</strong><br />

enfermagem e <strong>da</strong> assistência à saú<strong>de</strong>;<br />

(…)


Estas competências p e habili<strong>da</strong><strong>de</strong>s são básicas e subsidiárias<br />

<strong>da</strong>s ações do enfermeiro nos diferentes âmbitos <strong>de</strong> atuação,<br />

(... ...), ), cabendo-lhe<br />

cabendo lhe a coor<strong>de</strong>nação do PROCESSO DE CUIDAR<br />

EM ENFERMAGEM consi<strong>de</strong>rando contextos e <strong>de</strong>man<strong>da</strong>s <strong>de</strong><br />

saú<strong>de</strong> saú<strong>de</strong>:<br />

correlacionando <strong>da</strong>dos, , eventos e manifestações ç para p<br />

<strong>de</strong>terminação <strong>de</strong> ações, procedimentos, estratégias e seus<br />

executantes;<br />

iimplementando l t d ações, õ procedimentos di t e estratégias t té i d<strong>de</strong><br />

enfermagem e avaliando a quali<strong>da</strong><strong>de</strong> e o impacto <strong>de</strong> seus<br />

resultados;<br />

promovendo, gerando e difundindo conhecimentos por<br />

meio <strong>da</strong> pesquisa e outras formas <strong>de</strong> produção <strong>de</strong><br />

conhecimentos h i t que sustentem t t e aprimorem i a prática; áti<br />

assessorando órgãos, empresas e instituições em projetos<br />

<strong>de</strong> saú<strong>de</strong> saú<strong>de</strong>.


BASES LEGAIS PARA A EXECUÇÃO DO<br />

PROCESSO DE ENFERMAGEM<br />

LEI No 7.498 498/1986 1986 – Dispõe p sobre a regulamentação g ç do<br />

exercício <strong>da</strong> <strong>Enfermagem</strong> edá dá outras providências<br />

RESOLUÇÃO COFEN No RESOLUÇÃO COFEN N 159 159/1993 159 159/1993 1993 - Dispõe sobre a Consulta<br />

<strong>de</strong> <strong>Enfermagem</strong><br />

RESOLUÇÃO COFEN 271 271/2002 271 271/2002 2002 - R Regulamentava l t ações õ d do<br />

Enfermeiro na consulta, prescrição <strong>de</strong> medicamentos e<br />

requisição <strong>de</strong> exames exames. Foi revoga<strong>da</strong> revoga<strong>da</strong> pela RESOLUÇÃO<br />

COFEN 317/2007 317 2007, em virtu<strong>de</strong> <strong>de</strong> estar legislando sobre<br />

competências já previstas na Lei do Exercício Profissional<br />

RESOLUÇÃO COFEN No 272 272/2002 2002 - Dispõe sobre a<br />

<strong>Sistematização</strong> <strong>da</strong> <strong>Assistência</strong> <strong>de</strong> <strong>Enfermagem</strong> - SAE nas<br />

Instituições ç<br />

<strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> Brasileiras


RESOLUÇÃO COFEN-272/2002<br />

Dispõe sobre a <strong>Sistematização</strong> <strong>da</strong> <strong>Assistência</strong> <strong>de</strong> <strong>Enfermagem</strong> - SAE - nas<br />

Instituições <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> Brasileiras.<br />

O Conselho Fe<strong>de</strong>ral <strong>de</strong> <strong>Enfermagem</strong> - COFEN, no uso <strong>de</strong> suas atribuições<br />

legais e regimentais; (…)<br />

CONSIDERANDO que a <strong>Sistematização</strong> <strong>da</strong> <strong>Assistência</strong> <strong>de</strong> <strong>Enfermagem</strong> - SAE,<br />

sendo ativi<strong>da</strong><strong>de</strong> privativa do enfermeiro, utiliza método e estratégia <strong>de</strong><br />

trabalho científico para p a i<strong>de</strong>ntificação ç <strong>da</strong>s situações ç <strong>de</strong> saú<strong>de</strong>/doença, ç ,<br />

subsidiando ações <strong>de</strong> assistência <strong>de</strong> <strong>Enfermagem</strong> que possam contribuir<br />

para a promoção, prevenção, recuperação e reabilitação <strong>da</strong> saú<strong>de</strong> do<br />

indivíduo, família e comuni<strong>da</strong><strong>de</strong>;<br />

CONSIDERANDO a institucionalização <strong>da</strong> SAE como prática <strong>de</strong> um processo<br />

