Manual de Enfermagem – Adulto e Criança - Dengue

Dengue: manual de enfermagem – adulto e criança
» Estabilização hemodinâmica durante 24 horas.
» Derrames cavitários, quando presentes, em regressão e sem
repercussão clínica.
13 Classificação final e encerramento do caso
Nesta etapa, são consideradas todas as informações clínica, epidemiológica
e laboratorial para o diagnóstico final de um caso de dengue, conforme o Guia
de Vigilância Epidemiológica do Ministério da Saúde.
A padronização da classificação de casos permite a comparação da situação
epidemiológica entre diferentes regiões. A classificação é retrospectiva e, para
sua realização, deve-se reunir todas as informações clínicas, laboratoriais e epidemiológicas
do paciente, conforme descrito a seguir.
13.1 Caso confirmado de dengue clássica
É o caso suspeito, confirmado laboratorialmente. Durante uma epidemia, a
confirmação pode ser feita pelos critérios clínico-epidemiológicos, exceto nos
primeiros casos da área, os quais deverão ter confirmação laboratorial.
13.2 Caso confirmado de febre hemorrágica da dengue
É o caso confirmado laboratorialmente e com todos os seguintes critérios
presentes:
a) Febre ou história de febre recente de sete dias.
b) Trombocitopenia (≤100.000/mm 3 ou menos).
c) Tendências hemorrágicas evidenciadas por um ou mais dos seguintes sinais:
prova do laço positiva, petéquias, equimoses ou púrpuras, sangramentos de
mucosas do trato gastrintestinal e outros.
d) Extravasamento de plasma devido ao aumento de permeabilidade capilar,
manifestado por:
» hematócrito apresentando um aumento de 20% (adulto) e 10%
(criança) sobre o basal na admissão;
» queda do hematócrito em 20%, após o tratamento adequado;
» presença de derrame pleural, ascite e hipoproteinemia.
Secretaria de Vigilância em Saúde / MS 29