Obra Completa - Universidade de Coimbra
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-(78)-<br />
Assim é que ela po<strong>de</strong> ser positiva 110 início da febre<br />
tifói<strong>de</strong> em crianças in<strong>de</strong>mnes <strong>de</strong> tuberculose (1) e,<br />
porque muitos estados febris prolongados nào são anergisantes,<br />
pó<strong>de</strong>-o ser também nêles quando os indivíduos<br />
que os possuem forem concomitantemente tuberculosos<br />
vulgares e nào simples tifo-bacilosos (2).<br />
O seu valôr é ainda reduzido a proporções menores<br />
se, como Lesné e Coffin (5) admitirmos que, até aos<br />
<strong>de</strong>z anos, o sarampo é a única doença anergisante,<br />
isto é, capaz <strong>de</strong> fazer com que a cuti-reacção à tuberculina<br />
seja negativa nos tuberculosos. No caso, todavia,<br />
como preten<strong>de</strong> Jousset da febre tifói<strong>de</strong> ser constantemente<br />
anergisante, porque, clinicamente, febre tifói<strong>de</strong><br />
e febres paratifoi<strong>de</strong>s se nào po<strong>de</strong>m distinguir, empre-<br />
(1) Paisseau et Tixier, citados por Léon Tixier. Les formes<br />
cliniques, le diagnostic et le traitement <strong>de</strong> la typho-bacillose, Le<br />
Mon<strong>de</strong> Médical, l.er septembre, 1925, p. 672.<br />
(2) Segundo Pisani, citado por Ferruccio Schuffer (Sopra un<br />
caso di tifo-bacillose, Rivista di Clinica Medica, 11." 4, Firenze,<br />
28 Febbraio 1925, p. 126) a reacção tuberculínica é mais acentuada<br />
nas regiões dolorosas do que nas restantes e traduz a existência <strong>de</strong><br />
um processo congestivo especifico subjacente. Deste modo, sempre<br />
que, num doente suspeito <strong>de</strong> tifo-bacilose, existirem zônag dolorosas,<br />
<strong>de</strong>ve a reacção à tuberculina ser feita nelas, a qual, sendo mais<br />
intensa do que nas <strong>de</strong> sensibilida<strong>de</strong> normal à dôr, é <strong>de</strong> um significado<br />
importante.<br />
(3) I.esné et Coffin, Valeur diagnostique <strong>de</strong> ta cuti-réaction<br />
à la tuberculine cii.z le jeur.e enfant, Soe. méd. <strong>de</strong>s Hôp. <strong>de</strong> Pai is,<br />
21 mai 1926, p. 788-795.