<strong>de</strong> trabalho a<strong>de</strong>quado às necessi<strong>da</strong><strong>de</strong>s <strong>da</strong> comuni<strong>da</strong><strong>de</strong> e como mo<strong>de</strong>lo<br />

assistencial a ser aplicado em to<strong>da</strong>s as áreas <strong>de</strong> assistência à saú<strong>de</strong> pelo<br />

enfermeiro;<br />

CONSIDERANDO i l t ã d SAE tit i f ti t<br />

CONSIDERANDO que a implementação <strong>da</strong> SAE constitui, efetivamente,<br />

melhora na quali<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>da</strong> <strong>Assistência</strong> <strong>de</strong> <strong>Enfermagem</strong>;


Art. 1º - Ao Enfermeiro incumbe:<br />

RESOLVE:<br />

I - Privativamente: A implantação, planejamento, organização, execução e<br />

avaliação do processo <strong>de</strong> enfermagem, que compreen<strong>de</strong> as seguintes<br />

etapas:<br />

CConsulta lt d<strong>de</strong> E<strong>Enfermagem</strong>: f CCompreen<strong>de</strong> d o hi histórico tó i ( (entrevista), t i t ) exame<br />

físico, diagnóstico, prescrição e evolução <strong>de</strong> enfermagem. Para a<br />

implementação <strong>da</strong> assistência <strong>de</strong> enfermagem, <strong>de</strong>vem ser consi<strong>de</strong>rados<br />

os aspectos t essenciais i i em ca<strong>da</strong> d uma d<strong>da</strong>s etapas, t conforme f<br />

<strong>de</strong>scriminados a seguir:<br />

Histórico: stó co Conhecer Co ece hábitos áb tos individuais d dua s e biopsicossociais b ops cossoc a s visando sa do a<br />

a<strong>da</strong>ptação do paciente à uni<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> tratamento, assim como a<br />

i<strong>de</strong>ntificação <strong>de</strong> problemas.<br />

EExame Fí Físico: i O enfermeiro f i d<strong>de</strong>veráá realizar li as seguintes i t té técnicas: i<br />

inspeção, ausculta, palpação e percussão, <strong>de</strong> forma criteriosa, efetuando<br />

o levantamento <strong>de</strong> <strong>da</strong>dos sobre o estado <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> do paciente e<br />

anotação <strong>da</strong>s anormali<strong>da</strong><strong>de</strong>s encontra<strong>da</strong>s para vali<strong>da</strong>r as informações<br />

obti<strong>da</strong>s no histórico.


Diagnóstico <strong>de</strong> <strong>Enfermagem</strong>: O enfermeiro após ter analisado os <strong>da</strong>dos<br />

colhidos no histórico e exame físico, i<strong>de</strong>ntificará os problemas <strong>de</strong><br />

enfermagem, g , as necessi<strong>da</strong><strong>de</strong>s básicas afeta<strong>da</strong>s e grau g <strong>de</strong> <strong>de</strong>pendência,<br />

p ,<br />

fazendo julgamento clínico sobre as respostas do indíviduo, <strong>da</strong> família e<br />

comuni<strong>da</strong><strong>de</strong>, aos problemas, processos <strong>de</strong> vi<strong>da</strong> vigentes ou potenciais.<br />

PPrescrição i ã d<strong>de</strong> E<strong>Enfermagem</strong>: f É o conjunto j t d<strong>de</strong> medi<strong>da</strong>s did d<strong>de</strong>cidi<strong>da</strong>s idid pelo l<br />

enfermeiro, que direciona e coor<strong>de</strong>na a assistência <strong>de</strong> <strong>Enfermagem</strong> ao<br />

paciente <strong>de</strong> forma individualiza<strong>da</strong> e contínua, objetivando a prevenção,<br />

promoção promoção, proteção proteção, recuperação e manutenção <strong>da</strong> saú<strong>de</strong> saú<strong>de</strong>.<br />

Evolução <strong>de</strong> <strong>Enfermagem</strong>: É o registro feito pelo enfermeiro, após a<br />

avaliação ç do estado geral g do paciente. p Desse registro g constam os<br />

problemas novos i<strong>de</strong>ntificados, um resumo sucinto dos resultados dos<br />

cui<strong>da</strong>dos prescritos e os problemas a serem abor<strong>da</strong>dos nas 24 horas<br />

subsequentes.


