Riscos Ocupacionais em Centros de Radiodiagnóstico - Uerj

Artigo de PesquisaOriginal ResearchArtículo de Investigacióntodos os profissionais de saúde lotados no serviço,assim como para pacientes, que devem ser orientadosdesde o momento em que o médico pede o exame,como também na ocasião do seu agendamento e antesda realização do procedimento radiológico 1,3,4,12,13 .O alto índice de rejeito das radiografias sugere anecessidade de um melhor monitoramento dos equipamentose principalmente do treinamento dos técnicospara a realização de exames com boa qualidade9 . A manutenção mais adequada dos equipamentosde forma preventiva também seria mais um diferencialnesse controle, evitando-se também gastos financeirosdesnecessários e rejeição dos filmes e dasdoses de radiação nos pacientes 9,12,13 .Contrariando as normas vigentes, as instituições emestudo não disponibilizavam avisos de advertência Quandoa luz vermelha estiver acesa, a entrada é proibida, sinalizaçãoesta que é mais um controle de segurança. Também nãoexistiam processos implantados para o uso de protetores detireóide e de gônadas conforme recomendado 1-3,12,13 .A ausência de protocolos de técnicas radiográficase/ou tabela de exposição, junto ao painel de comando doequipamento, também é um ponto que merece atenção,pois a sua falta permite que os exames sejam realizadossem alguma referência de qualidade, o que possibilitaerros, principalmente quando o profissional tiver dúvidassobre a técnica.É importante saber que os serviços de radiologia ede diagnóstico por imagem devem estar disponíveis paraatender às necessidades do paciente e que todos essesserviços devem estar de acordo com padrões, leis e regulamentoslocais e nacionais/ internacionais 1,3,7,8,12 .Na manutenção de políticas e programas de qualidadeem centros de radiodiagnóstico, é fundamentalque todos os equipamentos utilizados sejam sistematicamenteinspecionados no que concerne à manutenção(preventiva e corretiva), calibração einterfaces com a biossegurança, assim como deveráhaver registros apropriados dessas atividades 1,3 .CONCLUSÃOCom base nos resultados apresentados, pode-seobservar que as não conformidades técnicas e/ouoperacionais ocorreram, basicamente, em função dodesconhecimento da legislação; da ausência de políticase programas escritos de qualidade e segurançado paciente; da falta de uma sistematização de rotinas/processos preventivos para a manutenção dosequipamentos e escasso investimento em treinamentose/ou cursos de atualização profissional, tanto parao manuseio dos equipamentos como no respeito àsnormas de biossegurança para a prevenção de riscosfísicos, biológicos, químicos e outros, segundo as recomendaçõesda NR-32.Santos Junior BJ, Hinrichsen SL, Lira C, Vilella TASDiante dessa realidade, recomenda-se aosgestores das instituições pesquisadas: a realização detreinamentos técnicos periódicos sobre biossegu-rançapara todos os profissionais dos serviços deradiodiagnóstico, segundo a legislação existente, fornecendoEPIs adequados às atividades práticas conformeo risco ocupacional; elaboração e implementaçãodo plano de proteção radiológica; implementação depolítica e programa de controle de qualidade e manutençãopreventiva dos equipamentos e realização deações educativas tanto para os funcionários quantopara os pacientes, principalmente gestantes, informandosobre os riscos da radiação aos quais estão expostose as suas consequências, focados na qualidade e segurançado paciente de todo corpo profissional.REFERÊNCIAS1.Ministério do Trabalho e Emprego (Br). Portaria N o 485,de 11 de Novembro de 2005. Aprova a Norma Regulamentadoran o 32 (Segurança e Saúde no Trabalho em Estabelecimentosde Saúde). 2005. [citado em 02 out 2009].Disponível em: www.mte.gov.br/legislacao/Portarias/2005/p_20051111_485.pdf.2.Pacheco JG, Santos MB, Tavares JN. Avaliação dosserviços de radiodiagnóstico convencional de dois hospitaisda rede pública estadual de Rio Branco. Acre RadiolBras. 2007; 40:39-44.3.Ministério da Saúde (Br). Portaria N o 453, de 1 de junhode 1998. Aprova o Regulamento Técnico que estabeleceas diretrizes básicas de proteção radiológica emradiodiagnóstico médico e odontológico, dispõe sobre ouso dos raios-x diagnósticos em todo território nacional edá outras providências. 2009. [citado em 02 out 2009].Disponível em: http://e-legis.bvs.br/leisref/public/showAct.php?id=1021.4.World Health Organization. Diagnostic imaging: whatis it. When and how to use it where resources are limited.Geneva (Swi): World Health Organization; 2001.5.Organização Panamericana de Saúde. Organización,desarrollo, garantia de calidad y radioproteccíon enlos servicios de radiologia: imaginogía y radioterapia.Washington (DC): OPAS; 1997.6.Navarro MVT. Conceito e controle de risco à saúdeem radiodiagnóstico: uma abordagem de vigilância sanitária[tese de doutorado]. Salvador (BA): UniversidadeFederal da Bahia; 2007.7.Conselho Nacional do Meio Ambiente (Br). ResoluçãoN o 001 de 23 de janeiro de 1986. Dispõe sobre procedimentosrelativos a estudo de impacto ambiental. 1986.[citado em 02 out 2009]. Disponível em: www.mma.gov.br/port/conama/res/res86/res0186.html.8.Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Br). ResoluçãoN o 64 de 4 de abril de 2003 da Agência Nacional deVigilância Sanitária. Dispõe sobre orientação técnica elaboradapor grupo técnico, sobre guia de procedimentos parasegurança e qualidade de imagem em radiodiagnósticomédico. 2003. [citado em 02 out 2009]. Disponível em:Recebido em: 12.01.2010 – Aprovado em: 15.05.2010Rev. enferm. UERJ, Rio de Janeiro, 2010 jul/set; 18(3):365-70. • p.369

Riscos ocupacionais em radiodiagnósticohttp://e-legis.anvisa.gov.br/leisref/public/showAct.php.9.Agência Nacional de Vigilância Epidemiológica (Br).Radiodiagnóstico Médico. Segurança e desempenho deequipamentos. Série A. Normas e Manuais Técnicos.Brasília (DF); 2005.10.Oliveira SR, Azevedo ACP, Carvalho ACP. Elaboraçãode um programa de monitoração ocupacional em radiologiapara o Hospital Universitário Clementino Fraga Filho.Radiol Bras. 2003; 36:27-34.11.Organização Mundial de Saúde. OrganizaçãoPanamericana de Saúde. Garantia de qualidade emradiodiagnóstico. Public. Científica n o 469. GenevaArtigo de PesquisaOriginal ResearchArtículo de Investigación(Swi): OMS; 1984.12.International Commission on Radiological Protection.ICRP 60. 1990 Recommendations of the InternationalCommission on Radiological Protection. Washington(USA): Pergamon; 1991.13.Ayad M. Risk assessment of an ionizing-radiation energyin diagnostic radiology. Applied Energy. 2000; 65:321-8.14.Hinrichsen SL, Lira MC, Dourado H. Risco sanitáriohospitalar: qualidade e segurança. In: HinrichsenSL. Biossegurança e controle de infecções.Risco sanitário hospitalar. Rio de Janeiro (RJ): Medsi;2004. p.289-305.p.370 • Rev. enferm. UERJ, Rio de Janeiro, 2010 jul/set; 18(3):365-70.Recebido em: 12.01.2010 – Aprovado em: 15.05.2010