Linha de Cuidado em Doença Falciforme
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sobre a doença, o diagnóstico precoce, suas limitações e como<br />
minimizar a exclusão que a doença po<strong>de</strong> promover quando <strong>de</strong>sconhecida.<br />
4.1 O diagnóstico<br />
A <strong>de</strong>tecção precoce da DF, realizada na triag<strong>em</strong> neonatal, é primordial<br />
para se iniciar a linha <strong>de</strong> cuidado da pessoa com essa doença,<br />
<strong>de</strong>terminar a magnitu<strong>de</strong> na população (incidência, prevalência<br />
e mortalida<strong>de</strong>) e planejar a estrutura <strong>de</strong> sist<strong>em</strong>as <strong>em</strong> RISS.<br />
Quando a <strong>de</strong>tecção da DF é feita nos testes <strong>de</strong> triag<strong>em</strong> neonatal,<br />
o diagnóstico possibilita o início <strong>de</strong> cuidados específicos a<br />
uma enfermida<strong>de</strong> <strong>de</strong>generativa, consi<strong>de</strong>rando-se que precocida<strong>de</strong><br />
e integralida<strong>de</strong> da atenção po<strong>de</strong>m ser <strong>de</strong>terminantes na limitação<br />
dos agravos. Nesse sentido, recomenda-se a execução do teste<br />
durante a primeira s<strong>em</strong>ana <strong>de</strong> vida do indivíduo, precisamente<br />
no quinto dia. O exame preconizado pelo PNTN para essa faixa<br />
etária é por HPLC ou focalização isoelétrica, métodos <strong>de</strong> maior<br />
especificida<strong>de</strong> e sensibilida<strong>de</strong>. A partir dos 4 meses <strong>de</strong> ida<strong>de</strong>, o<br />
diagnóstico po<strong>de</strong> ser feito por meio <strong>de</strong> metodologia mais simples,<br />
a eletroforese <strong>de</strong> h<strong>em</strong>oglobina. Quanto mais precoce for o<br />
estabelecimento <strong>de</strong> uma linha <strong>de</strong> cuidado à saú<strong>de</strong>, maiores serão<br />
os benefícios individuais quanto às necessida<strong>de</strong>s e aos direitos.<br />
Com o diagnóstico confirmado, as pessoas <strong>de</strong>v<strong>em</strong> ser encaminhadas<br />
para um centro <strong>de</strong> referência <strong>de</strong> atenção <strong>de</strong> média<br />
complexida<strong>de</strong>, para o cadastro e o início da assistência. Nos cuidados<br />
iniciais, <strong>de</strong>ve ser confirmado o diagnóstico. De igual forma,<br />
<strong>de</strong>v<strong>em</strong> ser fornecidas as primeiras informações sobre a doença e<br />
seu caráter hereditário, além das principais medidas <strong>de</strong> profilaxia,<br />
como a penicilina e o ácido fólico. Após esses cuidados, <strong>de</strong>verá<br />
ser oferecido o diagnóstico aos familiares mais diretos, como o<br />
pai, a mãe e irmãos/irmãs. Além disso, as famílias <strong>de</strong>v<strong>em</strong> ser pre-<br />
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