Artigo 2º - A implementação <strong>da</strong> <strong>Sistematização</strong> <strong>da</strong> <strong>Assistência</strong> <strong>de</strong><br />

<strong>Enfermagem</strong> - SAE - <strong>de</strong>ve ocorrer em to<strong>da</strong> instituição <strong>da</strong> saú<strong>de</strong> saú<strong>de</strong>, pública e<br />

priva<strong>da</strong>.<br />

Artigo g 3º-A <strong>Sistematização</strong> ç <strong>da</strong> <strong>Assistência</strong> <strong>de</strong> <strong>Enfermagem</strong> g - SAE <strong>de</strong>verá<br />

ser registra<strong>da</strong> formalmente no prontuário do paciente/cliente/usuário,<br />

<strong>de</strong>vendo ser composta por:<br />

-Histórico <strong>de</strong> enfermagem<br />

-Exame Físico<br />

-Diagnóstico <strong>de</strong> <strong>Enfermagem</strong><br />

-Prescrição <strong>da</strong> <strong>Assistência</strong> <strong>de</strong> <strong>Enfermagem</strong><br />

-Evolução <strong>da</strong> <strong>Assistência</strong> <strong>de</strong> <strong>Enfermagem</strong><br />

-Relatório <strong>de</strong> <strong>Enfermagem</strong><br />

Parágrafo único: Nos casos <strong>de</strong> <strong>Assistência</strong> Domiciliar - HOME CARE - este<br />

prontuário <strong>de</strong>verá permanecer junto ao paciente/cliente/usuário assistido,<br />

objetivando otimizar o an<strong>da</strong>mento do processo, bem como aten<strong>de</strong>r o<br />

disposto no Código <strong>de</strong> Defesa do Consumidor.<br />

Artigo 7º - A presente resolução entra em vigor na <strong>da</strong>ta <strong>de</strong> sua publicação,<br />

revogando disposições em contrário contrário.<br />

Rio <strong>de</strong> Janeiro, 27 <strong>de</strong> agosto <strong>de</strong> 2002.


.........................................<br />

CONSIDERANDO resultados <strong>de</strong> trabalho conjunto havido entre<br />

representantes do COFEN e <strong>da</strong> Subcomissão <strong>da</strong> <strong>Sistematização</strong> <strong>da</strong> Prática<br />

<strong>de</strong> <strong>Enfermagem</strong> e Diretoria <strong>da</strong> Associação Brasileira <strong>de</strong> <strong>Enfermagem</strong>,<br />

Gestão 2007-2010;<br />

..........................................<br />

Brasília-DF, 15 <strong>de</strong> outubro <strong>de</strong> 2009


DESAFIOS (Carvalho et al al, 2004)<br />

Vali<strong>da</strong>ção <strong>de</strong> diagnósticos, intervenções e resultados <strong>de</strong><br />

enfermagem<br />

Desenvolvimento <strong>de</strong> novas estratégias g <strong>de</strong> ensino<br />

Implantação do processo nos diversos ambientes<br />

Adoção <strong>de</strong> sistemas <strong>de</strong> classificações <strong>de</strong> fenômenos, intervenções<br />

e resultados <strong>de</strong> enfermagem<br />

Revisão <strong>da</strong> formação do pessoal <strong>de</strong> nível médio em relação ao<br />

Processo <strong>de</strong> <strong>Enfermagem</strong><br />

Revisão do mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> gerenciamento <strong>da</strong> assistência / serviço <strong>de</strong><br />

enfermagem<br />

Reavaliação periódica do próprio método


A IMPLANTAÇÃO DO PROCESSO DE<br />

ENFERMAGEM DEPENDE<br />

DA DA POLÍTICA DA INSTITUIÇÃO<br />

INSTITUIÇÃO;<br />

DA DA DA LIDERANÇA DE ENFERMAGEM<br />

ENFERMAGEM;<br />

ENFERMAGEM<br />

ENFERMAGEM;<br />

DA DA LIBERDADE DE TOMAR DECISÕES;<br />

DECISÕES<br />

DA DA SOCIALIZAÇÃO Ç DO CONHECIMENTO<br />

SOBRE OTEMA TEMA;<br />

DA DA COMUNICAÇÃO EXISTENTE<br />

EXISTENTE; E<br />

DA DA DA VONTADE DE SE PERCORRER O<br />

PROCESSO DE MUDANÇA NA FORMA DE<br />

ASSISTIR<br />

(MARIA, 1997)


