Obra Completa - Universidade de Coimbra
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-(66)-<br />
Nas creanças, todavia, nas quais o diagnóstico clínico<br />
diferencial entre a tifo-bacilose e as febres tifói<strong>de</strong><br />
e paratifoi<strong>de</strong>s é mais difícil do que nos adolescentes e<br />
adultos (1)<br />
nem sempre os fenómenos congestivos<br />
bronco-pulmonares tardios militam a favor da tifo-bacilose.<br />
Po<strong>de</strong>, até, instalar-se nelas um Verda<strong>de</strong>iro processo<br />
<strong>de</strong> bronco-pneumonia banal <strong>de</strong>signada por Hutinel<br />
bronco-pneumonia pseudo-tuberculosa (2) susceptível<br />
<strong>de</strong> curar completamente num prazo <strong>de</strong> tempo sempre<br />
longo.<br />
A ausêucia <strong>de</strong> hemorragias e perfurações<br />
intestinais constituem, também, na <strong>de</strong>fervescência dos<br />
estados infecciosos pseudo-tíficos um valioso sintoma<br />
a favor da tifo-bacilose.<br />
E' porém, especialmente na<br />
convalescença que o diagnóstico clínico diferencial entre<br />
a tifo-bacilose e outros estados febris, toxi-infecciosos<br />
prolongados, entre os quais especialmente as febres<br />
tifói<strong>de</strong> e paratifoi<strong>de</strong>s, se torna possível e <strong>de</strong> uma suficiente<br />
segurança.<br />
A constatação <strong>de</strong> qualquer localisação<br />
tuberculosa evi<strong>de</strong>nte ; a falta <strong>de</strong> gran<strong>de</strong> apetite e <strong>de</strong><br />
emagrecimento rápido (por <strong>de</strong>saparecimento da reten-<br />
(1) Rilliet et Barthez, Traité <strong>de</strong> 1861 ; Ca<strong>de</strong>t <strong>de</strong> Qassicourt,<br />
Traité clinique <strong>de</strong>s Maladies <strong>de</strong> 1'Enfance, 1880; Nobécourt, Le<br />
Mon<strong>de</strong> Medicai, ler avril, 1922, p. 216; Les particularités <strong>de</strong> la<br />
fièvre lyphoi<strong>de</strong> chez les enfants, La Mé<strong>de</strong>cine, aoiit 1921; Comby,<br />
La typho-bacillose chez les enfants, Soe. méd. <strong>de</strong>s Hôp. <strong>de</strong> Paris, 24<br />
juin 1921; Nil Filatow, loc. cil.; Hutinel, Les Bronches et les poumons<br />
dans la Fièvre Typhoi<strong>de</strong> <strong>de</strong>s Enfants. Fausses tuberculoses<br />
typhoidiques, n.° 1, 20 février, 1922, p. 7, etc., etc.<br />
(2) Eod. loc.