Prontuário On-line do Hospital de Clínicas de Porto Alegre

atividade clínica, isto é, na tela de entrada do
sistema, nos módulos de prescrição e solicitação
de exames, nas telas em que é mostrada a sua
lista de pacientes internados e, futuramente
quando implantada, nas telas de atendimento
ambulatorial. O sistema carrega
automaticamente o número do prontuário e as
informações clínicas do paciente que estiver na
tela naquele momento. Caso queira consultar
informações de outro paciente, é possível através
da digitação do número de prontuário ou, se
necessário, pela busca utilizando filtros como:
busca fonética do nome do paciente, períodos de
alta, consulta ou cirurgia, equipe ou serviço
médicos, unidade de internação ou tipo de
cirurgia (figura 1). Ao concluir ao Prontuário Online
fechando a sua janela, o sistema encaminha
o médico de volta ao ponto de onde tinha partido
no AGH.
formas de organização da informação e,
portanto, mais um acesso mais direto. Este fato é
particularmente verdadeiro para o caso dos
exames complementares, que normalmente são
de número elevado. Após uma consulta a um
ramo é possível acionar novas consultas a outros
ramos com um simples clique, que determinará o
fechamento da janela anterior e abertura de uma
nova.
Figura 2. Estrutura de árvore
Figura 1. Pesquisa do paciente
O Prontuário On-line foi concebido para
apresentar ao usuário duas telas com conceitos
distintos: a primeira apresenta, em uma estrutura
de árvore, o índice das informações que serão
apresentadas na segunda (figura 2). Na raiz da
primeira está o número de prontuário do paciente
do HCPA e nos ramos principais estão:
internações hospitalares, exames, cirurgias,
procedimentos diagnósticos e atendimentos no
HCPA (figura 1). Sempre que houver ramos
secundários o sistema apresentará um sinal de
+, que ao ser acionado com o mouse, passará a
abri-los. O usuário poderá optar por não abrir os
ramos secundários, se assim desejar, podendo
mesmo assim ter acesso às informações. Ao
clicar no ramo principal, determinará a abertura
da segunda janela, posicionada lateralmente à
primeira, contendo a totalidade das informações
ordenadas cronologicamente. A vantagem para o
usuário da utilização dos ramos secundários é
que, desta forma, é possível obter diferentes
A seguir passaremos a descrever cada um
os ramos da árvore e o conjunto de informações
a ele associados.
a) Nome e número do prontuário: apresenta as
informações cadastrais do paciente, como
nome completo, filiação, endereço e
telefones, sexo, cor, estado civil, grau de
instrução, naturalidade e nacionalidade.
b) Internação: a partir daí podem ser abertos
ramos secundários que serão apresentados
pelas datas das internações hospitalares.
Eles serão tantos quantas forem as
internações que o paciente tiver sofrido. Ao
clicar em cada uma delas o sistema
apresenta uma tela com as datas de
internação e alta, médico responsável,
serviço médico a que pertence, leito
hospitalar e tipo de convênio. Além disto,
podem ser acionados botões que abrem os
sumários de alta ou óbito, o sumário de
prescrição, as relações de cirurgias e
procedimentos diagnósticos e os exames
realizados nesta internação.
c) Exames: ao clicar no ramo principal, será
apresentada uma lista em ordem cronológica
de todos os exames realizados pelo paciente.
Os ramos secundários são: ordem
cronológica, amostras coletadas,
laboratórios/serviços e fluxograma. Na
pesquisa por ordem cronológica, o sistema
apresenta uma lista de datas onde foram