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O ANATOMISTA Ano 3, Vol ume 1, Janeiro-Março, 2012 Artigo de Revisão: NERVO FACIAL: UMA REVISÃO FOCADA EM SUA DIVISÃO PARASSIMPÁTICA Dentro dele há tecido adiposo e através desse tecido passam o nervo e vasos do canal pterigóideo (vidianos). A artéria do canal pterigóideo geralmente surge da artéria maxilar interna na fossa pterigopalatina e é direcionada posteriormente dentro do canal 4 . Ela também pode surgir do segmento horizontal da carótida e entrar no canal pterigóideo com o nervo pterigóideo 10 . As artérias do canal pterigóideo cursam medialmente em torno de 7mm ao longo da parede anterior do canal antes de sair através da cartilagem do forame lacerado e continuar para o canal pterigóideo. O diâmetro desses ramos gira em torno de 0,5mm 10 . O canal pterigóideo conecta a fossa pterigopalatina e o forame lacerado. Ele é uma via em linha reta ligeiramente curvada direcionada posterolateralmente em relação a sua abertura anterior e seu comprimento ao longo de sua parede medial é em média 13,7mm. A extremidade anterior do canal, que abre-se na parte medial da parede posterior da fossa pterigopalatina, tem formato de funil. A abertura anterior do canal pterigóideo está localizada inferomedialmente ao forame redondo na parte medial superior da superfície anterior do processo pterigóide do osso esfenóide. A abertura posterior do canal pterigóideo está localizada acima da margem posterior da lâmina medial do processo pterigóide. Ela abre-se posteriormente dentro da parte superior da margem anterolateral do forame lacerado. Esta abertura posterior está preenchida com tecido cartilaginoso que mistura-se em cartilagem posicionada mais medialmente que preenche o fome lacerado 1,4 . A extremidade posterior do canal pterigóideo está localizada inferolateralmente à extremidade anterior do canal carotídeo e anterior à parte petrosa da a. carótida interna, na margem anterolateral da parte superior do preenchimento cartilaginoso do forame lacerado, e inferolateralmente à eminência óssea sobrejacente à parte petrosa da a. carótida interna na parede lateral do seio esfenoidal. A abertura posterior do canal pterigóideo está situada medialmente ao forame oval e superiormente à tuba auditiva. A distância entre a abertura posterior do canal pterigóideo e a margem medial do forme oval é, em média, 6,9mm. A extremidade superior da margem posterior da lâmina medial do processo pterigóide está localizada abaixo da abertura posterior do canal pterigóideo. 34
O ANATOMISTA Ano 3, Vol ume 1, Janeiro-Março, 2012 Artigo de Revisão: NERVO FACIAL: UMA REVISÃO FOCADA EM SUA DIVISÃO PARASSIMPÁTICA Outras estruturas posicionadas abaixo do canal pterigóideo são a fossa escafóide, posicionada no lado lateral da parte superior da lâmina medial do processo pterigóide onde o músculo tensor do véu palatino surge, o tubérculo pterigóide, que é uma pequena projeção localizada acima da borda posterior da lâmina medial do processo pterigóide, e a parte medial da tuba auditiva, que está anexada acima da superfície do forame lacerado e, anteriormente, aproxima-se à margem posterior da parte superior da lâmina medial do processo pterigóide. O segmento horizontal e a parte petrosa da a. carótida interna encontram-se acima da tuba auditiva 4 . O canal sempre leva posteriormente para a superfície inferolateral da parte petrosa da a. carótida interna quando exposto através da fossa média ou pela via inferior, através da cavidade nasal e dos seios paranasais. O ângulo lateral em frente no plano axial no nível do assoalho da fossa média entre o eixo longo do segmento horizontal da parte petrosa da a. carótida interna e do canal pterigóideo, tem em media 133 graus. A margem medial da abertura posterior do canal pterigóideo está localizada a uma distância média de 2,4mm anteriormente à parte petrosa da a. carótida interna e a uma distância média de 3,2mm anteriormente do ápice da parte petrosa do osso temporal 1,4 . O canal pterigóideo localiza-se no assoalho do seio esfenoidal e pode se projetar para o interior deste seio, especialmente para a parte anterior de um seio bem pneumatizado. Uma proeminência óssea sobrepõem-se ao canal pterigóideo no assoalho do seio esfenoidal. O grau em que o canal pterigóideo se projeta para o interior do seio depende do grau de pneumatização deste último. Não haverá marcas acima do canal pterigóideo em osssos esfenoidais do tipo concha ou em tipos pré-selares tendo apenas uma célula de ar localizada anteriormente à sela túrcida 4 . Isto apenas em esfenóides bem pneumatizados, o tipo selar no qual a célula de ar extende-se abaixo da sela, o tipo mais comum de esfenoide em adultos, que tem uma protrusão sobrepondo o canal no piso do seio esfenoidal. As partes anterior e posterior do canal vidiano ficam a uma distância média de 2,2mm e 2,8mm abaixo do piso do seio, respectivamente 1,4 . 35
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