Linha de Cuidado em Doença Falciforme

A despeito do acometimento sistêmico da doença, em geral
a abordagem clínica do doente falciforme não exige condutas ou
procedimentos complexos e onerosos. Por isso, a capacitação de
trabalhadores do SUS é a principal ação da Política Nacional de
Atenção Integral às Pessoas com Doença Falciforme, com disponibilização
de recursos financeiros da CGSH/DAE/SAS para esse fim.
O tipo de manejo adequado dos cuidados profiláticos e a implantação
do autocuidado na atenção primária – seja no lar, na
escola e, principalmente, nas unidades básicas de saúde – vão determinar
o prognóstico diante da ocorrência de eventos agudos.
4.6 Acompanhamento clínico especializado
A gravidade clínica é variável, mas um contingente significativo
de pacientes tem as formas crônicas e graves da doença, exacerbada
pelas crises agudas. A morbidade e a mortalidade são
resultados de infecções, hemólise e microinfartos decorrentes de
vaso-oclusão microvascular difusa e abrupta.
Para uma eficaz assistência de média e alta complexidade,
são necessárias a integração, a organização e a regulação, na rede
mais específica e especializada de apoio diagnóstico, dos exames
laboratoriais de maior complexidade e exames de imagem mais
sofisticados, como a tomografia e a ressonância magnética.
É necessário estabelecer um fluxo de encaminhamento pelo
centro de referência para a assistência desses pacientes nas diversas
especialidades médicas, para o diagnóstico, o acompanhamento
e o tratamento das diversas alterações específicas relacionadas
aos danos crônicos dos órgãos ou resultantes de eventos
agudos com cirurgia, pneumologia, cardiologia, endocrinologia,
nefrologia, neurologia, etc.
Além disso, é fundamental que esta assistência esteja integrada
a uma rede de medicina transfusional, já que as intercorrên-
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