memorando nº - Secretaria Estadual da Saúde do Rio Grande do Sul

CENTRO ESTADUAL DE VIGILÂNCIA EM SAÚDEBOLETIM EPIDEMIOLÓGICO PRELIMINAR DA INFLUENZA A (H1N1) 2009 NORS ATÉ 10/10/12 (SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 41)Depois de definida, pela Organização Mundial de Saúde (OMS), a fasepós-pandêmica, em agosto de 2010, o vírus da influenza pandêmica (H1N1) 2009continuou a circular no mundo, com diferente intensidade em vários países epassou a ser considerado como mais um vírus de circulação sazonal. No RioGrande do Sul, em 2011 o novo vírus voltou a circular no mês de maio, após umano sem detecção. Foram registrados 103 casos confirmados, incluindo 14 óbitos.Destaca-se que a vigilância da influenza é realizada a partir das notificações decasos de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) hospitalizados e adetecção dos vírus influenza nesses casos indica que também estão circulando nacomunidade.Em 2012, a partir do mês de maio, o Estado do Rio Grande do Sul estáregistrando novamente casos confirmados da doença, assim como outros estadosbrasileiros, principalmente Paraná e Santa Catarina. Até dia 10/10/12, o RSapresenta 525 casos confirmados incluindo 67 óbitos.De acordo com a série histórica de casos e óbitos por Influenza A H1N1desde 2009, observa-se que o número de casos de 2012 apresenta umamagnitude bem inferior ao ano de 2009, embora ultrapasse os dados de 2011,conforme tabela 1:Tabela 1 - Casos e óbitos notificados de SRAG e confirmados de Influenza A(H1N1) 2009, RS 2009-2012*Anocasos casos óbitos óbitosnotificados confirmados notificados confirmados2009 8338 3585 494 2982010 716 0 60 02011 1501 103 125 142012 3780 525 214 67Fonte: SES/RS*Dados preliminares até 10/10/12É importante frisar que o diagnóstico dos vírus respiratórios no RS foibastante ampliado a partir do ano de 2009, com o Lacen/RS realizando osprincipais exames que diagnosticam o vírus da influenza A H1N1 e outros víruscomo influenza A e B sazonais, vírus sincicial respiratório, adenovírus eparainfluenza.

CENTRO ESTADUAL DE VIGILÂNCIA EM SAÚDEEm relação à distribuição dos casos notificados de SRAG e confirmados deInfluenza A (H1N1) 2009 por semana de início de sintomas, pode-se observar que,até o presente, o pico de notificação registra-se na semana 28 (de 08/07/12 a14/07/12) e o pico de casos confirmados nas semanas 27 e 28 (de 01/07/12 a14/07/12). O último caso confirmado iniciou os sintomas em 20/09/12.Observa-se uma tendência decrescente persistente tanto dos casos notificadoscomo dos confirmados, seguindo o padrão de sazonalidade esperado para osvírus influenza (tabela 2).Tabela 2 - Casos notificados de SRAG e confirmados de Influenza A(H1N1) 2009 segundo semana de início de sintomas, RS, até 10/10/12600Casos notificados de SRAGCasos de Influenza A(H1N1)pdm09500445501 488378400335300200100016014212966 871 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 4 16 36 60 75 84 84 8974100 40 192 3 3 2 5 2 4 2 2 4 10 7 6 11 17 13 17 21 27 23 31 57 44 28 318 2 4 8 4 1 1 0 0 5se se se se se se se se se se se se se se se se se se se se se se se se se se se se se se se se se se se se se se se se01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40223260Fonte: SES/RSDesde o último boletim divulgado em 24/09/12, foi confirmado um novo óbito,com início da doença no mês de setembro (20/09/12). Ao se analisar a distribuiçãodos óbitos segundo a semana de início dos sintomas, observa-se uma tendênciade queda consistente a partir da semana 28 (de 08/07/12 a 14/07/12), conformegráfico a seguir. (tabela 3).

CENTRO ESTADUAL DE VIGILÂNCIA EM SAÚDETabela 3 - Casos e óbitos confirmados de Influenza A (H1N1) 2009segundo semana de início de sintomas, RS, até 10/10/12908070605040302010036Óbitos Influenza A(H1N1)pdm0984 84191612 11 12 978 841 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 24 3 24 40 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 20 0 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0se se se se se01 02 03 04 05se06Casos de Influenza A(H1N1)pdm09se se se se se se se07 08 09 10 11 12 13se14se se se se se se se15 16 17 18 19 20 21se se22 236075se se se se se24 25 26 27 2874se2940se se se se se se se30 31 32 33 34 35 36se se37 38se se39 40Fonte: SES/RS