FICHA DE INSCRIÇÃO - Município de Barcelos
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(foto tipo passe)<br />
<strong>FICHA</strong> <strong>DE</strong> <strong>INSCRIÇÃO</strong> (entregar até 28 <strong>de</strong> <strong>de</strong>zembro <strong>de</strong> 2012)<br />
I<strong>DE</strong>NTIFICAÇÃO (PREENCHER EM MAIÚSCULAS <strong>DE</strong> FORMA LEGÍVEL)<br />
Participação: Individual ____ Grupo ____ (em caso <strong>de</strong> autoria conjunta anexar outra ficha, preenchendo somente esta secção)<br />
Nome completo N.º <strong>de</strong> I<strong>de</strong>ntificação Fiscal<br />
Nome artístico individual ou coletivo<br />
Ida<strong>de</strong> | Data <strong>de</strong> Nascimento<br />
Morada completa<br />
Telefone Telemóvel E-mail<br />
Título<br />
Na i<strong>de</strong>ntificação do(s) projeto(s), preencher os campos que se aplicam.<br />
I<strong>DE</strong>NTIFICAÇÃO DO PROJETO 1<br />
Ano <strong>de</strong> Realização<br />
Materiais<br />
Técnica<br />
Nº <strong>de</strong> peças/ obras Largura (cm) Altura (cm) Duração<br />
Valor <strong>de</strong>clarado para venda<br />
Valor <strong>de</strong>clarado para seguro<br />
I<strong>DE</strong>NTIFICAÇÃO DO PROJETO 2<br />
Título<br />
Ano <strong>de</strong> Realização<br />
Técnica<br />
Materiais<br />
Nº <strong>de</strong> peças/ obras Largura (cm) Altura (cm) Duração<br />
Valor <strong>de</strong>clarado para venda<br />
Valor <strong>de</strong>clarado para seguro<br />
Nota: na área do cinema, o filme <strong>de</strong>verá ser entregue em DVD.<br />
Observações:<br />
Juntar à ficha <strong>de</strong> inscrição fotocópia do Bilhete <strong>de</strong> I<strong>de</strong>ntida<strong>de</strong> ou do Cartão <strong>de</strong> Cidadão do(s)<br />
participante(s); fotocópia do Número <strong>de</strong> I<strong>de</strong>ntificação Fiscal; memória <strong>de</strong>scritiva do(s) projeto(s)<br />
e registo a<strong>de</strong>quado à natureza da obra (fotografia, CD ou DVD, ou outros elementos<br />
consi<strong>de</strong>rados úteis para a apresentação e compreensão da obra).<br />
O(s) candidato(s) vem por este meio inscrever-se na 8ª Mostra <strong>de</strong> Arte Jovem <strong>de</strong> <strong>Barcelos</strong>, aceitando o<br />
regulamento do projeto.<br />
Assinatura do participante: ____________________________________________________________________________<br />
Assinatura do Encarregado <strong>de</strong> Educação: ________________________________________________________________<br />
Data: ____/ _____/___________<br />
A PREENCHER PELOS SERVIÇOS DA CASA DA JUVENTU<strong>DE</strong><br />
Inscrição confirmada por: _________________________________________ Data: ___ / ___ / ______<br />
CASA DA JUVENTU<strong>DE</strong> - <strong>Município</strong> <strong>de</strong> <strong>Barcelos</strong><br />
Rua da Madalena, nº 37 4750-315 <strong>Barcelos</strong><br />
Telefones: 253 814 307 ou 253 814 308 Fax: 253 814 309<br />
E-mail: casadajuventu<strong>de</strong>@cm-barcelos.pt
CASA DA JUVENTU<strong>DE</strong> - <strong>Município</strong> <strong>de</strong> <strong>Barcelos</strong><br />
Rua da Madalena, nº 37 4750-315 <strong>Barcelos</strong><br />
Telefones: 253 814 307 ou 253 814 308 Fax: 253 814 309<br />
E-mail: casadajuventu<strong>de</strong>@cm-barcelos.pt
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