A OPERACIONALIZAÇÃO E DOCUMENTAÇÃO<br />

DO PROCESSO DE ENFERMAGEM<br />

EVIDENCIAM A CONTRIBUIÇÃO Ã DA<br />

ENFERMAGEM NA ATENÇÃO Ç À SAÚDE DA<br />

POPULAÇÃO, AUMENTANDO A VISIBILIDADE<br />

E O RECONHECIMENTO PROFISSIONAL<br />

VALORIZA O TRABALHO<br />

PROFISSIONAL DA<br />

ENFERMAGEM


DIRETORIA DA <strong>ABEn</strong> NACIONAL NACIONAL, GESTÃO 2007-2010


Aprovação em reunião do CON<strong>ABEn</strong> <strong>da</strong> constituição <strong>da</strong><br />

Subcomissão <strong>de</strong> <strong>Sistematização</strong> <strong>da</strong> Prática <strong>de</strong> <strong>Enfermagem</strong>,<br />

vincula<strong>da</strong> à Diretoria <strong>de</strong> Assuntos Profissionais<br />

Reunião durante o 9º SINADEn, SINADEn em maio <strong>de</strong> 2008, 2008 em Porto<br />

Alegre Alegre-RS, RS, para apresentação e discussão do Regimento<br />

Interno <strong>da</strong> Subcomissão <strong>de</strong> <strong>Sistematização</strong> <strong>da</strong> Prática <strong>de</strong><br />

<strong>Enfermagem</strong><br />

Oficina “Integrali<strong>da</strong><strong>de</strong> Integrali<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>da</strong> Atenção e a <strong>Sistematização</strong> <strong>da</strong> Prática<br />

<strong>de</strong> <strong>Enfermagem</strong> no SUS” - 23 e 24 <strong>de</strong> junho <strong>de</strong> 2008<br />

A reedição eed ção (revista (e sta e amplia<strong>da</strong>) a p a<strong>da</strong>) do livro o “Fun<strong>da</strong>mentos u <strong>da</strong> e tos do<br />

cui<strong>da</strong>r,” organizado por Maria Miriam Lima <strong>da</strong> Nóbrega e Kenya<br />

<strong>de</strong> Lima Silva<br />

Planejamento <strong>de</strong> edição <strong>de</strong> livro, intitulado “Integrali<strong>da</strong><strong>de</strong> <strong>da</strong><br />

atenção no SUS e <strong>Sistematização</strong> <strong>da</strong> <strong>Assistência</strong> <strong>de</strong><br />

<strong>Enfermagem</strong>”, g , organizado g por p Telma Ribeiro Garcia e Emiko<br />

Yoshikawa Egry


Seminário “<strong>Sistematização</strong> <strong>da</strong> Prática <strong>de</strong> <strong>Enfermagem</strong>:<br />

Ferramenta para a <strong>Assistência</strong>, Gestão e Controle Social no<br />

SUS” - 20 e 21 <strong>de</strong> novembro <strong>de</strong> 2008 - Proposta <strong>de</strong> mo<strong>de</strong>lagem<br />

preliminar p <strong>de</strong> <strong>da</strong>dos para p <strong>de</strong>senvolvimento do software<br />

“<strong>Sistematização</strong> <strong>da</strong> Prática <strong>de</strong> <strong>Enfermagem</strong> no SUS”<br />

Revisão <strong>da</strong> Res. 272/2002 10 a 12 <strong>de</strong> abril <strong>de</strong> 2009 e proposição<br />

<strong>de</strong> Minuta <strong>de</strong> Resolução a ser discuti<strong>da</strong> por representantes <strong>da</strong><br />

<strong>ABEn</strong> e do COFEN<br />

Reunião do Grupo Mo<strong>de</strong>lagem <strong>de</strong> Sistema Sistema, 33-4 4 <strong>de</strong> abril abril, Curitiba Curitiba-<br />

PR<br />

Apresentação do protótipo do software “<strong>Sistematização</strong> <strong>Sistematização</strong> <strong>da</strong><br />

Prática <strong>de</strong> <strong>Enfermagem</strong> no SUS” durante o 15º SENPE, no Rio<br />

<strong>de</strong> Janeiro-RJ<br />

Conclusão e encaminhamento à Artmed do livro “Integrali<strong>da</strong><strong>de</strong><br />

<strong>da</strong> Atenção no SUS e <strong>Sistematização</strong> <strong>da</strong> <strong>Assistência</strong> <strong>de</strong><br />

<strong>Enfermagem</strong>” g

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!