Avaliação da qualidade e quantidade do sono em pacientes renais ...
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original<br />
tes de h<strong>em</strong>odiálise eram <strong>do</strong> sexo masculino.<br />
Quanto à i<strong>da</strong>de, os participantes apresentaram i<strong>da</strong>de<br />
entre 40 e 60 anos. Outro estu<strong>do</strong> também utilizou essa<br />
faixa etária <strong>em</strong> sua pesquisa, pois constitui um maior número<br />
de sujeitos no programa de h<strong>em</strong>odiálise 12 .<br />
Com relação ao t<strong>em</strong>po de tratamento h<strong>em</strong>odialítico,<br />
outros estu<strong>do</strong>s não encontraram resulta<strong>do</strong>s estatisticamente<br />
significantes ao relacionar<strong>em</strong> o t<strong>em</strong>po de tratamento<br />
com a quali<strong>da</strong>de <strong>do</strong> <strong>sono</strong> 3 . Concor<strong>da</strong>n<strong>do</strong> com<br />
tais acha<strong>do</strong>s, no atual estu<strong>do</strong>, a quali<strong>da</strong>de <strong>do</strong> <strong>sono</strong> <strong>do</strong>s<br />
<strong>pacientes</strong>, avalia<strong>do</strong>s através <strong>do</strong> PSQI-BR, não obteve um<br />
aspecto linear com o t<strong>em</strong>po de tratamento. O grupo <strong>em</strong><br />
tratamento entre 7 e 8,9 anos apresentou maior porcentag<strong>em</strong><br />
de <strong>pacientes</strong> com distúrbios <strong>do</strong> <strong>sono</strong>. Não foram<br />
encontra<strong>do</strong>s estu<strong>do</strong>s que justificass<strong>em</strong> estes acha<strong>do</strong>s.<br />
Foi observa<strong>do</strong> que 80% <strong>do</strong>s <strong>pacientes</strong> deste estu<strong>do</strong><br />
apresentaram, de acor<strong>do</strong> com o PSQI-BR, quali<strong>da</strong>de <strong>do</strong><br />
<strong>sono</strong> ruim ou distúrbio <strong>do</strong> <strong>sono</strong>. Apenas 20% <strong>da</strong> amostra<br />
<strong>do</strong> estu<strong>do</strong> apresentaram uma boa quali<strong>da</strong>de de <strong>sono</strong>.<br />
Estes acha<strong>do</strong>s corroboram com outros estu<strong>do</strong>s 3,6,8,9,12 , que<br />
observaram deficiência no padrão de <strong>sono</strong> de <strong>pacientes</strong><br />
submeti<strong>do</strong>s à h<strong>em</strong>odiálise.<br />
Com relação à análise <strong>do</strong> Diário <strong>do</strong> Sono, o t<strong>em</strong>po<br />
total de <strong>sono</strong> (TTS) consistiu no perío<strong>do</strong> entre o horário<br />
que o paciente <strong>do</strong>rmiu à noite até o horário que ele<br />
acor<strong>do</strong>u de manhã. Sabe-se que para se obter um esta<strong>do</strong><br />
ótimo de vigília, o adulto requer uma média de 7 a 8<br />
horas de <strong>sono</strong> por dia 13 , o que d<strong>em</strong>onstra que a média<br />
<strong>do</strong>s voluntários deste estu<strong>do</strong> para TTS, que foi de 6,2h (±<br />
1,3), ficou abaixo <strong>do</strong> ideal. Normalmente os cochilos têm<br />
duração de 15 a 60 minutos, poden<strong>do</strong> ocorrer várias vezes<br />
ao dia, contu<strong>do</strong>, quan<strong>do</strong> aumenta<strong>do</strong>s <strong>em</strong> quanti<strong>da</strong>de ou<br />
duração, pod<strong>em</strong> interferir no <strong>sono</strong> noturno 13 . Os despertares<br />
noturnos <strong>do</strong>s <strong>pacientes</strong> que preencheram o Diário<br />
<strong>do</strong> Sono alcançaram uma média de 0,9 (± 1,0). Em geral,<br />
os despertares noturnos não deveriam ultrapassar 5% <strong>do</strong><br />
t<strong>em</strong>po total na cama 14 .<br />
O número de <strong>pacientes</strong> que aceitou preencher o<br />
Diário foi pequeno. Dos 135 <strong>pacientes</strong> de h<strong>em</strong>odiálise,<br />
somente 17 preencheram, fazen<strong>do</strong>-se necessária uma pesquisa<br />
com uma amostra maior. Dos <strong>pacientes</strong> que não<br />
preencheram o Diário <strong>do</strong> Sono, exceto os que se enquadraram<br />
nos critérios de exclusão, a maioria considerou<br />
que o preenchimento seria uma preocupação a mais <strong>em</strong><br />
seu dia a dia. Vale ressaltar o excesso de compromissos<br />
clínicos que essa classe de <strong>pacientes</strong> já cumpre rotineiramente.<br />
Outro aspecto que justificou a falta de motivação<br />
para participar <strong>da</strong> pesquisa foi o comprometimento <strong>em</strong>ocional<br />
<strong>do</strong>s h<strong>em</strong>odialíticos, o que pode ter si<strong>do</strong> determinante<br />
para a baixa adesão <strong>do</strong>s <strong>pacientes</strong> ao estu<strong>do</strong>.<br />
Um aspecto relevante desse estu<strong>do</strong> foi que nenhum<br />
outro havia avalia<strong>do</strong> o <strong>sono</strong> de <strong>pacientes</strong> <strong>em</strong> tratamento<br />
h<strong>em</strong>odialítico, através <strong>do</strong> Diário <strong>do</strong> Sono e <strong>do</strong> PSQI-BR.<br />
Ressalta-se que este estu<strong>do</strong> foi o primeiro a utilizar o Diário<br />
<strong>do</strong> Sono para avaliar o <strong>sono</strong> destes <strong>pacientes</strong>.<br />
CONCLUSÃO<br />
Concluiu-se que a quali<strong>da</strong>de <strong>do</strong> <strong>sono</strong> de 80%<br />
<strong>do</strong>s participantes desse estu<strong>do</strong> classificou-se como ruim<br />
ou distúrbios <strong>do</strong> <strong>sono</strong>. Com relação à média de <strong>sono</strong> <strong>da</strong><br />
amostra, os <strong>pacientes</strong> apresentaram quanti<strong>da</strong>de de <strong>sono</strong><br />
abaixo <strong>do</strong> satisfatório.<br />
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