perturbações cárdio-Vasculares tuberculose pulmonar

N'A TUBBRCTJLOSK PULMONAR ÍB
Nos antecedentes pessoais e familiares nada de importante apurei,
que estivesse em relação directa ou indirectamente com a
doença actual. As perturbações digestivas que esta doente apresenta
devem íiliar-se no envenenamento fosfbrado a que esteve submetida.
O estado pulmonar, com as alterações apresentadas, leva-nos a
diagnosticar uma tuberculose pulmonar, que atendendo á sua ligeira
exteriorisaç.ão e aos sintomas gerais tão atenuados, eu filiarei no
1." f/rnu da classificação de Turban.
A prognose deste caso, a meu vêr, é bastante sombria, pois não
só as condições sociais em que a doente se encontra, são as mais
desfavoráveis possíveis para o tratamento adequado da bacilose, mas
lambem a resistência deste organismo está a tal ponto diminuída
que não podemos entrar em linha de conta com este factor importantíssimo
para a evolução favorável da doença. Ha ainda mais uma
circunstância e de peso a actuar desfavoravelmente neste caso: é o
desassocêgo de espírito em que a doente se encontra.
Como muito bem diz o sr. Prof. Thiago d'Almeida, numa sua
publicação a propósito do tratamento moral dos tuberculosos, de
nada vale um tratamento higiénico o mais rigoroso, de nada vale a
medicação mais sabiamente instituída, se o espírito do tuberculoso
não estiver em repouso.
Ora é precisamente o que não acontece nesta doente.
Por desgostos amorosos tentou já uma vêz contra a existência, e
como esses desgostos ainda subsistem na sua opinião, a vida assim
é-lhe impossível, nenhuma esperança de futuro melhor a acalenta e
por mais de uma vez declarou que está resolvida a terminar com
ria logo que saia deste hospital.
Como poderá melhorar quem tão desassocegado e cheio de fúnebres
pensamentos traz o espírito?
Como a doente continua ainda na enfermaria, a pouco se resumem
as notas sobre a evolução e tratamento. .
Pelo que respeita á gastrite beneficiou imenso com o tratamento,
pois desapareceram os vómitos, as dores, a sensação de
peso, etc.-
Foram-lhe aplicadas lavagens de estômago, hóstias de pancreal.ina
e de pepsina, e agua de cal, bem como dieta apropriada.
A anorexia ainda subsiste se bem que diminuísse com o uso das
gotas amargas.
O estado pulmonar continuava na mesma á data da minha última
observação, e por isso não reproduzo aqui o seu esquema.
Como reconstituintes fez uso do glicéro-fosfato de cal —duas
hóstias por dia com vinte e cinco centigramas cada.
Em 30 de Maio sentiu um forte acesso de palpitações com taquicardia
e dores no peito, dispneia intensa e estado aflitivo bastante